ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

El
DENGAN MASALAH GANGGUAN SISTEM RESPIRASI
PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASMA
NARMADA
Tanggal 16 11 2011







Disusun Oleh :
1. I Gusti Ayu Agung Pt. Reni S.U
2. Baiq Riska Indah Nilasari
3. Faradila Amalia
4. Ni Putu Susilawati
5. Made Dwi Yuliantari
6. Sri Yuliana Rahayu
7. Lalu Febrian HaIis
8. Ahmad Apriandi Rizkan
9. Putragus Rahmawardi
10.Wiwin Rizkiyah Amelia

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
2011



LEMBAR PENGESAHAN


Laporan ini telah diperiksa dan disetujui pada
Hari, tanggal :








Mengetahui :


Pembimbing Pendidikan









ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.El
DENGAN MASALAH GANGGUAN SISTEM RESPIRASI
PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASMA
NARMADA
Tanggal 16 11 2011


PENGKA1IAN KEPERAWATAN
A. DATA BIOGRAFI
1. Identitas Klien
Nama : Ny. El`
Nama Panggilan : Ny. l`
Tempat, tanggal lahir/umur : Mataram, 6 April 1993 / 18 Thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Hubungan : Belum Menikah
Agama : Indonesia dan Sasak
Pendidikan : Mahasiswa
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Narmada








2. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Ny. GT`
Tempat, tanggal Lahir : Mataram, 8 juli 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Hubungan : Belum Menikah
Agama : Hindu
Bahasa yang digunakan : Indonesia
Pendidikan : Mahasiswa
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Mataram

B.RIWAYAT KESEHATAN
Keluhan Utama : Kesulitan bernaIas sejak 1 minggu sebelum
diperiksa di Rumah Sakit.
Keluhan saat dikaji : Kesulitan bernaIas (sesak) terasa nyeri saat
bernaIas dengan skala 3/10 (0-10) rasa seperti tertusuk-tusuk.
2 Riwayat penyakit sekarang : Klien mengatakan mengalami sesak naIas
sejak 1 minggu yang lalu, sebelum memeriksakan kondisinya ke Rumah Sakit.
Ini pertama kalinya klien mengalami sesak naIas berturut-turut.
Riwayat penyakit sebelumnya : Klien mengatakan bahwa tidak pernah
mengalami sejak naIas berturut-turut sebelumnya. Klien mengalami sesak naIas
jika berada dalam kondisi yang kurang O
2
. Saat mengalami sesak naIas biasa,
klien biasanya hanya menggunakan Inhaler ( Tolbulizer ). Klien mengatakan
bahwa klien menderita Alergi terhadap seaIood yang menyebabkan sesak
naIasnya kambuh.






Riwayat penyakit keluarga Ket :
: laki-laki
: perempuan

: klien



Riwayat kesehatan lingkungan : klien mengatakan bahwa klien tinggal didaerah
pedesaan tepatnya ditengah desa, jarang terkena polusi dan rumah selalu dalam
kondisi bersih.


C.KEBUTUHAN BIO-PSIKO-SOSIAL-SPIRITUAL
Pola Respirasi
$ebelum sakit : Klien mengatakan kondisinya normal tanpa merasa sesak.
$aat sakit : Klien mengatakan mengalami sesak naIas berturut-turut 1
minggu akibat mengkonsumsi seaIood. Selain itu klien tidak mengalami
gangguan lain selain sesak.
2 Pola Nutrisi
$ebelum sakit : Klien mengatakan ia bisa makan dengan normal 3x sehari
dengan porsi sesuai dengan keinginan klien. Klien mengatakan ia biasa minum
8-9 gelas air putih dengan ukuran gelas air mineral (220 ml).
$aat sakit : Klien mengatakan bahwa klien makan tidak teratur
dalam sehari dengan menghabiskan porsi dari yang diberikan. Klien
mengatakan saat sesak naIas klien biasanya lebih banyak minum air hangat
dengan gelas air berukuran 220 ml.




Pola Eliminasi
$ebelum sakit : Klien mengatakan buang air kecil rata-rata 4x sehari dan
buang air besar 1x sehari.
$aat sakit : Klien mengatakan ia lebih sering buang air kecil dari pada
biasanya yaitu rata-rata 5-6x sehari, sedangkan klien mengalami gangguan buang
air besar seperti Diare.
Pola Tidur/Istirahat
$ebelum sakit : Klien mengatakan ia dapat tidur dengan nyenyak dan nyaman
dengan waktu yang cukup yaitu 8 jam setiap malam.
$aat sakit : Klien mengatakan ia tidak dapat tidur dengan nyaman dan
nyenyak (gelisah) dengan nyeri pada tulang belikat (os.skapula).
Pola Aktivitas/Latihan
$ebelum sakit : Klien mengatakan bahwa ia dapat melakukan aktivitas secara
normal.
$aat sakit : Klien mengatakan bahwa ia tidak dapat melakukan aktivitas
secara normal/terbatas namun klien masih dapat melakukan beberapa aktivitas
seperti biasa, misalnya keToilet secara mandiri.
6 Personal Higiene
$ebelum sakit : Klien mengatakan selalu mandi 2x sehari, menyikat gigi serta
mencuci rambut secara rutin. Klien juga mengganti pakaian setiap hari dan
melakukan secara mandiri.
$aat sakit : Klien mengatakan ia dapat mandi secara normal yaitu 2x
sehari, menyikat gigi serta cuci rambut secara rutin. Klien juga juga mengganti
pakaian setiap hari dan melakukannya secara mandiri.
7 Pola KognitiI/Persepsi
$ebelum sakit : Klien mengatakan dapat menggunakan semua panca indranya
dengan baik dan klien juga mengatakan dapat berkomunikasi dengan baik kepada
orang lain.




$aat sakit : Klien mengatakan tetap dapat menggunakan panca indranya
dengan baik. Saat dikaji, klien tampak sulit berkomunikasi, tetapi dapat menerima
dengan baik apa yang dibicarakan oleh orang.
8Pola Sosial
$ebelum sakit : Klien mengatakan hubungan dengan keluarga, lingkungan
sekitar tempat tinggal berjalan dengan baik.
$aat sakit : Klien mengatakan hubungan dengan keluarga, lingkungan
sekitar tempat tinggal tetap berjalan dengan baik.
9Pola Nilai Kepercayaan
$ebelum sakit : Klien mengatakan selalu menjalankan sholat 5 waktu setiap
hari secara normal dan mandiri.
$aat sakit : Klien mengatakan tetap menjalankan sholatnya 5 waktu setiap
hari secara normal dan mandiri.