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AMPLIACIN Padre : nombres completos, edad, grupo sanguneo.(qumicos y pesticidas # de aos). Madre : trabaja en . , ..

das a la semana, horas al da, de las cuales .. horas permanece de pie, realiza esfuerzo fsico.., (pesticidas desde hace cuando ). CSE : vive en casa/departamento , propio /arrendado (arriendo $$$) vive con esposo /pareja, # de hijos, , la vivienda cuenta con # de habitaciones, cuenta con todos los servicios bsicos, (sino cuenta especificar como lo obtiene ) , si / no tiene mascotas (permanece fuera /dentro ). Buena relacin intrafamiliar . Ingreso mensual paciente / pareja. APF: incluye padre , madre y hermanos. Quien, que enfermedad, hace cuanto y donde le diagnosticaron, que tto y cuanto tiempo. APP: que enfermedad, hace cuanto, donde le diagnosticaron, que tto y por cunto tiempo. AGO: G#1.- hace .. aos , meses incluidos , masculino /femenino, a las cuantas semanas de gestacin o a trmino, en que lugar, por parto CV/CS, con o sin complicaciones, , si /no recuerda medidas antropomtricas (no recuerda especificar si fueron normales ) . Actualmente presenta buen estado de salud ,si no especificar problema. G#2.- aborto espontneo , provocado (motivo de aborto), incidental (cada), hace aos.meses , ocurrido a las cuantas semanas, , confirmado o no por eco, se realiz o no legrado instrumental, si / no complicaciones (especificar ), , si / no se realiza histopatolgico, (donde confirmaron el aborto ). G#3, Actual, no se realiza exmenes odontolgicos de mama, ni crvix (colocar que si se hizo solo en caso de ser anormales). Embarazo no fue planificado se dio porque no utilizaba mtodo anticonceptivo/ especificar de alguno de ellos)sin embargo es deseado. CPN # a las # semanas de gestacin , pcte acude a control donde, por presentar escurrimiento genital/sangrado vaginal/ardor al orinar/secrecin vaginal/, especificar sntomas, sntomas desde cuando, o si fue asintomtica , hallazgos de laboratorio (BH_EMO) . Le diagnostican de amenaza de aborto/ivu/bacteriuria asintomtica/anemia/APP. Especificar tto, por cuanto tiempo, Si/no cedi los sntomas especificar si se realizo EMO BH de control o si sntomas cedieron. Se describen si algn eco estuvo anormal. FECHA DE INGRESO.-/DD/MM/AA.- HORA . A las semanasde gestacin paciente acude por presentar dolor en hipogastrio , tipo contraccin de .intensidad, de horas de evolucin . que se acompaa de hidrorrea (cuanto tiempo, caractersticas, cantidad )linus +/-. NST.- variable , reactivo, AU ECO.- EG- peso, ILA-PBF. TTC .-positivo /negativo (especificar si se decide terminar el embarazo). Se inicia conduccin con oxitocina dosis respuesta. Se inicia maduracin cervical con misoprostol a dosis respuesta. Se coloca en total dosis de misoprostol Se inicia impregnacin y mantenimiento con sulfato de magnesio a dosis-respuesta. Se inicia utero-inhibicin con nifedipina oral a dosis respuesta. Se coloca 1ra dosis de maduracin pulmonar con Betametosona 12 mg IM. Se inicia Clindamicina # mg IV/V0. DIAGNSTICO:

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