SEMIOLOGIE MEDICAL Anul II Stomatologie

Prof. Univ. Dr. Ioan Romo an

INTRODUCERE

SEMIOLOGIA medical reprezint n nv mntul medical puntea de leg tur ntre disciplinele preclinice i cele clinice.

    

INTRND ntr-o CLINIC UNIVERSITAR studentul ncepe nsu irea PRINCIPIILOR i cuno tin elor pentru: 1. formarea sa ca medic 2. deprinderea anamnezei (discut rii cu pacientul), examin rii clinice (ex. obiectiv) 3. diagnosticul, prognosticul i tratamentul celor mai frecvente boli limbaj medical 4. nsu irea vocabularului (A,B,C-ului) medicinei interne i ra ionamentului clinic 5. deprinderea unei filozofii medicale interdisciplinare conform c reia boala nu afecteaz de obicie un singur organ, ci este o suferin a ntregului organism, ca un tot unitar.

Zeii au a ezat diagnosticul naintea terapiei. Hippocrate

Orice dentist trebuie s fie doctor, iar orice medic trebuie s fie pu in i dentist. Magitot

ARTA MEDICAL parcurge mai multe etape (dup Ha ieganu): 1. recunoa terea bolii - semne = semiologia medical - simptome (propedietica) 2. diagnosticul - clinic - paraclinic 3. tratamentul - general (dietetic) - balneofizokinetoterapeutic 4. recuperarea medical

n medicina modern : PROFILAXIA (preven ia) ~ ex. ASCL!

A. B.

C.

Simptomul = un fenomen subiectiv resim it de bolnav (durerea, febra, grea a etc.) Semnul = elementele observate de medic prin metode semiologice Analiz Sintez (inspec ie, palpare, percu ie, ausculta ie) Sindromul = Diagnostic pozitiv diferen ial prognostic Tratament

APROPIEREA fa de bolnav consemnat n F.O. FO- document a) clinicpdiagnostic b) tiin ificplucr ri, monografii c) juridicpColegiul Medicilor

1.      2. 3. 4. 5. 6.

DATE GENERALE (informa ii personale) nume, prenume (ini ialele!) vrst sex profesie (dac este relevant Dg) data intern rii (urgen ? cronic?)/Dg. ANAMNEZA STAREA (EX. OB.) EVOLU IA / PROGNOSTIC TRATAMENT EPICRIZA (Licen ierea)

DATE GENERALE
1.1. Vrsta < 1an copil (bb. copil riei = pediatrie), 90% IACSR, Diaree > 16 adult (bb. aparatelor i sistemelor = MI) > 65 de ani (CV/ASC/NEO/Deces = geriatria, gerontologia)

DATE GENERALE

1.2. Sexul Patologia genital (F, M) uter/anexe, prostat

DATE GENERALE

1.3. Domiciliu urban/rural NEB/gu a (qIod)/parazitoze/zoonoze clima/stressul/TBC (familii-CVM)

DATE GENERALE
1.4. Profesia pulberi (mine, sablaj) p BPOC solven i (boli de snge) umezeal (reumatisme) stress (HTA, BC, infarct, ulcer, colon animale/alergeni (chist hid/HB) brutar (AB), lab.-HD (VV), veterinar (zoonoze)

ANAMNEZ
Anamneza (anamnesis = amintire) p detaliat i dirijat Cine se gr be te cu A, ntrzie DG; Este o conversa ie care necesit art ; Las -l s - i spun povestea bolii = (ncredere i respect reciproc) Dup HEGGLIN (tat l MI) DG 50% din anamnez 30% din ex. fizic 20% din ex. paraclinice

ANAMNEZ -MOTIVELE INTERN RII

Motivele intern rii p Semne i simptome

ANAMNEZ -ISTORICUL BOLII

Istoricul bolii (Set de ntreb ri) Cnd a nceput B? Cum a debutat B? Ce a f cut pacientul? / primul medic? Debut acut IM/AVC colic (biliar , renal ) lent hepatit (GN) cancer

ANAMNEZ -ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE

- genetice hemofilia DZ HTA - agreg rii (coabit rii) cancer TBC virusuri (HV) parazitoze - obezitateapcomplica ii

ANAMNEZ -ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE

- ciclu, sarcini - avorturi, climax

ANAMNEZ -ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE

       

infec ii de focar (dentare, ORL, RR, VB, ginecologice) boli contagioase (copil) i de inff. RAA HVA IACRS HTA UGDpch. cancer / psihopatii / boli venerice

ANAMNEZ - CONDI II DE VIA DE MUNC

factori de mediu / alimenta ia = factori de risc!

ANAMNEZ - CONDI II DE VIA DE MUNC

- locuin a praf (AB) umezeal (reumatism) frig (pneumonii)

ANAMNEZ - CONDI II DE VIA DE MUNC

Alimenta ie (cantitate / calitate) Go = DZ, Obez., AS Lo = Obez., ASC, LB Acideo = RGE, UGD

ANAMNEZ - CONDI II DE VIA DE MUNC

- Toxice

Alcool p HC/CH/UGD/psihice Tutun p BPOC/CP/ I Resp. cr. (fibroz ) Cafea p palpita ii (TS), UGD, ASC, osteoporoz ,HTA Medicamente p somnifere, anticoncep ionale

ANAMNEZ - CONDI II DE VIA DE MUNC - comportament sexual

dependen a de sex (hipersexualitatea) p chlamydii, HVB, C, AIDS

ANAMNEZ - CONDI II DE VIA DE MUNC

- condi ii de munc umed (reumatism) deshidratare (LR) pulberi (AB, BPOC) Pb (saturnism) pozi ii (scolioze, discartroze) animale (zoonoze)