Professional Documents
Culture Documents
Andrea
2. DATA SUBJEKTIF Keluhan utama: Sakit hebat pada epigastrium yang muncul secara tiba-tiba dan makin lama makin hebat. Nyeri ini menyebar ke punggung, perut yang menjalar ke daerah abdomen bagian bawah Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dulu : Riwayat gizi sekarang Riwayat gizi dulu : : :
Data Laboratorium pH darah 7,3 PO2 = 65 mmHg PCO2 = 37 mmHg HCO3 = 15 mEq/L
serum amylase dan lipase meningkat leukositosis oliguri pemeriksaan USG didapatkan adanya cholelithiasis yang disertai pancreatitiss
Pemeriksaan Fisik klinik TD 80/60 mmHg HR 132x/menit lemah RR 30x/menit Suhu 38,5C
mual dan beberapa kali muntah kulit dingin abdomen tegang teraba massa pada area epigastrium
Ny. Andrea, 34 tahun, BB 54 kg, TB 160 cm, dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan leukositosis sakit hebat pada epigastrium yang muncul secara tiba-tiba dan makin lama makin hebat. Nyeri ini menyebar ke punggung, perut yang menjalar ke daerah abdomen bagian bawah. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60 mmHg, HR 132x/menit lemah, RR 30x/menit, suhu 38,5C, mual dan beberapa kali muntah, kulit dingin abdomen tegang, teraba massa pada area epigastrium, nyeri tekan (+), turgor turun, mukosa mulut kering. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan pH darah 7,3 ,PO2 = 65 mmHg, PCO2 = 37 mmHg, HCO3 = 15 mEq/L, serum amylase dan lipase meningkat, , dan oliguri. Dan pemeriksaan USG didapatkan adanya cholelithiasis yang disertai pancreatitis. Klien harus segera dilakukan pembedahan dan setelah dilakukan pembedahan ia mendapat pengobatan beberapa antibiotic, 1 antibiotika untuk gram (+), 1 antibiotika untuk gram (-), dan 1 antibiotika untk bakteri anaerob, harga antibiotikanya amat mahal sehingga keuarga klien perlu meminjam uang untuk membelinya karena antibiotika yang diberikan adalah antibiotika patent.