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FICHA DE INSCRIPCIN

TALLER EXPERIMENTAL BAILE TIERRA Y CHECO


10 DE SEPTIEMBRE DEL 2011 Indicaciones: Completar la ficha con los datos solicitados Nombre de la institucin, grupo o taller:

Nombre del Director o Responsable:

DNI

E-mail

Telfonos de contacto:

Relacin de participantes: Nombres y Apellidos 1. 2. 3. 4. 5. 6. DNI Telfono o email

Nota: Enviar esta ficha al siguiente correo electrnico: museoafroperuano@yahoo.es. Plazo de envo 3 de septiembre del 2011