Intro a la Clnica

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Intro a la Clnica.
Jueves, 23 de Noviembre de 2000 Dra. Martha Ins de Colato.

Eje elctrico del Corazn. (QRS)

Tema #3 El eje elctrico normal del corazn es de +120 hasta 30, El eje ideal normal es de +60. Entre 1 y 90 el eje esta hacia la izquierda, esto signica que hay hipertroa ventricular derecha; si el eje esta entre +91 y +180 signica hipertroa ventricular izquierda, el eje esta hacia la derecha. Entre 91 y 179 no se sabe para donde esta desviado el eje, se le llama La tierra de nadie. El eje elctrico del corazn se representa por QRS. Para sacar el eje utilizamos las primeras 6 derivaciones, desde DI hasta aVF. Otra cosa que debemos saber son las derivaciones perpendiculares, as decimos que: DI es perpendicular a aVF, DII es perpendicular a aVR, DIII es perpendicular a aVL. Se dice que una derivacin es perpendicular cuando esta a 90 de distancia de la otra. Pasos para sacar el eje: 1) Debemos buscar el QRS mas isodifsico en las 6 derivaciones, una onda es isodifsica cuando al restar lo positivo con lo negativo el resultado da cero, o en su defecto lo ms cercano a cero. 2) Buscar la perpendicular a la derivacin ms isodifsica, el eje estar en la derivacin perpendicular. 3) Ver si aVF esta positivo o negativo, con esto podemos ubicarnos en que parte del eje hexaaxial se encuentra el eje que buscamos. Otro mtodo para sacar el eje es buscar la derivacin que contenga el QRS ms grande, es decir, el de mayor voltaje, en esta derivacin estar el eje. En el caso que todas las derivaciones estn isodifsicas, el eje esta perpendicular al plano frontal y es un eje indeterminado.

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EJEMPLOS:

QRS de -120 a +30

La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es aVL. Su perpendicular se sita sobre DII. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente negativo, por lo tanto el QRS en este caso es de -120. QRS de -120 La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es DI. Su perpendicular se sita sobre aVF. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente negativo, por lo tanto el QRS en este caso es de -90. QRS de -90 La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es aVR. Su perpendicular se sita sobre DIII. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente negativo, por lo tanto el QRS en este caso es de -60. QRS de -60

La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es DII. Su perpendicular se sita sobre aVL. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente positivo, por lo tanto el QRS en este caso es de -30. QRS de -30

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La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es aVF. Su perpendicular se sita sobre DI. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente positivo, por lo tanto el QRS en este caso es de 0. QRS de 0

La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es DIII. Su perpendicular se sita sobre aVR. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente negativo, por lo tanto el QRS en este caso es de +30. QRS de +30

La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es aVL. Su perpendicular se sita sobre DII. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente positivo, por lo tanto el QRS en este caso es de +60. QRS de +60

La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es DI. Su perpendicular se sita sobre aVF. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente positivo, por lo tanto el QRS en este caso es de +90. QRS de +90 La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es aVR. Su perpendicular se sita sobre DIII. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente positivo, por lo tanto el QRS en este caso es de +120. QRS de +120

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QRS de +150

La derivacin que registra un complejo QRS isodifsico es DII. Su perpendicular se sita sobre aVL. Esta derivacin registra un complejo QRS predominantemente negativo, por lo tanto el QRS en este caso es de +150. (Este caso no puede confundirse con una conexin equivocada de las derivaciones de las extremidades dado que ni la P ni la T presentan una imagen en espejo)

En este caso todos los complejos son isodifsicos y no podemos calcular el eje. De hecho el eje es perpendicular al plano frontal. QRS indenido

Miguel

Rubio

LE FIN!

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