ANTAGONISTAS DE RECEPTORES MUSCARINICOS

Carla Denisse Cano Holgun

QUE ES??
Es un agente que inhibe competitivamente la actividad del receptor muscarnico, localizados mayormente en el msculo liso de algunos rganos y glndulas. La mayora son sintticos, pero los alcaloides de belladona, como la escopolamina y la atropina son extractos naturales.

MECANISMO
Los antimuscarnicos son anticolinrgicos actan sobre los receptores muscarnicos, por ejemplo, en las vas areas, bloqueando la eficaz contraccin del msculo liso produciendo broncodilatacin e inhibiendo la secrecin de moco en respuesta a la estimulacin vagal. As, de acuerdo al mecanismo de accin, los antimuscarnicos pueden ser:

 Bloqueantes directos de los receptores muscarnicos.

Inhibidores de la sntesis de colina, bien sea por inhibicin de la captacin de colina o por inhibicin de la enzima colina-acetil transferasa. Inhibidores de la liberacin de acetilcolina.

APLICACIONES CLINICAS
Estos antagonistas se han utilizado en gran variedad de situaciones clnicas, sobre todo para inhibir los efectos de la actividad del sistema nervioso parasimptico.

EN EL TUBO DIGESTIVO
Los antagonistas de los receptores muscarnicos solan ser los frmacos ms utilizados en el tratamiento de la lcera pptica. Aunque estos compuestos pueden reducir la motilidad gstrica y la secrecin de cido por el estmago, las dosis antisecretoras producen efectos adversos intensos, como boca seca, prdida de la acomodacin visual, fotofobia y dificultad para orinar.

EN OFTALMOLOGIA
Se logran efectos limitados al ojo mediante administracin local de antagonistas de los receptores muscarnicos para producir midriasis y ciclopeja. No se logra esta ltima sin midriasis y requiere concentraciones ms altas o aplicacin ms prolongada de un compuesto determinado.

VIAS RESPIRATORIAS
La atropina y otras sustancias similares, reducen la secrecin de las vas respiratorias tanto superiores como inferiores. Este efecto sobre la nasofaringe pude brindar cierto alivio sintomtico a la rinitis aguda.