Manual de Biosegurida Belma

MANUAL DE BIOSEGURIDAD APLICADO A LA COSMETOLOGA
CO DI G O -V E RS I O N: FR0 2 01 M -0 1
MANUAL DE BIOSEGURIDAD APLICADA A LA COSMETOLOGIA
Elabor: Revis Aprob:
Firma: Fecha: AAAA-MM-DD
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CONTENIDO pg.
I NT RO DUCCI N 2 . DE FI NI CI O NES .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . .. . . .. .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . .. . . .. .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . .. . . .. .. . . . . . .. . . .. . . 3 . O B JET I V OS DEL MA NUA L . . .. . . .. . . .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . .. . . .. .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . .. . . .. .. . . . . . .. . . .. . . . . 3 . 1 OB JET I VO S ES P E CI FI CO S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5 9 18 18
4 . RI E SG O S Y E XP O S I CI O NES A L RI E S G O .. . . .. . . . .. . . . .. .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . .. . . .. .. . . . . . .. . . .. . . . .. 20 5 . CO NDUCT A S B S I CA S DE B I OS EG URI DA D. . . . . . .. . . . ... . . . . . .. . . .. . . . .. . . . .. . . .. .. . . . . . .. . . .. . . . . 5 . 1 SI ST E MA DE P RE CA UCI O NE S UNI V E RS A L ES .

5.2
23 24 31 32 34
US O DE EL E ME NT O S DE P ROTE CCI O N P E RS O NA L .
5 . 2 .1 US O DE G UA NT ES 5 . 2 .1 . 1 la va d o de m a no s .
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5.2.2
USO
D E MA S C A R I L L A , P R O T E CC I N O C U L A R Y CA R E T A ..
39
5 . 3 VA CUNA CI N DE L O S T RAB A JADO RE S .. 43 5 . 3 .1 P ROT O COLO DE V A CUNA CI N P A RA L OS T RAB A JA DO RE S DE LA S A L UD . . 5 . 4 L I MP I E Z A Y D E S I N F E C C I N D E R E A S Y E Q U I PO .. 46 5 . 4 .1 A L T O R I E S G O . C A T E G O R A I . . 47 46
5.4.2 R E A S 5.4.3 R E A S
DE DE
R I E S G O I NT E R ME D I O . C AT E G O R A II.. 47 B A J O R I E SG O . C A T E G O R A III 47
5.4 MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES 4 8 6.- TECNICAS DE ASEPCIA ..

6 . 1 LI MP IE Z A DE R E AS . . 6.2 DE SI NFE CCI N . 49 50 51
6 . 3 LI MP IE Z A DE S I NFE CCI O N Y E S TE RI LI Z ACI O N DE I NS TRUME NTAL Y DI S P O S I TIV O S M DI CO S . 60

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7 . - NO RM AS DE S E G URI D AD P AR A E L US O DE P RO DUCTO S CO S M TICO S 7 . 1 ME DI D AS DE P RI ME RO S AUX I LI O S 8 . CO NCE P TU ALI Z AC I N DE LO S FAC TO RE S DE RI ES G O O CUP ACI O N AL E S . . 9 . ANE X O S AN E X O 1 AP LI C ACI N DE L HI P O CLO RI TO DE S O DIO ..
62 64 66
69
AN E X O 2 V O LUME N RE Q UE RI DO DE L A P RE S E NT AC I N CO ME RCI AL DE HI P O CLO RI TO DE S O DI O P AR A DI L UI R E N UN LI TRO DE AG U A 70
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1.- INTRODUCCIN
El MANUAL
DE
BIOSEGURIDAD
E S T E R I L I Z A C I N d e l se rvicio d e sa lu d a do p t ad o po r (B lma ri z
E st t ica ) , e s e l d ocu m en t o d nd e se e n cue n t ran e scrit as la s p o lt ica s qu e la in st it u ci n ha dise a do p a ra re a liza r e l co n t ro l d e lo s rie sgos, e sp e cia lm en t e b io l gico s, p re sent e s e n la p re st a cin d e lo s se rvicio s d e sa lu d; y la s e st ra t e gia s y p ro t o co lo s n e cesa rio s p a ra e l m an e jo de la s co nd icio n e s de rie sgo qu e se p re se n ta n e n lo s se rvicio s b io se gu rid a d y la e st e riliza ci n . El co n jun t o d e m e d id a s p re ve n t iva s, de s t in a d a s a m a nt e ne r e l con t ro l d e f a ct o re s d e rie sgo qu e p rest a a su s u sua rio s , re la cio na da s co n la
la b o r a le s p ro ced en t e s d e a gen t e s b io l gic o s, f sico s o qu m ico s, lo gra n la p re ve n ci n d e im p a ct o s n ocivo s y a se gu ra n qu e e l d e sa rro llo o p rod u cto f ina l de d ich o s p ro ce d im ie n t o s n o a t en t en co n t ra la sa lu d y se gu rid a d d e su s B io se gu rid a d . t rab a jado re s , p a cie nt e s, visit a n t e s y e l m ed io am b ien t e se de n om ina
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Tod o e st o d e b id o a la re la cin d ire ct a qu e e xist e e n t re sa lud y t ra b a jo , e ste lt im o , sin co n d icio ne s a d e cua d a s p ue d e co n stit u irse e n u na f u en t e d e e nf e rm ed ad y co nf lict o s in cid ie n do d ire ct am e n te sob re la sa lu d d e l t raba ja d o r y st a en re a cci n so b re e l pro d u ct o o t a rea a re a liza r; e s p o r e llo qu e es n e ce sa rio te n e r u n a s a de cu ad a s co n d icio ne s d e t rab a jo p a ra t e ne r un a bu ena sa lu d . Co n e l f in de co n t ro la r o m in im iza r est o s rie sgo s san ita rio s u t iliza e n t re o t ra s me d id a s , u na he rra m ie n t a s se gu ro s, qu e p e rm ite n la p ro p o rcion a r ,
p ro ce d im ie n to s
co sm t ico s
e vit a n do
co n t am ina ci n
m e d ia n te la ad opci n d e n o rm a s h igi n ica s b sicas p o r e l e qu ipo e n ca rga d o d e p re st a r se rvicio s p a ra e l cu id ad o p e rso na l. La s I ns ti tuc i ones y de l se c tor sa l ud, por de ta nto, un r e qui e r e n d el DE
e s ta bl ec i mie nto
c umpl i mi e nto
P RO G R AM A
BI O S E G URI D AD , c omo pa rte funda me nta l de s u orga ni za c i n y pol ti c a de func i ona m ie nto. E l c ua l de be i nvol uc ra r obje ti vos y norma s de fi ni dos que l ogr e n un a m bi e nte de tr a ba jo or de na do, se guro y que c onduzc a s i mul t nea me nte a me jor a r la c a li da d, r e duc i r l os
s obr e c os tos y a l c a nza r l os pti mos ni ve l e s de func i ona l i da d c onfi a bl e e n e s ta s r e as .
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Ho y e n d a la co s m t ica h a id o po co a p o co to ma n do im p o rt an cia y se h a co n ve rt id o e n u n va lo r so cia l, t a nt o e n la s re la cio n e s p e rso n a le s como e n la vid a p ro f e sio n al, o ca sio n an do u na f u e rte p re si n so cia l y le gisla t i va . De a cue rd o co n la n o rm a t ivid a d vige n t e , lo s ce n t ro s d e e st t ica , e st n d ise a do s pa ra re a liza r t ra t am ie n to s co sm t ico s a n ive l f a cia l y co rp o ra l, lo s cu a le s d e be n e st ar a ca rgo d e e ste ticist a s y su e st ru ctu ra in te rn a de b e e sta r d ise ad a e n cab in a s in de pe n d ien te s d on d e se re a liza n lo s t ra t am ie n to s p a ra e l e mb e lle cim ien t o de l u sua rio . E s o b vio , qu e no p od em o s e qu ipa ra r lo s t ra t am ie n to s p a ra e l e m be lle cim ien t o co rp o ra l co n lo s p ro ce d im ie n to s e n sa lu d , p e ro s se d e ben cu m p lir un a se rie d e re qu isit o s im p re scin d ib le s p a ra evit a r o d ism inu ir al m n im o la po sib ilid a d d e o ca sio na r a ccid en te s b io l gico s, d u ra n t e lo s p ro ce d im ie n t o s d e em be lle cim ie n to a lo s u su a rio s; p o r lo t a n t o se b u sca p re ve n ir y a se gu ra r qu e la s d if e re n t es p r ct ica s y a p lica cio n e s de la co sm t ica no a t e nt e n con t ra la se gu rid a d y la sa l u d d e la s p e rson as, d e sa rro lla n do act ivid a d e s e n cam in a da s a e vit a r rie sgo s d e co n t am ina ci n .
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L a s p r ct ica s qu e p u ed en p re se n ta r rie sgo d e t ran smisi n d e e nf e rme da d e s inf e ccio sa s, e n e ste ce n t ro so n la s sigu ie n te s: Cos m ti c a Corpora l .
Higie n e y t o n if ica ci n de la p ie l. T ra ta m ien t o s co sm t ico s com o com p le m en t o a p ro ce so s d e rma t o l gico s. De p ila ci n . Ma qu illa je d e co ra tivo f a cia l T ra ta m ien t o s p a ra af irm a r y m o lde a r e l cu e rpo . T ra ta m ien t o s pa ra t o n if ica r y a f irma r la p ie l co rp o ra l y f a cia l. y p ro ce d im ie n t o s pe n d ie n te s p o r im p lem e nt a r com o Ca vit a ci n Ca rb o xit e ra p ia I P L / la se r Micro d e rm o T od o s lo s p ro ced im ie nt o s t an t o f a cia le s com o co rp o ra le s p re se n ta n rie sgo de t ra n sm it ir
e nf e rm ed a de s inf eccio sa s.
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2.- DEFINICIONES
BI O S E G URI D AD : E l De cre t o 1 54 3 d e ju n io 1 2 de 1 9 9 7 , a rt cu lo s 2 y 2 3 , e st a b le ce qu e la B io se gu rid a d co nsist e e n: " la s act ivid a d e s, in t e rve n cio ne s y p ro ce d im ien t o s de se gu rid a d
a m b ie n ta l, o cu p a cio n a l e in d ivid u a l pa ra ga ra n t iza r e l co n t ro l de l rie sgo bi ol gi c o " T am b i n e s e l co nju n t o de n o rma s y p ro ce d im ie n t o s qu e t ie ne n p o r ob jet o , d ism inu ir, m in im iza r o e lim in a r lo s f a ct o re s d e rie sgo b io l gico s qu e p u e dan lle ga r a a f e ct a r la sa lu d o la vid a d e la s p e rso na s o p ue d an af e ct a r e l me d io o am b ien t e . P RE C AUCI O NE S UNI V E RS ALE S : E s e l co n ju n to de t cn ica s y p ro ce d i m ie n t o s d e st in a do s a p ro t e ge r a l p e rsona l qu e co nf o rm a el e qu ip o d e sa lu d d e la po sib le inf e cci n con cie rto s age n t e s, p rin cip a lme n te V iru s d e la In mu no d e f icien cia Hum an a , V iru s d e la Hep a t itis B , V iru s d e la He p a t it i s C, e n t re o t ro s, du ra n t e la s a ct ivid a d e s d e a te n ci n a pa cie n te s o d u ran t e e l t ra b a jo co n su s f lu ido s o t e jido s co rpo ra les AP AR ATO LO G A DE US O E N E ST TI C A. Co rre sp o n d e a t o do d isp osit ivo m d ico o pera cio n a l y f u n cion a l qu e re n e sist em a s y su b sist em a s e l ctrico s, m e cn ico s, h id r u lico s y/ o h b rid o s
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in clu id o s lo s p ro gra m a s inf o rm t ico s qu e in t e rve n ga n e n su b u en f un cio na m ien t o , d e st ina do s p o r el f a b rica n te p a ra se r u sa d o s e n se re s h um a no s co n f ine s e st t ico s y qu e d e b en cum p lir co n la n o rma t ivid a d sa n ita ria vige n t e e st ab le cid a p a ra e qu ip o b io m d ico . E X P O SI CI N HUM AN A: S e d e f in e co mo la ino cu laci n p e rcu t ne a o e l con t a cto con h e ridas a b ie rt a s, e sco ria cio n e s o m em b ra n as m u co sa s; con sa n gre o lqu id o s a lo s cua le s se le s a p lican la s n o rm a s un ive rsa le s. AG E NTE BI O L G I CO . S on t od o s a qu e llo s o rga n ismo s vi vo s y su st a n cia s d e riva d a s d e lo s m ismo s, p re se n te s e n e l p ue st o de t ra ba jo , que p u ed en se r su sce p t ib le s d e p ro vo ca r ef e cto s n e ga t ivo s e n la sa lu d d e lo s t rab aja d o re s. E st o s ef ect o s ne ga t ivo s se p ue d en con cre t a r e n p ro ce so s inf eccio so s, t xico s o a l rgico s BI O C ARG A (O C AR G A MI CRO BI AN A) . E s e l n m e ro y t ip o d e m icro o rga n ism o s via b le s p re se n tes e n un e leme n to det e rm ina d o . CO NT AMI N ACI N AM BI E NT AL. S e e n t ien d e por co n t am ina ci n a mb ie n ta l la a lt e raci n d el
a m b ie n te co n su sta n cia s, f o rm a s d e e n e rga p u e st a e n l, p o r a ct ivid a d h u ma na o d e la n at u ra le za e n can t id ad e s, con ce n t ra cio n e s o nive le s ca p a ce s de in t e rf e rir e l b ien e st a r y la sa lu d d e las p e rso na s.
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RE S I DUO S
I NFE CCI O S O S
DE
RI E S G O
BI O L G I CO . So n
a qu e llo s
qu e
co n t ien en
m icro o rga n ismo s p a t ge no s t a le s co m o b a cte ria s, par sit o s, viru s, h o ngo s, vi ru s o n co gn ico s y re co mb in a nt e s com o su s t o xin a s, co n e l suf icie n t e gra d o d e viru le n cia y co n ce n t ra ci n qu e p u eda p ro d u cir un a e nf e rm e da d inf e ccio sa e n hu spe de s su sc e p t ib le s. T od o re sidu o que se so spe ch e h a ya sid o m e zcla d o con re sid uo s inf e ccio so s (in clu ye n d o re st o s de a lim e nt o s p a rcia lme n t e co n su m id o s) o ge n e re d ud a s e n su cla sif ica cin , de b e se r t ra ta d o com o t a l. RE S I DUO S BI O DE G R AD AB LE S . S on a qu e llo s re st o s qu m ico s o n a t u ra le s qu e se d e sco m po nen f cilm en t e e n e l am b ien t e . En e st o s re st o s se e n cu e nt ra n lo s ve ge t a le s, re sid uo s a lim e nticio s n o in f e ct ad o s, p a pe l h igi n ico , p a pele s no a pt o s pa ra el re cicla je , ja b o ne s y d e t e rge n t es
b io d e gra da b le s, ma d e ra y o t ro s re sid u o s qu e pu e da n se r t ra n sf o rm a dos f cilm e nt e en m a te ria o rg n ica . RE S I DUO S I NE RTE S . So n a qu e llo s qu e n o se d e scom p on en n i t ra sf o rm a n e n m a te ria p rim a y su d e gra d a cin n a tu ra l re qu ie re gra n d e s p e ro d o s de t ie m po . En t re e stos se e n cu en t ran e l ico p o r, a lgu n o s t ip o s de pa p e l co mo e l p a pe l ca rb n y a lgu n o s p l st ico s. AS E P S I A: Co n ju n t o d e p ro ce d im ie nt o s cie n t f ico s d est in a do s a e vit a r e l co n t a gio con g rm en es in f e ccio so s.
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AN TI S E P S I A: Co n ju n t o d e p ro ce d im ie n t o s cie nt f ico s de st in ad o s a co mb at ir, p re ve n ir y co n tro la r la co n t am ina ci n co n m icro o rga n ismo s inf e ccio so s. BI O C ARG A (O C ARG A MI CRO BI AN A): E s e l n m e ro y t ip o d e m icro o rga n ismo s via b le s pre se n t es e n un e leme n to det e rm ina d o . CO RTO P UNZ AN T E : S o n a qu e llo s qu e p o r su s ca ra cte rst ica s p u n za n tes o co rt a n te s p u ed e n d ar o rige n a un a ccid e n te pe rc t an lo in f e ccio so . De n t ro d e e st o s se encu e n t ran : lima s, la n ce ta s, cu ch illa s, a gu ja s, re st o s d e a mp o lle t a s, p ip et a s, lm in a s de b ist u r o vid rio , y cu a lq u ie r o t ro e le me n to qu e p o r su s ca ra cte rst ica s p u n za n te s pu e da le sio n a r y o ca sio na r u n rie sgo inf e ccio so . DE S CO NT AMI N AC I N: P ro ce so f sico o qu m ico m e d ia n t e e l cu a l lo s o b je to s co n t am inad o s se d e ja n se gu ro s pa ra se r m a n ipu la do s p o r e l p e rso na l, a l b a ja r la ca rga m icro b ia n a. DE S I NFE CCI N: E s e l p ro ce so f sico o qu m ico p o r me d io d e l cu a l se lo gra e lim in a r los m icro o rga n ismo s d e f o rm a s ve ge t a tiva s e n o b je t o s ina n ima d o s, sin qu e se a se gu re la e lim in a cin d e e sp o ra s b a cte ria n a s. P o r e st o los o b je to s y h e rram ie n ta s a d e sinf ect a r, se le s de b e e va lu a r p re via m e n te el n ive l de d e sin f ecci n qu e re qu i e re n p a ra lo gra r la d e st ru cci n de lo s
m icro o rga n ismo s qu e con t am ina n lo s e le me n to s.
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E LE ME NTO S NO CR TI CO S : S on to d o s lo s in st rum en t o s qu e so lo t ien e n con t a cto co n la p ie l in t a ct a o no e n t ra n e n con t a cto co n la s p e rso na s. E n e st e ca so , la p ie l sa n a a ct a co m o una b a rre ra ef e ct iva pa ra e vit a r e l in greso d e la m a yo ra d e lo s m icro o rga n ism o s y p o r lo t an to e l n ive l d e d e sinf e ccin re qu ie re se r m en or. E n ge n e ra l, solo e xige n lim p ie za a d e cu ad a , se cad o y e n a lgu n a s o ca sio ne s d e sinf e cci n d e ba jo n ive l. E LE ME NTO S DE P RO TE CCI N P E RS O N AL (O DE B AR RE R A): T o do d isp o sit ivo d ise a d o p a ra la p ro t e ccin con t ra lo s a ccid e n te s y e n f e rme d ad e s p rof e sion a le s, de f o rma qu e se ga ra n t ice ra zo n a b le me n te la se gu rid a d MI CRO O RG ANI S MO : Cu a lqu ie r o rga n ism o vi vo d e t a ma o m icro sc pico , in clu ye n d o ba ct e ria s, vi ru s, le va d u ra s, ho n go s, a lgu na s a lga s y p ro t o zo o s. TR AB AJ O : E l t ra b a jo e s la a ct ivid a d b sica d e l se r h u ma no , p o r me d io d e la cu a l t ra n sf o rm a la n a t u ra le za . * E l t ra b a jo re p re se n ta un a a ct ivid a d so cia l qu e bu sca e l m e j o ra m ien t o d e l n ive l d e vida y la p o sib ilid a d d e b ie n e st a r qu e im p lica u n a re la ci n co n t ra ctu a l e n t re e l t rab a jad o r y e l e m p le a do r
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LI MP I E Z A: L a L I M P I E Z A e s la t cn ica (m a nu a l y/ o me c n ica ) m e d ian t e la cu a l se o bt ien e una re d u cci n cua n t it at iva d e la co n tam in a ci n ma cro scp ica de un re a , e qu ip o , ma t e ria l u ob je t o y qu e t ie n e com o o bje t ivo s: Re d u cir e l n me ro d e m icro o rga n ismo s p re sen t e s e n los o b je to s E li m in a r lo s re st o s d e m a te ria o rg n ica e ino rg n ica de lo s m ism o s Fa vo re ce r lo s p ro ce so s de de sinf e cci n y e st e riliza ci n
L a L I M P I E Z A rigu r o sa e s e l p a so o b liga d o a nt e s de p o ne r e n ma rch a cu a lqu ie r m to d o de e st e riliza ci n o d esin f e cci n .
DE S I NFE CCI O N:
La
de sinf e cci n
es
un
p ro ce so
d e st ina d o
co nse gu ir
la
e lim in aci n
de
m icro o rga n ismo s, co n e xce p ci n d e la s e sp o ra s, a lt e ra nd o su e st ru ct u ra o su me ta b o lismo, in d e pe n d ie n te me n te d e su e st ad o f isio l gico . E xist e n t re s n ive le s d e a ct ivid a d d e la d e sinf e ccin :
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De s i nfe c ci n de ba jo ni ve l . E s e l p ro ce d im ie n to qu m ico qu e t ra t a d e d e st ru ir la m a yo r p a rte d e la s f o rm a s ve ge t a t iva s b a ct e ria na s, a lgu no s viru s d e ta ma o m e d io o lip d ico s y la mayo r p a rt e d e h o n go s, pe ro n o la s e sp o ra s b a cte ria n a s n i Myco b a cte riu m t u be rc u lo sis.
De s i nfe c ci n de ni ve l i nte rme di o. P ro ce d im ien t o qum ico qu e t ra t a d e in a ct iva r t o d a s la s f o rm a s ve ge t a t iva s b a ct e rian a s, la m a yo r p a rt e d e hon go s, viru s d e t a ma o m ed io y p e qu eo (lip d ico s y n o lip d ico s), e l vi ru s d e la He p at it is B y Myco b a ct e ri u m t u b e rcu lo sis, p e ro n o ga ra n t iza la d e st rucci n de e spo ra s ba ct e ria na s.
De s i nfe c ci n de a l to ni ve l . E s e l e m p le o de l p ro ced im ie nt o qu m ico cu yo f in e s in a ct iva r t o d o s lo s m icro o rga n ism o s, e xce p to a lgu n a s e spo ras b a cte ria n a s. E n p e rio do s la rgo s d e e xp o si ci n (1 0 hora s) p u ed e n lle gar a se r e spo ricid a y p o r e llo , e ste rili za . S e co n sigu e m e d ia n te la in m ersi n d e l m at e rial p re via m e n t e limp ia d o y se ca d o, e n so lu cin lqu i da d e sinf e ct a nt e a la d ilu cin de u so ad e cua d a y du ra n t e un t iem po d ef in id o . S e u t iliza f u n da me n ta lme n te, p a ra e l m a te ria l S e m icrit ico .
E S TE RI LI Z ACI N : E s e l m t o do qu e se em p le a p a ra de st ru ir t o da s la s f o rm a s d e m icro o rga n ismo s (in clu ye n d o la s esp o ra s) e n o b je to s in a n ima do s. Usu alm e n te se lo gra a t ra v s d e la co a gula ci n o
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d e sna t u ra liza ci n d e la s p ro t e n a s d e la e st ru ctu ra ce lu la r d a an d o su m et a bo lism o y ca p a cida d f u n cion a l . DE TE RG E NTE S . L o s d et e rge n t e s so n com p ue st o s qu e p e rm it en va ria r la t e n si n sup erf icia l d e l a gu a y so n lo s re sp o n sa b le s d e la Hu m e cta ci n, p ene t ra ci n , em u lsi n y su sp e n si n d e la su cie da d . S o n u tili za d o s p a ra la e lim in a cin de l m u gre qu e es in so lub le e n e l a gu a . Su e st ru ctu ra e st co mp u e st a p o r do s p a rt e s: un a Hid rf ila (a f in ida d con el a gu a ) y o t ra L ip of lica (a f in id ad co n a ce ite s), lo qu e p e rm ite f o rm a r p u en t e s d e a gu a y a ce it e , a yu d a nd o a re mo ve r la su cied a d . E S TE TI C A O RN AME NT AL. S o n to da s a qu e lla s a ct ivid a d e s qu e se re a liza n con e l f in d e mo d if ica r t e mp o ra lm e nt e la a p a rie n cia e st t ica d e l cu e rpo h uma n o a n ive l d e l ca b e llo , la p ie l y l a s u a s, u t iliza n d o e lem en to s co sm t ico s y de ma qu illa je , qu e m o d if ica n e l co lo r y a p a rie n cia de las f a n e ra s (e n t i nd a se p o r f an e ra s lo s a ne xo s c rn e o s d e la p ie l, e l p e lo y la s u a s). S ANI TI Z ACI N: Re d u ccin su sta n cia l d e l co n t en id o micro b ia n o , sin qu e se lle gu e a la de sa p a rici n co m p le t a d e m icroo rga n ism o s p a t ge n o s. B AC TE RI CI D A: A ge n t e qu e d e st ru ye a la s b a ct e ria s.
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B AC TE RI O S T TI C O : A ge n te qu e inh ib e e l cre cim ie nt o b a ct e rian o sin lle ga r a de st ru irla s. E S P O RI CI D A: A ge n t e qu e d e st ru ye a la s e spo ra s. FUNG I CI D A: A ge n t e qu e d e st ru ye a lo s h on go s.
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3.-OBJETIVO DEL MANUAL

E st e Ma n ua l e st ab le ce lo s crit e rio s d e B I O S E G U R I D A D qu e se a p lica n e n e l se rvic io d e B lma riz E st t ica , p a ra la pro t e cci n de lo s pro f e sio na le s d e la sa lu d , d e su s co la b o rad o re s a sisten cia le s y d e lo s p a cie n te s y o t ro s u sua rio s f ren t e a l rie sgo de ad qu irir e n f e rme d ad e s o de suf rir a ccid e n tes p o r su t rab a jo o ma n e jo d e in st ru men t o s em p le a do s den t ro d e su s p ro ce d im ien t o s d e e st t ica qu e e n t re n e n con t a cto co n a gen t e s b io l gico s o f isico qu m ico s so lo a l t ra b a ja d o r si n o a l p a cien t e , qu e pu e den t ra n sm it ir e nf e rm e da d no
a ju st a do s a la n o rma t ivid a d vi ge n t e sob re co sm e tolo ga . E l

LIMPIEZA,
Ma n u a l ta mb i n est a b le ce lo s co n ce p t o s ge ne ra le s y lo s p ro t o co lo s de
DESINFECCIN y
E S T E R I L I Z A C I N d e re a s, e qu ipo s y d isp o sit ivo s m dico s d e l se rvicio d e e st t ica d e (B lma ri z E st t ica ), qu e p erm it a p re sta r se rvi cio s co n se gu rid ad y co n t rib u ya n a p o t en cia lme n te deri va d a s de la a t enci n en sa lud . p re ve n ir la s in f eccio n e s
3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS :

E S T A B L E C E R la s me d id a s d e pre ve nc i n de a cc i de nte s e n e l p e rson a l d e la sa lud qu e est
e xp u e st o a ri e s go bi ol gi c o, e n e l co n t a ct o co n sa n gre u o t ro t ip o d e f lu id o s co rp o ra le s y a t o d o s lo s m icro o rga n ismo s qu e p u ede n cau sa r a lg n t ip o de pa t o lo ga .
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Divu l ga r e n e l p e rso n a l d e la I n st it uci n t o do s lo s p roce so s y p ro ce d im ie n t o s en b io se gu rid a d co n sign a d o s en est e m a nu a l co n e l f in de qu e se con o zca , se co mp ren d a y se a p liqu e y se im p lem e nt e co mo u n a p r ct ica p e rma n en t e y co mo he rra m ie nt a de p re ven ci n pa ra m in im iza r lo s rie sgo s ge n e ra d o s d e nt ro de lo s p ro ce so s
Co n t rib u ir co n la co n se rva ci n de l me d io a mb ie n te , e vi t a n do ge n e ra r co n ta m ina ci n .
A yu d a r a la co n se rva ci n d e la sa lu d d e te rce ro s y e vit a n d o e l co nt agio d e e nf e rm e dad es h a cie nd o u n b u en u so y co rre ct a d isp o sici n f in a l, d e to d o s lo s re sid uo s ge n e ra d o s. CREAR una
CULTURA ORGANIZACIONAL
de
se gu rid ad ,
re sp o n sab ilid ad ,
con o cim ie n to s
co n cie n cia a t ra v s d e la p re ve n ci n, e l au t o cu id ad o y la a ut o ge st in de su s p ro ce so s, lo que co n lle va a un cam b io gra du a l en a ct it u de s, co mp o rta m ien t o s y p r ct ica s e n B io se gu rida d, ga ra n t iza n d o la in t e grid a d f sica , m e nt a l y p sico so cia l d e lo s f u n cion a rio s, p rof e sio n ale s, t ra b a jad o re s y u sua rio s d e l se rvicio d e e st t ica f a cia l d e B lma ri z E st t ica
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4. RIESGOS Y EXPOSICIN AL RIESGO
Ri e s go : E s la p roba b ilid a d o cu rre n cia d e u n e ve n t o . E x pos i ci n a l ri es go: Lo s

TRABAJADORES DE LA S ALUD
co n st it u ye n u n a po b la ci n co n a lt o ri e s go de
suf rir a lgu n a p a t o lo ga p o r la e le va d a p ro b ab ilid a d qu e t ie n e n d e lle va r a ca b o co n ta ct o s inse gu ro s co n d if e ren t e s t ipo s d e f lu ido s co rp o ra le s y m icro o rga n ism o s qu e se e n cue n t ran e n e l a m b ie n te d o nd e se d e se n vu e lve n . L a e xp o sici n y e l co n t a gio o cu rre n e sp e cia lm en t e cua n do n o h a y p re p a ra cin a de cu a da , se ca re ce d e p ro t e ccin y se o m it en la s p re ca u cion e s m nim a s de B io se gu rid a d . Los
PACIENTES,
p or su p a rte , ta mb in re p re se n t an un a p o b la ci n co n a lto rie sgo d e suf rir a lgu na
p a t o lo ga a l e sta r e xp u e sto s o lle va r a ca bo con t a cto s in se gu ro s co n d if e re n te s t ip o s de f lu ido s co rp o ra le s y m icro o rga n ism o s qu e se e n cu en t ra n en e l a m b ie n te ge n e ra l, e n e l h o ga r, e n e l t ra b a jo y e n lo s lu ga re s d o nd e se p re st an se rvicio s d e sa lu d ; m xim e cu an d o p re sen t an pat o lo ga s d e b ilit a nt e s o co n cu rre n sit u a cion e s de inm un o def icie n cia que f a cilit a n el d e sa rro llo de
e nf e rm ed a de s o po rt u n ist a s. A su ve z, lo s p a cie n t es t a m b in so n port a d o re s de g rm e n e s que
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p u ed e n d if u nd i rse e n e l a mb ie n te d e la s in st a la cione s d e sa lud a la s cu a le s a sist e y qu e so n ca p a ce s d e af e ct ar a o t ro s p a cie n t es, a l pe rso n a l d e sa lu d o a o t ro s. OTRAS

PERSONAS
q u e con cu rre n o que se en cu en t ra n en la s in st a la cio n e s d e sa lud , de l se rvicio d e l
ce n t ro d e e st t ica , ta le s co mo f am ilia re s, a com p a a n te s, t ra b a ja d ore s d e la a d m in ist ra ci n, visit a n t e s y e n g e n e ra l t od a s la s p e rso na s qu e a sist e n a lo s se rvici o s d e sa lud se en cu en t ran e xp u e st o s a l rie sgo d e suf rir a lgu n a p a t o lo ga p o r e l co n t a ct o o la e xp o sici n in se gu ra con f lu id o s co rp o ra le s y m icro o rga n ism o s qu e se e n cue n t ran e n e l a m b ien t e do nd e se p re sta n se rvicio s d e sa lu d . De a cu e rdo co n lo s crit e rio s a n t e rio re s, e n e l se rvicio d e p ro ce d im ie n to s e st t ico s d e B lma ri z
E st t ica , ti e ne n rie s go de e x pone rs e a fa c tores a dve rs os re la c i ona dos c on bi os e gur ida d, l os s i gui e nte s:
Los
PROFESIONALES DE LA SALUD
qu e , e n co n ta ct o con lo s p a cie n te s n o ut ilice n lo s e le m en tos
d e p ro te cci n pe rso n a l (t a le s com o gu a n t e s, go rro , t ap a bo ca s, gaf a s y/ o p ro t e cto r o cu la r), o qu e d u ra n te su a ct ivid a d a sist e n cia l se e n cue n t ren e xp u e st o s a f lu id o s co rpo ra le s y
m a te ria le s co rto p un za n t e s.
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El
PERSONAL
qu e re a liza a ct ivid a d e s d e
LIMPIEZA
DESINFECCIN
p o r la p ro b a b ilid a d d e
in f e ct a rse d u ran t e e l co n ta ct o p ot e n cia l co n f lu id o s co rp o ra le s y m at e ria le s co rt op u n za n te s; E l p e rso na l qu e rea liza a ct ivid a d e s de lim p ie za de re as p re se nt a po sib ilid a d d e e xp o sici n a m icro o rga n ismo s qu e sea n p o te n cia lm e nt e inf e ccio so s. Los
USUARIOS,
cua n do n o se re a liza n bu e na s p r ct ica s d e b io se gu rid ad y e st e xp u e sto a
m icro o rga n ismo s pre se n t e s e n e l amb ie n te .

LA COMUNIDAD:
Cu a lqu ie r in f e cci n
co n t ra d a
p o r lo s u su a rio s y e l p e rso n a l o f u n cio n a rio s
t ie n e e l rie sgo p o te n cia l d e e xt e n de rse a la co m un id a d y p ro p a ga rse a o t ra s p e rso n a s, se gn la n a tu ra le za d e la inf e ccin . L A E XP O S I CI N DE L A S P E RSO NA S A T A LE S FA CT ORE S DE RI E SG O O CO NT A MI NA NTE S S E CL A S I FI CA CO MO: CLASIFICACI
N
AC T IV ID AD
USO
DE EQUIPO
PROTECTOR
Co n t a cto Dire ct o co n san gre o lqu id o s co rp o ra le s.
SI
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II
E xp o sici n O ca sion a l a sa n gre o l qu id o s co rp o ra les. A ct ivid a d qu e no im p lica co n ta ct o con sa n gre o lqu id o s co rp o ra le s.
NO *
III
NO
* S e u sa r e n e l mo me n t o q ue se va ya a e xp on e r a sa ng re o lq u ido s co rp o ra le
5.-CONDUCTAS BSICAS DE BIOSEGURIDAD :
Co rre sp o nd e n a l co n ju nt o d e m ed ida s p re ve n t iva s, dest in a da s a ma n te ne r e l con t ro l de f act o re s de rie sgo la b o ra le s pro ce d en t e s de a gen t e s b io l gico s, f sico s o qu m ico s, lo gra n d o la p re ve n ci n de im p a cto s n o civo s, a se gu ra n d o qu e e l d e sa rro llo o p ro d u cto f i n a l d e d ich o s p ro ce d im ie n t o s no a t e nt e n co nt ra la sa lu d y se gu rid a d de t ra ba ja do re s y u su a rio s
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5 . 1 SI S TE M A DE P RE C AU CI O NE S UNI V E RS ALE S : G e n e ra lida de s E n e l a o 1 9 87 Los Ce n t ro s pa ra e l Co n t ro l y la P re ve n ci n de Enf e rm e da d es (CDC) de A t la n ta , el G e o rgia , de e st ab le cie ro n la s NORMAS UNIVERSALES t cn ica s y qu e
co n st it u ye n
con ju n to
re co me n da cio n e s,
p ro ce d im ien t os
d e st ina d o s a p ro te ge r a l p e rso na l qu e co nf o rm a e l e qu ip o d e sa lu d, d e la p o sib le inf e cci n co n cie rt o s age n t e s, p rin cipa lm e nt e de l V iru s de
I n mu n od ef icien cia Hu m an a (VI H), Viru s d e la He p at it is B (V HB ), V iru s d e la He p a t it is C, e nt re o t ro s, d u ra nt e la s a ct ivid a d e s de a t en ci n a pa cie nt e s o du ra n te la s la b ore s que im p liqu e n co n ta ct o co n su s f lu ido s o t e jid o s co rp o ra le s. (E st a s n o rma s, m s qu e e n co nt ra rse e scrit a s e n e l Ma n u a l, se de be n co n ve rt ir e n u n a cu lt u ra o rga n iza cio n a l ). E n e l cu a l se re co m e nd qu e t o da s la s I n st it u cio n e s d e S a lu d a do p t ara n u n a p o lt ica d e co n t ro l d e la inf e ccin , que d en om in a ron P re ca u cion e s Un ive rsa le s .
Pero de qu principio parten las precauciones universales?

TO DO S LOS PAC I E NTE S Y S US FLUI DO S CO RP O R ALE S I N DE P E NDI E NTE MENTE DE L
DI AG N S TI CO DE I NG RE S O O MO TI V O P O R E L CU AL H AY A E NTR ADO AL HO S P I T AL O
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CL NI C A, DE BE R N S E R CO NS I DE R ADO S CO MO P O TE NCI AL ME NTE I NFE CT ANTE S Y S E DE BE TO M AR L AS P RE C AU CI O NE S NE CE S ARI AS P AR A P RE V E NI R Q UE O CURR A TR ANS MI S I N.
E s a s que e l tra ba ja dor de l a s a l ud de be a s umi r que c ua l qui er pa c iente o c l i e nte puede e s ta r i nfe c ta do por a l gn a ge nte tra ns mi s i bl e por s a ngre y que por ta nto, de be pr ote ge r se c on l os m e di os a de c ua dos E s im po rt a nt e te ne r cla ro cu le s son lo s lqu id o s p o te n cia lme n te inf e ccio sos (sa n gre , sem e n, se cre ci n va gin a l, le ch e ma t e rn a , lqu id o cef a lo rra qud e o , l qu id o sin o via l, l qu id o p le u ra l, lq u id o am n i t ico , lqu id o p e rit on e a l, l qu ido p e rica rd io , cu a lqu ie r o t ro lqu id o co n t am ina d o co n sa n gre y cu le s n o lo so n , e st n co n ta m i na d o s con san gre (L a s h e ce s, o rin a ,
p e ro qu e visib le m e n t e
se cre ci n n a sa l, esp u t o, v m it o y sa liva ).
P a ra qu e la t ra n sm isi n de l V I H p ue d a se r ef e ct iva e s n e ce sa rio qu e e l vi ru s via b le , p ro ce d en t e de u n in d ivid u o inf e cta d o , a t ra vie se la s b a rre ra s na t u ra le s, la p ie l o la s m u c o sa s. E st o o cu rre cu a ndo la s se cre cio n e s con t am in ad a s con un a ca nt id ad suf icie n t e d e pa rt cu la s vi ra le s lib re s y d e c lu las in f e ct ad a s, e nt ra n e n co n ta ct o co n lo s t e jido s de un a pe rso na a t rav s d e u na so lu ci n de
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co n t inu id a d d e la p ie l (c mo lce ra s, d e rm a t it is, e sco ria cio n e s y t rau m at ismo s co n e le m en t o s Co rt o p un za n t e s) o co n ta ct o d ire ct o co n la s m u co sa s.
E l V iru s d e la Hep a t it is B po se e u na m a yo r ca pa cid ad d e inf e cci n que e l V I H; se e st ima qu e un co n t a ct o co n e l vir u s a t ra v s d e lo s m e can ismo s de t ran s m isi n o cup a cion a l, p in ch a zo s con a gu ja s co n t am ina d a s con sa n gre d e p a cie nt e s p o rt ad o re s, desa rro lla n la in f e cci n h a st a un 3 0 - 4 0 % d e lo s in d ivid u o s e x p u e st o s, m ien t ra s qu e co n e l V I H es m en o r d e l 1 % e l rie sgo o cu p a cio n a l. S in e m ba rgo , e l rie sgo d e ad q u irir a ccid e n ta lme n te y d e sa rro lla r la e nf e rme d ad con e l V I H y e l V HB e xist e (a co n t in uaci n se e xp o ne n la s P re ca u cio n e s qu e d ist in gu e e l C. D. C. co n o b jet o de p re ve n ir la t ra n sm isi n de l V I H y o t ro s pa t ge n o s, e n lo s sit io s do n de se p ra ctica a lg n t ip o d e a ct ivid a d sa n it a ria ). L a s N O R M A S U N I V E R S A L E S b u sca n
C O M P L E T AR M S Q U E S U S T I T U I R
la s reco m en da cio ne s
de ru t in a
p a ra e l con t ro l de inf e ccio ne s, com o e l la va d o de m a no s y e l u so d e gu an t e s pa ra e vit a r la co n t am ina ci n de la s m an o s po r m icro b io s. La imp le men t a cin d e no rma s u n ive rsa le s NO e lim in a la n e ce sida d d e tom a r la s m ed id a s d e p re ca u cin e sp e cf ica s p a ra a lgu n a s e nf e rme d ad e s. Las
n o rma s un ive rsa le s n o t ie n en la in te n ci n d e cam b iar n i su st it u ir lo s p ro gra m a s d e m an e jo de re sid u o s (o de se ch o s) q u e se re gla m e n to s.

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lle ve n a cab o en la in st it u cin d e a cue rd o co n la s n o rm a s y lo s

Qu
medidas
preventivas
precauciones
universales
debemos
implementar o tener en cuenta para evitar o minimizar este riesgo biolgico

NORM AS UNIVERS AL ES :
Ma n t e n ga e l lu ga r d e t rab a jo e n p t im a s co n d icion e s. E vit e f uma r, b eb e r y co m e r cua lqu ie r a lim en t o e n e l sit io d e t ra ba jo . No gu a rd e a limen t o s en la s ne ve ra s n i e n lo s e qu ip o s de ref rige ra ci n de su sta n cia s co n t am ina d a s o qum ico s. Ma n e je t od o pa cie n t e com o p o t en cia lm en t e inf e cta d o . Las n o rm a s Un ive rsa le s d e b en
a p lica rse co n to do s lo s p a cie nt e s, in d e pe n d ie n te me n te d e l d ia gn o st ico , p o r lo qu e se h ace in n e ce sa ria la cla sif ica cin e sp e cif ica d e sa n gre y o t ros lqu id o s co rp o ra le s. L ve se cu id ad o sam e nt e la s m an o s a n t e s y d e spu s de ca d a p ro ced im ien t o e igu a lm e nt e si se t ie n e co n ta ct o co n m at e ria l p at ge no. Ut ilice e n f o rma sist e m t ica gu a nt es p l st ico s o d e l t e x e n p ro ce d im ie n t o s qu e co n lle ve n m a n ip u la cin de e le m en t o s b io l gicos/ o cu an do ma ne je in st ru me n ta l o e qu ip o con t am ina d o e n la a t en ci n d e l p acie n t e .
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Ut ilice u n pa r d e gu a n te s po r p a cie n te . A b st n ga se de to ca r co n la s m a no s e n gu a n ta da s a lgun a s pa rt e s d e l cu erp o y d e m an ip u la r o b je to s d if e re n te s a lo s re qu e rid o s. E vit e la a t e n ci n d ire ct a d e p a cie n te s si u st e d p re sen t a le sio ne s e xu d a t iva s o d e rm a t it is se ro sa . E m p le e o cu la re s ma sca rilla s du ra n te y p ro t e ct o re s
p ro ce d im ie n to s
qu e p u ed an ge n e ra r sa lp ica du ra s o g t ica s -a e ro so les de sa n gre u
o t ro s lqu id o s co rpo ra le s. Use b a t a s o cu b ie rt a s p l st ica s e n p ro ce d im ie n to s e n qu e se e sp e ren sa lp ica d u ra s l qu id o s. E vit e d e am b u la r co n e le me n to s de pro t e cci n p e rson a l f u e ra d e su rea d e t rab a jo . Ma n t e n ga su s e lem e nt o s de p ro te cci n p e rson a l e n o p t ima s co nd icio ne s d e a se o , e n un lu ga r se gu ro y d e f cil a cce so Ma n t e n ga a ct ua liza d a su e squ ema de va cu n a cin con t ra HB . Ut ilice t cn ica s corre ct a s e n la re a liza ci n d e to d o p ro ce d im ien t o.
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de
sa n gre
o t ros

Ma n e je co n e st rict a p re cau ci n e leme n t o s co rt op u n za nt e s. Ma n ip u le , t ra n sp o rt e y e n ve la s m uest ra s d isp on i nd o la s e n re cip ie nt e s se gu ro s, co n t ap a y ro t u la d a s Re st rin ja e l in gre so a la s re a s d e a lt o rie sgo
O TR AS P RE C AUC I O NE S A TE NE R E NCUE NT A L a s co nd icio ne s de t em p e rat u ra , ilum in a cin y ve n t ila ci n d e lo s sit io s d e t ra ba jo de b en se r co nf o rta b le s. L a s m u je re s e mb ara za d a s qu e t ra b a ja n e n a mb ie nt e s e xp u e st a s a f a cto r d e Rie sgo B io l gi co d e t ra n sm isi n p are n t e ra l de b e r n se r m u y e st rict a s en e l cum p lim ie n to d e la s p re ca u cione s u n ive rsa le s y, cu an d o e l ca so lo amerit e , se de be n reub ica r e n re a s d e m e no r rie sgo . A p liqu e e n t od o p ro ce d im ie n to a sisten cia l la s no rm a s de a sep sia ne ce sa ria s. Ut ilice la s t cn ica s co rre ct a s e n la rea liza ci n d e to d o p ro ce d im ie n to . Ma n e je co n e st rict a p re ca u cin lo s el e m en t o s Co rt op u nza n t e s y d e s ch e lo s e n lo s gu a rd ia nes u b ica do s en cad a se rvicio . L o s gu a rd ia n e s d eb e r n e st a r f irm em en t e su je t o s d e ta l ma ne ra qu e p u ed a de se cha r la s a gu ja s h a lan d o la je rin ga p a ra qu e ca iga n e n t re e l re cip ie n te , sin n e ce sida d d e u t iliza r p a ra n a da la o t ra ma n o.
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No ca m b ie e le men t o s Co rt o pu n za n te s d e u n re cip ient e a o t ro . T od o equ ip o qu e re qu ie r a re p a ra ci n t cn ica d e b e se r lle va d o a m a nt e n im ie nt o , p re via d e sin f e ccin y lim p ie za p o r p a rt e d e l pe rso n a l e n ca rga d o d e l m ism o . E l p e rso na l d e l re a de ma n te n im ien t o de be cum p lir la s n o rm a s un ive rsa le s d e p re ve n cin y co n t ro l de l f a ct o r de rie sgo B io l gico Re a lice d e sinf e cci n y lim p ie za a la s su p e rf icie s, e lem e nt o s, e qu ipo s de t ra b a jo , a l f ina l de ca d a p ro ced im ien to y a l f ina liza r la jo rn a da de a cu e rd o a e l p ro ce so d e scrit o e n e l ma n ua l de lim p ie za y d e sinf ecci n . E n ca so de d e rram e o con t am in a ci n a ccide n ta l de sa n gre u ot ro s lqu id o s co rpo ra le s sob re su p e rf icie s d e t raba jo . Cub ra con pap e l u o t ro m at e ria l a b so rbe n te ; lue go vie rt a h ip o clo rit o d e so d io a 50 0 0 pa rt e s p o r m ill n so bre e l m ism o y so b re la su p e rf icie circu n d a nt e , d e jando a ct u a r d u ra nt e 3 0m in u to s; d e spu s lim p ie n u e va me n te la su pe rf icie co n de sinf e cta n te a la m isma co n cen t ra ci n y re a lice lim p ie za co n a gu a y ja b n . E l p e rso na l e nca rga d o d e re a liza r d ich o p ro ce d im ie nto d eb e u t iliza r gu a n t e s, m a sca rilla y b a t a. Re st rin ja e l in gre s o a la s re a s d e alt o rie sgo b io l gic o a l p e rso n a l n o au t o riza d o , a l qu e no u t ilice lo s e leme n to s d e p ro te cci n pe rso n a l n e ce sa rio s y a lo s n i o s. E n ca so d e a cciden t e d e t ra ba jo co n m a t e ria l Co rt o pu nza n t e s h a ga e l a u to re p o rt e in me d iato d e l p re su n to a ccide n t e d e t ra ba jo .
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L o s t rab a jad o re s so m et id o s a t rat am ie n to con inm uno su p re so re s no deb e n t ra b a ja r e n re a s d e a lto rie sgo b io l gico . A b st n ga se de dob la r o pa rt ir m an ua lm en t e la h o ja de b ist u r, cu ch illas, a gu ja s o cu a lqu ie r o t ro m a te ria l Co rt op u n za n t e s
5.2 U SO DE E L EM ENTOS DE P ROTECC IN P E RSON AL

E l p rin cip io ge n e ra l e s qu e se d e be e vit a r e l co n t a ct o co n la p ie l o muco sa s co n san gre u o t ro s l qu id o s d e scrit o s e n la s no rm a s o p re ca u cio ne s un ive rsa le s , e n TO DO S lo s p a cient e s y n o so la me n te co n a qu e llo s qu e t e n gan d ia gn o st ico d e enf e rme da d . Po r lo t a n t o se d e be imp le me n ta r e l u so d e l E Q U I P O
DE
P R O T E C C I N P E R S O N A L (t a l e s com o
gu a n t e s, go rro , ta p ab o ca s, gaf a s y/ o p ro t e ct o r o cula r), qu e co rre spo n de a l e m p le o d e ba rre ras d e p re ca u cin co n e l o b je to d e p re ve n ir la e xp o sici n d e la p ie l y m u co sa s co n sa n gre o lqu i d o s co rp o ra le s d e cu a lqu ie r p a cie n te o co n m a te ria l p o te n cia lm e nt e inf e ccio so . E l E . P . P. , se r con sid e ra do a p ro p iad o so lam en t e si im p ide que la sa n gre y o t ro m a te ria l p o te n cia lm e nt e inf e ccio so a lca n ce y p a se a t ra v s d e la s ro p as (e l u n i f o rm e e l em p lea do , ro p a de ca lle ), la p ie l, lo s o jo s, la b o ca y o t ra s m em b ra n a s mu cosa s. En B lma riz E st t ica se re co m ie n da e l e m p le o de e lem ent o s d e ba rre ra , b io l gico s y qu m ic o s t a le s co m o:
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P r ote c c i n E x tremi da de s S upe ri ore s " ma no s" : E l u so d e gu a n t e s de l t e x, o vin ilo e n t re o t ro s co m o b a rre ra b io lgica y qu m ica , seg n e l p ro ce d im ien t o t cn ico o p r ctica a re a liza r. 5 . 2 .1 Us o de l os Gua nte s E s im po rt a nt e an ot a r qu e lo s gu a nt es n u n ca son u n sust it u t o d e l la va d o d e m a no s, dado qu e e l l t e x n o e st f a b rica do para se r la va d o y re u t iliza d o , pu e s tie n d e a f o rm ar m icro p o ro s cu an do e s e xp ue st o a a ct ivid a d e s ta les co mo , e st r s f sico , l qu id o s
u t iliza d o s e n la p r ct ica d ia ria , de sinf e cta n te s lqu id o s e in clu sive e l ja b n de ma n o s, p o r lo t a n t o e sto s m icro p o ro s p e rm i t e n la d ise m in a cin cru za d a d e g r m e ne s. S e debe u sa r gu a nt e s p a ra t o d o (protoc ol o la va do de ma nos ). L o s gua n t e s a d em s, re du ce n e l rie sgo de co n t am ina ci n p o r f lu id o s e n la s man o s, p e ro n o e vit an la s co rta d u ra s n i e l p in cha zo . E s im p o rta n te a n o ta r qu e e l em ple o de gu a nt e s t ien e po r ob je t o p ro te ge r, e n p a rt icu la r e l la va d o co rre cto d e las m a no s. Los gu an t e s d eb en se r de l t e x b ie n ce id o s pa ra f a cilit a r la e je cu ci n de lo s
p ro ce d im ie n to s. Si se ro mp e n d eb en se r re t ira do s, lu e go p ro ce d e r a l la va d o d e la s m an o s y a l ca m b io inm e d iat o d e e sto s. S i e l p ro ce d im ie n to a rea liza r e s in va sivo d e a lt a e xp o sici n , se debe u t iliza r d o b le gu a nt e . E l gu an t e se d ise p a ra im p ed ir la t ra n sm isi n de m icro o rga n ismo s po r p a rte
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d e l p e rson a l de salu d a t ra v s d e las m a no s; po r t a l m o t ivo cu an d o se t e n ga n lo s gu an t es p u e sto s d e be n con se rva rse la s n o rm a s d e a se p sia y A n t ise p sia . P a ra p e rso na l d e of icios va rio s y e l e n ca rga d o d e m a ne jo d e re sid u o s, lo s gu a n t es d e be n se r m s resist e n t e s, t ip o in du st ria l. protoc ol o (pos tura de gua nte s ). Ut ili za r gu a n t e s en t o d o p ro ce d im ie nto o a ct ivid a d d ond e se ma ne je o se e st en co nt act o co n san gre o l qu id o s co rp o ra le s e n T ODO S lo s p a cien t es y n o so la me n te co n a qu e llo s que t en ga n d ia gn st ico de e nf e rm ed a d . Ut ili za r gu a n t e s en t o do p ro ce d im ie n t o o a ct ivid a d d o nd e se e st ab lezca co n t a ct o con m u co sa s o p ie l n o in t a ct a d e t od o s los p a cien t e s. Ut ili za r gu a n t e s en t od o p ro ced im ien t o o a ct ivid a d don d e se ma n ip u le n o b jet o s o to qu en su p e rf icie s m an cha d a s co n sa n gre o lqu id o s co rp o ra les. Ut ili za r gu a n t e s de la t a lla a d e cuad a ; e n ca so d e usa r t a lla in co rre ct a se f a vo re ce la ru p t u ra d e l gu an t e. Re a liza r ca m b io de gu a n te s d e sp u s d e l co nt a cto con ca da p a cien t e; n o vo lve r a la va r o d e sinf e ct a r lo s gua n t e s p a ra vo lve r a u sa rlo s. A l p re sen t a rse rupt u ra de lo s gu an t es e st o s d eb e n se r ca m b ia d o s in me d ia t am e nt e .
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A u n qu e n o e vit a la in o cu la ci n po r p in ch a zo o la ce raci n e l u so de gua n t e s, d ism in u ye e l rie sgo d e inf e ccin o cup a cion a l en un 2 5 %. Un a ve z co lo ca d os lo s gu a n t e s p a ra u n p ro ce d im ie nto o a ct ivid a d n o se d eb e n t o ca r n i m a n ip u la r ot ro s e qu ip o s o rea s de t ra b a jo. L o s gu a n te s d e se ch a b le s ya u sa do s se d e se ch a n e n e l re cip ie n t e de co lor ro jo d e re sid u o s p e ligro so s. E l h e cho de u sa r gu a n te s no imp lica qu e se om it a e l lava d o d e m an o s.
5 . 2 .1 . 1 L A V A D O
DE
MANOS.
El
la va d o d e ma n o s co n st itu ye u n f a ct o r f un da me n t a l e n la p re ve n ci n d e la s inf e ccio n es t an t o lle va r a ca b o t o da s la s t a re a s a sist e n cia le s co n u n m xim o nive l d e
n a so co m ia le s , po r
h igie n e e s f un d ame n t a l p a ra re du cir la in cid en cia d e las e nf e rme d ad e s inf e ccio sa s e vit a b les. V a rios e st u d io s com p rue ba n qu e la s m an o s co n st it u ye n e l ve hcu lo p re d om ina n te pa ra la d isem in aci n de lo s m icro o rga n ismo s, d ad o que e lla s so n la s h e rram ie nt a s u t iliza d a s pa ra e l t ra ba jo . La impo rt a n cia d e la a se p sia de l a s m an o s f u e de sta ca da p o r Se mm e lwe iss cu a n d o t ra z la s n o rm a s t cn ica s p a ra la p re pa ra ci n de la s ma n o s de l e quip o qu e ira a pa rt icip a r e n e l a ct o qu ir rgico h a ce m s d e 100 a o s a t r s.
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L a co n ta m in a cin b a ct e rian a d e la s m a no s d e lo s t ra ba ja d o re s de sa l u d a u me n t a p ro gre siva m e nte d u ra n te la at e n ci n ru t ina ria d e pa cie n te s y e s in f lu e n ciad a po r e l t ip o de a ct ivid a d ef e ct ua da d u ra n te la a t en cin , e sto s e stu d io s fu e ro n o b te n ido s po r u n e qu ip o de inve st iga d o re s qu ie n e s cre en qu e e l la va d o d e la s ma n o s in me d ia ta m en t e d e sp u s de e sta s a ct ivid a d es d e be ra se r ma nd a t o ria . E n la s m an o s h a y t re s t ip o s d e f lo ra : Fl ora Tra ns i tori a: S on a que llo s m icro o rga n ism o s qu e se e n cue n t ra n com o co nt am in an t e s y p u ed e n sob re vi vir u n p e ro d o d e t iem p o lim ita d o. Se a d qu ie re d u ra nt e e l co nt a cto d ire ct o con lo s p a cie n te s o e le me n to s o su pe rf icie s en co n t act o co n e l p a cien t e . E sta f lo ra est a co nf o rm a da p o r S t a ph ylo co ccu s ep id e rm id is y o t ros m iem b ro s de est e g n e ro coa gu la sa n e ga t ivo ; e l S ta p hylo co ccu s a u re u s se h a e n co n t rad o e n e l 1 8 % d e l p e rso n a l m d ico . Fl ora Re s i de nte : S o n lo s m icro o rgan ism o s qu e re sid en y se m u lt ip lica n e n la p ie l. L a m a yo r p a rt e de la f lo ra de la p ie l e st co nfo rm ad a p o r e sp e cie s d e S t ap h ylo co ccu s (S . e p id e rm id is, S. h o m in is, S. ca p it is, e t c. ) y m icro co ccu s. T am b in , el S. a ure u s p u ed e co lon iza r
t e mp o ra lm e nt e la p ie l, e sp e cia lm e n te la re gi n p e rin eal, n a riz, m a no s, cara y cu e llo . Fl ora P a tge na: S o n m icro o rga n ism o s qu e p ue d en co lo n iza r la p ie l e n f o rm a t ra n sit o ria o p e rma n en t e y se r f u e nt e de inf e cci n . E l S. a u reu s y e st re p t o co co b et a h em o lt ico son lo s a ge n t e s a isla d o s co n m a yo r f re cu en cia .
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P r oc e di mie ntos pa ra el l a va do de ma nos : Ru t in a rio A n t is pt ico Q u ir rgico Fricci n a n t isp t ica
RUTI N ARI O : L a va d o con a gua y ja b n com n Re m o ve r f lo ra t ransit o ria d e p ie l de m a no s A n t e s d e in gre so a la b o ra r De sp u s d e co n tact o con ob je t o s ina n ima d o s E le me n to s: A gu a P ot a b le Ja b n Com n T oa lla de pa p e l
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AN TI S E P TI CO : E st e la va d o lo re a liza e l p e rso na l qu e e st en co n ta ct o co n e l p a cien t e, con f lu id o s co rp o ra le s o con e le me n to s qu e h an e sta do en co nt a cto con pacie n t e s o con f lu id os co rp o ra le s:
I n a ct iva r o m a ta r m icro o rga n ismo s Dism in u ir la ca rga b a ct e rian a Cu id a d o d e p a cie nt e s G u a nt e s e st rile s p a ra p ro ce d im ie n to s in va sivo s y se min va si vo s A n t e s y d e sp u s de la at e n cin de ca d a p a cien t e . E le me n to s: A gu a p ot a b le Ja b n a nt is p t ico : Yo d o p o vid o na o Clo rh e xid in a a l 4 % T oa lla de pa p e l
Q UI RURG I CO : E lim in a cin de m icro o rga n ism o s d e m a no s y a n te b ra zo s L a va d o m e c n ico y a n t ise p sia qu m ica
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Dism in u ir rie sgo de co nt am in a r he rida qu ir rgica E lim in a r o rga n ismo s d e u a s, m an o s y a n t e b ra zo s Dism in u ir ca rga m icro b ia n a I n h ib ir cre cim ie n to d e reb o te de m icro o rga n ism o s E le me n to s: A gu a p ot a b le Ja b n a nt is p t ico Co m p re sa e st ril
FRI CCI O N AN TI S E P TI C A E st e t ipo d e la va d o p e rm it e un a rra st re d e m icro o rga n ism o s en lo s ca so s e n qu e no se cuen t a co n la va ma n o s. A plica r la s in st ru ccion e s e st a b le cid a s en la f icha t cn ica d e cad a p ro du ct o .
I n a ct iva o m a ta m icro o rga n ism o s y d ism in u ye la ca rga ba ct e ria na . No a p lica r en m a no s su cia s E le me n to s: G e l d e a lco ho l glice rin a d o
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T oa lla de se cha b le
Ilustracin del lavado de manos
5 . 2 .2 U S O
DE M ASC ARI LL A, PR OT ECCI N OCUL AR Y C ARET A :
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P re vie n e n la e xp o sici n d e la s me m b ra n a s mu co sas d e b o ca , n a riz y o jo s, a l qu id o s p o t en cia lme n te infe ct a do s. Ut iliza r ma s ca ri l la s y ga f a s pr otec tor a s o pr ote c tor e s pa ra lo s o jo s d u ran t e aqu e llo s p ro ced im ien t o s que pu ed a n ge n e ra r a e ro so le s (go t a s) d e sa n gre o lqu id o s co rp o rale s p a ra e vit a r la e xp o sici n d e la s m em b ran a s m u co sa s d e la b o ca , la n a riz y lo s o jo s.
Ta pa boc as de s echa bl e d e m a te ria l re p e le nt e y t ra m a ce rra d a in d icad a (n o su pe rio r a 1 0 micra s d e t a ma o de p o ro ). AN E X O 1 (p os tura de ta pa boc a s ). P ro t e ge d e e ve n t ua le s co n t am ina cion e s co n sa liva , sa n gre o v m it o , qu e p ud iera n sa lir de l pa cie n t e y ca e r en la ca vid a d o ra l y na sa l del t ra b a jad o r. Im p ide qu e go t it a s d e sa liva o se cre cio n e s n a sa le s de l p e rson a l d e sa lud co nt am in en a l p a cie nt e , de be u sa rse e n lo s p a cien t e s en lo s cua le s se h a lla d ef in ido u n p lan d e a isla m ie n t o de go t a s.
L a s m a sca rilla s y lo s t a p ab o ca s, d eb e n t en e r u na ca pa re p e le nt e d e f lu id o s y e st a r e la b o ra d o s en u n ma t e ria l con a lta ef icie n cia d e f ilt ra ci n , p a ra d ism inu ir la d ise m ina ci n d e g rm en e s a t ra v s de e st o s d u ran t e la re sp ira ci n , a l h a b la r y a l t o se r. La s m a sca rilla s d e be n t e n e r e l gro so r y la ca lidad a d e cu a da . L o s tap a bo ca s qu e n o cu m p la n co n la ca lid a d p t im a , de b en u sa rse do b le s. Lo s t a p ab o ca s d e ga sa o de t e la no of re ce n p rot e ccin ad ecu a da .
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S i e l u so d e m a sca rilla o t a p ab o ca s e st in d ica d o, su co lo ca ci n d e be se r la p rim e ra m a n io b ra que se re a lice p a ra com e n za r e l p ro ce d im ie n to .
De sp u s d e co lo ca r o m an ip u la r la m a sca rilla o e l t a pa b o ca s, siem p re se d eb en la va r la s m a no s. E l viso r d e la s m a scarilla s d e b e r se r de sinf e cta d o o re nova d a e n t re p a cien te s o cua n do se p re se n ten sign o s e vid e n t e s d e con t am in a ci n . S i n o se d ispo n e d e m a sca rilla s, se in d ica e l u so de ga f a s de p ro t e ccin y t a p a bo ca s. L a s gaf a s d e p ro t e ccin de be rn t en e r ba rre ra s lat e ra le s de p rot e cci n
5 . 2 .3 U S O
DE PROTECCIN COR POR AL:
Uso p e rm a ne n te de b at a , d e lan t a l, ro p a y ca lza d o ad ecu a do s d u ra n te e l t ie m po de t rab a jo . Ut ili za r ba ta s o d e l a nta le s y b o t a s d u ra n te lo s p ro ce dim ie n to s qu e p u e da n p ro du cir sa lp ica d u ra de sa n gre o lqu id o s co rp o ra le s. L a in st it u ci n de be e sta b le ce r lo s e le me n to s de p rot e cci n p e rson a l (E P P ) a u t iliza r e n ca da se rvicio d e a cu e rdo co n lo s p ro ce d imie n t o s qu e re a lice , p o r e je mp lo :
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ELEMENTOS
SERVICIO PROCEDIMIENTO A REALIZAR
DE
PROTECCIN
PERSONAL (EPP)
Ca re t a Go rro . G uan t e s Co n su lt a d e O d on to lo ga L a va d o de In st rume n t a l I n d u st ria le s B a t a a n t i f lu id o s
Us o de ba ta : P ref e rib le me n te en te la re pe le n te d e u n a o d o s p ie za s, b a ta m a n ga la rga o y ca lza d o a p ro p iad o p a ra e l d e se mp eo d e la a ct ivid a d , a d icio n a lm en t e en p ro ce d im ien t o de e st t ica f a cia l y co rp o ra l cof ia o re de cilla . E l u so d e rop a de tra b a jo com o b a rrera d e p ro te cci n de b e se r us a da e n todos l os proc e di mi e ntos , t c nic a s y p r c ti ca s or na m e nta l . NO Us a mos prote cc i n a udi ti va de e s t ti c a fac i a l, c orpor a l y t c ni ca s y pr c ti c a s c on
(proc e di mie ntos ,
e qui pos que ge nere n rui do y que cumpl a n c on la s cur va s de a te nua c in s e gn el ca s o) por e l ti po de proc es os y proc e di mi e ntos que re a l i za mos e n B l ma ri z Es tti c a
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Us o de G orro E l ca b e llo f a cilit a la re t e n cin y p o st e rio r d isp e rsi n de m icro o rga n ism o s qu e f lo t a n en el a ire de lo s h o sp ita le s qu e y (e staf ilo co co s, se co n sid e ra de
co rin e b a ct e ria s), p o r lo co m o f u e nt e de
in f e cci n
ve h cu lo
t ra n sm isin d e m icro o rga n ism o s. P or lo t a n t o a n t e s d e la co lo caci n d e l ve st ido , se in d ica e l u so d el go rro p a ra p re ve n ir la ca d a de p art cu la s co n t am ina d a s en el ve st id o , a d e m s de b e r ca m b ia rse el go rro si
a ccid e nt a lme n te se e n su cia .
5.3
V ACU N ACI N DE LO S TR AB AJ ADO RE S .
De n t ro
de
la s
no rm a s
un ive rsa le s
de
b io se gu rid ad
se
d e st a ca
la
n e ce sida d
de
qu e
lo s
p rof e sion a le s, au xilia re s y t ra b a ja d ore s d e la s re a s de la sa lu d t en ga n co m p le t am en t e a ctu a liza d o su e squ em a d e va cu na ci n . B lm a riz e st t ica t ien e e st ab le cid o u n pro t o co lo d e inm un iza ci n
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p a ra su s t rab a ja do re s t en ie nd o e n cu e n ta u su a rio (P rotoc olo de I nmuni za c i n )
la a ct ivid ad
qu e re a liza n
y e l con t a cto ce rcan o con e l
De n t ro
de
la s
no rm a s
un ive rsa le s
de
b io se gu rid ad
se
d e st a ca
la
n e ce sida d
de
qu e
lo s
p rof e sion a le s, au xilia re s y t ra b a ja d ore s d e la s re a s de la sa lu d t en ga n co m p le t am en t e a ctu a liza d o su e squ em a d e vacu n a cin .
5 . 3 .1 P RO TO CO LO DE V ACUN ACI N P AR A LO S TR AB AJ AD O RE S DE LA S ALUD
Di fte r i a B: V a cu na A na t o xin a (3 d osis, 1 cad a me s, IM. Un ref ue rzo a l a o ); p e rson a l sin h ist o ria d e va cu n a ci n , e sp e cia lme n te en lab o ra t o rio cln ico , co n su lta e xt e rn a , u rge n cia s. Co nt ro l: p ru eba d e S ch ick ma yo r o igu a l a 0 ,0 2 UL. He pa ti ti s B: Va cun a de Hep a t it is B (3 do sis S C, u n a ca d a -me s. 2 ref u e rzo s, 1 a l a o y 1 a los cin co a o s) p a ra to d o e l pe rso na l. Co n t ro l: t t u lo s po sitivo s d e A gHB s o n ive le s a lt o s d e A n ti A gHB s (m a yo r d e 10 m UI /m l).
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I nfl ue nza : Va cuna I nf lue n za (0 , 5 m l I M a n u a lm en t e) p a ra t o d o e l pe rso n a l, e sp e cia lm e nt e en p e d iat ra y m e d icin a in te rn a . No ap lica r a pe rso n a s con h ipe rse n sib ilid ad a l h ue vo . P a r oti di ti s: Va cu na P ap e ra s (1 d o sis I M o S C) pa ra to do e l pe rso na l a siste n cia l. P ol i om i e li ti s: V a cu n a de l P o lio I na ct iva d o (V P I e n 3 do sis S C o I M, u n a ca d a m e s) p a ra pe rso n a l d e u rge n cia s, co nsu lt a e xt e rn a , p ed ia t ra sin h ist o ria d e va cu n a s. No a p lica r a p e rso na le s con e squ e ma de va cu na ci n co n o cido y co m p le t o . Rub ol a : Se u t iliza la va cu n a con t ra la ru b o la (0 , 5 m l S C en d osis n ica ), e sp e cia lm e nte t ra b a jad o ra s de se xo f em en in o e n e d ad d e p ro cre ar d e la s rea s de sa la s de pa rt os, re cin n a cid o s, p ed ia t ra , la va n d e ra . Co n t ro l: t t u lo s po sit ivo s d e rub o la . S a r a m pi n: Va cun a S a ra mp i n (0 ,5 m l S C) p a ra p e rso n a l de p ed ia t ra . No a p lica r a pe rson a s con a le rgia a l h ue vo o n e om icin a . Tube r c ul os is : Vacu n a B CG (0 ,1 m l I D); p re la cin para p e rson a l de con su lt a e xt e rn a , u rge n cia s, la b o ra to rio cln ico , u n id a de s d e cu id a do in t e n sivo , t e ra p ia re sp ira t o ria , e sp e cia lm en t e co n t e st n e ga t ivo p a ra tu bercu lo sis. Co n t ro l: cica t riz, t e st t u be rcu ln ico m a yo r d e 5 mm .
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T ta nos : Va cu na t e t an o l o t o xo id e te t n ico (1 m l I M en 3 d o sis, 1 cad a m e s. Un ref u e rzo a l a o ); se a p lica r a to do e l p e rson a l ho sp ita la rio .
5.4. L IM PIEZ A Y DESIN FECC I N DE R E AS Y E QUIPO S

CLASIFICACIN
DE
R E A S : L a s rea s d e la s I n st it u cion e s P re st ad o ra s d e S e rvicio s d e Sa lu d y/o
P re st a do re s In d epe n d ien t e s se cla sif ica e n :

ALTO RIESGO RIESGO INTERMEDIO RIESGO BAJO
5 . 4 .1 A L T O R I E S G O . C A T E G O R A I re a s do nd e se re a liza n p ro ced im ie n t o s qu e imp lican e xp o sicio n e s e sp e ra da s a sa n gre , lqu id o s co rp o ra le s o t e jid o s co mo so n po r e je m p lo: Urge n cia s, Ciru ga , H e m od i lisis, O d o nt o lo ga , L a bo ra t o rio Cln ico , Ba n co de Sa n gre , L ab o rat o rio d e P a to lo ga , S a la d e P a rto s, G in e co bst e t ricia,
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Uro lo ga , U. C. I . , Un id a d d e Re ci n Na cid o s, La va n de ra , S a la s de Ho sp it a liza ci n , T e ra p ia Re sp ira t o ria , S a las d e T at u a je s, p ie rcin g, p ro ce d im ie n to s in va sivo s e n cosm t ica
5 . 4 .2 R E A S
DE
RIESGO INTERMEDIO. CATEGORA II
S o n la s re a s d ond e se re a liza n p roce d im ien t o s qu e no imp lica n e xp o sicio n e s rut in a ria s, pe ro qu e p u ed e n im p lica r exp o sicio n e s n o p la n if ica da s a sa n gre , lqu id o s co rp ora le s o te jid o s, co m o p o r e je mp lo : Ma n t e n im ie nt o d e e qu ip o s Ra yo s X De p sit o f in a l d e de se cho s Co n su lt a e xt e rn a T e rap ia Fsica T e rap ia O cu p a cio na l
5 . 4 .3 R E A S
DE
B A J O R I E S G O . C AT E G O R A I I I
S o n la s re a s qu e n o imp lica n e xp o sicio n e s a sa n gre , lqu id o s co rp o ra le s o t e jido s e js:
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re a s ad m in ist ra t iva s O f icina s re a s so cia le s
5 . 5 Ma ne jo Cui da dos o de E le me ntos Cortopunza nte s : Du ra n t e la m an ipu la ci n , lim p ie za y d e s e cho de ele m en t o s co rt op un za n t e s, t o do e l p e rso na l d e d icad o a la e st t ica f a cia l, co rpora l y o rn a m en t a l d e be r t om a r riguro sa s p re cau cio nes, p a ra p re ve n ir a ccid e n tes la b o ra le s. Re co me nd a cio n e s: De se ch a r lo s e le me n t o s co rt o pu n za nt e s u na ve z u t ili za d o s, en re cip ien t es d e pa re d e s rgid a s y re sist e n t e s a la p u n cin , lo s cua les d e b en e sta r sit ua d o s lo m s ce rca p o sib le a l rea de t ra b a jo , p a ra su po st e rio r d e se cho .
No d e se cha r e leme n t o s co rt o pu n za nt e s e n bo lsa s d e b a su ra , ca ja s o co n t en e do re s qu e n o se a n re siste n te s a p e rf o ra cin .
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E vit e t a p a r, d o b la r o qu e b ra r e lem e nto s co rt op u n za n te s, u na ve z u t ili za d o s.
S e gu ir la s re co m en d a cion e s de l Ma nua l de G es ti n I nte gra l de Re s i duos Hos pi ta l a r i o s en Col ombi a , a doptado me di a nte la Re s ol uc i n 1 16 4 de 2 00 2
6.- TECNICAS DE ASEPCIA
P rec a uc i one s e n e l l ugar de Tra bajo:
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6 . 1 LI MPI E Z A Y D E S I NFE CCI N DE RE AS Co m o se h a in d ica do e n la s d ef in icio n e s in icia le s, la lim p ie za es la t cn ica m e d ia n te la cu a l se o b tie n e un a red u cci n cua n t ita t iva de la
co n t am ina ci n m acro sc p ica d e u n re a , e qu ipo o m at eria l y qu e t ie ne com o o b je t ivo s: Re d u cir e l n me ro d e m icro o rga n ismo s p re sen t e s e n los o b je to s. E lim in a r lo s re st o s d e m a te ria o rg n ica e ino rg n ica de lo s m ism o s. Fa vo re ce r lo s p ro ce so s de de sinf e cci n y e st e riliza ci n .
Me d ia n te la lim p ieza se lo gra la r e m o cin d e t o da ma t e ria e xt ra a , (su cie d ad , m a te ria o rg n ica ). P a ra la lim p ie za se em p lea n
DETERGENTES,
que son a ge n t e s qu m ico s u t iliza d o s p a ra la e lim in a cin
d e su cie d ad in so lub le en a gu a . CL AS I FI C ACI N DE RE AS : S e m a ne ja n re a s de rie sgo b a jo qu e n o imp lica n e xp o sicio n e s a sa n gre , co rp o ra le s o t e jid o s co m o e l re a a dm in ist rat iva so cia l o f icin as y re a s d e m a sa je
co rp o ra le s y f a cia le s. Ma n e jamo s e l t ip o I I so lo e n ca so d e l p ro ce so d e ca rb o xit e ra p ia co n una p ro b ab ilid a d ba ja , d e p sito f in a l de d e se ch o s y m a n t e n im ie nt o d e eq u ip o s. L a in st it ucin e st a b le ce p ro t o co lo s d e lim p ie za y d e sinf e ccin d e re a s p a ra ga ra n t iza r e l co n t ro l d e lo s
f a ct o re s de rie sgo b io l gico y o cu p a cio n a l p re sen t e s en e l a m b ien t e de t ra b a jo de a cue rd o a lo e st a b le cid o e n Res ol uc i n 28 27 de 2 0 06
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Q U S E DE BE TENE R E N CUE NT A P AR A RE ALI Z AR L A LI MP I E Z A Q ue es ta s e re al ic e a nte s de l proce s o de des i nfe cci n co n e l f in d e m a nt e ne r ef e ct iva la a cci n lo s p ro d u cto s u t iliza d o s p a ra lo gra r la e lim in a ci n d e la ma t e ria o rg n ica , d et rit o s y su cie d ad e s p re se nt e s en lo s o b je to s a n t e s y d e sp u s de su u so
No s e de be l e va nta r pol vo a l l i mpi a r
e st o se lo gra u sa nd o un a ba ye t illa , p e ro no sin a nt es
d e spe ja r la su pe rf icie qu e se va a lim p ia r, lue go lim pia r ca d a ob je to qu e he mo s re t ira do y vo l ve r a co lo ca rlo .
A d em s d eb e s co n t ra rio , el
l impi a r e l pol vo pri me ro de l as s upe rfi c ie s m s a l ta s , p o rqu e de lo ca e r so b re la s su p e rf icie s qu e ya hemos lim p iad o . T am b in es
p o lvo
co n ve n ie n te ba rrer in m ed ia t am en t e d e spu s, p a ra n o le va n t a r p o lvo de n u e vo con nu e st ra s p isa d a s y d e sh a cer e l ca m in o a n da do . No re a liza r a sp ersio n e s (e spa rcim ie n t o d e a gu a u otro l qu id o e n f o rm a de p e qu e a s go ta s)
6.2
DE S I NFE CCI N: E s e l p ro ce so qu e e lim ina t od o s lo s m icro o rga n ismo s d e lo s ob je t o s o
su p e rf icie s con e xce p ci n d e la s e sp o ra s ba ct e ria na s. E n la e st t ica s e u t iliza u n a ge n t e d e n ive l
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in t e rme d io cu ya acci n In a ct iva viru s, b a ct e ria s, h on go s, Myco b a ct e rium tu be rcu lo sis, com p ue sto clo ra d o llam ad o h ip o clo rit o d e so d io d e l 05 % a l 1 % de pe n d ien d o d e n ue stra s n e ce sid a de s.
E st a s so lu cion e s in a ct iva n a t od a s la s b a cte ria s, viru s , h o n go s, p a r sit os y a l gu n a s e spo ra s. Son p o co co st o sa s, d e f cil d isp o n i b ilid a d y a ct a n co n rap id e z. S o n mu y e f ica ce s co nt ra e l V iru s d e la He p a t it is B y e l V IH o V iru s d e la I nm u no def icie n cia Hu m an a (SI DA ). P a ra d e sco n ta m ina rse gra n d es su p e rf icie s co mo m e sa s o m e so ne s re a s de t rab a jo s p iso s p a red e s u t iliza m o s la co n cen t ra ci n
d e l 0 .5 % y si n e ce sit a mo s u n a d e sinf e ccin a l a lto n ive l DA N p o d em o s re m o ja r lo s a rt cu lo s e n un d e sinf e ct a nt e qu m ico d e a lto n ive l (Hip o clo rit o d e S o d io a l 1 % ) p o r 2 0 m in u to s y d e sp u s e n ju a ga rlo s b ien co n a gu a e st ril o re cie n te me n te h e rvid a . De e s t a a s e g u r a r u n a d e s i n f e c c i n t o t a l. m a n e r a s e p u e d e
DE S I NFE CT ANTE . E s u n a ge n te qu e t ie n e ca p a cid a d d e d e st ru ir o e lim ina r m icro o rga n ismo s .
DE S I NFE CT ANTE S
DE NI V E L I NTE RME DI O : I n a ct iva vi ru s, b a cte ria s, h on go s, m yco ba ct e rium
t u b e rcu lo sis. E nt re e llo s se e n cue n t ra n :
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Co m pu e sto s clo rad o s (h ipo clo rit o de so d io ) Co m pu e sto s io da do s (io d f o ro s y a lco h o l iod a do ) Co m pu e sto s f en lico s A lco h o le s Clo ro h e xid in a De n t ro d e lo s
DESINFECT ANT ES
m s u t iliza d o s e n lo s P re st a do re s d e Se rvicio s d e S a lu d p a ra los

DE
p ro ce so s d e lim p ieza d e re a s se e ncu e n t ra e l H I P O C L O R I T O
SODIO.
Q U S E DE BE TE NE R E N CUE NTA P AR A M ANE J AR E S T A S US T AN C I A? Ma n ip u la r con e lem e nt o s d e p ro t e cci n pe rso n a l. Re a liza r p re p a ra ci n d ia ria . E l t ie mp o d e d u ra ci n de la p re p a ra ci n va ra se g n la s co n d icion e s d e a lm a cen am ie nt o . S e in a ct iva p o r la lu z, ca lo r y p o r m a te ria o rg n ica . S e de b e d e se cha r d e spu s de l u so . E s co rro sivo . S e de b e d et e rm in ar la co n cen t ra cin y d ilu ci n a d e cu ada .
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CO MO S E O BTI ENE HI P O CLO RI TO DE S O DI O AL 1 %? E l h ip o clo rit o d e so d io vie n e en f o rma com e rcia l co n e l n om b re de la va n din a , clo ro x, a gu a sa n ita ria , le jia o
ge n e ra lm e nt e e n u na co n ce n t ra ci n qu e va ria d e l 5% a l 8 % . S i vie n e a l 5% ,
e s n e ce sa rio re a liza r u n a d ilu ci n 1 e n 5 sign if ica qu e se d e b e d ilu i r 1 p art e d e h ip o clo rit o d e so d io a l 5% e n 5 p a rt e s to t a le s. Pa ra e st e f in , a 1 p a rt e de h ipo clorit o d e sod io a l 5 % (la va n d in a co me rcia l) se d e b e a a d ir 4 p a rt e s de a gu a . E j. 1 va so d e la va n d in a m s 4 va so s d e agu a . P a ra d ilu ir u n p ro d u ct o com e rcia l qu e t i e ne in icia lm e nt e 8 % d e h ip o clo rit o d e so d io se d ebe d ilu ir d e la sigu ie n t e ma ne ra : 1 lit ro d e h ip o clo rit o de sod io al 8 % a a d ir 7 lit ro s de a gu a , a t ra v s de e st e
p ro ce d im ie n to e sta m o s rea liza n d o un a d ilu ci n 1 e n 8, e s d e cir 1 p a rte e n 8 p a rt e s to t a le s .
L a f rm u la e xp re sa d a a con t in ua cin e s u n o d e lo s m t o do s qu e p e rm ite e sta b le ce r la d ilu ci n p a ra e l m an e jo d e l h ip oclo rit o d e so d io; e l p re st ad o r po d r en co n t ra r o t ra s f rm u la s que ap liqu e p a ra su p re p a ra cin :
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FO RMUL A Ca n t id ad de Hip o clo rit o a u t iliza r e n m ililit ro s (m l d e so lu ci n ) = Co n ce nt ra ci n d e l p ro d u cto x 1 0 V o lum e n e n lit ro s a p re pa ra r x p . p .m P RE P AR ACI O N:
DE
CANTIDAD
DE
HIPOCLORITO
A UTILIZA R, EN MILILITROS:
e s la ca n t id a d que se va u t iliza r d e la
p re se n ta ci n com ercia l d e l p ro du ct o p a ra a gre ga r a la so lu ci n t o t a l. VOLUMEN

EN LITROS A PREPARAR:
E s la ca nt id ad to t a l d e so lu ci n qu e se va a p re p a rar p a ra
re a liza r e l p ro ce so d e limp ie za . S iemp re se d e be ca lcu la r e l vo lu m en en lit ro s. PARTES

POR MILLN :
E s la co n ce n t ra ci n de l p rod u cto rela cio n a da con la ca rga o rg n ica so bre la
cu a l se va a t ra ba ja r (ve r cu a d ro a nexo ). CONCENTRACIN

DEL PRODUCTO:
e st a inf o rm a cin se e n cue n t ra e n la f ich a t cn ica o rtu lo de l
p ro d u cto en su p rese n t a ci n come rcia l; p ud e e st a r e n t re 3 .5 % ha st a 1 3 % . C O N S T A N T E : E s u n va lo r n ico e sta b le cid o p a ra e st a f rm u la ma t em t ica y e s de 10 .
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P o r e jem p lo , si se d e sea p re pa ra r un lit ro d e so lu ci n y e l re su lt a d o de la o pe ra ci n m a tem t ica e s d e 20 m l, u ste d d eb e r a gre ga r lo s 20 m l d e la p re sen ta ci n co me rcia l a 9 8 0 m l de a gua .
P AR T E S P O R M I L L N (p. p. m). E l si guie nte c ua dro pe rmi te e s ta ble ce r l as p. p. m que s e re qui e r e n: E LE ME NTO S SUPERFICIES,
EQUIPOS, MESAS, LMPARAS ETC. RUTINARIO DE REAS DE REAS
P a r te s P or Mi l l n (p. p. m . ) 5 0 0 p . p. m 1 . 0 00 p. p .m 2 . 0 00 p. p .m 5 . 0 00 p. p .m 5 . 0 00 p. p .m
LAVADO
LAVADO TERMINAL LAVADO

DE ELEMENTOS D E
LABORATORIO CLNICO
DERRAMES
No t a : E st e cua d ro e s u na d e la s a lte rn a t iva s e n t re varia s t a b la s de conce n t ra cion e s de h ip o clo rit o p a ra m an e jo d e d esin f e cci n d e re as.
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No t a : E st e cua d ro e s u na d e la s a lte rn a t iva s e n t re varia s t a b la s de conce n t ra cion e s de h ip o clo rit o p a ra m an e jo d e d esin f e cci n d e re as.
COMO SE PASA DE PORCENTAJE A PPM?

E je mp lo . E l h ip o clo rit o co m e rcia l lim p ido o clo ro x t ie n e u n a co n ce n t ra ci n d e l 5 ,6 % ( o se a 5 .6 a u n a co n ce nt ra ci n de
gra m o s d isu e lt o s e n 1 0 0m l)ma sa / volu m en , la cu a l n e ce sit am o s lle va r 2 0 0p pm a )pa s a r l os gra mos a mi l i gra mos
1 gr a m o =(g) 1 0 0 0m iligra m o s g(m g) b)pa s a r l os l i tros a ml 1 l i tr o(L )= 1 0 0 0m ililit ro s (m l) L a con ce nt ra ci n d e h ip o clo rit o e s 5. 6 %= 5 . 6 gra m o s /1 0 0m ililit ro s= 5 . 6 /1 0 0 = 0. 0 56 gr a m os / m l P a ra se gu ir e s n e ce sa rio con ve rt ir 0 . 0 5 6 gra mos / ml a li tros ppm c . )Lo m ul ti pl i ca mos x 10 0 00 00 = 5 6 .0 0 0 ppm
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E s ta con ce nt ra cin la d ilu im o s h a sta 2 0 0p pm de a cu e rd o a la sigu ie n te ecu a ci n V 1 =E s e l vo lu me n d e h ip o clo rit o qu e n e ce sita mo s pa ra lle va r la so lu ci n a 2 00 p pm V 2 =E s e l vo lu me n d e so lu ci n qu e se va a p re pa ra r C1 =E s la con ce ntra ci n in icia l de h ip o clo rit o C2 = E s la co n ce n t ra ci n f in a l qu e n ece sit a mo s p rep a rar E n t on ce s . V 1 XC1=V 2 XC2 V 1 = V 2 XC2 / C1 S i n e ce sita mo s p re p a ra r 10 lit ro s de h ip o clo rit o a 2 00 p pm a pa rt ir d e un h ip o clo rit o co mercia l qu e t ie n e u n a co n c e ntra cio n de 5 .6 % V 1 =? C1 = 5 6 . 00 0 PP M V 2 = 1 0L ( 1 0. 0 00 m l)
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C2 =2 0 0 P P M V 1 = V 2 XC2 / C1 = V 1 = 1 00 0 0 X2 00 P PM/ 5 6 0 00 P P M= a 37 . 7 1m l De b o t om a r d e la so lu cio n com e rcial qu e vie n e d e 5 , 6% d e co n cen t ra cion u n vo lu m e n de 3 7 . 71 ml y co m p le t a r co mp le t a r a 1 0 lit ro s d e a gu a po t ab le . S i se va a p re p a ra r sigu ie n t e m a ne ra . E J E MP LO : P RE PAR AR 1 0 0 0 ML DE UN A S O LUCI O N DE HI P O CLO RI TO DE S O DI O P ARTI R DE UN A DE 5 , 6 % V 1 =? V 2 =1 0 00 ml C1 =5 , 6 % C2 = 0 . 5 % V 1 = V 2XC2 / C1 = V1 = 1 0 00 X0 . 5 % /5 , 6% = 8 9 . 28 5 DE 0, 5 % A so lu cio n e n p o rce n ta je a pa rt ir d e u n a e n po rce n t a je se re a liza d e la
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De b o to ma r
8 9. 28 5 de la so lu ci n co n cen t ra da qu e est a 5 , 6 % y comp le t a r ha st a
1 00 0m ililit ro s
qu e d a nd o e st a so lu ci n a l 0 . 5% L a in st it u cin t ie ne lo s p ro t o co lo s p a ra e l ma n e jo d e re a s co mo so n ( P r otoc ol o de l i m pi e za y
de s i nfe cc i n , in clu id o la va d o d e re a s e n ca so d e derra m e s y f lu id o s, la va d o ru t in a rio d e p a re d es y p iso s y u n p ro ce d im ien t o Control pa ra e l I ngres o y e l a s e o a l a s Ins ta l a ci one s de B l m a r i z
E s t ti c a c uyo pri nc i pa l obje to e s e st a b le ce r lo s re q u isit o s y a ct i vid a d e s qu e p e rm it an co n tro la r lo s f a cto re s a m b ie n ta le s y f a cto re s e xt e rn o s, qu e d e a cu e rdo con los re qu isit o s , p u eda n af e cta r la ca lid a d re qu e rida pa ra la re a liza ci n d e su s p ro ce d im ie n to s
6 . 3 LI MP I E Z A DE S I NFE CCI O N Y E S TE RI LI Z ACI O N DE I NS TRUME NT AL Y DI S P O S I TI V OS M DI CO S L o s e qu ip o s e in stru m en t o s de be n se r d e sa rm a do s e n p a rt e s y p ie za s p ara f a vo re ce r u n a ad e cua d a lim p ie za d e lo s m ismo s. se se gu ir la s in st ru ccion es d e limp ie za e sta b le cid o s e n e l m a nu a l de Ma n e jo d e ca d a e qu ip o . E st a lim p ie za se rea liza L a limp ie za ge n e ra lme n te com p re nd e 3 t ipo s d e A cci n : protoc ol o de l i mpie za y de i ns trume ntos y d i s pos i ti vos m di cos )
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Ac c i n Me c ni ca .- Co m o f ro t a r, ce p illa r o la va r co n a gu a a p re sin . Ac c i n Q u mi c a . - Uso d e d e te rge n t e s, d et e rge n t e s e n zim t ico s y agu a , ne ce sa rio s p a ra in h ib ir y d ism in u ir la b io ca rga y la s p a rt cu la s d e p o lvo . Ha y qu e re co rd a r qu e e l a gu a t ib ia m e jo ra la s p rop ie da d e s d e d iso lu cin d e l de t e rge n te y la s e n zim a s. Ac c i n T rmi c a . - E st ref e rida a l u so d e l ca lo r (p od e r d e lim p ie za d e l a gu a ca lie nt e ) cu an do se u t iliza n o no la s la va d o ra s me can iza d a s. L a ES TE RI LI Z ACI N co n siste en la d e st ru cci n o e lim in a cin de cu a lqu ie r t ip o d e vid a micro b ia na d e lo s m a te ria le s p ro ce sad o s, in clu id a s la s e sp o ra s. No e s n e ce sa rio e ste rili za r t o d o e l m at e ria l e n co n t a ct o co n p a cien t e s. S e g n la cla sif icaci n d e Sp a u ld in g d e lo s p ro du ct o s sa n it a rio s se g n e l gra d o d e co nt a cto qu e se m a ne ja n so n p rodu ct o sa n it a rio NO CRI TI CO : E s e l ma t e ria l qu e e n t ra en co nt a cto con p iel in t a ct a, p e ro n o con m u cosa s o n o t o ca d ire ct am e nt e a l p a cie n t e. Re qu ie re p ro ce sam ie nt o d e LI MP I E Z A se gu id o de un n ive l i n t e rme d io o ba jo n ive l d e DE S I NFECCI N. E n B l m a ri z Es t ti c a s ol o se a pli c an m todos de des i nfe c ci n qu m i ca de ni ve l i nte r m e di o y ba jo ni ve l o s e a proc e di mie ntos qu mi c os pa ra e l i mi na r l a m a yo r a de l os pa tge nos y
l i m pi e za y de s i nfe c c i n
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Ca d a se rvicio d e la in st it u ci n re a liza r u n cu a d ro d o n de in clu ya e l l i st a d o de l in st ru me n t a l la cla sif ica cin de l mism o y e l p ro ced imie n t o a re a liza r. Po r e jem p lo :
I NS TRUME NT AL -c ol oc a r l i s ta de i ns trumenta l Ca rb o xit e ra p ia ult ra ca vit a ci n va cu n o te ra p ia u lt ra so n ido -I PL G im n a sia pa siva
CL AS I FI C ACI O N
P RO CE DI MI E NTO
S e m icrit ico
De sinf e cci n d e int e rm ed io n ive l
No crit ico
L im p ie za De sinf e cci n
7.- NORMAS DE SEGURIDAD PARA EL USO DE PRODUCTOS COSMTICOS

L a no rm a t ivid a d na cio n a l sob re la co sm et o lo ga , e n lo s lt im o s a o s d e b ido a l a va n ce d e la
t e cn o lo ga y p ro c e so s nu e vo s , a pe rm it id o cam b ia r la visi n d e e st e e je rcicio , h a cien d o n e ce sa rio

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co n t a r con pe rson a l co n u n a f o rma ci n m s e xige n t e y co m p et e nt e p a ra a se gu ra r a t e n ci n t an t o pa ra e l u su a rio
u n a me jor
co mo p a ra e l t ra ba ja do r , e s p o r e st o qu e la
n o rma t ivid a d vige n t e le ga l h a d a do u n n ue vo e nf o qu e a e st e t ip o d e a ctivid a d . L o s re gla m e n to s o le ye s co n f o rm an e l m a rco n o rma t ivo d e u n a a ct ivid a d , so n d e o b liga t o rio cum p lim ien t o y d a n la s d ire ct rice s p a ra e l
co m po rt am ie nt o de la ge n te e n un a so cied ad , cuan d o se p re st a n se rvicio s, e n d on d e ca b e la p o sib ilid ad d e un rie sgo sa n it a rio . A n t e s d e u t iliza r cu a lqu ie r p rod u ct o co sm t ico de u so f a cia l o ca p ila r t e n ga en cu e n t a la s sigu ie n t e s
re co me n da cio ne s:
L e e r cu ida d o sam en t e la s in st ru ccion e s e xp re sa s en e l f o lle t o o e t iqu et a a n t e s d e su ap lica ci n con e l f in de co no ce r lo s cu id a do s y a d ve rt e ncia s d e l p ro d u cto .
A se g re se qu e t en ga
e l re gist ro o n o t if ica cin sa n itaria o t o rga d o p o r el I NV I MA . A d em s e s
im p o rta n t e m ira r cu le s son su s co m po ne n te s o m at e ria p rim a. S n o t ie n e e l re gist ro d el
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I NV I MA
e s m e jo r n o a p lica rlo , si e l p ro d u ct o e s de a f ue ra t am b in de b e co n t a r co n un a
lice n cia d e l I NV I MA . No sa qu e lo s p ro du ct o s d e su em pa qu e o rigin a l , n i t rasva se a o t ro s re cip ien t e s
No re a liza r m e zcla s e vit a r a lt e ra r
con o t ro s p rod u ct o s , pa ra
No a d icio ne m e d ica m en t o s a lo s co sm t ico s (vit a m in a s, co rt ico id e s, an t ibi t ico s).
A lm a ce n e lo s cosm t ico s e n u n lu ga r f re sco y se co , sigu ie n do las in st ru ccio n e s de l f a b rica n te . 7 . 1 ME DI D AS DE P RI ME RO S AUX I LI O S S ie mp re e s n e ce sa rio co nt a r con co n o cim ie n to s de p rim e ro s a u xilio s, e sp e cia lm en t e cu a nd o se m a ne ja n p ro du ct os qu e p ue de n lle ga r a af e cta r la sa lu d de la s p e rson as o e xist e rie sgo de le sio nar la ca pa e xt e rn a d e la p ie l. A co n t in u a ci n se d a n a lgu n a s d ire ctrice s e n ca so de accid e n te s co n p rodu ct o s co sm t ico s:
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O jos : E n ca so d e qu e u n co sm t ico e n t re e n con t a ct o co n l o s o jo s, en ju gu e lo s inm e d ia t am e nte co n ab u nd an t e a gu a . S i la irrit a ci n p e rsist e visit e a l m d ico P ie l: Cu a n do u n co sm t ico irrit a n te , inf lam a b le, o xi d a n te o qu e ra t o ltico e n t re e n co n t a ct o po r a ccid e n te co n la p ie l, la ve la zo n a af ect a d a y, si la irrit a ci n pe rsist e visit e a l m d ico. I n h a la ci n : S i e l pro d u ct o e s e n po lvo se co y e s in h a lad o , bu squ e a ire f re sco ; a cu d a a l m d ico , si h a y to s o si e l a ho go co n t in a . I n ge st i n : Con su lte la f ich a de se gurid a d d e l p rod u cto, su m in ist re lo s p rim e ro s au xi lio s y b u squ e a yu d a m d ica e n ca so de se r n e ce sario .
. Me di da s c ontra a c c i de nte s L im p ie lo s de rra me s in m ed ia t ame n te p a ra lo cu a l u t ilice gu a n t e s y t a p a b o ca s, d em a rqu e la zo n a co n a viso s d e p re ca u ci n y e n ju a gu e co n suf icien t e a gua y t ra p e e .
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8 . - CO NCE P TU ALI Z ACI N DE LO S FAC TO RE S DE RI ES G O O CUP ACI O N AL E S Co n e l f in de u t iliza r lo s e le m e n to s d e t ra ba jo m in im iza n d o cu a lqu ie r rie sgo d e con t am ina r o se r co n t am ina d o con a lgu n a s e nf e rm eda d e s com o h on go s, se bo rre a , e t c., a co n t in u a ci n se en u me ran a lgu n a s d ire ct rices a se gu ir p a ra la p re ve n ci n de l riesgo T od o s lo s im p le m en t o s, in st rum e nt o s, h e rram ie n t a s y su p e rf icie s d eb en de sin f e ct a rse
a d e cu a da me n te ant e s de a te n de r a ca d a clien t e . E sto in clu ye b a ln ea rio s d e pe d icu ra, ba os d e p ie y se p a ra d o re s p a ra lo s d e do s. P a ra su p ro t e ccin siga la s n o rm a s de b io se gu rid a d de scrit a s e n e l p re se n te m a nu a l. . Ut ilice a rt cu lo s d e se ch a b le s cu and o sea po sib le , con e l f in d e red u cir e l rie sgo d e con t am in a cin y a h o rra r t ie m po L e a y siga la s in st ru ccio n e s, p re ca ucio n e s y ad ve rt e ncia s d e l f ab rica n te an t e s d e u sa r cu a lqu ie r p ro d u cto . S in im port a r e l p ro d u cto sele ccio n a do , de be n se gu irse e xa ct a m en t e la s ind ica cio nes d e la e t iqu e t a p a ra P rote ge rse a s m ism o y a l c lie n t e d e cua lqu ie r p ro b le m a qu e p u ed a su rgir d e su u so in co rre ct o . Fje se ta m b i n e n la s in stru ccio n e s p a ra a lm a cen am ie nt o y en la f e ch a d e ca ducid a d .
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S iga la s in st ru ccion e s de l f a b rican t e p a ra la e lim in a cin co rre ct a d e to d os lo s p ro d u ct o s qum ico s. De se ch e lo s p rod uct o s d e a cue rd o co n lo e st ab le cid o e n e l m an u a l m a n ejo d e re sidu o s d e B lma riz E st t ica d e e st e ma n ua l. P ro cu re ca p a cita rse con t in ua me n te co n lo s f ab rica n te s y/ o la in du st ria , en cua n to a l ma n e jo de los p ro d u cto s y e qu ipo s qu e u t iliza d u ra n t e su t rab a jo, re cu e rde qu e e st o a u me n ta su com pe t e n cia y
a u me n ta su e xp e rie n cia De sca rt e lo s a rt cu lo s d e se ch ab le s in m ed ia t am en t e de sp u s d e u sa rlo s e n u n b a su re ro cu b ie rt o. Cu a lqu ie r m a t e ria l d e se cha b le con t am in ad o po r sa n gre o f lu id o s co rp o ra le s d eb e se r d e se ch ado s igu ie n d o la s in d ica cio n e s ma n ua l ma n e jo d e re sid u o s S iga m e d ida s ade cu ad a s de h igie n e y d e a seo pe rso n a l y sie m p re m an t en ga u na a ct it u d p rof e sion a l. Su ima ge n y co n d u ct a so n un a m ed id a d e su xit o . Ca m b ie d ia riam e nte la s bo lsa s de lo s re cip ie n te s de basu ra .
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A NE XO S
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E st a ta b la le pe rm it e con o ce r la s P ART E S P O R MI LL N (p . p .m ) qu e se re qu ie re n pa ra la lim p ie za co n h ip o clo rit o d e so d io se g n e l u so qu e se le d a r: AN E X O 1 AP LI C ACI N DE L HI P O CLO RI TO DE S O DIO US O Q UE SE D AR A L A S O LUCI N DE HI P O CLO RI TO DE S O DI O Q UE S E VA A P RE P AR AR Conc e ntr a c i n de l a s ol uc i n e n P ART E S P O R MI LL N (p. p. m . ) L I MP I E ZA DE REA S A DMI NI ST RAT IV A S , P I S OS , PA RE DE S Y B A O S , MES A S DE T RAB A JO, L I MPI O NE S , T RA PE A DO RE S Y P O CE TA S L I MP I E ZA DE S UPE RFI CI E S , E Q UI PO S , UNI DA D O DO NT O L G I CA , ME S A S , L MP A RA S 5 0 0 p . p. m 2 0 0 p . p. m
L A V A DO RUT I NA RI O DE REA S L A V A DO TE RMI NA L DE RE A S (CADA O CHO D A S L A V A DO DE E LE ME NT O S DE LA B O RA T O RIO CL NI CO DE RRA ME DE FLUI DO S Y RE S I DUO S P EL I G RO SO S
1 . 0 00 p. p .m 2 . 0 00 p. p .m 5 . 0 00 p. p .m 1 0 . 00 0 p . p. m
A s, ya u st e d con oce la s P ARTE S P O R MI LL N (p. p. m). qu e re qu ie re la so lu cin qu e p rep a ra r .
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AN E X O 2 V O LUME N RE Q UE RI DO DE L A P RE S E NT AC I N CO ME RCI AL DE HI P O CLO RI TO DE S O DI O P AR A DI L UI R E N UN LI TRO DE AG U A P O RCE NT AJ E (CO NCE NTR ACI N) DE HI P O CLO RI TO I NDI C ADO E N L A P RE S E NT ACI N CO ME RCI AL V O LUME N (C ANTI D AD ) E N CE NT M E TRO S CBI CO S Q UE NE CE S I T A TO M AR DE L A P RE S E NT ACI N CO ME RCI AL DE HI P O CLO RI TO PAR A P RE P AR AR UN LI TRO DE L A S O LUCI N DE ACUE R DO CO N L A CO NC E NTR ACI N E N P ARTE S P O R MI LL N P AR A 200 PPM 5 % 5.25% 6.5 % 7 % 10 % 13 % 4 cc/ L 3 . 8 cc/L 3 cc/ L 2 . 8 cc/L 2 cc/ L 1 . 5 cc/L P AR A 500 PPM 1 0 cc/L 9 . 5 cc/L 8 . 3 cc/L 7 cc/ L 5 cc/ L 4 cc/ L P AR A 1 . 0 00 PP M 2 0 cc/L 1 9 cc/ L 1 5 cc/L 1 4 cc/L 1 0 cc/L 8 cc/ L P AR A 5 . 0 00 PP M 1 0 0 cc/ L 9 5 cc/ L 7 7 cc/L 7 1 cc/L 5 0 cc/L 4 0 cc/L
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A c onti nua c i n us te d a pl ic a r una F RMUL A pa ra de fi ni r l a C ANTI D AD de Hi poc l or i to de S odi o que ne c e si ta toma r de l a P RE S E NT ACI N CO ME RCI AL pa r a l a pr e pa r ac i n de su s ol uc i n de Hi poc l ori to de S odi o. FO RMUL A DE P RE P AR ACI O N:
Ca n t id ad de Hi p o clo rit o a ut iliza r e n m ililit ro s (m l de so lu cin ) = V o lum en e n lit ro s a p re p ara r x p . p . m _ __ _ __ __ _ ___ _ __ _ __ _ __ __ _ ___ _ _ = m l de h ip o clo rit o Co n ce n t ra ci n d e l p rod u cto x 1 0
E JE MP L O : 1 L IT RO X 1 0 0 0 p pm = 19 cc de h ipo clo rit o __ _ ___ _ __ _ __ _ __ _ 5.2 5 % x 1 0 5 . 2 5 % co rre spo nde a la co n ce n t ra ci n def in ida en e l em p a que o f ich a t cn ica de l p ro du ct o.
CA NT I DA D DE H I P O CL O RIT O A UT IL I ZA R, E N MI L IL IT RO S : e s la ca nt id a d qu e u st ed va a t o m a r d e l f ra sco d e la p re se n ta ci n com e rcia l d e l p rod u cto para a gre ga rla a la so lu ci n t o t a l.
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V O L UME N E N L IT RO S A P RE P A RA R: E s la ca nt id ad t o ta l d e so lu ci n qu e se va a p re pa ra r p a ra re a liza r e l p ro ce so d e limp ie za . S iemp re se d e be ca lcu la r e l vo lu m en en lit ro s.
P A RTE S P O R MI L L N: E s la co n cen t ra ci n de la so lu ci n que ne ce sit a , en ppm , y qu e ya e st a b le ci en e l pu n t o 2 CO NCE NT RA CI N DE L P RO DUCT O : e st a inf o rma ci n se e n cu e nt ra e n la f icha t cn ica o rt u lo de l p ro d u cto en su p rese n t a ci n come rcia l; p ud e e st a r e n t re 3 .5 % y 1 3 % .
CO NS T A NT E : E s u n va lo r n ico e sta b le cid o p a ra e sta f rmu la m a te m t ica y e s d e 1 0 . L a sigu ie n t e t ab la co n lo s c lcu lo s ya re a liza d o s le f a cilit a r la p re p a ra cin de la so lu cin re qu e rid a se g n su s n e ce sid ad e s
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD APLICADO A LA COSMETOLOGA

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5 . 3 VA CUNA CI N DE L O S T RAB A JADO RE S .. 43 5 . 3 .1 P ROT O COLO DE V A CUNA CI N P A RA L OS T RAB A JA DO RE S DE LA S A L UD . . 5 . 4 L I MP I E Z A Y D E S I N F E C C I N D E R E A S Y E Q U I PO .. 46 5 . 4 .1 A L T O R I E S G O . C A T E G O R A I . . 47 46

5.4 MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES 4 8 6.- TECNICAS DE ASEPCIA ..

6 . 3 LI MP IE Z A DE S I NFE CCI O N Y E S TE RI LI Z ACI O N DE I NS TRUME NTAL Y DI S P O S I TIV O S M DI CO S . 60

MANUAL DE BIOSEGURIDAD APLICADO A LA COSMETOLOGA

AN E X O 2 V O LUME N RE Q UE RI DO DE L A P RE S E NT AC I N CO ME RCI AL DE HI P O CLO RI TO DE S O DI O P AR A DI L UI R E N UN LI TRO DE AG U A 70

MANUAL DE BIOSEGURIDAD APLICADO A LA COSMETOLOGA

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s obr e c os tos y a l c a nza r l os pti mos ni ve l e s de func i ona l i da d c onfi a bl e e n e s ta s r e as .

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m icro o rga n ismo s qu e con t am ina n lo s e le me n to s.

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L a L I M P I E Z A rigu r o sa e s e l p a so o b liga d o a nt e s de p o ne r e n ma rch a cu a lqu ie r m to d o de e st e riliza ci n o d esin f e cci n .

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B AC TE RI O S T TI C O : A ge n te qu e inh ib e e l cre cim ie nt o b a ct e rian o sin lle ga r a de st ru irla s. E S P O RI CI D A: A ge n t e qu e d e st ru ye a la s e spo ra s. FUNG I CI D A: A ge n t e qu e d e st ru ye a lo s h on go s.

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3.-OBJETIVO DEL MANUAL

a ju st a do s a la n o rma t ivid a d vi ge n t e sob re co sm e tolo ga . E l

3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS :

e xp u e st o a ri e s go bi ol gi c o, e n e l co n t a ct o co n sa n gre u o t ro t ip o d e f lu id o s co rp o ra le s y a t o d o s lo s m icro o rga n ismo s qu e p u ede n cau sa r a lg n t ip o de pa t o lo ga .

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Co n t rib u ir co n la co n se rva ci n de l me d io a mb ie n te , e vi t a n do ge n e ra r co n ta m ina ci n .

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4. RIESGOS Y EXPOSICIN AL RIESGO

Ri e s go : E s la p roba b ilid a d o cu rre n cia d e u n e ve n t o . E x pos i ci n a l ri es go: Lo s

p or su p a rte , ta mb in re p re se n t an un a p o b la ci n co n a lto rie sgo d e suf rir a lgu na

e nf e rm ed a de s o po rt u n ist a s. A su ve z, lo s p a cie n t es t a m b in so n port a d o re s de g rm e n e s que

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p u ed e n d if u nd i rse e n e l a mb ie n te d e la s in st a la cione s d e sa lud a la s cu a le s a sist e y qu e so n ca p a ce s d e af e ct ar a o t ro s p a cie n t es, a l pe rso n a l d e sa lu d o a o t ro s. OTRAS

q u e con cu rre n o que se en cu en t ra n en la s in st a la cio n e s d e sa lud , de l se rvicio d e l

qu e , e n co n ta ct o con lo s p a cie n te s n o ut ilice n lo s e le m en tos

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cua n do n o se re a liza n bu e na s p r ct ica s d e b io se gu rid ad y e st e xp u e sto a

m icro o rga n ismo s pre se n t e s e n e l amb ie n te .

p o r lo s u su a rio s y e l p e rso n a l o f u n cio n a rio s

Co n t a cto Dire ct o co n san gre o lqu id o s co rp o ra le s.

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E xp o sici n O ca sion a l a sa n gre o l qu id o s co rp o ra les. A ct ivid a d qu e no im p lica co n ta ct o con sa n gre o lqu id o s co rp o ra le s.

5.-CONDUCTAS BSICAS DE BIOSEGURIDAD :

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Pero de qu principio parten las precauciones universales?

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CL NI C A, DE BE R N S E R CO NS I DE R ADO S CO MO P O TE NCI AL ME NTE I NFE CT ANTE S Y S E DE BE TO M AR L AS P RE C AU CI O NE S NE CE S ARI AS P AR A P RE V E NI R Q UE O CURR A TR ANS MI S I N.

se cre ci n n a sa l, esp u t o, v m it o y sa liva ).

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co n t inu id a d d e la p ie l (c mo lce ra s, d e rm a t it is, e sco ria cio n e s y t rau m at ismo s co n e le m en t o s Co rt o p un za n t e s) o co n ta ct o d ire ct o co n la s m u co sa s.

n o rma s un ive rsa le s n o t ie n en la in te n ci n d e cam b iar n i su st it u ir lo s p ro gra m a s d e m an e jo de re sid u o s (o de se ch o s) q u e se re gla m e n to s.

lle ve n a cab o en la in st it u cin d e a cue rd o co n la s n o rm a s y lo s

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