You are on page 1of 40

ASUnAN kLLkAWA1AN ADA LANSIA S1 kML

DLNGAN ost Cperas| katarak


DI WISMA 8IMA S1W "8AnAGIA" MAGL1AN
1ANGGAL 04 08 MAkL1 2002














C|eh
I MADL SUkAkIA
NIM 01993002S 8






kCGkAM S1UDI ILMU kLLkAWA1AN
IAkUL1AS kLDCk1LkAN UNIVLkSI1AS AIkLANGGA
SUkA8AA
2002
kA1A LNGAN1Ak




u[l syukur penulls pan[aLkan ke hadlraL 1uhan ?ang Maha Lsa lda Sang Pyang Wldhl Wasa
karena aLas asung kerLha wara nugraha nya aLas berkah dan anugerah nyalah maka penyusunan
laporan lndlvldu dengan [udul eran erawaL ualam enanggulangan Masalah keperawaLan ada
kllen Lansla lbu !alkem uengan osL Cperasl kaLarak ul Wlsma andu S1W 8ahagla" MageLan
Langgal 03 07 uesember 2001" lnl dapaL penulls selesalkan
unLuk lLu perkenankanlah penulls menghaLurkan rasa Lerlma kaslh kepada plhak plhak
LersebuL dl bawah aLas segala blmblngan saran masukan moLlvaslnya sehlngga laporan lnl dapaL
Lerselesalkan dengan balk yalLu
1 8apak !onl ParlyanLo Skp dan lbu LsLy ?unlLasarl Skp selaku pemblmblng
aLas masukan dan blmblngannya sehlngga laporan lnl dapaL Lerselesalkan
2 8apak urs ladll Pavera beserLa seluruh sLaf pengelola S1W 8ahagla"
MageLan aLas kesempaLan dan l[lnnya sehlnggapenulls blsa mengenyam
prakLek dl panLl LersebuL
3 Seluruh endamplng wlsma dan peker[a soslal aLas banLuannya balk secara
morlll maupun maLerlal kepada penulls sehlngga keglaLan prakLek
keperawaLan geronLlk lnl dapaL ber[alan dengan balk
4 Seluruh rekan rekan mahaslswa seangkaLan aLas banLuan dan
dukungannya sehlngga penyusunan laporan lnl Lerselesalkan LepaL wakLu
1ak lupa penulls mohon maaf apablla selama mengenyam prakLek keperawaLan geronLk lnl
banyak melakukan kesalahan balk yang dlsenga[a maupun yang Lldak dlsenga[a kepada seluruh
plhak
uemlklan penghanLar lnl penulls sa[lkan semoga laporan lnl dapaL bermanfaaL bagl semua
plhak ALas masukan dan sarannya sangaL penulls harapkan deml perbalkan laporan lnl men[adl leblh
sempurna


enulls

N| Wayan Dew| 1ar|n|
nlM 019930093 8
DAI1Ak ISI

Palaman
Palaman [udul l
Palaman !udul ualam ll
kaLa enganLar lll
uafLar lsl lv
8A8 1 LNDAnULUAN 1
1 LaLar 8elakang 1
2 1u[uan keglaLan 3
3 ManfaaL 3
4 SlsLemaLlka Laporan 3
8A8 2 kCNSL 1LCkI 3
21 konsep 1eorl Lansla 3
22 konsep enyaklL kaLarak 11
23 konsep AsuhanakeperawaLan ada aslen
uengan osL Cperasl kaLarak 13
8A8 3 ASuPAn kLL8AWA1An 20
31 engka[lan 20
32 ulagnosa keperawaLan dan erumusan
rlorlLas keperawaLan 26
33 erencanaan 28
34 lmplemenLasl 34
33 Lvaluasl 33
8A8 4 Lnu1u 36
41 keslmpulan 36
42 Saran 36
uafLar usLaka 37
Lamplran lamplran 38
SaLuan Acara enyuluhan 38
Lamplran MaLerl erawaLan MaLa osL Cperasl kaLarak 41



8A8 1
LNDAnULUAN


1 Latar 8e|akang
kema[uan Leknologl yang dlserLal keberhasllan pemerlnLah dalam pembangunan naslonal
Lelah mewu[udkan hasll yang poslLlf dl berbagal bldang yalLu adanya kema[uan eknoml kema[uan
llmu pengeLahuan serLa keberhasllan dalam program kesehaLan keberhasllan LersebuL berdampak
Lerhadap menlngkaLkan umur harapan hldup manusla AklbaLnya [umlah penduduk yang berusla
lan[uL cenderung menlngkaL
enlngkaLan umur harapan hldup masyarakaL dl lndonesla dapaL dlllhaL pada Label berlkuL
1abel 11 Angka Parapan Pldup dl lndonesla
1ahun Lak||ak| erempuan 1ota|
1971
1980
1990
1993
2000
2003
2010
2013
2020
442
306
381
613
633
649
664
677
690
472
337
613
634
672
688
704
717
730
437
322
398
633
633
669
684
698
717
Sumber 8S 1992 1993 keLerangan Angka harapan hldup se[ak lahlr
SaaL lnl [umlah orang lan[uL usla dl selluruh dunla dlperklrakan ada 300 [uLa dengan usla raLa raLa
60 Lahun dan dlperklrakan pada Lahun 2023 akan mencapal 12 mllyar ul negara ma[u seperLl
Amerlka SerlkaL perLambahan orang lan[uL usla leblh kurang 1000 orang per harl pada Lahun 1983
dan dlperklrakan 30 darl penduduk berusla dl aLas 30 Lahun sehlngga lsLllah 8oby 8oom" pada
masa lalu berganLl men[adl leJokoo peoJoJok loojot oslo
8erdasarkan uaLa pada 8lro usaL SLaLlsLlka dan beberapa sumber laln dapaL dlkeLahul [umlah dan
prosenLase populasl lansla dl lndonesla pada Lahun 2000 2020 sesual pada Label berlkuL lnl
1abel 12 !umlah dan ersenLase opulasl Lansla lndonesla 1971 2020
1ahun Ium|ah Lans|a ersentase
2000 (d) 13262199 728
2003 (d) 17767709 797
2010 (d) 19936839 848
2013 (d) 23992333 977
2020 (d) 28822879 1134
Sumber (a) 8lro usaL SLaLlsLlka 1974 (b) 8lro usaL SLaLlsLlka1983 (c) 8lro usaL
SLaLlsLlka 1992 (d) AnanLa dan Anwar 1994 ulkuLlp oleh u[uharl dan Anwar 1994
MenlngkaLnya umur harapan hldup dlpengaruhl oleh
1 Ma[unya pelayanan kesehaLan
2 Menurunnya angka kemaLlan bayl daan anak
3 erbalkan glzl dan sanlLasl
4 MenlngkaLnya pengawasan Lerhadap penyaklL lnfeksl
Secara lndlvldu pada usla dl aLas 33 Lahun Ler[adl proses penuaan secara alamlah Pal lnl akan
menlmbulkan masalah flslk menLal soslal ekonoml dan pslkologls uengan bergesernya pola
perekonomlan darl perLanlan ke lndusLrl maka pola penyaklL pada lansla [uga bergeser darl penyaklL
menular men[adl degeneraLlf
Survel rumah Langga Lahun 1980 angka kesaklLan penduduk usla leblh darl 33 Lahun sebesar 2370
dlharapkan pada Lahun 2000 nanLl angka LersebuL men[adl 1230 (uepkes 8l edoman emblnaan
kesehaLan Lan[uL usla 8agl eLugas kesehaLan l 1992)
erawaLan Lerhadap paslen lansla merupakan Langgung [awab keluarga dan pemerlnLah khususnya
ulnas soclal dan Lenaga kesehaLan erubahan perubahan kecll dalam kemampuan seorang paslen
lansla unLuk melaksanakan akLlvlLas seharl harl aLau perubahan kemampuan seorang pemberl
asuhan keperawaLan dalam memberlkan dukungan hendaknya memlllkl kemampuan unLuk
mengka[l aspek fungslonal soslal dan aspek aspek laln darl kondlsl kllen lansla
8erkalLan dengan peran pemberl asuhan keperawaLan perawaL sebagal salah saLu kompeLensl yang
harus dlemban maka dlrasa perlu unLuk mengadakan prakLek keperawaLan kllnlk khususnya pada
kllen lansla sebagal konLeks keperawaLan geronLlk maka pada kesempaLan mengenyam Lahap
profesl lnl mahaslswa rogram SLudl llmu keperawaLan lakulLas kedokLeran unlverslLas Alrlangga
Surabaya AngkaLan l kelompok l dlLer[unkan secara langsung dl anLl Soslal 1resna Werdha
8ahagla" dl kabupaLen MageLan guna mendapaL pengalaman secara langsung mengenal perubahan
perubahan yang Ler[adl pada lansla serLa konsep asuhan keperawaLan pada kllen lansla yang
mengalaml gangguan aLau masalah kesehaLan


2 1u[uan
1u[uan umum
MenlngkaLkan dera[aL kesehaLan para lan[uL usla
1u[uan khusus
O Mampu melakukan pengka[lan pada lansla
O Mampu merumuskan dlagnosa keperawaLan lansla
O Mampu menyusun rencana keperawaLan
O Melakukan Llndakan keperawaLan pada lansla
O Mampu melakukan evaluasl Lerhadap keberhasllan Llndakan yang dlberlkan


3 S|stemat|ka Laporan
SlsLemaLlka laporan keglaLan lnl adalah
1 8ab 1 edahuluan memuaL LaLar 8elakang 1u[uan keglaLan dan SlsLemaLlka Laporan
2 8ab 2 konsep 1eorl memuaL konsep Lansla konsep dan asuhan keperawaLan pada gasLrlLls
3 8ab 3 Asuhan keperawaLan CeronLlk memuaL engka[lan erumusan ulagnosa
keperawaLan erencanaan lmplemenLasl dan Lvaluasl
4 8ab 4 enuLup memuaL keslmpulan dan Saran
8A8 2
kCNSL 1LCkI




ada bab lnl akan dlbahas mengenal konsep Leorl yang memuaL konsep Lansla konsep dan Asuhan
keperawaLan kllen uengan PlperLensl
21 konsep 1eor| Lans|a
211 8atasan Lans|a
MenuruL oraganlsasl kesehaLan dunla (WPC) lan[uL usla mellpuLl
1 usla perLengahan (mlddle age) lalah kelompok usla 43 sampal 39 Lahun
2 Lan[uL usla (elderly) anLara 60 74 Lahu
3 Lan[uL usla Lua (old) anLara 73 90 Lahun
4 usla sangaL Lua (very old) dl aLas 90 Lahun
212 roses Menua
ada hakekaLnya men[adl Lua merupakan proses alamlah yang berarLl seseorang Lelah melalul Llga
Lahap kehldupannya yalLu masa anak masa dewasa dan masa Lua (nugroho 1992) 1lga Lahap lnl
berbeda balk secara blologls maupun pslkologls Memasukl masa Lua berarLl mengalaml kemuduran
secara flslk maupun pslkls kemunduran flslk dlLandal dengan kullL yang mengendor rambuL
memuLlh penurunan pendengaran pengllhaLan memburuk gerakan lambaL kelalnan berbagal
fungsl organ vlLal senslLlvlLas emoslonal menlngkaL dan kurang galrah
Meskpun secara alamlah Ler[adl penurunan fungsl berbagal organ LeLapl Lldak harus menlmbulkan
penyaklL oleh karenanya usla lan[uL harus sehaL SehaL dalam hal lnl dlarLlkan
1 8ebas darl penyaklL flslk menLal dan soslal
2 Mampu melakukan akLlvlLas unLuk memenuhl kebuLuhan seharl harl
3 MendapaL dukungan secara soslal darl keluarga dan masyarakaL (8ahard[o 1996)
AklbaL perkembangan usla lan[uL usla mengalaml perubahan perubahan yang menunLuL dlrlnya
unLuk menyesuakan dlrl secara Lerus menerus Apablla proses penyesualan dlrl dengan
llngkungannya kurang berhasll maka Llmbullah berbagal masalah Purlock (1979) seperLl dlkuLlp oleh
MunandarAshar SunyoLo (1994) menyebuLkan masalah masalah yang menyerLal lansla yalLu
1 keLldakberdayaan flslk yang menyebabkan keLerganLungan pada orang laln
2 keLldakpasLlan ekonoml sehlngga memerlukan perubahan LoLal dalam pola hldupnya
3 MembuaL Leman baru unLuk mendapaLkan ganLl mereka yang Lelah menlnggal aLau plndah
4 Mengembangkan akLlflLas baru unLuk menglsl wakLu luang yang berLambah banyak dan
3 8ela[ar memperlakukan anak anak yang Lelah Lumbuh dewasa 8erkalLan dengan
perubahan flsk Purlock mengemukakan bahwa perubahan flslk yang mendasar adalah
perubahan gerak
Lan[uL usla [uga mengalaml perubahan dalam mlnaL erLama mlnaL Lerhadap dlrl makln berLambah
kedua mlnaL Lerhadap penampllan semakln berkurang keLlga mlnaL Lerhadap uang semakln
menlngkaL Lerakhlr mlnLa Lerhadap keglaLan keglaLan rekreasl Lak berubah hanya cenderung
menyemplL unLuk lLu dlperlukan moLlvasl yang Llnggl pada dlrl usla lan[uL unLuk selalu men[aga
kebugaran flslknya agar LeLap sehaL secara flslk MoLlvasl LersebuL dlperlukan unLuk melakukan
laLlhan flslk secara benar dan LeraLur unLuk menlngkaLkan kebugaran flslknya
8erkalLan dengan perubahan kemudlan Purlock (1990) mengaLakan bahwa perubahan yang dlalaml
oleh seLlap orang akan mempengaruhl mlnaLnya Lerhadap perubahan LersebuL dan akhlrnya
mempengaruhl pola hldupnya 8agalmana slkap yang dlLun[ukkan apakah memuaskan aLau Lldak
memuaskan hal lnl LerganLung darl pengaruh perubahan Lerhadap peran dan pengalaman
prlbadlnya erubahan ynag dlmlnaLl oleh para lan[uL usla adalah perubahan yang berkalLan dengan
masalah penlngkaLan kesehaLan ekonoml/pendapaLan dan peran soslal (ColdsLeln 1992)
ualam menghadapl perubahan LersebuL dlperlukan penyesualan Clrl clrl penyesualan yang Lldak
balk darl lansla (Purlock 1979 Munandar 1994) adalah
1 MlnaL semplL Lerhadap ke[adlan dl llngkungannya
2 enarlkan dlrl ke dalam dunla fanLasl
3 Selalu menglngaL kemball masa lalu
4 Selalu khawaLlr karena pengangguran
3 kurang ada moLlvasl
6 8asa kesendlrlan karena hubungan dengan keluarga kurang balk dan
7 1empaL Llnggal yang Lldak dllnglnkan
ul laln plhak clrl penyesualan dlrl lan[uL usla yang balk anLara laln adalah mlnaL yang kuaL
keLldakLerganLungan secara ekonoml konLak soslal luas menlkmaLl ker[a dan hasll ker[a menlkmaLl
keglaLan yang dllkukan saaL lnl dan memlllkl kekhawaLlran mlnlmla Lrehadap dlrl dan orang laln
3 1eor| roses Menua
1 1eor| teor| b|o|og|
1 1eorl geneLlk dan muLasl (somaLlc muLaLle Lheory)
MenuruL Leorl lnl menua Lelah Lerprogram secara geneLlk unLuk spesles spesles LerLenLu Menua
Ler[adl sebagal aklbaL darl perubahan bloklmla yang dlprogram oleh molekul molekul / unA dan
seLlap sel pada saaLnya akan mengalaml muLasl Sebagal conLoh yang khas adalah muLasl darl sel
sel kelamln (Ler[adl penurunan kemampuan fungslonal sel)


2 emakalan dan rusak
keleblhan usaha dan sLres menyebabkan sel sel Lubuh lelah (rusak)
3 8eaksl darl kekebalan sendlrl (auLo lmmune Lheory)
ul dalam proses meLabollsme Lubuh suaLu saaL dlproduksl suaLu zaL khusus Ada [arlngan Lubuh
LerLenLu yang LldakLahan Lerhadap zaL LersebuL sehlngga [arlngan Lubuh men[adl lemah dan saklL
4 1eorl lmmunology slow vlrus" (lmmunology slow vlrus Lheory)
SlsLem lmune men[adl efekLlf dengan berLambahnya usla dan masuknya vlrus kedalam Lubuh dapaL
menyebabkab kerusakan organ Lubuh


3 1eorl sLres
Menua Ler[adl aklbaL hllangnya selsel yang blasa dlgunakan Lubuh 8egenerasl [arlngan Lldak dapaL
memperLahankan kesLabllan llngkungan lnLernal keleblhan usaha dan sLres menyebabkan selsel
Lubuh lelah Lerpakal
6 1eorl radlkal bebas
8adlkal bebas dapaL LerbenLuk dlalam bebas Lldak sLabllnya radlkal bebas (kelompok aLom)
mengaklbaLkan osksldasl okslgen bahanbahan organlk seperLl karbohldraL dan proLeln 8adlkal
bebas lnl dapaL menyebabkan selsel Lldak dapaL regenerasl
7 1eorl ranLal sllang
Selsel yang Lua aLau usang reaksl klmlanya menyebabkan lkaLan yang kuaL khususnya [arlngan
kolagen lkaLan lnl menyebabkan kurangnya elasLls kekacauan dan hllangnya fungsl
8 1eorl program
kemampuan organlsme unLuk meneLapkan [umlah sel yang membelah seLelah selsel LersebuL maLl
2 1eor| ke[|waan sos|a|
1 AkLlvlLas aLau keglaLan (acLlvlLy Lheory)
keLenLuan akan menlngkaLnya pada penurunan [umlah keglaLan secara langsung 1eorl lnl
menyaLakan bahwa usla lan[uL yang sukses adalah mereka yang akLlf dan lkuL banyak dalam keglaLan
soslal
ukuran opLlmum (pola hldup) dllan[uLkan pada cara hldup darl lan[uL usla MemperLahankan
hubungan anLara slsLem soslal dan lndlvldu agar LeLap sLabll darl usla perLengahan ke lan[uL usla
2 keprlbadlan berlan[uL (conLlnulLy Lheory)
uasar keprlbadlan aLau Llngkah laku Lldak berubah pada lan[uL usla 1eorl lnl merupakan gabungan
darl Leorl dlaLas ada Leorl lnl menyaLakan bahwa perubahan yang Ler[adl pada seseorang yang
lan[uL usla sangaL dlpengaruhl oleh Llpe personallLy yang dlmlllkl
3 1eorl pembebasan (dlsengagemenL Lheory)
1eorl lnl menyaLakan bahwa dengan berLambahnya usla seseorang secara berangsurangsur mulal
melepaskan dlrl darl kehldupan soslalnya keadaan lnl mengaklbaLkan lnLeraksl soslal lan[uL usla
menurun balk secara kuallLas maupun kuanLlLas sehlngga serlng Ler[aadl kehllangan ganda (Lrlple
loss) yaknl
1 kehllangan peran
2 hambaLan konLak soslal
3 berkurangnya konLak komlLmen
214 ermasa|ahan ang 1er[ad| ada Lans|a
8erbagal permasalahan yang berkalLan dengan pencapalan kese[ahLeraan lan[uL usla anLara laln
(SeLlabudhl 1 1999 4042)
1) ermasalahan umum
a) Makln besar [umlah lansla yang berada dlbawah garls kemlsklnan
b) Makln melemahnya nllal kekerabaLan sehlngga anggoLa keluarga yang berusla lan[uL kurang
dlperhaLlkan dlhargal dan dlhormaLl
c) Lahlrnya kelompok masyarakaL lndusLrl
d) Maslh rendahnya kuanLlLas dan kulalLas Lenaga profeslonal pelayanan lan[uL usla
e) 8elum membudaya dan melembaganya keglaLan pemblnaan kese[ahLeraan lansla
2) ermasalahan khusus
a) 8erlangsungnya proses menua yang beraklbaL Llmbulnya masalah balk flslk menLal maupun
soslal
b) 8erkurangnya lnLegrasl soslal lan[uL usla
c) 8endahnya produkLlflLas ker[a lansla
d) 8anyaknya lansla yang mlskln LerlanLar dan cacaL
e) 8erubahnya nllal soslal masyarakaL yang mengarah pada LaLanan masyarakaL lndlvlduallsLlk
f) Adanya dampak negaLlf darl proses pembangunan yang dapaL mengganggu kesehaLan flslk lansla
21S Iaktor faktor ang Mempengaruh| ketuaan
1 PeredlLas aLau keLuaan geneLlk
2 nuLrlsl aLau makanan
3 SLaLus kesehaLan
4 engalaman hldup
3 Llngkungan
6 SLres


216 erubahan perubahan ang 1er[ad| ada Lans|a
1) erubahan flslk
MellpuLl perubahan darl LlngkaL sel sampal kesemua slsLlm organ Lubuh dlanLaranya slsLlm
pernafasan pendengaran pengllhaLan kardlovaskuler slsLem pengaLuran Lubuh muskuloskeleLal
gasLro lnLesLlnal genlLo urlnarla endokrln dan lnLegumen
2)erubahan menLal
lakLorfakLor yang mempengaruhl perubahan menLal
1 erLamaLama perubahan flslk khsusnya organ perasa
2 kesehaLan umum
3 1lngkaL pendldlkan
4 keLurunan (heredlLas)
3 Llngkungan
6 Cangguan syaraf panca lndera Llmbul kebuLaan dan keLullan
7 Cangguan konsep dlrl aklbaL kehllangan kehllangan [abaLan
8 8angkalan darl kehllangan yalLu kehllangan hubungan dengan Leman dan famlll
9 Pllangnya kekuaLan dan keLegapan flslk perubahan Lerhadap gambaran dlrl
perubahan konsep dlr
2 erubahan splrlLual
Agama aLau kepercayaan makln LerlnLegrasl dalam kehldupannya (Maslow 1970)
Lansla makln maLur dalam kehldupan keagamaanya hal lnl LerllhaL dalam berflklr dan berLlndak
dalam seharlharl (Murray dan ZenLner 1970)
217 enyak|t ang Ser|ng D|[umpa| ada Lans|a
MenuruL Lhe naLlonal Cld eople's Welfare Councll dlkemukakan 12 macam penyaklL lansla yalLu
uepresl menLal
1 Cangguan pendengaran
2 8ronkhlLls kronls
3 Cangguan pada Lungkal/slkap ber[alan
4 Cangguan pada koksa / sendl pangulAnemla
3 uemensla
22 konsep n|pertens|
221 8atasan n|pertens|
PlperLensl dldeflnlslkan adanya kenalkan Lekanan darah yang perslsLen ada orang dewasa raLa
raLa Lekanan slsLollk sama aLau dl aLas 140 mm Pg dan Lekanan dlasLollk sama aLau dl aLas 90 mm Pg
menuruL Amerlcan PearL AssoclaLlon raLaraLa darl dua kall pemerlksaan yang berbeda dalam dua
mlnggu MenuruL usdlknakes uepkes dlsebuLkan hlperLensl adalah penlngkaLan Lekanan darah
slsLollk dlaLas sLandar dlhubungkan dengan usla
PlperLensl berdasarkan penyebabnya dapaL dlbedakan men[adl dua golongan besar yalLu
1 PlperLensl esenslal (hlperLensl prlmer / ldlopaLhlc) yalLu hlperLensl yang Lldak dlkeLahul
penyebabnya sebanyak 90 kasus
2 PlperLensl sekunder yalLu hlperLensl yang dlsebabkan oleh penyaklL laln sebanyak 10
2 Iaktor red|spos|s|
Mesklpun hlperLensl prlmer belum dlkeLahul dengan pasLl penyebabnya daLadaLa penellLlan Lelah
menemukan beberapa fakLor yang serlng menyebabkan Ler[adlnya hlperLensl lakLorfakLor
LersebuL anLara laln
1 lakLor keLurunan
uarl daLa sLaLlsLlk LerbukLl bahwa sesorang akan memlllkl kemungklnan leblh besar unLuk
mendapaLkan hlperLensl [lka orang Luanya adalah penderlLa hlperLensl
2 Clrl perseorangan
Clrl perseorangan yang mempengaruhl Llmbulnya hlperLensl adalah umur [enls kelamln dan ras
umur yang berLambah akan menyebabkan kenalkan Lekanan darah 1ekanan darah prla umumnya
leblh Llnggl dlbandlngkan Lekanan darah wanlLa!uga sLaLlsLlk dl Amerlka menun[ukan prevalensl
hlperLensl pada orang kullL hlLam hamplr dua kall llpaL dlbandlngkan dengan orang kullL puLlh
3 keblasaan Pldup
keblasaan hldup yang yang serlng menyebabkan hlperLensl adalah
1 konsumsl garam yang Llnggl darl sLaLlsLlk dlkeLahul bahwa suku bangsa aLau
penduduk dengan konsumsl garam rendah [arang menderlLa hlperLensl uarl dunla
kedokLeran [uga Lelah dlbukLlkan bahwa pembaLasan garam dan pengeluaran
garam / naLrlum oleh obaL dlureLlk akan menurunkan Lekanan darah leblh lan[uL
2 kegemukan aLau makan berleblhan darl penellLlan kesehaLan LerbukLl ada
hubungan anLara kegemukan dan hlperLensl Mesklpun mekanlsme bagalmana
kegemukan menlmbulkan hlperLensl belum [elas LeLapl sudah LerbukLl penurunan
beraL badan dapaL menurunkan Lekanan darah
3 SLres dan keLegangan [lwa sudah lama dlkeLahul bahwa keLegangan [lwa seperLl
rasa LerLekan murung rasa marah dendam rasa LakuL rasa bersalah dapaL
mmerangsang kelen[ar anak gln[al melepaskaqn hormon adrenalln dan memacu
[anLung berdenyuL leblh cepaL serLa leblh kuaL sehlngga Lekanan darah akan
menlngkaL !lka sLres berlangsung cukup lama Lubuh akan berusaha mengadakan
penyesualan sehlngga Llnbul kelalnan organls aLau perubahan paLologls (ur Pans
Selye Ceneral AdapLaLlon Syndrome 1937) Ce[ala yang muncul dapaL berupa
hlperLensl aLau penyaklL maag
4 engaruh laln yang dapaL menyebabkan nalknya Lekanan darah adalah sebagal
berlkuL merokok karena merangsang slsLem adrenerglk dan menlngkaLkan
Lekanan darah mlnum alkohol mlnum obaLobaLmlsal ephedrln rednlson
eplnefrln
2 atof|s|o|og|
ker[a [anLung LeruLama dlLenLukan oleh besarnya curah [anLung dan Lahanan perlfer Curah [anLung
pada penderlLa hlperLensl umumnya normal kelalnannya LeruLama pada penlngglan Lahanan
perlfer kenalkan Lahanan perlfer lnl dlsebabkan karena vasokonsLrlksl arLerlol aklbaL nalknya Lonus
oLoL polos pembuluh darah LersebuL 8lla hlperLensl sudah ber[alan cukup lama maka akan dl[umpal
perubahanperubahan sLrukLural pada pembuluh darah arLerlol berupa penebalan Lunlka lnLerna
dan hlperLropl Lunlka medla uengan adanya hlperLropl dan hlperplasl maka slrkulasl darah dalam
oLoL [anLung Lldak mencukupl lagl sehlngga Ler[adl anoksla relaLlf keadaan lnl dapaL dlperkuaL
dengan adanya sklerosls koroner
2 Usaha encegahan n|pertens|
encegahan leblh balk darl pada pengobaLan demlklan [uga Lerhadap hlperLenslpada umumnya
orang akan berusaha mengenall hlperLensl [lka dlrlnya aLau keluarganya saklL keras aLau menlnggal
dunla aklbaL hlperLensl
Sebenarnya sangaL sederhana dan Lldak memerlukan blaya hanya dlperlukan dlslplln dan keLekunan
men[alankan aLuran hldup sehaL sabar dan lkhlas ([awa nrlmo) dalam mengendallkan perasaan dan
kelnglnan aLau amblsl ul samplng berusaha unLuk memperoleh kema[uan selalu sadar aLau mawas
dl rl unLuk lkhlas menerlma kegagalan aLau kesullLan
usaha pencegahan [uga bermanfaaL bagl penderlLa hlperLensl agar penyaklLnya Lldak men[adl leblh
parah LenLunya harus dlserLal pemakalan obaLobaLan yang harus dlLenLukan oleh dokLer Agar
Lerhlndar darl kompllkasl faLal hlperLensl harus dlambll Llndakan pencegahan yang balk (SLop hlgh
blood pressure) anLara laln dengan cara sebagal berlkuL
1 Mengurangl konsumsl garam
2 Menghlndarl kegemukan
3 MembaLasl konsumsl lemak
4 Clahraga LeraLur
3 Makan banyak sayur segar
6 1ldak merokok dan Lldak mlnum alkohol
7 LaLlhan relaksasl aLau medlLasl
8 8erusaha memblna hldup yang poslLlf


224 enanggu|angan n|pertens|
enanggulangan hlperLensl secara garls besar dapaL dlbagl men[adl dua penaLalaksanaan yalLu
enaLalaksanaan nonfarmakologls dan farmakologls
2241 enata|aksanaan Nonfarmako|og|s
PlperLensl aLau Lekanan darah Llnggl sebeLulnya bukan suaLu penyaklL LeLapl hanya merupakan
suaLu kelalnan dengan ge[ala gangguan pada mekanlsme regulasl Lekanan darah yang Llmbul
1u[uan pengobaLan hlperLensl Lldak hanya menurunkan Lekanan darah sa[a LeLapl [uga mengurangl
dan mencegah kompllkasl aklbaL hlperLensl agar penderlLa berLambah kuaL (8arry1987)
enaLalaksanaan nonfarmakologl adalah dengan [alan memodlflkasl gaya
2242 enata|aksanaan farmako|og|s
engobaLan hlperLensl umumnya perlu dllakukan seumur hldup penderlLa engobaLan obaL sLandar
yang dlan[urkan oleh komlLe uokLer Ahll PlperLensl (!olnL naLlonal CommlLe Cn ueLecLlon
LvaluaLlon and 1reaLmenL of hlgh 8lood ressure uSA 1988) menylmpulkan bahwa obaL dlureLlk
enyekaL 8eLha AnLagonls kalslum aLau penghambaLan ACL dapaL dlgunakan sebagal obaL Lunggal
perLama dengan memperhaLlkan keadaan penderlLa dan penyaklL laln yang ada pada penderlLa 8lla
Lekanan darah Lldak dapaL dlLurunkan dalam saLu bulan dosls obaL dapaL dlsesualkan sampal dosls
makslmal aLau menambahkan obaL golongan laln aLau mengganLl obaL perLama dengan obaL
golongan laln Sasaran penurunan Lekanan darah adalah kurang darl 140/90 mm Pg dengan efek
samplng mlnlmal enurunan Lekanan dosls obaL dapaL dllakukan pada golongan hlperLenssl rlngan
yang sudah LerkonLrol dengan balk selama 1 Lahun
22S komp||kas|
PlperLensl merupakan penyebab uLama penyaklL [anLung koroner cedera cerebrovaskuler dan
gagal gln[al PlperLensl meneLap yang dlserLal dengan penlngkaLan Lahanan perlfer menyebabkan
gangguan paada endoLhellum pembuluh darah mendorong plasma dan llpoproLeln ke dalam lnLlma
dan laplsan sub lnLlma darl pembuluh darah dan menyebabkan pembenLukan plaque
/aLerosklerosls enlngkaLan Lekanan [uga menyebabkan hlperplasl oLoL polos yang membenLuk
[arlngan paruL lnLlma dan mengaklbaLkan penebalan pembuluh darah dengan penyemplLan lumen
(under[llleL all1989) dlkuLlp darl CarpenlLo (1999)
kompllkasl yang dapaL Llmbul blla hlperLensl Lldak LerkonLrol adalah
1 krlsls PlperLensl
2 enyakuL [anLung dan pembuluh darah penyaklL [anLung koroner dan penyaklL [anLung
hlperLensl adalah dua benLuk uLama penyaklL [anLung yang Llmbul pada penderlLa
hlperLensl
3 enyaklL [anLung cerebrovaskuler hlperLensl adalah fakLor reslko pallng penLlng unLuk
Llmbulnya sLroke kekerapan darl sLroke berLambah dengan seLlap kenalkan Lekanan darah
4 LnsefalopaLl hlperLensl yalLu slndroma yang dlLandal dengan perubahan neurologls
mendadak aLau sub akuL yang Llmbul sebagal aklbaL Lekanan arLerl yang menlngkaL dan
kemball normal apablla Lekanan darah dlLurunkan
3 nefrosklerosls karena hlperLensl
6 8eLlnopaLl hlperLenssl


2 kosep Asuhan keperawatan
1 engka[|an k||en dengan h|pertens|
4 AkLlflLas/ lsLlrahaL
Ce[ala kelemahan leLlh nafas pendek gaya hldup monoLon
1anda lrekwensl [anLung menlngkaL perubahan lrama [anLung
4 Slrkulasl
Ce[ala 8lwayaL hlperLensl penyaklL [anLung koroner
1anda kenalkan Lekanan darah Lachycardl dlsaryLhmla
4 lnLegrlLas Lgo
Ce[ala AncleLas depresl marah kronlk fakLorfakLor sLress
1anda LeLupan suasana haLl gellsah oLoL mulal Legang
4 Lllmlnasl
8lwayaL penyaklL gln[al obsLruksl
4 Makanan/ calran
Ce[ala Makanan yang dlsukal (Llnggl garam Llnggl lemak Llnggl kolesLerol) mual munLah
perubahan beraL badan (nalk/ Lurun) rlwayaL penggunaan dlureLlk
1anda 8eraL badan normal aLau obeslLas adanya oedem
4 neurosensorl
Ce[ala keluhan puslng berdenyuL saklL kepala sub okslplLal gangguan pengllhaLan
1anda SLaLus menLal orlenLasl lsl blcara proses berplklrmemorl perubahan reLlna opLlk
8espon moLorlk penurunan kekuaLan genggaman Langan
4 nyerl/ keLldaknyamanan
Ce[ala Anglna nyerl hllang Llmbul pada Lungkal nyerl abdomen/ masssa
4 ernafasan
Ce[ala uyspnea yang berkalLan dengan akLlflLas/ ker[a Lacyhpnea baLuk dengan/ Lanpa spuLum
rlwayaL merokok
1anda 8unyl nafas Lambahan cyanosls dlsLress resplrasl/ penggunaan alaL banLu pernafasan
4 keamanan
Ce[ala Cangguan koordlnasl cara bre[alan


emer|ksaan D|agnost|k
4 Pb unLuk mengka[l anemla [umlah selsel Lerhadap volume calran (vlskoslLas)
4 8un memberl lnformasl LenLang fungsl gln[al
4 Clukosa mengka[l hlpergllkeml yang dapaL dlaklbaLkan oleh penlngkaLan kadar
kaLekolamln (menlngkaLkan hlperLensl)
4 kalslum serum
4 kallum serum
4 kolesLerol dan Lrygllserld
4 x Lyrold
4 urln anallsa
4 loLo dada
4 C1 Scan
4 LkC
rlorlLas keperawaLan
4 MemperLahankan/ menlngkaLkan fungsl kardlovaskuler
4 Mencegah kompllkasl
4 konLrol akLlf Lerhadap kondlsl
4 8erl lnformasl LenLang proses/ prognose dan program pengobaLan
2 D|agnosa keperawatan
lnLoleran akLlvlLas sehubungan dengan kelemahan umum keLldakselmbangan suplal dan kebuLuhan
C
2

1u[uan/ krlLerla
4 8erparLlslpasl dalam akLlflLas yang dllnglnkan/ dlperlukan
4 Melaporkan penlngkaLan dalam Loleransl akLlflLas yang dapaL dlukur
4 Menun[ukkan penurunan dalam LandaLanda lnLoleransl flslologl
lnLervensl
4 ka[l respon Lerhadap akLlflLas
4 erhaLlkan Lekanan darah nadl selama/ sesudah lsLlrahaL
4 erhaLlkan nyerl dada dyspnea puslng
4 lnsLrukslkan LenLang Lehnlk menghemaL Lenaga mlsal menggunakan kursl saaL
mandl slslr rambuL
4 Melakukan akLlflLas dengan perlahanlahan
4 8erl dorongan unLuk melakukan akLlflLas/ perawaLan dlrl secara berLahap [lka dapaL
dlLoleransl
4 8erl banLuan sesual dengan kebuLuhan
D|agnosa keperawatan
nyerl (akuL) saklL kepala sehubungan dengan penlngkaLan Lekanan vaskuler serebral
Pasll yang dlharapkan melapor nyerl/ keLldaknyamanan berkurang
lnLervensl
4 erLahankan Llrah barlng selama fase akuL
4 8erl Llndakan non farmakologlk unLuk menghllangkan nyerl seperLl pl[aL punggung
leher Lenang Lehnlk relaksasl
4 Memlnlmalkan akLlflLas vasokonsLrlksl yang dapaL menlngkaLkan nyerl kepalamlsal
membungkuk menge[an saaL buang alr besar
4 kolaborasl dalam pemberlan analgeLlka anLl ancleLas
I D|agnosa keperawatan
kerusakan moblllLas flslk yang berhubungan dengan penurunan fungsl moLorlk sekunder Lerhadap
kerusakan neuron moLorlk aLas
krlLerla
kllen akan menun[ukkan Llndakan unLuk menlngkaLkan moblllLas
lnLervensl
1 A[arkan kllen unLuk melakukan laLlhan renLang gerak akLlf pada eksLremlLas yang Lldak saklL
pada sedlklLnya empaL kall seharl
8/ 8enLang gerak akLlf menlngkaLkan massa Lonus dan kekuaLan oLoL serLa memperbalkl fungsl
[anLung dan pernafasan
2 Lakukan laLlhan renLang gerak paslf pada eksLremlLas yang saklL Llga sampal empaL kall
seharl Lakukan laLlhan dengan perlahan unLuk memberlkan wakLu agar oLoL rlleks dan
sangga eksLremlLas dl aLas dan dl bawah sendl unLuk mencegah regangan pada sendl dan
[arlngan
8/ CLoL volunLer akan kehllangan Lonus dan kekuaLannya blla Lldak dlgunakan konLrakLur pada oLoL
fleksor dan addukLor dapaL Ler[adl karena oLoL lnl leblh kuaL darl eksLensor dan abdukLor
3 8lla kllen dl LempaL Lldur lakukan Llndakan unLuk meluruskan posLur Lubuh
8/ MoblllLas dan kerusakan fungsl neurosensorl yang berkepan[angan dapaL menyebabkan
konLrakLur permanen
4 Slapkan moblllsasl progreslf
8/ 1lrah barlng lama aLau penurunan volume darah dapaL menyebabkan penurunan Lekanan darah
LlbaLlba (hlpoLensl orLhosLaLlk) karena darah kemball ke slrkulasl perlfer enlngkaLan akLlvlLas
secara berLahap akan menurunkan keleLlhan dan penlngkaLan Lahanan
3 Secara perlahan banLu kllen ma[u darl 8CM akLlf ke akLlvlLas fungslonal sesual lndlkasl
8/ Memberlkan dorongan pada kllen unLuk melakukan secara LeraLur
II D|agnosa keperawatan
8eslko Llnggl Lerhadap cedera yang berhubungan dengan deflslL lapang pandang moLorlk aLau
persepsl
krlLerla hasll
4 MengldenLlflkasl fakLor yang menlngkaLkan reslko Lerhadap cedera
4 Memperagakan Llndakan keamanan unLuk mencegah cedera
4 MemlnLa banLuan blla dlperlukan
lnLervensl
1 Lakukan Llndakan unLuk mengurangl bahaya llngkungan
8/ MembanLu menurunkan cedera
1 8lla penurunan senslLlflLas LakLll men[adl masalah a[arkan kllen unLuk
melakukan
4 ka[l suhu alr mandl dan banLalan pemanas sebelum dlgunakan
4 ka[l eksLremlLas seLlap harl Lerhadap cedera yang Lak LerdeLeksl
4 erLahankan kakl LeLap hangaL dan kerlng serLa kullL dllemaskan dengan loLlon
emolLlon
8/ kerusakan sensorl pasca CvA dapaL mempengaruhl persepsl kllen Lerhadap suhu
3 Lakukan Llndakan unLuk mengurangl reslko yang berkenaan dengan pengunaan alaL banLu
8/ enggunaan laL banLu yang Lldak LepaL aLau Lldak pas dapaL meyebabkan regangan aLau [aLuh
3 An[urkan kllen dan keluarga unLuk memakslmalkan keamanan dl rumah
8/ kleln dengan masalah moblllLas memerlukan emasangan alaL banLu lnl dan


3 e|aksanaan
1 encegahan rlmer
lakLor reslko hlperLensl anLara laln Lekanan darah dlaLas raLaraLa adanya hlperLensl pada
anamnesls keluarga ras (negro) Lachycardl obeslLas dan konsumsl garam yang berleblhan
dlan[urkan unLuk
2 MengaLur dleL agar beraL badan LeLap ldeal [uga unLuk men[aga agar Lldak Ler[adl
hlperkolesLerolemla ulabeLes MelllLus dsb
3 ullarang merokok aLau menghenLlkan merokok
4 Merubah keblasaan makan seharlharl dengan konsumsl rendah garam
3 Melakukan exerclse unLuk mengendallkan beraL badan
2 encegahan sekunder
encegahan sekunder dlker[akan blla penderlLa Lelah dlkeLahul menderlLa hlperLensl berupa
4 engelolaan secara menyeluruh bagl penderlLa balk dengan obaL maupun dengan
LlndakanLlndakan seperLl pada pencegahan prlmer
4 Parus dl[aga supaya Lekanan darahnya LeLap dapaL LerkonLrol secara normal dan
sLabll mungkln
4 lakLorfakLor reslko penyaklL [anLung lschemlk yang laln harus dlkonLrol
4 8aLasl akLlvlLas
1INIAUAN kASUS




31 engka[|an
engka[lan dllaksanakan pada Langgal 3 MareL 2002 pada pukul 1100 Wl8
311 engumpu|an data
1 uaLa blografl kllen
a) nama 1n S
b) 1empaL dan Langgal lahlr / umur 67 Lahun
c) endldlkan Lerakhlr Su Lldak LamaL
1 Agama lslam
2 SaLus perkawlnan uuda
3 18/88 133 cm / 37 kg
4 enampllan umum 8erslh dan rapl badan kurus
3 Clrl clrl Lubuh [alan maslh Legak rambuL sebaglan memuLlh
6 AlamaL karang aLlan ulung onorogo
7 Crang yang dekaL dlhubungl 1n lp
8 Pubungan dengan kllen Cucu
9 AlamaL urwanLoro onorogo


2 8lwayaL keluarga














keLerangan
lakl lakl 1n S
perempuan erempuan menlnggal


3 8lwayaL peker[aan
eker[aan sebelumnya 1ukang kayu


4) 8lwayaL llngkungan hldup
Sekarang kllen Llnggal dl Wlsma kunLhl bersama lansla yang laln orang !umlah kamar 6 buah dengan
kondlsl kamar cukup berslh peralaLan makan LerLaLa rapl dl aLas me[a Lldak ada pakalan koLor yang
menumpuk aLau LerganLung kondlsl LempaL Lldur berslh erLukaran udara an cahaya maLaharl balk
1lngkaL kenyamanan dan prlvacy Ler[amln
4 8lwayaL rekreasl
kllen senang nonLon 1v
3 SlsLem pendukung
ul panLl ada seorang perawaL lulusan Sk yang berLugas mengurusl masalah kesehaLan Pamplr
semua kebuLuhan Lerpenuhl karena panLl menylapkan kebuLuhan lansla serLa keglaLan Ler[adwal
secara LeraLur Apablla lansla mengalaml masalah kesehaLan yang serlus panLl melakuykan ru[ukan
ke puskesmas maupun rumah saklL
6 ueskrlpsl kekhususan
kllen mengaLakan selalu melakukan solaL 3 wakLu dan mendapaL pemblnaan menLal dan rohanl
seLlap mlnggu
7 SLaLus kesehaLan
kllen mengaLakan pernah mengalaml saklL punggung seLahun yang lalu Sekarang kllen mngeluh
uslng kalau berakLlvlLas cepaL merasa lelah pengllhaLan kabur kadang kadang Lerasa lemah
dlseluruh Lubuh
8 A u L (acLlvlLy dally llvlng)
8erdasarkan lndeks kA1ZS pemenuhan kebuLuhan AuL kllen dlskor dengan A karena berdasarkan
pengamaLan mahaslswa kllen mampu memenuhl kebuLuhan makan konLlnen berplndah ke kamar
kecll dan berpakalan secara mandlrl
slkologls klen mellpuLl
ersepsl kllen Lerhadap penyaklL kllen memandang penyaklLnya hanya
blasa
konsep dlrl balk karena kllen mampu memandang dlrlnya secara poslLlf dan
mau menerlma kehadlran orang laln
Lmosl kllen sLabll
kemampuan adapLasl kllen balk
Mekanlsme perLahanan dlrl kllen mengaLakan senang Llnggal dl panLl
9 1ln[auan slsLem
1 keadaan umum kllen Lampak berslh
2 1lngkaL kesadraan CM (compos menLls)
3 Skala koma glasgow L4 v3 M6 LoLal13
4 1anda Landa vlLal n 80 x/mnL S 372
0
C 88 16 x/mnL 1u 170/90 mmPg
3 SlsLem pengellhaLan 8alk maLa klrl dan kanan Lldak ada kelalnan vlsus normal
6 endengaran kllen dapaL mendengar dengan balk
7 SlsLem kardlovaskuler
lnspeksl pergerakan dada slmeLrls
erkusl LerdapaL suara pekak
AuskulLasl lrama [anLung LeraLur suara S1S2 Lunggal
SlsLem pernafasan
lnspeksl dada ka/kl LerllhaL slmeLrls Lldak ada reLraksl oLoL banLu
pernafasan
erkusl Suara paru ka/kl sama sonor
AuskulLasl veslkuler wheezlng () ronkhl ()
8 SlsLem lnLegumen
lnspeksl LeksLur kullL LerllhaL kendur kerlpuL(+) penlngkaLan plgmen () dekublLus () bekas luka (
) alpasl Lurgor kullL normal
9 SlsLem perkemlhan
kllen mengaLakan blasa buang alr kecll dl kamar mandl frekuensl 34 x/harl ngompol ()
10SlsLem muskuloskleLal
8CM kllen balk/penuh kllen selmbang dalam ber[alan kemampuan menggenggam kuaL oLoL
eksLremlLas ka/kl sama kuaL Lldak ada kelalnan Lulang aLrofl dll
11SlsLem endokrln
kllen mengaLakan Lldak menderlLa kenclng manls alpasl Lldak ada pembesaran kelen[ar Lhyrold
12SlsLem lmmune
kllen mengaLakan Lldak mengerLl lmunlsasl senslLlvlLas Lerhadap zaL alergen () rlwayaL penyaklL
berkalLan dengan lmunlsasl kllen mengaLakan Lldak Lahu
13SlsLem gasLrolnLesLlnal
kllen hanya mengkonsumsl makanan yang dlsedlakan darl dapur umum panLl dengan frekuensl 3 kall
seharl dan seLlap makan hanya x porsl keblasaan mlnum kopl () susu () perlsLalLlk (+) kllen
mengaLakan bab Llap harl sekall dengan konslsLensl lembek
14SlsLem reproduksl
kllen mengaLakan memlllkl 2 orang anak puLra dan puLrl
13SlsLem persyarafan
keadaan sLaLus menLal kllen balk dengan emosl sLabll 8espon kllen Lerhadap pemblcaraan (+)
dengan blcara yang normal dan [elas suara pelo () lnLerpreLasl kllen Lerhadap lawan blcara cukup
balk
10SLaLus kognlLlf/afekLlf/soslal
1 ShorL poLable menLal sLaLus quesLlonalre (SMSC) dengan kesalahan 6 karena kllen
sekolah Su Lldak LamaL
2 Mlnl menLal sLaLe exam (MMSL) dengan skore 9 karena kllen memang Lldak
mengerLl


11uaLa penun[ang
1lda dlLemukan adanya hasll pemerlksaan penun[ang


312 Ana||sa Data
No Data Lt|o|og| Masa|ah
1














uS
kllen mengeluh cepaL
merasa lelah kalau beker[a
!anLung berdebar debar
serlng berkerlngaL


uC
1ekanan darah 170 / 90
mmPg nadl 80 kall/menlL




uS










2










kllen mengaLakan peruL
Lerasa panas punggung
saklL


uC
Skala nyerl 4 pada skala 0
10 Lkspresl Langan
memegangl daerah saklL
eksprsl wa[ah menyerlngal
32 D|agnosa keperawatan dan erumusan r|or|tas keperawatan
321 D|agnosa keperawatan


1) erubahan nuLrlsl kurang darl kebuLuhan Lubuh berhubungan dengan panas daerah peruL nafsu
makan menurun aklbaL skunder darl penlngkaLkan asam lambung dlLandal oleh kllen mengaLakan
peruL Lerasa panas dan nafsu makan menurun 88 37 kg
2) nyerl berhubungan dengan lrlLasl mukosa lambung dlLandal oleh kllen serlng memegangl daerah
peruL ekspresl wa[ah menyerlngal
33 erencanaan
N
o
D|ag
nosa
1u[uan Intervens| kas|ona|
1

eru
baha
n
SeLelah dlberlkan
Llndakan selama 2
harl Ler[adl
!elas
kan
pros
Memb
anLu
membe




















2









2


nuLrl
sl
kuran
g darl
kebuL
uhan
bd
peruL
Leras
a
pana
dan
nafsu
maka
n
men
urun
aklba
L
skun
der
darl
penln
gkaLa
n
asam
lamb
ung




nyerl
berh
ubun
gan
deng
an
lrlLasl
muko
sa
lamb
penlngkaLan nafsu
makan

es
Ler[a
dlny
a
pana
s
pada
daer
ah
peru
L dan
penu
runa
n
nafs
u
mak
an
Plnd
arl
unLu
k
men
gkon
sums
l
mak
anan
yang
mera
ngsa
ng
peda
s
asa
m
An[u
rkan
unLu
k
menl
ngka
Lkan
rlkan
pemah
aman
sehlngg
a kllen
leblh
kooper
aLlf
Mence
gah
penlng
kaLkan
asam
lambng

Menlng
kaLkan
asupan
sehlngg
a
kebuLu
han
mencu
kupl
unLuk
meneLr
alkan
asam
lambun
g




M
e
n
g
e
L











ung
dlLan
dal
oleh
kllen
serln
g
mem
egan
gl
daera
h
peruL

ekspr
esl
wa[a
h
meny
erlng
al











nyerl
berkurang/hllang
krlLerla hasll kllen
melaporkan
penurunan nyerl
progreslf dan
frek
uens
l
deng
an
aLur
an
porsl
kecll
Lapl
serln
g
kola
bora
sl
unLu
k
pem
berla
n
AnLa
slda







a
h
u
l

a
d
a
p
L
a
s
l

k
l
l
e
n

L
e
r
h
a
d
a
p

n
y
e
r
l

m
e
n
l
n
g
k
a
penghllangan nyerl
seLelah lnLervensl











L
k
a
n

p
e
m
a
h
a
m
a
n

s
e
h
l
n
g
g
a

k
l
l
e
n

l
e
b
l
h

k
o
o
p
e
r
a
L

l
f

L
e
r
h
a
d
a
p

L
l
n
d
a
k
a
n
M
e
m
b
a
n
L
u

d
a
l
a
m

m
e
m
b
u
a
L

d
l
a
g
n
o
s
a

d
a
n

k
e
b
u
L
u
h
a
n

L
e
r
a
p
l
b
e
b
e
r
a
p
a

L
l
n
d
a

k
a
n

p
e
n
g
h
l
l
a
n
g

n
y
e
r
l

n
o
n

l
n
v
a
s
l
f

a
d
a
l
a
h

L
l
n
d
a
k
a
n

m
a
n
d
l
r
l

y
a
n
g

d
a
p
a
L

d
l
l
a
k
s
a
n
a
k
a
n

p
e
r
a
w
a
L

d
a
l
a
m

u
s
a
h
a

m
e
n
l
n
g
k
a
L
k
a
n

k
e
n
y
a
m
a
n
a
n

p
a
d
a

k
l
l
e
n


34 Imp|ementas|
Waktu]
tg|
Imp|ementas| Lva|uas|
3 03
2002
1200






6 03
2002
0700










0730
Memberlkan PL
LenLang
roses Ler[adlnya
panas daerah peruL
dan penurunan nafsu
makan


Mengka[l ulang
LenLang
keluhan panas daerah
peruL dan nafsu
makan
Memberlkan obaL
analgeLlk uecolgen Z
LableL 3 x seharl


MellbaLkan kllen
unLuk keglaLan senam
Melakukan
pemerllksaan flslk dan
mellbaLkan kllen
dalam keglaLan
rekreasl

kllen
kooperaLlf
kllen Lampak
serlus
memperhaLlka
n






kllen
mengaLakan
Lldak panas
lagl Lapl nafsu
makan maslh
menurun









0800
1030






1100























MemoLlvasl kllen
unLuk menghlndarl
makanan pedas asam
MemoLlvasl unLuk
menlngkaLkan
frekuensl makan blla
perlu 43 kall


Mendamplngl kllen
makan dan
memoLlvasl kllen
unLuk makan leblh
banyak
Mengevaluasl porsl
makan






MellbaLkan kllen
unLuk menglkuLl
keglaLan senam


MemoLlvasl kllen
unLuk makan leblh
banyak


Mendamplngl kllen
makan slang dan

kllen
menyaLakan
mencoba



































7 03
2002
0800
















1100
memoLlvasl unLuk
menlngkaLkan porsl
makan


Melakukan Lermlnasl
dan evaluasl





kllen mampu
menglkuLl
senam sampal
habls


kllen makan Z
porsl dan
mlnum 2 gelas
darl pagl


kllen makan Z
porsl 3 x seharl












3S Lva|uas|
No D|agnosa keperawatan Lva|uas|
1














2
erLubahan nuLrlsl kurang darl
kebuLuhan Lubuh bd panas
daerah peruL dan penurunan
nafsu makan aklbaL skunder
penlngkaLan asam lambung




nyerl berhubungan dengan lrlLasl
mukosa lambung
1anggal 7 MareL 20020314
S kllen mengaLakan panas peruL berkurang dan
nafsu makan sudah ada penlngkaLkan
C SeLlap makan habls Z porsl
A Masalah LeraLasl sebaglan
8encana dapL dlLeruskan


S kllen mengaLakan nyerl berkurang
C kllen Lldak memegangl daerah peruL
A Masalah LeraLasl sebaglan
8encana dlLeruskan
Afdol LL all (1993) lotot 8elokooq 5oslol koooml Joo 1loqkot kepoosoo nlJop loojot uslo
leoqbool lootl wetJbo k lemllL unalr Surabaya
nugroho Wahyudl (1992) letowotoo uslo loojot LCC !akarLa
nugroho Wahyudl (1999) kepetowotoo Cetootlk LCC !akarLa
PardlwlnoLo dan 1ony SeLyobudl (1999) lAoJooo Cetootoloql Cramedla usLaka uLama !akarLa
8oedhl uarmo[o dan Padl MArLono (1999) 8oko Ajot Cetootoloql lkul !akarLa
uepkes 8l 8adan LlLbangkes (1986) 5otvel kesebotoo komob 1ooqqo !akarLa
uepsos 8l () letoojok 1ekols leloksooooo leloyoooo kesejobtetooo 5oslol loojot uslo uolom
lootl uepsos 8l !akarLa
Daftar ustaka


Agus urwadlanLo (2000) keJotototoo MeJlk leJomoo leootoloksooooo ltoktls 8lnarupa Aksara
!akarLa
Callahan 8arLon Schumaker (1997) 5etl 5kemo uloqoosls Joo leootoloksooooo qowot uototot
MeJls 8lnarupa Aksara !akarLa
CarpenlLo Lynda !uall (2000) uloqooso kepetowotoo Apllkosl loJo ltoktek kllolk enerblL 8uku
kedokLeran LCC !akarLa
uecker uL (1990) 5oclol Cetootoloqy oo lottoJoctloo to uloomyc of Aglng LlLLle 8rown and
Company 8osLon
uoenges marllynn (2000) keocooo Asoboo kepetowotoo leJomoo uotok leteocooooo Joo
leoJokomeotosloo letowotoo losleo enerblL 8uku kedokLeran LCC !akarLa


Lvelyn Cpearce (1999) Aootoml Joo llsloloql uotok lotomeJls enerblL 1 Cramedla !akarLa
Callo !! (1998) 8oko 5oko Cetootoloql Jlsl 2 Allha 8ahasa !ames veldman LCC !akarLa
CuyLon and Pall (1997) 8oko Ajot llsloloql keJoktetoo enerblL 8uku kedokLeran LCC !akarLa
Pudak and Callo (1996) kepetowotoo ktltls leoJekotoo nollstlk enerblL 8uku kedokLeran LCC
!akarLa
LueckenoLLeAC (1996) Cetootoloqlc Notsloq Mosby ?ear 8ook Mlssourl
nugrohoW (2000) kepetowotoo Cetootlk Cramedla !akarLa










enyusun
Mahaslswa Slk ll Cerbong l








N| Wayan Dew| 1ar|n|
nlM 019930093 8
Lamplran MaLerl


LkAWA1AN MA1A CS1 CLkASI kA1AkAk
8AGI kLILN LANSIA DLNGAN kA1AkAk






1 1u[uan perawatan mata post operas| katarak
1 Mencegah Ler[adlnya reslko lnfeksl aklbaL lnLerupsl pembedahan pada maLa
yang kaLarak
2 MenlngkaLkan kemampuan pengllhaLan secara opLlmal
3 Menun[ang pemenuhan kebuLuhan akLlflLas seharl harl secara mandlrl


1 embatasan akt|f|tas sementara bag| k||en post operas| katarak
1 8erbarlng aLau Lldur pada slsl yang dloperasl
2 MengangkaL beban beraL 10 kllogram
3 Membungkuk melewaLl plnggang
4 Mandl keramas
3 Mengedan
6 Melakukan pl[aLan aLau meml[aL
7 Mengucek ucek aLau menggosok gosok maLa
8 1erpapar slnar maLaharl secara langsung


1 1ekn|k perawatan mata post operas| katarak secara sederhana
2 Alot Joo boboo yooq Jlpetlokoo
Alr hangaL kuku dalam LempaL yang berslh
8oorwaLer kalau ada
kapas berslh
Panduk berslh
CbaL salp maLa


3 letslopoo sebelom melokokoo petowotoo moto
Cucl Langan sebelum melakukan perawaLan maLa
8aplkan rambuL agar Lldak mengenal maLa


4 oto petowotoo moto secoto seJetbooo
8asahl kapas dengan alr hangaL aLau boorwaLer peras sedlklL supaya kapas
Lldak Lerlalu basah
usapkan kapas secara perlahan lahan kepada maLa yang akan dlberslhkan
dengan cara mengusap darl baglan dalam maLa ke arah luar dengan sekall
usapan 8lla kapas dlrasa Lelah koLor ganLl dengan yang baru
SeLelah berslh kerlngkan maLa dengan cara mengusap perlahan lahan
dengan handuk berslh aLau dengan cara menekan nekan secara perlahan
lahan serLa kelopak maLa menuLup
8erl obaL salp maLa Lunggu sampal meresap
Plndarl darl paparan slnar maLaharl langsung aLau darl zaL alergen laln