II.

DEFINISI Sindrom koroner akut (ACS) merupakan sindrom klinik penyakit jantung koroneryang disebabkan penurunan suplai oksigen miokard secara akut atau subakut akibat erosiserta ruptur plak aterosklerotik dan mikroembolisasi. Yang umumnya dimasukkan dalam ACS adalah angina tak stabil ( unstable angina; UA) dan infark miokard tanpa ST-elevasi( NSTEMI ). ACS dapat berkembang menjadi infark jantung akut dengan ST-elevasi( STEMI ) dan kematian mendadak. Walau demikian, sebenarnya mekanisme patofisiologiyang terjadi adalah sama, yaitu ruptur plak aterosklerotik, hanya saja derajat trombosisdan emboli distal yang diakibatkan berbeda. 2,3 Gambar 1. Spektrum ACS berdasarkan EKG dan biomarker nekrosis miokard pada pasiendengan nyeri dada akut. 2,5 Ruptur / erosi plakPembentukan trombi dengan/tanpaembolisasiIskemi jantung akutTanpa ST elevasi Dengan ST elevasiBiomarkernekrosis miokardtidak meningkatBiomarkernekrosis miokardmeningkatBiomarkernekrosis miokardmeningkatUANSTEMI( gelombang Q biasanya (-)) STEMI (gelombang Q biasanya (+))