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VALORES NORMALES EXAMEN

GENERAL DE ORINA

EXAMEN FÍSICO
Amarillo pálido
COLOR a ámbar
ASPECTO Transparente
DENSIDAD 1.010 –1.030
VOLUMEN 800-2500 ml
COLOR Amarillo ámbar
OLOR Amoniacal

EXAMEN QUÍMICO
5-8
PH
Glucosa Negativo
Proteínas Negativo
Bilirrubinas Negativo
Cuerpos Negativo
cetónicos
Urobilinógeno 0.2 UE/dl
Hemoglobina Negativo
Nitritos Negativo

EXAMEN MICROSCOPICO

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0-2 por campo

LEUCOCITOS
ERITROCITOS 0-2 por campo

No se
observan o son
escasos

CILINDROS

No se
observan o son
escasos y
algunos son
normales
CRISTALES

0-2
P/C

CÉLULAS
EPITELIALES

E.G.O DIVISION PARA SU E STUDIO

1. Examen físico: color, aspecto, olor, densidad, volumen.

2. Examen químico: glucosa, bilirrubina, urobilinogeno, Hb, cuerpos cetónicos, nitritos.
3. Examen microscópico: eritrocitos, leucocitos, células, cilindros, cristales, bacterias.

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EXAMEN FISICO
• VOLUMEN
• ASPECTO
• COLOR
• OLOR
• DENSIDAD

Con frecuencia, sólo se informa sobre la apariencia y olor de la muestra de orina, cuando es anormal.

Debido a que en los recién nacidos y los ancianos tienden a tener menos habilidad para concentrar la
orina, es común que ésta sea más pálida de lo normal.
Cuando las mediciones de laboratorio disponibles son menos precisas, se le da injustificada
importancia ala s características generales de la orina.

En el presente, este examen tal vez no recibe tanta atención.

La vigilancia activa de los cambios en la orina del paciente se recomienda ampliamente como una
medida independiente de no poco valor de personal de salud.

VOLUMEN

Esta indicado cuantificar el volumen urinario al valorar el equilibrio hídrico y la función renal.
La cantidad de orina excretada en determinado periodo es directamente proporcional a la ingestión de
liquidos, temperatura y clima y sudación.

NORMAL:
750.2500 ML/ 24h

POLIURIA (aumento en el volumen de orina excretada):

Gasto Urinario aumenta con elevación del BUN/creatinina en:
◘ Cetoacidosis diabética
◘ Obstrucción parcial delas vías urinarias
◘ Tipos de necrosisi tubular
POLIURIA CON BUN / creatinina normal:
◘ Diabetes sacarina e insípida
◘ Neurosis
◘ Determinados tumores cerebrales y de médula espinal
◘ Acromegalia
◘ Mixedema
OLIGURIA (reducción del gasto urinario):
Menos de 200 ml en 24 hrs, menos de 15 a 20 ml /kg 24 h en niños

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Distintas causas renales:

◘ Isiquemia renal
◘ Patrología renal causada por algún tóxico
◘ Glomerulonefritis, nefritis
Deshidratación por vómitos y diarrea prolongada o diaforesis excesiva
Obstrucción de algún área del aparato urinario
Insuficiencia cardiaca.

ANURIA: <100 ML / 24 H
◘ Obstrucción completa devías urinarias
◘ Necrosis cortical aguda
◘ Reacción hemolítica TRANSFUSIONAL
◘ Glomerulonefritis aguda.

ASPECTO
NORMAL:
◘ La orina reciente debe ser transparente a ligeramente turbia.

SIGNIFICADO CLÍNICO:

◘ La orina patológica suele ser turbia

◘ La turbidez se presenta como resultado de infecciones urinarias
◘ La orina también se enturbia por la presencia de eritrocitos, leucocitos y bacterias.
INTERFERENCIAS:
◘ Ingesta de alimentos, los uratos o fosfatos producen turbidez en la orina normal
◘ Semen o secreción vaginal
◘ La turbidez grasosa se produce por la presencia de grasa.
◘ La orina normal suele enturbiarse después de ser refrigerada o conservarse a temperatura
ambiental debido a que precipitan los cristales.

OLOR
La orina recién emitida tiene un olor característico debido ala presencia de ácidos volátiles.
No suele ser desagradable.

Significado clínico:

• La orina de los pacientes con diabetes sacarina suelen tener un olor dulce por la cetosis.
• Las infecciones de vías urinarias producen fetidez urinaria por al presencia de bacterias.

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• La orina de los lactantes con una enfermedad hereditaria d el metabolismo de los

aminoacidops huele a arce o azúcar quemada 2 enfermedad de jarabe de arce”.
• La cistinuria y homo cistinuria producen orina con olor a azufre.
• En al fenilcetonuria la orina tiene olor a moho o a ratón.
• La tirosimenia se caracteriza por orina con olor a col o pescado.
• La academia butirica / hexanoica produce un olor en al orina similar a pies sudorosos.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS:
Fuerte, picante, vitamina b,
semejante a penicilina
Penetrante, como a hierba
Penetrante, amoniacal
CAMBIOS PATOLÓGICOS:
Dulce, fuerte, denso
Orina rancia, amoniacal
Olor acetona, fuerte,
nauseabundo, dulce
Picante, ácido
A ratón a “caballo”
Olor a hongos en el lactante
Olor a espárragos
Ingestión de multivitaminicos
Espárragos
Orina en descomposición
Infección por pseudomonas
Acidosis urémica
Cetonuria con acidosis diabética,
ligera o sin olor, de manera usual
con presencia de cetonas en
orina*.
Infección bacteriana
Fenilcetonuria
Insuficiencia hepática

Olor fecal

COLOR
NORMALMENTE:
◘ Claro, casi como agua, en las orinas diluidas después de bebidas copiosas.
◘ Amarillo como paja
◘ Ámbar

ANORMALES

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CAMBIOS EN CAUSA
LA ORINA
Falta de Diluida debido ala incapacidad para concentrar
coloración la orina (lactantes, diabetes insípida, ADH
inadecuada con algunos diuréticos), ingestión
aumentada de líquidos.
Turbia Precipitación de fosfatos en la orina alcalina.
Presencia de fosfato, carbonatos, uratos, ácido
úrico.
Presencia de levaduras, leucocitos, bacterias,
agrupamiento de pus, cálculos, arenilla.
Ahumada Hematuria microscópica, eritrocitos mínimos,
líquido prostático, espermatozoides, mucina,
filamento mucoso.
Lechosa Muchos leucocitos PMN
Quiluria
Opalescente Grasa de la nefrosis, traumatismos por
machacamiento, en especial de huesoso largos.
Bacterias.
Amarillo Muchos fármacos, como acriflavina,
brillante roiboflavina...
Amarillo Orina concentrada por el aumento de indice
naranja metabólico (fiebre o hipotiroidismo), falta de
ingestión o perdidas excesivas de agua.
Urobilina en exceso por transtornos del hígado o
en la vesícula biliar (sin color hasta que se pone
a la luz).
Bilirrubinuria debido a transtornosen el hígado o
vesícula biliar.
Amarillo Bilirrubina-biliverdina por disfunción de la
verdoso bilirrubina, hemólisis posible, algunos fármacos,
alimentos.
Rojo Hemoglobina: rojo brillante cuando esta fresca )
resulta de hemólisis intravascular mayor a la
haptoglobina que puede fijar
Eritrocitos debido a traumatismos de las vías
urinarias
Contaminación menstrual
Mioglobina

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Porfirias debidas a enfermedad genética (sin

color hasta que se pone a la luz)
Fenindiona
Algunos alimentos: remolacha, caramelos y
algunos otros que contienen tintura de fuscina.
Rojo rosado Fenolftaleína usada en muchos laxantes y
usadas en pruebas de vesícula biliar.
Rojo púrpura Porfirinafenolftaleina
Rojo parduzco Eritrocitos, hemoglobina,mioglobina
Pardo negruzco Metahemoglobina, fenoles
Azul verdoso Infección por pseudomonas
Tintes usados en pruebas diagnosticas, en
medicamentos o en ambos.

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