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CNCER DE MAMA: A IMPORTNCIA DO DIAGNSTICO PRECOCE

No campo da sade pblica, o cncer de mama feminino emerge como uma doena de importncia cada vez maior em todas as partes do mundo. Isso ocorre, principalmente, devido sua freqncia elevada e dimenso do problema. De acordo com a estimativa de incidncia de neoplasias no Brasil para 2006, divulgada pelo Instituto Nacional do Cncer, dentre as diversas neoplasias humanas, o cncer de mama ser o segundo mais incidente, com 48.930 casos, e o principal responsvel pelas mortes por cncer entre as mulheres. Ainda baseado nessa estimativa, o Estado de Minas Gerais tem uma taxa estimada de 42,82 casos de cncer para cada 100.000 mulheres. O cncer de mama caracterizado por um desenvolvimento neoplsico, ou seja, uma multiplicao descontrolada e desordenada de clulas epiteliais mamrias. Essas clulas alteradas possuem a capacidade de migrar e de se implantar em gnglios linfticos ou rgos distantes, processo conhecido clinicamente como metstase. Qualquer mulher pode desenvolver o cncer de mama e, mais raramente, observa-se sua ocorrncia tambm em homens. Dentre os fatores relacionados ao surgimento de neoplasias mamrias podemos relatar: o histrico familiar (ter me ou irm com cncer de mama); nunca ter tido filhos; ter tido o primeiro filho aps os 30 anos; ter feito o uso de tratamentos hormonais (estrognio); ter histrico de exposio radiao, ao fumo e ao uso excessivo de lcool; apresentar ferimentos no seio. Alm desses, existem ainda os fatores clnico-nutricionais que esto associados obesidade e alteraes hormonais. Atualmente, vrios estudos permitem uma melhor compreenso dessa alterao. Entretanto, o cncer mamrio ainda tem sido responsvel por altos ndices de mortalidade em vrios pases. Em um estudo realizado pela Sociedade Americana de Oncologia Clnica, em 2001, os autores demonstraram que em pases sul-americanos como o Brasil, Argentina, Chile e Uruguai, a incidncia do cncer de mama apresenta escalas semelhantes aos da maioria dos pases da Europa. Ainda foi possvel caracterizar que, no Brasil, aps o cncer de pele, o cncer de mama o segundo tipo mais freqente. O cncer considerado um grave problema de sade pblica mundial, no s pelo nmero de casos crescentes diagnosticados a cada ano, mas tambm pelo investimento financeiro que demandado para realizar diagnsticos e tratamentos. Um estudo realizado pela Universidade Federal de Pelotas demonstrou que o exame clnico pode confirmar cerca de at 70% dos casos de cncer e a mamografia 83%. Os autores dessa pesquisa concluram que a correlao entre esses mtodos propeduticos eleva a acuidade diagnstica mostrando a grande importncia desta associao no controle do cncer. Entretanto, a ampliao de oportunidades de diagnstico precoce tem sido considerada a melhor forma de investimento nesse setor. Pesquisadores da Universidade Estadual de Campinas publicaram um trabalho na revista cientfica: Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana no qual foi possvel demonstrar que a realizao de testes regulares para a deteco do cncer em mulheres acima de 65 anos pode reduzir a mortalidade pela doena em at 45% .

A inspeo e palpao das mamas, alm da mamografia, so procedimentos utilizados para o diagnstico precoce do cncer. A palpao das mamas pode ser executada pela prpria mulher ou por um profissional treinado da rea mdica. Quando executado pela paciente, conhecido como auto-exame, recomendado que esse exame seja realizado no stimo dia do ciclo menstrual. Em mulheres menopausadas a palpao deve ser feita sempre em um mesmo dia de cada ms. O sucesso desse procedimento, quando realizado em alta escala populacional, requer forte motivao e o reconhecimento de que o cncer de mama um perigo em potencial. A instruo sobre essas tcnicas pode contribuir para alertar s mulheres sobre os potenciais riscos do cncer de mama. A deteco do cncer nos estgios iniciais possibilita um aumento das chances de utilizao de tratamentos menos agressivos e com maior possibilidade de cura do paciente. A maior parte dos protocolos disponveis para o tratamento do cncer de mama baseia-se no diagnstico estabelecido nas fases iniciais da doena. A no realizao de exames de mama precoces no pode ser justificada somente pela falta de conhecimento ou recusa das pacientes em submeter-se a esse tipo de exame. OMalley e colaboradores divulgaram uma pesquisa no American Journal of Public Health, no ano de 2001, na qual foi possvel observar que 90-99% das mulheres tm o conhecimento sobre como examinar suas mamas, porm somente 15-40%, realizam o auto-exame mensalmente. O estudo e o tratamento do cncer exigem uma importante integrao dos profissionais da rea da sade. Porque assim como os mdicos, outros especialistas da rea como os enfermeiros, os farmacuticos, os fisioterapeutas, os psiclogos, os psiquiatras, os nutrlogos, possuem papel relevante no tratamento e na orientao do paciente com cncer. A capacitao desses profissionais exige, dentre vrios processos, a instruo dos estudantes durante a sua formao no ensino superior. Saber os dados estatsticos to importante quanto identificar os motivos para a no realizao de exames clnicos precoces. Ciente dessa situao, a Fundao Comunitria de Ensino Superior de Itabira (Funcesi), por meio dos professores da Faculdade Itabirana da Sade (FISA), iniciou neste ano uma srie de estudos clnicos e sociais. Tais estudos permitiro, principalmente, a elaborao dos meios de conscientizao da populao sobre a importncia do diagnstico e do tratamento precoce do cncer de mama, bem como uma melhor compreenso de outras doenas que atingem a sociedade atualmente. Com base nesse contexto, ser realizado no prximo dia 28 desse ms, sbado de 8h30 s 17h, na Funcesi, um dia inteiro de atividades integradas comunidade de Itabira e regio. Nesse evento, conhecido como Dia da Ao Total, sero abordados vrios temas, dentre eles o de preveno do cncer de mama. Durante o evento sero realizadas atividades educativas sobre a doena, alm de ser oferecida gratuitamente a consulta de enfermagem para a realizao do exame clnico das mamas. Ainda nesse dia, as mulheres presentes no evento podero contribuir para a realizao de uma pesquisa desenvolvida pelos professores e alunos da FISA/Funcesi sobre o conhecimento, a atitude e a prtica da populao na realizao do auto-exame de mama.