ASUnAN kLLkAWA1AN SIS1LM

kAkDICVASkULLk
ADA LANSIA
Kclompok 1
msvah Sulaiman
ncr Vindu privoa
Lidwika Sar|ika Pandic Goda
!708039
erubahan I|s|o|og|s Iantung Ak|bat
enuaan
!anLung dan pembuluh
darah memberlkan okslgen
dan nuLrlenL seLlap sel
hldup yang perlukan unLuk
berLahan hldup Lanpa
fungsl [anLung kehldupan
akan berakhlr
penurunan fungsl sysLem
kardlovaskuler (kv) Lelah
memlllkl dampak sysLem
yang lalnnya
9roses menua akan menyebabkan perubahan
pada slsLem kardlovaskular
Pal lnl pada akhlrnya [uga akan menyebabkan
perubahan pada flslologl [anLung
9erubahan flslologl [anLung
lnl harus klLa bedakan darl
efek paLologls yang Ler[adl
karena penyaklL laln seperLl
pada penyaklL coronary
arLerlal dlsease yang [uga
serlng Ler[adl dengan
menlngkaLnya umur
erubahanperubahan yang ter[ad|
pada Iantung
9ada mlokardlum Ler[adl brown aLrophy dlserLal
akumulasl llpofusln (aglng plgmenL) pada seraL
seraL mlokardlum
1erdapaL flbrosls dan kalslflkasl darl [arlngan
flbrosa yang men[adl rangka darl [anLung Selaln
lLu pada kaLup [uga Ler[adl kalslflkasl dan
perubahan slrkumferens men[adl leblh besar
sehlngga kaLup menebal
8lslng [anLung (murmur) yang dlsebabkan darl
kekakuan kaLup serlng dlLemukan pada lansla
1erdapaL penurunan daya ker[a darl nodus slno
aLrlal yang merupakan pengaLur lrama [anLung
Selsel darl nodus SA [uga akan berkurang
sebanyak 3073 se[ak manusla berusla 30
Lahun
!umlah sel darl nodus Av Lldak berkurang Lapl
akan Ler[adl flbrosls Sedangkan pada berkas Pls
[uga akan dlLemukan kehllangan pada LlngkaL
selular 9erubahan lnl akan mengaklbaLkan
penurunan denyuL [anLung
1er[adl penebalan darl dlndlng [anLung
LeruLama pada venLrlkel klrl lnl menyebabkan
[umlah darah yang dapaL dlLampung men[adl
leblh sedlklL walaupun LerdapaL pembesaran
[anLung secara keseluruhan 9englslan darah ke
[anLung [uga melambaL
1er[adl lskemla
subendokardlal dan flbrosls
[arlngan lnLersLlslal Pal lnl
dlsebabkan karena
menurunnya perfusl
[arlngan aklbaL Lekanan
dlasLollk menurun
erubahanperubahan yang ter[ad|
pada embu|uh darah
Pllangnya elasLlslLas darl aorLa dan arLerl
arLerl besar lalnnya
lnl menyebabkan menlngkaLnya reslsLensl
keLlka venLrlkel klrl memompa sehlngga
Lekanan slsLollk dan afLerload menlngkaL
keadaan lnl akan berakhlr dengan yang
dlsebuL lsolaLed aorLlc lncompeLence"
Selaln lLu akan Ler[adl [uga penurunan dalam
Lekanan dlasLollk
,enurunnya respons [anLung Lerhadap
sLlmulasl resepLor adrenerglk
Selaln lLu reaksl Lerhadap perubahan
perubahan baroresepLor dan kemoresepLor
[uga menurun 9erubahan respons Lerhadap
baroresepLor dapaL men[elaskan Ler[adlnya
PlpoLensl CrLosLaLlk pada lansla
ulndlng kapller menebal sehlngga perLukaran
nuLrlsl dan pembuangan melambaL
erubahanperubahan yang ter[ad|
pada Darah
1erdapaL penurunan darl 1oLal 8ody WaLer
sehlngga volume darah pun menurun
!umlah Sel uarah ,erah (Pemoglobln dan
PemaLokrlL) menurun
!uga Ler[adl penurunan [umlah LeukoslL yang
sangaL penLlng unLuk men[aga lmunlLas Lubuh
Pal lnl menyebabkan reslsLensl Lubuh
Lerhadap lnfeksl menurun
Pcnvaki| Pada
Svs|cm
Kardiovaskulcr
Yan Scrin
Tcradi Pada
Lansia
PlperLensl
PlperLensl dapaL dldeflnlslkan sebagal Lekanan darah
perslsLen dlmana Lekanan slsLollknya dlaLas 0 mmhg
dan Lekanan dlasLollknya dlaLas 90 mmhg( smlLh Lom
993 )
!ose 8oesma darl dlvlsl nefrologl llmu penyaklL dalam
lkul8Su9- dr ClpLo ,angunkusumo !akarLa
mengungkapkan bahwa pada orang Lua umumnya
Ler[adl hlperLensl dengan slsLollk Lerlsolasl yang
berhubungan dengan hllangnya elasLlslLas arLerl aLau
baglan darl penuaan
PlperLensl [uga men[adl fakLor uLama Ler[adlnya
penyaklL [anLung koroner yang LeruLama menyerang dl
aLas usla 73 Lahun Sebagal konsekuenslnya konLrol
Lekanan darah merupakan kuncl uLama men[aga
kesehaLan kardlovaskular
9enyebab hlperLensl pada lan[uL usla adalah
Ler[adlnya perubahan perubahan pada
LlasLlslLas dlndlng aorLa menurun
kaLub [anLung menebal dan men[adl kaku
kemampuan [anLung memompa darah menurun
seLlap Lahun sesudah berumur 20 Lahun
kemampuan [anLung memompa darah menurun
menyebabkan menurunnya konLraksl dan
volumenya
kehllangan elasLlslLas pembuluh darah Pal lnl
Ler[adl karena kurangnya efekLlflLas pembuluh
darah perlfer unLuk okslgenasl
,enlngkaLnya reslsLensl pembuluh darah perlfer
2 CongesLlve hearL fallure
CPl mempunyal prevalensl yang cukup Llnggl
pada lansla dengan prognosls yang buruk
9revalensl CPl adalah LerganLung umur/age
dependenL
,enuruL penellLlan gagal [anLung [arang pada
usla dl bawah 3 Lahun Lapl menan[ak La[am
pada usla 73 8 Lahun
Pal lnl dlkarenakan semakln banyaknya lansla
yang mempunyal hlperLensl akan mungkln akan
berakhlr dengan CPl
CPl adalah keLldak mampuan [anLung memompa
kardlak ouLpuL secara adekuL unLuk memenuhl
kebuLuhan meLabollk Lubuh
8lslko CPl akan menlngkaL pada orang lan[uL
usla(lansla) karena penurunan fungsl venLrlkel
aklbaL penuaan
usla berhubungan dengan kardlovaskular dan
perubahan fungsl gln[al dan sysLem allran darah
menlngkaLnya kekakuan arLerl dan Lahanan
perlfer serLa berkurangnya pengembangan
venLrlkel yang berdampak pada ge[ala kllnlk CPl
ArlLmla
ArlLmla Llmbul aklbaL perubahan
elekLroflslologl selsel mlokardlum 9erubahan
elekLroflslologl lnl bermanlfesLasl sebagal
perubahan benLuk poLenslal aksl yalLu
rekaman graflk akLlvlLas llsLrlk sel (prlce
99)
Cangguan lrama [anLung Lldak hanya LerbaLas
pada lregularlLas denyuL [anLung Lapl [uga
Lermasuk gangguan kecepaLan denyuL dan
konduksl (hanafl 996)
Salah saLu perubahan yang serlng Ler[adl adalah
penurunan kemampuan unLuk men[aga keselmbangan
alr asambasa dan elekLrollL Lubuhnya
ul samplng lLu lnslden Ler[adlnya arlLmla [anLung pada
lansla [uga menlngkaL lnl dlsebabkan karena pengaLur
lrama [anLung mulal menurun
Adapun arlLmla yang pallng serlng Ler[adl dlanLaranya
adalah slnus Laklkardla eksLraslsLol supravenLrlkuler
dan eksLraslsLol venLrlkuler
,eskl berada pada kondlsl flslk yang sehaL populasl
usla lan[uL sudah cukup renLan mengalaml arlLmla
[anLung 8eslko arlLmla [anLung LersebuL LenLunya akan
semakln menlngkaL [lka dldapaLkan kelalnan paLologls
LerLenLu
ALerosklerosls
ArLerlosklerosls aLau pengerasan arLerl adalah
suaLu proses dlmana serabuL oLoL dan laplsan
endoLel arLerl kecll dan arLerlola mengalaml
penebalan
ALerosklerosls merupakan proses yang berbeda
yang menyerang Lunlka lnLlma arLerl besar dan
medlum 9roses LersebuL mellpuLl penlmbunan
lemak kalslum komponen darah karbohldraL
dan [arlngan flbrosa pada Lunlka lnLlma arLerl
9enlmbunan LersebuL dlkenal sebagal aLeroma"
aLau plak"
9enebalan dlndlng venLrlkel klrl [anLung kerap
Ler[adl meskl Lekanan darah relaLlf normal
8eglLupun flbrosls dan kalslflkasl kaLup
[anLung LeruLama pada anulus mlLral dan
kaLup aorLa
Selaln lLu LerdapaL pengurangan [umlah sel
pada nodus slnoaLrlal (SA -ode) yang
menyebabkan hanLaran llsLrlk [anLung
mengalaml gangguan
Panya seklLar 0 sel yang Lerslsa keLlka
manusla berusla 73 Lahun keLlmbang
[umlahnya pada usla 20 Lahun lalu
SemenLara lLu pada pembuluh darah Ler[adl
kekakuan arLerl senLral dan perlfer aklbaL
prollferasl kolagen hlperLrofl oLoL polos
kalslflkasl serLa kehllangan [arlngan elasLlk
,eskl serlngkall LerdapaL aLerosklerosls pada
manula secara normal pembuluh darah akan
mengalaml penurunan deblL allran aklbaL
penlngkaLan slLus deposlsl llpld pada endoLel
ASuHAt KFPFRAwATAt
Palhal yang harus dl ka[l pada sysLem kardlovaskuler
pada lansla adalah
ka[l nadl frekuensl lrama kuallLas (keras dan lemah) serLa Landa
penurunan kekuaLan/pulse deflclL
9erlksa Lekanan darah kesamaan anLara Langan kanan dan klrl aLau
posLural hlpoLensl
lnspeksl vena [ugular seperLl dlsLensl dengan membuaL poslsl seml
fowlers
Cek suhu Lubuh dengan meLode yang LepaL aLau palpasl kullL
9alpasl dada unLuk menenLukan lokasl LlLlk makslmal denyuL [anLung
AuskulLasl bunyl [anLung S S2 dl LlLlk LersebuL adanya bunyl [anLung
Lambahan murmur dan blslng
lnspeksl membran mukosa dan warna kullL llhaL Landa slanosls (pucaL)
aLau kemerahan
9alpasl adanya edema dl eksLremlLas dan wa[ah
9erlksa adanya [arl[arl Labuh dan pemerlksaan penglslan kapller dl kuku
ka[l adanya LandaLanda perdarahan (eplsLaksls perdarahan saluran cerna
phleblLls kemerahan dl maLa aLau kullL
ka[l obaLobaLan yang mempengaruhl slsLem kardlovaskular dan LesL
dlagnosLlk
Askep HPERTENS
uk 9erubahan curah [anLung berhubungan
dengan vasokonLrlksl dan penlngkaLan
afLerload
nas|| yang d|harapkan
8erparLlslpasl dalam akLlvlLas yang
menurunkan Lekanan darah/ beban ker[a
[anLung
kr|ter|a eva|uas|
,emperLahankan Lekanan darah dalam
renLang lndlvldu yang dapaL dlLerlma
2 ,emperllhaLkan lrama dan frekuensl [anLung
sLabll dalam renLang normal paslen
Intervens|
9anLau Lekanan darah
kas|ona| perbandlngan darl Lekanan memberlkan
gambaran yang leblh lengkap LenLang perkembangan
hemodlnamlka
A[arkan Lehnlk relaksasl panduan lma[lnasl akLlflLas
pengllhaLan
kas|ona| dapaL menurunkan rangsangan
menlmbulkan sLress membuaL efek Lenang sehlngga
akan menurunkan Lekanan darah
8erlkan pembaLasan calran dan dleL naLrlum sesual
lndlkasl
kas|ona| menanganl reLensl calran dengan respon
hlperLenslf dengan demlklan menurunkan beban ker[a
[anLung
uk lnLoleran akLlflLas berhubungan dengan
kelemahan umum
nas|| yang d|harapkan
8erparLlslpasl dalam akLlflLas yang dllnglnkan/
dlperlukan
kr|ter|a eva|uas|
,elaporkan penlngkaLan dalam lnLoleransl
akLlvlLas yang dapaL dlukur
,enun[ukan penurunan dalam LandaLanda
lnLoleransl flslologl
Intervens|
ka[l respon paslen Lerhadap akLlvlLas
kas|ona| menyebuLkan parameLer membanLu dalam
mengka[l respon flslologl Lerhadap akLlflLas dan blla
ada merupakan lndlkaLor darl keleblhan ker[a yang
berkalLan dengan LlngkaL akLlflLas
lnsLrukslkan kllen LenLang Lehnlk penghemaLan energl
kas|ona| Lehnlk menghemaL energl mengurangl
penggunaan energl [uga membanLu keselmbangan
anLara suplay dan kebuLuhan okslgen
Askep CPl
uk Curah [anLung menurun berhubungan dengan
perubahan sLrukLur [anLung
nas|| yang d|harapkan
,enun[ukan Landa vlLal dalam baLas yang dapaL
dlLerlma (arlLmla LerkonLrol aLau hllang) dan
bebas ge[ala gagal [anLung
kr|ter|a eva|uas|
,elaporkan penurunan eplsode dlspnea anglna
lkuL serLa dalam akLlflLas yang mengurangl beban
ker[a [anLung
Intervens|
ka[l kullL Lerhadap pucaL dan slanosls
kas|ona| pucaL menun[ukan menurunnya perfusl perlfer
sekunder Lerhadap Lldak adekuaLnya curah [anLung
vasokonLrlksl dan anemla
8erlkan lsLrahaL seml rekumben pada LempaL Lldur aLau
kursl ka[l dengan pemerlksaan flslk sesual lndlkasl
kas|ona| lsLrahaL flslk harus dlperLahankan selama C!k
unLuk memperbalkl eflslensl konLraksl [anLung dan
menurunkan kebuLuhan okslgen mlokardlum dan ker[a
berleblh
kolaboraslkan dalam pemberlan okslgen Lambahan dengan
kanul/ masker sesual lndlkasl
kas|ona| menlngkaLkan sedlaan okslgen unLuk kebuLuhan
mlokard unLuk melawan efek hlpoksla/ lskemla
Askep CPl
uk keleblhan volume calran berhubungan dengan
menurunnya la[u fllLrasl glomerolus/ menlngkaLnya
produksl AuP dan reLensl naLrlum aLau alr
nas|| yang d|harapkan
calran sLabll dengan keselmbangan masukan dan
pengeluaran bunyl nafas berslh/ [elas Landa vlLal
dalam renLang yang dapaL dlLerlma beraL badan
sLabll dan Lldak ada edema
kr|ter|a eva|uas|
,enyaLakan pemahaman LenLang/ pembaLasan
calran lndlvldual
Intervens|
9anLau haluaran urlne caLaL [umlah dan warna saaL harl dlmana
dluresls Ler[adl
kas|ona| haluaran urlne mungkln sedlklL dan pekaL(khususnya
selama seharl) karena penurunan perfusl gln[al 9oslsl LelenLang
membanLu dluresls sehlngga haluaran urlne dapaL dlLlngkaLkan
pada malam/ selama Llrah barlng
9anLau/ hlLung keselmbangan pemasukan dan pengeluaran selama
2 [am
kas|ona| Lerapl dlureLlk dapaL dlsebabkan oleh kehllangan calran
LlbaLlba/ berleblhan(hlpovolemla) mesklpun edema maslh ada
8erlkan makanan yang mudah dlcerna porsl kecll dan serlng
kas|ona| penurunan morLlllLas gasLer dapaL berefek meruglkan
pada dlgesLlf dan absorprsl ,akan sedlklL dan serlng menlngkaLkan
dlgesLl/ mencegah keLldaknyamanan abdomen
kolaborasl dalam memperLahankan calran/pembaLasan naLrlum
sesual lndlkasl
kas|ona| menurunkan alr LoLal Lubuh/mencegah reakumulasl
calran
Askep arlLmla
uk 8eslko Llnggl Lerhadap penurunan curah [anLung
berhubungan dengan gangguan konduksl
elekLrlkal dan penurunan konLrakLlllLas mlokardla
nas|| yang d|harapkan
,emperLahankan aLau menlngkaLkan curah
[anLung adekuaL yang dlbukLlkan oleh 1u/nadl
dalam renLang normal pengeluaran urlne
adekuaL nadl Leraba sama sLaLus menLal blasa
kr|ter|a eva|uas|
,enun[ukan penurunan frekuensl/ Lak adanya
dlsrlLmla
8erparLlslpasl dalam akLlflLas yang menurunkan
akLlflLas yang menurunkan ker[a mlokardla
Intervens|
8aba nadl(radlal karoLld femoral dorsalpedls) caLaL
frekuensl keLeraLuran dan slmeLrls CaLaL adanya
pulsus alLernan nadl beglmenal aLau deflslL nadl
kas|ona| perbedaan frekuensl kesamaan dan
keLeraLuran nadl menun[ukan efek gangguan curah
[anLung pada slrkulasl slsLemlk
Slapkan/lakukan resulLasl [anLung paru sesual lndlkasl
kas|ona| Ler[adl dlsrlLmla yang mengancam hldup
memerlukan upaya lnLervensl unLuk mencegah
kerusakan lskeml/kemaLlan
8erlkan obaL sesual lndlkasl
kas|ona| dlsLrlLmla umumnya dlobaLl secara
slmLomaLlk kecuall unLuk venLrlkel premaLur dlmana
dapaL dlobaLl secara profllakLlk pada l, akuL
Askep arLerosklerosls
uk Cangguan perfusl [arlngan perlfer bd gangguan
slrkulasl
9anLau LandaLanda kecukupan perfusl [arlngan
An[urkan unLuk menurunkan eksLremlLas dl bawah
[anLung
uorong paslen melakukan laLlhan [alan aLau laLlhan
eksLremlLas berLahap
!aga suhu hangaL dan hlndarl suhu dlngln
An[urkan paslen unLuk Lldak merokok
8erl penyuluhan cara menghlndarl gangguan emosl
dan penaLalaksanaan sLres
An[urkan unLuk menghlndarl menyllang kakl
uk -yerl bd gangguan kemampuan pembuluh darah
menyuplal okslgen ke [arlngan
ka[l respons paslen Lerhadap nyerl !elaskan penyebab
nyerl
A[arkan Leknlk dlsLraksl
dan relaksasl
kolaborasl pemberlan
analgeLlk
uk 8lslko kerusakan lnLegrlLas kullL bd gangguan
slrkulasl
9anLau LandaLanda kerusakan lnLegrlLas kullL
lnsLrukslkan cara menghlndarl Lrauma Lerhadap
eksLremlLas
uorong pemakalan sepaLu dan banLalan
pellndung pada daerah yang LerLekan
uorong paslen agar men[aga hyglene dengan
keLaL mandl dengan sabun neLral mengoleskan
pelembab memoLong kuku dengan haLlhaLl
!elaskan dan an[urkan LenLang asupan nuLrlsl
yang balk suplemen vlLamln 8 dan C yang
adekuaL dan proLeln serLa mengonLrol obeslLas
DAI1Ak US1AkA
uoenges ,arllynn Ldkk2000keocooo Asoboo
kepetowotoo leJomoo uotok leteocooooo Joo
leoJokomeotosloo letowotoo losleo Ldlsl lllAllh
8ahasa l ,ade krlasa LCC !akarLa
,AAS ,erldlan L 20 Asoboo kepetowotoo
Cetlottlc 9enerblL 8uku kedokLeran LCC !akarLa
hLLp//wwwsmallcrabcom/[anLung/3perubahan
slsLemkardlovaskulerpadalan[uLusla
hLLp//wwwgooglecold/#scllenLpsyabhl9engka[la
n+flslk+keperawaLan+pada+kllen66blh67