X QUANG CỘT SỐNG

KYÕ THUAÄT
Tuøy theo beänh lyù vaø vò trí toån
thöông, kyõ thuaät khaùc nhau:
- Cs Coå:
o Thaúng, nghieâng (*)
o Cheách ¾: loã lieân hôïp, moûm
khôùp
o Gaäp-öôõn: ñg tt daây chaèng coät
soáng
o Haù mieäng: ñg bt C1, C2
- Cs ngöïc, löng, cuøng, cuït:
o Thaúng, nghieâng (*)
 KHI NGHI NGÔØ GAÕY C1,C2  CHUÏP TÖ THEÁ
HAÙ MIEÄNG

Chuïp C1-2 /
Mieäng haù
 Khoái
beân C1

Moûm
raêng
Coät soáng coå nghieâng:
C 1 (đốt đội)

C 2 (đốt trục)

Mỏm gai

Mấu khớp trên của C 6

Mấu khớp dưới của C 6

Mỏm gai C1

Thân sống C3

Mấu khớp dưới C4

Mỏm ngang C 5
CHẾCH

Loã lieân
hôïp

Cuoá
ng

Mấu khôùp
Moûm gai

Chaân cung L3
(P)

Moûm ngang
L5

CSTL Thẳng
Mấu
khôùp

CSTL Nghiêng
Moûm ngang

Cuoáng (pedicle)

Moûm khôùp treân

L5

CSTL Chếch
 ÑOÏC PHIM X QUANG COÄT
SOÁNG
1. Đánh giá sự thẳng hàng của cột sống

2. Đánh giá xương

- Thân xương: chiều cao, hình dáng, vỏ xương, đậm độ xương, bè xương.
- Thành phần sau: mấu khớp (trên, dưới), mỏm gai, mỏm ngang, cuống sống, lỗ liên
hợp
- Ống sống: ĐK trước sau (cổ > 13mm, lưng > 15mm)

3. Sụn và khớp: đĩa đệm, mấu khớp

4. Phần mềm
 ĐÁNH GIÁ SỰ THẲNG HÀNG CỦA CỘT SỐNG

Đường dọc phía

trước thân sống

Đường dọc phía

sau thân sống

Đường mảnh-gai

Đường đỉnh các

mỏm gai ở phía sau
 ĐÁNH GIÁ SỰ THẲNG HÀNG CỦA CỘT SỐNG

•Sưng phần
mềm
Đường dọc
phía trước
thân sống •Trật đốt sống

Đường dọc
phía sau thân •Đk ống sống cổ
sống

Đường •Tổn thương dây

mảnh-gai chằng
ĐÁNH GIÁ XƯƠNG

Thân xương: chiều

cao, hình dáng, vỏ
xương, đậm độ
xương, bè xương.

Thành phần sau:

mấu khớp (trên,
dưới), mỏm gai,
mỏm ngang, cuống
sống, lỗ liên hợp

Ống sống: ĐK trước

sau (cổ > 13mm,
lưng > 15mm)
 COÄT SOÁNG THAÉT
THAÚN
LÖNG NGHIEÂN CHEÁCH 3/4
G
 B ệnh lý c ột s ống

1. Thoái hoá cột sống

2. Chấn thương cột sống
3. U cột sống
4. Viêm cột sống
5. Bệnh lý dị dạng cột sống
6. Thay đổi trục cột sống
7. Thay đổi đậm độ của xương
8. Các thay đổi khác ở xương sống
 1. THOAÙI HOAÙ COÄT
SOÁNG
o Thoaùi hoaù taêng theo tuoåi.
o C5  C7, L4  S1.

o Caùc daáu hieäu cô baûn:

 Gai xöông.
 Xô xöông döôùi suïn
 Hẹp khoảng ñóa ñeäm

o Daáu khaùc: khí trong ñóa ñeäm, keùn

döôùi suïn, voâi hoaù daây chaèng, tröôït
ñoát soáng, …
 Bình Loaõng
thöôøng xöông
2. CHẤN THƯƠNG COÄT
SOÁNG
 2. U COÄT SOÁNG

 90% u cột sống là ác tính.

 Dấu hiệu cơ bản:
- Khuyết xương nhiều nơi, bờ không rõ.
- Mất vỏ xương.
- Không thấy cuống sống, mấu khớp, mỏm gai.
- Xẹp thân sống + huỷ xương, đặc xương.
2. U COÄT SOÁNG

KHUYẾT XƯƠNG/DI CĂN XƯƠNG

KHÔNG THẤY CUỐNG / DI CĂN XƯƠNG
XƠ ĐẶC XƯƠNG / DI CĂN XƯƠNG
 VIEÂM COÄT
SOÁNG
DO VI TRÙNG:
o Xeïp, beà maët thaân soáng khoâng
ñeàu
o Toån thöông vaø giaûm chieàu cao ñóa
ñeäm.
o Toån thöông phaàn meàm caïnh soáng
(+/-)
o Ít lieân quan ñeán cung sau cuûa coät
soáng.
 Xeïp, beà maët thaân s
khoâng ñeàu

Vieâm coät
Toån thöông vaø giaûm chieàu cao ñóa ñeäm.
VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP
- Trẻ, nam
- Tổn thương cột sống, khớp cùng chậu
- Hình ảnh:
+ Thân sống hình vuông
+ Cầu gai
+ Dính các mấu khớp và thân sống
 Cột sống dạng “cây tre”
Rộng lỗ liên hợp do
u thần kinh
CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE CỦA CÁC BẠN!