Arteria vertebral - Sdr.

Bulbar

1. Sndrome bulbar medial (oclusin de la arteria vertebral, de alguna de sus ramas o de alguna rama de la parte inferior de la basilar) En el lado de la lesin: Parlisis con atrofia de la mitad de la lengua: XII par ipsolateral. En el lado opuesto de la lesin: Parlisis de las extremidades superior e inferior sin afeccin de la cara; alteracin de la sensibilidad tctil y propioceptiva en medio cuerpo: haz piramidal y lemnisco interno contralaterales. 2. Sndrome bulbar lateral (oclusin de cualquiera de las cinco arterias siguientes: vertebral cerebelosa posteroinferior, bulbares laterales superior, media o inferior) En el lado de la lesin: Dolor, entumecimiento, alteracin de la sensibilidad en la mitad de la cara: haz descendente y ncleo del V par. Ataxia de miembros, cada hacia el lado de la lesin: incierto: cuerpo restiforme, hemisferio cerebeloso, fibras cerebelosas, haz espinocerebeloso (?) Nistagmo, diplopa, oscilopsia, vrtigo, nuseas, vmitos: ncleo vestibular. Sndrome de Horner (miosis, ptosis, disminucin de la sudacin): haz simptico descendente. Disfagia, disfona, parlisis del paladar, parlisis de cuerda vocal, disminucin del reflejo nauseoso: fibras emergentes de los pares IX y X. Prdida del gusto: ncleo y tracto solitario.

http://www.rccc.eu/ucimanacor/Ictus/PosterCodigoIctus_archivos/VB/AV-bulbar.htm[04/12/2010 11:20:53 a.m.]

Arteria vertebral - Sdr.Bulbar

Entumecimiento de la extremidad superior, del tronco o de la extremidad inferior ipsolaterales: ncleos delgado y cuneiforme. En el lado opuesto de la lesin: Alteracin de la sensibilidad dolorosa y trmica en un hemicuerpo, con afeccin ocasional de la cara: haz espinotalmico. 3. Sndrome bulbar unilateral total (oclusin de una arteria vertebral): combinacin de los sndromes medial y lateral 4. Sndrome bulboprotuberancial lateral (oclusin de una arteria vertebral): combinacin de los sndromes bulbar lateral y protuberancial inferolateral 5. Sndrome de la arteria basilar (el sndrome de la arteria vertebral nica es equivalente): combinacin de los diferentes sndromes troncoenceflicos, adems de los que se producen en el territorio de distribucin de la arteria cerebral posterior Signos de afeccin bilateral de vas largas (sensitivos y motores; alteraciones cerebelosas y de pares craneales a nivel perifrico): vas largas bilaterales; cerebelo y pares craneales. Parlisis o debilidad en las cuatro extremidades, adems de toda la musculatura bulbar: haces corticobulbar y corticoespinal de forma bilatera

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