ANGUSTIA - ANSIEDAD

ANGUSTIA
EMOCION HUMANA BSICA

RIESGO INCERTIDUMBRE

ANSIEDAD
COMPONENTE PSQUICO DE LA ANGUSTIA

La ansiedad, si bien no es una condicin agradable de vivirla, no debe considerarse como algo anormal porque , dentro de rangos normales, pone al organismo en estado de alerta, tanto en sus componentes psquicos como fisiolgicos para reaccionar de una manera ms eficaz frente al peligro

LA ANGUSTIA ES A LO PSQUICO COMO EL DOLOR ES A LO FSICO

Tambin se le ha considerado un componente importante del proceso de motivacin para resolver problemas y existen evidencias que la cuota precisa de angustia facilita el aprendizaje.

LA ANSIEDAD SE VUELVE PATOLGICA CUANDO PIERDE SUS CUALIDADES ADAPTATIVAS

COMO DISTINGUIR LO NORMAL DE LO PATOLGICO

Conjunto de signos y sntomas emocionales , cognitivos, conductuales y fsicos Constituye un cambio respecto a la condicin habitual Persistente o recurrente en el tiempo Produce sufrimiento subjetivo Produce mal funcionamiento e incapacidad

SIGNOS Y SNTOMAS Expectacin ansiosa: emocin dirigida

hacia el futuro , asociada a lo negativo que puede suceder

Preocupacin excesiva Inquietud Facilidad para sobresaltarse Irritabilidad Alteraciones del sueo

Sntomas fsicos:
Tensin muscular Tics Cefaleas Bruxismo Redistribucin del flujo circulatorio: palidez, frialdad en las extremidades, hiperactividad, taquicardia Aumento de la frecuencia respiratoria Aumento del peristaltismo intestinal, Aumento de la frecuencia urinaria

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
ANSIEDAD SOCIAL O FOBIA SOCIAL TRASTORNO DE PNICO AGAROFOBIA FOBIAS TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO TRASTORNO POR ESTRS AGUDO TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A ENFERMEDAD MDICA TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO

ANSIEDAD SOCIAL O FOBIA SOCIAL

( CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DSM IV) Presencia de ansiedad clnicamente significativa como respuesta a ciertas situaciones sociales o actuacin en pblico, lo que suele dar lugar a comportamientos de evitacin. Temor y ansiedad por la percepcin de humillacin y vergenza de ser observados por otros ( pnico escnico)

Las situaciones sociales o actuaciones en pblico se evitan o bien se experimentan con una ansiedad o malestar intenso Tanto adolescentes como adultos que padecen de este trastornos, lo reconocen como irracional , pero no los nios que lo sufren. En las personas menores de 18 aos la duracin del cuadro debe prolongarse por 6 meses

TRASTORNO DE PNICO CRISIS DE PNICO

( PANIC ATTAK)

DEF: se caracteriza por la

aparicin sbita de sntomas de aprensin, miedo pavoroso o terror, acompaados habitualmente de sensacin de muerte inminente.

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DSM IV Palpitaciones, taquicardia Sudoracin Temblores o sacudidas Sensacin de ahogo o de falta de aliento Sensacin de atragantarse Opresin o malestar torxico Nuseas o molestias abdominales Inestabilidad , mareo o desmayo Desrealizacin ( sensacin de irrealidad) o despersonalizacin ( estar separado de uno mismo) Miedo a perder el control o volverse loco/a Miedo a morir Parestesias( sensacin de entumecimiento u hormigueo) Escalofros o sofocaciones

AGAROFOBIA
DEF: Conductas de evitacin de lugares o situaciones de donde escapar o se percibe dificultad para recibir ayuda.

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DSM IV)

Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o en situaciones donde escapar resulte difcil o embarazoso, o donde en el caso de aparecer una crisis de angustia inesperada o relacionada con la situacin , puede de ni disponerse de ayuda. Los temores agarofbicos suelen estar relacionados con un conjunto de caractersticas, entre las que se incluyen, estar solo, fuera de casa , mezclarse con personas viajar en algn medio de transporte , etc

Estas situaciones se evitan

FOBIA
DEF:PRESENCIA DE ANSIEDAD CLNICAMENTE SIGNIFICATIVA COMO RESPUESTA A LA EXPOSICIN DE SITUACIONES U OBJETOS ESPECFICOS TEMIDOS, LO QUE SUELE DAR LUGAR A COMPORTAMIENTOS DE EVITACIN

SUB TIPOS
Tipo animal: el miedo hace referencia a animales o a insectos. Este subtipo puede iniciarse en la infancia

Tipo sangre-inyecciones-dao: presenta una incidencia marcadamente familiar y suele caracterizarse con una intensa respuesta vasovagal

SUBTIPOS
Tipo ambiental: el miedo hace referencia a situaciones relacionadas con la naturaleza y los fenmenos atmosfricos, tormentas, agua, precipicios, y suele iniciarse en la infancia Tipo situacional:hace referencia a situaciones especficas, medios de transporte, lugares cerrados, ascensores, es necesario diferenciarla de la agarofobia

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO:DSM IV

Temor acusado y persistente que es reconocido como excesivo e irracional (dif de trastorno delirante) desencadenado por la presencia o anticipacin de un objeto o situacin especficos La exposicin al estmulo fbico produce una resp. Inmediata de ansiedad Las situaciones fbicas se evitan o se soportan con una intensa ansiedad o malestar En las personas menores de 18 aos la duracin del cuadro debe prolongarse por 6 meses

TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA

DEF: PREOCUPACIN ANSIEDAD EXCESIVAS RESPECTO DE TEMAS MENORES. SE VIVE COMO INVASIVA E INCONTROLABLE CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO: (DSM IV) Ansiedad y preocupacin excesivas (expectacin ansiosa) sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (rendimiento escolar, laboral ) se prolonga por ms de 6 meses Al individuo le resulta difcil controlar ese estado de constante preocupacin

La ansiedad y preocupacin se asocian a 3 o ms de los 6 sntomas siguiente , algunos de los cuales han persistido por ms de 6 meses: Inquietud,o impaciencia, fatigabilidad fcil,dificultad para concentrarse , irritabilidad, tensin muscular,alteraciones del sueo El centro de la ansiedad y de la preocupacin no se limita a los sntomas de un trastorno del Eje 1 (DSM IV) La ansiedad , la preocupacin o los sntomas fsicos provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral, escolar o de otras reas importantes Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia o de una enfermedad mdica y no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno del estado de nimo, un trastorno psictico o un trastorno generalizado del desarrollo

TRASTORNO POR ESTRS POST TRAUMTICO

TEPT

EXPOSICIN A EVENTO TRAUMTICO CON RE-EXPERIMENTACIN VVIDA DEL EVENTO, EVITACIN E HIPERALERTA

CRITEROS PARA EL DIAGNSTCO DE TEPT. DSM IV La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico n el que han existido:

A.-La persona ha experimentado , presenciado o le han explicado 1 o ms acontecimientos caracterizados por muerte o amenazas para su integridad fsica o la de los dems B.-La persona ha respondido con un temor , desesperanza o un horror intenos( nios= comp. Desetructurados o agitados)

C.-El acontecimiento traumtico es reexperimentado

persistentemente a travs de una de las sig formas: 1.-recuerdos del acontecimiento recurrentes que provocan malestar ( nios = juegos repetitivos) 2.-sueos de carcter recurrente sobre el acontecimiento ( nios. Terrores nocturnos sueos terrorficos) 3.-la persona acta o tiene la sensacin de que el acontecimiento traumtico est ocurriendo ( ilusiones, alucinaciones, episodios disociativos de flashback) 4.-malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos internos o externos, que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico 5.-respuestas fisiolgcas al exponerse a estmulos asociados al trauma

Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma: 1.-esfuerzos para evitar pensamientos , sentimientos o conversaciones asociadas al suceso traumtico
D.-

2.-esfuerzos para evitar actividades lugares o personas que motivan recuerdos del trauma 3.-incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma 4.-sensacin de desapego o de enajenacin frente a los dems 5.-Restriccin de la vida afectiva 6.-sensacin de un futuro desolador

 E.- Presencia de los siguientes sntomas Alteraciones del sueo, ataques de ira,dificultad para concentrarse, hipervigilancia, resp. exageradas de sobresalto F.- Estas alteraciones se presentn por ms de 1 mes G.- Estas alteraciones provocan malestar clnico significativo y en todas las reas de la persona TEPT Agudo: sntomas duran menos de 3 meses TEPT Crnico: sntomas duran ms de 3 meses

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

DEF: OBSECIONES O COMPULSIONES QUE DOBLEGAN LA VOLUNTAD DE LA PERSONA Y QUE LE PROVOCAN ADEMS DE GRAN MALESTAR, UNA PRDIDA DE TIEMPO EXCESIVA

OBSESIN: ideas o pensamientos , impulsos o imgenes de carcter persistente que el individuo las considera inapropiadas o intrusas y que le provocan una ansiedad o malestar significativo, la persona reconoce que estas ideas no vienen desde afuera si no que le son propias pero irracionales, las que no puede dominar COMPULSIN: son comportamientos o actos mentales de carcter recurrente cuyo propsito es aliviar o prevenir la ansiedad o el malestar producida por la obsesin , pero no producen placer o gratificacin

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTCO DSM IV A.- se cumplen para las obsesiones y compulsiones 1.-pensamientos impulsos imgenes recurrentes que se sienten como intrusos o inapropiados, causando ansiedad 2.-los pensamientos ,impulsos o imgenes no se redicen a a simples preocupaciones excesivas de la vida real 3.-la persona intenta ignorlos 4.-la persona reconoce que estos pensamientos son solo producto de su mente 5.-comportamientos o actos mentales repetitivos 6.-su objetivo es la disminucin de la ansiedad B.-la persona las reconoce como irracionales C.- generan una prdida excesiva de tiempo y un gran malestar clnico D.-no se deben a efectos fisiolgicos directos de una sustancia

Importante se hace diferenciar a este trastorno originado por ansiedad al trastorno de personalidad obsesivo -compulsivo

TOC: OBSESION Y COMPULSIN DEA- OBSESIN-COMPULSIN La persona le molesta , le incomoda TTNO PDAD: OBSESIN COMO ESTRUCTURA DE LA PSDAD, NO produce molestia en la persona