La enfermera escolar y su rol multidimensional

La enfermera escolar y su rol multidimensional

En la actualidad nos enfrentamos a problemas de salud nuevos, como los que aparecen en la comunidad escolar, difciles de abordar. Los nios y adolescentes de hoy en da tienen necesidades en materia de salud que no pueden ser cubiertas por padres o profesores sin la ayuda de profesionales de la salud. El colapso de nuestro sistema de Atencin Primaria impide que se le preste la atencin adecuada a este grupo de edad y por tanto dificulta el cumplimiento de la Ley de Salud Escolar 1/1994. El aprendizaje y la salud van de la mano. Son muchos los expertos que relacionan nuestro elevado ndice de fracaso escolar con conductas que podran evitarse si se pusieran en marcha programas de promocin de la salud desde la infancia. El tratamiento transversal de la educacin para la salud que propona la LOGSE ha evidenciado carencias y limitaciones que hemos de corregir cuanto antes. Los docentes se ven desbordados e incapaces de tratar temas como las drogodependencias, los trastornos alimentarios, la educacin afectivo-sexual, etc., y exigen que sea un profesional de la salud con aptitudes pedaggicas quien se encargue de formar a los escolares en estas materias. La complejidad de estos problemas hace que sea necesaria una preparacin especfica en este mbito. Por ello, y como respuesta a esta nueva demanda, estamos desarrollando programas formativos dirigidos a profesionales de Enfermera para capacitarles en el ejercicio de las funciones bsicas de la enfermera escolar (exmenes de salud, revisiones bucodentales, vacunaciones y educacin para la salud). A pesar de tener que hacer frente a las necesidades de alumnos, padres y profesores, la enfermera escolar es una figura poco reconocida en nuestro pas. De hecho, muchas de sus funciones no estn claramente definidas. Este es un argumento ampliamente utilizado para justificar que la enfermera escolar es una figura innecesaria, tanto por los que disean los planes de estudios, los currcula, los proyectos curriculares de los centros educativos, como por los que deciden los presupuestos que se destinan a cada uno de los servicios de salud. El sistema de salud proporciona recursos en aquellas reas donde haya resultados tangibles y la relacin coste - beneficio sea fcilmente demostrable. Esto hace que la promocin de la salud en la escuela quede en un segundo plano, y que en muchas ocasiones, slo se destinen fondos a programas de prevencin secundaria (vacunacin, exmenes de salud,... )

Federico Jurez Granados

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La enfermera escolar y su rol multidimensional

Diferentes estudios realizados para demostrar la importancia de la promocin de la salud en la infancia y adolescencia, subrayan el destacado papel que juega la enfermera escolar, que adems, cumple otra serie de funciones, que la legitiman como el eje principal en la salud de toda la comunidad escolar.

Entre todas estas funciones destacan: Administracin de cuidados de salud: atencin en urgencias y emergencias, tratamiento de enfermedades crnicas, administracin de frmacos, etc. Apoyo emocional a alumnos, profesores y padres. Algunos estudios revelan que en aquellos centros educativos que cuentan con enfermera escolar, se reduce el estrs entre los profesores, mejorando la calidad de la enseanza y reduciendo el absentismo laboral. Promover un ambiente seguro, abogando por una escuela sin violencia y libre de drogas. Planificacin, supervisin y seguimiento de dietas. Exmenes de salud. Consejera / tutora / asesora. Coordinacin con los servicios de salud y gestin de temas sanitarios.

Propuesta de implantacin en la Comunidad Valenciana.

Para asegurar el cumplimiento de la LEY 1/1994, DE 28 DE MARZO, DE SALUD ESCOLAR [DOGV nm. 2.241, de 7 de abril], donde se desarrollan las estrategias preventivas que deben implementarse en la escuela, consideramos que debe crearse la figura de Enfermera Escolar, que se integrara en los centros educativos como personal dependiente de la Conselleria de Educacin. Segn promulga la mencionada ley, la educacin para la salud realizada en el mbito de la comunidad escolar complementa la socializacin de comportamientos y la adquisicin de hbitos que favorecen una mejor calidad de vida y capacita a cada individuo y a todo el colectivo para mejorar su salud y aumentar el control de sta. Este concepto de educacin para la salud se incluye ya en los aspectos bsicos de los currculos de las enseanzas de educacin infantil primaria y secundaria, teniendo como objetivos el descubrimiento, conocimiento, control y aprecio del propio cuerpo para contribuir a su desarrollo, la adopcin de hbitos de salud y bienestar y el conocimiento de las consecuencias para la salud individual y colectiva de los actos y decisiones personales.

El actual modelo, en el que los profesionales de Atencin Primaria nicamente acuden a colegios e institutos de forma puntual, relega a la educacin para la salud a una enseanza ocasional, episdica, marginal y de escasa relevancia, sin estar enmarcada dentro de un plan de formacin y sin partir de las necesidades de la Comunidad Escolar.

Federico Jurez Granados

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Es importante destacar que, en base al actual nivel de conocimiento, se puede identificar la existencia de importantes factores de riesgo entre la poblacin escolar, fundamentalmente en los niveles educativos de enseanza secundaria. Entre los factores de riesgo ms importantes cabe citar los accidentes de trfico, primera causa de muerte en la poblacin adolescente y juvenil; el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas; el riesgo de adquisicin de enfermedades de transmisin sexual y los embarazos no deseados. La accin educativa puede contribuir a facilitar los conocimientos adecuados y a modificar las actitudes y las conductas, potenciando estilos de vida saludables Segn la Ley de Salud Escolar, la Educacin para la Salud es de obligado cumplimiento para los alumnos y las alumnas de los centros docentes no universitarios; para sus padres, tutores o personas que legalmente sean responsables de los mismos; para el personal directivo, profesorado, personal no docente y titulares de los centros en los que se impartan las citadas enseanzas; y para el personal sanitario implicado en la ejecucin de esta ley, especialmente, el personal sanitario de atencin primaria. Nuestra realidad es que los profesionales de Atencin Primaria no pueden responder a lo que se les exige debido a la sobrecarga asistencial que padecen. Al igual que ocurre en muchos otros pases, la enfermera escolar debera estar integrada en la escuela. Esto garantizara la planificacin, puesta en marcha, supervisin y evaluacin de los programas de salud escolar. Como experiencia piloto proponemos que durante un periodo de 2 aos acadmicos se ponga en marcha un programa de Salud Escolar en seis centros educativos de la Comunidad Valenciana. En la primera fase del programa, las enfermeras seleccionadas para su implementacin recibiran la formacin, materiales y herramientas necesarias para garantizar que los recursos invertidos son utilizados siguiendo los criterios de calidad cientifico-tcnica que ya han sido evaluados con xito en otros pases donde la enfermera escolar es una figura contrastada y consolidada.

En documento anexo se detalla el cronograma del proyecto. Alicante, 26 de Enero de 2006

Federico Jurez Granados

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