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Manual de Usuario

Atlas de Anatoma Por La Imagen Seccional

ndice

Toms Sempere Dur, nacido en Elche (Alicante). Es licenciado en Medicina y Ciruga por la Universidad de Zaragoza y especialista en Radiodiagnstico por el Hospital Miguel Servet de Zaragoza. Desarrolla su labor cientfica y asistencial en la Unidad de TC del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona y es Profesor Asociado de Anatoma humana de la Universidad Rovira i Virgili.

Prlogos Prefacio Metodologa Funcionamiento del CD Autores Reconocimientos Bibliografa Mi agradecimiento

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A Andrs, mi padre, por su ejemplo. A Mara Rosa, mi esposa. Esta obra no hubiera sido posible sin su constante amor y apoyo.

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Prlogos Vernica Piera Lluch


Desde que iniciamos nuestra andadura en la Facultad de Medicina de la Universidad Rovira i Virgili, hace ya ms de 30 aos, la colaboracin entre la Unidad de Anatoma y el Servicio de Radiologa del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona, no ha cesado. Tenemos el convencimiento de que la docencia de anatoma humana que se imparte a los futuros mdicos, nunca ser completa si no incorpora en su metodologa las nuevas tcnicas de diagnstico por la imagen. As, de forma paulatina, en los contenidos de los programas de las asignaturas de las que somos responsables, se han ido incorporando gran parte de dichas tcnicas de diagnstico en la forma y momento ms adecuado. Esta inquietud nos llev a generar una asignatura optativa especfica y centrada en el estudio de nuestro organismo mediante el TC, el TC helicoidal y el Volume rendering de la que el Dr. Sempere es el profesor. La obra que presentamos es la culminacin de aos de trabajo incansable y donde la doble vertiente del autor (especialista en radiologa y docente) se plasma en la excelente seleccin de imgenes de la mayora de las tcnicas de imagen. No es una obra cerrada, todo lo contrario, la profesionalidad, constancia y rigurosidad en el trabajo del Dr. Sempere dan lugar a que el trabajo que presentamos no sea el final de un proyecto, sino su punto de partida y que como las tcnicas que ilustra, estar en revisin y actualizacin constante. Pensamos que el trabajo realizado ana de modo didctico y riguroso dos disciplinas muy importantes en la formacin mdica. En la formacin del pregraduado le permite sentar las bases de un correcto diagnstico ensendole a discriminar lo normal de lo patolgico; en el caso del postgraduado y del especialista permitir que stos consoliden y actualicen los conocimientos que ya poseen, facilitando por lo tanto su labor clnica. Reus, junio de 2008 Vernica Piera Lluch Catedrtico de Anatoma y Embriologa humana Facultat de Medicina i Cincies de la Salut Universitat Rovira i Virgili

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Prlogos Dr. A. Olazabal Zudaire


Es un placer para m, como radilogo y docente, hacer una resea de la obra Atlas de Anatoma por la imagen seccional del Dr. T. Sempere, colega y amigo desde hace muchos aos, pero ello no es bice para hacer unos comentarios objetivos acerca de esta obra de la que es autor. El conocimiento de la anatoma es muy importante, por s misma y porque las anormalidades anatmicas suponen variantes anatmicas o presencia de enfermedad. La obra citada por fin llega, despus de mucho tiempo de pensada y meditada, despus de muchas horas de trabajo, gracias a la dedicacin del autor. La aparicin de la Tomografa Computarizada, y ms recientemente la modalidad helicoidal, ha supuesto una mejora impresionante en el conocimiento anatmico de todos los rganos del cuerpo. Adems, las herramientas de reconstrucciones multiplanar (RMP) y volumtricas (3D y Volume Rendering) han proporcionado una nueva forma de visualizar la anatoma como slo podamos soar con los dibujos de los anatomistas clsicos. El Dr. Sempere, en su doble faceta de especialista en Radiodiagnstico en el Servicio del Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona, y docente en la Facultad de Medicina de la Universidad Rovira i Virgili, ha reunido ms de ocho mil imgenes de ms de quinientos pacientes en este atlas. El contenido est muy bien estructurado en los diferentes rganos anatmicos del cuerpo, cada apartado tiene submens con visualizacin de las imgenes mediante las diferentes tcnicas con que han sido obtenidas. La existencia de puntos indicadores de cada estructura anatmica en las imgenes hace ameno, fcil y, en cierto modo retador el conocimiento y aprendizaje anatmico. El atlas es fundamental, en mi opinin, para los estudiantes de medicina y muy til para la enseanza de los MIR de la especialidad y tambin, por qu no decirlo, para los especialistas radilogos o de otra especialidad a quienes nos asaltan dudas con cierta frecuencia acerca de las estructuras anatmicas en las tcnicas seccionales. Dr. A. Olazabal Zudaire Jefe del Servicio de Radiodiagnstico del HUGTIP, Badalona Profesor Titular de Radiologa y Medicina Fsica, Universidad Autnoma de Barcelona

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Prefacio

La Anatoma Humana desde sus orgenes constituye una de las ciencias bsicas en los estudios mdicos. Desde sus inicios y hasta la actualidad, las fuentes de las que se ha servido para avanzar en el conocimiento del cuerpo humano han ido variando considerablemente. Sin menoscabo de lo que llamamos mtodos clsicos del saber anatmico, para que ste pueda seguir avanzando en el mismo orden en que lo hacen determinadas disciplinas mdicas y discriminar correctamente entre el estado de salud, sus variantes y la patologa, es preciso incorporar dichas tcnicas como fuentes del saber anatmico desde el inicio de la formacin mdica. Desde la aparicin de los rayos X y hasta la actualidad, las tcnicas de visualizacin del cuerpo humano por la imagen se han convertido en una herramienta fundamental para el diagnstico y tratamiento de un sinfn de patologas y ponen al servicio de los profesionales de la medicina una informacin sobre la anatoma humana hasta ahora insospechada. Lo anteriormente expuesto se ha plasmado durante estas ltimas dcadas en nuestra universidad. Todos los contenidos de Anatoma humana que se imparten a lo largo de la licenciatura incorporan el apartado correspondiente de Anatoma radiolgica.

Si la informacin anatmica es bsica en los estudios de Medicina, se torna indispensable en la formacin de nuestros especialistas de diagnstico por la imagen. La medicina moderna, como la de antao, necesita establecer un buen diagnstico, plantear un tratamiento adecuado, establecer un pronstico o controlar una evolucin. Para ello el conocimiento anatmico es una de las claves. El trabajo que se presenta es pues un reflejo de la experiencia adquirida tanto como Profesor universitario (Unidad de Anatoma humana de la Facultad de Medicina de la Universidad Rovira i Virgili) como de Mdico especialista (Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona), en la formacin de pregraduados, postgraduados y especialistas en Diagnstico por imagen. La obra contempla el estudio de: trax, abdomen, cabeza y cuello, aparato locomotor, sistema circulatorio y sistema nervioso. Cada apartado incluye las imgenes obtenidas mediante diferentes tcnicas (radiologa convencional, tomografa computada, resonancia magntica y ecografa) y se completa con el apropiado estudio tridimensional, endoscopia virtual y Volume Rendering, que es el autntico eje de la obra. El Volume Rendering constituye un mtodo de estudio muy relevante en la comprensin de la anatoma seccional ya que nos permite una perfecta orientacin de todas las estructuras en los distintos planos del espacio. Su agradable combinacin de la seccin con la visin tridimensional hace que su utilizacin sea atractiva y esclarecedora.

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Metodologa

Espero que el lector pueda beneficiarse del esfuerzo y entusiasmo con que se ha hecho esta obra, por otra parte, abierta a la incorporacin de nuevas tecnologas y a cuantas sugerencias puedan ayudar a mejorar su contenido o formato en el futuro. Tarragona, junio de 2008 Toms Sempere Dur Correspondencia con el autor: atlasdeanatomiaseccional@gmail.com

Atlas de Anatoma por la imagen seccional es una obra anatmica en formato electrnico en DVD-ROM. Las imgenes han sido obtenidas de 530 individuos de entre los que acudieron a nuestro servicio durante los aos 2000-2007, en funcin del tipo de exploracin, edad, sexo y caractersticas morfolgicas, excluyndose todos aquellos que por su patologa, pudieran mostrar alteraciones de la organizacin normal de su anatoma. Nuestro estudio se ha realizado con: Q Tomgrafo CT TWIN FLASH (PHILIPS) Q Tomgrafo CT SOMATOM Emotion 6 (SIEMENS) Q Resonancia magntica MAGNETOM Symphony 1T MRI (SIEMENS) Q Ecgrafo Toshiba NEMIO 20 Q Estacin de trabajo Silicon Graphics O2 (PHILIPS) Q Estacin de trabajo SYNGO MMWP VE 23 (SIEMENS) La obra contempla el estudio de: trax, abdomen, cabeza y cuello, aparato locomotor, sistema circulatorio y sistema nervioso. Cada apartado incluye las imgenes obtenidas mediante diferentes modalidades: radiologa convencional, tomografa computada, resonancia magntica y ecografa. El estudio de cada apartado se completa con las tcnicas tridimensional, endoscopia virtual y Volume Rendering. En esta obra anatmica se han incluido un total de 8783 imgenes en las que se han rotulado los elementos ms relevantes de cada una. En el

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Funcionamiento del CD

Volume Rendering, dada su condicin simultnea de tcnica seccional y tridimensional, se indican nicamente los elementos de la seccin incluidos en el plano de corte. Las imgenes han sido rotuladas usando el modelo de Terminologa Anatmica.

Men principal de rganos y aparatos Q Seleccionar con el mouse el aparato correspondiente al rgano que se desea visualizar (mp-1) y se desplegar el men de rganos correspondiente (mp-2). Q Clicando sobre el botn del rgano seleccionado (mp-2) aparecer la Pantalla de navegacin que permite visualizar las exploraciones disponibles para dicho rgano.

Iopromida

mp-1 mp-1 Men de aparatos. mp-2 Men de rganos correspondientes al aparato seleccionado (en mp-1).

mp-2

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Pantalla de navegacin Q En el men Exploraciones (pn-2), aparecern los tipos de exploraciones disponibles para el rgano seleccionado. Haciendo clic sobre un tipo de exploracin se cargarn los iconos de las exploraciones de dicho tipo (pn-3). En este ejemplo se muestran 4 exploraciones del tipo Volume Rendering Q Clicando sobre uno de los iconos (pn-3) se cargar la primera imagen de la exploracin seleccionada, tambin se cargar la lista de puntos anatmicos (pn-4). Q Mediante la botonera de navegacin (pn-9) se podr navegar a travs de las imgenes y/o cortes seccionales de la exploracin.
pn-3 pn-10 pn-11 pn-1

Q Posicionando el puntero del mouse sobre un punto anatmico en la imagen (en color azul) se iluminar el texto descriptivo o leyenda (pn-6) correspondiente. Q Clicando con el mouse un elemento de la lista de puntos anatmicos (pn-4) tambin se iluminar la leyenda sobre el punto correspondiente en la imagen. Q Pulsando el botn ocultar (pn-5) desaparecern los puntos anatmicos sobre la imagen, sin embargo la zona ocupada por dichos puntos seguir siendo sensible al mouse de forma que al explorar la imagen con el puntero se iluminarn los puntos y leyendas de la zona sealada.
pn-1 Volver al men pn-2 Men para seleccionar los tipos de exploraciones disponibles para el rgano que se est visualizando. Las exploraciones posibles son: Rx Convencional, TC, Volume Rendering, 3 Dimensiones, Resonancia magntica, Ecografa, Endoscopia virtual, Vdeo y M.I.P. pn-3 Iconos de las exploraciones disponibles del tipo seleccionado en el men (pn-2). En este ejemplo se muestran 4 exploraciones del tipo Volume Rendering. El cuadro en amarillo indica la exploracin actualmente seleccionada. pn-4 Lista de puntos anatmicos sobre la imagen actual en pantalla. Clicando con el mouse un elemento de esta lista se iluminar la leyenda sobre el punto de la imagen. Los puntos en la imagen aparecen en color azul. pn-5 Botn para ocultar/visualizar los puntos sobre la imagen. Los puntos son sensibles al puntero del mouse de forma que al sealar uno, se iluminar automticamente la leyenda correspondiente. Cuando los puntos estn ocultos, la zona correspondiente continuar siendo sensible al mouse para iluminar sus leyendas. pn-6 Leyenda de texto sobre un punto anatmico pn-7 Titulo de la imagen/exploracin que se est visualizando. pn-8 Datos referentes al paciente y a la exploracin que se est visualizando. pn-9 Botonera de navegacin de imgenes (Anterior Siguiente) pn-10 Aparato en curso: rgano en curso. pn-11 Tipo de exploracin en curso.

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Autores

Toms Sempere Dur. Radilogo. Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona. Profesor Asociado. Unidad de Anatoma y Embriologa humana. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad Rovira i Virgili. Obra revisada por: Prof. Dra. Vernica Piera LLuch. Catedrtico de Anatoma y Embriologa humana. Facultat de Medicina i Cincies de la Salut. Universitat Rovira i Virgili. Colaboradores Dr. Jess Palao Errando. Radilogo. Pius Hospital de Valls. Profesor Asociado. Unidad de Anatoma y Embriologa humana. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad Rovira i Virgili Dr. Luis Martn Muoz. Radilogo. Hospital Universitari Joan XXIII Tarragona. Profesor Asociado. Radiologa y medicina fsica. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad Rovira i Virgili Dra. Diasol Villa Vias. Radilogo. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona. Dr. Joan Pere Vives Abell. Radilogo. IDI Joan XXIII. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona.
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Dr. Jordi Guarinos Oltra. Cardilogo. Hemodinamista. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona. Dr. Jordi Merc Klein. Cardilogo. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona. Dra. Mnica Larios Snchez. Residente de Radiologa. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona. Dra. Silvia Rosa Calero. Residente de Radiologa. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona. Dra. Cristina Delgado Ricote. Residente de radiologa. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona. Dr. Cristina Gmez Miranda. Residente de radiologa. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona.

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Reconocimientos

Esta obra ha sido patrocinada por Bayer Schering Pharma y reconocida y declarada de inters cientfico y docente por la Sociedad Espaola de Radiologa (SERAM)

Standar en TAC

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Bibliografa

Adam BP, Mitchell WM and Ellis H. Applied Radiological Anatomy. Cambridge University Press,1999. Agur AMR, Dalley AF. Atlas de Anatoma de Grant [incluye CD-ROM]. 11 ed. Madrid. Mdica Panamericana, 2007. Andrews, Crim, Grossman, Millar, Petersilge, Roberts, Rosenberg and Sanders. Diagnostic and Surgical Imaging anatomy. Musculoskeletal. Canada. Amirsys, 2006. Clasc F, Bover R, Burn JA, Castro Calvo A and Daz Sastre MA. Anatoma Seccional: Atlas de esquemas axiales. Barcelona. Masson SA, 2002. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Foot & Ankle. Primal Picture, 2004. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Hand. Primal Picture, 2004. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Head & Neck. Primal Picture, 2004. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Knee 1.1. Primal Picture, 2004. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Pelvis & Perineum. Primal Picture, 2004. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Shoulder. Primal Picture, 2004. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Spine. Primal Picture, 2004. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Thorax & Abdomen. Primal Picture, 2004.

Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Thorax & Abdomen. Primal Picture, 2004. Complete Human Anatomy. Interactive series 3D. [CD-ROM]. Hip. Primal Picture, 2004. Csillag A. Atlas of the sensory organs: functional and clinical anatomy [CD-ROM], 2005. El-Khoury GY, Montgomery WJ and Bergman RA. Sectional Anatomy by MRI and CT. 3 ed. Philadelphia. Churchill Livingstone-Elsevier, 2007. Federle M, Rosado-de-Christenson, Woodward, Abbott and Shaaban. Diagnostic and Surgical Imaging Anatomy. Chest. Abdomen. Pelvis. Canada. Amirsys, 2006. Fleckenstein P and Tranum-Jensen. Bases Anatmicas del Diagnstico por Imagen. Madrid. Harcourt, 2002. Frank H. Netter Interactive atlas of human anatomy. [CD-ROM], 1998. Garca-Porrero J, Hurl J. Anatoma Humana. McGraw-Hill/Interamericana, 2005. Han M-Ch and Kim Ch-W. Cortes Anatmicos Correlacionados con RM y TC. Barcelona. Doyma, 1990. Hansen JT. Netter Anatoma. Vol 1: Cabeza y Cuello. Barcelona. Masson, 2005. Hansen JT. Netter Anatoma. Vol 2: Tronco. Barcelona. Masson, 2005. Hansen JT. Netter Anatoma. Vol 3: Miembros. Barcelona. Masson, 2005. Harnsberger, Osborn, Macdonald and Ross. Diagnostic and Surgical Imaging anatomy. Brain. Head and neck. Spine. Canada. Amirsys, 2006.

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Heinz Hhne K, Pflesser B, Pommert A, Priesmeyer K, Riemer M, Schiemann T, Schubert R, Tiede U, Frederking H Gehrmann S, Noster S and Schumacher U. VOXEL-MAN 3D-navigator: Inner Organs. Regional, Systemic and Radiological Anatomy. The Visible Human Project [CD-ROM]. New Cork. Springer Electronic Media, 2003. Hillen B and Groen GJ. Elseviers Interactive anatomy: atlas of continuous cross-sections. Upper Limb. Vol 2- I: Shoulder Joint & Axilla. [CD-ROM]. Elsevier science Publishers, 1996. Hillen B and Groen GJ. Elseviers Interactive Anatomy: atlas of continuous cross-sections. Upper Limb. Vol 2-II: Hand & wrist. [CD-ROM]. Elsevier science Publishers, 1997. Hillen B and Groen GJ. Elseviers Interactive Anatomy: atlas of continuous cross-sections. Upper Limb. Vol 2-III: Elbow Joint & Cubital Fossa. [CD-ROM]. Elsevier science Publishers, 1998. Hillen B. Elseviers Interactive Anatomy: atlas of continuous cross-sections. The head and neck. Vol 1- I: Paranasal Sinuses & Anterior Skull Base. [CD-ROM]. Elsevier science Publishers, 1993. Hillen B. Elseviers Interactive Anatomy: atlas of continuous cross-sections. The head and neck. Vol 1- II: Temporal Bone & posterior Cranial fossa. [CD-ROM]. Elsevier science Publishers, 1994. Hillen B. Elseviers Interactive Anatomy: atlas of continuous cross-sections. The head and neck. Vol 1-III:The Larinx & Carotid triangle. Elsevier science Publishers, 1995. Kiernan JA. El Sistema Nervioso Humano: un punto de vista anatmico. [CD-ROM]. McGraw-Hill, 2000.

Kpf- Maier P. Wolf-Heideggers Atlas de Anatoma. Tomo 1: Aparato Locomotor. 5ed Madrid. Marbn libros, S.L, 2000. Kpf- Maier P. Wolf-Heideggers Atlas de Anatoma. Tomo 2: Vsceras. 5ed Madrid. Marbn libros, S.L, 2000. Koritk JG and Sick H. Atlas de Coupes Sries du Corps Humain: Coupes frontales, sagitales et horizontales. Vol 1: Tte, Cou, Thorax. Munich-Vienne-Baltimore. Urban & Schwarzenbrg, 1982. Koritk JG and Sick H. Atlas de Coupes Sries du Corps Humain: Coupes frontales, sagitales et horizontales. Vol 2: Abdomen, Pelvis. Munich-Vienne-Baltimore. Urban & Schwarzenbrg, 1982. Lange S, Grumme T, Kluge W Ringel K and Meese W. Cerebral and spinal computerized tomography. [CD-ROM] Oxford. Blackwell science, 1999. Latarjet M, Ruiz Liard A. Anatoma Humana. 4 ed. Madrid. Mdica Panamericana, 2004. Lazorthes G. Sistema Nervioso Perifrico. Barcelona. Masson, 1986. Littleton JT, Durizch ML, Lim WC and Callahan WP. CHEST ATLAS: Radiographically Correlated Thin-Section Anatomy in Five Planes. New York. Springer-Verlag, 1994. Llus Prez M, Mer ViveD, A, Ruano Gil, D. Manual y Atlas Fotogrfico de Anatoma del Aparato Locomotor. Madrid. Medica Panamericana, 2004. Meyers MA. Dynamic Radiology of the Abdomen: Normal and Pathologic Anatomy . New York. Springer Verlag, 2000. Mller TB and Reif E. MRI Atlas of the Musculoskeletal System. Blackwell Scientific Publications, 1993. Montero FM and Ferreirs Domnguez J. Imagen Cardiovascular Avanzada: RM y TC. Madrid. Panamericana, 2004.
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Mota Martnez J and Vivas Larruy A. Atlas Bsico de Correlacin Anatmica-TC. [CD-ROM]. Laboratorios Menarini SA, 2005. Mota Martnez J, Vivas Larruy A, Mellado Santos JM and Vilanova Busquets JC. Correlacin de anatoma y RM-TC del aparato musculoesqueltico. [CD-ROM]. Laboratorios Menarini, 2005. Netter F. Netter Interactive Atlas of Human Anatomy [CD-ROM]. Novartis, 1999. Netter FH. Atlas de Anatoma Humana. 3 ed. Barcelona. Masson, 2006. Oberson JC. David, a Computer-Aided Atlas of Sectional MRI / CT / US Anatomy. [CD-ROM] Schering diagnostics.].1994. Osling JA, Harris PF, Humpherson JR, Whitmore I and Willan PLT. Anatoma Humana: Texto y atlas en color. Madrid. Mosby / Doyma Libros, 1994. Petit Guinovart M and Reig Vilallonga J. Arterias Coronarias: Aspectos Anatomo-Clnicos. Barcelona. Masson-Salvat, 1993. Putz R, Pabst R. Sobotta Atlas de Anatoma. 2 v. 22 ed. Madrid. Mdica Panamericana, 2006. R. Putz y R. Pabst Sobotta Atlas de anatoma humana. [CD-ROM]. 2001 Rohen JW, Yokochi C, Ltjen-Drecoll E. Atlas de anatoma humana. Estudio fotogrfico del cuerpo humano. 5 ed. Madrid. Elsevier Science, 2003. Romrell LJ, Mancuso AA, Rarey KE, Mahan PE and Ross MH. Sectional Anatomy of the Head and Neck with Correlative Diagnostic Imaging. USA. Lea&Febiger, 1994. Rouviere H, Delmas H, Delmas V. Anatoma Humana Descriptiva, Topogrfica y Funcional. (4 tomos) 11 ed. Barcelona. Masson, 2006. Ruenes R and Guirado CR. Otorrinolaringologa: Imagen. Barcelona. Bustamante Editores SL, 2002. Sanz Marin M and Velillas Millan A. Atlas bsico de anatoma radiolgica. [CD-ROM]. Laboratorios Menarini SA, 2005.
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Scheringatlas. Sectional Scan Anatomy. [CD-ROM] Schering diagnostika, 1996. Schnke M, SchuktE E, SchumacheR, U. Prometheus texto y atlas de Anatoma. Tomo 1: Anatoma General y Aparato Locomotor. Madrid. Mdica Panamericana, 2005. Schnke M, SchuktE E, SchumacheR, U. Prometheus texto y atlas de Anatoma. Tomo 2: Cuello y rganos Internos. Madrid. Mdica Panmericana, 2006. Schnke M, SchuktE E, SchumacheR, U. Prometheus texto y atlas de Anatoma. Tomo 3: Cabeza y Neuroanatoma. Madrid. Mdica Pamericana, 2006. Sempere Dur T. Spiral CT. [CD-ROM]. Schering diagnostics, 1998. Sobotta. Atlas de Anatoma Humana. [CD-ROM]. 20 ed. Mdica Panamericana S.A, 1999. Swartz JD and Harnsberger HR. Imaging of the Temporal Bone. New York. ThiemeMedical Publishers, 1998. Truwit ChL and Lempert TE. High Resolution: Atlas of Cranian Neuroanatomy. Baltimore. Williams &Wilkins, 1994. Veillon F. Imagerie de loreille. Paris. Flammarion MedicineSciences, 1991. Velillas Miln, AR and Sanz Marn MS. Atlas bsico de anatoma radiolgica. Barcelona. Laboratorios Menarini, DL, 2000. Viao J, Martnez V and Hernndez LC. Encephalon. Shering Diagnostics. Wegener OH. Whole Body Computed Tomography. Blackwell Scientific Publications, 1993. Weir J and Abrahams P. Atlas de Anatoma Humana por tcnicas de imagen. Madrid. Elsevier Espaa SA, 2005. Williams PL and Warwick R. Anatoma de Gray (2 tomos). 38 ed. Madrid. Elsevier, 1998.

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Mi agradecimiento

A los Dres: Ana Ramos, Alfonso Guedea, Francesc Larroca y Francisco Avils por su apoyo en la rotulacin de la obra. A la Dra. Natalia Rodrguez y a Jos Mara Rodrguez Snchez T.E.R. por su aportacin de imgenes. A Philips Ibrica Cuidados de la Salud y en especial a Andrs Cano, tcnico de aplicaciones y a los tcnicos ingenieros de Philips Ibrica por su profesionalidad y por su ayuda. A Toni Ribes, ingeniero de telecomunicacin, por resolver todo tipo de dificultades. A Eduard y Roger de Propuestas Informticas por su bien hacer. Al Servicio de Radiologa del Hospital Joan XXIII de Tarragona y a la Unidad de Anatoma humana de la Facultad de Medicina. Al Institut de diagnstic per la imatge. IDI Hospital Joan XXIII A Mark Morrison y Desiderio Dez por su confianza y amistad. A Mart Soler, Elisenda Moncasi y Griselda Margall de Bayer Schering por su apoyo personal.

A Bayer Schering Pharma, con la que he colaborado estos aos, por su labor a favor de la docencia, por su confianza y apoyo a mi persona y mi gratitud especial a David Garca por el impulso y la coordinacin de este proyecto. A mis residentes y alumnos de medicina. A mi familia.

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