05 01 HANDOUT CURS Amp Rent Area in Protetica Fixa

Slide 1
2003 By Default!
Amprenta n protetica fix
Catedra de protetic dentar fix 2006 -Sef de lucrri Dr. Sergiu Drafta
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 2
2003 By Default!
Cnd precizia conteaz
Slide 3
2003 By Default!
Amprenta
Defini ie: este o ie: reproducere n negativ a unui relief Scop : confec ionarea de modele de lucru, de studiu, document, duplicat
Slide 4
2003 By Default!
Clasificarea amprentelor
Amprenta unitar unitar Amprenta sectorial Amprenta global (unimaxilar) Amprenta bimaxilar nregistrarea de ocluzie
Slide 5
2003 By Default!
Care sunt obiectivele unei amprente?

S reproduc exact forma, detaliile i dimensiunile din ilor prepara i S redea ct mai fidel limitele cervicale ale prepara iilor S redea cel pu in 0,5 mm. de structur dentar nelefuit dincolo de limita cervical a prepara iei S nregistreze exact rapoartele prepara iilor cu din ii vecini S reproduc precis ceilal i din i de pe arcad i crestele edentate
Slide 6
2003 By Default!
Obiectivele cursului
Controlul fluidelor Evic iunea gingival Materiale de amprent Portamprente Tehnici de amprentare
Slide 7
2003 By Default!
Controlul fluidelor bucale

Rulouri de vat i comprese vat Aspiratorul de saliv, svedopterul, aspiratorul chirurgical Medica ia antisialogog
Slide 8
2003 By Default!
Slide 9
2003 By Default!
Slide 10
2003 By Default!
Medica ia antisialogog
Anticolinergice: Atropina, diciclomina, bromura de metantelina (Banthine 50mg.) sau bromura de propantelin (ProBanthine 15mg.) Pruden la btrni i la persoanele cu afec iuni cardiace sau glaucom De elec ie CLONIDINA (antihipertensiv) 0,2 mg.
Slide 11
2003 By Default!
Evic iunea gingival

Metoda mecanic Metoda mixt: chemo-mecanic chemoMetoda chiuretajului gingival rotativ Metoda electrochirurgical Metoda laserului
Slide 12
2003 By Default!
Metoda chemomecanic
nururi Substan e astringente Instrumente de introdus nurul Tehnici
Slide 13
2003 By Default!
CONDI II
Sntatea esutului moale
Nivelul pragului Calitatea restaurrii provizorii Ajutor suplimentar = 0.12% clorhexidin apa clorhexidin de gur cu 2 spt. nainte de amprentare
Slide 14
2003 By Default!
Evic iunea gingival

pentru a ob ine un bun acces al materialului de amprent subgingival Deplasarea lateral a esutului moale = cantitate adecvat a materialului de amprent Deplasarea vertical a esutului moale = expune zona dentar nelefuit dincolo de limita cervical a prepara iei
Slide 15
2003 By Default!
nururi de evic iune

Rsucite
mpletite Cu mijlocul plin Cu mijlocul gol
Slide 16
2003 By Default!
nururi de evic iune

esute Au mijlocul gol Mai compresive i ies mai greu din an Se pot mbiba cu de 2,5 ori mai mult solu ie Sunt mai des tiate dect prinse de freze
Impregnate sau neimpregnate
Slide 17
2003 By Default!
Slide 18
2003 By Default!
nururi de evic iune
Slide 19
2003 By Default!
Slide 20
2003 By Default!
Substan e astringente
Clorura de aluminiu Sulfatul feric Sulfatul dublu de potasiu i aluminiu Epinefrin racemic 8%
Slide 21
2003 By Default!
Clorura de aluminiu
A se evita concentra iile 10% 4min. aplicarea Retrac ie gingival de 0,1 mm fr C.I. & efecte sistemice minime
Slide 22
2003 By Default!
Clorura de aluminiu
Avantaje Hemostaz moderat Deplasare tisular moderat Dezavantaje Pierdere tisular moderat Distruc ie local tisular dac se folosesc conc mai mari de 10% Gust extrem de neplcut
Slide 23
2003 By Default!
nurul impregnat trebuie lsat n an ul gingivo-dentar cel pu in 4 gingivominute pentru o lrgire de 0,2 mm. (timp de 20 sec.)
Baharav H, Laufer BZ, Langer Y, Cardash HS The effect of displacement time on gingival crevice width. Int J Prosthodont. 1997 may-june 10 : 248-53. may248A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Slide 24
2003 By Default!
Sulfatul feric
Sulfatul feric solu ie15.5% ASTRIGEDENT ie15.5% Sulfatul feric solu ie 20% VISCOSTAT
Vindecarea este mai rapid dect n cazul AlCl3 Se folosete 1-3 min. esuturile temporar colorate i vor reveni n 1-2 1zile Dup utilizare , esuturile trebuie bine splate
Slide 25
2003 By Default!
Sulfatul feric
Solu ie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT Solu ie de sulfat feric 20% VISCOSTAT Avantaje Hemostaz excelent Pierdere tisular minim Deplasare tisular moderat Timp de ac iune lung
Slide 26
2003 By Default!
Slide 27
2003 By Default!
Slide 28
2003 By Default!
Slide 29
2003 By Default!
Sulfatul feric
Solu ie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT Solu ie de sulfat feric 20% = VISCOSTAT
Dezavantaje Colorarea esuturilor tranzitorie Traum tisular moderat Gust neplcut Interfer cu priza unor materiale dac nu
este splat
Slide 30
2003 By Default!
Epinefrina
Creterea ritmului cardiac Creterea for ei contrac iilor cordului Tahipnee Cresterea TA Anxietate TOTAL CONTRAINDICAT LA PACIEN II CARDIACI
10
Slide 31
2003 By Default!
Instrumente pentru introducerea nurului de evic iune
Slide 32
2003 By Default!
Slide 33
2003 By Default!
11
Slide 34
2003 By Default!
Armamentarium
Slide 35
2003 By Default!
Slide 36
2003 By Default!
Tehnici
Introducerea nurului de evic iune Benzile de retrac ie Merocel Folosirea spumei Expasyl
12
Slide 37
2003 By Default!
Procedura practic
Verificarea statusului esutului moale
Dac sngereaz
hemostaz Dac nu se poate face hemostaz
Verificarea adaptrii marginale a lucrrii provizorii, finisare i lustruire Prescrierea de CH i amnarea amprentei
Slide 38
2003 By Default!
Slide 39
2003 By Default!
Procedura practic practic

izolare Se msoar adncimea an ului gingivo-dentar gingivopentru alegerea grosimii nurului Se impregneaz nurul n substan a astringent Se nfsoar nurul n jurul dintelui i se introduce n an ul gingivo-dentar gingivo Se ncepe din zona proximal
13
Slide 40
2003 By Default!
Plasarea nurului
Slide 41
2003 By Default!
Plasarea snurului
Trebuie evitata presiunea i inserarea exagerat
Lezarea inser iei epiteliale Lezarea esutului gingival Crete hemoragia
Slide 42
2003 By Default!
Cu un nur sau cu dou nururi???

Tehnica cu un nur
Simpl & rapid Simpl De elec ie n 90% din cazuri Adncimea an ului grosimea nurului. nurului.
#000 (negru) = 0.5mm (negru) # 00 (galben) = 0.8mm (galben) #0 ( mov) = 1.0mm mov) #1 (albastru) = 1.2 mm (albastru) 1.2 # 2 (verde) = 1.4mm (verde) # 3 (rou) (rou) = 1.5mm
14
Slide 43
2003 By Default!
Tehnica cu un nur
n special pentru din ii anteriori
n san urile adnci
esutul poate colaba deasupra nurului = accesul materialului de amprent restric ionat
Slide 44
2003 By Default!
Slide 45
2003 By Default!
Tehnica cu un nur
Snurul trebuie s fie vizibil n an , (dac nu e vizibil=prea sub ire) Se men ine n jur de 5 minute i se scoate nainte de injectarea materialului de amprent
15
Slide 46
2003 By Default!
Slide 47
2003 By Default!
Slide 48
2003 By Default!
16
Slide 49
2003 By Default!
Slide 50
2003 By Default!
Slide 51
2003 By Default!
17
Slide 52
2003 By Default!
Slide 53
2003 By Default!
Slide 54
2003 By Default!
18
Slide 55
2003 By Default!
Tehnica cu doua nururi

Tehnica cu doua nururi
cronofag Pentru an uri adnci Dac sunt dificult i n ob inerea hemostazei
Slide 56
2003 By Default!
Tehnica cu dou snururi

etape
Un snur sub ire (mrimea 000 - 00 ) se plaseaz adnc n san ul gingival(n fundul an ului) sub marginile prepara iei pentru a controla umiditatea i hemoragia un snur mai gros se plaseaz deasupra (0-1) i se lasa in jur de 5 (0min. Snurul de deasupra este indeprtat inainte de injectarea mat de amprent
Slide 57
2003 By Default!
19
Slide 58
2003 By Default!
Tehnica cu dou snururi selectiv

n anumite zone ,n special interproximal
Se introduce o mic bucat de nur n zona repectiv iar apoi se introduce n totalitate (360) al doilea nur 360)
Slide 59
2003 By Default!
Tehnica cu dou nururi
Slide 60
2003 By Default!
Sfaturi
Nu realiza i pragul mai adnc de 0,5 mm subgingival Lucrrile provizorii trebuie s aib o excelent adaptare marginal cervical i s fie foarte bine lustruite Succesul amprentei finale depinde n mare msur de sntatea esutului moale
20
Slide 61
2003 By Default!
Benzile de retrac ie Merocel

Hidroxilat polivinil acetat Material sintetic absorbant hemostatic Se men in cu ajutorul coroanelor provizorii 10-15 min. 10-
Slide 62
2003 By Default!
Folosirea spumei Expasyl
Slide 63
2003 By Default!
21
Slide 64
2003 By Default!
Slide 65
2003 By Default!
Slide 66
2003 By Default!
22
Slide 67
2003 By Default!
Slide 68
2003 By Default!
Metoda chiuretaj gingival rotativ
Slide 69
2003 By Default!
23
Slide 70
2003 By Default!
Metoda electro-chirurgical electro-
Slide 71
2003 By Default!
Slide 72
2003 By Default!
Laser
24
Slide 73
2003 By Default!
25
Slide 76
2003 By Default!
Polisulfide
Avantaje: rezisten la rupere mare, radioopac, cel mai ieftin elastomer Dezavantaje: miros neplcut, timp de priz lung(12 min.), pteaz Amprentele trebuie turnate n prima or
Slide 77
2003 By Default!
Siliconii de condensare
avantaje: avantaje: timp de priz scurt, inodor, poate avea orice culoare Dezavantaje: capacitate de umectare a suprafe elor sczut, hidrofob, stabilitate dimensional sczut Modelul trebuie turnat n prima or dup amprentare
Slide 78
2003 By Default!
Siliconii de adi ie
Avantaje: stabilitate dimensional, contrac ie dimensional, de priz minim, timp de priz scurt Dezavantaje: hidrofobi, capacitate de umectare sczut, priza este inhibat de unele mrci de manui Turnarea modelelor poate fi amnat
26
Slide 79
2003 By Default!
Slide 80
2003 By Default!
Polieterii
Avantaje: stabilitate dimensional, precizie, timp de priz scurt, hidrofil, dispozitiv automat de malaxare disponibil Dezavantaje: rigiditate foarte mare, imbibi ie, timp de lucru scurt Pruden n timpul demulrii
Slide 81
2003 By Default!
Propriet ile materialelor de amprent elastice

Capacitatea de umectare a materialelor Tixotropismul Vscozitatea Rezisten a mecanic Deformarea permanent Contrac ia de priz Stabilitatea dimensional
27
Slide 82
2003 By Default!
Capacitatea de umectare a suprafe elor
Slide 83
2003 By Default!
Capacitatea de umectare a suprafe elor
Slide 84
2003 By Default!
Tixotropism
Capacitatea unui material de a curge cnd este supus presiunii
28
Slide 85
2003 By Default!
Vscozitatea
Consisten chitoas PUTTY Consisten crescut HEAVY BODY Consisten medie MEDIUM BODY Consisten fluid LIGHT BODY
Slide 86
2003 By Default!
H R polisulf Silicon c
Deformare 1,2 permanenta
Silicon a 0,3 0,05 0,05
polieteri 1,1 0,3 0,2
2,1 0,25 0,2
0,5 0,6 0,3
Variatii >5 dimens Dupa 24h Contractie 0,15 priza /0,5
Slide 87
2003 By Default!
Malaxarea
Manual n pistol Automat
29
Slide 88
2003 By Default!
Slide 89
2003 By Default!
Portamprente
Suporturi rigide n care se aplic materialele de amprent Standard : Metalice , din mase plastice Individuale : Acrilat, compozit, poliesteri
Slide 90
2003 By Default!
30
Slide 91
2003 By Default!
Slide 92
2003 By Default!
Slide 93
2003 By Default!
31
Slide 94
2003 By Default!
Linguri din plastic
Slide 95
2003 By Default!
Slide 96
2003 By Default!
32
Slide 97
2003 By Default!
Slide 98
2003 By Default!
Lingur individual
Slide 99
2003 By Default!
Lingura individual
-se traseaz cu creionul limitele lingurii individuale Se aplic o folie de cear care se sec ioneaz la linia creionului Se fac trei stopuri ocluzale Pe cuspizii nefunc ionali ai din ilor neprepara i Se adapteaz o folie de aluminiu deasupra cerii mpiedic ceara s contamineze materialul din care se confectioneaz lingura Creaz macroreten ii Se adapteaz materialul fotopolimerizabil la model Se realizeaz un mic mner si reten ii Se fotoplimerizeaz
33
Slide 100
2003 By Default!
Slide 101
2003 By Default!
Slide 102
2003 By Default!
34
Slide 103
2003 By Default!
Slide 104
2003 By Default!
Slide 105
2003 By Default!
35
Slide 106
2003 By Default!
Accesorii pentru amprentare
Slide 107
2003 By Default!
Slide 108
2003 By Default!
36
Slide 109
2003 By Default!
Tehnici de amprentare
Amprenta n dublu amestec Amprenta de splare Amprenta monofazic n lingur individual Amprenta pentru RCR Amprenta bimaxilar Amprenta cu tub de cupru nregistrarea ocluziei
Slide 110
2003 By Default!
Etapele amprentrii
Alegerea portamprentei i a materialelor de amprentare Pregtirea pacientului n vederea amprentrii Amprentarea propriu-zis propriuControlul amprentei Dezinfec ia amprentei
Slide 111
2003 By Default!
37
Slide 112
2003 By Default!
Slide 113
2003 By Default!
Slide 114
2003 By Default!
38
Slide 115
2003 By Default!
Slide 116
2003 By Default!
Slide 117
2003 By Default!
39
Slide 118
2003 By Default!
Amprenta n dublu amestec

Este o amprent ntr-un singur timp ntrUtilizeaz un singur material n consisten e diferite care fac priz n acelai timp Tehnica se preteaz pentru siliconi, polieteri, polisulfuri i hidrocoloizi reversibili Vscozitatea celor dou materiale s fie apropiat
Slide 119
2003 By Default!
Etapele
Aplicarea adezivului pe lingur ndeprtarea firelor de retrac ie Prepararea materialului de consisten crescut i ncrcarea portamprentei Prepararea materialului fluid i aplicarea lui n an ul gingival i pe prepara ie ct i pe materialul de consisten crescut din portamprent Aplicarea portamprentei pe cmpul protetic ndeprtarea amprentei dup priz i controlul acesteia
Slide 120
2003 By Default!
Materialul de amprent se contract spre centru
40
Slide 121
2003 By Default!
Slide 122
2003 By Default!
Slide 123
2003 By Default!
41
Slide 124
2003 By Default!
Slide 125
2003 By Default!
Slide 126
2003 By Default!
Amprenta n dublu amestec aplica ie practic

24-coroan mixt metalo-ceramic 24metalo25-onlay MOD 2526-coroan par ial 4/5 26-
42
Slide 127
2003 By Default!
Slide 128
2003 By Default!
Slide 129
2003 By Default!
43
Slide 130
2003 By Default!
Slide 131
2003 By Default!
Slide 132
2003 By Default!
44
Slide 133
2003 By Default!
Slide 134
2003 By Default!
Slide 135
2003 By Default!
45
Slide 136
2003 By Default!
Slide 137
2003 By Default!
Slide 138
2003 By Default!
46
Slide 139
2003 By Default!
Slide 140
2003 By Default!
Slide 141
2003 By Default!
Probleme
47
Slide 142
2003 By Default!
Amprenta de splare (wash(washtehnique)

Este o tehnic n doi timpi Se folosesc materiale de consisten e diferite (chitoas i fluid) n primul timp se ia amprent cu materialul chitos n al doilea timp se corecteaz prima amprent cu material fluid
Slide 143
2003 By Default!
Etapele
Se aplic adezivul pe interiorul portamprentei Se inser firele de retrac ie Se prepar materialul chitos , se inser n portamprent i se ia amprenta Dup priza materialului, se ndeprteaz amprenta i se taie zonele retentive, zonele interdentare ale marginilor gingivale ale prepara iilor i se creaz canale de refluare Se ndeprteaz firele de retrac ie Se prepar materialul fluid i se aplic n an ul gingival i pe prepara ie ct i pe materialul chitos din portamprent Se aplic portamprenta pe cmpul protetic Se ndeprteaz amprenta dup priz i se face controlul acesteia
Slide 144
2003 By Default!
48
Slide 145
2003 By Default!
Slide 146
2003 By Default!
Slide 147
2003 By Default!
49
Slide 148
2003 By Default!
Slide 149
2003 By Default!
Slide 150
2003 By Default!
50
Slide 151
2003 By Default!
Slide 152
2003 By Default!
Slide 153
2003 By Default!
probleme
51
Slide 154
2003 By Default!
Slide 155
2003 By Default!
Amprenta monofazic n lingur individual

Stratul de material de amprent este uniform Portamprenta se poate pozi iona cu precizie Portamprenta individual este mai uor de folosit datorit volumului sczut
Slide 156
2003 By Default!
52
Slide 157
2003 By Default!
Slide 158
2003 By Default!
Slide 159
2003 By Default!
Controlul amprentei
Lipsa de reproducere a detaliilor Prezen a golurilor la nivelul limitei cervicale a prepara iilor Desprinderea amprentei de portamprent
53
Slide 160
2003 By Default!
Slide 161
2003 By Default!
Slide 162
2003 By Default!
Greeli Greeli
Evic iune gingival incorect (inadecvat, solu ii de retrac ie ndeprtate insuficient) Alegerea incorect a portamprentei (dimensiune, reten ii) Lipsa deretentivizrii zonelor puternic retentive Utilizarea mnuilor de latex n timpul malaxrii Folosirea materialelor de amprent expirate Omogenizarea incorect a materialului de amprent Prezen a salivei sau a sngelui n anturile gingivo-dentare gingivoPozi ionarea incorect a portamprentei Cantitate insuficient de material n lingur Depasirea timpului de lucru ndeprtarea amprentei naintea prizei ndeprtarea amprentei prin mai multe micri Dezinfec ia incorect ( solu ie inadecvat, timp)
54
Slide 163
2003 By Default!
JPD 2005 , 94 112-7. 112-
Slide 164
2003 By Default!
Slide 165
2003 By Default!
Ruperea materialului de amprenta subgingival
55
Slide 166
2003 By Default!
Bule de aer
Slide 167
2003 By Default!
Fuga materialului fluid
Slide 168
2003 By Default!
56
Slide 169
2003 By Default!
Amprenta pentru RCR
Slide 170
2003 By Default!
Slide 171
2003 By Default!
57
Slide 172
2003 By Default!
Slide 173
2003 By Default!
Slide 174
2003 By Default!
58
Slide 175
2003 By Default!
Slide 176
2003 By Default!
Slide 177
2003 By Default!
Amprenta bimaxilar Indica ii

Ocluzie stabil ( s existe stop ocluzal distal)
1-2 coroane solo
RCR
59
Slide 178
2003 By Default!
contraindica ii
Mai mult de 2 coroane solo Pun i Coroane elemente de agregare pentru proteze Pacientul nu poate s oclud n IM cu lingura n cavitatea bucal Ocluzie instabil
Slide 179
2003 By Default!
Tehnica clasic clasic Amprenta laminar Tehnica H & H
Slide 180
2003 By Default!
60
Slide 181
2003 By Default!
Slide 182
2003 By Default!
Slide 183
2003 By Default!
61
Slide 184
2003 By Default!
Slide 185
2003 By Default!
Slide 186
2003 By Default!
62
Slide 187
2003 By Default!
Slide 188
2003 By Default!
Slide 189
2003 By Default!
63
Slide 190
2003 By Default!
Slide 191
2003 By Default!
Slide 192
2003 By Default!
Amprenta bimaxilar tehnica bimaxilar laminar laminar
64
Slide 193
2003 By Default!
Slide 194
2003 By Default!
Slide 195
2003 By Default!
Tehnica H & H hidraulica i hidrofobic
65
Slide 196
2003 By Default!
Slide 197
2003 By Default!
Slide 198
2003 By Default!
Amprenta cu tub de cupru
66
Slide 199
2003 By Default!
Slide 200
2003 By Default!
Slide 201
2003 By Default!
67
Slide 202
2003 By Default!
Slide 203
2003 By Default!
Dezinfec ia
Solu ie de glutaraldehid 2% Spray cu iodoform Pot aprea distorsionri ale amprentelor la imersia prelungit (HC rev i irev sau polieteri)
Slide 204
2003 By Default!
nainte de turnarea modelului

Debublizer
68
Slide 205
2003 By Default!
nregistrarea ocluziei ce pozi ie nregistrm?

Ocluzie stabil : pacien i cu contacte ocluzale stabile n IM, DVO normal -pozi ionarea manual a modelelor n IM -nregistrarea pozi iei de IM Ocluzie instabil:pacien i cu contacte ocluzale instabile, DVO incert -nregistrarea pozi iei RC Fr ocluzie: pacien i fr contacte ocluzale ntre din ii restan i -nregistrarea RC cu ajutorul abloanelor de ocluzie
Slide 206
2003 By Default!
nregistrarea de ocluzie
Reprezint o amprent a fe elor ocluzale (margini incizale) ale ambelor arcade aflate n raportul dorit Trebuie s cuprind ct mai mul i din i Nu trebuie s depeasc ecuatorul clinic Nu trebuie s acopere sub nici o form pr ile moi deoarece acestea reprezint zone reziliente Nu trebuie s fie perforat n cazul nregistrrii RC
Slide 207
2003 By Default!
Materiale
Cear de ocluzie (Beautypink) Cear cu adaos de pulberi metalice (cuprowax) Cear armat cu folie de aluminiu (aluwax) Pastele ZOE-colofoniu pe diferite suporturi ZOEPolieteri speciali (Ramitec-ESPE) (RamitecSiliconi de adi ie speciali ( Dimension BiteBiteESPE, Regisil 2x- DeTrey, Kristall Omicron 2xdental, etc.)
69
Slide 208
2003 By Default!
Slide 209
2003 By Default!
Slide 210
2003 By Default!
70
Slide 211
2003 By Default!
Slide 212
2003 By Default!
Slide 213
2003 By Default!
71
Slide 214
2003 By Default!
Slide 215
2003 By Default!
Slide 216
2003 By Default!
72
Slide 217
2003 By Default!
Slide 218
2003 By Default!
Slide 219
2003 By Default!
73
Slide 220
2003 By Default!
Slide 221
2003 By Default!
Slide 222
2003 By Default!
74
Slide 223
2003 By Default!
Slide 224
2003 By Default!
Slide 225
2003 By Default!
75
Slide 226
2003 By Default!
Slide 227
2003 By Default!
Slide 228
2003 By Default!
76
Slide 229
2003 By Default!
77

05 01 HANDOUT CURS Amp Rent Area in Protetica Fixa

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

05 01 HANDOUT CURS Amp Rent Area in Protetica Fixa

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Slide 1

Amprenta n protetica fix

Cnd precizia conteaz

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Care sunt obiectivele unei amprente?

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Controlul fluidelor bucale

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Evic iunea gingival

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Evic iunea gingival

nururi de evic iune

mpletite Cu mijlocul plin Cu mijlocul gol

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

nururi de evic iune

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Impregnate sau neimpregnate

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

nururi de evic iune

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Instrumente pentru introducerea nurului de evic iune

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Procedura practic practic

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Cu un nur sau cu dou nururi???

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

n san urile adnci

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Tehnica cu doua nururi