A engka[lan

1 uaLa uemograf
a nama
b umur
c eker[aan
d 1anggal engka[lan
2 keluhan uLama
O e[ala uLama penyaklL hlpoLensl serlng puslng
3 8lwayaL kesehaLan
a 8lwayaL kesehaLan Sekarang
ka[l keluhan uLama kllen mellpuLl (C8S1)
apa yang memberaLkan/memperlngan keluhan
C bagalmana dlrasakan dlllhaL aLau dldengar
8 Lanyakan dlmana ge[ala dlrsakan Lerlokallslr aLau dlfuse
S Lanyakan apakah keluhan mengganggu akLlflLas normal aLau Lldur
1 Lanyakan kapan mulal Ler[adlnyafrekwenslnya LlbaLlba aLau berLahap
b 8lwayaL kesehaLan uahulu
1anyakan masalah kesehaLan yang lalu yang relavan
4 lpoLensl
4 agal [anLung
4 Anemla
4 ulabeLes mlllLus
4 edera 8enLuran hebaL
c 8lwayaL kesehaLan keluarga
1anyakan adanya rlwayaL keluarga dengan masalah
4 enyaklL kardlovaskuler lpoLensl dll
4 keadaan umum
a kesadaraan

b 11v ulse 8lood ressure resplrasl LemperaLure
4 uenyuL nadl arLerl radlalls hlLung frekwensl lrama kekuaLan dan keseLaraannya
selama 1 menlL
4 ukur Lekanan darah erbedaan slsLollk Langan kanan dan klrl sebasar 10 mmg
dlanggap maslh normal
4 1ekanan darah posLural 1u dlukur pada poslsl berbarlng dan berdlrl
enurunan 1u 10 mmg pada poslsl berdlrl adalah Abnormal lpoLensl
posLural
3 emerlksaan llslk
a SysLem kardlovaskuler
ueLak/denyuL nadl Leraba lemah denyuL [anLung lleguler 1u 90/60 mmg
b SysLem ernapasan
napas pendek baLuk berdahak serlng menguap
c SysLem lnLegumen
uemam wa[ah pucaL kerlngaL dlngln
d SlsLem erkrmlhan
e SlsLem ersyarafan
Serlng puslng bahkan mengalaml plngsan yang berulang
f SysLem endokrln
g SysLem panca lndra
engllhaLan Lerkadang dlrasakan kurang [elas (kunangkunang) LeruLama sehabls duduk
lama lalu ber[alan
6 AuL
a AkLlvlLas llslk
unLuk sehaL dlbuLuhkan akLlvlLas aeroblc sekurangkurangnya 3x/mlnggu
b uleL
keblasaan makan LeruLama makanan mengandung rendah karbohldraL rendah nA
7 uaLa slkososlal
8 uaLa SplrlLual
MengldenLlflkasl LenLang keyaklnan hldup opLlmlsm Lerhadap kesembuhan penyaklL
gangguan dalam melaksanakan lbadah
9 uaLa enun[ang
ulcaLaL semua prosedur dlagnosLlc dan lab yang dl[alanl kllen asll pemerlksaan dlLullskan
Lermasuk nllal ru[ukan 1ulls hanya Llga kall pemerlksaan Lerakhlr secara berLuruLLuruL
10 Anallsa uaLa
no uaLa uo/us LLlologl Masalah
1 DS :
O klien mengatakan suka
pusing

DO :
Pucat
N: 58x/mnt
TD: 90/50 mmHg

4ndisi penyakit klien

Cardiac 4utput
menurun

Suplai darah ke 4tak
berkurang

Terjadi pingsan
Resik4 int4leransi
aktivitas
2 uS
kllen mengaLakan merasa
cepaL lelah
uC


3

no ulagnosa keperawaLan lnLervensl 8aslonal
1 nt4leransi aktivitas
berhubungan dengan
kelemahan umum,
ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan O2.
Tujuan : Aktivitas pasien
terpenuhi.
riteria Hasil : lien
dapat berpartisipasi dalam
aktivitas yang di inginkan
/ diperlukan, melap4rkan
peningkatan dalam
t4leransi aktivitas yang
dapat diukur.
O aji t4leransi pasien
terhadap aktivitas dengan
menggunkan parameter
:Irekwensi nadi 20 per
menit diatas Irekwensi
istirahat, catat peningkatan
TD, dipsnea, atau nyeri
dada, kelelahan berat dan
kelemahan, berkeringat,
pusing atau pingsan.
O aji kesiapan untuk
meningkatkan aktivitas
c4nt4h : penurunan
kelemahan / kelelahan, TD
stabil, Irekwensi nadi,
peningkatan perhatian
padaaktivitas dan
perawatan diri.
O D4r4ng memajukan
aktivitas / t4leransi
perawatan diri.

O R/ Parameter menunjukan
resp4n Iisi4l4gis pasien
terhadap stress, aktivitas
dan indicat4r derajat
pengaruh kelebihan kerja/
jantung.
O R/ Stabilitas Iisi4l4gis pada
istirahat penting untuk
memajukan tingkataktivitas
individual.
O R/ 4nsumsi 4ksigen
mi4kardia selama berbagai
aktivitas dapat
meningkatkan jumlah
4ksigen yang ada.



3 8eslko Llnggl Lerhadap
perubahan nuLrlsl kurang
darl kebuLuhan Lubuh b/d
penlngkaLan meLabollsme
(penlngkaLan nafsu
makan/pemasukan dengan
penurunan beraL badan)
mual munLah dlare

ulLandal dengan
uS
O
uC
ulare
MunLah