DISTRBIO Acidose metablica Alcalose metablica Acidose respiratria Alcalose respiratria

PH

HCO3 - PCO2

COMPENSAO Aumento da freqncia respiratria (hiperventilao), aumentando a eliminao de CO2 Diminuio da freqncia respiratria (hipoventilao), diminuindo a eliminao de CO2 Os rins aumentam a reteno de HCO3 e a excreo de cido
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Os rins diminuem a reteno de HCO3 e a excreo de cido

Sinais de Esforo Ventilatrio: 1. 2. 3. 4. Batimento das asas do nariz Tiragem intercostal Tiragem supraclavicular Respirao abdominal

Respirao Agnica: 1. 2. 3. 4. Boca aberta Contrao importante da musculatura cervical Extenso da cabea Bradipnia

Carbonarcose: 1. 2. 3. 4. Edema cerebral (hipertenso intracraniana) Acidose liqurica grave Depresso da conscincia Instabilidade Hemodinmica

Frmulas Importantes: Volume Minuto

Vm = FR x VC

F.R = 12 a 16 irpm (mdia=14) e V.C = 500 ml

Taxa de Ventilao Alveolar

VA = Freq. X (Vc Vm)

Valor Normal da PaO2

PaO2 = 100 mmHg 0,3 x Idade (anos)

Calcular PAO2

PAO2 = FiO2 x (Presso atmosfrica 47) PaO2/0,8

Presso do ar que atinge os alvolos: presso atm(760) subtrada da presso de vapor d gua (47 mmHg)

Quantificar a IR Hipoxmica Obs: de 300 IR Hipoxmica e

PaO2/FiO2 (normal =

400)

de 200 IR Hipoxmica Grave (um dos critrios da SDRA). Indica o grau de

ndice de Tobin

Freqncia Respiratria/Volume Corrente

dependncia do paciente da ventilao mecnica. Valores prximo a 105 (insucesso no desmame), valores 50 otimiza o desmame. Complicaes do TOT: leso traqueal leso das cordas vocais pneumonia nosocomial associada ao respirador.