W SPERMATOZOA - TESTIS W AIRAN (SEKRET) KELENJAR ASESORI (60 %) Seminal vesicle mengandung : Alkaline -- mengurangi siIat asam di saluran reprod wanita Fructose -- untuk energi Semenogelin membantu dalam coagulation pada saat ejakulasi 1A1ACARA PLNGAMBILAN 1. Sebelum pengambilan semen penjelasan mengenai tatacara pengambilan 2. Abstinensi minimal 2 hari dan tidak lebih dari 7 hari. 3. Masturbasi manual 4. Ditampung dalam botol kaca yang bermulut lebar 5. Pemberian label tempat sample berupa nama pasien, periode abstinensi, tanggal, dan waktu pengumpulan. 6. Semen dibawa ke laboratorium tidak lebih dari satu jam 7. Dilindungi dari suhu yang ekstrim (20 40 O C). 8. Pemeriksaan dilakukan setelah semen mengalami likuifaksi (mencair). antara 15 sampai 20 menit setelah dikeluarkan ANALISA SLMLN MAKROSKOPIS WARNA : PUTIH MUTIARA BAU : KHAS VOLUME : NORMAL ANTARA 2 - 5 mL pH : NORMAL ANTARA 7,2 - 8 VISKOSITAS : KEKENTALAN MIKROSKOPIS MOTILITAS : GERAK DENSITAS : JUMLAH VIABILITAS : SPERMA HIDUP/MATI MORFOLOGI : BENTUK SPERMA MAKROSKOPIS Warna Semen * normaI -> putih mutiara * putih kekuningan-> seI-seI darah putih * kemerahan seI-seI darah merah Bau Semen * normaI mempunyai bau khas atau seperti bunga akasia pada pagi hari * bau -> disebabkan oIeh oksidasi spermin yang dihasiIkan oIeh keIanjar prostat. MAKROSKOPIS ,lanjutan, VoIume Semen * Diukur memakai geIas ukur NormaI antara 2 - 5 mL * Rata-rata voIume semen pria Indonesia, sekitar 2-5 mI pH NORMAL ANTARA 7,2 - 8 Viskositas * KekentaIan MIKROSKOPIS Motilitas Sperma Gerakan sperma. Diambil 1015 ul, dengan menggunakan mikropipet, gelas obyek bersih ditutup gelas penutup. mikroskop cahaya dengan pembesaran 400 x. Katagori a, bergerak cepat dan lurus ke depan. Katagori b, gerak lambat atau sulit maju lurus atau bergerak tidak lurus Kategori c, tidak bergerak maju (bergerak ditempat. Kategori d, spermatozoa tidak bergerak sama sekali. MIKROSKOPIS ,lanjutan, 'iabilitas Sperma Spermatozoa hidup atau spermatozoa mati. Pewarnaan supravital yaitu Eosin Y. dicampurkan satu tetes (10 15 mikroliter) semen segar dengan satu tetes larutan Eosin 0,5 % pada kaca obyek kemudian ditutup dengan gelas penutup Setelah 1 2 menit diamati dengan menggunakan mikroskop biasa atau beda fase dengan pembesaran 400 X Mikroskop cahaya, spermatozoa mati berwarna merah spermatozoa hidup tidak berwarna $PLRMA1OZOA (lanjutan) MIKROSKOPIS ,lanjutan, Densitas / JumIah Spermatozoa MIKROSKOPIS ,lanjutan, JumIah sperma dikeIompokkan menjadi : Polyzoospermia konsentrasi sperma sangat tinggi Oligozoospermia jumlah sperma 20 juta / mL ypospermia volume semen 1,5 mL yperspermia volume semen 5,5 mL spermia tidak ada semen Pyospermia di dalam semen ditemukan adanya leukosit ematospermia di dalam semen ditemukan eritrosit sthenozoospermia motilitas sperma 40% %eratozoospermia 40% sperma abnormal ecrozoospermia tidak ada sperma yang hidup Oligoasthenozoospermia motilitas 8 juta sperma / mL MIKROSKOPIS ,lanjutan, MorfoIogi Sperma entuk spermatozoa dengan pewarnaan tertentu Fast Green Eosin Yigrosin Wright Giemsa bnormalitas spermatozoa bnormalitas kepala bnormalitas leher bnormalitas ekor Cytoplasmic droplet $PLRMA1OZOA $PLRMA1OZOA (lanjutan) RLAKSI AKROSOM $permatozoa stained by a simpliIied triple stain technique. 1. a live spermatozoon acrosome reacted; 2. a dead spermatozoon with an intact acrosome; 3. a dead spermatozoon with degenerative acrosome reaction; 4. live spermatozoa with intact acrosomes; 5 and 6. live spermatozoa with acrosome partially intact &ji lOS WHO NORMAL RANGES FOR SEMEN ANALYSIS Semen Characteristics WHO-1987 WHO-1992 'olume (ml) ~ or 2 ~ or 2 pH 7.2-8.0 7.2-8.0 $perm concentration (M/ml) ~ or 20 ~ or 20 Total sperm count (M/ejaculate) ~ or 40 ~ or 40 Morphology ( normal) ~ or 50 ~ or 30 'itality ( live) ~ or 75 ~ or 75 WBC (M/ml) 1.0 1.0 Immunobead test (sperm with beads) or 10 20 MAR test (sperm with RBCs) 10 10 Motility Within 1h of ejaculation class a () ~ or 25 ~ or 25 classes a and b () ~ or 50 ~ or 50 Neutral alpha-glucosidase (mU/ejaculate) ~ or 20 Total zinc (mol/ejaculate) ~ or 2.4 Total citric acid (mol/ejaculate) ~ or 52 Total acid phosphatase (U/ejaculate) ~ or 200 Total Fructose (mol/ejaculate) ~ or 13