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La relación temporal es particular para cada enzima y varía de un

paciente a otro, aunque se ha establecido un patrón típico:

La relación temporal es particular para cada enzima y varía de un


paciente a otro, aunque se ha establecido un patrón típico:

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La relación temporal es particular para cada enzima y varía de un
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Laboratorio
El dato fundamental es la elevación en la concentración de enzimas plasmáticas y
las más frecuentemente estudiadas son: la creatinfosfoquinasa (CPK), la
transaminasa glutámico oxaloacética (TGO) y la deshidrogenasa láctica
(DHL).

La enzima que se eleva más tempranamente es la creatinfosfoquinasa, lo hace en


las primeras 8 horas alcanzando su máximo a las 24 horas y regresando a cifras
normales en 2 o 3 días. Recordar que se eleva también en miopatías, diabetes,
intoxicación etílica, machacamiento o trauma muscular, ejercicio exagerado e
infarto pulmonar. Se eleva incluso por la administración de inyecciones
intramusculares. De ahí que sea más específica la medición de la fracción
miocárdica (MB) de la CPK. Es más útil pues casi siempre se eleva en los casos
de infarto miocárdico; ésta es por lo tanto más específica en ausencia de lesiones
del intestino delgado, lengua, diafragma, útero o próstata.

La TGO se eleva a las 8 o 12 horas alcanzando su máximo a las 24 o 48 horas, y se


normaliza a cifras normales entre 3 y 5 días. Es preciso recordar que también se
eleva en enfermedades hepáticas, miopatías, miopericarditis, trombo embolia
pulmonar e incluso con las inyecciones intramusculares. La DHL se eleva en el
suero a las 24 o 48 horas alcanzando su máximo a los 4 o 6 días descendiendo a
cifras normales en 1 o 2 semanas después del infarto. Recordar que se eleva en
hemolisis, anemia megaloblástica, leucemia, enfermedades hepáticas y renales,
neoplasias, choque, miopatías, miocarditis.

Los exámenes generales de laboratorio suelen mostrar alteraciones inespecíficas


como son: leucocitosis y aumento de la velocidad de sedimentación globular.

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