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RM 0496
Fecha 9 de octubre 2001. Art. 3.- Durante la atencin 3.del trabajo de parto, el personal de salud: Utilizara para la vigilancia clnica de la madre y el feto el Partograma de la OMS Modificado . Reglamento: Art. 13 y Art. 14.
OBJETIVO
Disminuir
la morbilidad y mortalidad maternoperinatal mediante el diagnstico precoz de las desviaciones en la evolucin del trabajo de parto y parto. parto. Proveer al personal de salud, de un instrumento econmico y asequible, de uso universal, para el seguimiento adecuado del trabajo de parto. parto. Prevenir o diagnosticar, el trabajo de parto prolongado para garantizar una intervencin mdica oportuna. oportuna. Reducir el ndice de operaciones cesreas y la asfixia.
TEMAS A TRATAR
1.
2. 3. 4. 5.
Historia del partograma. partograma. Para que sirve el partograma Evolucin del partograma. partograma. Experiencias en su manejo. manejo. Cmo usar el nuevo partograma
Identificacin de la Paciente. Paciente. Registro de la FCF. FCF. Membranas y lquido amnitico. amnitico. Moldeamiento del crneo. crneo. Dilatacin Cervical. Cervical. Descenso de la cabeza fetal Nmero de horas del trabajo de parto. parto. Registro del tiempo real. real. Caractersticas de las contracciones uterinas. uterinas. Registro de pulso, presin arterial, temperatura. temperatura. Drogas y fluidos administrados Dosis de oxitocina Orina (volumen y presencia de sustancias)
2. FRECUENCIA CARDACA FETAL Regstrelo cada 30 minutos con un punto que luego sern unidos para evaluar evolucin teniendo en cuenta que el rango vara entre 110 a 160 latidos por minuto. minuto.
3. LQUIDO AMNITICO Registrar en cada examen vaginal (dependiendo del estado de las membranas ovulares), registre el aspecto del lquido amnitico: amnitico: MEMBRANAS I: Membranas intactas. intactas. R: Momento de la rotura de las membranas. membranas. LIQUIDO AMNIOTICO C: Lquido claro. claro. M: Lquido con manchas de meconio. meconio. S: Lquido con manchas de sangre. sangre.
5. DILATACIN UTERINO
El
DEL
CUELLO
registro grfico comienza marcando con una X sobre la lnea de alerta (de 4 a 10 cm dilatacin) X deben unirse con una lnea continua
Las No
6. LINEA DE ALERTA Se inicia la lnea a partir de los 4 centmetros de dilatacin del cuello uterino hasta el punto de dilatacin total esperada, a razn de un centmetro por hora. hora. 7. LINEA DE ACCIN Es paralela a la lnea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma. misma.
Puede evaluarse a travs de la palpacin abdominal. Se refiere al segmento ceflico (dividido en cinco partes) palpable por encima de la snfisis del pubis. Registre el descenso en el espacio pertinente, con un crculo pequeo O
CMO EVALUAMOS EL DESCENSO MEDIANTE LA PALPACIN ABDOMINAL? Divida la cabeza en 5 partes por encima de la snfisis del pubis. pubis. Regstrelo con un crculo ( ) en cada examen vaginal. vaginal. Una los crculos (O), con una lnea continua. continua.
9. NMERO DE HORAS Se refiere al tiempo transcurrido desde que se inici la fase activa del trabajo de parto( se registra pegado al lado derecho de la columna). columna). 10 HORA Registre el tiempo real. (se real. registra pegado a la izquierda de la columna). columna).
11. 11.CONTRACCIONES Se registra grficamente cada media hora, palpando el nmero de contracciones por 10 10 y la duracin de las mismas en segundos. segundos.
12. 12. OXITOCINA y MEDICAMENTOS Registre la cantidad de oxitocina por volumen del lquido endovenoso en gotas por minuto cada 30 minutos. minutos. 13. 13.MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS Registre cualquier medicamento adicional que se administre. administre. 14. 14. FUNCIONES VITALES
Pulso: Pulso: Se registra cada 30 minutos y se marca con un punto (.) Presin Arterial: se registra cada 4 Arterial: horas y se marca con flechas Temperatura: Temperatura: Se registra cada 2 horas Orina: Orina: Protena, acetona y volumen; volumen; registre cada vez que se produce la orina
Partograma:
CORRECCIN DE
CONTRACCIONES
Partograma:
PARTO NORMAL