ANALISA JURNAL 1. Latar Belakang Secara umum, kecemasan dan ketakutan dikatakan mampu meningkatkan rasa nyeri.

Menurut salah satu studi yang meneliti hubungan antara amplitudo kecemasan sebagai karakteristik pasien (tingkat kecemasan) atau amplitudo kecemasan ketika injeksi vena dan kekuatan nyeri subjektif, seseorang yang memiliki sifat kecemasan yang lebih tinggi menunjukkan kecemasan yang lebih besar dan secara nyata rasa nyeri lebih kuat ketika injeksi vena dan kateter dimasukkan dibandingkan dengan seseorang dengan kecemasan yang lebih rendah Hal ini menunjukkan bahwa pasien dengan sifat kecemasan tinggi cenderung mengalami kecemasan yang lebih besar selama pengobatan gigi dibandingkan pasien dengan kecemasan rendah. 1
Kudo M, Ooke H, Kawai T, Kato M, Kokubu M, Shinya M (2000) The relationship between trait anxiety and pain sensationAnxiety and pain levels at puncture and cannulation in high anxiety state volunteers.. J Jpn Dent Soc JPN J Dent Soc Anesthesiol 28:587593. Anesthesiol 28:587-593

Studi

lain melaporkan bahwa pasien dengan kecemasan tinggi

memberikan nyeri lebih tinggi saat injeksi vena.2 Namun penelitian ini tidak secara langsung membahas tentang pengobatan gigi. Oleh karena itu, masih harus ditentukan apakah kecemasan saat pengobatan gigi mempengaruhi rasa nyeri selama pengobatan tersebut.
Sakamoto E, Shiiba S, Imamura Y, Iwamoto S, Kawahara H, Nakanishi O (2002) The study of the relationship between anxiety and pain. Clinic All-round 51:27032706.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menjelaskan efek dari kecemasan pengobatan gigi dengan rasa nyeri selama pengobatan. Subjek diminta untuk membaca dua skenario menggambarkan adegan dimana molar ketiga diekstraksi. Hubungan antara kecemasan dan rasa nyeri dievaluasi berdasarkan VAS (Visual Analog Scale) nilai kecemasan dan rasa nyeri yang diperoleh setelah subjek membaca skenario.

2. Subjek dan Metode Penelitian Subjek penelitian terdiri dari 57 mahasiswa tingkat enam di fakultas kedokteran gigi di Tokyo (laki-laki: 32, perempuan: 25), mereka berpartisipasi dalam penelitian ini selama menjalani program pelatihan klinis. Sebelum penelitian, tingkat kecemasan subyek penelitian dievaluasi menurut State-Trait Anxiety Inventory (STAI, versi Jepang). Mahasiswa diminta untuk membaca salah satu dari dua skenario yang digambarkan dalam sebuah adegan di mana molar ketiga diekstraksi sambil membayangkan diri sebagai pasien. Skenario 1 diatur dalam "lingkungan di mana pasien merasa aman dan nyaman" dan skenario 2 diatur dalam "lingkungan di mana pasien merasa kecemasan yang besar". Subjek diminta untuk membayangkan kecemasan dan rasa nyeri dalam skenario itu dan nyeri dievaluasi menurut Visual Analogue Skala (VAS). Dua skenario secara acak diberikan ke subjek dengan cara cross silang. Ada beberapa metode evaluasi kecemasan. Di antaranya, STAI metode standar.3 STAI dapat mengevaluasi dengan baik kecemasan yang menunjukkan kekuatan kecemasan berdasarkan pada karakter subjek, dan kecemasan yang menunjukkan kekuatan kecemasan dalam lingkungan tertentu.
Sakurai M, Ichinohe T, Nomura K, Koukita Y, Kaneko Y (2001) A psychological evaluation of preoperative acute anxiety in patients with jaw preoperative deformity.. J Jpn Dent Soc Anesth 29:229232

Namun, diperlukan 15-20 menit untuk mengisi pertanyaan STAI. Oleh karena itu, sulit untuk mengevaluasi kecemasan dengan STAI saat membaca skenario, seperti yang dilakukan dalam penelitian ini. Oleh karena itu, VAS digunakan untuk mengevaluasi kecemasan dalam penelitian ini. Telah dilaporkan bahwa ada hubungan antara STAI dan VAS saat digunakan untuk mengevaluasi kecemasan.4
Shinya N (1992) Accidental symptoms related to dental anesthesia. J Jpn Dent Assoc 45:63 - 72.

3. Hasil penelitian Penelitian ini tidak menemukan hubungan antara sifat kecemasan dalam subjek dan kecemasan sebelum ekstraksi gigi. Dengan kata lain, orang yang tidak merasa kecemasan di bawah normal keadaan mungkin merasa kecemasan kuat jika lingkungan untuk pengobatan buruk . Menurut satu laporan membahas hubungan antara sifat kecemasan dan kecemasan saat injeksi vena.5 Subyek dengan sifat kecemasan yang kuat menunjukkan lebih besar meningkatkan kecemasan saat menusuk sebuah vena dan memasukkan kateter dari subyek yang tidak memiliki sifat kecemasan yang kuat. Namun dalam penelitian ini, tidak ada perbedaan dtingkat kecemasan memasuki pemeriksaan ruang antara subjek. Oleh karena itu, perlu untuk menciptakan sebuah lingkungan klinis yang tidak memicu kecemasan pasien.
Moerman N, van Dam F, Muller M, Oosting H (1996) The Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS) 82:445-451

Hasil studi ini menunjukkan bahwa pasien merasa nyeri lebih kuat jika kecemasan kuat di lingkungan terapeutik, dan kecemasan meningkatkan rasa nyeri terlepas dari sensitivitas personal terhadap kecemasan. Oleh karena itu, sama seperti sebelumnya laporan hubungan antara kecemasan dan nyeri saat injeksi vena.1,2

Penelitian ini menemukan bahwa ada hubungan antara kecemasan dan rasa nyeri di pengobatan gigi. Dalam penelitian terbaru6, ekspektasi pengurangian rasa nyeri menurunkan nyeri subjektif pada sukarelawan.
Koyama T, JG McHaffie, Laurienti PJ, Coghill RC (2005) The subjective experience of pain: Where expectations become reality. PNAS 102:12950-12955

Hasil penelitian ini setuju dengan hasil temuan diatas. Oleh karena itu, kita dapat mengunakan hasil penelitian ini dengan subjek umum yang tidak terlibat dalam bidang medis.

Dalam studi ini, tidak ada perbedaan tingkat kecemasan sebelum ekstraksi gigi antara perempuan dan laki-laki. Hasil yang sama dilaporkan dalam sebuah makalah tentang kecemasan pra operasi pada pasien dengan deformitas rahang.7
Someya G, Shinya N (1999) Accidental Symptoms related to dental anesthesia. J Jpn Dent Soc Anesthesiol 27:365373.

Selain itu, tidak ada perbedaan efek kecemasan pada rasa nyeri antara laki-laki dan perempuan, karena tidak ada perbedaan kecemasan dan tingkat rasa nyeri selama insersi jarum dan ekstraksi gigi antara laki-laki dan perempuan. Hasil ini menunjukkan bahwa penting untuk membentuk suatu lingkungan terapeutik yang memberikan kecemasan minimum untuk pasien dalam rangka mengurangi rasa nyeri selama perawatan. Sebagai kesimpulan, dalam penelitian ini, membahas pengaruh tingkat kecemasan pengobatan gigi pada nyeri selama pengobatan. Tidak ditemukan hubungan antara sifat kecemasan seseorang sebelum ekstraksi dari gigi. Sebaliknya, pasien lebih merasa nyeri jika kecemasan di lingkungan pengobatan besar. Sebagaimana dijelaskandi atas, sangatlah penting untuk mengurangi kecemasan selama pengobatan untuk mengurangi rasa nyeri selama perawatan.