Pontificia Universidad Catlica de Chile Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Pediatra

SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIN NACIDO (SDR)

Qu es?. El SDR del recin nacido incluye un grupo de enfermedades que afectan el sistema respiratorio desde la nariz hasta los pulmones. Es una de las principales causas de hospitalizacin en el periodo neonatal y especialmente en prematuros. Cules son las causas ms frecuentes?. Existen varias enfermedades que se manifiestan como dificultad respiratoria y que se pueden clasificar en pulmonares y extrapulmonares. Pulmonares: neumonia, aspiracin de meconio, neumotrax o escapes areos, hemorragia pulmonar, taquipnea transitoria y enfermedad de membrana hialina (link). Extrapulmonares: atresia de coanas, laringomalacia, insuficiencia cardaca, hernia diafragmtica congnita, fstula traqueoesofgica, asfixia, entre otras. En el prematuro, la causa ms frecuente es la enfermedad de membrana hialina (link), secundaria a inmadurez en el desarrollo pulmonar y dficit de una sustancia llamada surfactante. Cmo se manifiestan?. La sintomatologa principal del SDR incluye tres signos cardinales: taquipnea (respiracin rpida), retraccin de partes blandas y quejido. La dificultad respiratoria suele ser progresiva y puede aparecer cianosis (coloracin azulada de piel y mucosas), problemas para alimentarse y compromiso de conciencia. Qu hacer?. La gran mayora de estas enfermedades se manifiestan antes de que el recin nacido sea enviado a su casa. Sin embargo, si aparece alguno de los signos anteriormente nombrados, debe acudir a un servicio de urgencia para realizar el estudio y tratamiento necesario. La hospitalizacin conlleva dos objetivos: 1. Sostener la funcin respiratoria del paciente: en los casos leves puede significar slo una adecuada monitorizacin o apoyo con oxgeno; en los casos ms graves se puede llegar a requerir apoyo ventilatorio (link). 2. Identificar la causa y tratarla: por medio de los antecedentes, examen fsico y pruebas diagnsticas se debe identificar la causa primaria del

SDR y as establecer una terapia especfica segn cada caso (antibiticos, surfactante, ciruga entre otras).