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CUESTIONARIO DEMOGRAFICO 1 2 3 4 4.

1 Edad Genero Ciudad de Nacimiento Nivel Educativo Pre- escolar 1 Femenino 2 Masculino

1 Kinder (pre- jardin) 1 Primario (1-5) Medio Vocacional (101 11) 1 Tecnico 1 Especializacin 1 Uno 1 Soltero 1 Si

4.2 Bsico 4.3 Medio Vocacional Educacin superior 4.3 Pregrado Educacin superior 4.4 postgrado 5 6 7 8 9 9.1 9.2 9.3 9.3 .1 9.4 9.4 .1 Estrato Estado civil Medicacin Tipo de medicacin Estructura Familiar Padre Madre Hermanos Numero de hermanos Hijos Numero de hijos

2 Transicin Secundario (62 9) Universitari 3 o 3 Doctorado 3 Tres 3 Unin libre 4 Cuatro Otro. 4 Cul? 5 Cinco Sei 6 s

2 Tecnolgico 2 Maestra 2 Dos 2 Casado 2 No

1 SI 1 Si 1 Si 1 Cero 1 Si 1 Cero

2 No 2 No 2 No 2 Uno 2 No 2 Uno 3 Dos 4 Tres Cuatro en 5 adelante Cuatro en 5 adelante

3 Dos

4 Tres

CUESTIONARIO PARA MUJERES EMBARAZADAS 1. Siente miedo cuando piensa en el momento del parto?

1. No 2.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

Siente usted miedo al pensar en la posible prdida de su futuro bebe?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

3.

Siente usted miedo al escuchar sobre las experiencias negativas de otras mujeres que han estado embarazadas?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

4.

Siente usted miedo cuando se encuentra sola?

1. No 5.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

Se interesa usted por saber acerca de temas que puedan favorecer al embarazo?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

6.

Se interesa usted por el cuidado pre- natal?

1. No 7.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

Se interesa usted por estar preparada emocionalmente momentos previos al parto?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

8.

Se interesa usted por realizar actividades diferentes a las que normalmente frecuentaba antes del embarazo?

1. No 9.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

De qu manera comparte usted la alegra que siente con sus amigos?

1. No 10.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

De que manera comparte usted la alegra que siente con sus familiares?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

11.

Le alegra escuchar las noticias positivas que recibe sobre su hijo al momento de las consultas medicas?

1. No 12.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

Sinti usted alegra al momento de enterarse de la noticia de su embarazo?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

13.

Te produce ira el hecho de pensar en las posibles modificaciones fsicas que puede sentir tu cuerpo a lo largo del embarazo y posterior a el?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

14.

Le provoca ira con facilidad las sugerencias de los otros sobre cmo debe llevar su embarazo?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

15.

Le provoca ira con facilidad las sugerencias de los otros sobre cmo debe llevar su embarazo?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

16.

Le provoca ira sentir que debe cambiar su rutina por el estado de embarazo en el que se encuentra?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

17.

Sentirse incomprendida por sus cambios hormonales y fsicos ante las personas que le rodean le produce tristeza?

1. No 18.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

Tiene usted pensamientos tristes relacionados con su embarazo?

1. No 19.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

Los cambios econmicos posteriores al parto le producen tristeza?

1. No 20.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

Siente que algunos alimentos que antes le agradaban ahora le provocan repugnancia?

1. No 21.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

Siente usted repugnancia al observar los cambios fsicos que esta vivenciando?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

22.

Le repugnan ciertos hbitos de otras personas a los cuales antes del embarazo era indiferente?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

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