PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

Pemeriksaan bayi baru lahir disesuaikan dengan keadaan bayi Pemeriksaan awal dilakukan sesegera mungkin Pemeriksaan secara lengkap dilakukan bl keadaan bayi sudah stabil (6-24 jam) Tujuan pemeriksaan adl utk menemukan kelainan dan menentukan tindakan lebih lanjut Pemeriksaan dilakukan dihadapan orang tua/keluarga Prinsip yg harus diperhatikan : 1.Ruangan hangat,terang,dan bersih 2.Cuci tangan sebelum dan sesudah pemeriksaan 3.Gunakan APD: celemek &sarung tanagan 4.Yakinkan alat pemeriksaan bersih 5.Lakukan pemeriksaan secara sistimatis head to toe :inspeksi,palpasi,perkusi auskultasi 6.Jika ada kelainan lakukan tindakan,kolaborasi atau rujuk. 7.Lakukan pendokumentasian Persiapan alat : 1.Timbangan 8. Tissu 2.Metlin 9. Bengkok 3.Stetoskop bayi 10. Tali pusat 4.Termometer 11. Cairan klorin 0,5% 5.Jam 6.Tongspatel 7.Sarung tangan I.Anamnesa 1.Faktor genetik (riwayat peny keturunan,kelainan bawaan) 2.Riwayat kehamilan : paritas,kelainan ,obat2an, psikologis,dll 3.Riwayat persalinan: tgl lahir,proses persalinan,trauma, ku, obat2an dll II Pemeriksaan fisik Penilaian mencakup :tanda vital,pengukuran pertumbuhan,penilaian sistem, penilaian umur kehamilan. 1.Keadaan umum Nilai bayi secara keseluruhan:besar/kecil Ukuran tubuh proporsional/tidak Kondisi bayi aktif/lemah Tangisan lemah, keras, melengking ? Kesadaran ? Letargis, waspada atau sedasi ? Pucat/kuning /merah muda ? 2. Tanda-tanda vital a.Pernafasan Hitung dg melihat gerakan abdomen/menit Hitung selama satu menit penuh Utk BBl stabil, diukur setiap 3-4 jam Utk BBl tdk stabil hitung setiap jam Frekuensi normal : 40 60 kali/menit Perhatikan apakah ada tarikan ddg dada, gerakan cuping hidung, kedalaman nafas Bagaimana bunyi nafas ? Penilaian awal pernafasan saat lahi menjadi evaluasi keberhasilan transisi bayi:

1.Pernafasannya nyaman 2.Tak ada tachypnea 3.Tak ngorok 4.Tak ada lekukan dada 5.Tak ada cyanosis/pucat Penilaian pernafasan termasuk parameter berikut : Warna kulit : merah muda, kebiruan, pucat, gelap,berbintik,kuning Pernafasan: ringan,ngorok,cuping hidung kembang kempis, retraksi Suara nafas : jauh,dangkal,stridor,wheezing,melemah, seimbang/ tidak seimbang Dinding dada : gerakannya simetrik atau tidak Apnea/bradycardi: hitungan nafas terendah yg bisa diamati, warna,diukur dg oximeter dan lama episode Sekresi: jumlah (sedikit,sedang, banyak) Warna (putih,kuning,bening,hijau,berdarah) Konsistensi : encer, kental atau mukoid b. Denyut jantung Diukur dg cara auskultasi / 2 jari di atas jantung bayi selama satu menit penuh Pd BBl stabil dihitung setiap 3-4 jam Pd BBl tak stabil dihitung setiap jam Denyut jantung normal: 120-160/menit Bl > 160 (takikardia): tanda infeksi, hypovolemia, hyperetermia, anemia, konsumsi obat ibu Bl < 100 (Bradikardi): BBl cukup bulan sedang tidur, kekurangan O2 Penialian kardiovaskuler termasuk parameter berikut : Prekordium : tenang atau aktif Bunyi jantung: jelas, dg splitting dari S2 Ritme : Normal atau arrhytmia Murmur : jelaskan jika ada Pengisian kembali kapiler : Beberapa detik Denyut perifer : normal, lemah atau tidak

c. Suhu tubuh Diukur melalui aksila, tahan 5 menit Normal : 36,5 - 37C BBl dalam incubator diukur setiap jam Hipotermia :bbl sakit atau BBLR, jika berlanjut pertimbangkan sepsis (tanda vital tak stabil, perubahan glukosa dlm darah),dehidrasi, bacteremia, epidural ibu Huipertermia: demam, infeksi, kurang minum d. Tekanan darah Diukur pd tangan kaki sesuai kondisi bayi Menggunakan mesin dinamap jk ada Normal 60-89/40-50 Bisa meningkat saat menangis Akan turun saat tidur e. Pengukuran 3 komponen pertumbuhan

1)Berat badan: ditimbang setiap hari BB < 2500 gr : prematur atau SGA BB > 3800 gr : LGA Perlu mengetahui usia kehamilan secara akurat Perhatikan glikemia pd BB < / > BBL akan kehilangan 10% pd mg pertama Bl kehilangan berlebihan : kurang ASI,dehidrasi Jk BB sangat berbeda dg kemarin : timbang 2 X BB akan kembali pd usia 2 minggu Kenaikan BB diharapkan adl 30 gr/hari 2) Panjang badan Diukur dr ubun2 s/d tumit, posisi telentang, sendi lutut dan panggul harus ekstensi penuh Normal : 45 53 cm Diukur saat masuk dan setiap minggu dan dibandingkan dengan berat badan 3) Lingkar kepala Diukur saat masuk dan setiap minggu Diukur: menghubungkan 4 titik : 2 frontal bosses dan 2 occipital protuberances Normal 33 38 cm Letakan pita ukur pd bagian paling menonjol di tulang oksiput dan dahi Pengukuran sedikitnya sekali sehari jk bbl gangguan neurologis (perdarahan intraventricular,hydrocephalus,asfiksia) 3 Kepala Apakah ada benjolan, caput, haetaom ? Fontanel; cekung, menonjol, datar ? Sutura : molase ? Derajat berapa ? Pertumbuhan rambut ? 4. Mata Simetris/tidak, gerakan bersamaan / tidak Adanya darah pd permukaan mata (normal) kecuali pd pupil/iris Tanda ikterus, infeksi, Pupil simetris, reaksi (lambat,cepat, tidak ada ? Terbuka/ menutup ? 5. Telinga Sejajar dengan ujung mata Bentuk simetris/tidak,normal/tidak Apakah ada pengeluaran ? 6. Hidung dan mulut Apakah bernafas spontan/cuping hidung Tanda kebiruan /cyanosis Tanda labio-palatoskizis Refleks rooting dan sucking 7. Leher Pembesaran kelenjar tiroid, getah bening Tonick neck refleks ? 8. Dada Simetris/ tidak, gerakan nafas ? Kesulitan?

hilang

Dengarkan suara nafas,kiri &kanan sama? Pembesaran kelenjar mammae Dengarkan denyut jantung dg fetoskop 9. Perut/abdomen Terlihat normal, tali pusat ? Apakah ada hernia umbilicalis saat bayi nangis? Suara perut: ada/tidak,hiperaktif, hipoaktif Dinding perut: merah,meregang,ada batas perut membuncit Palpasi: lembek, nyeri atau meregang 10. Bahu, lengan dan jari Simetris/tidak, jari lengkap/tidak ? Apakah tangan dapat digerakan secara normal,patah tulang ? Refleks graps, refleks moro (hilang 4 bl) R moro menetap > 4 bl :kerusakan otak Respon yg tdk simetris: fraktur calivula, cedera fleksus brakhialis 11. Genetalia a.Laki-laki Scrotum tdd 2 kantung berisi testis Lubang penis tepat di tengah ? Panjang < 2,5 cm ?, miksi ? b. Perempuan Labia mayora & minora ada ? Keluarnya cairan : putih,krem,pseudomenorh, akan hilang dlm 10 hari Miksi sdh/belum dalam 24 jam 12 Panggul Pegang paha dan betis bayi , gerakan lurus ke arah samping luar, dengarkan & rasakan bunyi klik kolaborasi Gerakan paha ke atas dan kebawah, dengarkan bunyi klik 13. Punggung dan anus Adakah benjolan/masa Ada/tdk lubang anus, mekoneum ? 14. Ektremitas bawah Simetris/tidak Jari lengkap/tidak ? Refleks babinski ? Gerakan aktif/lemah, simetris/tidak ? Kelainan bentuk ? DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.Pola nafas tdk efektif berhubungan dg Obstruksi jalan nafas 2.Gangguan pertukaran gas berhub dg hipotermi (cold stress) 3.Resiko tinggi termoregulasi tdk efektif berhub dg Kehilangan panas ke lingkungan 4.Resiko tinggi infeksi berhub dg faktor lingkungan Hasil akhir yg diharapkan 1.Utk bayi akan : a. transisi dr kehidupan intrauterin ke ekstrauterin b. Mempertahankan pola nafas efektif c. Mempertahankan termoregulasi efektif d. Tetap bebas dari infeksi 2. Utk orang tua:

a. Memiliki pengetahuan, keterampilan dan keyakinan ttg aktivitas perawatan bayi b. Memahami karakteristik perilaku dan biologis bbl c. Mendemostrasikan interaksi/perilaku yg meningkatkan fungsi keluarga sehat d. Memiliki kesempatan utk meningkatkan hubungan dg bayi e. Mulai mengintegrasikan bayi ke dalam keluarga Diposkan oleh eLis D di 11/05/2009 12:57:00 PM Label: ANB, BBL, kebidanan, pemeriksaan fisik Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda

kebidanan
Asuhan Kebidanan

Mengenai Saya

eLis D Karawang, Jawa Barat Lihat profil lengkapku

Arsip Blog
y y

2010 (7) 2009 (18) November (18) o  ASPEK LEGAL dalam PELAYANAN KEBIDANAN  VITAMIN DAN MINERAL  ASKEB POSTPARTUM  PERAWATAN VULVA  Filosofi Kebidanan  Kebutuhan Cairan pada Ibu Hamil  Kebutuhan Cairan pada Ibu Hamil  DIKTAT KULIAH SEMESTER I DIII KEBIDANAN STIKES A.Y...  Nutrisi: Kebutuhan Cairan dan Elektrolit  Kebutuhan Biologis Manusia  KONSEP MANUSIA  IMUNISASI  Menjaga Keselamatan Bayi  ASUHAN NEONATUS DAN BAYI BARU LAHIR  Perawatan Kulit Bayi Bari Lahir  PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR  IKTERUS NEONATORUM

Abortus Imminen

Label
y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y

abortus (1) adaptasi (1) anatomi (1) ANB (5) asuhan (3) Bayi (2) Bayi Baru Lahir (1) BBL (1) bidan (2) Biokiimia (1) Fisiologi (1) ikterus (1) KDPK (4) kebidanan (18) kehamilan (2) konseling (1) Konsep kebidanan (2) kuliah (11) neonatus (1) obstetri (1) pemeriksaan fisik (1) Persalinan (1) SC (1)

Tampilan slide
Loading...