ESPERMATOGRAMA

Lquido Seminal
Composicin:
La vescula seminal aporta entre el 40% y el 60% del volumen del semen y contiene principalmente : Fructosa Prostaglandinas (E2, A, B) Aminocidos Fsforo, Potasio Hormonas

La prstata aporta de 15% a 30% del plasma seminal, es un lquido rico en :

cido ctrico Colesterol Fosfolpidos L-Carnitina Fosfatasa alcalina Calcio, sodio, zinc, potasio Enzimas para la separacin de las protenas: fibrolisina y fibrinogenasa.

Finalidad del Anlisis

del Lquido Seminal

Evaluar la fertilidad del varn en una pareja infecunda Control o seguimiento de tratamiento Corroborar la eficacia de la vasectoma En la prctica mdico-legal Aplicacin de tcnicas de reproduccin asistida

Anlisis de Laboratorio

Recoleccin de la muestra de Semen

Examen Macroscpico

Examen Microscpico

Examen Bioqumico

Estudios Especiales

Volumen Color Aspecto Viscosidad Licuefaccin.

Motilidad Viabilidad Morfologa Concentracin Aglutinacin Otros Elementos celulares

pH Fructosa cido ctrico y Fosfatasa cida. L-carnitina libre.

Cultivo de Semen Prueba para deteccin de anticuerpos de los espermatozoides unidos a la superficie.

Condiciones para la de recoleccin la muestra de Semen

- Periodo de abstinencia sexual - No ingerir bebidas alcohlicas - Caf, tabaco, marihuana. - Evaluacin inicial: dos muestras

Obtencin de la muestra:
Sitio de la toma de la muestra Mtodo para la obtencin Uso de condones y coitos interruptus. Recipiente adecuado Muestras incompletas Rotular el envase Temperatura y tiempo para el transporte. Muestras de riesgo biolgico.

Examen Macroscpico

Volumen Olor Color Aspecto Turbidez Viscosidad Licuefaccin

Examen Macroscpico
VOLUMEN: VR: 1.5ml-6 ml. Segn la OMS: Mayor o igual a 2ml.
Alteraciones: HIPOESPERMIA: Def. andrognica, Obstruccin de los conductos eyaculadores, coitos reiterados.

HIPERESPERMIA: Vesculas seminales grandes, abstinencia sexual prolongada, procesos infecciosos e inflamatorios. ASPERMIA: Hipogonadismo severo.

Examen Macroscpico
OLOR: El liquido seminal normal presenta un olor amoniacal.

Alteraciones: Olor ptrido, en casos de prostatitis por E. coli

COLOR: Blanco grisceo u opalescente.

Alteraciones:

Muestra amarilla: presencia de pus (Piospermia) Muestra clara Muestra pardo-rojizo (Hemospermia) Muestra con hilos de moco.

Examen Macroscpico
ASPECTO: Normal: heterogneo--------homogneo. TURBIDEZ: Colocar un objeto, por ejemplo: un lpiz detrs del recipiente que contenga la muestra. -Normal: se observan los bordes del objeto. Alteraciones: Aumentada: si no se aprecian los bordes del objeto. (Leucocitos, bacterias, cristales de espermina)

Disminuida: se ve clara la imagen del objeto. (Baja concentracin de espermatozoides)

Examen Macroscpico
VISCOSIDAD: Dada por enzimas como lisozima, amilasa, quimiotripsina, hialuronidasa y por el numero de espermatozoides. Introducir una varilla de vidrio o un aplicador de madera en la muestra y se observa la longitud del filamento que se forma al retirarlo. -Normal: no mayor de 2 cm. Alteraciones: -Aumentada: Si excede 2 cm. -Ausente: Si no se forma.

Examen Macroscpico
LICUEFACCIN: Es el paso del liquido seminal viscoso y denso
a un liquido homogneo. Este proceso normal ocurre en un periodo no mayor a 60 min, y en el participan enzimas Proteinasas. Completa a la hora. Incompleta: mayor de 1 hora.

Alteraciones: Pueden indicar mal funcionamiento de las

vesculas seminales o prstata.

Examen Microscpico
MOTILIDAD: 1 gota (30l) en una lmina portaobjetos a 40X. Contar 10 campos. Cada tipo se reporta en % VR: 50% o ms de G3 y G2 25% o ms de G3

G3: Motilidad rpida G2: Motilidad lenta G1: Motilidad in situ G0: Inmtiles

La alteracin se conoce como astenozoospermia

Viabilidad: 1 gota de la muestra + 1 gota eosina 0.5%. 100 clulas vivas (incoloras) y/o muertas (rojas) a 40X. Se reporta en %. 100 clulas Clulas vivas o muertas % de inmtiles X= % de vivos o muertos

Examen Microscpico
MORFOLOGA: En la misma lmina de motilidad, se cuentan 100 espermatozoides, discriminado los normales y anormales. VR: 50% o ms con morfologa normal La alteracin de la morfologa es conocida como teratozoospermia.
FORMAS ANORMALES
De la cabeza: macrocfalo, microcfalo, bicfalo, acfalo, amorfa, oval, piriforme, de alfiler. De la pieza intermedia: engrosada, alargada, fusiforme. De la cola: doble, angulada, corta, ausente.

Examen Microscpico
CONCENTRACIN DE ESPERMATOZOIDES: Dilucin 1/20: 20l de semen en 380l de agua destilada. En la cmara de Neubauer se cuenta el recuadro central. N de espermatozoides/ml= N x 200.000 VR: ms de 20.000.000 Esp/ml N de espermatozoides/eyaculado total = N x Volumen total. VR: ms de 40.000.000 Vln Alteraciones: < 20.000.000 Esp/ml (Oligoospermia) Ausencia de espermatozoides (Azoospermia)

Examen Microscpico
AGLUTINACIN: Capacidad de adherencia de los espermatozoides entre s, ejemplo: cabeza con cabeza, cabeza con cola o cola con cola. Esto puede ser indicadora de presencia de anticuerpos.

OTROS ELEMENTOS: Clulas espermatognicas, leucocitos, hemates, microorganismos, cristales de espermina. Las clulas se reportan por campo y los microorganismo y cristales por presencia o ausencia.

Examen Qumico
pH: Tiras reactivas o papel phmetro. VR: 7.2-7.8 >7.8: infeccin <7: ausencia de espermatozoides en el lquido seminal. FRUCTOSA: Refleja la funcin secretoria de las vesculas seminales. VR: 13mol o ms por eyaculado. CIDO CITRICO Y FOSFATASA CIDA: Capacidad secretoria de la prstata. VR c. ctrico: 52mol o ms por eyaculado VR Fosfatasa cida: 250-450U/ml L-CARNITINA LIBRE: Funcin secretoria del epiddimo.

Variables que influyen en los resultados

ALCOHOL

TABACO

CAF

MARIHUANA

SOBREPESO

CALOR

PESTICIDAS

METALES PESADOS