Professional Documents
Culture Documents
Lenyomatanyagok
25. 29. 26. 49. 28. 30. 32. 34. 27. 52. 53. 54. A fogszati gipsz, csonkminta anyagok Cinkoxid-eugenol paszta Reverzibilis hidrokolloidok (agar-agar) Irreverzibilis hidrokolloidok (algintok) Termoplasztikus lenyomatanyagok A fogszati viaszok A szintetikus elasztomerek ltalnos tulajdonsgai Politer s poliszulfid lenyomatanyagok Szilikonbzis lenyomatanyagok ltalnos tulajdonsgai Szilikonbzis lenyomatanyagok feldolgozsa Kondenzcis szilikonok Addcis szilikonok
Elasztomerek
Fogszati protetikai anyagtan sszekeversvel hasznlhatk fel. A lenyomat 40-50 C hmrsklet anyagbl kszl. A lenyomatkanlon a retencit a peremes kanlszl szolgltatja. Ajnlott a perforlt kettsfal vzhtses kanalat hasznlni, szjban htik szobahmrskletre az anyagot. A hts kb. 5 percig tart gelci. A hirtelen eltvolts kisebb torzulst eredmnyez, mint a lass. A lenyomatot a kivtel utn 2%-os KSO4 oldatba teszik. A mintantst 20 percen bell kell elvgezni, nagy vztartalmuk miatt a szjon kvl gyorsan zsugorodnak, trols nedvesen. Dentocoll: krlmnyes felhasznlsa miatt nem terjedt el, ksbb az algintok kiszortottk. Msolatkszt anyagok: pl. T-silox. Zselatin, glicerin, agar-agar, algint, szilikongumi anyagok hasznlatosak. Specilis kvetta szksges a kvettba helyezett mintrl ksztenek msolatot gy, hogy ebbe ntik a msolatkszt anyagot. Begyazsra is hasznljk ntakriltok glicerin alap anyagok. Az agar-agar, alapanyag msolatkszt anyag kis darabokra vgva forr vzfrdben felolvaszthat 80-90 C-ra, majd 40-50 C-ra kell visszahteni mieltt lemintznnk vele. sszettel: - Agar (poliszacharid) - 84% vz - 0,2% brax - 2% KSO4 - Tltanyag Tulajdonsgok: Szvettel rintkez felszn kt utoljra, felletkemnyt oldat szksges. Felhasznls: Lenyomatvtel koronhoz, hdhoz, msolatkszts, fmlemeznl, porceln inlay.
Fogszati protetikai anyagtan Ajnlatos a lenyomatot a kts utn 1-2 perccel egy hatrozott mozdulattal eltvoltani s rvid idn bell (kivtel utni 15-30 perc kztt) kinteni mivel nem trfogatll. Ltezik kapszulban elre adagolt algint, ami egy specilis eszkz segtsgvel a Capvibratorral feldolgozhat s 30s kevers utn fecskendbl kinyomhat pontos adagols, homogn konzisztencia, rvid kevers. Hibaforrsok: por vz arny (viszkozits), egyenetlen eloszls, gipszszennyezs, vz hmrsklete, cskkent keversi id, nem homogn anyag, 1 perces kevers (az utbbi kett esetn cskken a szilrdsg). Vzveszts prolgssal s szinerzissel (vz kiprseldik oldd komponensekkel, forma megmarad de sszezsugorodik). Vzben sem szabad trolni, mert akkor meg felduzzad. A gl szerkezet Ca-on keresztli keresztktsek, fibrillris szerkezet (rugalmassg), mely krl veszi a tltelkanyagot. Nhny ra utn teljesen megkemnyedik, s ersen sszezsugorodik. Gyrtmnyok: Zhermack: - Phase chromatic: sznvlt, feldolgozsi id 1 perc 20 mp - Orthoprint: srga, extra gyors kts, feld. Id: 1 perc 15 mp, fogszablyozs Felhasznlsa: tanulmnyi mintk, anatmiai, antagonista lenyomat, modell msols, akrilt alaplemezes rszleges fogptlshoz. Kompatibilits: a minta felleti kemnysgt cskkenti, a kzeli mintagipsz ktst lasstja a szinerzis. A gelcival a pH vltozik a gipsz ktshez 6-7 kell az algint 10-es. 2%-os CaSO4-os oldatban ztats kints eltt. Kints krlmnyei: kints alatt ne torzuljon a lenyomat, egyszerre kis mennyisg gipsz felhelyezse, kezdeti kts utn magas pratartalomban tarts.
Fogszati protetikai anyagtan belle a zsrsavak s a gyantk. A megpuhult anyagot tgyrs utn kell a kanlba helyezni. tgyrni azrt fontos mert gyenge a hvezet kpessgk s a mlyebben lv anyagok mg kemnyek maradhatnak. A kanlba helyezett anyagot lng felett kell thzni s ajnlatos a felsznt vazelinnal vkonyan bekenni s enyhe nyomssal levenni a lenyomatot. Hts: megkemnyeds gyorstsa, rossz h vezets kanllal rintkez rszek hamarabb kemnyednek meg mint a szjkpletekkel rintkezk. El- vagy alaplenyomatot ksztenek belle, majd a kitgtott vagy megfaragott lenyomatba kerl a pontos kpet ad msodik anyag pl: szilikon. Tjkoztat lenyomatvtelre, fogatlan llcsont, anatmiai lenyomatvtelre, harapsi sncra egyarnt alkalmas (alaplemeznek?). A rudakat lng felett vatosan rvid idkzkben kell el-elhzni gyelve arra, nehogy a felletk lngra lobbanjon. Preczis lenyomatokat ksztenek vele rzgyrben. A szhasznlat ezeket a rudakat zld kerrnek nevezi. Ezeket alkalmazzk csonkminta ksztsnl. Elgg divatnak szmt, ma mr nem igazn hasznljuk fel gy, erre a clra inkbb szilikonokat alkalmazunk.
2.
II. Oroplasztikus lenyomatanyagok: Teljes als foghiny esetn alkalmazzk. Nyeles fmednyben kerlnek forgalomba. sszetevk: Termszetes s szintetikus gyantk, viaszok, tltelkanyagok, festkek. Knnyen olvadnak, mr 60C-on ecsettel kenhetek, szobahn azonban jra megmerevednek. A szjregben 30 mp-en bell ismt megolvadnak annyira, hogy a lemintzs elvgezhet. A lenyomat csak vzhts utn tvolthat el, ideje nincs korltozva s jra felhasznlhat. Az almens rszeket s a finom rszleteket nem adja vissza, ezzel szemben elg kemny ahhoz, hogy elnyomja a fogatlan llcsont lgyrszeit, ezzel imitlva a majdani fogptls helyzett (funkcis lenyomat). Amg nincs kintve ajnlatos hidegvzben trolni. A viaszok nagy htgulsi egytthatja miatt, a vzbl kivve meg kell vrni, amg az ismt felmelegszik szobahmrskletre.
Fogszati protetikai anyagtan talkum, festkanyag. 9 X 20 cm nagysg 1,2-2 mm vastagsg lapokban kerl forgalomba. Kemnysgk szerint 3 csoportra osztjk. Nem csinlnak belle ntviaszt mert kigetskor a viasz svnyi rszei nem gnek el a helye nem nthet ki pontosan. Harapsi sncot (fogtechnikus) s haraps rgztst (fogorvos) ksztenek belle. - puha - kzepes (tli viasz) - kemny (nyri viasz) ntviasz: fmbl megntend ptlsok mintzsra hasznljk. Fogorvos akkor hasznlja ha bettet vagy rszleges koront direkt a szjban alakt ki, ekkor stt szn inlay viaszt hasznl hogy szne elssn a fogtl. Puha, kzepes s kemny inlay viaszt klnbztetnk meg. Szjban hamar megkemnyedik, 37-43 C kztt kplkenny vlik, de nem olvad meg. Tkletesen kitlti a fogban kialaktott reget, fog szlhez simthat. Karnaubaviasz a kemnysget s a forgcsolhatsgot nveli, a japnviasz s a sztearin a ragadssgot cskkenti, a mhviasz a kplkenysget nveli. ragasztviasz: rd vagy trcsa alakban kerl forgalomba. Igen kemny mh- s karnaubaviaszon kvl kolofniumot tartalmaz. szlmintz lenyomatviasz: kis kplkeny viaszrudacskk formjban kerl forgalomba, ujjnyomssal formzhat, szjmelegben kplkenysge fokozdik. Funkcis lenyomatvtelkor a kanlszlekre helyezhet a funkcis szlek kialaktsra (pl.: zld kerr cinkoxid-eugenol lenyomatvtelkor). Palatinlis lezrsra is igen alkalmas. kiegszt viasz: almen rszek kitltsre szolgl
2.
3. 4.
5.
10-70 % anorganikus tltelkanyag (diatmafld SiO2, TiO2, ZnO, fmoxidok) Festk- s zanyagok - Kataliztor: polietilszilikt, polimetilszilikt, hajlamos leveg illetve, nedvessg hatsra kikristlyosodni (pontos keversi arny betartsa) Osztlyozs: alkalmazs indikcijt hatrozza meg. 1. Hgan foly, funkcis lenyomatvtel, lenyomatjavts 2. Puha rszleges foghiny esetn kszl fogmvekhez 3. Kzepes 4. Gyrhat el- alaplenyomatknt hasznlhat! -
1. 2.
3.
Keversi technikk: hgan foly: mrednyekben, gyrtmnyonknt vltoz elrsok szerint. Zsugorodsa ktszerese a gyrhatnak. Nyomssal fm vagy manyag fecskend segtsgvel vihet felkanl segtsgvel vett lenyomat srbb szilikonbzis anyaggal puha s kzepes: tubusbl megfelel hosszsg cskot nyomunk, krz mozgsokkal megkeverjk, majd rcseppentjk a kataliztort. A keversnek az anyag minden rszre egyformn ki kell terjednie (edny falra tapad rszekre is). Nagy rugalmassguk miatt rosszul tapadnak a gyri kanalak falhoz s a rzgyrk fellethez. Ezrt specilis perforlt vagy almens rszekkel vagy retencis peremmel rendelkez kanalakat kell hasznlni. Adhezv anyagok hasznlata szintn hasznos lehet. Alaplenyomatos eljrs (rteges vagy kiblelt lenyomatvtel): a gyri kanlba elszr gipsz kerl, ennek felletre 1-2 mm vastag habszivacslap. A megkemnyedett gipszlenyomat a gyri kanl gipsszel trtn egyni kanll alaktsnak tekinthet. A szivacslap clja: helyfenntarts a szilikonanyag szmra, tapadsi fellet teremtse (eltvoltsa rdes felletet hagy maga utn). Elnyei a j tapads, takarkos anyagfelhasznls, egyenletesen vkony rteg les lenyomat. gyrhat: nagyobb mennyisget dolgoznak fel. Keverlapon vagy paprlapon kitertik az anyagot majd a keverspatula lvel a felletn hosszban, s keresztben barzdkat hznak bele a kataliztornak, ezutn ismt sszekeverik, tgyrjk, amg homogn anyagot nem kapnak. Felhasznls: szles sklj. - Korrektra lenyomat: ktidej, ktfzisos lenyomatot vesznek gy, hogy az alaplenyomatot gyrhat anyagbl veszik, majd a megkemnyeds utn elfoly csatornkat ksztenek az alaplenyomatban, ezutn tltik meg a hganfoly lenyomatanyaggal s helyezik vissza a szjba. - Egyidej ktfzisos lenyomat: fecskend segtsgvel kerl a hgan foly anyag az elksztett fogcsonkokra, majd azonnal a szjba helyezik az alaplenyomatanyaggal tlttt kanalat. - Haraps rgzts: gyrhat konzisztencij anyagbl.
Fogszati protetikai anyagtan lncszerkezet nagy trhls molekulkk egyeslnek. Mindezeket a folyamatokat szubsztitcis reakcik egszthetik ki. Egyes reakcik dehidrls vagy hidrolzis mellett mennek vgbe. Kztes termkekknt kisebb molekulj oligomerek jelenhetnek meg, melyek a kiindulsi anyagokkal azonos vgcsoportokkal rendelkeznek. Mivel a reakci egyenslyi reakci, a polikodenztumon kvli mellktermkeket a reakcibl folyamatosan el kell tvoltani. Mellktermk illkony kontrakci, megakadlyozsa: nagyobb tmeg alaplenyomat + kis tmeg preczis fzis egyttes alkalmazsa. Magas a htgulsi egytthatja [szj-, szoba-, laborhmrsklet (sterilizlskor)]. Tulajdonsgok: - j fellet-visszaad kpessg, de ezt az anyag viszkozitsa befolysolja, ezrt klnbz folykonysg tpusokat forgalmaznak. - rugalmas visszallsa nem teljes - gitt halmazllapot szilikon zsugorodsa a poliszulfidokhoz hasonl - legjobb a rugalmassga az elasztomerek kzl - knny feldolgozhatsg, ktsi id 4 perc - kataliztor egyenletes eloszlsa nehz eltr szn kataliztorokat alkalmaznak - kataliztor szerves fm tartalma toxikus lehet - kataliztor trolsa minsg romlst eredmnyez - hosszabb lnc = gittszer llag, rvidebb = folykony llag sszettel: 1. Paszta: szilikon, tltanyag (SiO2, ZnO, TiO2) 2. Kataliztor: tetra-alkil szilikt, szerves n, olaj (eugenol)
10
Fogszati anyagtan
31. A szabvnyok a fogszati anyagok vizsglatban 33. A fogptlstanban hasznlatos anyagcsoportok jellemzi, fizikai, kmiai, mechanikai tul.-ok
11
Fogszati protetikai anyagtan viaszok stencek oroplasztikus la.-ok d) Msolatkszt anyagok 2. Fogszati manyagok: a) Polimerizci tpusa szerint: autoplasztikus (fnyrekt) termoplasztikus poliplasztikus (h + nyoms) b) Funkci szerint: kanlanyag alaplemezanyag mfogak mintz akrilt ideiglenes korona anyag leplezanyagok 3. Fogszati kermik: a) egyni gets porceln koronk (fmkermia, hjkermia) b) elregyrtott porceln mfogak II. Fmes anyagok 1. Fmtvzetek a) Nemesfmtvzetek: - aranytvzetek - ezst-palldium tvzetek b) Nem nemesfm tvzetek: - Ni-Cr tvzetek, rgztett fogptlsokhoz - Co-Cr tvzetek, fmlemezekhez - rozsdamentes acl tvzetek, hzott koronkhoz 2. Fmkermia tvzetek 3. Titn III. Segdanyagok 1. Begyaz anyagok 2. Csiszol- s fnyez anyagok A fogptls legfbb funkcija a rgkpessg visszaadsa. Mindemellett szksges, hogy eszttikus, idtll s olcs legyen. A kltsgeket kt tnyez alaktja ki az anyag ra s a feldolgozs munkadja. A fogszati fmeknek ltalban nincs egszsgkrost hatsuk, j a szjllsguk. Megmunklhatsgukat, feldolgozhatsgukat, idllsgukat a szilrdsguk, rugalmassguk, kemnysgk, kopsllsguk s nthetsgk hatrozza meg. Hzszilrdsg: N/mm2 a mrtkegysge. 4 csoportba sorolhatk: - I. tpus (puha, 260), - II. tpus (kzepes 370), - III. tpus (kemny 420), - IV. tpus (extrakemny 610-800). Az utbbi rtk csak nemestssel rhet el, pl.: Co-Cr 760-1180. Rugalmassg: - rugalmassgi fok: meghajls utni eredeti llapotba val visszatrs kpessge, - rugalmassgi er: maradand alakvltozssal szemben tanstott ellenlls - rugalmassgi modulusz: a fm merevsge, minl nagyobb az rtke, annl merevebb a fm. Nemesfmtvzetek tlagosan 90 N/mm2 a savll acl s a Co-Cr tvzetek 180 N/mm2. Kemnysg s kopsllsg: - Brinell eljrs: aclgolyt nyomnak a prbatest sk felletbe 12
Fogszati protetikai anyagtan Vickers eljrs: elve azonos csak gymnt glt alkalmaznak. A kopsllsgot a kemnysg adatai alapjn rtkelik.
nthetsg: olvadspont s az olvadk srsge, viszkozitsa hatrozza meg. A jl nthet fmek hgan folyk ilyenek a Co-Cr s a nemesfm tvzetek. A savll aclok rosszul nthetk. Gazdasgi szempontok: Az ezst-palldium tvzet jval olcsbb, mint az arany- vagy a platina-arany tvzet, s mivel srsge is kisebb, kisebb tmegmennyisg szksges belle. Rgztett ptlsok: ksztsre a nemesfmtvzetek j nthetsgk, szilrdsguk s kemnysgk rvn alkalmasabbak, mint a Ni-Cr, Co-Cr tvzetek vagy a nehezen nthet savll aclok. Rszleges lemez: fmvz alapon akriltbl, vagy teljesen akriltbl kszlhetnek. Az nttt lemezek szerkezete, a maradk fogak megtartst segtheti, szemben az akrilt lemezek krost hatsaival. A fmlemezek anyaga a mintra nts mdszervel feldolgozhat Co-Cr- tvzetek. Az arany tl drga. Teljes protzis: anyaga az akrilt (csak ritkn kszl fmlappal akkor is als fogsorhoz, melynek rgztsben szerepet jtszik a fogsor slyra hat gravitci). Akrilt, vagy porceln mfogakat helyeznek a protzisbe. A porceln nyomsi szilrsga nagy 800 N/mm2, viszont hajltsi s hzsi szilrdsga igen csekly s gyakorlatilag rugalmatlan. Elnye a tmrsg, prusmentessg s az, hogy a lgyrszek jl trik az rintkezst. Mg a porceln kemnyebb mint a fogzomnc, s kopsllsga olyan mrtk, hogy az mr biolgiailag kedveztlen, addig a manyagok ugyanezen tulajdonsgai nem kielgtk. Az akrilt mfog gyrtsa egyszerbb, mint a porceln. A porceln fogakat szegecsek rgztik, amelyek tbb anatmiai nehzsget okoznak, s drgbb teszik. Az akriltfog puhasga lehetv teszi hogy a mfog a rgplynak megfelelen bekopjon, de sajnos tovbb is kopik, ami viszont mr htrnyos ezrt a gyrtk igyekeznek a kopsllsgot fokozni Fmkoronk s hidak leplezse: Szintn porceln, akrilt vagy kompozitok alkalmasak r. Az akrilt leplezs mdjai a rprsels, rpolimerizls tlnyomssal, ultraibolyafnnyel, esetleg cementrgzts.
13
35. A fogptlstanban hasznlatos fmek (Au, Ag, Ti) szerkezeti felptse, felhasznlsuk irnyai
I. Az arany: A fogszati tvzetekben leggyakrabban hasznlt nemesfm. A sznarany lnksrga szn, puha, jl nyjthat, kalaplhat fm. Olvadspontja 1063 C, srsge 19,3. A kirlyvz (1 rsz saltromsav, 3 rsz ssav) s a cin-klium-oldat oldja. A sznarany nyjthatsga (duktilitsa) minden ms fmnl nagyobb, mert nagyon jl hengerelhet. Szaktszilrdsga azonban csak fele a rznek, s negyede a platinnak. Az arany az egyetlen fm, amely szobahmrskleten hegeszthet ez a tulajdonsg a kohezivits. Hosszas lls utn ez a tulajdonsg elvsz. A sznarany kohezivitsn alapszik a kalaplt aranytms ksztse, melynek gyrtmnyformi a flia, a hengerr felcsavart flia (pellet) s a szivacsos vagy kristlyarany. Az odontotechnikban galvnramozsra is hasznlnak sznaranyat. Az arany nem korrodl, nem sznezdik el, ellenll a feldolgozs alatti hkezelsnek s a szjkrlmnyeknek. tvzi a rz, ezst, platina, palldium, cink. 0,2 %-os lomszennyezs extrm ridegsget vlt ki, a higanyszennyezs roncsol hats, minimlis kalcium hozzads viszont javtja a mechanikai tulajdonsgait. II Az ezst: Puha, fehres, fnyl s igen jl nyjthat fm, olvadspontja 961 C, srsge 10,5. A leveg kn-hidrogn tartalma barns-fekets ezst-szulfid-rteget kpez a felletn. Baktericid hats, ezt a tulajdonsgot oligodinmis hatsnak nevezzk. Finomsga (ezredrsz tartalma) ltalban 800-as, ritkn 925-s. Szoksos tvzi a rz, n, cink, palldium, platina. ltalban csak tvz fmknt hasznljk fel puhasga, s elsznezdsi hajlama miatt. III. Titn: Aclszrke kemny fm, valamelyest hidegen is nyjthat. Olvadspontja 1800-1850 C, srsge 4,5. nagyon knnyen passzivldik (nanosecundumok alatt), azaz felletn olyan angstrm szles oxidrteg keletkezik, amely megvja a korrzitl ezltal jobb korrzis tulajdonsgokkal br mint a savll acl. Egyes Co-Cr tvzetekben is jelen lehet. Szinte teljesen szvetkzmbs, nem allergizl s a szjregben galvanikus szempontbl semleges. Csekly a rntgensugr-elnyel kpessge, gy a titn koronval bortott fogcsonkon lthat a pulpakamra s az esetleges szuvasods. Szleskr elterjedsnek akadlya a nehz feldogozs. Specilis vdgzas ntkszlkben nttt fogptlsok kszlhetnek belle, melyek alkalmasak fmkermia hidak elksztsre is. CAD/CAM kszlk segtsgvel marsos eljrssal igen pontos korona- s hdptlsok
14
Fogszati protetikai anyagtan kszthetk kovcsolt titntmbbl. Ha ezek tbb rszben kszlnek, egyestsk lzerhegesztssel trtnik. Jelenleg az egyetlen anyag, melyet sznfm formjban hasznlnak fel. Felhasznlsa: implanttumok, fellet bortsok, koronk, hidak, fmlemezek, orthodoncis drtok. Szobahmrskleten alfa-fzis, melegtsre bta-fzis (ridegebb) kristlyszerkezeti talakuls miatt. A fzisok stabilizlshoz tvzanyagokat adnak hozz. Al alfa stabilizl. Alfa titn forraszthat, feldolgozsa nehz szobahmrskleten. Bta titn szobahmrskleten. hajlthat (foszablyozs). Ti-6Al-4V: alfa s bta fzis tvzet. Magas ntsi hmrsklet, kmiai reakci gzokkal. Tiszta titn nts nyoms s vkuum krlmnyek kztt, argon gzban, 2000 C-on.
2. Rugalmassg:
rugalmassgi fok: meghajls utni eredeti llapotba val visszatrs kpessge rugalmassgi er: maradand alakvltozssal szemben tanstott ellenlls rugalmassgi modulusz: a fm merevsge, minl nagyobb az rtke, annl merevebb a fm. Nemesfmtvzetek tlagosan 90 N/mm2 a savll acl s a Co-Cr tvzetek 180 N/mm2. Brinell eljrs: aclgolyt nyomnak a prbatest sk felletbe s azt mrik, hogy mennyire nyomdik bele. Vickers eljrs: elve azonos csak gymnt glt alkalmaznak. A kopsllsgot a kemnysg adatai alapjn rtkelik.
3. Kemnysg s kopsllsg:
-
5. Srsg: a fogszatban ltalban nehzfmeket hasznlnak. Al: 2,7, Ti: 4,5, Co-Cr:
7-8, Ag: 10,5, Ag-Pd: 11, Au tvzet: 16,5, Au: 19,3, Ir: 22,4 g/ccm3 6 Olvadspont: 40C-3400C kztt vltozik. Au: 1063 C Ag: 961 C Ti: 1800-1850 C Ag-Pd: 1100-1200 C Ni-Cr: 1200 C Co-Cr: 1300-1400 C
15
Fogszati protetikai anyagtan hlyagmentes penetrcijt biztostani kell. ltalban homokfvssal rdestenek. A hts alatt az tvzet kontrakcija enyhn nagyobb. Enyhe rezidulis kompresszi a porcelnon kedvez a hajlt ignybevtelnek. Nemesfm tvzeteknl: vas jelenlt javtja a szerkezetllsgot, a platina s a palldium nveli az olvadspontot s cskkenti az expanzit, az n, indium, gallium, kobalt nveli a szilrdsgot s cskkenti az olvadspontot. Nemesfmmentes tvzeteknl: nikkel, titn esetben a Ni3Al s a Ti3Al nveli a szilrdsgot, a berillium cskkenti az olvadspontot, a rutnium az nthetsget fokozza. A fm fogptlsok rgetett porcelnnal jl leplezhetk, ezt az eljrst fmkerminak nevezik. A porceln tulajdonsgainak szigoran alkalmazkodnia kell a fmvz tvzethez. Nem teljesen tisztzott, hogy mi hozza ltre a porceln s a fm kzti kapcsolatot, de felteheten mechanikai, kmiai, fizikokmiai, s metallogrfiai tnyezi is vannak. A felrdestett fmfelleten a mechanikai sszekapaszkods is szerepet jtszik. Az oxignhd-elmlet szerint a fm felletn keletkez oxidrteg kti meg a porcelnt. Nemesfmek esetn ennek ltrejtthez oxidcis elemet kell hozzadnunk (aranynl az n s az indium segt), a nem nemesfmeknl szabadlevegn val hevtsekor ltrejn. A legelfogadottabb elmlet szerint a kts tbb mint 50%-ban kmiai. A fm felletn keletkez oxidrteghez a kermia szilcium molekuli klnleges affinitssal ktdnek. A tarts kapcsolatot tapasztoxidok is segtik, melyeket a fogszati kermiai alapanyag tartalmaz. Ezeknek nem lehet elsznez vagy egszsgkrost hatsuk, ezrt cink-oxid, titn-oxid, cirknium-oxid tartalm tapasztoxidokat alkalmaznak. A porcelnok egy rsze csak specilis meghatrozott tvzethez hasznlhat. Ha a fm koronaszleket a vllas preparci kls szlig terjesztik ki, akkor az eszttikus porcelnleplezs nem tkletes, mert a fognyaknl a fogszntl eltr szrks szegly jn ltre. Ez a htrny kikszblhet, ha a ptls alapjt kpez fmkorona szlt csak a vll bels szlig terjesztik ki. A vllat kls szlig bort leplezst egy specilis magasabb olvadspont porcelnbl getik.
16
Fogszati protetikai anyagtan II. tpus kzepes, Au s Pt-tartalma min. 78%, kemnysge 90-120 (tbbfelszn bett, koronagyr, nttt korona, rvidebb hd) - III. tpus kemny, Au s Pt-tartalma ugyancsak min. 78% kemnysge azonban 120-150, Ni-Cr tvzetek helyettesthetik (homlokzatos koronk, rszleges koronk, csapos felptmnyek, kzpnagy hidak, teleszkpok) - IV. tpus extrakemny, Au s Pt-tartalma min. 75% kemnysge 150 nemests utn 220 (fogzomnc 267-270), Co-Cr tvzetek helyettesthetik, (nttt kapcsok, merevt rudak, nagy hidak) A hagyomnyos aranytvzetek durva inhomogn szerkezetek voltak 20-100 szemcse/mm2, 5% Pt hozzadsa 200-400-ra viszi ezt az rtket, a mai tvzetekben ez a szm 1500-2000 (rutnium s iridium tvzsnek ksznheten). Minl finomabb az tvzet annl jobb a hajltszilrdsga. Rzmentes vltozataik szjllbbak, nem sznezdnek ntskor. Fmkermia aranytvzetek: az tvzet s a porceln htgulsi egytthatja megkzeltleg azonos kell, hogy legyen. Az tvzetnek olyan kemnynek kell lennie, hogy a rger ne idzzen el rajta porcelnlevlst okoz alakvltozst. Az tvzet olvadspontja magasabb legyen a porceln pedig alacsonyabb. Az tvzet sszettele ltalban 70-90% arany, 2-15% platina, 0,5-10% palldium, legfeljebb 5% ezst, 1% rz, tovbb indium, rnium, iridum, n s vas. Degussa gyr VMK-Degudent eljrs, Haeraus gyr Biodent-Herador eljrs (olvadspontjuk 1130-1200 C) Arany-ezst-palldium tvzetek: takarkaranynak is nevezik mert felhasznlsuk jelentsen olcsbb. Sznaranytartalmuk 50-55%, palldium 5-10%, a maradk ezst, melynek egy rszt rz helyettesti. A palldium szjllv tette a kisebb aranytartalm tvzeteket is. 1% palldiumtartalom ugyanis korrzillsg szempontjbl 2-3% aranynak felel meg. Szne a termszetes foghoz hasonlt halvnysrga. Szn- s szjllsga fellmlja a 20-22 kartos aranyt. Srsge is kisebb tovbbi megtakarts. Alkalmazsukhoz specilis forrasztk szksgesek. Koronkhoz, lemeztvzetekhez, nttt koronkhoz, hdtestekhez, bettekhez alkalmazzk. Kermiai takarkarany-tvzetek: arany tmegszzalka 2-40, ezst 18-40, palldium 29-60 s 8-10 tmegszzalkban tartalmaznak mg nt indiumot, cinket s rezet. Tulajdonsgok: lsd 35. ttel
17
Fogszati protetikai anyagtan A palldium 500-800 C kztt oxidldik, ezrt forrasztsra csak olyan forraszt alkalmas mely 800 C felett olvad. A ksztmny aszerint jn forgalomba, hogy ntfm(G), korona- (K), vagy lemez- (P) anyag-e. A szntartssg rdekben fontos a fnyezs. Fmkermia tvzetek is kszlnek belle, melynek tulajdonsgai a takarkarany fmkermikhoz hasonl. Htrnyuk hogy a fokozott ezsttartalom sok porcelnanyagot elsznez getskor, ezrt hasznlnak palldium rz tvzeteket is, melyeknek 80%-a palldium, 10%-a rz, 10%-a kalcium.
18
19
Fogszati protetikai anyagtan Rugkemny 18002000 N/mm (jl alakthat) Edzett rugkemny 23002500 N/mm (ersen megfeszthet rugalmas, les hajlatoknl trik) Hkezelssel a rugalmassg s a hzsi szilrdsg nvelhet. Elgiloy: Ezek sok hurkot s tekercset tartalmaz drtvek voltak, melyek meghajltsakor nem trtek el. Lgyabb llapotban meghajltottk, majd felkemnytettk hvel s csak utna ktttk be (ma mr nem nagyon hasznljuk). -
20
Fogszati protetikai anyagtan A smirgli alumnium-oxidbl (kemnysgt hatrozza meg), vas-oxidbl, kvarcbl s sziliktokbl ll, ma tbbnyire msmirglit hasznlnak. b) Mestersges csiszolanyagok: A leggyakrabban hasznlt a karborundum (szilcium-karbid) nagy a kemnysge s az idllsga. Amg a fogbl 3-4mm kopik, addig a kbl csak 1mm. A fnyezs anyagai: fnyezsre az odontotechnikban csiszolporokat, csiszolszemcsepor-bl s zsiradkbl ellltott klnbz kemnysg polrozmasszkat hasznlnak. A zsiradk anyagul paraffin, vazelin, japnkarnaubaviasz s gyapjzsr szolgl. A polrozmasszk olyan kemnyek, hogy rd, kocka formban kerlnek feogalomba, ha 0,5-1,5% szilikonolajat adunk hozz fnyest kpessgk jelentsen javul. A massza zsrtartalmt aszerint lltjk be, hogy finomabb vagy kevsb finomabb szemcse kerl-e bele. A masszk klnbz sznek s sszettelk a hozzadott festkanyagok szerint (zld-, barna-, fehr-, szrke-, rzsasznmassza). A sznek kis mrtkben ugyan de megvltoztatjk a fm sznt. A manyagok fnyezse klns gondot ignyel, mert mr 70C-on kezddik lgyulsuk. Felletkn hhatsra feszltsg tmad, melynek megsznte utn hajszlvkony gynevezett krakelrepedsek keletkeznek. Ajnlatos a lass fordulatszm illetve a manyagok fnyezsre szolgl pasztk alkalmazsa. A fnyezs eszkzei a kefk s a korongok. Borzkefe lehet igen kemny, kemny s puha. Elektrofnyezs: az elektropolroz kszlk hasonl a galvanizl kszlkhez de itt ellenkez a fmionok vndorlsa. Az alacsony feszltsg egyenram lassan lebontja az ntvny teljes felletrl az anyagot. Elszr 4-5 percig hagyjk elektrolitoldatban, majd vzzel lebltik. A mveletet mg ktszer megismtlik.
21
Fogszati manyagok
38. Manyagok ltalnos tulajdonsgai 39. Fogptlsokban hasznlt manyagok tulajdonsgai s a feldolgozs formja 46. Korona s hd alapanyagok (akriltok jellemzi)
22
el a manyagban. Ennek oka, hogy bels szerkezetk megvltozik. Fmmel egytt val felhasznlskor elnytelen, hogy nem azonos a htgulsuk. Fm s manyag kztt csak mechanikai rgzts jhet szmtsba, kmiai nem. Termikus trfogatcskkense 4X-ese a fmeknek, br ez a feldolgozsi s a szobahmrsklet kztti kisebb klnbsg miatt nem olyan nagymrtk. A kevsb zsugorod fm azonban feszlst idzhet el az t krlvev manyagban. Hvezet kpessge kisebb, mint a gipsz, rosszabb, mint a fmek. Ez rgztett ptls esetn elnys, mg lemezes protzisnl kedveztlen. Szilrdsga a manyag szerkezettl fgg. Szmos manyag tartalmaz tlt- illetve vzanyagot, de vannak tltanyag nlkli manyagok is, ilyen pldul az akrilt is. Az utbbiak szilrdsgt a molekulk kzti kohzi szabja meg. Az akriltok tarts hajltszilrdsga igen csekly akrilthidak trkenyek. Kemnysgk s kopsllsguk nem kielgt, ezeket a tulajdonsgokat a krnyezet is befolysolja (vzfelvtel, h). A protzisek kemnysge 3 hnap utn 5-8%-ot cskken. Elnys tulajdonsgai az elfogadhat biokompatibilits, kis eszkzigny, mechanikai ignybevtelt teljest, eszttikai ignyeknek megfelel. Fogsoralapanyag osztlyozs (ISO 1567): I. hvel polimerizlhat polimerek II. autopolimerizcis polimerek III. termoplasztikus lemez vagy por feldolgozs 1. Protzis alapanyag: Rzsaszn vagy fehr por formjban kerl forgalomba. Polimerizci utn az anyag az ny sznt veszi fel vagy ttetsz marad. Az akrilt protzis tmr, szagtalan, ztelen, jl tisztthat, hajltszilrdsga csekly, akr nhny ves hasznlat utn eltrhetnek. Hllkpessgnek fels hatra 70-85C forr vzben nem szabad mosni. Kmiai ellenll kpessge az szoksos telekkel, italokkal, gygyszerekkel szemben j. Bizonyos mrtkben hidrofil, a szjon kvl kiszrad, vzben pedig felduzzad. Vzfelvtele minden polimerizcis tpusnak 32 g/mm3 (ISO1567). Oldkonysga: hvel, nyomssal vagy ntssel polimerizlt akriltoknl 1,6 g/mm3, nkt akriltnl 8 g/mm3. Porozitst kivlt tnyezk: vastag polimer rszletek, inhomogenits (kevers), gyors melegts, nyoms hiny. A polimeriztum megrepedhet, mechanikus sztvls a polimer lncok kztt, mikroszkpos, majd makroszkpos elrehalads. Oka: egyenetlen zsugorods, porozits, enyhe oldszer, hajlt ignybevtel. Az alaplemez megerstsnek modern lehetsgei, sznszl, vegszl, polietilnszl, polimerrel impregnlt rostok. Eddigi tapasztalatok a megerstssel: feldolgozs technika rzkeny, rostimpregnci nehz (fokozott vzfelvtel, hlyagkpzds oxigntartalma a polimerizcit gtolja), nem azonos zsugorods. Biokompatibilits: oldkony sszetevk hatsa: allergizl ritka, gyulladskelt mechanikai tlterhelssel prosul. 2. ntakrilt: Az ntakrilt polimerjnek igen kicsi a porszemnagysga, s nagy a molekulatmege. A porszemcsk folyadk hatsra mg kisebb rszekre esnek szt, ennek kvetkeztben az anyag kezdetben igen sr, majd a reakci folyamn egyre folykonyabb lesz, s minden rszt kitlti az ntformnak. 0,15 MPa-on 70C-on, 40 percig tart. Hidrokolloid begyazssal a fogsor kibontsa knnyebb s gyorsabb, kevesebb fellet kidolgozst kvn, fogkitrs s vztorzuls veszlye kisebb. Htrnyai viszont, hogy knnyebb a fogelmozduls a vibrcis begyazs miatt, gyakori hlyagkpzds s porozits a helytelen ntcsatorna helyzet miatt, gyengbb polimerizcis ktds a keresztktses mfoghoz. Ltezik frccsnt eljrs is, de nem kszthet belle tbbszn lemez s igen drga. 3. Akrilt mfog: Termoplasztikus eljrssal kszl. A polimerpor a mintba kerl majd ott 180C-on nyomssal (ezek nvelik a mfog anyagnak egynemsgt) a porbl fogat prselnek. A prsels fmmintk kztt megy vgbe. Kopsllsg, kemnysg s vegyi oldhatalansg nvelsre trhls szerkezet manyagbl is ksztenek (etilnglikoldimetakrilt hozzadsval).Vdett nevk alapjn SR (solvent resistant = olddsnak ellenll), cross linked (keresztktses) jelzvel ltjk el. Anyaguk nem teljesen azonos a mfogsor anyagval ezrt kiss ridegek. Alacsony hmrskleten torzulhat az anyag, nagy nyoms alatt pedig hidegfolys figyelhet meg. Fogsznkulccsal hatrozzk meg a sznt (Fluorplast 16, Biodent 24, Lumin-Acryl A3).
23
4.nkt akriltok, autopolimeriztumok: Klnbz tulajdonsg anyagok gyjtneve. Por (polimer) s folyadk (monomer) formban kerl forgalomba. Ugyangy polimerizldik, mint a lassan kt akrilt azzal a klnbsggel, hogy a por itt tartalmaz a kataliztoron s a festkanyagon kvl egy ktsgyorstt (tercier amin). Ez kzmbsti a folyadkban lv stabiliztor anyagot (hidrokinon), aminek a feladata az id eltti polimerizci meggtlsa lenne. Felhasznlsi terlete: protzisalap-, s javtanyag, tms, hdmvek javtsa, fogsor alblels, szjban polimerizld fogmvek ksztse tovbb minta- mintz, s lenyomatkanl-anyag. Nagyon jl bevlt felhasznlsi terlete a protzis javts, mely nemcsak gyors (10-15 perc) ktse miatt kedvez, hanem alkalmazsval elkerlhet a magas hn vgzett ismtelt polimerizci okozta trfogatvltozs. 1. Kompozcis manyagok: organikus alapanyagbl (metakrilsav+epoxidvegylet reakcijnak termke) s anorganikus tltanyagbl (veggolycskk, sziliktok, kvarc) ll. Kztk a kapcsolatot a sziln teremti meg. Kttgelyes csomagolsban, pasztaszer halmazllapotban kerl forgalomba. Az egyik az organikus s anorganikus anyagokat tartalmazza, a msik a kataliztor anyagot (benzoilperoxid) s a reakcigyorstt (dimetil- paratoluidin). Rgztett ptlsok leplezanyagnak meghibsodsakor javtanyagknt hasznlhat. Csonkefelptsre s parodontopathis fogak snezsre is alkalmas. Lteznek kmiai energira, hre vagy specilis hullmhossz fnyre polimerizld anyagok is. 2. Modell /minta/ anyagok: hidegen kemnyed akriltok szolglnak erre a clra. Pontossgot fokozza a 2 rszletben vgzett frakcionlt kints. Az els kints csak vkony rteg a msodik vastagabb rteget csak az elz megkemnyedse utn helyezik r. Az utbbi akr gipszbl is kszthet. 3. Mintz /lenyomat/ anyag: mintzviasz helyett hasznlhat, gyorsan kemnyed vagy fnyrekt anyag. Elnye hogy knnyen feldolgozhat, ismtelten beprblhat, szjban artikulcis viszonyoknak megfelelen becsiszolhat. 4. Egyni kanlanyag: hidegen kemnyed manyag megfelel r, funkcis lenyomatvtel 5. Puhn marad akriltok: Arcprotziseknek, fogptlsok szjnylkahrtya fel tekint felsznnek bortsra alkalmazzk. Az akrilt puhasgt puht anyagok hozzadsval rik el. Ezek lehetnek extra- vagy intramolekulris hatsak. Az extramolekulrisak 10-15 %-ban hozadott olajos anyagok, ezek mint kenanyagok lehetv teszik a szlas molekulk eltoldst. Az intramolekulrisak, mint atomcsoportok beplnek az anyagba s gy keverk polimeriztum keletkezik. A fogszatban csak a nem mrgez anyagok hasznlhatk fel (glikol, plastomol). A restauratv protetika anyagaknt is szolglnak a puhnmarad akriltok, amikor sebszeti ton lgyrszek tltetsvel nem lehet ptolni az arc vagy a szjreg defektust. Ezen a terleten jl bevlt anyagok a vinil-klorid s a butil-akrilt kopolimeriztumok. Alblel anyagknt is jl funkcionl. Nem akrilt alap fogszati manyagok: - Vinil: elre polimerizlt lapok formjban kerl forgalomba, termoplasztikus ton dolgozzk fel. Ltezik vinil-akrilt kopolimeriztum a Luxene. Mfogsor-alaplemez, mfog s korona-, hdptls kszl belle. Kevsb trkeny s sznllbb, mint az akrilt. - Poliamid: karbonsavbl, dikarbonsavbl s diaminbl lltjk el polikondenzcis mdszerrel. Frccsntssel, vagy frccs-sajtolsos mdszerrel hasznljk fel. Gyakorlatilag trhetetlenek, hajlkonyak, rugalmasak, s hllk, viszont krlmnyes az ellltsuk, nem formallk, s hajlamosak duzzadsra. - Polikarbontok: kitn mechanikai s kmiai ellenll kpessg, hll, sznll, az akriltnl kemnyebb s kevsb trkeny. Csak a gyrtmnyonknt klnbz frccsnt kszlkekkel lehetsges a feldolgozsuk. - Szilikonok: felhasznlsuk ugyanaz, mint, puhn marad akriltok, nem nedvszvk, hllk, l szvetek jl trik, formatartk. - Epimin: ideiglenes koronk s hidak kszlnek, fogblre rtalmatlan, monomermentes
24
Manyagok feldolgozsnak alapelvei: 2. termoplasztikus (szraz) eljrs: a ksz polimeriztumot megfelel hmrskleten s nyomson a kialaktott formba prselik. A hre lgyul anyagot a formba juttats eltt kplkenny kell tenni. A megolvasztott anyagot nagy sebessggel a formba lvellik (frccsnts), ahol az lehl ezltal megkemnyedik. A termoplasztikus anyag por, szemcse, vagy granulum formjban kerl forgalomba. 3. kemoplasztikus (nedves) eljrs: vegyi folyamat. Az akriltok por (gyngypolimeriztum) s folyadk (monomer) formjban kerlnek forgalomba. A port s a folyadkot sszekeverik s a kapott gyurma llag anyagot mg plasztikus llapotban juttatjk a ksztend ptls formba, amelyben a prsels utn vgbemegy a polimerizlds. A feldolgozs szakaszai: - az akrilt keverse - a massza prba s definitv prselse a formba a tmrts, az ellenrzs, s a felesleg eltvoltsa cljbl - polimerizls nyoms alatt, melynek jellemzi az id s a hfok (100C). a tartssg szempontjbl clszer monomermentesnek maradnia az anyagnak. 4. autoplasztikus eljrs: vegyi folyamat, por (gyngypolimeriztum) s folyadk (monomer) formjban kerlnek forgalomba. Hasonl az eljrs a kemoplasztikus folyamatokhoz, de a reakcihoz sokszor elgsges a szobahmrsklet.
Tartalomjegyzk
Lenyomatanyagok.......................................................................................................................2 A lenyomatok ksztsnek mechanizmusa, fajti, lenyomatkanalak, minta s mintakszts .................................................................................................................................................2 29. Cinkoxid-eugenol paszta...................................................................................................3 26. Reverzibilis hidrokolloidok...............................................................................................3 49. Irreverzibilis hidrokolloidok (algint)...............................................................................4 28. Termoplasztikus lenyomatanyagok...................................................................................5 30. Fogszati viaszok..............................................................................................................6 32. A szintetikus elasztomerek ltalnos tulajdonsgai..........................................................7 34. Politer s poliszulfid lenyomatanyagok:.........................................................................8 27. Szilikonbzis lenyomatanyagok ltalnos tulajdonsgai................................................8 52. Szilikonbzis lenyomatanyagok feldolgozsa................................................................9
25
53. Kondenzcis szilikonok..................................................................................................9 54. Addcis szilikonok.........................................................................................................10 Fogszati anyagtan....................................................................................................................11 31. A szabvnyok a fogszati anyagok vizsglatban..........................................................11 33. A fogptlstanban hasznlatos anyagcsoportok jellemzi, fizikai, kmiai, mechanikai tul.-ok....................................................................................................................................11 Fogszati fmtan s kermik...................................................................................................14 35. A fogptlstanban hasznlatos fmek (Au, Ag, Ti) szerkezeti felptse, felhasznlsuk irnyai....................................................................................................................................14 47. Fogszati fmek s tvzetek mechanikai tulajdonsgai................................................15 51. Fmkermia tvzetek s a fm-kermia kts elmleti alapjai.....................................15 41. Fogszati aranytvzetek, fmkermia tvzetek..........................................................16 42. Ezst-palldium tvzetek..............................................................................................17 44. Co-Cr tvzetek..............................................................................................................18 43. Ni-Cr tvzetek, fmkermia tvzetek.........................................................................19 48. Rozsdamentes acl tvzetek..........................................................................................19 50. Csiszol s fnyezanyagok...........................................................................................20 45. Fmek szjllsga.........................................................................................................21 Fogszati manyagok................................................................................................................22 38. Manyagok ltalnos tulajdonsgai................................................................................22 39. Fogptlsokban hasznlt manyagok tulajdonsgai s a feldolgozs formja...............22 46. Korona s hd alapanyagok (akriltok jellemzi)...........................................................25 Tartalomjegyzk........................................................................................................................25
26