RAM TAQUICARDIA Y HIPERTENSION POR BLOQUEO DE RECEPTORES MUSCARINICOS VASODILATACION POR LIBERACION DE HISTAMINA HIPOTENSION EJEM MENOR EFECTO

VAGOLITICO EJEM MENOR EFECTO HISTAMINA NO EFECTO PANCURONIO ROCURONIO BENZILISOQUINOLINAS VIEJAS MIVACURIO CISATRACURIO DOXACURIO

CV

AMINOESTEROIDEOS NO LIBERAN HITAMINA PACIENTES CON INSUF EJEM: VECURONIO, RENAL + PANCURONIO CORTICOIDES + BNMND PACIENTES CON MIOPATIA, SEPSIS 1RO SENSIBILIDAD MUSCULAR A BNM 2DO MUSCULOS ABDOMINALES MUSCULOS RESPIRATORIOS MUSCULOS DE EXTREMIDADES MUSCULOS DE LA CARA

DEBILIDAD MUSCULAR PROLONGADA

SENSIBILIDAD MUSCULAR A BNM 3ER (MAS RESISTENTE) MONITORIZACION DE FUNCION NEUROMUSCULAR DIAFRAGMA MAS USADO EL CUBITAL (TOF)

CUALQUIER MEDIANO, TIABIAL NERVIO MOTOR POSTERIOR, FACIAL, PERIFERICO CUBITAL

TUBOCURARINA

PRINCIPALES BNM BNMD

MIMETIZAN Ach, CAUSA FASCICULACIONES, PARALISIS FLACIDA POR DESPOLARIZACION SOSTENIDA PERIODO DE LATENCIA CONTRA INDICACION QUEMADURAS EXTENSAS, SIND DE APLASTAMIENTO, HIPERTERMIA MALIGNA, LESIONES POR MOTONEURONAS, DISTROFIAS MUSCULARES DURACION QUIMICA

ADVERTENCIAS

SUCCINILCOLONA

ULTRA CORTA 4-6 MINT

EJEM: HEPATOPATIA, SITUACIONES DE MIXEDEMA, DISMINUCION DE EMBARAZO, COLINESTERASAS MALNUTRICION , NEOPLASIA

ARRITMIAS, MIALGIA DIFUSA, MIOGLOBINURIA, HIPERTERMIA MALIGNA, AUMENTO DE PRESION INTRAOCULAR, INTRAGASTRICA E INTRACRANEAL, HIPERPOTASEMIA

20 - 80 SG

BNMND DE ACCION LARGA

COMPITEN POR RECEPTOR NICOTINICO DE PLACA, PARALISIS FLACIDA DE INICIO BENZILISOQUINOLINA

DOS Ach

TUBOCURARINA

LARGA 6080MIN

METAB HEPATICO < 1%, SE ELIMINA SIN CAMBIOS POR ORINA, POCO POR BILIS

HIPOTENSION POR LIBERACION DE HISTAMINA, BRADICARDIA POR BLOQUEO GANGLIONAR SIMPATICO

5-7MINT

RAM

AMINOESTEROIDEA

PANCURONIO

ELUMINACION URINARIA

METAB TAQUICARDIA E HEPATICO 30HIPERTENSION 40% GENERA 3ARTERIAL POR OHACCIONES PANCURONIO SIMPATICOMIMETICAS (50% INTRINSECAS Y ACTIVIDAD) EFECTO VAGOLITICO

2-3 MINT

BENZILISOQUINOLINA AMINOESTEROIDEA

MAS LARGA QUE PANCURONIO 60 - 120 MINT

PIPECURONIO

20% SE DESACETILA EN HIGADO, 80% SE ELIMINA SIN CAMBIOS POR EL RION

4- 5 MINT

NO LIBERA HISTAMINA NI TIENE EFECTOS CARDIOVASCULARES

100 - 160 MINT

DOXACURIO (ES EL MAS POTENTE)

METAB HEPATICO MIN, SE ELIMINA SIN CAMBIOS POR ORINA Y BILIS

NO TIENE EFECTOS CV, Y TIENE MINIMO EFECTO DE LIBERACION DE HISTAMINA

DE ACCION INTERMEDIA

5 - 10 MINT

VECURONIO

METAB HEPATICO DESACETILACION 3OH ; 17-OH Y 3,17 PUEDE DIHIDROXIVECURO GENERAR NIO; DE ESTOS EL PARALISIS 3-OH-VECURONIO PROLONGADA TIENE 50% DE EN INSUF ACTIVIDAD. RENAL ELIMINACION POR BILIS

AMINOESTEROIDEA

20 - 40 MINT

NO TIENE EFECTOS CV, Y TIENE MINIMO EFECTO DE LIBERACION DE HISTAMINA

3- 5 MINT

BENZILISOQUINOLINA BENZILISOQUINOLINA

ATRACURIO

METAB ORGANO INDEPENDIENTE, METAB EN PLASMA POR ESTER HIDRLISIS Y PRINCIPAL POR VIA DE HOFMANN

METABOLITOS ACRILATOS Y LAUDANOSINA, ESTE EN RAM NEUROLOGICO S

15 - 30 MINT

20 - 35 MINT

3- 5 MINT

MIVACURIO

METABOLISMO POR COLINESTERASA PLASMATICA

LIBERA HISTAMINA, DA LUGAR A HIPOTENSION Y TAQUICARDIA

3- 4 MINT

BENZILISOQUINOLINA AMINOESTEROIDEA

ROCURONIO

ELIMINACIO POR BILIS Y ALGO POR RION

NO TIENE EFECTOS CV, Y TIENE MINIMO EFECTO DE LIBERACION DE HISTAMINA

2 -3 MINT

60 SG

60 MINT

CISATRACURIO

METABOLITOS 80 % POR VIA DE HOFMANN

NO LIBERA HISTAMINA

NIDA USOS INTUBACION DE URGENCIA DESUSO

EN BOLOS Y NO EN INFUSION

ANESTESIA