STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

BY: SULISTYONO, S.Kep, Ns

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien 2. Dx Keperawatan:
Gangguan sensori persepsi: halusinasi dengar

3. Tujuan Khusus :
1. Kx dpt mem bhsp 2. Kx dpt mengenal halusinasinya 3. Kx dpt mengontro halusinasinya

4. Tindakan Keperawatan: SP 1:
Membantu kx mengenal halusinasinya Menjelaskan cara mengontrol halusinasi Mengajarkan cara mengontrol halusinasi dgn cara menghardik
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

B. STRATEGI KOMUNIKASI DLM PELAKS TIND KEPERAWATAN

1.

Orientasi

Salam terapeutik: Selmt pagi pak Evaluasi & Validasi: Bagaimana perasaan bpk saat ini ? Kontrak: Bagaimana kalau skrg qt berbincang bincang tentang masalah2 yg dihadapi bapak? Berapa lama qt berbincang2 ? Bgmn kalau 15 menit ? Dmn tempatnya yg menurut ibu cocok ? Bgm klau di ruang makan?
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

2. Fase Kerja
coba ceritakan apa yg membuat mas mencoret2 dinding & marah2 tanpa sebab? apa yg membuat mas lebih suka menyendiri, mengurung diri dlm kamar & tdk mau kumpul2 dgn yg lain? mas sering kelihatan tertawa & bicara sendiri, apakah ada yg mengajak bicara mas, siapa, kapan suara itu muncul, dia bicara apa ? ada beberapa cara utk mengontrol hall yaitu: dgn cara menghardik, bercakap-cakap.... nanti kalau suara itu muncul bpk dalam hati harus mengatakan pergi kau jangan ganggu aku...

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

3. Terminasi
a. Evaluasi respon kx thd tindakan keperawatan S: Kalimat tanya O: Kalimat tanya + Kalimat perintah b. Tindak lanjut c. Kontrak yg akan datang Topik Waktu Tempat

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

ANALISA PROSES INTERAKSI

BY: SULISTYONO, SKep, Ns

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

PENDAHULUAN
Teori API tdk ada dlm teori komunikasi ttp mrpk pengembangan dari teori kom-ter Dasar teori API Transactional Analysis Mengkaji apa yg dialami dlm interaksi antara 2 org TA dianalisa berdasarkan sikap & perilaku yg ditampilkan dlm interaksi antara 2 org 1964 Berne menganalisa setiap org mempunyai 3 jenis / bagian fungsi dlm komunikasi disebut ego states yg menggambarkan apa yg sedang dirasakan saat interaksi & b/d perilaku / kebiasaan
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

ANALISA PROSES INTERAKSI

Alat kerja yg dipakai mhs & instruktur u/ mempelajari & memahami interaksi yg tjd antara mhs & klien TUJUAN: 1. Meningkatkan ketrampilan komunikasi 2. Mengembangkan tk kepekaan, thd kebutuhan klien. 3. Mempermudah perubahan pendekatan Mhs thd klien
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Analisa Proses Interaksi (API) merupakan alat kerja yang dipakai perawat untuk memahami interaksi yang terjadi antara perawat klien.

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Dalam API sebaiknya terdiri dari: Komunikasi verbal dan non verbal perawat dan klien. Analisa dan identifikasi perasaan perawat serta kemungkinan komunika yang dapat dilakukan perawat. Analisa dan identifikasi persepsi perawat terhadap emosi dan komunikasi klien. Kesan atau evaluasi terhadap efektivitas dari komunikasi. Rencana lanjutan tindakan keperawatan.
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Petunjuk Pengisian format API: Inisial Klien : tulis inisial bukan nama lengkap klien. Status interaksi : pertemuan keberapa dalam fase hubungan. lingkungan :

Tempat interaksi. Situasi teampat interaksi Posisi mahasiswa dan klien

Deskripsi klien umum klien

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

: penampilan

tujuan

Tujuan yang akan dicapai dalam interaksi selama 20 30 menit Tujuan ini berpusat pada klien Tujuan terkait dengan proses keperawatan klien

Komunikasi verbal : ucapan verbal perawat dan klien Komunikasi non verbal : non verbal klien dan perawat pada saat bicara atau saat mendengarkan.

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Analisa berpusat pada perawat : Pusatkan analisa proses yang berhubungan dengan komponen sebagai berikut:

Perasaan sendiri. Perawat waspada tentang respon perasaan sendiri dan menunjukan peningkatan kemampuan untuk menjelaskan riwayat / latar belakang arus dan analisa, apa dan mengapa perasaan itu muncul. Bagaimana perasaan perawat dipengaruhi oleh klien.

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Tingkah laku non verbal Cari / kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal diri sendiri. Isi pembicaraan yang muncul dan terselubung Cari / kenali, bedakan dan diskusikan teknik komunikasi yang digunakan.

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Tujuan interaksi
Perawat berperan sebagai apa ? dan klien sebagai apa ? Apa anggapan perawat tentang kejadian yang telah terjadi ? Bagaimana seharusnya mereka berinteraksi ? Bagaimana pengaruh proses interaksi pada mereka ? Apakah mereka perlu berubah, bila perlu mengapa ? Apakah interaksi ini mempengaruhi tujuan dan rencana interaksi yang akan datang ? Berdasarkan tujuan anda saat ini, bagaimana anda mengkaji interaksi ini ?

Mengubah intervensi

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Analisa berpusa pada klien Pusatkan analisa proses interaksi pada komponen sebagai berikut:

Tingkah laku non verbal. Cari / kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal klien. Isi pembicaraan yang muncul dan terselubung Cari / kenali, bedakan dan diskusikan Perasaan klien Temukan / cari arti tingkah laku klien Identifikasi dan diskusikan keadaan perasaan klien Bagaimana perasaan klien dipengaruhi oleh perawat? Kebutuhan klien Cari kebutuhan klien dengan menggunakan data dari interaksi yang baru terjadi, interaksi sebelumnya, riwayat klien dan teori.
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Type komunikasi verbal & non verbal Komunikasi non verbal adl proses komunikasi Komunikasi yg baik antara komunikasi verbal & non verbal tjd kesesuaian (Kongruen) Kom. Verbal: adl isi komunikasi & yg menggambarkan perasaan SSO, mis marah, tenang & sedih, dll

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Komunikasi Verbal

Terjadi melalui kata2 Akurat & efektif Mudah dipahami

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Prinsip komunikasi verbal yg efektif adl hub yg menyenangkan / ramah & saling pengertian, teknik khusus yg mendukung prinsip ini adl: 1. Pendekatan yg penuh perhatian & kehangatan. 2. Kontak mata yg bagus & sesuai 3. Suara yg jelas 4. Lingk yg nyaman & tenang 5. Penjelasan yg sederhana & jelas sesuai dgn fase kom, bnyk 6. Mendengar aktif
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Kom. Nonverbal
Segala s/ yg tidak berupa kata2 yg diucapkan / ditulis Tipe kom nonverbal:
Isyarat vocal: Nada, kualitas Intensitas, kecepatan, ritme Isyarat obyek pembicara: Pakaian, aksesoris Isyarat tindakan: Gerakan tubuh Gerakan reflek Ekspresi wajah
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Tipe kom. Non Verbal

Sentuhan: Individual respon Upaya u/ lebih dekat Efek terapeutik comfort

Yg trmsk kom noverbal: Menangis, ekspresi wajah, penampilan fisik, kontak mata, pergerakan tubuh, sentuhan, nada bicara / kecepatan bicara
Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Kom nonverbal > berbicara dpd kom verbal Validitas diperoleh dgn mengobservasi body language Kom non verbal u/ perawat: Berhadapan langsung dgn kx Menjaga kontak mata Menerima & memahami kx Posisi tangan yg menunjukkan keterbukaan Menampakkan kom yg hangat, natual, senyuman

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Prinsip API
Mencatat segala se s/ yg anda lihat & dengar, yg anda lakukan & katakan Komponen: Inisial kx Interaksi Tujuan Deskripsi waktu

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

ANALISA PROSES INTERAKSI

KOM VERBAL P: selamat pagi pak KOM NON VERBAL P: -Tersenyum -Kontak mata bsahabat -Menjabat tgn Kx: -Memalingkan muka / membelakangi perwt ANALISA BPUSAT PD KLIEN Kx blm mau menerima kehadiran perwt ANALISA BPUSAT PD PERWT Perwt memBHSP

Idem

Kx: - (diam)

Kx: kontak mata kurang

Idem

P: -Kontak mata bersahabat -Menepuk pundak kx

Menghadirkan diri dgn memberi sentuhan

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns

Created By: Sulistyono, S.Kep, Ns