LAPORAN PRAKTIKUM FARMAKOLOGI

PENGARUH OBAT-OBATAN PADA WAKTU PERDARAHAN

Oleh :
Kelompok 5
Erwin Maulana F.P 092010101007
Dafista Diyantika 092010101009
Selma 092010101013
Aulia Ratu Pritari 092010101015
Imas Ayu Marjiani 092010101018
Teksis Irena 092010101025
Alvin Isnaini 092010101031
Roat Yeti M. 092010101039
Muhammad Iqbal 092010101055
Aditya Wicaksono 092010101056
Kristia Yudha B.M 092010101077
Siti Riska R 072010101053





FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS 1EMBER
2010

PRAKTIKUM IV
PENGARUH OBAT-OBATAN PADA WAKTU PERDARAHAN

A. TU1UAN
Untuk mengetahui eIek-eIek obat terhadap berhentinya darah
B. LANDASAN TEORI
O Antikoagulan (Heparin)
ntikoagulan secara umum digunakan untuk mencegah pembekuan darah
dengan jalan menghambat pembentukan atau menghambat Iungsi beberapa
Iaktor pembekuan darah. tas dasar ini, antikoagulan diperlukan untuk
mencegah terbentuk dan meluasnya trombus dan emboli, maupun untuk
mencegah bekunya darah invitro pada pemeriksaan laboratorium atau tranIusi.
Salah satu contoh antikoagulan adalah heparin. Heparin menghambat
pembentukan Iibrin dan digunakan secara proIilaktik untuk mengurangi
insiden trombo emboli terutama pada vena.
Farmakodinamik Heparin
EIek antikoagulan heparin timbul karena ikatannya dengan %-III. %-III
berIungsi menghambat protease Iaktor pembekuan termasuk Iaktor Iia
(trombin),Xa, IXa, dengan cara membentuk komplek yang stabil dengan
protease Iaktor pembekuan. Heparin yang terikat dengan %-III mempercepat
pembentukan komplek tersebut sampai 1000 kali.
Farmakokinetik heparin
Heparin tidak diabsorpsisecara oral karena itu diberikan secara subkutan atau
intravena

O Antiplatelet (Asam asetilsalisilat/Aspirin)
Farmakodinamik
spirin menurunkan resiko inIrak miokard pada pasien dengan angina tidak
stabil dan meningkatkan ketahanan hidup pada pasien yang pernah mengalami
inIark miokard akut. spirin juga mengurangi resiko stroke pada pasien
dengan serangan iskemik sementra. EIek menguntungkan dari aspirin pada
penyakit tromboemboli diperoleh dari inhalasi sintesis %X

platelet. %X


merupakan penginduksi kuat agregasi platelet. Sel endotel dinding pembuluh
darah menghasilkan prostaglandin, PGI

(prostasiklin)yang merupakan
antagonis Iisiologis dari %X

. Postasiklin menstimulus reseptor yang berbeda

pada platelet dan mengaktiIkan adenilat siklase. Peningkatan cP yang
terjadi kemudian berhubungan dengan penurunan kalsium intraseluler dan
inhibisi agregasi platelet. spirin mencegah terbentukan %X

melalui inhibisi
sikooksigenase secara ireversibel. Platelet tidak dapat mengsintesis enzim
baru, namun sel endotel pembulih darah dapat melakukannya,dan aspirin dosis
rendah (75-300 mg) yang diberikan seriap hari menghasilkan inhibisi selektiI
sikooksigebase pada bnyak dosis interval.
Farmakokinetik
spirin juga termasuk obat antiinIlamasi nonsteroid (OINS) yang paling
bertahan lama dan merupakan analgesic eIektiI, dengan durasi kerja sekitar 4
jam. spirin diabsorbsi dengan baik baik secara oral. pH asam dalam lambung
menjaga Iraksi besar aspirin tidak terionisasi sehingga menunjang absobsi
dalam lambung, karena aspirim merupakan asam lemah (pKa 3,5). spirin
yang diabsorbsi merupakan hidrolisi oleh esterase dalam darah dan jaringan
menjadi salisilat (yang aktiI) dan asam asetat. Sebagian besar aspirin diubah
dalam hati menjadi konjugat larutan air yang cepat diekresi oleh ginjal.

O Antifibrinolitik (Asam Traneksamat)
Farmakodinamik Asam Traneksamat
Obat ini merupakan analog asam aminokaproat mempunyai indikasi dan
mekanisme kerja yang sama dengan asam aminokaproat tetapi sepuluh kali
lebih poten dengan eIek samping yang lebih ringan. Obat ini merupakan
penghambat bersaing dari aktivator plasminogen dan penghambat plasmin.
Plasmin sendiri berperan menghancurkan Iibrinogen,Iibrin dan Iaktor
pembekuan lain. Oleh karena itu obat ini dapat membantu mengatasi
perdarahan berat akibat Iibrinolisis yang berlebihan.
Farmakokinetik Asam Traneksamat
sam traneksamat cepat diabsorpsi dari saluran cerna sampai 40 dari 1
dosis oral dari 1 dosis IV diekskrei melalui urin dalam 4 jam. Obat ini dapat
melalui sawar uri. Pada pasien gagal ginjal dosis dikurangi.


. Alat dan Bahan :
Hewan oba : encit jantan usia -3 bulan, BB 0-30 gram
O yspossible Syringe
O Kapas alkohol
O Gunting
O %abung
O encit
O Stopwatch
O Kertas serap
D. Obat-Obatan :
O sam %raneksamat
O Heparin
O spirin (sam Salisilat 100mg/cc)
O arutan PZ
E. Prosedur Percobaan :
1. encit dibagi 3 kelompok :
a. Kelompok I, dengan pemberian asam traneksamat
b. Kelompok II, dengan pemberian heparin
c. Kelompok III, diberikan asam asetil salisilat (oral)
d. Kelompok IV, dengan pemberian larutan PZ
. encit kelompok I dibeerikan asam traneksamat intraperitonial, 30 menit kemudian
ujung ekor mencit dipotong dengan gunting tajam I dari ujung ekor untuk
menimbulkan perdarahan. Usahakan ujung ekor yang dipotong memilki diameter
yang sama.
3. Perlakuan kelompok II dan III dengan cara yang sama.
4. Untuk memegang mencit yang akan dipotong ekornya, masukkan mencit pada tabung
dengan ujung ekor mencit keluar dari tabung.
5. arah yang keluar dari ekor mencit ditempelkan pada kertas serap selama 30 detik,
lakukan berulang-ulangsampai perdarahan berhenti. Catat waktu perdarahan.
6. akukan hal yang sama pada mencit kelompok lain.
7. Hitung lama waktu yang diperlukan sejak ekor dipotong hingga perdarahan berhenti.



F. HASIL PENGAMATAN
No %ikus Obat Pemberian Waktu
1 %ikus sam %raneksamat Intraperitonial 3,5 menit
%ikus B Heparin Injeksi ke
pembuluh
darah
menit 30detik
3 %ikus C spirin (sam setil
Salisilat 100 mg/cc)
Oral 3,5 menit
4 %ikus arutan PZ menit 13 detik

G. Pertanyaan
1. Sebutkan obat-obatan yang dapat memperpendek waktu perdarahan?
. Bagaimana cara kerja asam traneksamat?
3. Bagaimana cara kerja karbozokrom sodium IosIat?
4. Sebutkan obat-obatan yang dapat memperpanjang waktu perdarahan?
5. Bagaimana cara kerja aspirin mencegah terjadinya venous thrombosis?
6. Bagaimana cara kerja adrenalin menghentikan perdarahan?
Jawaban :
1. ntiIibrinolitik, koagulan, koagulasi, karbozokrom, sodium IosIat
. Cara kerjanya menghambat plasmin. Sedangkan plasmin ini Iungsinya untuk
menghancurkan Iactor-Iaktor pembekuan. Jadi, asam traneksamat dapat
mempeercepat pembekuan darah.
3. Cara kerja karbozokrom sodium IosIat
a. emperpendek waktu perdarahan, tapi tidak memilki eIek pada koagulasi darah
atau system Iibrinolitik.
b. enghambat peningkatan permeabilitas kapiler dan memperkuat resistensi
periIer.
Pemberian intravena 5 mg/kg BB
Indikasi :
O Untuk pasien dengan kecenderungan terjadi perdarahan yang disebabkan
oleh penurunan resistensi periIer dan peningkatan permebialitas kapiler
O Pendarhan pada kulit,membrane mukosa,membren bagian
dalam,pendarahan bagian dalam,dan metroragia
O pendarahan abnormal selama dan setelah operasi yang disebabkan
penurunan resistensi periIer
Kontra indikasi : pasien yang hipersensitiI pada obat ini
EIek samping :
1. hipersensitiI menyebabkan erupsi,ruam,ruritus
. Kehilangan naIsu makan,mual,muntah setelah pemberian oral

4. nti koagulan, trombolitik, dan anti platelet.
5. aspirin menghambat sintesis tromboksan

(%X

) didalam trombosit dan

prostasiklin dalam (PGI

)di pembuluh darah dengan menghambat dengan ireIersible

enzim siklooksigenase karena aspirin mengasetilasi enzim tersebut.eIek sampingnya
pada orang sehat aspirin menyebabkan perpanjangan masa pendarahan.
6. drenalin m,eyebabkan vasokonstriksi, jika pembuluh darah vasokonstriksi maka
terjadi pengerutan lumen sehingga perdarahan d hentikan dengan bantuan pengerutan
pembuluh darah.















H. PEMBAHASAN
S %#NEKS%
Sebagai antiIibrinolitik, pada tikus asam traneksamat dapat menghentikan
perdarahan kurang dari 3,5 menit
HEP#IN
Sebagai antikoagulan dapat menghentikan perdarahan selama 0 menit 30 detik
SPI#IN
Sebagai antiplatelet dapat menghentikan perdarahan selama 3,5 menit
#U%N PZ
Sebagai larutan kotrol dapat menghentikan perdarahan selama menit 13 detik

I. KESIMPULAN
iantara obat yang diujikan di atas,semuanya dapat menghjentikan perdarahan
dengan cara yang berbeda-beda namuan yang mampu menghentikan perdarahan
tercepat adalah larutan PZ


















DAFTAR PUSTAKA


RiIanlono, LyIy isnudiali dkk, ou|u ajar |ardic|cgi fakuIlas kodokloian univoisilas
indonosiaakaila,2OOO