Alumno: Cordomi, Agustn Nicols. Ao: 2 Divisin: A Profesor: Maubecin, Daniel.

Ctedra: Educacin sanitaria

El dedo en martillo es el nombre que se le da a una deformidad de un dedo , principalmente la tercera falange del pie, en el que adopta una actitud flexionada, doblando el extremo del dedo hacia abajo.

Causa

Se puede deber a una insuficiencia del tendn extensor largo del dedo afectado por ruptura o fibrosis, o por presin de un juanete o bien puede que sea una trastorno congnitor. El tendn extensor se trifurca en cintillas que llegan a insertarse distalmente en la ltima falange. La funcin de estos tendones es extender el dedo, tal como ocurre al abrir la mano. Cualquier trauma agudo o crnico, que cause una flexin forzada de un dedo, como el choque con una pelota de bisbol, por ejemplo, las cintillas del tendn extensor pueden rasgarse de sus puntos de insercin, causando un dedo en martillo. Por su asociacin a traumas deportivos se le llama con frecuencia dedo de pelotero.

Sntomas

La deformidad puede causar presin sobre el calzado al caminar produciendo incomodidad inicial e irritacin por friccin, progresando a dolor del pie, tobillo e incluso de la cadera. Con frecuencia se forman callos alrededor del dedo afectado y verrugas plantares.

Diagnstico

La inspeccin clnica del dedo afectado es por lo general suficiente para el diagnstico correcto. Ocasionalmente una radiografa sea recomendada, en especial si se sospecha que el tendn en cuestin haya astillado el hueso al que est insertado.

Tratamiento

Fisioterapia. En la mayora de los casos se le asigna una frula al dedo o dedos afectados. Ocasionalmente se tratan quirrgicamente, para casos mas severos, por medio de artroplastia (retirando uno o ms huesos del dedo) o artrodesis (reubicacin de los huesos).

Dedo en resorte

Es la forma ms comn de tendinitis de los flexores. Es un sndrome compresivo del tendn flexor de los dedos a nivel de la articulacin metacarpo falngica. El tendn est inflamado y pasa con dificultas por la corredera metacarpo falngica. La denominacin de dedo en resorte se debe a que al extender el dedo, este realiza un movimiento semejante a un resorte. Su presentacin es ms frecuente en adultos, afectndose principalmente el 4 y 3 dedo.

Aunque en la mayora de los casos no queda bien definida, algunas de ellas podran ser: Artritis reumatoide Gota Diabetes Trauma localizado en la palma o la base del dedo

Signos y Sntomas

El dedo/pulgar en resorte puede comenzar con una molestia en la base del dedo o el pulgar, en el punto de unin con la palma

Diagnostico

Por exploracin y palpacin de la mano del paciente

Tratamiento

Frula o un medicamento anti-inflamatorio por va oral Inyeccin de corticoides en la zona que rodea al tendn y la polea resulta efectiva para dar alivio al dedo/pulgar en resorte Si las formas de tratamiento no quirrgicas no alivian los sntomas, puede resultar recomendable la ciruga.

Algunas Imgenes..

Dedo en martillo. -Confeccin de

frula digital dorsalEl dedo en martillo es la actitud en flexin de la falange distal de un dedo de la mano, con dficit a su extensin, por lesin del extensor, acompaado o no de lesiones seas. A parte de un dficit funcional y esttico, puede conllevar alteraciones del equilibrio del aparato extensor del dedo provocando un dedo en cuello de cisne. En esta imagen Esta imagen muestra como colocar una frula dorsal cmoda y prctica que limita menos las actividades ya que deja libre el pulpejo para poder realiza la pinza. Como generalmente debe llevarse durante bastante tiempo, enseo tambin como realizar labores de limpieza del dedo, ya que es importante que durante la misma, mantengamos la actitud de la falange distal en extensin para evitar perder en unos momentos lo conseguido.

Tratamiento del dedo en martillo de origen traumtico.

Se realiz un estudio prospectivo de los pacientes atendidos de urgencia por el cuerpo de guardia en el perodo comprendido desde el mes de octubre del ao 2005 hasta diciembre del 2007, por presentar lesiones traumticas del mecanismo extensor de los dedos; la muestra qued formada por 12 pacientes con diagnstico de dedo en martillo traumtico