You are on page 1of 16

ASUHAN KEB!DANAN KESEHATAN ASUHAN KEB!

DANAN KESEHATAN
RERPODUKS! RERPODUKS!
Nn. D 26 Tahun Dengan TT Pranikah Nn. D 26 Tahun Dengan TT Pranikah
Disusun Disusun Oleh Oleh : :
!KA NUR! HANDAYAN! WS !KA NUR! HANDAYAN! WS
N!N. 120100 N!N. 12010041 41
AKADEMI KEBIDANAN ESTU UTOMO
BOYOLALI
2011
ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN RERPODUKSI ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN RERPODUKSI
Nn. D 26 Tahun Dengan TT Pranikah Nn. D 26 Tahun Dengan TT Pranikah
Tempat praktek : RSUD Ambarawa Nama Mahasiswa : Ika Nuri H WS
TanggaI Masuk : 30 Juni 2011 KetrampiIan Ke :
Hari / TanggaI : Senin, 30 Mei 2011 Jam : 07.00 WIB
I. SUBYEKTIF
1. Identitas / Biodata
Nomor RM : 1201129
Nama bu : Nn. D
Umur : 26 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Suku/ Bngsa : Jawa/ ndonesia
Agama : slam
Alamat : Tanggulangin
2. AIasan datang :
I. SUBYEKTIF
1. Identitas / Biodata
Nn. D mengatakan ingin mendapatkan TT pranikah
Keluhan utama
Nn. D mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat Menstruasi
4. Riwayat Kesehatan
Menarche : 14 Tahun
Siklus : 7 hari
Lama : 7 hari
Jumlah : 2x ganti pembalut/ hari
Warna : Merah segar
Keluhan : nyeri haid, kadang-kadang
Riwayat kesehatan sekarang
Nn. D mengatakan sudah mengikuti konseling pranikah di KUA setempat dan
mengatakan bahwa salah satu syarat harus mendapatkan imunisasi TT pranikah,
saat ini Nn. D merasa sehat dan siap di imunisasi.
Riwayat kesehatan / penyakit yang IaIu
Nn. D mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (TBC, hepatitis),
menurun (DM), menahun (Asma, jantung) dan tidak pernah dirawat di rumah sakit
Riwayat kesehatan keIuarga
Nn. D mengatakan di dalam keluarganya tidak menderita penyakit menular (TBC,
hepatitis), menurun (DM), menahun (Asma, jantung) dan tidak pernah dirawat di
rumah sakit.

Kebutuhan Sekarang Keluhan
Nutrisi :
akan
inum

3x/hari (nasi, sayur, lauk
6-8 gelas/ hari (Air putih, teh)

Tidak ada
Tidak ada
Eliminasi :
AK
A

5-6x/ hari (warna kuning jernih)
1x/ hari (kuning lembek)

Tidak ada
Istirahat Siang hari 1-2 jam
alam 7-8 jam
Tidak ada
AktiIitas ekerja di perusahaan swasta Tidak ada
Personal
Hygiene
andi 2x/ hari
Gosok gigi 3x/ hari
Ganti pakaian 2x/ hari
Keramas 3x/ minggu
Tidak ada


.Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
6. Data PsikoIogis dan SpirituaI
Nn. D mengatakan sudah siap lahir batin untuk melaksanakan pernikahan
yang direncanakan 1 bulan lagi.
Nn. D mengatakan taat beribadah
Nn. D mengatakan kedua belah pihak keluarga sudah menyetujui rencana
pernikahannya dan merasa senang
Data SosiaI - Budaya :
Hubungan dengan keluarga
Nn. D mengatakan hubungan dengan kedua belah pihak keluarga baik dan
harmonis
Hubungan dengan tetangga :
Nn. D mengatakan hubungan dengan tetangga baik
Adat istiadat :
Nn. D. Mengatakan ada adat pingitan
Nn. D mengatakan belum tahu manfaat imunisasi TT Pranikah
7. Perilaku kesehatan (kebiasaan menggunakan obat-obatan, alkohol,
merokok)
Nn. D mengatakan tidak menggunakan obat-obatan alkohol dan
tidak merokok
8. Lingkungan
Nn. D mengatakan lingkungan disekitarnya bersih
9. Pengetahuan ibu tentang imunisasi TT pranikah
. DATA OBYEKTF . DATA OBYEKTF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Status emosional : Stabil
d. Tanda vital
TD : 110/80 mmHg
Nadi : 84x/ menit
RR : 22/ menit
Suhu : 36
o
C
e. BB / TB : 50 kg/ 160 cm
f. Lila : 2 cm
g. Status present
Kepala
Rambut : ersih, tidak rontok, tidak berketombe
uka : ersih, tidak oedem, tidak pucat
ata : Conjungtiva : tidak anemis, (merah muda)
Sklera : tidak ikterik (putih)
Hidung : ersih, tidak ada polip
Telinga : bersih, tidak ada serumen
ulut : ersih, tidak ada stomatitis, tidak caries
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena jogularis
Dada : Tidak ada tarikan dinding dada
ammae : Simetris, tidak ada benjolan
Ekstremitas / anggota gerak :
Atas : gerak aktiI, tidak pucat
bawah : gerak aktiI, tidak pucat, tidak varises
2. Pemeriksaan Obstetri
3. Pemeriksaan penunjang : Tidak diIakukan
a. ammae :
Papila menonjol, tidak ada masa abnormal, simetri
b. Abdomen (inspeksi, palpasi dan perkusi) :
- Inspeksi : tidak dilakukan
- Palpasi : Tidak dilakukan
- Perkusi : Tidak dilakukan
c. Genetalia (pemeriksaan dengan inspeksi, VT dan inspekulo bila perlu)
:
Tidak dilakukan
III. ASSESMENT III. ASSESMENT
1. Diagnosa kebidanan :
Nn. D umur 26 tahun dengan Pra imunisasi TT pranikah
Data dasar :
DS
-Nn. D mengatakan umur 26 tahun
-Nn. D mengatakan ingin mengikuti TT pranikah sebagai persyaratan menikah di
KUA
-Nn. D mengatakan sidah siap lahir batin melangsungskan pernikahan dan ingin segera
hamil dan mempunyai anak yang sehat
DO
- Keadaan umum : aik
- Kesadaran : Composmentis
- Status emosiona; : Stabil
- TD : 110/80 mmHg
- N : 84x/ menit
- RR : 22x/ menit
- S : 36
0
C
- Lila : 24 cm
- / T : 50kg /160 cm
1. Masalah : Tidak ada
2. Diagnosa potensial : Tidak ada
3. Kebutuhan tindakan segera : Tidak ada
IV. PLANNING Jam : 10.18 WIB
1. eritahu Nn. D tentang hasil pemeriksaan
2. Jelaskan pada Nn. D tentang manIaat imunisasi TT pranikah
3. Jelaskan pada Nn. D tentang eIek samping imunisasi TT pranikah
4. erikan KIE imunisasi TT pranikah
5. erikan injeksi vaksin TT 0,5 cc pada 1/3 bagian lengan kanan
V. IMPLEMENTASI TanggaI : 30 Mei 2011 Jam : 07.1 WIB
Jam 10.20 WI :emberitahu Nn. D tentang hasil pemeriksaan
TD : 110/80 mmHg
Nadi : 84x/ menit
RR : 22x/ menit
Suhu : 36
0
C
erarti Nn. D boleh mendapat imunisasi TT pranikah
Jam 10.23 WI :enjelaskan pada Nn. D boleh mendapatkan TT pranikah
yaitu untuk mencegah terjadinya tetanus neonatorum atau
inIeksi tetanus pada bayi baru lahir
Jam 10.30 WI : enjelaskan pada Nn. D eIek samping imunisasi TT pranikah
yaitu :
-erah, panas dan gatal pada bekas luka suntikan
-adan akan terasa meriang setelah dilakukan penyuntikan
Jam 10.35 WI :emberikan KIE tentang imunisasi TT pranikah:
-Vaksin TT berisi kuman-kuman yang dilemahkan
-Vaksin yang diberikan sebanyak 0,5 cc dan disuntikkan pada lengan
kanan atas.
Jam 10.38 WI :emberikan injeksi pada 1/3 bagian lengan atas Nn. D secara
subcutan dengan dosis 0,5 cc yang sebelumnya dilakukan disinIektan
dengan alkohol
IV. EVALUASI TanggaI : 30 Juni 2011 Jam : 10.40 WIB
1 . Nn. D telah mengetahui hasil pemeriksaan.
2 . Nn. D telah mengetahui manIaat dari imunisasi TT pranikah
3 . Nn. D telah mengetahui eIek samping dari TT pranikah yaitu badan
meriang
4 . Nn. D telah mengetahui apa itu vaksin TT pranikah dan diberikan
sebelum menikah
5 . Nn. D telah diberikan injeksi imunisasi TT pranikah
Praktikan
ka Nuri H WS
NM. 12010041
Pembimbing Lahan
Bidan Yunie
Pemmbing Akademik
TNAH, S.ST.
NRP. 1200330