ARREGLO DE MESAS QUIRURGICAS POR ESPECIALIDAD Los arreglos de mesas quirrgicas son necesarios ya que con ellos protegemos

el instrumental de la contaminacin y mantenemos un nivel de asepsia ptima para llevar a cabo un procedimiento quirrgico. El arreglo de mesas quirrgicas, puede ser realizado ya sea con tcnica abierta o tcnica cerrada. ARREGLO DE MESAS QUIRURGICAS: TECNICA CERRADA La mesa de mayo es una bandeja sostenida por dos patas y rodachines, en esta mesa se ubica el Instrumental que ser utilizado frecuentemente durante el procedimiento. La altura de la mesa es ajustable y tambin puede ser ubicada directamente por encima pero nunca en contacto con el paciente. La mesa de reserva es una mesa grande, en forma de media luna, est cubierta con las envolvederas del paquete de ropa estril que se lleva para ciruga; aqu se deposita la ropa, material de sutura, vendajes y el instrumental que no es de uso inmediato. Arreglo de mesa de mayo. Elemento indispensable para la mayora de los procedimientos quirrgicos, estn hecho de acero inoxidable. En procedimientos pequeos como ciruga de mano, oftalmologa, odo o en cirugas de miembros inferiores como varices, donde se van a estar moviendo constantemente las piernas del paciente no se va a utilizar esta mesa ya que incomoda las actividades del equipo quirrgico. Pie. Con el pie se debe sostener la mesa por la base para impedir que esta se mueva en el momento de colocar la funda de mayo. Funda de mayo. La funda de mayo debe estar estril, sin agujeros. Se debe tomar con las manos introducidas en el dobles de la funda, el resto apoyado sobre el antebrazo y cubrir la mesa sin contaminarse los guantes. Campo. Se debe colocar un campo de piel estril doblado sobre la funda de mayo. Instrumentos indispensables. Despus de vestir la mesa de mayo se van a colocar aqu los instrumentos que ms se van a utilizar durante todo el procedimiento, como son el mango de bistur, pinzas hemostticas, tijeras de material y de tejido. Las pinzas de diseccin estndar o adson con y sin garra, pinzas Rochester, Kelly adson, cstico y allix. Mesa de reserva. Est mesa se va a cubrir con las envolvederas del paquete de ropa estril que se lleva para el procedimiento.

Elementos varios. En la mesa de reserva se va a colocar la ropa quirrgica, elementos como la rionera e instrumental de menor uso, bandejas de instrumental, material de sutura. Nota: Las mesas se arreglan dependiendo del lado a operar. ARREGLO DE MESAS QUIRURGICAS: TECNICA ABIERTA El manejo de mesas en tcnica abierta es utilizado en procedimientos pequeos donde no es necesario la utilizacin de un paquete de ropa. El arreglo de mesa en tcnica abierta significa que la mesa de reserva se viste con los campos que viene envuelto el instrumental y los campos accesorios, esto es utilizado para procedimientos pequeos, en los que no es necesario circular un paquete de ropa. La mesa se debe cubrir con los campos en que viene envuelto el instrumental. Determinar el lado a circular. Se debe tener en cuenta le procedimiento y la especialidad para determinar el lado a circular. Ubicar el instrumental. Se ubica la cubeta del instrumental segn el lado a operar. Ubicar los campos accesorios. El paquete de campos accesorios se ubican al lado contrario de donde se encuentra la cubeta del instrumental Abrir la primera envolvedera del instrumental. El instrumentador abre la primera envolvedera con la mano, tirando suavemente de las puntas y permitiendo que esta envolvedera cubra una parte de la mesa. Abrir la primera envolvedera de los campos accesorios. El instrumentador abre la primera envolvedera de los campos con la mano, extendiendo suavemente las puntas permitiendo que se despliegue sobre la mesa, halando siempre las puntas hacia fuera, se debe tomar cada punta y halarla en el mismo sentido de acuerdo a como viene envuelto el instrumental y permitiendo que esta envolvedera cubra la otra parte de la mesa, fijndose que no quede ningn espacio entre la primera envolvedera del instrumental y la de los campos. Abrir la segunda envolvedera del instrumental y campos. Empleando una pinza de transferencia, la mano o postura de guantes en tcnica abierta. Se abre la segunda envolvedera, extendiendo suavemente las puntas permitiendo que se despliegue sobre la mesa, halando siempre las puntas hacia fuera, se debe tomar cada punta y halarla en el mismo sentido de acuerdo a como viene envuelto el instrumental, cubriendo por completo la primera envolvedera. De esta misma forma se abre la segunda envolvedera de los campos accesorios, teniendo en cuenta que los bordes de las envolvederas tanto del instrumental como la de los campos queden juntos para que no existan espacios que contaminen el rea estril.

Circular compresas. Se circulan las compresas sacndolas de su primera envolvedera y colocndolas encima del rea estril. Circular accesorios. Se circulan los accesorios necesarios dentro del procedimiento que se vaya a realizar, sacndolos de su primera envolvedera, cogiendo los empaques de estos elementos por sus pestaas y abrindolo de tal forma que caigan sobre el campo estril, evitando que tengan contacto con partes no estriles Observaremos algunos arreglos de mesas quirrgicas de las siguientes especialidades: ciruga general, ginecologa y urologa

CIRUGIA GENERAL (ABDOMEN, TORAX)

Nota: El portaagujas largo se coloca debajo de la compresa de referencia. Las sedas precortadas se colocan por debajo del campo de proteccin de la mesa de mayo.

El instrumental accesorio y/o especializado en el lugar dejado por el paquete de ropa, luego de vestir al paciente. Las pinzas cstico se colocan en el lugar de los separadores de farabeuf (mesa de mayo en el momento de utilizarlas, o entrar en cavidad y se vuelve a bajar al inicio del cierre por planos, quedando de nuevo los separadores arriba. Las pinzas babcock se colocan en la mesa de mayo al lado de las pinzas allix; en el momento de utilizarlas. Sobre la mesa de mayo colocar el lpiz de electro cauterio y caucho de succion. La solucin salina se coloca en la rionera.

CIRUGIAS MENORES (APENDICE, HERNIAS) Para este arreglo se realiza igual al anterior omitiendo lo siguiente: Para la mesa de mayo: Pinza Kelly adson Para la mesa de reserva: pinza cstico, instrumental especializado, separador abdominal de balfour, valvas maleables y agregamos separador de Richardson.

PROCEDIMIENTOS PERINEALES

GINECOLOGIA: CESAREA

PROCEDIMIENTOS PERINEALES (TROMPAS, UTERO, OVARIOS, VEJIGA)

Nota: el arreglo de la mesa de reserva va de izquierda a derecha

CIRUGIAS VAGINALES

Nota: este arreglo se realiza de izquierda a derecha en la mesa de reserva.

LAPAROSCOPIA GINECOLOGICA

UROLOGIA: CIRUGIAS MAYORES (ABDOMINAL, LUMBOTOMIA, SUPRAPUBICOS)

CIRUGIAS MENORES (PERINEALES, INGUINALES, PENEANAS)

NOTA: en caso de circuncisin se sacan las pinzas Kelly rectas; y en cirugas perineales se omiten las pinzas babcock. EN TODAS LAS CIRUGIAS, LA UBICACIN DE LA MESA DE MAYO Y/O DE MAYO, DEPENDEN DEL LADO A OPERAR EJEMPLO: HERNIA INGUINAL DERECHA

CIRUGIA PEDIATRICA (MAYORES)

Nota: El instrumental se arregla de izquierda a derecha

CIRUGIA PEDIATRICA (PROCEDIMIENTOS PERINEALES)

NOTA: el arreglo se realiza de izquierda a derecha

ARREGLO DE MESAS QUIRURGICAS POR ESPECIALIDADES

FLOR MARIA GUTIERREZ FRANCISCO MARIN MARIA SARMIENTO MARIA ALEXANDRA BARRAZA MAYLEN BUSTAMANTE GRUPO: 01

PRESENTADO A: LILIANA TORREZ OBREGON

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR CIENCIAS BASICAS DE LA SALUD TECNICA GENERAL DE INSTRUMENTACION

2011

OBJETIVO
Mantener un orden lgico en el arreglo de las mesas, contribuyendo con esto a mantener la cadena de esterilidad. Identificar oportunamente el instrumental a utilizar de acuerdo al tiempo quirrgico. Facilitar las funciones durante la instrumentacin de la ciruga y mantener la tcnica asptica segura y evitar contaminacin del material e instrumental.

CONCLUSIONES
El arreglo de mesas quirrgicas, es importante ya que es una gua para todo procedimiento quirrgico, puesto que facilita la utilizacin del instrumental y previene la contaminacin, adems es indispensable, ya que por medio de esta mantenemos buenos principios de asepsia.

INTRODUCCION

Teniendo en cuenta el nivel de complejidad, la duracin y el tipo de ciruga que se realice as mismo ser la variacin en la organizacin de los instrumentos e insumos requeridos en la mesa tanto de mayo como de reserva, por tanto es importante destacar que el montaje para cada procedimiento es diferente y hay que tener encuentra las necesidades para tener una mejor comodidad, agilidad y eficacia en los proceso a realizar

BIBLIOGRAFIA Arreglo de mesa por especialidad ( universidad popular del csar) Gogle Tcnica de quirfano