You are on page 1of 1

ASOCIACIN CULTURAL, TURSTICA Y DEPORTIVA MOTOTUR MUXIA

C.I.F. G-70323902 Registro en la Xunta N 16.257-1

FICHA DE INSCRIPCIN DE SOCIO


Apellidos Nombre DNI Fecha de nacimiento Direccin Localidad Cdigo Postal Provincia Telfono fijo y movil Correo electrnico N Cuenta Bancaria Fecha Importe 1 Cuota: 30
Cargar en cuenta Ingreso en Banco Santander (enviar comprobante del pago y ficha)

Retirada del carnet de socio

En el Local de la Asociacin (Pub Scorpio Muxa)* Enviar por correo a mi domicilio

FIRMA
* Muy seores mios: Ruego que con cargo en mi cuenta y hasta nuevo aviso atiendan el pago de los recibos correspondientes a la cuota anual de socio de la "Asociacin Cultural, turstica y deportiva Mototur Muxia", que se presentaran al cobro.

* Podra retirar el carnet de socio original en la sede de la asociacin (Pub Scorpio Muxa), en un mes aproximadamente, una vez abonada la cuota de socio.

Enviar a: mototur@hotmail.es
* Importante Nombre y apellidos, D.N.I., firma y nmero de cuenta.

You might also like