2.1. r1 David - Dolorier2

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CONOCIMIENTOS SOBRE VIH/SIDA QUE TIENEN LOS ADOLESCENTES ESCOLARES DEL 5 AO DE SECUNDARIA DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA MARIA PARADO DE BELLIDO - 2009
ALUMNO : DOLORIER CAMPOS, DAVID P. CDIGO : 2006137707 ASESOR : DR. MATTA SOLIS, HERNAN LIC. JOS HUAMN
Lima - Per
CONOCIMIENTOS SOBRE VIH /SIDA QUE TIENEN LOS ADOLESCENTES ESCOLARES DEL 5 AO DE SECUNDARIA DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA
2009
CONOCIMIENTOS SOBRE VIH /SIDA QUE TIENEN LOS ADOLESCENTES ESCOLARES DEL 5 AO DE SECUNDARIA DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA MARIA PARADO DE BELLIDO - 2009
A mis padres por mantener sus expectativas en mis logros personales y a la escuela de enfermera por permitirme expectativas satisfacer esas
INDICE
RESUMEN INTRODUCCIN CAPITULO I: EL PROBLEMA 1.1 1.2 Determinacin del problema 9 14 Objetivos de la investigacin 14 1.2.1 1.2.2 1.3 1.4 Objetivos generales... 14 Objetivos especficos. 14 Formulacin del problema
Justificacin del estudio. 15 Limitaciones y alcances de la investigacin... 16
CAPITULO II: EL MARCO TERICO 2.1 17 2.2 20 2.3 42 CAPITULO III: SISTEMA DE HIPOTESIS 3.1 43 3.2 43 3.3 44 Operacionalizacin de variables. Variables. Hiptesis. Marco conceptual Base terica . Antecedentes del estudio /marco referencial.
CAPITULO IV: MTODOLOGIA 4.1 45 4.2 45 4.3 45 4.4 4.5 47 4.6 47 4.7 47 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Cronograma de actividades. 48 Recursos.................... 49 Recursos humanos. 49 Recursos institucionales 49 Recursos materiales.. 49 Presupuesto de la investigacin.. 50 Plan de recoleccin y procesamiento de datos. Validez y confiabilidad del instrumento.. Poblacin y muestra. 46 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos Descripcin del mbito de la investigacin Mtodo Tipo de estudio..
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
ANEXOS (MATRIZ E INSTRUMENTOS)
RESUMEN
INTRODUCCIN
El VIH / SIDA segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es una pandemia que se ha convertido en una catstrofe humana, social y econmica con consecuencias de largo alcance para los individuos, las comunidades y los pases. Un 40 % de las nuevas 7
infecciones por VIH registradas en el ao 2007 se produjeron entre jvenes de 15 a 24 aos. (1) La Direccin General de Epidemiologa (DGE) del Ministerio de Salud del Per como responsable del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica del pas, ah registrado la notificacin de 17,863 casos de SIDA y 24,018 infecciones por VIH notificados hasta diciembre del ao 2006. (2) Segn la DISA IV los daos que producen mayor muerte prematura y exceso de mortalidad que persisten en la poblacin de Lima Este, son enfermedades trasmisibles evitables por acciones de salud conjunta y concertada con otros sectores del estado. La primera causa es la tuberculosis y en segundo lugar se encuentra la infeccin por VIH/SIDA. El distrito ms afectado por el VIH/SIDA, tendiendo en cuenta la tasa de incidencia acumulada (TIA), es el distrito de El Agustino con 37,5 x 10,000 hab . (2)
Los jvenes de edades comprendidas entre los 10 y los 24 aos pueden representar una gran ayuda en la prevencin del VIH y en el control de la epidemia. Dado que su comportamiento est an en desarrollo y empiezan a experimentar la vida sexual, pueden adoptar prcticas ms seguras con mayor facilidad que los adultos. El presente proyecto de investigacin tiene como titulo conocimientos sobre VIH /SIDA que tienen los adolescentes escolares de 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido 2009, el objetivo principal es identificar los conocimientos que poseen los estudiantes de 5 ao de secundaria sobre el SIDA, con el propsito de saber en que medida estn en riesgo los alumnos de 5 de secundaria a adquirir la infeccin del
VIH/SIDA basado en los conocimientos que puedan tener sobre dicha informacin y ser una fuente de informacin para los profesores y autoridades del colegio; para la cual el personal de enfermera y los profesores puedan guiarse a realizar acciones preventivo promocionales a travs de la educacin y as poder participar en la disminucin de la incidencia de casos de VIH/SIDA en los adolescentes. Este proyecto de investigacin se ha estructurado de la siguiente manera: Captulo I: EL PROBLEMA, en el cual se expone la
determinacin del problema, la formulacin del problema, los objetivos de la investigacin, la justificacin y las limitaciones y alcances de la investigacin. Captulo II: MARCO TERICO, consta de los antecedentes del estudio, la base terica del estudio y el marco conceptual. Captulo III: SISTEMA DE HIPTESIS, se considera la hiptesis, las variables y la operacionalizacin de las mismas. Captulo IV: METODOLOGA, se considera el tipo de estudio y mtodo, la descripcin del mbito de la investigacin, la poblacin y muestra, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, la validez y confiabilidad de los instrumentos y el plan de recoleccin y procesamiento de datos. Captulo V: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS, este consta de el cronograma de actividades, los recursos a utilizar en la investigacin y el presupuesto. Se consideran adems las referencias bibliogrficas y los anexos.
Autor
CAPITULO I: EL PROBLEMA
1.1 Determinacin del problema
Se conoce como sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) a un sndrome caracterizado por un fallo inmunitario, que
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permite el desarrollo de enfermedades oportunistas y de ciertos tumores que disminuyen la salud del paciente hasta causar su muerte. El SIDA no es una enfermedad, sino la combinacin de procesos y de manifestaciones clnicas variadas y ligadas a la infeccin por VIH. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las clulas del sistema inmunitario, alterando o anulando su funcin. Los mecanismos de transmisin universal del VIH reconocidos y aceptados como tales son: transmisin parenteral, transmisin sexual y transmisin vertical (4) La persona infectada por el VIH lo estar por toda su vida. Las manifestaciones clnicas comprenden desde la ausencia de sntomas hasta cuadros febriles, sudores nocturnos, fatiga, cansancio, diarrea, perdida de peso, linfadenopata generalizada y candidiasis oral. Se utiliza diversas pruebas para detectar anticuerpos para el VIH. Las pruebas se basan en un sistema inmunoabsorbente. El examen debe confirmarse mediante la prueba de Western Blot. Otras pruebas de utilizacin menos frecuente son las de la inmunofluorescencia indirecta y la radioinmunoprecipitacion. La prevencin de la infeccin se basa en evitar la inoculacin de sangre contaminada (controlar las transfusiones, no compartir agujas, tomar precauciones universales) y en la prctica de sexo sin riesgo (2)
El 5 de junio de 1981, cuando los Centros para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos informaron de cinco casos de neumona en jvenes homosexuales de Los ngeles,
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nadie poda imaginar que esos cinco casos seran los primeros del comienzo de una de las epidemias ms devastadoras en la historia de la humanidad, el SIDA. (3) El VIH / SIDA segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es una pandemia que se ha convertido en una catstrofe humana, social y econmica con consecuencias de largo alcance para los individuos, las comunidades y los pases. (4) EL ao 2007, haba en todo el mundo 33 millones (30,3 36,1 millones) de personas que vivan con el VIH. Tambin se produjeron 2,7 millones (2,2 - 3,2 millones) de nuevas infecciones por el VIH y 2 millones de (1,8 2,3 millones) de fallecimientos relacionados con el sida. (5) En el 2007, se calcul que 2,1 millones de nios y nias menores de 15 aos vivan con VIH. Un 40 % de las nuevas infecciones por VIH registradas en el ao 2007 se produjeron entre jvenes de 15 a 24 aos. (6) Estas cifras nos indican que un grupo de riesgo importante esta constituido por los adolescentes en etapa intermedia y tarda; definiendo a la adolescencia, desde el punto de vista psicosocial, es el periodo de transicin entre la niez dependiente y la edad autnoma. Las etapas intermedia y tarda estn caracterizadas por un aumento de la experimentacin sexual del adolescente. (7) El nmero estimado de nuevas infecciones por VIH en Amrica Latina en el ao 2007 fue de 100 000 (47 000 220 000), lo que eleva a 1,6 millones (1,4 millones 1,9 millones) el nmero de total de personas que viven con el VIH en esta
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regin. Segn las estimaciones, aproximadamente 58 000 (49 000 91 000) personas fallecieron a causa del sida durante el 2007. (8) Nuestro pas no esta exento a la progresin de esta pandemia, la cual se presenta sobre todo en la poblacin urbana y abarcando todos los grupos etreos. La Direccin General de Epidemiologa (DGE) del Ministerio de Salud del Per como responsable del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica del pas, ah registrado la notificacin de 17,863 casos de SIDA y 24,018 infecciones por VIH notificados hasta diciembre del ao 2006. El 71.5 % de todos los casos de SIDA notificados en 22 aos de epidemia hasta el 2006, pertenecen al departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao y el 29% al resto del pas. El grupo de personas entre 25 y 29 aos constituyen el 21.9 % de todos los casos de SIDA notificados, es decir, que los jvenes estn infectndose con el VIH tempranamente antes de los 25 aos (9) Segn la DISA IV los daos que producen mayor muerte prematura y exceso de mortalidad que persisten en la poblacin de Lima Este, son enfermedades trasmisibles evitables por acciones de salud conjunta y concertada con otros sectores del estado. La primera causa es la tuberculosis y en segundo lugar se encuentra la infeccin por VIH/SIDA. El distrito ms afectado por el VIH/SIDA, tendiendo en cuenta la tasa de incidencia acumulada (TIA), es el distrito de El Agustino con 37,5 x 10,000 hab. (10)
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A estos datos, es necesario incluir para la investigacin que Lima Este concentra la mayor poblacin del departamento de Lima, en la cual esta comprendida de 8 distritos, de los cuales el distrito de El Agustino presenta la tasa de densidad poblacional mas alta con 15,502 habitantes por Kilmetro cuadrado. Lima Este presenta una poblacin predominantemente adolescente entre las edades de 10 19 aos con el 19.5%.(11) Se debera tomar en cuenta dicha informacin, ya que la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido alberga alumnos que provienen en su mayora de El Agustino. Dicha institucin cuenta con dos secciones de 5 ao de secundaria en el turno de la maana y tarde, a razn de 32 Y 22 alumnos por seccin, totalizando una poblacin de 54 alumnos, segn las nominas de matricula consultadas en la Institucin Educativa As mismo, es importante realizar la investigacin con los alumnos de 5 ao de secundaria ya que en su mayora son de 15, 16, 17 aos, edades que se encuentran dentro del grupo de riesgo (15 a 24 aos) incrementado de acuerdo a las estadsticas del ao 2007 ya indicadas. La razn de realizar la investigacin en una Institucin Educativa es porque los alumnos del 5 ao de secundaria cursando el ultimo ao escolar deberan contar con una adecuada educacin sobre este tema, ya que el colegio es la institucin encargada de brindar este tipo de orientacin, teniendo en cuenta que mucho de los padres de los alumnos poseen un bajo nivel de educacin lo cual es un factor limitante para su adecuada informacin sobre este tema.
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Considerando que el conocimiento es una capacidad humana y no una propiedad de un objeto como pueda ser un libro. Su trasmisin implica un proceso intelectual de enseanza y aprendizaje. Trasmitir una informacin es fcil, mucho ms que trasmitir conocimiento. (12) El Ministerio de Educacin ha asumido la responsabilidad de elaborar los Lineamientos de Educacin Sexual Integral en el sistema educativo. Estos lineamientos constituyen la respuesta del Sector Educacin a la necesidad de asegurar una educacin sexual integral, de calidad cientfica, tica y con equidad, que busca contribuir al desarrollo pleno de las personas. Es, tambin, consistente con el Plan de Educacin para Todos 2005-2015 Per, que destaca a la educacin como un derecho humano fundamental. En reconocimiento de este derecho, el Estado se compromete a brindar una educacin integral para todas y todos, que comprenda la lucha contra el VIH/SIDA, y la atencin a las necesidades de aprendizaje de jvenes y adultos, mediante el acceso equitativo a una enseanza adecuada, as como a programas de preparacin para la vida. (13) De lo anteriormente expuesto surgen las siguientes interrogativas. Que conocimientos poseen los adolescentes sobre el SIDA? Los conocimientos que poseen son suficientes para que los adolescentes tomen conciencia sobre esta infeccin? Ante esto creo conveniente realizar la siguiente investigacin
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Conocimientos sobre VIH / SIDA que tienen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido - 2008
1.2 Formulacin del problema

Cules son los conocimientos sobre VIH/SIDA que tienen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido? 1.2.1 Problema especfico Cules son los conceptos que poseen los adolescentes escolares del 5 de secundaria sobre VIH/SIDA? Cules son los conocimientos sobre las vas de transmisin del VIH que poseen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido? Cules son conocimientos sobre los signos y sntomas del SIDA que poseen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Bellido? Cuales son los conocimientos sobre las formas de Mara Parado de Mara Parado de
diagnostico del VIH que poseen los escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Bellido?
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Cules son los conocimientos sobre las medidas preventivas de la infeccin por VIH que conocen los adolescentes escolares de 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido?
1.3 Objetivos de la investigacin

1.3.1 Objetivos general Determinar los conocimientos sobre VIH/SIDA que tienen Bellido 1.3.2 Objetivos especficos 1. Identificar los conceptos generales que poseen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria sobre el VIH/SIDA 2. Identificar los conocimientos sobre las vas de transmisin del VIH que poseen los adolescentes escolares del 5 ao de los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de
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secundaria de la institucin educativa Bellido
Mara Parado de
3. Identificar los conocimientos sobre los signos y sntomas del SIDA que poseen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido 4. Identificar los conocimientos sobre las formas de
diagnostico del VIH que poseen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido 5. Determinar los conocimientos sobre las medidas
preventivas de la infeccin por VIH que conocen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido
1.4 Justificacin del estudio

problema Esta investigacin es muy importante, porque los estudiantes de 5 ao de secundaria se encuentran en la etapa de la adolescencia, siendo los adolescentes quienes ms riesgo corren ya que es un periodo de desarrollo marcado por la curiosidad y la experimentacin acompaado de una gran cantidad de cambios emocionales y la presin ejercida por los compaeros es una de las influencias ms poderosas a la hora de empujar a los adolescentes hacia la promiscuidad sexual y el consumo de alcohol, poniendo en riesgo de que este se infecte de alguna infeccin de trasmisin sexual, el SIDA.
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A menudo desconocen riesgos del comportamiento sexual para la salud. Es por todo ello que esta investigacin les dar a los adolescentes una idea de cmo se encuentran en sus conocimientos acerca del SIDA, as podrn saber si son personas vulnerables a tener esta infeccin o no. Recomendaciones A estos datos, es necesario incluir para la investigacin que Lima Este concentra la mayor poblacin del departamento de Lima, en la cual esta comprendida de 8 distritos, de los cuales el distrito de El Agustino presenta la tasa de densidad poblacional mas alta con 15,502 habitantes por Kilmetro cuadrado. Lima Este presenta una poblacin predominantemente adolescente entre las edades de 10 19 aos con el 19.5%.(11) Se debera tomar en cuenta dicha informacin, ya que la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido alberga alumnos que provienen en su mayora de El Agustino. Dicha institucin cuenta con dos secciones de 5 ao de secundaria en el turno de la maana y tarde, a razn de 32 Y 22 alumnos por seccin, totalizando una poblacin de 54 alumnos, segn las nominas de matricula consultadas en la Institucin Educativa Justificacion As mismo, es importante realizar la investigacin con los alumnos de 5 ao de secundaria ya que en su mayora son de 15, 16, 17 aos, edades que se encuentran dentro del grupo de riesgo (15 a 24 aos) incrementado de acuerdo a las estadsticas del ao 2007 ya indicadas. La razn de realizar la investigacin en una Institucin Educativa es porque los alumnos del 5 ao de secundaria
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cursando el ultimo ao escolar deberan contar con una adecuada educacin sobre este tema, ya que el colegio es la institucin encargada de brindar este tipo de orientacin, teniendo en cuenta que mucho de los padres de los alumnos poseen un bajo nivel de educacin lo cual es un factor limitante para su adecuada informacin sobre este tema. Es tambin de importancia para los profesores por que servir como referencia en la cual les dir como manejar en un futuro cercano los conocimientos insuficientes y errneos que puedan tener sus estudiantes y as poder planificar actividades tendientes a mejorar los conocimientos y vulnerabilidad que puedan tener los estudiantes acerca del SIDA y otras enfermedades trasmitidas sexualmente. Para la sociedad sirve como referencia de cmo se encuentran los conocimientos del SIDA en los adolescentes, as puedan ellos saber la importancia de la educacin en la prevencin y manejo del SIDA, ya que se debe tener en cuenta la vulnerabilidad de los jvenes a las ITS y al VIH/SIDA, por lo que la sociedad deber esforzarse ms por ayudar a los adolescentes a protegerse a si mismos, principalmente educndolos en el hogar y a travs de los medios de informacin; con lo cual se disminuye el riesgo de enfermar y morir en este grupo etreo y cuyas consecuencias repercutirn en la sociedad. Para la profesin de enfermera sirve como una informacin valiosa por la cual se puedan tomar decisiones y acciones profesionales tendientes a proteger a este grupo que son los adolescentes y poder as mejorar programas, talleres, actividades educativas, guas de procedimiento, manuales
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informativos, tendientes a disminuir la incidencia del VIH/SIDA en adolescentes.
1.5 Limitaciones y alcances de la investigacin

El presente estudio es muy importante porque se va a estudiar un aspecto relacionado a la educacin en salud del adolescente, en este caso del escolar de 5 ao de secundaria. En la actualidad se observa a muchos adolescentes que no tienen los conocimientos suficientes sobre el VIH/SIDA. Metodo Es por esta razn que a este presente trabajo se le da un enfoque cuantitativo, por que nos va a permitir conocer de manera objetiva la situacin real del problema mediante una recoleccin de datos, ya que se podr tener informacin utilizando una encuesta donde se analizar cual es el nivel de conocimiento de cada adolescente escolar respecto al VIH SIDA. Los recursos disponibles y el tiempo asignado para su desarrollo tambin son limitantes. Como alcance o mbito de influencia, comprende a la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido, el cual se ubica en una zona populosa y urbana marginal de Lima este, en el distrito de El Agustino. Los adolescentes escolares que acuden a recibir educacin en dicha Institucin Educativa tienen dificultades propias e inherentes a su condicin socioeconmica.
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CAPITULO II: EL MARCO TERICO

2.1 Antecedentes del estudio / marco referencial
Para la elaboracin del presente estudio se realiz la revisin de antecedentes tanto nacionales como internacionales, encontrndose algunos relacionados al tema. As tenemos que;
Antecedentes Nacionales:
Roxana Quispe, Per en el ao 2005 realiz estudio sobre Nivel de conocimientos acerca de las formas de trasmisin del VIH/SIDA y las actitudes hacia las prcticas sexuales riesgosas de los adolescentes de la institucin educativa Isaas Ardiles del distrito de Pachacamac.(9) Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento acerca de las formas de transmisin del VIH/SIDA en los adolescentes. El mtodo fue cuantitativo de tipo descriptivo trasversal. La poblacin estuvo conformada por 243 alumnos de ambos sexos. La tcnica utilizada fue la encuesta, los instrumentos utilizados fueron el cuestionario para medir conocimientos y la escala de Lickert para medir actitudes. Concluyendo entre otros: en relacin al nivel de conocimiento la mayora de los estudiantes tienen un nivel de conocimientos medio (49%) acerca de las formas de trasmisin de VIH/SIDA, refiriendo conocer ms la va sangunea, el estudio ha mostrado que a mayor conocimiento, menor es la aceptacin a las prcticas sexuales riesgosas en los adolescentes, esto se ve fortalecido en los resultados de la informacin obtenida, donde se observa una tendencia positiva a estar ms informado y evitar las enfermedades como el VIH/SIDA (14)
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Betty Vegas Lima Per en el ao 1990 realiz estudio sobre conocimientos y actitudes que poseen los estudiantes universitarios del 3 ciclo de las facultades de enfermera y obstetricia de las universidades Federico Villarreal y San Martn de Porres sobre el SIDA. Con el objetivo de identificar los conocimientos y actitudes de los jvenes estudiantes universitarios sobre la enfermedad del SIDA. El mtodo fue el mtodo descriptivo. La poblacin estuvo conformada por 200 estudiantes de enfermera y obstetricia de los terceros ciclos. La tcnica utilizada fue la encuesta y como instrumento el cuestionario. Concluyendo entre otro: se ha podido comprobar que los
conocimientos respecto al SIDA no son suficientes para poder enfrentar el problema que representa dicha enfermedad en la humanidad. El poco conocimiento de este mal en los estudiantes de salud, incide directamente en la actitud que se va a demostrar frente al paciente (15)
Antecedentes Internacionales:
Edgar Navarro lechuga y Rusvelt Vargas Morath,
Barranquilla en el ao 2003 realizaron un estudio sobre
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Factores de riesgo para adquirir VIH/SIDA en adolescentes escolarizados de Barranquilla. Con el objetivo de determinar factores de riesgo para adquirir VIH/SIDA en adolescentes escolarizados de Barranquilla, el mtodo que se utiliz fue cuantitativo de tipo descriptivo, trasversal. La poblacin estuvo conformada por 751 adolescentes de los grados noveno, dcimo y undcimo, de colegios pertenecientes a los ncleos educativos 2 y 4 de la ciudad. La tcnica utilizada fue la encuesta y como instrumento el cuestionario. Concluyendo entre otros: muchos numero adolescentes de tienen conocimientos presenta
insuficientes sobre VIH/SIDA. Adicionalmente, un importante adolescentes factores de riesgo como la falta de uso del condn (28%) y el consumo de bebidas alcohlicas antes de las relaciones sexuales (17.2%) por ello, es necesario enfatizar y educar sobre el riesgo potencial de contraer una enfermedad de trasmisin sexual, incluido el SIDA, en los adolescentes... (16) Juan Micher, Jarumy Silva, Mxico en el ao 1996
realizaron un estudio sobre Nivel de conocimientos y prcticas de riesgo para enfermedades de trasmisin sexual (ETS) en alumnos de primer ingreso a la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, UNAM. Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y prcticas sexuales de los adolescentes y adultos jvenes del Distrito Federal, el mtodo que se utilizo fue el cuantitativo de tipo documental descriptivo. La poblacin estuvo conformada por los alumnos de primer ingreso al nivel Bachillerato y Licenciatura de la UNAM. El instrumento que se
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utiliz fue el Examen Medico de Primer Ingreso (EMPI) de la UNAM. Concluyendo entre otros: Concluyendo entre otros: los datos obtenidos sobre conocimientos y practicas de riesgo sexual, muestran que el 69% de la poblacin estudiada considera estar medianamente informada, en contraste con un 21% de estudiantes que reportaron tener un mejor conocimiento sobre el tema; no obstante estas autoevaluaciones, en general muestran un nivel de informacin sobre sexualidad muy deficiente, el cual han obtenido a travs de revistas, televisin, peridicos y libros. (17)
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BASE TERICA
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2.2.1 CONOCIMIENTO
Es un tipo de experiencia que incluye una representacin vivida de un hecho, formula o condicin compleja, junto con una firme creencia en su verdad. La forma simple de conocimiento es percatacin o simple aprehensin; cuando a esto se aaden ideas de relaciones, de significado, etc.
2.2.1.2 TIPOS DE CONOCIMIENTO a.- Conocimiento Semntico: Son todas aquellas experiencias de las que disponemos y utilizamos sin saber en que contexto o situacin del aprendizaje concreto fueron adquiridos. Es decir es un conocimiento que est almacenado sin referencia al episodio de aprendizaje. Este tipo de conocimiento es adquirido de dos maneras: En multitud de situaciones de aprendizaje independientes, de los que llegan a abstraerse los contenidos centrales y eliminarse la referencia o las situaciones de aprendizajes concretos. Mediante el lenguaje, transmitiendo
directamente las abstracciones adquiridas en mltiples situaciones de aprendizaje o a su vez adquirirlas mediante el lenguaje. b.- Conocimiento Procedimental:
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Se refiere a todo el conjunto de habilidades perceptivo-motoras. Es similar al conocimiento semntico en que es un conjunto de experiencias almacenadas sin referencia al episodio concreto del aprendizaje. Este tipo de conocimiento se diferencia del semntico fundamentalmente en que este no se puede transmitir de forma efectiva mediante el lenguaje. c.- Conocimiento Episdico: Incluye toda la informacin de la situacin de aprendizaje, con la peculiaridad de que esta informacin est localizada en el espacio y en el tiempo. El conocimiento episdico comparte con el conocimiento semntico la posibilidad de ser transmitido mediante el lenguaje. El conocimiento episdico constituye la base a partir de la cual se extrae el conocimiento semntico. (18) Teniendo en cuanta esta definicin, se entiende que el conocimiento es la suma de ideas y conceptos. Puede ser semntica y procedimental si se adquiere mediante la experiencia, o episdico si es adquirido mediante la informacin.
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2.2.2 VIH/SIDA
2.2.2.1 DEFINICIN a) VIH El virus que causa este mal fue descubierto por primera vez por el cientfico francs Luc Montagnier del Instituto Pasteur de Pars en Mayo de 1983, dos aos depuse de que se reportara extraos tipos de deficiencias inmunolgicas entre la comunidad homosexual norteamericana. Condiciones similares aparentemente venan ya ocurriendo en otras partes del mundo como en pases de la regin del frica Central. Por su relacin con el mal este virus fue denominado Virus de la Inmuno-deficiencia Humana (VIH) El VIH pertenece a la familia de los retrovirus, que causan enfermedad tambin en los animales. Se conoce algunos otros que provocan ciertos tipos de cncer y los herpes de mucosas genitales. Este virus, como todos los dems, es semejante a un robot o a un programa de computadora. Simplemente contiene instrucciones escritas en cdigos qumicos (genes) que ordenan a las clulas de nuestro cuerpo cmo hacer ms virus del mismo tipo. O sea que un virus es algo as como una bolsita hecha de grasa y protenas conteniendo
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en su interior pequeas tiras de cdigos genticos. Estos cdigos son parecidos a los que en nuestras propias clulas determinan nuestras facciones, estatura y otras caractersticas propias de la forma que somos. As es como, por ms sorprendente que parezca, cada clula de nuestro cuerpo posee las instrucciones para hacer una replica completa de nosotros mismos. (19) De lo expuesto anteriormente se entiende que las siglas VIH significan virus de la inmunodeficiencia humana. Este virus va infectar a las clulas del sistema inmunitario, alterando o anulando su funcin. b) SIDA Se conoce como sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) a un sndrome caracterizado por un fallo inmunitario, en especial de los linfocitos T, que permiten el desarrollo de enfermedades oportunistas y de ciertos tumores que disminuyen la salud del paciente hasta causar su muerte. El SIDA no es una enfermedad, sino la combinacin de procesos y de manifestaciones clnicas variadas y ligadas a la infeccin por VIH. (20) 2.2.2.2 FORMAS DE TRANSMISIN
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Aunque el VIH ha sido aislado en sangre perifrica, ndulos linfticos, en semen, y medula sea, los lquidos vaginales, datos cefalorraqudeos, secreciones secreciones lagrimas,
bronquiales
epidemiolgicos confirmativos limitan la transmisin de efectiva slo a travs de la sangre y productos plasmticos contaminados, semen, secreciones vaginales y cervicales, y a travs de la leche materna durante la lactancia. No se consideran vas efectivas de transmisin ni los insectos ni los contactos casuales (darse la mano, compartir vajillas, etc.). Los mecanismos de transmisin universalmente reconocidos y aceptados como tales son: transmisin parenteral, transmisin sexual y transmisin vertical. En general, puede afirmarse que el hombre es tanto ms infectante cuanta ms cantidad de virus contenga su sangre. Esto ocurre al principio de la infeccin y luego cuando comienzan a aparecer los sntomas, despus cuando la enfermedad esta ya avanzada, la destruccin celular es tal que existen pocas clulas donde el virus pueda ser almacenado. a) Transmisin Parenteral Transfusiones Hemoderivados En la actualidad constituye un mecanismo de transmisin prcticamente inexistente en pases desarrollados, aunque supusieron una fuente importante de contagio, sobre todo en las distintas formas de hemofilia, con los factores de coagulacin utilizados para el tratamiento como vehiculo de Sangre y
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infectante. Otra fuente importante de contagio fueron las transfusiones sanguneas, permaneciendo el riesgo real aun en aquellos pases donde no es posible el cribado sistemtico de las donaciones. A pesar de que en Espaa es obligatorio el cribado de las donaciones, y de que las pruebas utilizadas para ello tienen una gran sensibilidad, existe la posibilidad, estimada en 1 por 100.000, de que una donacin infectada no d positiva y , por lo tanto, no sea detectada, por encontrarse en el llamado periodo ventana. Ello nos obliga a restringir en la medida de lo posible las transfusiones, en potenciar las autotransfusiones cuando sea factible, y el fomentar programas de autoexclusin en los bancos de sangre. Las medidas de control mencionadas se aplican tambin en las donaciones de rganos y tejidos y en las donaciones de semen, puesto que se han descrito casos de infecciones depuse de trasplantes de rganos. En el uso de material de inyeccin o quirrgico incorrectamente esterilizado ha sido una causa de contagio en determinados pases en vas de desarrollo, donde el material desechable no es accesible. Usuarios de Drogas por Va Parenteral La transmisin del VIH mediante el uso compartido del material de inyeccin entre los usuarios de drogas por va parenteral (UDVP) constituye la forma de contagio ms comn en
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nuestro medio, con una prevalencia en algunas zonas. El intercambio de jeringuillas, el mayor tiempo de adiccin, el mayor consumo, sobre todo en lugares de riesgo como en las prisiones, constituyen factores favorecedores para contraer la infeccin. Adems, y al contrario de lo que sucede con los homosexuales, por su marginalidad y estructura cerrada, los UDVP tienen escasos contactos con el sistema sanitario, mantienen relaciones sexuales entre ellos, se prostituyen con facilidad como medio para obtener sus drogas, con la importancia que ello conlleva a la hora de transmitir la enfermedad. Aparte del propio hecho de compartir jeringuillas para la inyeccin o como medio de distribucin de la droga, el tiempo de drogadiccin y la frecuencia de las inyecciones, son los principales factores asociados al riesgo de contagio en esta poblacin. Exposicin Accidental Toda aquella maniobra que conlleve una rotura de la piel y/o mucosas en presencia de sangre contaminada supone en teora un riesgo de infeccin. Por ello, se aconseja no compartir objetos como maquinillas de afeitar, tijeras, cepillos de dientes, etc. En el medio sanitario, el riesgo de contagio por un accidente existe tericamente tanto para el
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sanitario como para el paciente. Para el sanitario, el riesgo de accidente se ha estimado alrededor del 0.3%, mucho ms bajo que el de la hepatitis B (30%), y casi limitado de forma exclusiva a la manipulacin incorrecta de las agujas usadas, riesgo que tambin es el ms fcilmente reducible. Se insiste en el suso correcto de los contenedores y el cumplimiento de en las todas medidas las de actuaciones precaucin profesionales universal. b) Transfusin Sexual Aunque la capacidad de transmisin del VIH por va sexual es considerablemente ms baja que la de la sfilis, gonococia o hepatitis, se trata de la va de transmisin ms frecuente a nivel mundial. Transmisin Homosexual La epidemia de SIDA se inicio en varones homosexuales americanos, por lo que esta va es las ms antigua y conocida. En nuestro pas se sita aproximadamente en un 16 %. El coito anal sin proteccin, al igual que las tcnicas sexuales que implican un traumatismo para la mucosa anal como sucede con la presencia de ulceraciones anales por otras enfermedades de transmisin sexual (ETS), facilitan el acceso del virus al torrente sanguneo a travs de la produccin de fisuras.
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Las medidas preventivas llevadas a cabo en estos colectivos fueron mucho ms eficaces que en otros. Seguramente, se debi a su capacidad de asociacin y su escasa marginalidad. El riesgo de infeccin en homosexuales femeninas es muy bajo, aunque hay casos descritos que no se han podido atribuir a ninguna otra va. Transmisin heterosexual Es la va ms frecuente mundial, en aumento progresivo y constante. En Espaa se sita alrededor del 11%, y alcanza el 30% para el sexo femenino. Al igual que se comento con la homosexualidad, la presencia de ETS aumenta la probabilidad de contraer la infeccin, lo mismo que ocurre con las relaciones anales, las relaciones durante la menstruacin y la mayor inefectividad del caso ndice (persona infectada). En nuestro pas, la transmisin heterosexual afecta de forma predominante a las parejas de los UDVP, por lo que se es necesario llevar a cabo medidas preventivas que tengan en cuanta esta particularidad. Otro papel fundamental en este tipo de transmisin lo que constituye la prostitusion. c) Transmisin Vertical Se supone el 1,2 % del total de los contagio. La transmisin vertical o perinatal del VIH ocurre durante el embarazo, en el momento del parto o
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durante el periodo de lactancia a travs de la leche materna. Se acepta que la transmisin durante el parto es la ms efectiva, aunque algunos autores no encuentran diferencia en los nacidos por cesare. El riesgo de contagio de una mujer infectada a su hijo vara considerablemente de unos estudios a otros, pero se acepta que oscila alrededor del 20%. En los paises occidentales este mecanismo de transmisin cobra una especial importancia en el colectivo de los UDVP y en sus compaeros sexuales. (21)
2.2.2.3 SIGNOS Y SNTOMAS a) Periodo de Incubacin El SIDA tiene un largo perodo de incubacin. Se estima entre siete a quince aos el tiempo que el VIH toma para destruir gradualmente la capacidad que el cuerpo tiene para defenderse de las infecciones. Durante este tiempo la enfermedad pasa una sucesin de estadios que muchos han buscado precisar. Pero cuando una persona es diagnosticada con SIDA, est probablemente est en las ltimas espatas del mal. b) Etapas de la Infeccin Un sistema para medir la progresin del virus ah sido diseado por los clnicos del Walter Reed
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Army Institute of Research y es conocido como sistema de estadaje primario del virus. Segn este sistema los estadios irn del 0, o exposicin inicial, a 6, o lo que vendr a ser conocido como SIDA sintomtico. Los cambios de un estadio a otro estn primariamente manifestaciones linfocitos T CD4. Signos para marcar el paso de un estadio a otro son: Infeccin aguda Hinchazn crnica de los ganglios Defectos inmunolgicos no percibidos clnicamente Deficiencia inmunolgica en mucosas y piel Deficiencia inmunolgica general Otra forma de ver el desarrollo del mal es el siguiente: Los primeros siete a diez aos constituyen en periodo de incubacin de la enfermedad. Este es el primer peldao de la afeccin y durante este periodo el individuo infectado se constituye en un portador asintomtico (sin sntomas). Sin embargo, la presencia del virus en el organismo se puede recin detectar con pruebas de laboratorio a partir de las seis semanas de la infeccin. Es evidente la importancia especialmente de este periodo asintomtico, por su fuerte impacto en la marcados clnicas por ciertas con la combinadas
progresiva destruccin y el declinaje del nmero de
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diseminacin del mal. Nada hace sospechar al portador, ni a la futura victima, de la inminencia de un contagio. El segundo peldao, esta constituido por el ARC (AIDS Related Complex). El infectado presenta como sntomas ms comunes: Fiebre Hinchazn de ganglios Diarreas persistentes Perdida de peso En frica el sntoma ms comn de SIDA es esta perdida de peso y es frecuentemente conocida como la enfermedad delgada. c) El Desenlace Final El tercer peldao, ya es el mal en toda su plenitud con las infecciones ms variadas y graves, entre las cuales las ms frecuentes son las infecciones bronquiales y pulmonares, infecciones por hongos en la piel y mucosas, las infecciones parasitarias Tambin cerebrales se observan y complicaciones cuadros por infecciones virales comunes, como una gripe. tumorales, principalmente de piel, entre los que sobresale el sarcoma de Kapossi. Cuando las clulas nerviosas son tambin infectadas se observan cuadros de neurosis y esquizofrenias, o sea, variadas formas de alteraciones mentales y locura. En frica la causa terminal ms comn es la tuberculosis.
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Al quedar cada vez menos clulas de defensa resulta cada vez ms difcil destruir ciertos microbios. Puede ser que todava podemos pasarla bien con cierta tos y resfriados comunes ya que la mayora de los grmenes pueden ser todava destruidos, inofensivas multiplicaran pero e algunos otros y seguirn Simple virus e se en reproducindose invadiendo. hongos a
bacterias, llegando
convertirse
complicaciones sbitamente mortales. El resultado puede ser una extraa infeccin respiratoria que ya no responde a los antibiticos, o raras y extensas ronchas en la piel, o intensas y persistentes diarreas. Algunas de estas infecciones causaran gran decaimiento y perdida de peso, pero las infecciones respiratorias pueden matar enseguida y son muy difciles de tratar. Como con el sarampin en los nios mal nutridos, nadie muere exclusivamente de SIDA, sino mayormente debido a las otras enfermedades agregadas en un cuerpo cuyas defensas han sido totalmente vencidas. El individuo as enfermo y con las afecciones precipitadas tiene un final inexorable en plazos penosamente breves. (22) De lo anteriormente expuesto se entiende que una persona infectada por el virus del VIH va presentar diversos sntomas debido a las diferentes
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enfermedades que va a desarrollar a causa de su inmunodeficiencia. 2.2.2.4 DIAGNOSTICO Como en todas las enfermedades, es el medico quien por debe medio sospechar de un primero el diagnostico, interrogatorio
cuidadoso y una exploracin adecuada a fin de identificar las manifestaciones que puedan orientar hacia el SIDA. Es necesario destacar, que el hecho de que el paciente no presente antecedentes de riesgo, no descarta la enfermedad. Por otra parte, es necesario recordar que la gran mayora de los infectados con el VIH no tienen molestias durante aos. Ya sea que el paciente tenga o no molestias, el diagnostico de certeza se basa en la realizacin de anlisis de laboratorio; al respecto, conviene sealar los siguientes puntos bsicos: 1.-Tericamente, la confirmacin diagnostica definitiva debera ser el demostrar la presencia del VIH en el paciente pero esto tiene varios inconvenientes: son tcnicas engorrosas, tardadas, muy costosas y adems de muy baja sensibilidad, o sea que solo se logra aislar el virus en un 40 a 50 % de los casos, aun en laboratorios muy especializados. 2.- Las pruebas prcticas en la actualidad se basan en la deteccin de anticuerpos contra el VIH,
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es decir, en la respuesta que el organismo hace en un intento, aunque vano, de defenderse del virus, de aqu que genricamente se les conozca como pruebas para bsqueda de anti-VIH. Entre estas hay 2 grandes grupos: I. Las pruebas denominadas rpidas, de ms
escrutinio, que se caracteriza por ser relativamente econmicas, practicas y muy sensible; y estas se realizan como pruebas iniciales. Entre ellas se encuentran la tcnica difcil de hemaglutinacin, ya que que los aunque rpida y barata, es la de ms interpretacin, resultados requieren la apreciacin de laboratorista experimentados. Otra es la tcnica de ELISA, que tiene hasta un 99.84 % de sensibilidad y es en la actualidad la tcnica ms aceptada. II. se Las pruebas confirmatorias, que caracterizan por ser ms
especificas, complejas y costosas, por lo que, como su nombre lo indica, solo se emplean y para despus obtenido confirmar de un el diagnostico realizado haber resultado
positivo en dos ocasiones con las pruebas de escrutinio. Nos referimos principalmente a la prueba de Western
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Blot, que se basa en una tcnica de electroinmunotrasferencia.
3.- Desde el punto de vista practico, no existe en la actualidad ninguna prueba totalmente sensible. Es decir, aun con pruebas de laboratorio se pueden obtener datos falsos, tanto como falsos positivos, o sea, que la prueba catalogue como infectado a un individuo que no lo esta, aunque esta es una rarsima posibilidad. Ms frecuentes pueden ser los falsos negativos, lo que significa el no detectar como infectado a un individuo que s lo esta. La causa de este ltimo error radica en que el organismo tarda entre 12 semanas y seis o ms meses para formar los anticuerpos, que son los que se detectan. Por lo que ante un resultado negativo, la prueba debe volver a repetirse a los 3, seis y 12, meses depuse, periodo durante el cual el individuo en estudio deber evitar exponerse al contagio. 4.- El dar un resultado positivo significa, para fines prcticos, que el laboratorio someti la muestra de sangre a dos pruebas de deteccin inicial o de escrutinio (ELISA o hemaglutinacin) y a una prueba confirmatoria (Western Blot) y que todas resultaron positivas. Esto significa que el individuo estudiado ha sido contagiado por el VIH y, por tanto, es contagioso.
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5.- Un resultado negativo significa que no se han encontrado anticuerpos contra el VIH en la sangre analizada, y hay tres posibilidades: a) que no haya sido contagiado por el VIH; b) que aunque la pareja estuvo en contacto con el VIH, esta no se contagio, y c) que esta contagiada con el VIH, pero su organismo todava no forma anticuerpos, por lo que es necesario repetir la prueba. Esto sera lo que constituye un falso negativo. (23)
2.2.2.5 PREVENCION La prevencin de la infeccin se basa en evitar la inoculacin de sangre contaminada (controlar la transfusiones, no compartir agujas, tomar precauciones univrsales) y en la practica de sexo sin riesgo. La nica forma segura de prevenir el VIH y el SIDA es a travs de la abstinencia sexual o que las relaciones sexuales tengan lugar exclusivamente entre dos personas no infectadas, en caso de contar con varios compaeros sexuales que uno de ellos este infectados, el individuo esta en alto riesgo de contraer una enfermedad de transmisin sexual. El uso constante y correcto de un condn de ltex, as de cmo evitar ciertas practicas sexuales, peden disminuir el riesgo de contraer el VIH/SIDA, pero los condones no eliminan el riesgo de contraer la infeccin por el VIH. El coito receptivo anal (pasivo) es el ms riesgoso,
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ya que el dao al ano y recto permite que el VIH ingrese a la sangre. (24)
2.2.3 ADOLESCENCIA
Etiologa El vocablo adolescencia proviene de la voz latina asolescere, que significa crecer, avanzar hasta la madurez. Esto implica tanto el crecimiento fsico como el desarrollo cognoscitivo, psicolgico, emocional y social. Desde el punto de vista psicosocial, la adolescencia es el periodo de transicin entre la niez dependiente y la edad autnoma.
2.2.3.1 DEFINICIN
La adolescencia es una etapa de transicin, y los cambios fsicos, psquicos y sociales que se operan, entraan la necesidad de que el individuo se adapte a ellos. Cuanto ms rpido se produzcan estos cambios, tanto ms difcil ser la adaptacin. El xito con que el adolescente transcurra por esta etapa depender, en gran parte, de la forma en que se le prepar para ello durante su niez. Los nios que han sido bien criados y formados tienen, generalmente, una adolescencia ms fcil. La transicin biopsicosocial de esta poca de la vida, no es necesariamente uniforme ni sincrnica, pudiendo haber asincronas entre los aspectos biolgico, intelectual, emocional y social.
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Caractersticas Si bien, como grupo poblacional, los adolescentes tienen muchas caractersticas en comn, a nivel individual se aprecia una gran variabilidad entre unos y otros en los aspectos biolgicos y psicosociales. Cada adolescente responde a las demandas y oportunidades que ofrece la vida de una manera muy personal, por lo que creemos que no existe una descripcin nica, ni universal, del desarrollo psicosocial de todos y de cada uno de los adolescentes. La inestabilidad transitoria y moderada que
normalmente se experimenta en la adolescencia ha sido exagerada, llegando a considerrsele como una psicosis normal. La mayora de jvenes transcurre su adolescencia sin dificultades serias, y muchos de ellos sin perturbacin alguna. Segn estadsticas, en los estados unidos de Norteamrica el 80% de adolescentes se adaptan exitosamente a su proceso evolutivo. De estos, el 30% tienen una adolescencia fcil, el 40% una adolescencia intermitente, con algunos periodos difciles y otros calmados, y el otro 30%, hacen una adolescencia tormentosa, con etapas de gran tensin que, eventualmente, se superan. El 20% restante de jvenes norteamericanos no logra adaptarse a los cambios adolescenciales y fracasan en sus tareas evolutivas, constituyndose en individuos problemticos en forma definitiva o por largo tiempo. (25)
44
2.2.3.2
ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
a)
Adolescencia Temprana Esta primera etapa comprende las edades de 10 a 13 14 aos en las mujeres y de 12 a 14 15 aos en los varones, es decir, entre la primera mitad y las primeras dos terceras partes del desarrollo puberal. Desarrollo Fsico e Imagen Corporal: en el aspecto biolgico, se aprecia una preocupacin y curiosidad por los rpidos cambios corporales y por la normalidad del proceso de maduracin su con cuerpo sus sexual y y crecimiento corporal. El adolescente revisa frecuentemente comparaciones hace compaeros.
Estos cambios fsicos, que incluyen las formas corporales y la modificacin de las facciones, juegan un papel importante en el proceso de la imagen corporal. El adolescente esta aun incierto de su propio fsico y del resultado final del proceso de crecimiento y maduracin sexual. Independencia: se inicia la ruptura de la dependencia que el nio tiene con sus padres con otros adultos, lo cual se manifiesta por cierta rebelda, son frecuentes la no aceptacin del consejo y la critica, una menor obediencia, reclamos
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sobre las normas paternas acerca de horarios que debe cumplir o de los amigos con quienes debe alternar, etc. Estas son expresiones iniciales del proceso de independencia. Se pierde un poco el inters por los asuntos familiares y por pasar ratos con la familia, lo cual ocasiona malestar y resentimiento de los padres. Al mismo tiempo, sin embargo, el joven siente necesidad de amor, de compresin, de apoyo y de proteccin de sus padres y familiares, demostrando muchas veces cierta ambivalencia respecto a ellos. Es una etapa de tensin y conflictos familiares por acusa del adolescente. Hay todava bastante control paterno. El adolescente busca amigos en quienes se apoya, pero generalmente, se trata de unos pocos amigos aislados y no de un grupo formado. Identidad: en el aspecto de la
identidad, se aprecia que se va perdiendo la identidad de nio, es decir, ese rol claramente definido que le permita saber concretamente lo que deba hacer y poda hacer. Ahora esta sin un estatus claro y esta comenzando el desarrollo de su plena identidad. La autoestima esta poco desarrollada, y el adolescente es muy susceptible a la crtica. Asimismo, su
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vivencia es muy existencial, ligada al presente y volcada sobre s mismo, habiendo un marcado narcisismo. Escala adolescentes de Valores: jvenes en algunos ya
pueden
insinuarse los inicios de la formacin del propio sistema o cdigo de valores, pero lo que predomina es la revisin de los principios inculcados por la familia comparndolos con los de los hogares de sus amigos. En la mayora de jvenes todava no se establece un sistema de valores definido. Programacin del Futuro: A estas edades futuro. aun no esta establecida la vocacin, ni se tiene una visin clara del Algunos tienen tendencias vocacionales irreales y/o idealistas, tales como aspirar a ser estrella del rock, aviador, o artista de cine, que cambiaran mas tarde. La falta de capacidad abstractiva tambin impide el desarrollo de estas dos ltimas tareas en esta etapa inicial de la adolescencia. Psicosexual y Social: Las relaciones
sociales son predominantemente con jvenes del mismo sexo, pero ya pueden iniciarse algunas con el sexo opuesto y, a travs de ellas, se va reforzando la masculinidad o la feminidad. Es frecuentemente el
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sentimiento profundo por algn amigo o amiga intima en quien se busca apoyo e identificacin, llegndose a sentimientos intensos y emocionales de tipo pseudohomosexual, que son transitorios. b) Adolescencia Intermedia Esta segunda etapa corresponde a las edades de 14 a 16 aos en las mujeres y de 15 a 17 aos en los valores. Desarrollo Fsico e imagen corporal: E
desarrollo fsico esta en su segunda mitad o en su tercera parte final. Es cuando los caracteres sexuales secundarios estn ya en sus estadios 4 o 5 y la velocidad de crecimiento esta declinando o ha terminado en algunos casos. Ya estn menos preocupados por sus cambios fsicos y menos inciertos al respecto, pero la imagen corporal no esta aun plasmada, y tratan de ser lo mas atractivos posible buscando un intenso sex appeal para atraer al sexo opuesto. Independencia: En esta etapa se reduce
ms claramente el inters por los asuntos familiares y por alternar con sus miembros. Se producen mayores conflictos familiares por esa indeferencia y porque la rebelda es mayor y mas desafiante. Hay mayor control paterno. Hay intentos y deseos ms claros de emancipacin. Identidad: La identidad esta mejor
desarrollada en esta etapa y la autoestima es mas satisfactoria que anteriormente. Como se dijo, la identificacin con el grupo de amigos contribuye a afirmar la propia imagen y la identidad personal. El narcisismo, disminuye lo cual le permite al adolescente una mayor capacidad para apreciar los sentimientos de otros. El progreso que
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experimenta el desarrollo del pensamiento abstracto ayuda al avance del proceso de la identidad, pero al mismo tiempo, suele producir una sensacin de omnipotencia intelectual, creyndose capaces de saberlo todo. Los adolescentes con limitaciones intelectuales hacen esta etapa una mayor conciencia de sus desventajas, con la siguiente reduccin de la autoestima y con tendencias a la depresin, a la rebelda y al resentimiento. Escala de Valores: Este proceso esta
mas avanzado que en la etapa anterior debido, en gran parte, al progreso del desarrollo del pensamiento abstracto, sin embargo, todava no se ha establecido definitivamente un cdigo de valores propio, y, debido a la gran influencia que sobre el adolescente tienen los amigos, ste tiende a imitarlos y asumir conductas de otros, aun cuando se opongan a los principios inculcados por la familia. Por ser muy sensuales, muy ansiosos de vivencias y de experimentar con sensaciones nuevas, suelen ceder ante proposiciones tentadoras adoptando conductas que se oponen a sus incipientes principios ticos y morales. Con frecuencia actan de tal o cual manera porque los dems lo hacen y es comn orlos decir: si todos lo hacen, porque yo no lo voy a hacer?. En este sentido, y como se dijo anteriormente, en esta etapa los jvenes estn predispuestos a riesgos significativos. Programacin del Futuro: Debido al
mayor desarrollo intelectual y de la capacidad abstractiva, en esta etapa se advierten intereses acadmicos especficos por ciertas reas del conocimiento, por profesiones u ocupaciones, lo cual es importante en el proceso de madurez vocacional. Surge mayor capacidad de proyeccin hacia el futuro, pero de manera aun no bien definida; percibindose todava la vivencia existencial del presente.
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Psicosexual y social: Se aprecia mayor
inters y participacin en actividades sociales heterosexuales, fiestas, paseos, clubs, etc. y como ya referimos anteriormente, se busca mucho el atractivo personal y se emplea gran parte del tiempo en ello. La identidad sexual debe ser ya completa, plena y satisfactoria. La masturbacin es frecuente, pero generalmente, con menor ansiedad y sentimiento de culpa por considerrsele normal. La sexualidad es intensa y muy fsica, impersonal, impulsiva y poco ligada al afecto. Ya deben haber desaparecido el voyeurismo y el exhibicionismo que aun podan existir en el periodo anterior. Suelen ser frecuentes las citas amorosas, los acariciamientos ms profundos e ntimos, y la actividad coital que tiende a ser impulsiva, no planeada, poco responsable y, por lo tanto sin que se adopten las medidas preventivas de embarazo y de enfermedad de transmisin sexual, por lo que son frecuentes los problemas en ese sentido. a) Adolescencia Avanzada Esta ultima etapa del desarrollo psicosocial comprende las edades de 17 a 19 aos en las mujeres y de 18 a 21 aos en los varones.
Desarrollo Fsico e Imagen Corporal: Los adolescentes de estas edades son biolgicamente maduros, habiendo terminado su desarrollo sexual y su crecimiento. La imagen corporal debe estar ya plasmada, y el joven, despreocupado y satisfecho con su fsico, a menos que exista algn defecto o anormalidad. El arreglo personal debe ser
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menos compulsivo y ansioso que en la etapa anterior. Independencia: la sensacin de
autonoma debe haberse completado y ser satisfactoria. Vuelve el inters por los padres y por los asuntos familiares; se reintegra a la familia y se reestablecen las relaciones maduras y sin conflictos, a menos que la evolucin de este proceso no haya sido apropiada. El adolescente mayor permite consejos. adquieren se convierte apreciar Las en una entidad la separada de su familia paterna que le plenamente importancia de sus valores y de sus relaciones familiares y mayor camaradera
compaerismo. Disminuye o desaparece la dependencia del grupo de amigos y, aunque mantenga esas mismas amistades, la relacin es ms libre e independiente. Los adolescentes que, aun siendo mayores, no aceptan bien las responsabilidades de la vida adulta, as como los que siguen estudios superiores por tiempo prolongado, suelen permanecer ms tiempo dependiente de la familia paterna y suelen continuar apoyndose tambin en el grupo de amigos. En los pases desarrollados e industrializados hay un gran porcentaje de jvenes que siguen carreras largas y tecnificacin prolongada,
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pero como tambin tienen oportunidad de conseguir trabajos a medio tiempo o por horas, con frecuencia contraen matrimonio al final de esta etapa y pueden, entre l y su esposa mantener su hogar con poca o ninguna ayuda econmica de sus padres. Identidad: La identidad personal y su autoestima deben haber logrado su maduracin completa y ser satisfactorias para el individuo. Gracias al desarrollo definitivo del pensamiento abstracto, el adolescente mayor es capaz de tener una conciencia del yo realista y debe mostrar signos de madurez, tales como, capacidad para posponer deseos, y establecer lmites definidos o comprometerse a plenitud, entre otros. Como el narcisismo ya desapareci, se da paso a una perspectiva mas dirigida hacia el exterior, lo que le permite una autentica reciprocidad. Escala de Valores: En esta etapa final, debe valores haberse morales, producido ticos, un mayor y refinamiento en la concepcin de los polticos religiosos, etc. Y ya debe estar establecido el cdigo de normas propias. Programacin orientada al del futuro; Futuro: los El
adolescente debe poseer una perspectiva planes
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vocacionales y de trabajo deben estar claramente delineados y/o en plena ejecucin. Es la parte final de la educacin secundaria y los inicios de la educacin superior. Se inicia el proceso hacia la estabilizacin socioeconmica y cultural propia del adulto. Psicosexual y Social: como ya se dijo, se ha perdido la dependencia del grupo de amigos. Las relaciones sociales son mas individualizadas, mas libres en su eleccin y mas fcilmente propuesta si fuese necesario. El adolescente asume roles y responsabilidades de adulto, y va optando progresivamente una alternativa ideolgica mejor definida y una norma de valores que acorde con su medio sociocultural, gue su comportamiento y su desenvolvimiento social. En el aspecto sexual, como el narcisismo ya desapareci y la autoestima y la identidad sexual estn consolidadas, el adolescente es capaz de una clara reciprocidad en sus relaciones con otras persona, y de dar y recibir amor. Los atractivos sexuales son ms especficos, por una determinada persona; menos fsicos y exploradores; y se debe haber integrado lo ertico con lo psicoafectivo. Los amores tienden a ser ms duraderos, ms ntimos y ms autnticos, lo cual va condicionndolo y preparndolo para la
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futura vida matrimonial. La masturbacin puede persistir, pero es usualmente menos frecuente. La actividad sexual es ms madura y ms responsable. (26)
2.3 MARCO CONCEPTUAL

Conocimientos: Conocimiento es la suma de ideas y conceptos. Puede ser semntica y procedimental si se adquiere mediante la experiencia, o episdico si es adquirido mediante la informacin.
VIH:
Las
siglas
VIH
significan
virus
de
la
inmunodeficiencia humana. Este virus va infectar a las clulas del sistema inmunitario, alterando o anulando su funcin
SIDA: Se conoce como sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) a un sndrome caracterizado por un fallo inmunitario, que permite el desarrollo de enfermedades oportunistas y de ciertos tumores que disminuyen la salud del paciente hasta causar su muerte. El SIDA no es una enfermedad, sino la combinacin de procesos y de
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manifestaciones clnicas variadas y ligadas a la infeccin por VIH
Adolescente: Desde el punto de vista psicosocial, la adolescencia es el periodo de transicin entre la niez dependiente y la edad adulta autnoma.
CAPITULO III: SISTEMA DE HIPOTESIS

3.1 Hiptesis
En el presente estudio se han formulado las siguientes hiptesis:
Hi:
Los Conocimientos sobre VIH/SIDA que tienen los adolescentes son bajos
Ho:
Los Conocimientos sobre VIH/SIDA que tienen los adolescentes son altos
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3.1.2 Hiptesis especifica

Los conceptos que poseen los adolescentes escolares sobre VIH/SIDA es bajo Los conocimientos sobre las vas de transmisin del
VIH que poseen los adolescentes escolares es bajo Los conocimientos sobre los signos y sntomas del
SIDA que poseen los adolescentes escolares es bajo Los conocimientos sobre las formas de diagnostico
del VIH que poseen los adolescentes escolares es bajo Los conocimientos sobre las medidas preventivas de
la infeccin por VIH que conocen los adolescentes escolares es bajo
3.2 Variables
Conocimientos sobre VIH/SIDA en los adolescentes
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3.3 Operacionalizacin de variables

VARIABLES DEFINICIN CONCEPTUAL DEFINICIN OPERCIONAL DIMENSIONES INDICADORES
Es la suma de ideas y Es toda informacin que conceptos que poseen los adolescentes Conceptos de VIH/SIDA adquiere y retiene la escolares de 5 ao de persona acerca del secundaria de la Institucin conocimientos sobre VIH/SIDA en los adolescentes VIH/SIDA (su forma Educativa Mara Parado de Vas de transmisin de trasmisin, signos Bellido sobre el VIH/SIDA y sntomas, formas de considerando diagnostico la y su transmisin, o diagnostico, prevencin. prevencin), mediante sntomas, experiencia informacin. vas signos formas formas de y de Signos y sntomas de este
SIDA VIH Transmisin parenteral Transmisin sexual Transmisin vertical
Signos del SIDA Sntomas del SIDA Elisa Western Blot evitar la inoculacin de sangre contaminada sexo sin riesgo
conocimiento ser medido Formas de diagnostico mediante un instrumento de recoleccin de datos que ser un cuestionario cuyo valor final ser alto, medio y bajo Formas de prevencin
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CAPITULO IV: MTODOLOGIA

4.1 Tipo de estudio
El presente trabajo de investigacin realizado es de tipo no experimental, descriptivo de cohorte transversal. Es no experimental porque no va a manipular la variable de estudio. Se considera descriptivo y de cohorte transversal porque describe la realidad y la situacin actual de los conocimientos sobre VIH/SIDA de la poblacin adolescente, en un determinado tiempo y espacio.
4.2 Mtodo
El mtodo a utilizar en esta investigacin es el cuantitativo. Se caracteriza porque los planteamientos a investigar son especficos y delimitados desde el inicio del estudio, las hiptesis se establecen previamente, es decir, desde antes de recolectar y analizar los datos. La recoleccin de datos se fundamenta en la medicin y el anlisis en procedimientos estadsticos.
4.3 Descripcin del mbito de la investigacin

El rea de estudio donde se realizara la Investigacin es la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido, ubicado al Este de Lima en el distrito de El Agustino, Lima- Per. Dicha institucin, brinda educacin a nivel primaria y secundaria en el turno de la maana y tarde, la poblacin de estudiantes de secundaria es de 300 alumnos en total, distribuidos en 13 secciones: primer ao 3
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secciones, segundo ao 3 secciones, tercer ao 3 secciones, cuarto ao 2 secciones, quinto ao 2 secciones.
4.4 Poblacin y muestra

La poblacin considerada para el estudio esta conformada por 54 alumnos del 5 ao de secundaria. Teniendo como criterio de inclusin y de exclusin a lo siguiente. Criterio de inclusin Alumnos de 5 ao de secundaria comprendidos entre las edades Alumnos de 5 ao de secundaria que sean de sexo masculino, Alumnos de 5 ao de secundaria matriculados en el ao vigente Alumnos de 5 ao de secundaria que acepten participar en el Alumnos de 5 ao de secundaria que estn presentes en el
de 15 a 18 aos de edad femenino.
estudio momento de la recoleccin de datos Criterio de exclusin Alumnos de 5 ao de secundaria no matriculados Aquel alumno que no desee participar en la investigacin Alumnos de 5 ao de secundaria que no estn presentes en el
momento de la recoleccin de datos
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4.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.

La tcnica que se utiliz es la encuesta. Para esta investigacin de utiliz como instrumento el cuestionario, valorar los aspectos fundamentales o dimensiones sobre nivel de conocimiento acerca del VIH/SIDA: referente al concepto de VIH/SIDA, vas de transmisin, signos y sntomas, formas de diagnostico, formas de prevencin.
4.6 Validez y confiabilidad del instrumento

La validez se realiz mediante el juicio de expertos. La confiabilidad se hall mediante la prueba de Alfa de Crombach
4.7 Plan de recoleccin y procesamiento de datos
Se realizaron los trmites administrativos para obtener la autorizacin del Director de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido El Agustino Concluida la recoleccin de los datos, se elaborar la tabla matriz a fin de tener una vista panormica de los datos, luego se ingresarn en el programa SPSS 15 para ser procesados y presentar los resultados en grficos para el anlisis e interpretacin respectiva.
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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
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MES Actividades
Determinacin del problema Formulacin del prob. Objetivos de la inves. Justificacin Limitaciones y alcances de la inves. Antecedentes del est. Bases Tericas Marco conceptual Hiptesis Variables y operacionalizacin Tipo y mtodo de inv. Descripcin del mbito de la investigacin Poblacin y muestra Tc. e Instru. de recoleccin de datos Validacin y confiabilidad del instru. Plan de recoleccin y procesamiento Cronograma de activ. Recursos y presupuesto de la inv. Sustentacin del proyecto
Ago-08
1 2 3 4
Set-08
1 2 3 4
Oct-08
1 2 3 4
Nov-08
1 2 3 4
Dic-08
1 2 3 4
Ene-09
1 2 3 4
Feb-09
1 2 3 4
Mar-09
1 2 3 4
Abr-09
1 2 3 4
May-09
1 2 3 4
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RECURSOS
RECURSOS HUMANOS Investigador Docentes de la asignatura Asesores Tcnico en informtica Estadstico Personal de apoyo Estudiantes del 5 ciclo de secundaria
RECURSOS INSTITUCIONALES I.E. Mara Parado de Bellido El Agustino Biblioteca de la Universidad Nacional Federico Villarreal Biblioteca Nacional Biblioteca de la Universidad Alas Peruanas
RECURSOS MATERIALES Textos Revistas Fotocopias Informacin de Internet Hojas bond A4 Software SPSS 15 Cmara fotogrfica Pilas Calculadoras Computadora USB CDs
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PRESUPUESTO DE LA INVESTIGACIN
RUBRO Personal especializado Personal de apoyo Textos revistas CDs USB Alquiler de Internet Movilidad Refrigerio Material de escritorio Material de impresin Fotocopias Espiralados Empastados Gastos para trmites administrativos Otros gastos TOTAL
GASTOS
S/. 200 S/. 200 S/. 100 S/. 50 S/. 30 S/. 50 S/. 100 S/. 300 S/. 300 S/. 200 S/. 200 S/. 70 S/. 20 S/. 30 S/. 500 S/. 470 S/.2770
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
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Barcelona: Asson; 2004 2. Matilde Maddaleno, Mabel M., Carlos Serrano, Tomas Silber, Elbio
Surez, Joao Yunes. Salud del Adolescente y del Joven. Organizacin Panamericana de la Salud. Publicacin cientfica N 552. Washington. 2003 3. Carnevali J. La OPS en los 25 aos de VIH en las Amricas: Sin
tregua frente al VIH [Internet] Organizacin Panamericana de la Salud.2006 junio [acceso 30 de agosto del 2008]. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/DD/PIN/Sida25.htm 4. OMS. Estrategia mundial del sector sanitario para el VIH/SIDA: un marco para las alianzas y la accin [Internet].2007 [acceso 29 de agosto de 2008]. 35 Pg. Disponible en: http://www.who.int/hiv/pub/advocacy/en/GHSS_S.pdf 5. ONUSIDA. Informe sobre la epidemia mundial de sida [informe de Internet]. 2008 agosto. [acceso 31 de agosto]. Pg. 36 Disponible en: http://data.unaids.org/pub/GlobalReport/2008/JC1511_GR08_Executi veSummary_es.pdf
66
6. UNICEF. La infancia y el SIDA segundo inventario de la situacin: medidas y progresos [Internet]. Abril 2008. [acceso 28 agosto]. Pg. 52 Disponible en: http://www.unicef.org/spanish/publications/files/La_infancia_y_el_SID A_Segundo_inventario_de_la_situacion.pdf 7. Jos Gonzles A, Juan Aragn M, Enriqueta Barranco C, Sergio Bernabeu P, Susana Blanco P, Carlos Buil R y col. Manual de Salud Reproductiva en la Adolescencia. 1 ed. Espaa: INO Reproducciones, S.A.; 2001 8. ONUSIDA. Situacin de la epidemia de sida: informe especial sobre la prevencin del VIH. [Internet] diciembre de 2007. [acceso 31 de agosto].Pg. 60 Disponible en: http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_es.pdf 9. MINSA. Anlisis de la Situacin Epidemiolgica del VIH/SIDA en el Per, bases epidemiolgicas para la prevencin y control. [Internet] 2006. [acceso 31 de agosto]. Pg. 93 Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/archivos/OGE/173_asisVIH1.pdf 10. Direccin de salud IV lima este, Anlisis de situacin de salud. [Internet] 2005. [acceso 32 de agosto]. Pg. 151 Disponible en: http://www.limaeste.gob.pe/limaeste/situacion/asis/asis_/ASIS_2005/ ASIS%202005.pdf 11. Direccin de salud IV lima este, Anlisis de situacin de salud [Internet] 2005. [acceso 32 de agosto]. Pg. 151 Disponible en:
67
http://www.limaeste.gob.pe/limaeste/situacion/asis/asis_/ASIS_2005/ ASIS%202005.pdf 12. Bunge, Mario. La Ciencia, su Mtodo y su Filosofa. Buenos AiresArgentina. Editorial Siglo XX. 1997. 13. Ministerio de Educacin., Lineamientos para una Educacin Sexual Integral. abril del 2008. Pg. 54 14. Quispe Montas, R. Nivel de conocimientos acerca de las formas de trasmisin del VIH/SIDA y las actitudes hacia las prcticas sexuales riesgosas de los adolescentes de la institucin educativa Isaas Ardiles del distrito de Pachacamac [tesis para el titulo de Licenciada de Enfermera]. Lima: UNMSM; 2006. 15. Vega Dios, B. Conocimientos y actitudes que poseen los estudiantes universitarios del 3 ciclo de las facultades de enfermera y obstetricia de las universidades Federico Villarreal y San Martn de Porres sobre el SIDA. [tesis para el titulo de Licenciada en Enfermera]. Lima: UNFV: 1990 16. Edgar Navarro lechuga y Rusvelt Vargas Morath. Factores de riesgo para adquirir VIH/SIDA en adolescentes escolarizados de Barranquilla. Revista Investigacin y Educacin en Enfermera [revista en Internet] 2005 [acceso el 10 de setiembre del 2008]; 23 (1). 17. Juan Micher, Jarumy Silva. Nivel de conocimientos y prcticas de riesgo para enfermedades de trasmisin sexual (ETS) en alumnos de primer ingreso a la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, UNAM. Revista SIDA/ETS [revista en Internet] 1997 [acceso el 10 de setiembre del 2008]; 3
68
18. Bunge, Mario. La Ciencia, su Mtodo y su Filosofa. Buenos AiresArgentina. Editorial Siglo XX. 1997. 19. Apolos Landa Tucto. Una Amenaza, Una Agona SIDA. Editorial
Puma del centro de Investigaciones y Publicaciones (CENIP), Lima Per; 1993 20. Fras Osuna A. Salud Pblica y Educacin para la Salud. 1 ed.
Barcelona: Asson; 2004 21. Fras Osuna A. Salud Pblica y Educacin para la Salud. 1 ed.
Barcelona: Asson; 2004 22. Apolos Landa Tucto. Una Amenaza, Una Agona SIDA. Editorial
Puma del centro de Investigaciones y Publicaciones (CENIP), Lima Per; 1993 23. Luis Crdenas Bravo, Bertha Ballesteros Silva. SIDA Lo Que Todos
Devemos Saber. 1 Ed. Argentina .Editorial trillas S.A. 1994 24. Matilde Maddaleno, Mabel M., Carlos Serrano, Tomas Silber, Elbio
Surez, Joao Yunes. Salud del Adolescente y del Joven. Organizacin Panamericana de la Salud. Publicacin cientfica N 552. Washington. 2003
69
ANEXOS (MATRIZ E INSTRUMENTO)
70
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TITULO AUTOR (A) : CONOCIMIENTOS SOBRE VIH /SIDA QUE TIENEN LOS ESCOLARES ADOLESCENTES DEL 5 AO DE SECUNDARIA DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA Mara PARADO DE BELLIDO- 2009 : DOLORIER CAMPOS, DAVID PAHOL
71
PROBLEMA
Cules son los conocimientos
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
MARCO TEORICO
HIPOTESIS
VARIABLE
DIIMENSIONE S
INDICADORES
CONOCIMIENTOS SOBRE VIH /SIDA QUE TIENEN LOS ADOLESCENTES ESCOLARES DEL 5 AO DE 2.1 ANTECEDENTES Hi: SECUNDARIA DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA
sobre VIH/SIDA que tienen los adolescentes escolares de 5 ao de secundaria de la institucin de educativa Bellido? Mara Parado
Determinar los conocimientos sobre VIH/SIDA que tienen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido
-Nacionales -Internacionales 2.2 BASE TERICA 2.2.1 Conocimientos 2.2.1.1Concepto 2.2.1.2 tipos de conocimientos HIPOTESIS ESPECIFICOS: Los conceptos que poseen los adolescentes escolares sobre VIH/SIDA es bajo Los conocimientos sobre las vas de transmisin del VIH que poseen los adolescentes escolares es bajo Los conocimientos sobre los signos y sntomas del SIDA que poseen los adolescentes escolares es bajo los Los Conocimientos sobre VIH/SIDA que tienen los adolescentes es bajo
conocimientos Conceptos sobre VIH/SIDA en los adolescentes VIH/SIDA
de
SIDA VIH
Transmisin parenteral Vas transmisin de Transmisin sexual Transmisin vertical
PROBLEMAS ESPECIFICOS: Cules son los conceptos que poseen los adolescentes escolares del 5 de secundaria sobre VIH/SIDA? Cules conocimientos que son sobre los las los OBJETIVOS ESPECIFICOS:
2.2.2 VIH/SIDA 2.2.2.1 Definicin 2.2.2.2 Formas de transmisin 2.2.2.3 Signos y Sntomas 2.2.2.4 Diagnostico 2.2.2.5 Prevencin 2.2.3 Adolescencia los 2.2.3.1 Definicin 2.2.3.2 Etapas de la adolescencia
Identificar los conceptos que del poseen 5 ao sobre los de el adolescentes escolares secundaria VIH/SIDA
vas de transmisin del VIH poseen adolescentes escolares del 5 ao de secundaria?
Identificar
conocimientos sobre las vas de transmisin del VIH del que 5 poseen ao los de
Signos del Signos sntomas y SIDA Sntomas del SIDA
Cules conocimientos que sobre
son los los
adolescentes escolares secundaria
signos y sntomas del SIDA poseen adolescentes escolares del 5 ao de secundaria?
Identificar
Formas diagnostico Los conocimientos sobre las formas de diagnostico del VIH que poseen los adolescentes Formas prevencin
de
Elisa Western Blot
conocimientos sobre los signos y sntomas del SIDA que poseen los adolescentes escolares del 5 ao de
Cuales
son sobre
los las los
conocimientos VIH que
secundaria
de
evitar la inoculacin de sangre contaminada sexo sin
formas de diagnostico del poseen escolares del 5 ao de
72
escolares es bajo Los conocimientos sobre las medidas preventivas de la
MATRIZ DE CONSISTENCIA
METODOLOGA INSTRUMENTO CRONOGRAMA PRESUPUESTO
METODO: El mtodo a utilizar en investigacin es el cuantitativo TIPO DE INVESTIGACIN:
TCNICA: esta Encuesta INSTRUMENTO: El tiempo en que se realiza este proyecto es entre los meses de: agosto 2008 - junio 2009.
EL presupuesto obtenido en relacin a cuanto se invertir para la realizacin de este proyecto es de
Para esta investigacin se El presente trabajo de investigacin utiliz el cuestionario, valora realizado es de tipo no experimental, los aspectos fundamentales o dimensiones sobre los descriptivo y de cohorte transversal. conocimientos de VIH/SIDA Es no experimental porque no se 73
S/.2770
manipula la variable de estudio. Es de tipo descriptivo por que describe la realidad a estudiar. Es de Cohorte transversal porque el estudio se realiz en un determinado momento.
que son: conocimientos del VIH/SIDA, Vas de transmisin, Signos y sntomas, Formas de diagnostico, Formas de prevencin.
74
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
I. PRESENTACIN Buenas das alumnos, soy estudiante de enfermera de la Universidad Alas Peruanas. El presente instrumento tiene como objetivo obtener informacin sobre los conocimientos de VIH/SIDA que tienen los adolescentes escolares del 5 ao de secundaria de la institucin educativa Mara Parado de Bellido En tal sentido les solicito su colaboracin a travs de su participacin voluntaria y espontnea, expresndoles que es de carcter annimo Agradezco anticipadamente su participacin en el presente estudio.
II. INSTRUCCIONES: A continuacin encontrara una serie de enunciados acerca del VIH/SIDA y de sus conocimientos de dicho tema. Le pedimos su colaboracin respondiendo a ellos segn crea correcto. No existen respuestas mejores o peores, la respuesta correcta es aquella que expresa verdicamente su propia existencia. Emplee un lapicero negro o azul para marcar las respuestas.
Marque con una (X) la respuesta que considere correcta. III. DATOS GENERALES (Llene y/o marque) Edad: .. Sexo: F M
Datos de residencia:
75
Grado: .
Seccin:
III.- DATOS ESPECFICOS: A) CONOCIMIENTOS SOBRE VIH/SIDA 1.- Que significan las siglas SIDA? a.- Sinfona Inmunitaria Dficit Adquirida b.- Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida c.- Sfilis Inmunitaria Decidida Adquirida d.- Sndrome Interior Demarcada Adquirida e.- No s 2.- Que es el SIDA? a.- Es una enfermedad no contagiosa b.- Es una enfermedad contagiosa c.- Es un tipo de cncer d.- enfermedad curable con el tiempo e.- No s 3.- Que causa la enfermedad? a.- El virus VIH b.- El bacilo de Koch c.- El vibrion cholereae d.- El virus de bola e.- No s ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
B) CONOCIMIENTOS SOBRE LAS VAS DE TRANSMISION
76
4.- Como cree usted que se transmite el VIH? a.- A travs del embarazo b.- A travs de las transfusiones sanguneas c.- A travs de las relaciones sexuales d.- Todas las anteriores e.- no s 5.- A travs de que secreciones se transmite el VIH? a.- El moco nasal b.- La saliva c.- El semen o excrecin vaginal d.- El sudor e.- No s ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
C) CONOCIMIENTOS SOBRE LOS SIGNOS Y SINTOMAS 6.- Cuales son los sntomas del SIDA? a.- Diarrea de larga duracin sin razn aparente b.- Cada del cabello, hinchazn del pie c.- Fiebre, dolor de cabeza, perdida del peso, hinchazn de los ganglios d.- a y c son verdaderas e.- No s 7.- Cuales son los signos del SIDA? a.- Infecciones bronquiales y pulmonares b.- Infecciones por hongos en la piel y mucosas c.- Hinchazn crnica en los ganglios ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
77
d.- Todas las anteriores e.- No s
( ) ( )
8.- Supongamos que una persona ah sido infectada por otra que tiene SIDA; cuanto tiempo puede estar la persona recientemente infectada sin presentar sntomas de la enfermedad? a.- Una semana b.- De 1 mes a 5 meses c.- De 1 ao a 3 aos d.- De 5 aos a 10 aos e.- No s ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
D) CONOCIMIENTOS SOBRE LAS FORMAS DE DIAGNOSTICO 9.- Cmo se llaman las pruebas que se utilizan para detectar las
presencia de anticuerpos contra el virus del SIDA? a.- Alicia y Wester b.- Arlidia y Waly c.- Melliza y Weyton d.- Elisa y Western Blot e.- No s 10.- Cul es la forma de diagnosticar el VIH? a.- Anlisis de heces b.- Anlisis de orina c.- Con el examen del medico d.- Anlisis de sangre e.- No s ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
78
E) CONOCIMIENTOS SOBRE LAS FORMAS DE PREVENCION 11.- De las siguientes afirmaciones cual es la ms correcta para evitar el SIDA a.- Tener solo relaciones sexuales anales u oral b.- Tener relaciones sexuales anales o vaginales con condn c.- Tener relaciones sexuales vaginales sin condn d.- Tener relaciones sexuales vaginales o anales sin condn e.- No s 12.- Diga usted como se previene el contagio del SIDA? a.- Asistiendo al consultorio para controlarse la glucosa ( ) b.- Vacunndose contra el SIDA c.- No conversando ni estrecharle la mano a la persona enferma de SIDA ( ) ( ) d.- No compartiendo agujas, jeringas, objetos de higiene personal con otras personas y manteniendo una sola pareja sexual. e.- No s ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
79
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO POR RK 20

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 5 2 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 4 3 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 6 4 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 6 7 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 6 8 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 6 X 4 3 4 5 4 3 4 1 3 2 5 2 P 0,40 0,30 0,40 0,50 0,40 0,30 0,40 0,10 0,30 0,20 0,50 0,20 V 0,24 0,21 0,24 0,25 0,24 0,21 0,24 0,09 0,21 0,16 0,25 0,16 2,50
V = VARIANZA POR ITEM

V
= SUMA DE LAS VARIANZA POR ITEM
VT = VARIANZA TOTAL
n V 10 12 1 = 1 200 = 0.96 n 1 VT 9
COMO EL VALOR DEL RK 20 ES SUPERIOR A 0.6 ENTONCES SE PUEDE DECIR QUE EL INSTRUMENTO ES CONFIABLE
80
VALIDEZ DEL INSTRUMENTO POR JUECES DE EXPERTOS CON LA PRUEBA BINOMIAL

SI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 El instrumento responde al planteamiento del problema? El instrumento responde a los objetivos del problema? Las dimensiones que se han tomado en cuenta son adecuadas para la realizacin del instrumento? El instrumento responde a la operacionalizacin de las variables? La estructura que presenta el instrumento es de forma clara y precisa? Los tems estn redactados en forma clara y precisa? El nmero de tem es el adecuado? Los tems del instrumento son validos? Se debe incrementar el nmero de tems? Se debe eliminar algunos tems? 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 3 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 4 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 5 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 X 5 5 3 5 5 5 3 5 2 2 P 1,00 1,00 0,81 1,00 1,00 1,00 0,81 1,00 0,50 0,50 8,62 NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
81
X = 1 = NO HAY OBSERVACION X = 0 = SI HAY OBSERVACION
P=
P = 8.62 = 0.862
10 10
COMO EL PROMEDIO DE LAS PROBABILIDADES ES MAYOR QUE 0.60 ENTONCES SE CONCLUYE QUE EL INSTRUMENTO ES VALIDO POR JUECES DE EXPERTOS.
VALIDEZ DEL INSTRUMENTO POR JUECES DE EXPERTOS POR EL METODO DEL PROMEDIO
DEFICIENTE CRITERIO CLARIDAD OBJETIVIDAD EMPATIA MOTIVACION SUFICIENCIA OPTIMISMO CONSITENCIA COHERENCIA METODOLOGIA TOTAL 1 64 70 81 85 60 80 60 70 85 2 70 75 90 95 62 90 70 90 90 3 50 61 65 70 59 80 65 70 80 4 60 65 70 81 70 85 80 80 70 5 59 67 81 80 80 90 70 90 70 SUMA 303 338 387 411 331 425 345 400 395 3335 0 - 20 REGULAR 21 - 40 BUENO 41 - 60 MUY BUENO 61 - 80 EXCELENTE 81 - 100
CLARIDAD OBJETIVIDAD EMPATIA MOTIVACION SUFICIENCIA OPTIMISMO CONSISTENCIA COHERENCIA METODOLOGIA
82
P=
SUMA
45
3335 = 74 45
EL INSTRUMENTO DE MEDICION ES
SEGN LOS JUECES DE EXPERTO CONSIDERADO COMO MUY BUENO
ANALISIS DE ITEM
POR
DIMENSIONES
NO f
SI
% 12 15 15 27 10 63 71
% 88 85 85 73 90 37 29
1 2 3 4 5 6 7
9 10 11 12
Que significan las siglas SIDA? Qu es el sida? Que causa la enfermedad? Como cree usted que se transmite el VIH? A travs de que secreciones se transmite el VIH? Cuales son los sntomas del SIDA? Cuales son los signos del SIDA? Cuanto tiempo puede estar la persona recientemente infectada sin presentar sntomas de la enfermedad? Cmo se llaman las pruebas que se utilizan para detectar las presencia de anticuerpos contra el virus del SIDA? Cul es la forma de diagnosticar el VIH? De las siguientes afirmaciones cual es la ms correcta para evitar el SIDA Diga usted como se previene el contagio del SIDA?
5 6 6 11 4 26 29
36 35 35 30 37 15 12
35
85
15
24 4 7 7
58 10 17 17
17 37 34 34
42 90 83 83
40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NO SI
83
INTERPRETACIN
1. Respecto a los conocimientos acerca de los conceptos sobre el VIH/SIDA
el 88% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que s saban que significa las siglas SIDA 2. Respecto a los conocimientos acerca de los conceptos sobre el VIH/SIDA el 85% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que s saban que es el SIDA. 3. Respecto a los conocimientos acerca de los conceptos sobre el VIH/SIDA el 85% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que s saban que causa la enfermedad del SIDA 4. Acerca de los conocimientos sobre las vas de transmisin del VIH el 73% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que s saban como se transmite el VIH 5. Acerca de los conocimientos sobre las vas de transmisin del VIH el 90% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que s saban a travs de que secreciones se transmite el VIH. 6. Sobre los conocimientos acerca de los signos y sntomas del sida el 63% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que no saban cuales son los sntomas del SIDA 7. Sobre los conocimientos acerca de los signos y sntomas del sida el 71% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que no saban cuales son los signos del SIDA 8. Sobre los conocimientos acerca de los signos y sntomas del sida el 85% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que no saban cuanto tiempo puede estar una persona recientemente infectada sin presentar sntomas de la enfermedad del SIDA
84
9.
En cuanto a los conocimientos sobre las formas de diagnostico del VIH el
58% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que no saban el nombre de las pruebas que se utilizan para detectar la presencia de anticuerpos contra el SIDA 10. En cuanto a los conocimientos sobre las formas de diagnostico del VIH el 90% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que s saban cual es la forma de diagnosticar el VIH. 11. Respecto a los conocimientos sobre las medidas preventivas de la infeccin por VIH el 83% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que s saban cuales son las practicas sexuales mas correctas para evitar el SIDA 12. Respecto a los conocimientos sobre las medidas preventivas de la infeccin por VIH el 83% de los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido manifestaron que s saban como se previene el contagio del SIDA.
ANALISIS DE LAS DIMENSIONES 85
D1 Frecuencia 2 2 37 41 Porcentaje 4,9 4,9 90,2 100,0
BAJO MEDIO ALTO Total
D1
40
30
20
a i n u c e r F
10 0 BAJO MEDIO ALTO
D1
86
D2
30
25
20
15
a i n u c e r F
10 5 0 BAJO MEDIO ALTO
D2
87
D3
20
15
10
a i n u c e r F
5 0 BAJO MEDIO ALTO
D3
88
D4
25
20
15
a i n u c e r F
10
0 BAJO MEDIO ALTO
D4
89
D5
30
25
20
15
a i n u c e r F
10 5 0 BAJO MEDIO ALTO
D5
90
V Frecuencia 2 24 15 41 Porcentaje 4,9 58,5 36,6 100,0
25
20
15
a i n u c e r F
10
0 BAJO MEDIO ALTO
91
CONCLUSIONES
Respecto a los Conocimientos acerca de los conceptos sobre VIH/SIDA: los
alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido presentaron un nivel de conocimientos alto Acerca de los conocimientos sobre las vas de transmisin del VIH: los
alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido presentaron un nivel de conocimientos Alto Sobre el Nivel de Conocimientos acerca de los signos y sntomas del SIDA:
los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido presentaron un nivel de conocimientos medio En cuanto al Nivel de Conocimientos sobre las formas de diagnostico del VIH: los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido presentaron un nivel de conocimiento medio En cuanto al Nivel de Conocimientos sobre las formas de prevencin del
VIH: los alumnos de 5 ao de secundaria de la Institucin Educativa Mara Parado de Bellido presentaron un nivel de conocimientos alto
92
RECOMENDACIONES
Luego de realizar el estudio se formula las siguientes recomendaciones: Realizar estudios comparativos en Instituciones Educativas del mismo
distrito. Realizar estudios que incluyan otras variables como actitudes, conductas,
de los estudiantes en relacin a la prevencin del SIDA. Enfatizar actividades Educativas respecto al Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) a nivel de las Instituciones Educativas
encuestadas, por parte de los profesores y personal de salud del rea de Enfermera. Coordinar con los Centros de Salud para la ejecucin de actividades
preventivo promocinales acerca del SIDA por parte de la autoridad educativa de la Institucin Educativa.
93

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Justificacin del estudio. 15 Limitaciones y alcances de la investigacin... 16

ANEXOS (MATRIZ E INSTRUMENTOS)

1.2 Formulacin del problema

1.3 Objetivos de la investigacin

secundaria de la institucin educativa Bellido

1.4 Justificacin del estudio

informativos, tendientes a disminuir la incidencia del VIH/SIDA en adolescentes.

1.5 Limitaciones y alcances de la investigacin

CAPITULO II: EL MARCO TERICO

Barranquilla en el ao 2003 realizaron un estudio sobre

progresiva destruccin y el declinaje del nmero de

Blot, que se basa en una tcnica de electroinmunotrasferencia.

Psicosexual y social: Se aprecia mayor

menos compulsivo y ansioso que en la etapa anterior. Independencia: la sensacin de

adolescente debe poseer una perspectiva planes

2.3 MARCO CONCEPTUAL

manifestaciones clnicas variadas y ligadas a la infeccin por VIH

CAPITULO III: SISTEMA DE HIPOTESIS

3.1.2 Hiptesis especifica

la infeccin por VIH que conocen los adolescentes escolares es bajo

3.3 Operacionalizacin de variables

SIDA VIH Transmisin parenteral Transmisin sexual Transmisin vertical

CAPITULO IV: MTODOLOGIA

4.3 Descripcin del mbito de la investigacin

secciones, segundo ao 3 secciones, tercer ao 3 secciones, cuarto ao 2 secciones, quinto ao 2 secciones.

4.4 Poblacin y muestra

de 15 a 18 aos de edad femenino.

momento de la recoleccin de datos

4.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.

4.6 Validez y confiabilidad del instrumento

4.7 Plan de recoleccin y procesamiento de datos

ANEXOS (MATRIZ E INSTRUMENTO)

conocimientos Conceptos sobre VIH/SIDA en los adolescentes VIH/SIDA

Transmisin parenteral Vas transmisin de Transmisin sexual Transmisin vertical

vas de transmisin del VIH poseen adolescentes escolares del 5 ao de secundaria?

Signos del Signos sntomas y SIDA Sntomas del SIDA

Cules conocimientos que sobre

son los los

adolescentes escolares secundaria

signos y sntomas del SIDA poseen adolescentes escolares del 5 ao de secundaria?

Elisa Western Blot

los las los

conocimientos VIH que

evitar la inoculacin de sangre contaminada sexo sin

formas de diagnostico del poseen escolares del 5 ao de

escolares es bajo Los conocimientos sobre las medidas preventivas de la

METODO: El mtodo a utilizar en investigacin es el cuantitativo TIPO DE INVESTIGACIN:

EL presupuesto obtenido en relacin a cuanto se invertir para la realizacin de este proyecto es de

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

B) CONOCIMIENTOS SOBRE LAS VAS DE TRANSMISION

d.- Todas las anteriores e.- No s

CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO POR RK 20

V = VARIANZA POR ITEM

= SUMA DE LAS VARIANZA POR ITEM

VALIDEZ DEL INSTRUMENTO POR JUECES DE EXPERTOS CON LA PRUEBA BINOMIAL

X = 1 = NO HAY OBSERVACION X = 0 = SI HAY OBSERVACION

CLARIDAD OBJETIVIDAD EMPATIA MOTIVACION SUFICIENCIA OPTIMISMO CONSISTENCIA COHERENCIA METODOLOGIA

SEGN LOS JUECES DE EXPERTO CONSIDERADO COMO MUY BUENO

En cuanto a los conocimientos sobre las formas de diagnostico del VIH el

ANALISIS DE LAS DIMENSIONES 85

D1 Frecuencia 2 2 37 41 Porcentaje 4,9 4,9 90,2 100,0