ESOFAGITIS

WANDA VIDAL TAPIA

2005
 ESOFAGITIS

* Ocurre como resultado del reflujo de ac gástrico o contenido

intestinal, o ambos a la vez, hacia la mucosa esofágica
inferior

** Esofagitis Aguda
Causa: Infección viral
Ingestión agente irritante
Intubación

** Esofagitis Crónica
Causa: Hernia Hiatal
Aumento Presión Abdominal
Vómito Recurrente
Retardo Vaciamiento Gástrico
 TRASTORNOS DEL ESOFAGO

** Se deben a:

1.- Obstrucción

2.- Inflamación

3.- Problemas en el mecanismo de la deglución

MODULACIÓN DEL TONO ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
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MODULADOR AUMENTA EL TONO DISMINUYE EL TONO
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pH gástrico Medio alcalino Medio ácido
antiácido Secreción de ácido
Cafeína, H de C
Alimentos Comida proteínica Alimento graso
ingeridos chocolate, tabaco,alcoh

Hormonas Gastrina Colecistocinina, secretina

glucagón,progesterona ↑
Medicamentos Colinérgicos Anticolinérgicos
Metoclopramida Xantinas

Operación Técnicas de Hill, Miotomía de Heller

ACLARAMIENTO ESOFÁGICO ESTA CONDICIONADO POR

A. LA GRAVEDAD

B. LA ACTIVIDAD MOTORA ESOFÁGICA

C. LA SALIVACIÓN
 SINTOMATOLOGÍA DE LA ESOFAGITIS

• PIROSIS

• DISFAGIA

• REGURGITACIÓN

• ODINOFAGIA

• DOLOR RETROESTERNAL

• HEMORRAGIA

• MANIFESTACIONES PULMONARES
 Manifestaciones pulmonares

- JADEO NOCTURNO

- TOS, RONQUERA NOCTURNA

- CAMBIOS DE VOZ

- FARINGITIS CRÓNICA

- ASMA BRONQUIAL

- NEUMONITIS
LOS SINTOMAS SE PUEDEN EXACERVAR POR:

√ EJERCICIOS

√ ALZAR OBJETOS PESADOS

√ AGACHARSE

√ ROPA INTERIOR AJUSTADA

√ SUSTANCIAS QUE ↓ EL TONO DEL EEI

 CAUSA DE LA DISFAGIA EN ESOFAGITIS POR
RGE

- TRASTORNO MOTOR ESOFÁGICO, SECUNDARIO

A RGE

- ESTENOSIS SECUNDARIA A ESOFAGITIS CON O SIN

ULCERA ESOFAGICA

- CANCER ESOFAGICO (ESOFAGO DE BARRETT)

 TRATAMIENTO GENERAL

ELIMINAR FACTORES AGRAVANTES COMO:

.- OBESIDAD

.- ABUSO DE ACOHOL

.- TABAQUISMO

.- USO DE AGENTES QUE ↓ EL TONO DEL EEI

O RETARDEN VACIAMIENTO GASTRICO
 MEDIDAS ESPECIFICAS

♦ CURA POSTURAL ELEVAR CABECERA CAMA 15-20 CM

♦ USAR AGENTES PROCINETICOS: METOCLOPRAMIDA,

DOMPERIDONA, CISAPRIDA.

♦ ANTIACIDOS

♦ BLOQUEADORES H2: CIMETIDINA, RANITIDINA, FAMOTI

DINA, OMEPRAZOL
 TRATAMIENTO DIETETICO

OBJETIVOS:

♦ CONTRIBUIR A NORMALIZAR LA DEGLUCION

♦ CONTRIBUIR A PREVENIR COMPLICACIONES:

RGE, ACIDEZ DE SECRECIONES GASTRICAS

♦ MANTENER NORMAL O MEJORAR EL E.N.

 MEDIDAS PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS:

♦ Modificar: consistencia, volumen, ritmo horario

♦ Evitar alimentos estimulantes mecánicos y secretores.

♦ Eliminar alimentos carminativos.

Menta, hierbabuena

♦ Evitar alimentos o bebidas con alta concentración de

xantina.

♦ Adecuar calorías al estado nutricional.

 OTRAS MEDIDAS

♥ EVITAR COMIDAS ABUNDANTES Y RICAS EN GRASA

SOBRE TODO 2 A 3 HORAS ANTES DE ACOSTARSE

♥ MANTENERSE EN POSICION VERTICAL Y EVITAR

ACTIVIDADES VIGOROSAS POCO DESPUES DE COMER

♥ EVITAR ROPAS AJUSTADAS, SOBRE TODO DESPUES DE

UNA COMIDA

♥ EVITAR TABAQUISMO.