AB: EDWIN ESPINOZA I.P.S.A: 54937.

CIUDADANO NOTARIO PUBLICO DE SAN FERNANDO DE APURE DEL ESTADO APURE. SU DESPACHO.Yo, CARMEN JOSEFINA PEREZ RODRIGUEZ, venezolana, mayor de edad, titular de la Cdula de Identidad N.-11.753.279 y de este domicilio, ante usted muy respetuosamente ocurro a los fines de exponer y solicitar: Para fines legales que me interesan en derecho, pido a usted, reciba en su Despacho a los testigos que oportunamente presentare para que previa formalidades de Ley, declaren al tenor de los siguientes particulares: PRIMERO: Si me conocen suficientemente de vista, trato y

comunicacin desde hace mucho tiempo.SEGUNDO: Si por ese conocimiento que de mi dicen tener saben y les consta que soy hija legtima de RAFAEL RIGOBERTO PEREZ, y MARIA ANTONIA RODRIGUEZ DE PEREZ. TERCERO: Si igualmente saben y les consta que nac en esta ciudad de San Fernando de Apure, Estado Apure el da 04 de Septiembre del ao 1.972. Y que resido en esta ciudad de San Fernando, Estado Apure.CUARTO: Si por ese conocimiento que de mi tienen, saben y les consta que soy de estado civil soltera y que no tengo impedimento alguno para

contraer matrimonio. Finalmente pido al ciudadano Notario, que una vez evacuadas la presente solicitud me devuelvan originales con sus resultas. En San Fernando de Apure a la fecha de su presentacin.LA SOLICITANTE