PSA

PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN

Juan Carlos Restrepo Vieco Munir Jose Escaf Vergara Eduardo Gutierrez Restrepo
MEDICINA VIII SEMESTRE UROLOGIA Universidad del Norte

 QUE ES ?
ES UNA GLUCOPROTEINA (PROTEASA DE

SERINA) CONOCIDA TAMBIEN COMO GAMMASEMINOPROTEINA E1 O P30. ES PRODUCIDA EXCLUSIVAMENTE POR EL TEJIDO PROSTATICO TODOS LOS TIPOS DE TEJIDOS PROSTATICOS SE ENCUENTRA GLANDULAS PERIURETRALES EN HOMBRE Y MUJER

DONDE SE ENCUENTRA ?
TEJIDO DE SENO NORMAL MUJERES CON Ca DE SENO EN 30%

TODOS LOS LIQUIDOS DEL SENO (LECHE,

QUISTICO, ASPIRADO DEL PEZON) LIQUIDO AMNIOTICO CANCER DE OVARIO, DE ENDOMETRIO Y DE GLANDULA SALIVAL

 EL PSA ES UN MARCADOR IMPERFECTO DE

CANCER DE PROSTATA PORQUE ES ORGANO ESPECIFICO Y NO ESPECIFICO DE MALIGNIDAD. TAMBIEN SE PUEDE ELEVAR EN HPB, PROSTATITIS, INFARTO PROSTATICO, RETENCION URINARIA AGUDA O MANIPULACION DEL ORGANO.

FUNCION
SU FUNCION FISIOLOGICA ES LA LICUEFACCION

DE L LIQUIDO SEMINAL (COAGULO SEMINAL) DESPUES DE LA EYACULACION

PSA Y EDAD
EL ANTIGENO PROSTATICO AUMENTA CON LA EDAD POR:

LENTO DESARROLLO DE HPB GOTEO DE PSA DE LA LUZ PROSTATICA AL PLASMA POR RUPTURA DE LAS BARRERAS CELULARES. EDAD 40-49 PSA(ng/ml) 2.5

50-59
60-69

3.5
4.5

70-79

6.5

INTERPRETACION DE VALORES
VALOR PSA
0.5-4ng/ml

INTERPRETACION
NORMAL

4-10ng/ml

20% PROBABILIDAD DE CANCER DE PROSTATA

> 10ng/ml

50% PROBBILIDAD DE CANCER DE PROSTATA

INDICACION INMEDIATA DE BIOPSIA

>20ng/ml

FORMAS
El PSA se encuentra en 3 formas: Ligado (> cantidad): alfa-1antiquimiotripsina
alfa-2 macro globulina

Libre (< cantidad)

DENSIDAD DEL PSA

valor PSA PSAD= ----------------------volumen prstata (con eco)
> 0.15 sospecha de malignidad

VELOCIDAD DEL PSA

Velocidad PSA= se utiliza para diferenciar
HPB de Ca prosttico el punto de corte es 0.75ng/ml al ao.

PRECAUCIONES
Tacto rectal
Masaje prosttico Eyaculacin

Biopsia por puncin

Cistoscopia RTUP Prostatitis

ninguno 3 das 2 das 6 semanas ninguno 6 semanas 4-6 sem*