P. 1
Application Form for the Islamic University of Madinah, KSA.

Application Form for the Islamic University of Madinah, KSA.

5.0

|Views: 39,908|Likes:
منشور بواسطةMountainofknowledge
This is the application form for the Islamic University of Madinah, KSA.

For more information Please contact the University directly.
Full Address: Dean of Admissions
Islaamic University of Madeenah, P.O. Box 170
al-Madeenah an-Nabawiyyah, Saudi Arabia
Telephone (main switchboard): 00-966-4-847 0131
Website: http://admission.iu.edu.sa/PreStart.aspx (English) http://iu.edu.sa/web/Default.aspx (Arabic)
This is the application form for the Islamic University of Madinah, KSA.

For more information Please contact the University directly.
Full Address: Dean of Admissions
Islaamic University of Madeenah, P.O. Box 170
al-Madeenah an-Nabawiyyah, Saudi Arabia
Telephone (main switchboard): 00-966-4-847 0131
Website: http://admission.iu.edu.sa/PreStart.aspx (English) http://iu.edu.sa/web/Default.aspx (Arabic)

More info:

Categories:Types, Legal forms
Published by: Mountainofknowledge on Dec 30, 2011
حقوق الطبع:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/19/2015

pdf

text

original

بقللا

Surname
دجلا مسا
Grandfather’s
Name
بلا مسلا
Father’s
Name
لولا مسلا
First Name
ةيمسرلا قئاثولا بسح
ً
ايعابر مسلا
Applicant’s Quadruple Name
As Per Documents

























ة
ي
ص
خ
ش

ت
ا
م
و
ل
ع
م
P
e
r
s
o
n
a
l

I
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n

ةيبرعلا ةغلاب
In Arabic
ةينيتللا فورحلاب
In English (Block Letters)

ل معن

Yes No
؟ ةعماجلل اهب تمدقت يتلا ةيساردلا قئاثولا يف كمسل
ً
ايفرح قباطم زاوجلا يف كمسا له
Is your name given in your passport the same as it is in your educational documents ?
If not, please state the difference :: فلتخلا ركذا ةقباطملا مدع ةلاح يف
…………………………………………………………………………
دلولا ددع
Number of
Children
ةيعامتجلا ةلاحلا
Marital Status
دليملا خيرات
Date of Birth
ةيلصلا ةيسنجلا
Original Nationality
احلا ةيسنجلا ةيل
Current Nationality

بزعأ Single جوزتم Married


Issue Place رادصلا لحم Issue Date رادصلا خيرات ID Card or Passport #
وأ ةيصخشلا ةقاطبلا مقر
زاوجلا


ةنيدملا مسا
City
ةقطنملا مسا
Province / State
ةلودلا مسا
Country
ةماقلا و دليملا لحم نع تامولعم
About Residence & Place of Birth
دليملا لحم
Place of Birth
يلاحلا ةماقلا لحم
Present Place of Residence
ةرسلا ةماقلا لحم
Family’s Place of Residence
ةبترم اهب تقحتلا يتلا سرادملا يلاتلا لودجلا يف ركذأ قاحتللا خيرات بسح School Attended in Chronological Order


















ة
ي
س
ا
ر
د

ت
ا
م
و
ل
ع
م
E
d
u
c
a
t
i
o
n
a
l

I
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n

ةساردلا ةغللا
Medium
صصختلا
Major
/ ةلحرملا مسا
ةداهش
Stage /
Certificate
جرختلا خيرات
Completion
Date
قاحتللا خيرات
Admit ion
Date
تاونسلا ددع
Duration of
Study
ةيلهأ وأ ةيموكح
Governmental
or Private
ناكملا
Location
ةسردملا مسا
School Name


1


2


3


4


5


6


7


8


9


10
هؤملا ردصم ل Source

……………………………
لهؤملا ىوتسم Level

……………………………… ..
بلاطلل ريخلا يساردلا لهؤملا نع تامولعم
Last Acquired Certificate
يموكح فارشأ تحت يلهأ

يلهأ

Private
يموكح

Governmental
لهؤملا عون
Type
ةيلع لوصحلا خيرات When Awarded
………………………………………
ريدقتلا Grade

……………
ةبسنلا : Percentage:

………………… ..
تاجردلا عومجم Total Marks

………………………… ..
: صصختلا Major :

………………………………………
هيبنت لا ةهجلا مسا ركذا يموكح فارشأ تحت تسيل و ةيلهأ ةسردملا تناك اذإ : ةفرشم .
Note : If private School is not Under Government Supervision, Please State Supervising Authority.



ميركلا نآرقلا نم هظفحت ام رادقم ركذا : State the amount of the Holy Quran you have memorized :

………………………………………………………………………… …………………………………









ة
م
ا
ع

ت
ا
م
و
ل
ع
م
G
e
n
e
r
a
l

I
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n

: ةيلاتلا طاقنلا يف ةيبرعلا ةغلل كتداجإ ىوتسم ددح State Your Arabic Language Skills & Proficiency
) ( زاتمم Excellent ) ( ديج Good ) ( فيعض Poor
ةيساردلا ةهجلا : Institute :

………………………………
( بلاط ) Student
: ةيساردلا ةلحرملا Stage of Studies:
………………………………… .. يلاحلا كعضو
Present Status ( Your Profession ) فيظوتلا ةهج : Job Place :

………………………………
( فظوم ) Employee
: ةفيظولا ىمسم Job Title:
………………………………… ..
ةكلمملا تاعماج ىدحل تمدقت نأ قبس له
؟ ىرخلا
Have you Applied for Admission to
any other Saudi University ?
ةيملسلا ةعماجلل تمدقت نأ قبس له
Have You Ever Applied for
Admission to the Islamic
University Before ?
ةيملسلا ةعماجلا نع تامولعم كيدل له
Do You Have Any Information About
Islamic University ?
) ( معن Yes ) ( ل No ) ( معن Yes ) ( ل No ) ( معن Yes ) ( ل No
رت يتلا ةلودلا مسا ركذا هب دجوي نأ ىلع كلوبق ةلاح يف اهقيرط نع كمادقتسا بغ ا :ةيدوعس ةرافس ……………………………… ..
Specify the country that has a Saudi Embassy Where you wish to apply for entry visa to the kingdom in case you are
accepted : …………………………………………………………………………………………
جلا ةلحرملا هتبغر ةجرد بسح ةدوجوملا ةعماجلا تايلك بلاطلا بتري ةلحرملا هذهل ةبسنلاب : ةيعما
University Stage : An applicant is requested to arrange the following faculties according to priority ?

ب
ل
ا
ط
ل
ا

ة
ب
غ
ر






A
p
p
l
i
c
a
n
t

C
h
o
i
c
e

سلا تاساردلا و فيرشلا ثيدحلا ةيلك ةيمل

Faculty of Hadith & Islamic Studies
ةيملسلا تاساردلا و ميركلا نآرقلا ةيلك

Faculty of the Holy Quran & Islamic Studies
ةيبرعلا ةغللا ةيلك

Faculty of Arabic Language
نيدلا لوصأ و ةوعدلا ةيلك

Faculty of Dawa & Theology
ةعيرشلا ةيلك

Faculty of Shari’a
ةطسوتملا ةلحرملا

Intermediate
ةيوناثلا ةلحرملا

secondary
ةيعماجلا ةلحرملا نودام

Pre-University Stage
فتاهلا مقر Phone #
………………… ..
ةيبرعلا ةغللاب In Arabic

…………………………………………………… .
ةيلع كتلسارم نكمي يذلا يديربلا كناونع
Applicant’s Mailing Address


ن
ا
و
ن
ع
ل
ا














A
d
d
r
e
s
s

سكافلا مقر Fax #
………………… ..
ةينيتللا فورحلاب In English (Block Letters)

…………………………………………………… .
فتاهلا مقر Phone #
………………… ..
ةيبرعلا ةغللاب In Arabic

………………………………… ………………… .
يذلا يملسلا زكرملا ناونع
دجو نإ هيلإ بستنت
Name & Address of the Islamic
Center, if any applicant is
affiliated to.
سكافلا مقر Fax #
………………… ..
ةينيتللا فورحلاب In English (Block Letters)

…………………………………………………… .
مدقم انأ دهعتأ دعاوقب مازتللاب دهعتأ امك ,ريوزتلا وأ فيرحتلا نم ةميلس ةيتوبثلا يقاروأ نأو ةحيحص ةنودملا تامولعملا عيمج نأ بلطلا
.هارت يذلا ءارجلا ذاختا يف قحلا ةعماجلل ةفلاخملا ةلاح يف و .يلوبق ةلاح يف ةيملسلا ةعماجلا ةمظنأ
I hereby testify and confirm that all the foregoing information is true and correct. Also that all attached documents are
authentic and free from distortion and forgery. I further undertake to abide by the rules and regulation of the Islamic
University if I am accepted in case of any violation. The University has the right to take any action it deems fit.
د
ه
ع
ت
ل
ا





U
n
d
e
r
t
a
k
i
n
g

: خيراتلا Date :

……………………
: عيقوتلا Signature :

…………………… .. …………
: بلطلا مدقم مسا Applicants Name :

………………………………………

You're Reading a Free Preview

تحميل
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->