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N° de Inscripción

FECHA
/ /

Campeonato Baby Fútbol Femenino Sector Público


“BABY FEM”

FORMULARIO OFICIAL DE INSCRIPCIÓN


CLAUSURA 2008

DATOS GENERALES

Nombre Institución
Sigla del Equipo (sí corresponde)
Dirección

REPRESENTANTES

Delegado FIRMA
Nombres
Apellidos
Teléfonos (fijo y celular)
Correo Electrónico

Delegado Suplente FIRMA


Nombres
Apellidos
Teléfonos (fijo y celular)
Correo Electrónico

Director Técnico FIRMA


Nombres
Apellidos
Teléfonos (fijo y celular)
Correo Electrónico

Otro (opcional) FIRMA


Nombres
Apellidos
Teléfonos (fijo y celular)
Correo Electrónico

EQUIPAMIENTO

Cuenta con cancha de fútbol con las condiciones necesarias SI No


para la competencia.

Si respuesta anterior fue SI


¿Cuál es la disponibilidad de horario?
Dirección

Uniforme para la competencia


Colores Oficiales Colores Alternativos
Camiseta Camiseta
Pantalón Pantalón
Medias Medias

1
PLANILLA OFICIAL DE JUGADORAS

CALIDAD
(Funcionaria, Pariente
N APELLIDOS NOMBRE RUT de funcionario o
Externa)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

____________________________________ ___________________________________
FIRMA DELEGADO(A) TIMBRE Y FIRMA
JEFE(A) RECURSOS HUMANO Y/O
ASOCIACION DE FUNCIONARIOS

NOTA

Este documento se envía por e-mail a MREMENTERIA@DT.GOB.CL y a


VZAPATAV@INP.CL con ello se reserva un cupo para la competencia. Para jugar
se requiere presentar este formulario debidamente firmado, en el primer partido
del campeonato.

IMPORTANTE

Al enviar este documento se declara conocer y aceptar el reglamento del


Campeonato Baby Fútbol Femenino Sector Público

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