ACN VULGAR

El acn es una ENFERMEDAD CUTNEA CRNICA DEL FOLCULO PILOSEBCEO (formado por el folculo piloso -la zona de la piel donde se forma el pelo- y las glndulas sebceas -las glndulas que rodean al folculo piloso y producen secrecin grasa-), de causas mltiples y carcter autolimitado (que tarde o temprano se resolver por s solo). Afecta principalmente a las zonas de la piel con mayor densidad de glndulas sebceas, como la cara, el pecho y la parte superior de la espalda. Aparece fundamentalmente en la pubertad y la adolescencia para involucionar espontneamente alrededor de los 20 aos de edad, aunque algunas personas pueden presentar acn hasta los 40 aos.

Se pueden encontrar diversas causas desencadenantes. Se manifiesta con alteraciones de tipo inflamatorio e infeccioso en les glndulas sebceas.

QU CAUSA EL ACN VULGAR?

Las alteraciones bsicas que originan las lesiones de acn son: Obstruccin del canal pilosebceo (canal por el que desembocan a la superficie de la piel el folculo piloso junto a las glndulas sebceas)

Alteracin de la produccin de sebo Modificacin de las bacterias del folculo pilosebceo Inflamacin

Tapn de lminas crneas y sebo sobre el conducto de salida del folculo piloso, ennegrecido en la superficie debido a la oxidacin (espinilla o punto negro)

Comedn cerrado, esfrico, que tiene el color de la piel o un color blanquecino (grano)

La creciente acumulacin de sebo y el aumento de la obstruccin presionan la pared folicular que adems es daada por diversas sustancias bacterianas (enzimas, cidos grasos libres).

Debido a esa presin, el sebo retenido se contamina por las bacterias y entra en el tejido circundante, lo que produce una reaccin inflamatoria.

Todas estas alteraciones bsicas van a estar reguladas directa o indirectamente por los niveles ANDRGENOS y por la mayor o menor respuesta de las glndulas sebceas de cada persona a la estimulacin de dichas hormonas.

Los andrgenos estimulan a las glndulas sebceas para la produccin de ms sebo. Junto a la mayor produccin de sebo tambin se produce un estrechamiento del canal pilosebceo, lo que impide que aqul salga al exterior.
"Propionibacterium acnes" (bacteria comn

en la piel) cuyos productos de desecho irritan la glndula sebcea, haciendo que se inflame. El aumento de sebo causa la proliferacin del nmero de bacterias en el folculo, con el consiguiente aumento de la inflamacin de las glndulas sebceas

FACTORES DESENCADENANTES
GENTICOS: Aunque existe carcter familiar, no se

conoce ningn modelo de herencia: GEN???

AMBIENTALES: Humedad

SECR. SEBCEA

BACTERIAS Calor Cosmticos Grasos Exp. Sol Queratina => Obt. Poros

HORMONALES: Andrgenos

Stress modifica sec. En G. Suprarenal No est demostrado RPTA INDIVIVUAL

ALIMENTARIOS: Caf, chocolate, emb

TIPOS DE LESIONES
1.
2.

LESIONES NO INFLAMATORIAS
LESIONES INFLAMATORIAS Son los comedones abiertos (espinillas o puntos negros) y los comedones cerrados (puntos blancos).

TIPOS DE LESIONES
2. LESIONES INFLAMATORIAS
Derivan de las no inflamatorias: Superficiales o Profundas (por el grado de inflamacin)

SUPERFICIALES: Ppulas y las Pstulas.

PPULAS son sobreelevadas, rojas y ligeramente dolorosas a la palpacin, y en su evolucin desarrollan en el centro un punto con pus, convirtindose en PSTULAS que se desecan en pocos das, para desaparecer posteriormente.

TIPOS DE LESIONES 2. LESIONES INFLAMATORIAS

PROFUNDAS son las pstulas y los ndulos. Suelen

ser lesiones muy dolorosas y de curacin ms lenta, generalmente varias semanas. Los ndulos pueden formar por confluencia quistes y focos de pus.

TIPOS DE LESIONES 3. LESIONES RESIDUALES

Las lesiones inflamatorias, una vez resueltas, van a dejar como secuela manchas rojas que pueden durar varios meses y cicatrices deprimidas. En el pecho y espalda pueden desarrollarse grandes cicatrices.

ESTADIAJE DE LESIONES

GRADO 0: Pre Acn GRADO 1: comedones y ppulas (acn comednico) GRADO 2: ppulas y pstulas superficiales GRADO3: pstulas profundas y ndulos GRADO 4: ndulos y quistes acn ndulo-qustico)

ACN TRATAMIENTO

Medidas de Cuidados Personales

Medicamentos para el acn de venta libre. (cremas y lociones se aplican directamente a la piel) Matan las bacterias, secando el aceite y haciendo descamar la piel. Farmacolgico - ATB Orales: minociclina, doxiciclina y tetraciclina. - ATB Tpicos : como clindamicina o eritromicina. - Gel o crema con cido retinoico (Retin-A) e isotretinona oral (Accutane). Accutane congnitos severos - Frmulas recetadas de perxido del benzoilo, azufre, resorcinol, cido saliclico.