Asepsia y esterilidad Saber definir conceptos bsicos como: asepsia, desinfeccin y esterilidad.

- Conocer los distintos mtodos de limpieza, desinfeccin y esterilizacin que se emplean en quirfano, as como el proceso de gestin de residuos. - Ser capaz de mantener la esterilidad en la ejecucin de determinadas tcnicas de enfermera que as lo requieran.

Principios de asepsia ASEPSIA La ausencia de infeccin, aquellas situaciones, ambientes, materiales en los cuales noexisten grmenes patgenosni su for made resisenci: Asepsia [6], ausencia de microbios viables y capaces de reproducirse, as como ausencia de las formas persistentes de estos microbios [7,9] Un objeto puede ser clasificado como objeto estril solamente cuando est libre de grmenes patgenos y sus formas persistentes. Esterilidad es un trmino absoluto, no relativo. La asepxia es la condicin libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El trmino puede aplicarse tanto a situaciones quirrgicas como mdicas. La prctica de mantener en estado asptico un rea, se denomina tcnica asptica. Fue desarrollada por Bergman, tras los trabajos de Lister en la antisepsia, esterilizando no slo el campo operatorio, sino los instrumentos, atuendos y partes del cuerpo de los cirujanos que estuviesen en contacto con el paciente. La asepsia quirrgica consiste en la esterilizacin completa y la ausencia total de bacterias en un rea. Es de fundamental importancia en la sala de operaciones. La asepsia mdica es la proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismos patgenos de una persona a otra. Se entiende por asepsia la ausencia de microorganismos potencialmente patgenos. La asepsia s es posible incluso en situaciones en las que la esterilidad no lo es porque los microorganismos patgenos son slo una subpoblacin de los totales. Un paso trascendental en la evolucin de la microbiologa fue el desarrollo de cultivos puros. En la naturaleza los microorganismos viven formando comunidades ms o menos complejas en las que unos individuos interaccionan con otros estableciendo multitud de relaciones. En esta situacin tan compleja, el estudio de la biologa y ecologa microbiana es, en un primer momento, imposible. El aislamiento de individuos y la obtencin de cultivos experimentales formados por microorganismos de un solo tipo (cultivo puro o axnico) abri la posibilidad de analizar el metabolismo y gentica bacteriana. La asepxia es la condicin libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El trmino puede aplicarse tanto a situaciones quirrgicas como mdicas. La prctica de mantener en estado asptico un rea, se denomina tcnica asptica. Fue desarrollada por Bergman, tras los trabajos de Lister en la antisepsia, esterilizando no slo el

campo operatorio, sino los instrumentos, atuendos y partes del cuerpo de los cirujanos que estuviesen en contacto con el paciente. La asepsia quirrgica consiste en la esterilizacin completa y la ausencia total de bacterias en un rea. Es de fundamental importancia en la sala de operaciones. La asepsia mdica es la proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismos patgenos de una persona a otra. Los microorganismos estn presentes en todas partes. Los microorganismos patgenos, o patgenos, originan enfermedades; los microorganismos no patgenos, o no patgenos, no producen enfermedades. Algunos microorganismos se comportan como no patgenos en su hbitat normal en el organismo humano, como el Escherichia coli, que subsiste habitualmente en el tubo digestivo y no da lugar a ningn problema hasta que no coloniza otros ambientes, como el aparato genitourinario. La diseminacin de los microorganismos puede prevenirse con la adopcin de dos formas de asepsia: asepsia mdica y asepsia quirrgica. La asepsia mdica se logra con la ausencia de patgenos. La asepsia quirrgica se alcanza mediante la ausencia de microorganismos. A menudo, la asepsia mdica recibe el nombre de tcnica limpia, mientras que la quirrgica se designa como tcnica estril. En un captulo posterior de esta obra se aborda la asepsia quirrgica. Este captulo se ocupa de la asepsia mdica, ya que afecta al ejercicio de la enfermera. Los principios de asepsia mdica se aplican a todos los aspectos del cuidado del paciente. En efecto, la utilizacin de asepsia mdica comienza antes de su llegada a la unidad de enfermera. Con el fin de garantizar la seguridad del paciente, usted comienza a practicar la asepsia mdica al limitar el nmero de piezas de joyera que vestir cuando atiende a sus pacientes a una alianza y, quiz, unos pendientes pequeos si sus lbulos estn perforados. Las uas de los dedos de las manos son cortas y se encuentran en buen estado. El cabello est retirado del cuello y controlado para evitar la contaminacin de campos estriles o su cada en los alimentos o las heridas del paciente. Debe tener presentes los siguientes principios cuando atienda al paciente: Las salas en las que se conserva la ropa blanca se consideran limpias; por consiguiente, la ropa de cama que no haya utilizado para atender al paciente no se puede devolver a esta habitacin. Las habitaciones de suministro se designan como zonas para material limpio y sucio. No se deben colocar artculos en un rea equivocada, con el objeto de evitar la contaminacin cruzada.

 Debe transportar la ropa blanca y los artculos sin que entren en contacto con su uniforme ni su cuerpo. Los artculos depositados en el suelo se consideran contaminados y deben desecharse del modo indicado. Si la ropa de cama cayera al suelo de manera fortuita, se depositar en un cesto para ropa sucia. Los pacientes deben usar zapatillas o zapatos cuando no estn en la cama. Cada paciente dispondr de sus propios materiales e instrumentos, que no sern utilizados por otros pacientes. La esterilizacin o la desinfeccin de los equipos se llevar a cabo en el perodo transcurrido entre dos utilizaciones. No deber acudir al centro hospitalario cuando no se sienta bien. Si tiene febrcula o un resfriado con rinorrea, llame al profesional indicado y dgale que se encuentra enfermo. Se utilizan pauelos de papel para eliminar las secreciones del paciente. Trelos a la basura. Limpie y aclare los instrumentos con agua fra con el fin de eliminar las secreciones antes de remitirlos al rea central de material. El jabn y el agua son los mejores productos de limpieza debido a que ayudan a degradar la suciedad para facilitar su eliminacin. Aunque los detergentes pueden ser ms eficaces con agua dura o fra, pueden ocasionar daos a los tejidos. Se pueden aadir germicidas al jabn o el detergente para potenciar la eficacia del producto de limpieza. Se utiliza friccin para facilitar la eliminacin de la suciedad. Se puede emplear un cepillo, una esponja o un pao para frotar. Cuando use una tcnica asptica, la limpieza se llevar a cabo desde la zona ms limpia hasta la menos limpia. Por ejemplo, limpie siempre un rea de incisin desde el centro de la misma hacia la periferia de la piel.

Antisepsia y desinfeccin