INSTITUTO TECNOLGICO DE TOLUCA DEPARTAMENTO DE GESTIN TECNOLGICA Y VINCULACIN OFICINA DE SERVICIO SOCIAL Y DESARROLLO COMUNITARIO REPORTE BIMESTRAL I.

DATOS PERSONALES Nmero de control: Carrera: MECA Nombre:

II. PERODO REPORTADO Reporte nmero : Horas de este reporte : III. RESUMEN DE ACTIVIDADES: Del: Horas acumuladas : / / al: / /

Firma del/de la Prestante de Servicio Social

Vo.Bo. de la Oficina de Servicio Social del ITTOL / Fecha de recepcin

II. PERODO REPORTADO Reporte nmero : Horas de este reporte : III. RESUMEN DE ACTIVIDADES:

Del: Horas acumuladas :

al: / / Reporte nmero :

Firma del/de la Prestante de Servicio Social

Vo.Bo. de la Oficina de Servicio Social del ITTOL / Fecha de recepcin

II. PERODO REPORTADO Reporte nmero : Horas de este reporte : III. RESUMEN DE ACTIVIDADES:

Del: Horas acumuladas :

al:

Firma del/de la Prestante de Servicio Social

Vo.Bo. de la Oficina de Servicio Social del ITTOL / Fecha de recepcin

NOTA: Este reporte deber ser llenado en un procesador de textos electrnico, a excepcin de las horas del reporte as como el resumen de actividades; entregado cada dos meses en original, dentro de los primeros cinco das hbiles de la fecha de trmino del mismo, de lo contrario proceder sancin de acuerdo al reglamento vigente (no es vlido si presenta tachaduras, enmendaduras y/o correcciones).
Cdigo: ITTOL-VI-PO-002-02 Revisin: 1 Pgina 1 de 1