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Envejecimiento

vida cotidiana

Envejecimiento

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Primera edicin xxxx ejemplares Edicin Direccin de Polticas contra la Discriminacin Instituto Nacional contra la Discriminacin, la Xenofobia y el Racismo (INADI) Ministerio de Justicia y Derechos Humanos Moreno 750, 1 piso. C.P. C1091AAP Buenos Aires Repblica Argentina TE: (54-011) 4340-9400 www.inadi.gob.ar Centro de denuncias: TE: 0800-999-2345 Director Responsable: Pedro Mouratian Director Editorial: Pablo Roma Editor de Investigacin: Jorge Makarz Compiladores: XXXX Armado: Silvia Appugliese, Sofa Rivero, Celeste Lazo. Diseo: Jackie Miasnik Imprenta: Grfica Alsina ISBN XXXXXXXXXX

AUTORIDADES NACIONALES
Presidenta de la Nacin

Dra. Cristina Fernndez de Kirchner


Ministro de Justicia y Derechos Humanos

Dr. Julio Alak


Secretario de Derechos Humanos

Dr. Eduardo Luis Duhalde


Interventor del Instituto Nacional Nacional contra la Discriminacin, la Xenofobia y el Racismo

Sr. Pedro Mouratian

AUTORIDADES DEL INADI


Interventor

Sr. Pedro Mouratian


Director de Polticas contra la Discriminacin

Lic. Pablo Roma


Direccin de Administracin y Gestin

Cdor. Miguel Racubian


Direccin de Asistencia y Asesoramiento a personas en Situacin de Discriminacin

Dr. Julin Daz Bardelli


Coordinadora General de Programas y Proyectos, Capacitacin e Investigacin

Lic. Julia Contreras


Coordinador del rea de Redes de la Sociedad Civil

Dr. Daniel Maglioco

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PRLOGO El envejecimiento y los desafos de la inclusin


Por Pedro Mouratian Interventor del Instituto Nacional contra la Discriminacin, la Xenofobia y el Racismo (INADI) Reconocer las caractersticas y problemticas actuales del envejecimiento implica estar a la altura de los cambios ms significativos de nuestras sociedades. En esta segunda dcada del siglo XXI, nos encontramos no slo frente a transformaciones resultantes de las dinmicas demogrficas generales de la sociedad, sino tambin ante configuraciones culturales, prcticas y representaciones heterogneas en torno al proceso del envejecimiento y, por ltimo, frente a realidades concretas (en las que intervienen el acceso a los derechos, los prejuicios, la discriminacin) que nos indican que persisten grandes deudas hacia el reconocimiento de nuestras/os adultas y adultos mayores. El estudio y la investigacin de estos cambios, as como el abordaje de un conjunto de fenmenos caractersticos de la vida, cotidianeidad as como de las oportunidades y dificultades de las/os adultas/os mayores, tienen como fin la generacin de marcos ms amplios de comprensin y aceptacin social de la realidad del envejecimiento. El documento que aqu presentamos Envejecimiento y vida cotidiana recoge la rica y extensa serie de trabajos que fueron presentados los das 11 y 12 de Septiembre de 2009 en la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires (UBA), en el marco del Congreso que llev el mismo nombre y que fuera co-organizado por el INADI junto a la ctedra de Psicologa de la Tercera Edad y Vejez de la Facultad de Psicologa de la UBA. Cabe recordar que en aquella oportunidad tambin fue presentado el texto colectivo Prcticas no discriminatorias en relacin con adultas y adultos mayores, que el INADI volver a publicar; un material que ha tenido amplia difusin y muy buena recepcin en talleres y seminarios dirigidos hacia la temtica. Estas iniciativas han formado parte de la agenda de trabajo sobre el grupo temtico Adultas/os Mayores que la Coordinacin de Investigacin del INADI desarrolla, desde 2007, a travs de la Red Nacional de Investigadoras/es contra la Discriminacin. Los trabajos presentados en este volumen recorren un amplio abanico de temticas y problemticas vinculadas al envejecimiento, a partir de enfoques centrados tanto en la investigacin terica y emprica, la perspectiva de derechos, de gnero o vinculadas al diseo y gestin de polticas pblicas. Una breve referencia a los contenidos de los catorce ejes temticos que organizan el libro permite captar la riqueza y diversidad de los trabajos. En Psicogeron7

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tologa-Psicoanlisis se aborda uno de los temas ms importantes del envejecimiento, la continuidad trabajo-jubilacin, y se discute, asimismo, las representaciones sociales de la modernidad que equiparan la productividad con actividad-utilidad y el retiro con pasividadinutilidad. En Psicopatologa se destaca el estado actual de los estudios y abordajes de los diferentes trastornos de ansiedad vinculados al envejecimiento. Por su parte, en los ejes temticos Maltrato y en Polticas, Derecho, Polticas Sociales encontramos un interesante planteo sobre la discriminacin y la igualdad de derechos del colectivo de adultas/os mayores y, en este sentido, tambin una explicacin concreta de la necesidad de avanzar hacia una Convencin de derechos de adultas/os mayores. Por ltimo, se destaca un anlisis crtico de las nociones de voluntad y capacidad en el derecho como factores determinantes de la autonoma jurdica de las personas y su relacin con todas las esferas de la vida, ya sean cotidianas o vitales. En Psicologa PositivaSabidura se aborda tericamente el lugar de la sabidura en la cultura del envejecimiento y se estudian los aspectos positivos y productivos de la vejez, en pos de construir un paradigma radicalmente diferente a los enfoques dominantes (narrativos, cientficos, etc.) que se sostienen en una visin negativa de esta etapa vital (malestar, sufrimiento, patologa, dficits) y se concentran en su dimensin biolgica. El desarrollo de estudios que se guan por estas nuevas concepciones sobre el envejecimiento son fundamentales para disear intervenciones que incluyan los aspectos positivos en estrategias teraputicas as como en la prevencin y promocin de la salud de los adultas/os mayores. En el eje Curso y Ciclo Vital-Postmodernidad-Representaciones Sociales se incluyen numerosos trabajos que van desde el abordaje de la transicin y cambio en el desarrollo de la personalidad en el curso vital (en que se relativiza el peso de los factores biolgico y etario hacia la consideracin de la dinmica de las influencias culturales, histricas y las experiencias idiosincrticas) hasta el tratamiento del envejecimiento en los medios de comunicacin contemporneos. El siguiente eje, Comidas, Fiestas y Encuentros, contempla un estudio cultural-antropolgico de la experiencia del envejecimiento. En Calidad de Vida-Instituciones-Cuidadores, se discuten estos trminos y se proponen modelos de gestin en base a proyectos especficamente gerontolgicos. Por su parte, el eje de Memoria-Evaluacin incluye un abordaje sobre los deterioros cognitivos de la memoria y las estrategias actuales de intervencin, que amplan la teraputica ms all de las opciones nicamente asociadas a lo farmacolgico. Cabe destacar el eje Gnero, en el que encontramos enfoques muy ricos para reflexionar sobre el gnero y la subjetividad del colectivo de adultas/os mayores y la experiencia del proceso de envejecimiento tanto en mujeres como en varones. En Educacin-Recursos Humanos se rescatan experiencias e intervenciones en educacin con personas mayores (participacin, integracin, etc.) en favor de propiciar su inclusin en actividades intelectuales, creativas, artsticas, de reflexin, etc. En Terapia Ocupacional se presenta un interesante estudio de caso sobre el acercamiento de los adultos mayores a las nuevas tecnologas a partir de los Centros de Inclusin Digital en la Ciudad de Buenos Aires. En Ertica-Cuerpo encontramos un anlisis de una temtica poco estudiada des8

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de las ciencias sociales y la psicologa pero vital para la identificacin de problemticas especficas y la elaboracin de polticas pblicas antidiscriminatorias. Se trata de un estudio longitudinal sobre la identidad travesti y transexual de adultas/os mayores. Por ltimo, el eje Adaptaciones Funcionales del entorno fsico a las necesidades del adulto mayor aborda el papel del entorno fsico en adultos mayores con demencias y la discusin de pautas para el desarrollo de estrategias de diseo ambiental en instituciones geritricas especializadas. En nuestro pas contamos con un significativo punto de partida histrico en relacin al reconocimiento de derechos de los/as adultos/as mayores. Los llamados Derechos de la Ancianidad tienen su base jurdica en la Constitucin Nacional de 1949 donde, entre otros derechos reconocidos de manera indita, figura el Declogo de la Ancianidad: derecho a la Asistencia, a la Vivienda, a la Alimentacin, al Vestido, al Cuidado de la salud fsica, a la Proteccin de la salud moral, al Esparcimiento, al Trabajo, la Tranquilidad y, por ltimo, al Respeto. Dicho avance constituy un antecedente importante a nivel mundial, ampliamente elogiado por la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), y que posicion a la Argentina como referencia central para la elaboracin de las normativas asociadas a esta temtica. A nivel regional, se destaca la Declaracin de Brasilia sobre Envejecimiento (2007), mbito en que fueron planteadas una serie de pautas a seguir por los gobiernos de la regin, entre ellas, las relativas a la conformacin de sociedades ms inclusivas a travs de la elaboracin de polticas pblicas orientadas a mejorar las coberturas de las pensiones y promocionar el trabajo digno. En el ao 2009, en este sentido, tuvo lugar en nuestro pas la II Reunin de Seguimiento de la Reunin de Brasilia. En este marco, en el que la Argentina tiene una participacin activa, se promovi el debate para la elaboracin de una Convencin internacional y regional de derechos para adultas y adultos mayores; un instrumento jurdico (tal como se seala en esta publicacin) que consideramos imprescindible para instalar la problemtica en las agendas nacionales, afianzar las herramientas de proteccin legal y consolidar las polticas pblicas relativas a la poblacin de adultos y adultas mayores. Para nuestro Instituto, la inclusin social, cultural y econmica de las y los adultas y adultos mayores forma parte de la tendencia general del Estado Nacional a generar polticas que apuntan al reconocimiento social de la pluralidad y la dignidad de la condicin humana, y que ha crecido en su legitimidad y desarrollo a partir de una nueva conciencia sobre la necesidad de la plena vigencia de los derechos humanos en nuestro pas. En este sentido, el Gobierno Nacional ha implementado, desde el ao 2003, una serie de polticas incluyentes relativas a nuestras/os (nuestros? Los/las) adultas/os mayores: medidas estructurales como la estatizacin de los fondos de las Administradoras de Fondos de Jubilaciones y Pensiones (AFJP) que deriva en la conformacin del Sistema Integrado Previsional Argentino (SIPA) en el marco de la Administracin Nacional 9

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de la Seguridad Social (ANSES); la incorporacin al acceso del derecho previsional de 2.500.000 de ciudadanos que garantiza una tasa de cobertura social del 96 por ciento de la poblacin; y la ley de movilidad de los haberes mnimos jubilatorios, que determina el carcter constitucional de la aplicacin de dos aumentos jubilatorios anuales. Esperamos que este tipo de documentos (este documento) sea un valioso insumo para aquellos proyectos que se orientan a trabajar y gestionar las problemticas de las y los adultas/os mayores y para fortalecer los espacios en los que se combate el ncleo de las prcticas y los prejuicios discriminatorios (en el mbito de la salud, la educacin, el trabajo, la comunicacin, etc.) relacionados al envejecimiento en todas sus manifestaciones. Asumir la responsabilidad de afrontar desafos como stos es una tarea central a la hora de avanzar en el compromiso de generar marcos de mayor igualdad y reafirmar el compromiso de democratizacin de la sociedad argentina.

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I EJE PSICOGERONTOLOGA - PSICOANLISIS

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La continuidad trabajo - jubilacin


Autoras: Irene Castro, e-mail: irenecastro5@yahoo.com.ar Myriam N. Petrongolo, e-mail: mpetrongolo@psi.uba.ar Ctedra de Psicologa de la Tercera Edad y Vejez. Facultad de Psicologa, Universidad de Buenos Aires. Introduccin El aumento de la expectativa de vida constituye un logro social indito de la humanidad y, a la vez, un desafo no vislumbrado previamente. Uno de los eventos de vida ms significativos para las personas es el paso de la vida laboral a la jubilacin; ya que las representaciones sociales de la modernidad equiparan productividad con actividad-utilidad y retiro con pasividad-inutilidad. Resulta un desafo conjunto convertir este momento en espacios creativos sociales y participativos, facilitando la reinclusin de los retirados. Una jubilacin que refleje fielmente los aos trabajados, garantizar un futuro de mayor seguridad en todos los aspectos, no slo en los econmicos. El fenmeno es bien complejo y entrama diferentes discursos y concepciones tericas. El recorte que aqu presentamos es uno de los tantos posibles; consta de una introduccin terica con sucintos aportes de diferentes paradigmas y una segunda parte donde se relata una experiencia concreta de trabajo con jubilados y jubilables en S.U.T.E.B.A., un sindicato docente de la Provincia de Buenos Aires. El trabajo Todo trabajo exige una inversin de energa tanto fsica como psquica, y cada quien tendr (en su actividad especfica) menor o mayor grado de cada una de ellas puesta en juego. Nada es ms diversificado y heterogneo que las relaciones que establecen los hombres con su trabajo (Dejours, 1992) pues la implicancia que cada sujeto que trabaja tiene con su tarea, con su rol, con su red social laboral y su historia familiar, arma un entramado diferenciado y particular. Para Christophe Dejours, el trabajo puede ser tomado como defensa o como sublimacin. Cuando el sujeto utiliza el trabajo como defensa o huda, se pone de manifiesto cmo la actividad (y, generalmente, la hiperactividad) resulta ser una ocasin providencial para escapar de los conflictos (Dejours, 1992). Estos casos son generalmente los ms vulnerables ya que el retiro despierta grandes montos de angustia y una cantidad 13

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de energa disponible an no re-direccionada. En el primer caso, rompiendo una actividad donde se fueron edificando sublimaciones, corremos el riesgo de, al mismo tiempo, destrur un edificio construdo con paciencia por el sujeto a su medida y de provocar un reflujo contra l de pulsiones por falta de inversin (Dejours, 1992). Sin embargo estos casos presentan actitudes psquicas ms flexibles y la ruptura es menos peligrosa ya que hay un monto libidinal invertido en afectos externos al trabajo. De una u otra manera, de lo que se trata es de afrontar de manera eficaz los desafos de la vida postjubilatoria. Sin embargo, debiera tenerse por seguro que el tiempo del retiro es un premio merecido por tanto esfuerzo realizado. Por qu el retiro no puede tomarse como una liberacin? A decir verdad, hay casos que indican un pasaje inicial de alegra y bienestar, pero el trabajador liberado de su trabajo constata con asombro que no sabe qu hacer con esa libertad1 y suele encontrarse ante lo ms temido: ante l mismo y sus incertidumbres. No es difcil que comience a abrirse bajo este contexto reflexivo, una brecha depresiva, ya que: El descanso, el esparcimiento, la buena comida y las actividades recreativas, tienen unos efectos positivos a corto plazo en la felicidad (Argyle, 2001 en Carr, 2007) Es que el trabajo, ese gran organizador del tiempo, horarios y rutinas cotidianas, adems dota al sujeto de un lugar cierto de referencia, de un rol; sosteniendo una identidad laboral y personal, una imagen para s y para los dems; a la vez que promueve su autoestima. Los Programas Prejubilatorios El trmino del empleo supone un reencuentro con la vida familiar-personal; esto requiere de una readaptacin a la nueva situacin de todos los integrantes de esa familia; con la necesaria reestructuracin de horarios, costumbres y ocupaciones. El jubilado no tiene un rol definido; los estereotipos, parciales y teidos de prejuicios (como las representaciones sociales actuales), nos muestran al jubilado como un ser que pasivamente espera (la muerte). La tarea que se nos impone como profesionales psiclogos, es clara: la historia laboral puede terminar cuando ya no hay empleo, pero no acaba la posibilidad de seguir con los proyectos y con la vida. La continuidad de la existencia va de suyo. La propuesta es comenzar a trabajar preventivamente con grupos de personas jubilables, por lo menos dos aos antes del retiro definitivo. Es decir, sera esperable que las empresas e instituciones tomaran la responsabilidad solidaria de capacitar a sus futuros jubilados acompandolos en la desvinculacin. El objetivo fundamental y general de todos los Programas Pre-jubilatorios es
1. Y esto es constatable tanto para aquellos trabajadores que desarrollan actividades profesionales o tareas calificadas, como para los de baja calificacin y tareas repetitivas al estilo Taylorista, conformando la paradoja laboral, fenmeno por el cual en lugar de manifestar felicidad por no tener que continuar con la obligatoriedad de las tareas laborales, se manifiesta descontento y tristeza.

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prevenir las patologas que pueden producirse al dejar la vida laboral (jubilopatas), reconociendo sus alcances y perjuicios, pero el tipo de trabajo que supone cada Programa es diferente; pues ser pensado a la medida de cada empresa o institucin, ya que resulta de analizar la heterogeneidad de los grupos, la diversidad de funciones, el tipo de trabajo realizado, los grados de jerarqua, la cultura de la empresa o institucin, el clima laboral, la insercin interinstitucional, el contexto socio-histrico; por nombrar algunas de las cuestiones que se dirimen de manera singular. De ms est decir que este tipo de trabajo necesita de profesionales psiclogos que acepten prepararse en diferentes reas y trabajar de manera interdisciplinaria pero tambin interparadigmtica, aceptando aportes de diversas escuelas: la psicologa social, el psicoanlisis, la psicologa humanstica o positiva, la dinmica de trabajo grupal, la psicologa laboral, la psicologa cognitiva, la psicologa sistmica, la psicologa organizacional, la prevencin de la salud, el trabajo comunitario y el asesoramiento especifico de otros profesionales y de los propios trabajadores de esa institucin. La opcin saludable (que siempre la hay), se basa por lo tanto en enfocar una visin positiva de esta etapa transitoria. A travs de una etapa de preparacin prejubilatoria se trabaja con un abanico de nuevas posibilidades: educacin, turismo, planeamiento de proyecto nuevos, reconversin de viejos proyectos postergados, descubrimiento de nuevas capacidades y habilidades, ampliacin de relaciones, re-estructuracin en el uso del tiempo. Varios estudios han encontrado que el hecho de participar en grupos recreativos o deportivos, sobretodo los dedicados al baile, la msica, el voluntariado social o los deportes de masas, se refleja en unas puntuaciones de felicidad ms elevadas (Carr, 2007). A travs de la etapa postjubilatoria se define principalmente el seguimiento y acompaamiento de los proyectos en accin. Todas estas acciones contribuyen a tomar este pasaje trabajo-jubilacin como una transicin no traumtica, y a prevenir eficazmente procesos depresivos. Esperamos que las Polticas Pblicas -que ya comenzaron a ocuparse del tema- se extiendan, y sean prontamente replicadas en el mbito privado. Experiencia: SUTEBA (Lic. Irene Castro) Grupos de jubilados insertos en su sindicato Sindicato nico de Trabajadores de la Educacin de Provincia de Buenos Aires (SUTEBA). Los docentes jubilados de la Provincia de Buenos Aires, a travs de sus luchas por mejores salarios, han logrado retener su sistema jubilatorio solidario y de reparto, cobrando entre el 70 y 85 % mvil, respecto a su sueldo en actividad, derecho constitucional que no se cumple en la mayora de los haberes jubilatorios. Es as que los jubilados docentes afiliados al SUTEBA tienen una estable situacin econmica, comparada con otros gremios y tambin con su pasado reciente. Cuentan con una importante obra social estatal que cubre la mayora de sus necesidades de salud. El sindicato a su vez 15

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refuerza esa atencin con 18 centros de salud que funcionan en el conurbano e interior de Prov. de Buenos Aires y que realizan la atencin primaria de sus afiliados. Se percibe en ellos amplia satisfaccin con respecto a estos servicios. En resumen, los jubilados docentes de provincia de Buenos Aires gozan de un bienestar aceptable que hace posible encarar nuevas alternativas vitales. Por otro lado SUTEBA es un sindicato particular ya que sus afiliados/as se consideran parte del mismo, siendo la participacin activa una de sus caractersticas distintivas. Este sindicato es joven, con sus 23 aos de vida, esto implica que los/las que actualmente son jubilados/das formaron parte de su creacin y se amalgamaron en sus luchas. Ser docente de SUTEBA implica identidad y pertenencia. A lo largo de los ltimos aos el SUTEBA viene organizando grupos de jubilados (comisiones de jubilados) en seccionales del conurbano, en principio fue en forma experimental, afianzndose en la actualidad y extendindose a las seccionales del interior que lo solicitan. Me toca a m coordinar los aspectos psicolgicos, favoreciendo el encuentro y el armado de redes de pares. Mi rol como psicloga consiste en el abordaje de temas que tienen que ver con el desarrollo psicolgico de los mayores, apostando a los nuevos proyectos, al fortalecimiento de las redes sociales y al empoderamiento dentro de las familias y de la organizacin sindical a travs de la participacin en asambleas, elecciones, grupos de fuerza, influencias, etc. a. Desarrollo Mi inclusin, hace 4 aos, comenz con un programa de actividades, a lo largo de un nmero fijo de encuentros bamos a desarrollar temas que tenan que ver con: - El envejecimiento, representacin social e individual de la vejez - Derechos de los mayores, empoderamiento - Jubilacin, proceso, historia de trabajo. - Jubilacin, futuro y nuevos proyectos. La dinmica de trabajo fue organizada con caractersticas de taller, con una modalidad ampliamente participativa. Lo que comenz siendo un trabajo puntual, se transform en encuentros pautados quincenales en cada seccional con un programa flexible y abierto a las necesidades emergentes. Las temticas que se trabajan y han trabajado contienen la multiplicidad del arco vital de las personas activas, hemos atravesado un sinnmero de temas y slo para ejemplificar nombrar los ms destacados o los que se presentan ms reiteradamente: La jubilacin y los cambios de rol en la familia. Derechos de los mayores. El tiempo en casa. Sexualidad. 16

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Abuelidad. Relaciones con hijos/as. Identidad. Dependencia e independencia. Reminiscencia de diversos temas. Docencia. Participacin en el Sindicato. Historia del sindicato. Historia del trabajo. La soledad. Los duelos. Enfermedades crnicas. Estrategias de cuidado. La depresin. La felicidad. Calidad de vida. Proyectos a futuro Utilizamos disparadores como pelculas, lecturas, materiales apropiados para talleres de memoria. En general preparo algn tema previamente, si noto que hay algo que est preocupando especialmente, me dedico a ello y pospongo mi propuesta para el siguiente encuentro. Los encuentros se han transformado en espacios ldicos y se evidencia que las reuniones procuran placer a las/los participantes. Los comentarios en ese sentido son reiterados y la asistencia sper numeraria. Una de las de las mediciones posibles de xito de las iniciativas programticas es la asistencia de las/los jubilados a las ltimas elecciones de autoridades del sindicato, result muy alta en todas las seccionales en que venimos trabajando, y es destacado como un fenmeno nuevo y creciente. b. Actividades que realizan: Los jubilados/as de las seccionales con las que trabajo realizan un sinnmero de actividades sociales, recreativas, culturales y artsticas, como tambin polticas, sindicales y de organizacin. Parte de los programas que realizan estn a cargo del nivel central del Sindicato que arma salidas tursticas o paseos culturales especiales, desde la Secretara de Accin Social. La otra gran organizacin la van realizando las comisiones de las seccionales y los programas y el armado complejo es de elevada calidad. Difunden sus actividades a travs de todos los medios que tienen a su alcance. c. Observaciones Las observaciones sealadas a continuacin son descriptivas de un programa en desarrollo y en constante movimiento. 17

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Los grupos de trabajo: En este momento estoy desarrollando la actividad en 4 seccionales, Morn, Matanza, Lans y Lomas de Zamora, trabaj tambin en la Seccional de Quilmes y Florencio Varela. Los grupos tienen caractersticas distintivas y estas tienen que ver fundamentalmente con las personas que los componen y con algunos liderazgos particulares. Si bien trabajo las mismas temticas con todos los grupos, la produccin tiene muchas diferencias. El grupo como organizador: Se visualiza la importancia que las/los participantes le dan a la actividad grupal con pares para la elaboracin de temticas que les ataen y de los nuevos tiempos y proyectos por venir. Sealan la actividad grupal que realizan en el gremio como organizadora de los tiempos personales y jerarquizadora de los mismos. La posibilidad de poder trabajar entre pares en una actividad comn y con mstica resulta en una red de sostn que sirve para la elaboracin de problemticas personales en un espacio alternativo al familiar y por lo tanto posibilitador de producciones creativas. Las reuniones semanales han pasado a ser espacios de referencia para cada una de los/las participantes muy valorados y cuidados, an de las familias y por las familias. El grupo grande en todos los casos se ha priorizado al armado de pequeas comisiones que trabajen independientemente y que luego vuelquen lo producido. Estas comisiones funcionan con distinta eficiencia en sus producciones, pero el grupo grande es el imn y la razn para el encuentro. La jubilacin: La jubilacin es percibida contradictoriamente. No se puede hacer una generalizacin del fenmeno. Muchas estn felices del tiempo que han logrado, otras no saben cmo organizarlo, es un fenmeno mixto en todo caso. Perciben una ruptura entre la formacin de los/las docentes y la formacin actual que la consideran pobre, sin embargo no ven espacios de expresin o docencia para trasladar sobre otros toda la experiencia acumulada y en este sentido consideran que sus experiencias muy ricas no tienen canales donde volcarlos, lo que se convierte en una experiencia frustrante. El cambio de programa a polimodal es considerado por las/los participantes de los grupos como perjudicial para la enseanza y al que no se han podido acoplar, muchos/as expresaron que en ese momento sintieron que ya no tenan ms nada para ofrecer y que sus tiempos laborales haban concluido. 18

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Perspectiva de gnero: La mayora absoluta en los grupos estuvo conformada por mujeres, fenmeno lgico considerando que lo son tambin en la etapa activa. Por esto cuando analizo la perspectiva de gnero lo hago pensando en el gnero femenino y en las problemticas relacionadas observadas. Se identificaron varias madres mayores con hijos adultos a cargo por importantes patologas psiquitricas, maridos dependientes de las mujeres. Muchas participantes divorciadas o viudas a cargo de sus hogares, con hijos mayores convivientes por cuestiones de carencias habitacionales o laborales o simplemente por no haberse independizado. La problemtica ms angustiante de estas mujeres con respecto a sus familias se relaciona con la necesidad de independencia y las dificultades que arrastran para poner lmites a los integrantes de su familia en el trabajo y permanencia en el hogar, girando todo el grupo familiar alrededor de ellas y de los roles convencionales asignados a las mujeres. Se sienten utilizadas y con poco margen de maniobra sobre todo a la hora del cuidado de los nietos. Estas limitaciones tienen origen en la permanencia de los esteriotipos femeninos enraizados socialmente en primer lugar en ellas mismas y luego en los dems miembros de las familias. El problema fue planteado como de la mayora, con percepciones de gran ambivalencia. Este es uno de los ejes bsicos en mi trabajo ya que es el primer y fundamental obstculo para desarrollar cualquier tipo de tarea fuera del hogar. En cuanto a los varones la jubilacin es vivida de manera ms angustiante que como la perciben las mujeres. Ellos han depositado en el trabajo la realizacin personal y le es mucho ms costoso renunciar al lugar social de trabajador activo, mientras que en las mujeres las tareas siempre han sido ms repartidas entre la escuela, la casa, las obligaciones familiares, el cuidado de hijos y padres, etc. Se percibe intensa angustia por parte de las mujeres que lo expresan tambin como angustia de sus hijos, la perspectiva de los maridos en casa. Se comentan reiteradamente las bromas o comentarios de los hijos al respecto y la angustia que esto les produce a todos/as. d. El empoderamiento progresivo La importancia y el crecimiento que ha adquirido la secretara de jubilaciones determin la replicacin de la estructura de nivel central en las seccionales, dado que la secretara de jubilaciones slo tena representacin a nivel central y se realizaba asesoramiento previsional a los/las afiliados/as pero sin la designacin formal, es decir que se han ganado espacios y puestos para los jubilados/as, saliendo as de lo meramente discursivo. El tema de las/los jubilados est presente en las discusiones de sus dirigentes ante los organismos que correspondan, se escucha reiteradamente en sus discursos y en los reclamos de salarios en blanco, por ejemplo. Los jubilados/as marchan en las 19

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manifestaciones docentes, junto con los activos, con pancartas que los/las identifican. Una de las expresiones nuevas y singulares que ha resultado de estos grupos es la red comunicacional compleja que han construido. Si bien con distinta celeridad, los grupos difunden sus actividades en los blogs de las seccionales, se comunican entre s cotidianamente, todos/as saben de la produccin de los dems grupos. No hay en el sindicato ninguna actividad entre los afiliados que resulte en semejante red. Por ltimo quiero destacar que este empoderamiento progresivo est muy relacionado al tono positivo emocional que los grupos y sus participantes han alcanzado, de no ser as estos jams hubieran crecido de forma cualitativa adems de cuantitativa. La gran diferencia con los grupos de jubilados que conocemos es que es una construccin poltica que incluye lo recreativo cultural pero que est inmersa en un movimiento mayor que es el mismo SUTEBA.

BIBLIOGRAFA Carr, A. (2007). Psicologa positiva. Buenos Aires: Paids. Dejours, C. (1992). Trabajo y desgaste mental. Buenos Aires: Humanitas. Dulcey-Ruiz, E. & Londoo Gutirrez, A. (2007). Preparacin para la jubilacin. Colsubsidio, Cepsiger y Proteccin. Colombia.

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II EJE PSICOPATOLOGA

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Trastornos de ansiedad en la vejez


Autoras: Lic. Sara Chapot, e-mail: chapotsara@fibertel.com.ar Profesora Adjunta de Psicologa de Tercera Edad y Vejez. Facultad de Psicologa. UBA Dra. Judith Szulik, email: judith.szu@gmail.com Coordinadora del rea de Psiquiatra del Nuevo Hogar Le Dor Vador La ansiedad constituye uno de los sntomas ms comunes en la vejez, pudiendo presentarse excepcionalmente como sntoma aislado, en comorbilidad con cuadros depresivos y con demencias, ms frecuentemente, formando parte de un trastorno de ansiedad o secundariamente a enfermedades o a medicamentos. Existen evidencias de que los trastornos de ansiedad en la vejez son insuficientemente diagnosticados y tratados por parte de los profesionales de la salud. Esto se debera, por un lado, a que la ansiedad es considerada, frecuentemente, un rasgo del envejecimiento normal, al igual que la depresin, y por el otro, al hecho de que la ansiedad se manifiesta asociada con enfermedades fsicas y con lo medicamentos utilizados para tratar las mismas. Segn el DSM IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales), los trastornos de ansiedad consisten en los siguientes: Trastornos de angustia, con y sin agorafobia. Agorafobia sin historia de trastorno de angustia. Fobia especfica. Fobia social. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Trastorno por estrs postraumtico. Trastorno por estrs agudo. Trastorno de ansiedad generalizada. Trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias. Trastorno de ansiedad no especificado. En la mayora de los casos, los trastornos de ansiedad en la vejez son crnicos y han persistido, desde la juventud o adultez ms temprana. Los ms prevalentes son el trastorno de ansiedad generalizada (7.3%) y las fobias (4,8%), seguidos por el TOC (0,8%) y por el trastorno de pnico (0,1 %). Beekman et al. (2004) demostraron que trastorno de ansiedad generalizada se asocia con un mayor grado de discapacidad, con un mayor uso de los servicios mdicos especializados y con una mayor mortalidad en los varones. 23

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La mayor parte de los individuos con agorafobias de inicio tardo no tienen historia de ataques de pnico y la enfermedad, frecuentemente, comienza despus de algn evento traumtico. El trastorno por pnico raramente debuta en la vejez; el comienzo tardo debe orientar hacia la bsqueda de un desorden depresivo, de una enfermedad somtica o de alguna medicacin que pudiera provocar esta sintomatologa. Los viejos pueden mostrar menos severidad de los sntomas y menos conductas de evitacin. Con respecto al Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el comienzo en la vejez es poco frecuente y ha sido relacionado con alteraciones cerebrales, a nivel de lbulo frontal y de los ganglios de la base, aunque tambin existen casos de comienzo tardo sin lesiones cerebrales. Las experiencias traumticas o los eventos estresantes, en especial en el rea de la salud, y los duelos, son antecedentes importantes en los meses previos al inicio de los sntomas de TOC. Hay pocos casos de TOC puros en la vejez. Este desorden tiende a presentarse en la adultez temprana y a tener un curso crnico. Sin embargo, los casos de comienzo ms tardo suelen aparecer con mayor frecuencia alrededor de los 65 aos, ms que en las edades medias de la vida. El TOC muestra comorbilidad con otros trastornos del espectro afectivo y del espectro impulsivo-compulsivo, tales como trastornos de ansiedad, depresin mayor y adicciones. Hollander propone el concepto de espectro para estos trastornos, con un extremo que estara ubicado en los trastornos impulsivos y el otro extremo en los desrdenes compulsivos. McElroy et al han propuesto, que este espectro impulsivo-compulsivo pertenecera a un grupo ms amplio de desrdenes del espectro afectivo, en el cual estaran incluidos, por un lado, los trastornos afectivos (tales como la depresin mayor, la distimia y el trastorno disfrico premenstrual), por el otro, los trastornos de ansiedad (que incluyen el trastorno por pnico, el desorden por stress postraumtico, las fobias sociales y el trastorno por ansiedad generalizada), y otros desrdenes no conceptualizados tpicamente como psiquitricos (fibromialgia, migraa y colon irritable). En este contexto, es que varios estudios demostraron una variedad de disfunciones emocionales en el TOC. Por ejemplo, cifras de comorbilidad entre TOC y depresin mayor alcanzan valores reportados entre el 35 y 75%. Aparte de la depresin otros componentes emocionales asociados con el TOC son la ansiedad, el enojo, la fatiga, la tensin y la agresin. Las neuroimgenes estructurales y funcionales han sido de mucha ayuda para 24

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interpretar estas asociaciones, ya que se ha podido observar que comparten la disfuncin de los circuitos prefrontales-subcorticales. Las convulsiones, los tumores, los traumatismos y las lesiones isqumicas que afectan estos circuitos pueden provocar un TOC, por eso es importante descartar estos cuadros ante el inicio de un TOC tardamente. Clnica La ansiedad se expresa en esta poblacin predominantemente a travs de astenia, irritabilidad, trastornos del sueo, molestias digestivas, dificultades en la concentracin y trastornos de memoria. El desencadenamiento de los sntomas de ansiedad, frecuentemente, est vinculado con la percepcin de la disminucin de las capacidades, tanto motoras como intelectuales, en comparacin al funcionamiento previo, con cambios en el estado de salud, con la consecuente disminucin de la autonoma y con cambios en los roles sociales y en el status social. El temor a ser vctimas de un delito es muy comn entre los ancianos, generando miedo a salir y miedo a la noche. Muchos de estos miedos son subestimados o no categorizados como sntomas, tanto por parte de los mismos viejos, como por parte de los profesionales; es una consideracin prejuiciosa, respecto a que el temor es parte normal del envejecimiento. Una mencin especial merece un sndrome ansioso muy frecuente y especfico de la vejez: el sndrome post-cada. El sndrome post-cada es una de las consecuencias ms comunes de las cadas que se suceden en los adultos mayores. Consiste en el temor a volver a caerse, con la consecutiva restriccin de la movilidad (avalada, en muchas ocasiones, por la familia y por los mdicos) y dificultades para mantener la autonoma en las actividades de la vida diaria. El miedo a caer promueve la disminucin de los contactos sociales y el aislamiento, con el riesgo de derivar en un cuadro depresivo y en la aceleracin de la declinacin. Los factores de riesgo para este sndrome son el gnero femenino, la edad avanzada, los trastornos del equilibrio y de la movilidad, y el antecedente de cadas previas con prolongada permanencia en el suelo. Diagnstico El diagnstico de los trastornos de ansiedad se basa en la entrevista con el paciente y, eventualmente, con algn familiar acompaante. La anamnesis debe orientarse hacia la descripcin de los sntomas actuales y 25

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el tiempo de evolucin de los mismos, debido a la mayor probabilidad de que se trate de un desorden crnico, o, en casos de inicio tardo, a la necesidad de descartar posibles causas orgnicas. Es relevante investigar las posibles comorbilidades, en especial, con trastornos afectivos, como as tambin, interrogar sobre antecedentes de otras enfermedades y medicamentos recibidos, que puedan estar vinculados con sntomas de ansiedad. Asimismo es importante detectar factores desencadenantes de los sntomas o de la reagudizacin sintomtica (si se tratase de un cuadro de larga evolucin), tales como prdidas de seres queridos, cambios de estado civil, jubilacin, mudanzas, viajes, eventos en la vida de los hijos o nietos y crisis vitales en general. La evaluacin del funcionamiento cognitivo y de las actividades de la vida diaria contribuye a descartar el comienzo de un sndrome demencial. Diagnsticos diferenciales Trastornos del nimo. Esquizofrenia y otros trastornos psicticos, en los casos graves de TOC. Trastornos de personalidad. Delirium, especialmente en el trastorno por estrs postraumtico que cursa con alteraciones perceptivas. Causas orgnicas (ver tabla 1). Tabla 1. Causas orgnicas de ansiedad. Aura de migraa, tumores cerebrales, enfermedad de Parkinson, delirium, enfermedades desmielinizantes, demencia, convulsiones, trastornos vestibulares. Insuficiencia cardaca congestiva, IAM, angor, arritmias, prolapso de vlvula mitral, hipotensin ortosttica. Asma, EPOC, neumona, embolia pulmonar, hipoxia. Hiper e hipotiroidismo, hipoglucemia, insulinoma, feocromocitoma, porfiria aguda intermitente, enfermedad de Cushing, hipoparatiroidismo).

Neurolgicas

Cardiovasculares ENFERMEDADES Pulmonares

Endcrinas

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MEDICAMENTOS

Anticolinrgicos (escopolamina, atropina). Antidepresivos. Alcohol. Esteroides. Hormonas tiroideas. Estimulantes (anfetamina, cocana, metilfenidato). Neurolpticos (acatisia). Simpaticomimticos (fenilefrina, fenilpropanolamina, pseudoefedrina, broncodilatadores, etctera). Xantinas (teofilina, aminofilina). Benzodiazepinas. Hipnticos. Alcohol. Nicotina. Cafena.

DISCONTINUACIN

Vieta clnica A continuacin se describe una vieta clnica sobre una paciente con un TOC de inicio tardo, aunque no puro, a los 61 aos de edad, que se instal sobre una personalidad previa con rasgos obsesivos y depresivos. La paciente, que en el momento de la consulta tena 76 aos de edad, era una seora de aspecto agradable, aunque se la notaba plida y cansada. Viuda, ama de casa, tena dos hijas y cuatro nietos. El motivo de consulta fue la presencia de impulsos relacionados con la necesidad de hablar en un idioma, como chino, segn ella, que no tena ningn significado lingstico para ella, y que apareca frente a situaciones en las que se senta extenuada o muy exigida. Sus hijas lo describan como un soliloquio en un idioma propio, aparentando la presencia de trastornos sensoperceptivos. En la primera entrevista su hija refiri: Mi mam siempre fue enferma de los nervios y muy delicada. Est operada de tiroides, el ao pasado le dieron yodo radioactivo y siempre estuvo medicada por depresin. Estuvimos a punto de internarla. Se exige demasiado y no da. Siempre fue muy ansiosa y depresiva pero nunca tuvo estas murmuraciones. Se lo hemos grabado. Siempre le cost disfrutar; nosotros le decimos que ella es subordinacin y valor. La muerte de las hermanas la dej muy sola. A veces se coarta. Est muy pegada al pasado, recordando momentos de gloria. Se hace muchos cargos. La paciente refiri: A fin de ao me agarr una descompensacin, Yo tomaba Stelapar por muchos aos y la psiquiatra me lo quera cambiar, me dio Rivotril. Yo no saba que no era un antidepresivo. Senta como si me faltaba algo. Hablaba en un idioma raro. El 31 de diciembre tuve una crisis y me llevaron a una clnica psiquitrica. Me dieron Zentius. Yo desde siempre fui triste. Siempre padecimientos. Nunca pude lograr la alegra. Cuando me cas tuve un estado de melancola. Mi marido me deca que no haba motivos. Tengo murmuraciones y jadeo, yo vea una cosa gris y hablaba con ella en otro idioma, como si hablara en chino. Yo gesticulaba y haca caras. Eso comenz en octubre. Con el tiempo desapareci esa persona, pero la murmuracin qued, y ahora tengo un jadeo y me tengo que ir a la cama; me quedo aplastada como si estuviera drogada. Apenas me recuesto se me pasa todo. En ningn momento pierdo la conciencia 27

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de lo que estoy haciendo. Tengo grabado el cochi- cochi (forma en que designa ese lenguaje, como chino). Durante la segunda entrevista refiri que estaba realizando un tratamiento psicoteraputico grupal, pero que ella necesitaba profundizar ms. Relat que en el plazo de dos meses haban muerto sus dos hermanas, con las que era muy unida. Fue tremendo, nos contbamos todo, casi no tenamos amigas. Tambin tena un hermano varn al que quera mucho, como a sus sobrinos. Defini su infancia como una etapa de muchas privaciones pero con mucho amor de su madre. Ella era demasiado buena para esta vida. Cuando la paciente naci, su madre debi ser internada por un cuadro depresivo severo, en coincidencia tambin con el fallecimiento de su abuelo materno. Qued entonces al cuidado de su abuela paterna, hasta los 9 meses. Cuando tuve conciencia de cmo era ella me dio miedo, no era buena, nos negaba como nietos. Siempre nos maldijo, crea en brujeras. Yo a los 10 aos era muy independiente, mi madrina, que viva enfrente, estaba atenta a todo, era muy buena conmigo. Ella me ense a limpiar, arrodillada con el cepillo, as se haca antes. A los 14 aos se mudaron con sus abuelos paternos, quienes se separaron al poco tiempo. La abuela se fue con sus dos hijos menores y ellos se quedaron viviendo con el abuelo, que al ao, al decir de la paciente, se muri de pena. Dice Fue un infierno; a esa edad yo ya saba todas las obligaciones que la vida me impuso. Mi pap era autoritario, deca, primero la obligacin y despus la devocin y a mi mam la cuidbamos nosotras, no iba sola a ningn lado. Ya en su juventud, pas das mejores, puesto que pudo estudiar taquigrafa, dactilografa e ingls. Ella hubiera querido ser maestra. Su trabajo en una importante empresa textil fue gratificante. A su decir: Conoc muchas cosas ignoradas, el centro, los bancos, mi jefa me oblig a crecer. A los 20 aos conoci a su marido y al casarse todo cambi. l era machista y no quiso que trabajara. Un ao despus naci su primera hija y ocho aos ms tarde la siguiente. Entre una y otra tuvo bocio, que le depar un gran malestar, anemia y prdida de peso. Fue operada con una buena evolucin. Dice Fueron aos de lucha, pero con un gran porvenir. l saba que mi afn era tener una casa propia y para mi cumpleaos me trajo el boleto del hermoso departamento de cuatro ambientes en el que hoy vivimos. Fue hace 35 aos. Mi marido era un ser extraordinario, trabajador, logr progresar; excelente padre y mejor marido. Con l tuve mis primeras relaciones sexuales. Fue el nico hombre de mi vida. En mi tiempo el sexo era tab. Hice un curso de sexualidad. Fueron hermosos 28 aos hasta que l muri. All empez de nuevo otra lucha con la vida. Su marido falleci a los 56 aos de cncer de pulmn. 28

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Tras enviudar tuvo dificultades con sus cuados y socios de su marido, quienes la estafaron. Coincidentemente su hija mayor, que tena un beb de 6 meses, fue abandonada por su marido y se mud a vivir con ella. Diez aos despus, volvi con su marido, tuvieron otra hija y, poco tiempo despus, tras un nuevo abandono, volvi a vivir con su madre, situacin que persista en el momento de la consulta. La paciente atribua su malestar a que se le haban sumado la muerte de su marido, la separacin de su hija y los problemas con sus cuados, senta que an no haba podido superar la muerte de su marido ni de sus hermanas. Manifest que le gustara vivir sola, para evitar broncas ocasionadas por la convivencia. Deca que su hija mayor era muy buena pero muy impulsiva al igual que su nieta, con quien a veces discuta. En cambio, sus dos nietos varones eran una dulzura, lo mismo que su nieta ms chica. son un terrn de azcar; ellos me hacen ver la vida color de rosa. La historia clnica arroj datos significativos que orientaron el diagnstico diferencial. La paciente haba comenzado con sntomas obsesivos 15 aos atrs que consistan en intolerancia a los olores, la sensacin de quedar contaminada por malos olores, que motivaban que lavara permanentemente la ropa, an despus de haberla usado durante un corto perodo de tiempo, haciendo uso abusivo de la lavandina, y conductas evitativas, como cruzarse de vereda si perciba algn mal olor. Estos sntomas haban motivado la consulta oportunamente, siendo tratada con Stelapar, una combinacin de un antidepresivo con un antipsictico, con respuesta parcial, persistiendo la necesidad compulsiva de lavar la ropa. Desde joven fue una mujer muy hacendosa y pulcra, muy atenta a la limpieza de su hogar; realizaba los quehaceres domsticos con placer, situacin que cambi en los ltimos tiempos a causa de su envejecimiento, con la consecuente prdida de la energa fsica para realizarlos, lo cual la dejaba agotada, y, por ende, le generaba ansiedad. Ella tena que hacer las cosas como siempre, pero ya no se senta en las mismas condiciones que antes. La paciente inici un tratamiento psicoteraputico individual, al mismo tiempo que se revis su plan farmacolgico. Al momento de la consulta, se encontraba medicada con citalopram 10 mg/da, risperidona 0.5 mg/da y clonazepan 0.5 mg/da. Se indic aumentar la dosis de citalopram a 20 mg/da y se redujo la dosis de clonazepam a la mitad, junto con la redistribucin de la risperidona en una nica toma nocturna, dado que la paciente se quejaba de que se senta muy somnolienta con la dosis matinal de estos dos medicamentos. Asimismo fue derivada para control endocrinolgico debido al hipotiroidismo postquirrgico, por el cual estaba medicada con levotiroxina, y se solicit una resonancia nuclear magntica de cerebro, para descartar causas estructurales; ambos estudios resultaron normales. 29

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Posteriormente, en vistas a la buena tolerancia de la paciente al citalopram y teniendo en cuenta que los sntomas obsesivos suelen requerir dosis ms altas, se intent incrementar la dosis del antidepresivo, pero la paciente se neg, alegando dificultades econmicas para comprarlo y, adems, ella deca que as se senta bien. Algunos datos interesantes sobre los antecedentes familiares de la paciente, que contribuyen al concepto del espectro del TOC, fueron la depresin severa de su madre, de inicio puerperal, y de la que nunca se recuper completamente (cabra preguntarse si no se trat de un cuadro psictico crnico) y, estando ya la paciente en tratamiento, su nieto mayor present un episodio manaco y fue diagnosticado como enfermo bipolar. Asimismo la hija mayor tena una personalidad con rasgos impulsivos. La paciente evolucion favorablemente durante el tratamiento. Permanentemente haba que sealarle que sus parmetros de mejora no deban consistir en poder hacer todo lo que se propona, aunque se sintiera con ms energa para hacerlo, porque este circuito era el que le desencadenaba la ansiedad. Aprendi a poder registrar cundo comenzaba a cansarse y detenerse, tomarse un tiempo. Tambin aprendi a delegar algunas tareas, tales como lavar los platos por la noche y planchar la ropa de toda la familia. Si bien su hija y su nieta le decan que lo dejara, que ellas luego lo haran, no toleraba que estas tareas no fueran hechas inmediatamente. En el transcurso de su tratamiento tuvo dos episodios de crisis de angustia durante la sesin, que consistieron en marcada ansiedad, sudoracin profusa, comenzando a hablar en chino; los sntomas cedieron con la contencin verbal, con ejercicios de respiracin y de relajacin. Estuvieron vinculados con un perodo de gran angustia que atravesaba porque su hija menor reclamaba vender su departamento, para dividirlo en las partes correspondientes por la herencia, ya que tena que hacer frente a un crdito que haba solicitado. Ella no quera vender su casa ni mudarse; no poda imaginar dejar ese lugar en el que haba sido tan feliz con su marido y que estaba colmado de recuerdos. Era claro que ella no estaba dispuesta a perder ese bien. Finalmente sus hijas comprendieron la situacin y desistieron de la venta. Estos episodios, como ya Freud describiera, se caracterizan por la ausencia de despliegue simblico, se trata de una angustia libre, no ligada a representaciones, la realidad del sntoma lo dice todo. Un punto interesante que se trabaj psicoteraputicamente fue el manejo de su agresin; era evidente que muchos momentos de ansiedad eran consecutivos a su enojo, a su bronca, principalmente con su hija, situacin que no poda manejar. Intervenciones bsicas como decirle que uno tena la impresin de que, en realidad ella estaba muy enojada, le provocaban, primero, sorpresa por no haberlo registrado como tal, y, 30

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consecutivamente, gran alivio, al convalidarle la posibilidad de albergar sentimientos negativos. No toleraba la desilusin que le generaba su hija; anteriormente haba dicho de ella que era una dulzura y hoy le produca este dolor tan amargo. El factor desencadenante del cuadro que motiv la consulta habra sido el duelo por la muerte de sus hermanas, que la dej ms sola, con un circuito vincular ms restringido a sus hijas y nietos, foco, para ella, de trabajo y de preocupaciones, y sin interlocutores catrticos como eran sus hermanas. Estos duelos, evidentemente reactivaron el duelo por la muerte de su marido, en el que condensaba toda la felicidad de su vida, y que volvi a ponerse en primer plano ante la eventualidad de la venta de su casa. Refera que esta casa se la haba dejado su marido para que ella estuviera tranquila, y ahora queran quitrsela. Tras dos aos de tratamiento la paciente plante el deseo de interrumpirlo ya que se senta bien y, por otra parte, tena dificultades econmicas para solventarlo. Dijo: Yo s cmo es mi enfermedad, s que tengo que dormir mucho, descansar. Me ayud muchsimo que se resolviera el tema de la casa, que quede todo as como est. Se acord realizar algunas entrevistas de cierre de la psicoterapia, manteniendo entrevistas peridicas para control de la medicacin y para seguimiento de su evolucin. Si bien la sintomatologa que motiv la consulta revirti, persistieron sus rasgos obsesivos y ansiosos de base, aquellos ms caracteropatizados, que ya no le generaban conflicto. Lo que la paciente no pudo lograr fue establecer vnculos extrafamiliares de ningn tipo, ni concretar la posibilidad de realizar actividades recreativas o sociales, lo que habra sido de mucho provecho para ella. Las entrevistas de seguimiento con la psicoterapeuta apuntaron, en parte, a sostener un vnculo por fuera de lo familiar, y a continuar estimulndola para que pudiera efectivizar algn espacio propio. En la ltima entrevista con su terapeuta la paciente dijo: La casa est en orden, tengo a mis hijas, y, como las conozco, yo s cmo tratarlas. Para mi cumpleaos mi yerno me regal un libro de la hermana Bernarda (libro de cocina), me puso una linda dedicatoria: largue la limpieza y hganos ricas comidas. El caso de esta paciente resulta ilustrativo de cmo se presenta un trastorno de ansiedad en la vejez, pero tambin de cmo el envejecimiento imprime su sello a la presentacin de los sntomas y al desencadenamiento de los mismos. Un estado de equilibrio precario en un paciente con un trastorno de ansiedad de larga data, puede verse jaqueado por los avatares del proceso de envejecimiento, tales como las prdidas, los cambios en el estado de salud o la percepcin de cambios en el funcionamiento. Es as como el abordaje de estos cuadros debe apuntar no slo al tratamiento del trastorno, en este caso un TOC, sino tambin a la elaboracin de las prdidas, en 31

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el sentido ms amplio del trmino, que puedan estar poniendo en juego el discurrir por estos tiempos del envejecimiento.

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III EJE MALTRATO

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Discriminacin e igualdad de derechos para los/as adultos/as mayores


Autora: Dra. La Susana Daichman, email: liadaichman@fibertel.com.ar Presidente de International Longevity Center. Argentina. ILC El intentar resolver equitativamente la utilizacin de los recursos existentes, y los dilemas morales que nos surgen en forma cotidiana, han ido influenciando y transformando el patrn de la Atencin de la Salud que hoy presiona y seguramente dominar en el futuro inmediato. Cualquiera fuese su impacto la Institucionalizacin, la atencin regular a Centros diurnos y fundamentalmente la Atencin Domiciliaria, se convertirn en el terreno de prueba para los programas y el consenso social de nuestra sociedad envejeciente. Si el cuidado de las personas mayores dentro de la comunidad se convierte en la norma, las dimensiones ticas de este tipo de cuidado van a exigir entonces una atencin especial. El prejuicio primitivo del VIEJISMO ha cambiado positivamente en las ltimas dcadas, pero pareciera ser que hoy se enfrenta a un nuevo tipo de VIEJISMO esta vez dirigido a los menos capaces, a los menos activos y a los que estn ms enfermos; es decir los menos COMPETENTES. Este nuevo prejuicio dara como mensaje una falla en el proceso del envejecimiento. un modelo de viejo fracasado, y esto va creando estereotipos,el modelo de la INCOMPETENCIA, poniendo en este caso mas nfasis en lo que a las personas les falta y no en lo que los mayores poseen todava. Esta situacin es agravada muchas veces por las personas que los CUIDAN, por sentimientos de lstima y conductas paternalistas que no hacen ms que reforzar esa sensacin de impotencia, e incapacidad para ejercer sus derechos. La CAPACIDAD DE PODER ELEGIR y lograr modificar las cosas y los actos que hacen a la vida, y por los que restan y vale la pena vivir todava. El adulto mayor percibe, recibe, escucha, experimenta, y va INTERNALIZANDO este proceso altamente devastador y que permite que a corto plazo que el ser humano termine por aceptar estas falsas creencias prejuiciosas y responda con su conducta, a estas imgenes negativas sobre s mismo. El proceso de envejecer es una experiencia nica y universal y LOS PRINCIPIOS Y DERECHOS a los cules adherimos o rechazamos hoy, son nuestros mismos derechos ahora y en el futuro. Los Principios de Naciones Unidas para las Personas Mayores (1991) Son 18 Principios, que aunque no han sido todava incorporados al Derecho 37

Internacional en materia de Derechos Humanos, establecen claramente objetivos sobre cinco reas claves: LA PARTICIPACIN, LA AUTONOMIA LA AUTOSATISFACCIN EL CUIDADO LA DIGNIDAD HelpAge International (2002), propone Diez Acciones Concretas con el objeto de asegurar los Derechos Humanos de los personas mayores alrededor del mundo, y as poner un fin a la DISCRIMINACIN. Reconocer los Derechos Humanos de las Personas Mayores, y los Beneficios reales del Envejecimiento de la poblacin para el Desarrollo de la Humanidad. Asignar a las Personas Mayores la parte que en Justicia les corresponde de los Recursos, tanto Nacionales como Internacionales. Garantizar la proteccin social adecuada, sobre una base de EQUIDAD y con un ingreso mnimo pero ESTABLE para la tercera edad. Proporcionar una atencin de la Salud accesible y gratuita para las Personas Mayores. Poner a disposicin de la poblacin Programas de Crdito, Empleo, Capacitacin y Educacin, independientemente de la EDAD del Beneficiario. Eliminar la Violencia contra las Personas Mayores. Asegurar que los que disean las polticas escuchen e incorporen las opiniones de las Personas Mayores. Incluir y consultar a las Personas Mayores en la Planificacin de la ayuda en las Emergencias, y los Programas de Rehabilitacin despus de los desastres naturales y crisis humanitarias. Fijar estndares de prcticas internacionales para guiar las Polticas Pblicas sobre el Envejecimiento. Respaldar a las Personas Mayores en su Rol de Cuidadoras. Creando programas de apoyo y capacitacin para los CUIDADORES MAYORES, y asegurando que sean tambin respaldados, por las respuestas Internacionales y Nacionales a los Programas de VIH/SIDA, como el Fondo Global de Salud. Intervenciones y conclusiones: Una forma quizs de ayudar a resolver esta problemtica, sera lograr crear las condiciones sociales necesarias para que los gobiernos encuentren, no solo los recur-

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sos econmicos suficientes, sino tambin, El facilitar que estos adultos mayores accedan al derecho y la eleccin de poder participar. Los programas que se planifiquen: Debern fundamentalmente exaltar la importancia de estimular su capacidad y competencia tanto para la autoayuda, como para la ayuda entre pares, la defensora, la eleccin, el empoderamiento y el liderazgo. Los medios de comunicacin: Son un recurso puntual y poderoso. Pueden promover imgenes positivas y desmitificar estereotipos. Pueden brindar una cobertura responsable sobre temas relacionados a la vejez, y en particular al maltrato y a la discriminacin. Pueden ser determinantes para un correcto llamado de atencin sobre el problema y la difusin adecuada de informacin sobre qu hacer y adnde acudir cuando se ignoran o son avasallados con respecto a sus Derechos. Esto debera estar apoyado por el desarrollo de un marco terico NO DISCRIMINATORIO que tendra que asegurar tambin los esfuerzos intersectoriales y multigeneracionales. Aspectos positivos que enfaticen las POSIBILIDADES, en vez de sealar solo las BARRERAS. Adems los adultos mayores deberan ser visualizados como un BENEFICIO EXTRA para la Sociedad, con mayor credibilidad en reas claves como: La experiencia en la resolucin de conflictos. Su contribucin econmica, absolutamente REAL, en la Transicin de los Valores Intergeneracionales (Daichman L, Aguas S. and Spencer C., 2008). Y fundamentalmente en estos tiempos difciles y violentos que vivimos en nuestra Latinoamrica, en el gran rea del CUIDADO, donde siguen jugando un rol significativo nuestras Mujeres Viejas, en LA DIFCIL Y PERMANENTE TAREA DE CUIDAR (Daichman, 2004). Apoyar e invertir en las capacidades productivas y sociales de los Adultos Mayores rendir claros dividendos para todas las generaciones, en trminos de bienestar comunitario, posibilidades econmicas y cohesin social. Esto deber incluir: Polticas sociales y de salud coherentes. Prevencin de las discapacidades. Facilitar la autonoma y la interaccin social. 39

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Crear una conciencia sobre el significado del proceso del envejecimiento, no como enfermedad, sino como una parte ms del ciclo normal de la vida. Intentar cambiar las IMGENES NEGATIVAS sobre la Vejez. Finalmente el desafo para todos no es solamente atender a lo que se ha expuesto hasta aqu, sino el hecho de asumirlo y actuar acordemente El COMPROMISO ser entonces el desarrollo de un dilogo coherente y comprensible, y todas las estrategias necesarias que como deber se nos impongan a PROFESIONALES Y FUNCIONARIOS RESPONSABLES, como as tambin a la comunidad entera.

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IV EJE POLTICAS, DERECHO Y POLTICAS SOCIALES

Envejecimiento y vida cotidiana

Este sera el IV - I ?) Voluntad, capacidad y derechos fundamentales en la vejez: El problema cotidiano de la autonoma jurdica frente al envejecimiento.
Autora: Mara Isolina Dabove, email: mdabove@sede.unr.edu.ar Investigadora del Consejo de Investigaciones de la Universidad Nacional de Rosario CIUNR. Introduccin En el Derecho actual, la voluntad y la capacidad constituyen dos factores determinantes de la autonoma jurdica de las personas y se refieren a todas las esferas de la vida, ya sean ellas cotidianas o vitales. La voluntad es relevante, porque permite caracterizar jurdicamente los hechos humanos y determinar el mayor grado de responsabilidad que se genera con su ejecucin (Cifuentes, 2004, 31 y ss.). En tanto que, la capacidad resulta significativa por su condicin de atributo de la personalidad, de componente inseparable del ser humano, que el Derecho reconoce junto al nombre, el domicilio, el estado civil y los derechos de la personalidad -o derechos fundamentales individuales(Borda, 2004, p. 281 y ss; AA.VV, 2001; Tobas, 2009). Por otra parte, en la tradicin ius filosfica, la autonoma -o quizs mejor, la autonoma de la voluntad- tambin es comprendida como una problemtica jurdica central. De un lado, porque su carcter de elemento esencial de los negocios o actos jurdicos que puede llevar a cabo una persona, ya sea en el mbito privado o pblico2. Pero adems, por ser la manifestacin jurdica ms concreta de los debates filosficos relativos a la persona, a la libertad, a la igualdad, a la fraternidad; y a sus derechos y deberes fundamentales. Estos debates, como sabemos, se originan en la Edad Moderna. Pero, tienen su punto culminante en la teora kantiana, cuando propone comprender a la autonoma de la voluntad, como la base del Derecho y la Moral Crtica (Kant, 1989 y 1990). Ahora bien, el modelo moderno de autonoma vigente en nuestro Derecho, fue plasmado en atencin a un concepto abstracto y pretendidamente universal de la persona. Pero adems se articul, como ya adelantamos, sobre el dispositivo de la voluntad (discernimiento, intencin y libertad) y el sistema operativo del rgimen de la capacidad, concebidos de manera formal y liberal. Este esquema formal y liberal-, durante el siglo XIX result funcional a las necesidades y criterios de justicia imperantes (Davobe, 2002, Ara Pinilla, 1990; Bidart Campos, 1991; Fernandez Garcia, 1990; Garcia Amado, 1996, p. 21 y ss.; Gordillo, 1997; Gross Espiell, 1985, p. 69 y ss.; Martinez, Jess, 1990, p. 193 y ss.; Peces Barba, 1991 y 1993; Perez Luo, 1995; Prieto Sanchs,, 1990; Ruiz Miguel,
2. Respecto de la autonoma de la voluntad en general pude verse: Compagnucci de Caso (1992, 47 y ss.); Cifuentes (1986, 115 y ss.); Brebbia (1979; 44 y ss.); Rivera (2007, 321 y ss.); Borda (2004, 63 y ss). En Relacin a la autonoma de la voluntad en el Derecho Pblico, ver, entre otros: Soler (2000, 1 y ss.); Nino (1980, 39 y ss.) Fras Caballero (1994, 21 y ss)

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1994, p. 652 y ss.). Sin embargo, hacia principios del XX, fueron sucediendo una serie de acontecimientos que comenzaron a minar este modelo, para dar lugar al crtico escenario que hoy ocupa en el Derecho, la figura de la autonoma de la voluntad. As cabe destacarse, los planteos y luchas referidos a la cuestin social de fines de siglo XIX. Los avances cientficos y tecnolgicos y los cambios demogrficos. El desarrollo del Derecho Laboral y de la Seguridad Social. El advenimiento del Estado de Bienestar y el constitucionalismo social (Benn y Peters, 1984; De Castro Cid, 1993). La configuracin de Naciones Unidas y el despliegue del proceso internacional de especificacin de los derechos humanos, en funcin de las caractersticas especiales de sus sujetos titulares (Bobbio, 1991, p. 97 y ss.)3. Los procesos de integracin regional, la constitucionalizacin de los derechos humanos y la instauracin del Estado Constitucional de Derecho (Dworkin, 1984 y 1992; Alexy, 1993; Wrobleski, 1988, p. 103 y ss.; Zagrebelsky, 1995; Guastini, 1993 y 1999; Guastini, s/f, p. 241-252; Diaz Revorio, 1997). Todos ellos, en suma, son factores relevantes para la comprensin de la crisis actual de la perspectiva clsica de la autonoma de la voluntad. Pero tambin, aparecen como estmulos poderosos para la construccin de un nuevo modelo de autonoma de la voluntad, que asuma la complejidad de sus componentes y su dinmica, en atencin a la persona considerada en sus concretas circunstancias. Esta investigacin est destinada al desarrollo de un anlisis crtico de las teoras jurdicas en torno a la autonoma de la voluntad, a la luz de una perspectiva particular: la problemtica jurdica de la vejez. De manera que en este trabajo, intentaremos observar bsicamente si el rgimen legal de la autonoma de la voluntad del Derecho Argentino -dimensin normativa-, resulta funcional -o no- a la problemtica de las personas de edad -dimensin sociolgica-, y a las exigencias de libertad e igualdad derivadas de los derechos fundamentales reconocidos en la Constitucin Nacional dimensin axiolgica-. A tal fin nos preguntamos entonces: 1) cul es el rgimen normativo referido a la autonoma de la voluntad: (voluntad y capacidad) aplicable en la vejez? 2) Cul es la situacin jurdica que viven las personas de edad en Argentina, respecto de esta problemtica? As como tambin observaremos 3) cules seran las nuevas direcciones que la condicin jurdica actual de las personas de edad reclama, a fin de garantizar cabalmente su autonoma jurdica, en el marco del Estado Constitucional de Derecho? El rgimen normativo de la autonoma de la voluntad en el Derecho Argentino En trminos generales puede decirse que, la autonoma de la voluntad de las personas est referida a la capacidad del individuo para dictarse sus propias normas, ya sean estas morales o jurdicas, al espacio de libertad dentro del cual l ejerce de manera
3. Especialmente, pg. 109, en donde puede leerse lo siguiente: ...Al lado de los procesos de positivacin, generalizacin, internacionalizacin de los que he hablado al comienzo, se ha manifestado en estos ltimos aos una nueva lnea de tendencia que se puede llamar de especificacin, consistente en el paso gradual, pero siempre muy acentuado, hacia una ulterior determinacin de los sujetos titulares de derechos...

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conciente, su seoro y su poder. Es un campo de independencia dentro del cual cada sujeto puede ejercer sus derechos personalsimos o fundamentales individuales -tales como el derecho a la vida y a la integridad fsica, el derecho a la salud o integridad corporal, el derecho a la libertad, el derecho al honor y el derecho a la privacidad- (Borda, 2004, p. 283 y ss). As como tambin le es posible asumir las obligaciones correspondientes. Por ello, es tradicin tambin considerar a la autonoma personal como aquella esfera de libertad que resulta de la articulacin armnica de la voluntad y la capacidad jurdica. A continuacin, vamos a repasar las caractersticas principales de cada uno de ellos, a fin de observar el impacto que ellos tienen para el sostenimiento de la autonoma de las personas de edad y el ejercicio de sus derechos fundamentales. a) Los componentes de la voluntad En el Derecho Argentino, la problemtica de la voluntad se introduce como dispositivo jurdico, en el marco de la teora de los hechos y actos jurdicos. As, de acuerdo al Cdigo Civil, son hechos, todos aquellos acontecimientos susceptibles de producir alguna adquisicin, modificacin, transferencia o extincin de derechos y obligaciones (art. 896 CC). De modo tal que, es posible encontrarnos frente a dos tipos de hechos jurdicos: los provenientes de la naturaleza, el azar o las influencias humanas difusas, y los que resultan de la accin del hombre determinado. Dentro de este grupo a su vez, es posible distinguir los hechos humanos voluntarios, de los involuntarios. Los hechos se juzgan voluntarios, si son ejecutados con discernimiento, intencin y libertad (art. 897 del CC). As como tambin cabe recordar que los hechos humanos voluntarios pueden ser lcitos o ilcitos (art. 898 CC). Pero slo son considerados actos jurdicos, los hechos humanos voluntarios lcitos que tienen por fin inmediato establecer entre las personas relaciones jurdicas, crear, modificar transferir, conservar o aniquilar derechos (art. 944 CC). Dentro de este marco normativo, la voluntad constituye entonces un elemento central para la caracterizacin de los hechos, toda vez que opera como facultad activa, como fuente de energa personal, que permite decidir, iniciar y desarrollar al sujeto sus actividades, de acuerdo con la direccin que indica la inteligencia (Cifuentes, 2004, p. 31; AA.VV, 2001, p. 167 y ss; Tobas, 2009, p. 97). Mas tambin representa un instrumento jurdico complejo, al requerirse para su configuracin de la exteriorizacin del discernimiento, de la intencin y de la libertad (elementos internos de la voluntad), en la persona generadora de los hechos (art. 913 del CC)4. Dentro de la teora clsica el discernimiento ha sido definido como la facultad
4 Ver: Art. 913 CC y cc.: Ningn hecho tendr el carcter de voluntario, sin un hecho exterior por el cual la voluntad se manifieste. Art. 914 y cc.: Los hechos exteriores de manifestacin de voluntad pueden consistir en la ejecucin de un hecho material consumado o comenzado, o simplemente en la expresin positiva o tcita de la voluntad.

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de la persona para conocer y distinguir lo bueno, de lo malo, lo justo de lo injusto, lo conveniente de lo inconveniente. Es, en suma, la facultad de conocer, que da motivos a la voluntad para actuar (Cifuentes, 2004, p. 47 y ss.). La intencin por su parte, ha sido comprendida como aquella tendencia o direccin de la voluntad, esclarecida por el discernimiento, que permite la ejecucin de un hecho (Cifuentes, 2004, p. 50 y ss.). En tanto que la libertad, se define como el imperio de si; la posibilidad humana de eleccin, la independencia del sujeto en el ejercicio de sus derechos y obligaciones (Cifuentes, 2004, p. 54 y ss.). Por ltimo, es importante sealar tambin que cada uno de estos elementos de la voluntad, puede verse afectado por situaciones que vician su configuracin, provocando consecuencias jurdicas negativas respecto al acto que sustenten. As, por ejemplo, el discernimiento puede estar viciado por el error (de hecho o de derecho), o por la demencia o falta de razn, de la persona actuante (art.9225 y 9216 CC). La intencin puede verse afectada por el dolo como vicio (art. 9317 CC ), y la libertad, por la violencia o intimidacin (art. 9368 y 9379 CC). b) Los componentes de la capacidad En el mundo jurdico, la capacidad es el sistema operativo de la voluntad de modo tal que, por su intermedio, es posible poner en marcha el ejercicio de la voluntad personal (AA.VV, 2001, 167 y ss.; Tobas, 2009, p. 97 y ss.; Borda, 2004, p. 281 y ss.; Llambas, 1978). Para el Derecho Argentino, todas las personas que han alcanzado la edad de 18 aos son consideradas plenamente capaces -de derecho y de hecho- y se reputan facultadas para adquirir derechos y para contraer obligaciones ipso facto10. Slo por causas graves, o por situaciones que pongan en riesgo su persona o su patrimonio, el sistema autoriza su restriccin (art. 52 CC11). Todo lo cual nos lleva a hacer dos afirmacio5. Art. 922 CC: Los actos sern reputados practicados sin intencin, cuando fueren hechos por ignorancia o error, y aquellos que se ejecutaren por fuerza o intimidacin. 6. Art. 921 CC: Los actos sern reputados hechos sin discernimiento, si fueren actos lcitos practicados por menores impberes, o actos ilcitos por menores de diez aos; como tambin los actos de los dementes que no fuesen practicados en intervalos lcidos, y los practicados por los que, por cualquier accidente, estn sin uso de razn. 7. Art. 931 CC: Accin dolosa para conseguir la ejecucin de un acto, es toda asercin de lo que es falso o disimulacin de lo verdadero, cualquier artificio, astucia o maquinacin que se emplee con ese fin. 8. Art. 936 CC: Habr falta de libertad en los agentes, cuando se emplease contra ellos una fuerza irresistible. 9. Art. 937 CC: Habr intimidacin, cuando se inspire a uno de los agentes por injustas amenazas, un temor fundado de sufrir un mal inminente y grave en su persona, libertad, honra o bienes, o de su cnyuge, descendientes o ascendientes, legtimos o ilegtimos. 10. Art. 128 CC (reformado por la Ley 26.579): Cesa la incapacidad de los menores por la mayor edad el da que cumplieren los DIECIOCHO (18) aos. 11. Art. 52 CC: Las personas de existencia visible son capaces de adquirir derechos o contraer obligaciones.

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nes: que en nuestro pas, la capacidad es la regla y la incapacidad, una excepcin. Razn por la cual, la autonoma de la voluntad y la capacidad continan siendo regla tambin para la persona envejecida12. Por ltimo, cabe sealar que, con la incorporacin a nuestro rgimen jurdico de la Convencin Internacional de derechos de las Personas con Discapacidad mediante la Ley 26.378; la regla de la capacidad parece haberse fortalecido13. En efecto, en su artculo 12 (Igual reconocimiento como persona ante la ley) establece que: 1. Los Estados Partes reafirman que las personas con discapacidad tienen derecho en todas partes al reconocimiento de su personalidad jurdica. 2. Los Estados Partes reconocern que las personas con discapacidad tienen capacidad jurdica en igualdad de condiciones con las dems en todos los aspectos de la vida. 3. Los Estados Partes adoptarn las medidas pertinentes para proporcionar acceso a las personas con discapacidad al apoyo que puedan necesitar en el ejercicio de su capacidad jurdica. 4. Los Estados Partes asegurarn que en todas las medidas relativas al ejercicio de la capacidad jurdica se proporcionen salvaguardias adecuadas y efectivas para impedir los abusos de conformidad con el derecho internacional en materia de derechos humanos. Esas salvaguardias asegurarn que las medidas relativas al ejercicio de la capacidad jurdica respeten los derechos, la voluntad y las preferencias de la persona, que no haya conflicto de intereses ni influencia indebida, que sean proporcionales y adaptadas a las circunstancias de la persona, que se apliquen en el plazo ms corto posible y que estn sujetas a exmenes peridicos, por parte de una autoridad o un rgano judicial competente, independiente e imparcial. Las salvaguardias sern proporcionales al grado en que dichas medidas afecten a los derechos e intereses de las personas. 5. Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente artculo, los Estados Partes tomarn todas las medidas que sean pertinentes y efectivas para garantizar el derecho de las personas con discapacidad, en igualdad de condiciones con las dems, a ser propietarias y heredar bienes, controlar sus propios asuntos econmicos y tener acceso en igualdad de condiciones a prstamos bancarios, hipotecas y otras modalidades de crdito financiero, y velarn por que las personas con discapacidad no sean privadas de sus bienes de manera arbitraria. Ahora bien, dentro de este rgimen de la capacidad, el Derecho argentino preSe reputan tales todos los que en este Cdigo no estn expresamente declarados incapaces.. 12. a menos que sobrevengan determinadas situaciones que ameriten slo judicialmente- la transformacin de esta condicin Ver: Davobe; Spsito y Di Tullio Budassi (2007, 533-541). 13. Al respecto puede consultarse: AA.VV (2008, 25 y ss.).

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v adems, dos tipos de incapacitaciones: la incapacidad propiamente dicha -o interdiccin-, y la inhabilitacin. b.1) La Teora Trialista del Derecho permite observar que la incapacidad se desarrolla en tres planos vinculados entre s: el fctico, el normativo y el valorativo (Davobe; Spsito y Di Tullio Budassi, 2007, p. y ss). Desde la dimensin fctica o material: la incapacidad -entre otras causas- constituye un desequilibrio psquico y/o cognitivo grave, que trae como consecuencia la prdida del ejercicio de la autonoma y el desplazamiento de la voluntad del sujeto. En el plano normativo, la incapacidad resulta de la interdiccin judicial. Es decir, de una sentencia judicial que as lo determine. Un anciano puede ser declarado incapaz de obrar -quedar interdicto por demencia, si por causa de enfermedad mental grave y habitual no tiene aptitud para dirigir su persona o administrar sus bienes (art. 141 C.C.14)-, en cuyo caso, se le designa un representante legal que sustituye su voluntad. La demencia afecta el discernimiento y ste es la base para reputar voluntario a un acto (Brebbia, 1979; Cifuentes y otros, 1998, p. 688-689). En tanto que, en la dimensin valorativa, la incapacidad es definida como aquel desequilibrio psquico y/o cognitivo grave, que pone en riesgo a la persona, su relacin con los otros y a su patrimonio. b.2) La inhabilitacin, por su parte, tambin puede ser comprendida de manera tridimensional (Davobe; Spsito y Di Tullio Budassi, 2007, p. 533 y ss). As, desde el punto de vista material, habr inhabilitacin toda vez que en una persona exista una insuficiencia en su voluntad -ya sea provocada por disminucin de sus capacidades mentales, por embriaguez habitual o uso de estupefacientes, por su prodigalidad-; que no afecta definitivamente su discernimiento. En estos casos, se encuentra resentida la lucidez, de manera tal que se est ante la presencia de una voluntad debilitada. Desde la dimensin normativa, la inhabilitacin se constituye por intermediacin judicial, en tanto realizacin ordenada de la idea de asistencia (Llambas, 1978). La inhabilitacin puede solicitarse en virtud de cualquiera de las causales contempladas en el artculo 152 bis del Cdigo Civil15. Sin embargo, las personas de edad suelen quedar incluidas
14. Art. 141 CC: Se declaran incapaces por demencia las personas que por causa de enfermedades mentales no tengan aptitud para dirigir su persona o administrar sus bienes. 15. Art. 152 bis CC: Podr inhabilitarse judicialmente: 1ro. A quienes por embriaguez habitual o uso de estupefacientes estn expuestos a otorgar actos jurdicos perjudiciales a su persona o patrimonio; 2do. A los disminuidos en sus facultades cuando sin llegar al supuesto previsto en el artculo 141 de este Cdigo, el juez estime que del ejercicio de su plena capacidad pueda resultar presumiblemente dao a su persona o patrimonio; 3ro. A quienes por la prodigalidad en los actos de administracin y disposicin de sus bienes expusiesen a su familia a la prdida del patrimonio. Slo proceder en este caso la inhabilitacin si la persona imputada tuviere cnyuge, ascendientes o descendientes y hubiere dilapidado una parte importante de su patrimonio. La accin para obtener esta inhabilitacin slo corresponder al cnyuge, ascendientes y descendientes. Se nombrar un curador al inhabilitado y se aplicarn en lo pertinente las normas relativas a la declara-

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principalmente en el inciso 2)16. Por ultimo, la perspectiva valorativa indica que la inhabilitacin exige el reconocimiento de una capacidad restringida. Por ello se requiere que la voluntad del anciano inhabilitado se complete con el asentimiento de un curador para realizar actos de disposicin y de administracin que se hubieran establecido en la sentencia (Gonem Machello de Gandolfo, s/f, 22; Kemelmajer De Carlucci, s/f; 37-68) Sobre este escenario jurdico, veamos ahora, cul es la condicin jurdica que viven los ancianos, en el campo de sus autonomas personales. La consideracin de la ancianidad en las prcticas jurdicas referidas a la autonoma de la voluntad. La ancianidad es hoy sin dudas, un fenmeno indito, creciente y complejo, por la profunda ambigedad existencial y cultural que encierra. En efecto, de un lado vemos que como nunca antes haba sucedido, el siglo XX nos leg la posibilidad cierta de perdurar, y la Demografa lo acredita a travs de los altos ndices de esperanza de vida vigentes17. La ancianidad es un estadio de la vida legtimamente esperable para todos los seres humanos. Su desarrollo, hoy, no se vincula necesariamente con la enfermedad, o con la discapacidad. Ancianidad y senilidad no son conceptos sinnimos (Mndez Costa, 1983, p. 318 y ss.; Dabove, 2002, p. 83 y ss.; Dabove, Prunotto Laborde y otros, 2006). Sin embargo tambin sabemos que, an cuando se viva una vejez no patolgica, en este estadio no siempre es posible ejercer con plenitud todas las potencialidades
cin de incapacidad por demencia y rehabilitacin. Sin la conformidad del curador los inhabilitados no podrn disponer de sus bienes por actos entre vivos. Los inhabilitados podrn otorgar por s solos actos de administracin, salvo los que limite la sentencia de inhabilitacin teniendo en cuenta las circunstancias del caso. 16. ste refiere a la inhabilitacin judicial por disminucin de las facultades cuando, sin llegar al supuesto contemplado en el artculo 141 del Cdigo Civil, el juez estime que del ejercicio de la plena capacidad puede resultar dao a su persona o patrimonio. El inhabilitado no es un incapaz; mantiene su capacidad para todos los actos de la vida civil que no sean exceptuados, est ubicado en una condicin bsica de capacidad. Sin embargo, el artculo 152 bis no la define (Llambas, 1978). 17. En trminos cuantitativos, la realidad nos revela que el aumento demogrfico de la poblacin mayor de 60 aos es un fenmeno mundial, que plantea nuevos desafos a las sociedades contemporneas. En Argentina, la expectativa de vida ha aumentado considerablemente. En 1960 el porcentaje de ancianos respecto al total de habitantes era de un cinco por ciento y medio. Al ao 1991 el porcentaje ascenda a casi el nueve por ciento. En cuanto a la proyeccin de la expectativa de vida, se estima que progresivamente ir en aumento. Segn un estudio del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INDEC), se prev que en el ao 2020 los hombres llegarn a alcanzar la edad promedio de 73 aos mientras que las mujeres promediarn los 80. La proyeccin al ao 2050 arroja por resultado que los hombres rondarn los 77 aos mientras que las mujeres podrn llegar a los 84. Estos datos revelan claramente que los ancianos designan una franja generacional extensa, con necesidades y protagonismo propios. V. Di Tullio (2008, p. 64-82) y tambin: Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento 2002 ONU (2002), en su introduccin se seala: la notable transicin demogrfica que se est produciendo har que para mediados de siglo los porcentajes de la poblacin mundial correspondientes a viejos y jvenes sean iguales. segn se prev, el porcentaje de las personas de 60 y ms aos en todo el mundo se duplicar entre el ao 2000 y 2050 y pasar del 10% al 21%....; INDEC (s/f); INDEC (1995); Jelin (1998, p. 85 y ss.); De Souza Minayoa (2006, p. 47 y ss.).

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que en ella estn implcitas. No siempre le es factible al anciano, el acceso a un conjunto de condiciones que le aseguren algn tipo de equilibrio bio- psico-social, apto para el desarrollo de sus planes de vida. No siempre, en suma, le es posible disfrutar de un marco de libertad, para el ejercicio de sus derechos y obligaciones, para el desarrollo de su autonoma personal, en igualdad de condiciones con los dems18. As pues, es este escenario ambivalente el que hoy ha colocado a las personas de edad en una posicin jurdica desventajosa, que las convierte en presa fcil de intereses ajenos. En sujetos en riesgo de ser heridos, o de recibir alguna lesin fsica o moral;19 de ser privados, en suma, del espacio necesario para el ejercicio de la autonoma de la voluntad. En el Derecho Argentino actual, ser viejo significa vivir sujeto a una triple situacin de debilidad20. La dinmica jurdico-social torna vulnerable al viejo, en tanto lo estereotipa y lo constrie en su mbito de actuacin. El sistema normativo lo debilita por no ofrecerle completamente un marco de proteccin jurdica adecuado a su naturaleza. Pero tambin lo fragilizan los valores jurdicos imperantes, cada vez que no reconocen suficientemente a la persona anciana como fin en s (Ciuro Caldani, 1992, p. 39 y ss.; 1995, 7 y ss; Davobe, 2002; Dabove, Prunotto Laborde y otros, 2006). En este marco, no resultar extrao entonces que el anciano vea debilitada su voluntad y padezca situaciones reales de desproteccin jurdica o discriminacin-. As como tampoco ser infrecuente que su vida y su patrimonio se vean afectados negativamente, por causa de las disfuncionalidades de un rgimen de capacidad diseado para una persona abstractamente considerada. La vulnerabilidad de los ancianos en su voluntad se advierte de manera clara, ante las numerosas ocasiones en las cuales se ven impotentes de ejercer sus derechos, an gozando de capacidad en trmino materiales, normativos y valorativos. Hasta donde hemos podido indagar, ello sucede bsicamente ante cuatro situaciones: 1) Cuando son recipiendarios de solicitudes judiciales abusivas de incapacidad, o de inhabilitacin, para el caso. 2) Cuando son forzados a padecer internaciones psiquitricas o geritricas en contra de sus voluntades, ya sea mediante el uso indebido de a medidas cautelares de per18. V. Convencin sobre los derechos humanos de las personas con discapacidad, de 6 de diciembre de 2006; Ley Nacional 26.378. 19. V. Real Academia Espaola, Diccionario de la Lengua Espaola, 22 ed., Madrid-Buenos Aires, Espasa, 2005, Tomo II. 20. Respecto de la teora trialista del Derecho puede verse bsicamente: Goldschmidt (1987); Ciuro Caldani, (1997; 1994 y 2000)

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sonas (art. 482 CC)21, o bien, apelando a la internacin compulsiva de la persona de edad en residencias de larga estada, sin el consentimiento informado requerido para el caso. 3) Cuando resultan vctimas de situaciones de captacin de su voluntad, que dan lugar a hechos constitutivos de lesiones subjetivas (art. 954 CC)22 en el marco del Derecho Civil; o al delito penal de circunvencin, o defraudacin agravada, por el hecho de ser el agredido una persona incapaz (art. 174 inc. CP.)23 , haya o no sido efectivamente declarado interdicto o inhbil. 4) Cuando son sujetos damnificados a causa de acciones de terceros, que vulneran el ejercicio de sus derechos y les provoca algn dao en su persona o patrimonio (ya sean stos penalmente perseguibles o civilmente reclamables). Las prcticas judiciales de nuestro pas dan cuenta claramente de la frecuencia con que ocurren estos supuestos. En materia de incapacitaciones e inhabilitaciones, por ejemplo, la jurisprudencia nacional ha ido reconociendo la necesidad distinguir entre las situaciones de senectud
21. Art. 482: El demente no ser privado de su libertad personal sino en los casos en que sea de temer que, usando de ella, se dae a s mismo o dae a otros. No podr tampoco ser trasladado a una casa de dementes sin autorizacin judicial. Las autoridades policiales podrn disponer la internacin, dando inmediata cuenta al juez, de las personas que por padecer enfermedades mentales, o ser alcoholistas crnicos o toxicmanos pudieren daar su salud o la de terceros o afectaren la tranquilidad pblica. Dicha internacin slo podr ordenarse, previo dictamen del mdico oficial. A pedido de las personas enumeradas en el artculo 144 el juez podr, previa informacin sumaria, disponer la internacin de quienes se encuentren afectados de enfermedades mentales aunque no justifiquen la declaracin de demencia, alcoholistas crnicos y toxicmanos, que requieran asistencia en establecimientos adecuados, debiendo designar un defensor especial para asegurar que la internacin no se prolongue ms de lo indispensable y aun evitarla, si pueden prestarle debida asistencia las personas obligadas a la prestacin de alimentos. 22. Art. 954: Podrn anularse los actos viciados de error, dolo, violencia, intimidacin o simulacin. Tambin podr demandarse la nulidad o la modificacin de los actos jurdicos cuando una de las partes explotando la necesidad, ligereza o inexperiencia de la otra, obtuviera por medio de ellos una ventaja patrimonial evidentemente desproporcionada y sin justificacin. Se presume, salvo prueba en contrario, que existe tal explotacin en caso de notable desproporcin de las prestaciones. Los clculos debern hacerse segn valores al tiempo del acto y la desproporcin deber subsistir en el momento de la demanda. Slo el lesionado o sus herederos podrn ejercer la accin cuya prescripcin se operar a los cinco aos de otorgado el acto. El accionante tiene opcin para demandar la nulidad o un reajuste equitativo del convenio, pero la primera de estas acciones se transformar en accin de reajuste si ste fuere ofrecido por el demandado al contestar la demanda. 23. Art. 174 inc. 2: Sufrir prisin de dos a seis aos: 2 El que abusare de las necesidades, pasiones o inexperiencia de un menor o de un incapaz, declarado o no declarado tal, para hacerle firmar un documento que importe cualquier efecto jurdico, en dao de l o de otro, aunque el acto sea civilmente nulo.

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-envejecimiento normal- y las de senilidad patolgica, a fin de arribar sentencias que no vulneren su capacidad ms all de lo indispensable. As, en un fallo de 1982, ya se afirmaba la importancia de diferenciar la simple ancianidad, de la calificada senilidad, pues slo esta ltima que dara lugar a la incapacitacin o inhabilitacin solicitada. (CNCiv, Sala D, junio 22-1982, La Ley T. 1983-A, 313-316)24. Como tambin se adverta acerca del carcter esencial del contacto personal del juez con el presunto incapaz o inhbil; pues, la pericia mdica es una prueba ms no siempre concluyente-, dentro del juicio de incapacidad o inhabilitacin, que el juez puede desestimar en base a su conocimiento directo de la persona en juicio. En un fallo de 1980, por ejemplo, en el cual se solicitaba la inhabilitacin de una anciana, el juez desestim las conclusiones de una pericia mdica favorable a la inhabilitacin. Lo hizo en base a sus inferencias construidas gracias al contacto personal con la anciana. Esto le permiti advertir con claridad que ella conservaba intacta las facultades mentales para poder seguir llevando adelante actos de la vida cotidiana, sin necesidad de un curador (CNCiv. Sala G., diciembre 4-1980, La Ley T. 1981-B, 23-36)25. Lo mismo sucedi recientemente frente a un caso de solicitud de incapacidad de un joven (Juzgado en lo Civil y Comercial de Federacin, Entre Ros, S., J. A. s/inhabilitacin, 18 de mayo de 2007).O bien, frente a un pedido de inhabilitacin de otro menor de edad (Tribunal de Familia N 1 de Mar del Plata, L.B., sobre inhabilitacin, del 6 de mayo de 2009), resuelto con base en el art. 12 de la Convencin Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad. Respecto de las internaciones forzadas en psiquitricos y en residencias gerontolgicas, permanentemente los jueces han entendido que ello no resulta pertinente para el marco jurdico. As, en el paradigmtico caso Aulesa Jos D. y otro c/ Instituto Geritrico Constitucin (del 23-10-86), la Cmara Nacional Civil, Sala A sealaba que: ...el alojamiento de una anciana en un instituto geritrico, importa la celebracin de un contrato que si bien participa de las caractersticas de los contratos de locacin de cosas y de
24. Este decisorio, adems, lleva a concluir que, si bien la vejez trae aparejado un deterioro fsico, el anciano puede conservar intactas y an enriquecidas por la experiencia, sus facultades mentales. Ni la actitud bsica de comprensin -el discernimiento- ni la adquirida razonabilidad de los juicios, ni la posibilidad de exteriorizar las resoluciones mediante su manifestacin disminuyen por el solo transcurso de la vida, sin perjuicio de que deterioros de estos tipos se dan frecuentemente en los ancianos. Adems, ha sido correctamente apreciada la concurrencia de dos requisitos necesarios para la interdiccin: la enfermedad mental y la ineptitud del enfermo para conducirse en la sociedad. Es decir, ambas condiciones deben presentarse para que, en principio, estemos ante un caso de interdiccin. Al respecto puede verse: Mndez Costa (2005, p. 103-115); Oria (1975, p. 1229 y ss.) 25. En idntico sentido se expidi la justicia en un caso de solicitud de incapacidad de un joven. En este caso, el magistrado sostuvo, luego de un exhaustivo anlisis de la Constitucin Nacional, la legislacin civil y los Convenios Internacionales ratificados por nuestro pas, que no corresponda declarar la incapacidad tal cual lo prev el artculo del Cdigo Civil. As, consider que en nuestro Cdigo Civil no existe una figura que de una respuesta acabada entre la muerte civil que representa la incapacitacin o interdiccin y el rgimen de inhabilitacin, el cual resulta inadecuado y deja desprotegido al interesado (Juzgado en lo Civil y Comercial de Federacin, Entre Ros, S., J. A. s/inhabilitacin, 18 de mayo de 2007).

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servicios, va ms all, constituyendo una figura que puede calificarse como de contrato atpico o innominado (conf. art. 1143, Cdigo Civil), por el cual adems del alojamiento nsito en los hospedajes comunes, se prestan otros servicios de importancia, como lo son la alimentacin racional y la vigilancia mdica en la forma en que se conviniera26. Por ello, al hilo de estas mismas consideraciones, en el caso Aulesa la Cmara Nacional de Apelaciones citada dijo tambin que ...los internados, pese a tratarse de personas ancianas, no por ello sufren ninguna merma en sus derechos individuales, de modo que son personas capaces, que ninguna restriccin experimentan, es decir, que pueden entrar, permanecer y salir del establecimiento en la forma que lo deseen, salvo, claro est, lo que pueda haberse convenido en sentido adverso27. Una perspectiva similar a la expuesta en el caso Aulesa, fue sostenida por la Cmara Nacional Civil y Comercial Fed., Sala 1, diez aos despus, el 10/10/1996, en la causa Fabrykant, Jaime v. PAMI y otro s/ Daos y Perjuicios (2510/92.). All la Cmara expres tambin, que el seor Fabrykant no era un paciente o un enfermo, sino un anciano que, con los achaques propios de su edad, estaba en condiciones de mantener a los 90 aos, los atributos de su libertad ambulatoria. Una interpretacin distinta de la clusula en cuestin, importara consagrar, para una persona no incapacitada, una privacin ilegtima de la libertad que no es tolerada tato por la Constitucin Nacional (art. 14) como por la Declaracin Americana de los Derechos del Hombre Bogot 1948-, por la Declaracin Universal de Derechos Humanos 1948 y por la convencin Americana sobre Derechos humanos
26. V. Sentencia del 23 de octubre de 1986 de la CNac.Civ., Sala A, Capital Federal,, -AULESA, Jos D. y otro v. Instituto Geritrico Constitucin s/ cobro de pesos-, en La Ley, 1987 A, 601; en Jurisprudencia Argentina, 1988 I 447; y en El Derecho, 1999; 122-199. En el mismo sentido puede consultarse el fallo de la CNac. Civ., Sala K, del 29/03/94 - MANDIC, Miguel J. v. Hogar Rivadavia S.R.L. s/ Daos y Perjuicios-, JA, doc. 198779; CNac.Civ., Sala D, del 3/10/95, -P., M.O. c/ Establecimiento Geritrico La Residencia S.R.L.- en Jurisprudencia Argentina, 1998 III Sntesis, y en La Ley, 1996-E, 3. La Cmara 1 de Apelaciones en lo Civil y Comercial de San Isidro, Sala I, expresaba en ocasin del litigio Errigo, Rafael c/ Yohal, David, que: ...existe una relacin contractual entre el establecimiento geritrico y el paciente, de la cual deviene del primero el deber de vigilancia y consecuentemente el de seguridad a quienes contratan sus servicios... (Fallo del 31-10-97, publicado en La Ley, 1998-B, 774). Al tiempo que, en 1997, la Cmara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala B, reiterar estos conceptos, en el caso Instituto Geritrico Coghlan SRL c/ Moquedze Mazalan, Jorge y otros. ...La prestacin de servicios de geriatra importa una relacin contractual atpica que involucra un conjunto de servicios, que trascienden el simple suministro de alojamiento y alimentacin, incluyendo tambin el cuidado, la vigilancia y la prestacin mdica convenida. 27. V CNac. Civ., sala A, 23/10/86 - Aulesa, Jos D. y otro v. Instituto Geritrico Constitucin... cit. Por su parte, el Dr. De Mundo tambin admitir en este mismo fallo (aunque votando en minora) que, ...la naturaleza jurdica de los establecimientos de geriatra, no se diferencia en la legalidad sustancial e independientemente de las regulaciones comunales, del hospedaje, ni les toca ninguna forma de guarda limitativa de la capacidad de hecho de sus huspedes (art. 140 CC.) De ah que ninguna empresa de hospedaje, con o sin atencin mdica, puede destituir la libertad de quienes reciben sus servicios, porque no existen incapacidades dispuestas por mdicos ni por comerciantes; y si lo pretendieren, su actitud es contraria a la norma legal del art. 140 CC., pudiendo asimismo constituir el supuesto de privacin ilegtima de la libertad. O sea, la incapacidad y la internacin con el sentido jurdico de estos vocablos, necesita siempre e inexcusablemente orden judicial.

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(art. 22.1) que tienen tambin jerarqua constitucional (art. 75.22 CN)28. En relacin a las lesiones subjetivas (art. 954 CC), la jurisprudencia ha sealado que son tres los requisitos requeridos para su aplicacin: a) la situacin de inferioridad de la vctima (necesidad, inexperiencia o ligereza), b) el aprovechamiento o explotacin y 3) el desequilibrio evidente entre las prestaciones de una y otra parte (Moisset de Espans, 1984, 308; 1974, 550-ss.). Sobre el delito penal de circunvencin, (defraudacin agravada por el hecho de ser el agredido una persona incapaz29, hay una nutrida jurisprudencia uniforme que seala que: corresponde ordenar el procesamientopor el delito de circunvencin de incapaces, si puede advertirse que la imputada, aprovechndose de la necesidad de la vctima -en el caso, sta traspas la titularidad del inmueble en la suposicin de que algo le tena que dar a la acusada para que se hiciera cargo de su hija, debido a su edad avanzada-,persona incapaz, con la que la una una relacin de confianza, le hizo firmar un documento por el cual le causaba un perjuicio patrimonial, al haberle cedido la vivienda en donde la vctima viva con su hija, tambin incapaz, quien a raz de esta venta queda en desamparo30. As como tambin se ha dicho que: para la configuracin del delito previsto y reprimido en el art. 174 inc. 2 del C.P., es necesario que el documento que el incapaz firme importe cualquier efecto jurdico en dao a l o un tercero. Habida cuenta de que se trata de un delito contra la propiedad, el efecto debe ser de carcter patrimonial, debe estar contenido y nacer del mismo documento, y no slo con motivo de l31.
28. V. En Jurisprudencia Argentina - CD, Documento N 75326 C.Nac.Civ. y Com.Fed. 29. V. Sirkin; Sobre la circunvencin de incapaz, en http://www.eldial.com.ar/suplementos/procesal/ tcdNP.asp?base=50&id=2365, publicado el 9-9-09; Breglia Arias; Teora del inters y la usura, en http:// www.negocyar.com.ar/articulos/art3.pdf, publicado el 9-9-09. 30. 2. A los fines del delito de circunvencin de incapaces, se entiende por necesidad a todo inters o inclinacin pronunciada del nimo como manifestacin de la edad o incapacidad -en el caso, aprovechndose del temor de una mujer mayor de dejar desamparada a su hija incapaz cuando ella falleciera, la imputada haba logrado que le transfiriera la titularidad de dominio de la nica casa de la vctima- y es claro que no se trata slo de necesidad econmica, sino de cualquier orden, siempre que sea producto del padecimiento de la vctima o de su edad y alcancen tal intensidad que disminuyan considerablemente su juicio crtico y las funciones volitivas y afectivas. 3. Tal como surge de la propia letra del inc. 2 del art. 174 del Cd. Penal, no es exigible para que se configure el tipo de circunvencin de incapaces, que el incapaz haya sido declarado en juicio -en el caso, se trataba de una anciana de 74 aos que le cedi su nica vivienda a la imputada-pues la ley se satisface con un cuadro de deterioro psquico que puede surgir de las mismas pericias efectuadas en sede penal. CN Crim y Correc Sala I, 05/08/2003 Fernndez, Margarita A.La Ley: Sup. Penal 2004 (julio). Ver tambin: Cmara. Nac. Crim. y Corr., sala 5, Oyhanart, Norma E. s/ Defraudaciones agravadas Circunvencin de incapaces Vctima anciana que padece demencia senil Venta de inmueble en su perjuicio, del 16/02/2007. 31. Ver. C.N.Crim. y Correc. Sala VI, c. 27.438, del 28 de febrero de 2006. En el mismo sentido ver el fallo de la la Sala Primera del Tribunal de Casacin Penal de La Plata, del 25 de octubre de 2005, A., M. A. s/ Recurso de Casacin interpuesto por Particular Damnificado. All se sostiene que: lo reprochado penalmente es el abuso del incapaz para hacerle firmar un documento que tenga cualquier efecto jurdico, si

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En cuanto a los daos generados por terceros a los ancianos, los jueces tambin han reconocido que entre las situaciones de responsabilidad civil y penal ms recurrentes, caben mencionarse los supuestos de daos causados por el personal de instituciones mdicas o gerontolgicas -generalmente, mdicos o enfermeros- sobre los ancianos residentes; y los hechos de violencia. En estos casos, en el mbito civil, los fallos han llegado a admitir no slo la indemnizacin patrimonial por los perjuicios ocasionados sino, asimismo, la reparacin moral por el dolor causado. Es procedente de conformidad con lo prescripto en el art. 522 del Cdigo Civil,- se dice en este fallo-, la reparacin del dao moral sufrido por una persona por la desaparicin de su madre como consecuencia de una falta de cuidado por parte del establecimiento geritrico a quien se le haba confiado su guarda32. Los principios fundamentales de justicia en la autonoma de la voluntad de las personas de edad. En el marco jurdico de la voluntad y la capacidad, la salud puede ser considerada un principio iusfundamental, condicionante del ejercicio de la autonoma de la voluntad de todas las personas por igual. Sin embargo, la realidad ensea que, cuando no hay salud -ya sea en sentido amplio -desequilibrio bio-psico-social-; o bien no hay simplemente, salud mental -desequilibrio psiquico y/o cognitivo-, no puede existir un ejercicio pleno de aquella autonoma. Como vimos en los apartados anteriores, frente a estas situaciones la justicia requiere limitar la capacidad de obrar las personas, de acuerdo a los grados, niveles o profundidad que efectivamente constituyen el desequilibrio en cuestin. En suma, exige que se atribuyan soluciones jurdicas y mecanismos de proteccin iguales, a los sujetos que lo son; pero desiguales, a los que son distintos y en esa misma medida y proporcin (justicia distributiva) (Davobe; Spsito y Di Tullio Budassi, 2007, p. 533 y ss.). En el mbito del Derecho argentino actual es posible aplicar las instituciones de la incapacidad o de la inhabilitacin, en caso de encontrarnos ante una persona que padezca alguna disminucin en su de discernimiento, en su intencin o en su esfera de libertad. La primera trae aparejada la sustitucin de la voluntad del sujeto, por otro sujeto que lo representa. Con su aplicacin, se pierde completamente el ejercicio de la autonoma de la voluntad. En la inhabilitacin, en cambio, no se sustituye la voluntad del sujeto, sino que se lo acompaa en el ejercicio de su autonoma. Por otra parte, en
bien, al tratarse de un caso de defraudacin -delito contra la propiedad- este efecto jurdico debe tener siempre carcter patrimonial. Asimismo, el perjuicio que debe derivar de ese documento puede ser para el incapaz o un tercero. 32. V. Fallo de la CNac. Civ., Sala K, del 29/03/94 -Mandic, M. J. v. Hogar Rivadavia S.R.L. s/ Daos y perjuicios-, citado. Y tambin: sentencia de la CN Civ., Sala C, del 12/11/96, -Villella, M. Del V. N. C/ Aguar Nuez, L. s/ Daos y perjuicios, en Jurisprudencia Argentina - CD, Documento N 103702 Cnac. Civ., y en SAIJ, www v1.8, 1999; sentencia de la CN Civ., Sala E, 9/11/83, en El Derecho, 1999, 107 433. Y tambin: Bueres (1981).

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las secciones anteriores advertimos tambin que, junto a estas figuras, existen otros remedios jurdicos, que permiten morigerar un poco los efectos de la falta de un sistema flexible de capacidad en la vejez. Tal es el caso de la lesin subjetiva, el derecho de daos, y, particularmente, el delito de defraudacin a un incapaz. An as, observamos tambin que es mucho todava lo que falta por hacerse en esta materia. El sistema argentino no resuelve con justicia las situaciones fronterizas, grises o ambiguas de debilitamiento de la voluntad y la capacidad, en la que suelen verse envueltos los ancianos de este tiempo. Sobre todo, porque no distingue suficientemente los vicios que afectan el discernimiento y la libertad, en particular. En este sentido, ms acertada resulta la redaccin de los artculos 19 y 27 del Proyecto de Reforma del Cdigo Civil argentino de 1998, al referirse a interdiccin por causas psquicas, o debilitacin de sus facultades psquicas33. En efecto, estos conceptos responden mejor a la conciencia de que la demencia no es la nica causa que puede determinar un proceso de este tipo. As sta nueva terminologa permite acoger los distintos tipos de enfermedades y manifestaciones (Mndez Costa, 1983). Por otra parte, el proyecto de Reforma refiere tambin que en ambos casos, la sentencia que declare la interdiccin o la inhabilitacin, deber contener la extensin y los lmites de la incapacidad, especificando los actos que el incapaz o el inhbil puede realizar por s o con asistencia del curador (artculos 32 y 44) (Davobe; Spsito y Di Tullio Budassi, 2007, p. 533 y ss.) Por otra parte, el tiempo actual ha sido rico tambin en el desarrollo de teoras econmicas y filosficas referidas a las capacidades. As, cabe recordar el enfoque econmico de las capacidades que Amartya SEN plante en la dcada del ochenta. La capacidad es, para este autor, la habilidad real para lograr funcionamientos valiosos como parte de la vida; son combinaciones alternativas que una persona puede hacer o ser, y los distintos funcionamientos que puede lograr, en su despliegue (Sen, 1993)34. En tanto que, Marta NUSSBAUM, por su parte, sustenta una perspectiva filosfica en la materia que resulta, sin duda, jurdicamente interesante. Su teora de las diez capacidades para una vida digna, constituye todo un desafo para el Derecho actual, dado que cada una
33. Proyecto de Cdigo Civil elevado en diciembre de 1998, y redactado por la Comisin conformada por decreto N 685/95 del Poder Ejecutivo Nacional, http://www.biblioteca.jus.gov.ar/bibliotecadigital.html 34. El enfoque parte de entender la vida humana como un conjunto de acciones y estados (doings and beings), y considera que se alcanza el bienestar cuando la vida, el conjunto de acciones y estados, adquiere una cierta calidad. Es decir, valorar la calidad de la vida implica valorar esas situaciones. Capacidad de funcionamiento significa, pues, que una persona tiene ante s una gama de posibles funcionamientos a los que puede acceder, pero al no ser posible hacerlo con todos, debe elegir una de las mltiples combinaciones de funcionamientos que podra conseguir con sus recursos. En definitiva, una persona est obligada a elegir aquel conjunto de funcionamientos que, dentro de sus posibilidades, contribuya ms a su bienestar. a) la capacidad de conseguir funcionamientos es lo que constituye la libertad de la persona, porque esa capacidad expresa las oportunidades reales que una persona tiene para alcanzar el bienestar; b) el propio bienestar alcanzado depender de la capacidad de funcionamiento que se tengaVer: http://dicc.hegoa.efaber.net/ listar/mostrar/28, 29 de noviembre de 2008; http://www.zonaeconomica.com/enfoque-capacidades; 29 de noviembre de 2008; http://ideas.repec.org/p/cem/doctra/372.html; 29 de noviembre de 2008.

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de ellas son conceptualizadas como derechos sociales, como especificaciones de los derechos humanos, asociados a la idea de dignidad humana35. Estos enfoques no son ms que buenos ejemplos de la necesidad de plantear un estudio jurdico integral es decir, normativo, fctico y valorativo- referidos a la voluntad y a la capacidad, a fin de que la autonoma de la voluntad no resulte una utopa en la vejez. Cules son, al decir de Sen, las habilidades reales que detentan los ancianos para el logro de un funcionamiento valioso en el marco de nuestro Derecho? Qu alternativas se preguntara Nussbaum- de vida; salud fsica; integridad fsica (no violencia); sentidos, imaginacin y pensamientos; emociones; ejercicio de la razn prctica; interaccin social; convivencia con el medio ambiente; posibilidades de juego; o control sobre el propio entorno (poltico y material propiedades, trabajo, etc-36; el Derecho actual le asegura a las personas de edad, a travs del dispositivo de la voluntad y de la capacidad? Ellas son slo dos, de los muchos interrogantes que surgen de estos nuevos planteos y dan sustento a este proyecto. Conclusiones En este trabajo hemos intentado realizar un anlisis crtico de las teoras jurdicas en torno a la autonoma de la voluntad, a la luz de una perspectiva particular: la problemtica jurdica de la vejez. Hemos tratado de observar si el rgimen legal de la autonoma de la voluntad del Derecho Argentino dimensin normativa-, resulta funcional -o no- a la problemtica de las personas de edad dimensin sociolgica-, y a las exigencias de libertad e igualdad derivadas de los derechos fundamentales reconocidos en la Constitucin Nacional dimensin axiolgica-. De esta primera aproximacin es posible afirmar algunas cuestiones. En primer lugar, que la autonoma de la voluntad es el resultado de la interaccin armoniosa del dispositivo de la voluntad y de su sistema operativo: la capacidad jurdica. Hemos advertido tambin que en la ancianidad, la regla sigue siendo la capacidad y la incapacidad, una excepcin. Esta afirmacin a su vez, ha sido reforzada gracias a la incorporacin de la Convencin Internacional de Derechos de las Personas con Discapacidad, a nuestro ordenamiento normativo en el 2008, por el contenido de su art. 12. Vimos asimismo que, en la vejez la autonoma de la voluntad se ve afectada por cuatro situaciones bsicas: 1) Cuando son recipiendarios de solicitudes judiciales abusi35. Segn Nussbaum (2007, 83 y ss).: Capacidad es aquello que las personas son efectivamente capaces de hacer y ser, segn una idea intuitiva de lo que es una vida acorde con la dignidad del ser humano Las capacidades se presentan as como la fuente de los principios polticos para una sociedad liberal y pluralista ..las capacidades deberan atribuirse a todas y cada una de las personas, para tratarlas como fines y no como medios. Hay un umbral para cada capacidad, por debajo del cual se considera que los ciudadanos no pueden funcionar de un modo autnticamente humanoLa teora filosfica de las capacidades es una alternativa al enfoque econmico de la calidad de vida (del utilitarismo.. 36. Lista abierta de capacidades protesta por Nussbaum (2007, 88-90).

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vas de incapacidad, o de inhabilitacin, para el caso. 2) Cuando son forzados a padecer internaciones psiquitricas o geritricas en contra de sus voluntades 3) Cuando resultan vctimas de situaciones de captacin de su voluntad, civil y penalmente condenables. 4) Cuando son sujetos damnificados a causa de acciones de terceros, que vulneran el ejercicio de sus derechos y les provoca algn dao en su persona o patrimonio. Sin embargo, ni las normas, ni las prcticas judiciales, bastan para fortalecer la condicin jurdica de los ancianos, en esta postmodernidad. Nuestro Derecho no resuelve con justicia las situaciones fronterizas, grises o ambiguas de debilitamiento de la voluntad y la capacidad de los mayores, sobre todo, porque no distingue suficientemente los vicios particulares que afectan el discernimiento. Por ltimo, nuestro rgimen tampoco se ha hecho eco todava, de los nuevos aportes que las teoras econmicas y filosficas sobre las capacidades sustentan en este tiempo.

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IV. II. La importancia de una convencin que proteja los derechos de las personas mayores
Autora: Dra. Mnica Roqu, email monicaroque@telecentro.com.ar Directora Nacional de Polticas para Adultos Mayores de la Secretaria Nacional de Niez, Adolescencia y Familia del Ministerio de Desarrollo Social Directora de la Carrera de Posgrado Gerontologa Comunitaria e Institucional Durante el siglo XX la proporcin de personas mayores aument y se espera que esta tendencia se mantenga en siglo XXI. En el 2007, el 10,7% de la poblacin mundial tena sesenta aos o ms esto significa 672 millones de personas de edad en el mundo. Para el 2025 se proyecta que el porcentaje de personas de edad alcance a 15,1% y en el 2050 a 21,7%.37, lo que implica 2000 millones de personas mayores. En todos los pases del mundo se han experimentado cambios en la distribucin por edades de sus poblaciones; no obstante, las diferencias regionales en cuanto a la magnitud del proceso de envejecimiento son considerables, habida cuenta de que los pases se encuentran en distintas etapas de la transicin demogrfica aunque todos envejeciendo. En consecuencia, si bien a mediados del siglo XX, el envejecimiento era un fenmeno de los pases desarrollados, a futuro se espera que el envejecimiento de la poblacin en los pases en desarrollo sea ms rpido, lo que implica menos tiempo para adaptarse a las consecuencias de este fenmeno demogrfico y en un contexto de menor desarrollo socioeconmico. En el caso especfico de Amrica Latina y el Caribe, se trata de una regin que est envejeciendo paulatina, pero inexorablemente. En trminos absolutos, entre los aos 2000 y 2025, 57 millones de personas mayores de 60 aos se sumarn a los 49 millones existentes, y entre 2025 y 2050 ese aumento ser de 86 millones. Se trata de una poblacin que crece con rapidez y con un mpetu mayor que la poblacin de edades ms jvenes. De acuerdo a esta dinmica, la proporcin de personas mayores de 60 aos dentro de la poblacin total se cuadruplicar entre el ao 2000 y 2050, de modo que uno de cada cuatro latinoamericanos y caribeos ser una persona mayor en el ao 2050. Las transformaciones que se desprenden de este cambio demogrfico impactan sobre el curso de vida de los individuos y de las sociedades, razn por la cual debemos atender los mltiples requerimientos que se demandan para realizar este logro social. Todo esto nos lleva a reflexionar acerca de la importancia de un nuevo tipo de consciencia sobre el envejecimiento, las personas de edad, y los largos cursos de vida actuales. Tarea que debe imponerse esta sociedad para conformar una cultura del envejecimiento.
37. Naciones Unidas (2007) World Population Ageing, 2007. Nueva York, Departamento de Asuntos Econmicos y Sociales.

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A qu me refiero con este concepto? Entiendo por cultura del envejecimiento al fruto de un nuevo acuerdo social a partir del cual sea posible pensar una sociedad con sujetos con edades ms diferenciadas, con demandas y recursos diversos y en el que se pueda pensar en una tica compartida que logre dar cuenta de dichas diferencias y pueda dotarla de un sentido positivo y transformador. En principio parto de la idea de valorar este cambio demogrfico como un logro de la humanidad, ms all de los costos y complejidades que se deban atender. Es por ello necesario legitimar y valorizar las diversas etapas vitales desde un modelo de sociedad que permita sostener la calidad de vida y el desarrollo permanente del ser humano. Una de las estrategias a partir de la cual nuestra sociedad conforma nuevos modelos de consciencia colectiva es a travs del cuidado y respeto por los derechos individuales, aun cuando se deba tener en cuenta el contexto en el que surgen y se producen las demandas. Es decir es sabido que las leyes para el conjunto de la poblacin sirvieron para legitimar, en muchas ocasiones, el poder de algunos pocos, razn por la cual el derecho de los grupos aminorados socialmente, como las mujeres, las personas con discapacidad, o las propias personas mayores, no pudieron hallar en los cdigos generales un mbito de aplicacin cierto desde el cual poder reivindicar derechos que les son particulares a su grupo. En la doctrina internacional de derechos humanos la edad es un asunto que ha sido tratado bajo la amplia acepcin de cualquier otra condicin social, haciendo alusin por extensin a las diferencias de edad y generacin, pero cuyo tratamiento no ha sido manifiesto. El argumento -tal como ocurri en su momento con los derechos de las personas con discapacidad- es que la naturaleza universal de los instrumentos internacionales debera incluir a los sujetos de edad avanzada. Existieron numerosas propuestas que han buscado identificar las particulares necesidades de este grupo aunque solo el proyecto de la Federacin Internacional de la Vejez y Repblica Dominicana logr avanzar hacia su constitucin final como los Principios de las Naciones Unidas a favor de las Personas de Edad. Pese al enorme valor de esta resolucin, existen dificultades de poner en prctica los Principios, por ser un instrumento de carcter indicativo y no obligatorio. A nivel interamericano, a fines de la dcada de los ochenta se incorporaron medidas especficas en favor de las personas mayores en el Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales Protocolo de San Salvador, siendo a la fecha el nico instrumento vinculante que incorpora especficamente en el articulo 17 los derechos de las personas de edad. En el ao 2007, de manera de evaluar la implementacin del Plan Internacional de Madrid, CELADE-CEPAL organizo en Brasilia la Segunda Conferencia Regional Intergubernamental sobre el Envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe donde los pases miembros adoptaron la Declaracin de Brasilia. Es all en donde se expresa claramente la necesidad de elaborar una convencin de los derechos de las personas de edad. 64

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Por ello surge la reunin de Ro de Janeiro, en el 2008, a instancia del Gobierno de la Republica Federativa del Brasil, y CELADE- CEPAL, realizando la primera reunin de seguimiento de la Declaracin. La Argentina hacindose eco de su historia decidi convocar a la Segunda Reunin del Seguimiento de la declaracin de Brasilia en mayo de 2009. Recordemos que fue Eva Duarte de Pern la persona que proclamo al mundo los derechos de la ancianidad, en la reunin de la Asamblea de las Naciones Unidas, en Paris, 1948, y que fuimos el primer pas del mundo en consagrarlos en su constitucional nacional (1949). La reunin de Argentina fue organizada por el Ministerio de Desarrollo Social de la Nacional, conjuntamente con la Cancillera Argentina y el INSSJP (PAMI), y OPS, CELADE CEPAL. Colaboraron con la reunin el Ministerio de Salud de la Nacin, y la Secretaria de Derechos Humanos. En la reunin de Argentina se empezaron a delinear los principales contenidos que debe tener una Convencin que proteja los Derechos de las Personas Mayores. En octubre de 2009 en Santiago de Chile tuvo lugar la tercera reunin en donde se profundizo la reunin acerca de los contenidos de la convencin. Argentina a tomada este tema como prioritario y est trabajando a nivel de Naciones Unidas y ante la Organizacin de Estados Amricas para sensibilizar al resto de los pases de Amrica y del mundo sobre la importancia de contar con un instrument vinculante que obligue a los pases a adoptar medidas a favor de las personas de edad.

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V EJE PSICOLOGA POSITIVA - SABIDURA

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V. I. Hay sabidura en la vejez? Recorrido del concepto.


Autor: Dr. Ricardo Iacub, email: riacub@fibertel.com.ar Profesor Asociado de Psicologa de la 3ra. Edad y Vejez, Facultad de Psicologa, UBA. Introduccin La sabidura, como concepto, resulta tan impreciso como fascinante, quizs por ello no deja de ser retomado tratando de hallar un elemento precioso relacionado con el saber y con la vida. Asociarla con la vejez parece un lugar comn, ya sea por la bsqueda de un tipo de conocimiento acerca de la vida que se aprendera en su recorrido; por suponer un enfrentamiento con las adversidades, la enfermedad y la muerte; por ser un ideal de desarrollo a lo largo de ciclo vital, o por el legado que se genera entre los que se van y los que se quedan. Dos autores marcan el retorno a pensar desde la psicologa en la sabidura como un recurso relacionado con el envejecimiento: Stanley Hall (1922) y Erikson (1964). Sin embargo un largo debate acerca de cmo se conceptualiza y hasta qu punto es vlida esta nocin sigue vigente. Tomar la sabidura en la vejez no solo supone ahondar en un campo fructfero donde se generan ideas, conocimientos o teoras, sino que tambin implica partir de la complejidad del universo psicolgico, biolgico y social del adulto mayor, donde se vertebran ganancias y prdidas, o aun ms parecieran resultar necesarias ambas para hacerla posible. Por ello en este trabajp rastrearemos los diversos modos en que fue significado este trmino y su relacin con la vejez, incluyendo tanto los relatos religiosos y filosficos como la enorme produccin de documentos cientficos que se han generado en los ltimos aos al interior de la propia gerontologa, estableciendo senderos intelectuales que marcan modos de concebir el tema y sus diversos abordajes. La sabidura y la vejez en la antigedad El judasmo: La nocin de sabidura ha tenido un importante desarrollo en este pueblo, y fue especialmente asociado con la vejez. Razn por la cual en algunos textos a Dios puede llamrselo el anciano por la atribucin de saber y bondad. Se utilizarn algunos textos bblicos, especialmente relacionados con la sabidura, como El Libro de Job, Proverbios y Eclesiasts, los cuales presentan diversos relatos y consideraciones sobre este concepto y las implicaciones relativas a los logros que genera alcanzar la sabidura. Las referencias bblicas desarrollan el concepto y fundamentalmente describen 69

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los beneficios que aporta a los individuos. La sabidura se encuentra relacionada con la propia figura de Dios y con la aceptacin de su poder, con la bsqueda del sentido de la vida, que en la Torah se relaciona con hallar la voluntad de Dios en las cosas terrenas, y con alcanzar la seguridad y la felicidad. Es concebida como conocimiento y discernimiento, que permite que sea un escudo protector frente a la inseguridad, el miedo y la angustia, as como tambin aparece asociada al goce de una larga vida. La historia de Job pone de manifiesto la nocin de integridad como resultado de la sabidura, ya que este ltimo aparece como una creencia que sostiene al sujeto ante la prdida de personas y bienes de enorme valor y relevancia. Job es vctima de una fatal apuesta entre Satn y Dios en donde se lo despoja de sus ms queridos bienes, afectivos y econmicos, ya que tiene como objetivo probar la firmeza de su creencia. Es as que creer, a pesar de la ininteligibilidad de la azarosa existencia, se convierte en el desafo central de la sabidura y en donde se pone en juego hasta qu punto Dios es garante en situaciones de tal desconcierto y prdida. Quizs la cuestin central sea, desde un punto de vista psicolgico, que la nocin de integridad transita entre el sujeto y el otro, donde se pone el acento en el valor de la creencia, como resorte que intermedia entre la falibilidad de uno y la potencia del otro. El sujeto en la medida que crea, al tiempo que tema, hallar la forma de encontrar un recurso frente a su carencia. La confianza en el otro resulta un criterio central para sostener el margen de proteccin que requiere un sujeto frente a las inseguridades y peligros. En este punto la sabidura asegura la creencia en el otro, como sostn de la integridad. Sin embargo tambin podramos considerar que la falta de integridad resulta de la creencia en un Otro, solo que en este caso impotente o malvado. Las formas de la sabidura en la Grecia Antigua: Mltiples son las maneras en las que se ha concebido este concepto. Zubiri seala que existe un sentido primigenio de la sabidura relativo al conocimiento profundo y permanente del mundo y la vida, el cual puede expresarse tanto como un saber del universo como de la vida humana. Uno de los aspectos de la sabidura es la posibilidad de conocer la realidad, poniendo en contacto al hombre con la esencia de la cosas, ms all de sus aspectos superficiales. El sujeto capta esta realidad a partir de los sentidos pero se conforma definitivamente en el Nous, la mente, ya que permite arrancar la comprensin de la contingencia de lo sensible a los juicios inconmovibles del universo y la vida (Zubiri, 1940). Segn la forma que busque, la sabidura tomar diversas nominaciones. La posesin de la verdad de la naturaleza da lugar a la episteme; el vivir buscando la verdad se denomina sofa y el saber sobre la poltica es la Phronesis. Para Platn la sabidura es un saber hacer con la vida, que se produce a travs del trato con las cosas y que nos conduce al bien hacer es decir a la virtud o arete. Para 70

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ello, conocerse a s mismo y reconocer la propia ignorancia, permite al hombre conseguir un nuevo tipo de saber. Es all donde la sabidura aparece como un articulador central de cualquier accin a seguir, y por ello el destino del alma depende de la sabidura. Aristteles remarca esta nocin de gua que asegura una serie de bienes: El que ejercita su razn y la cultiva parece estar en mejor estado mental y ser el ms querido de los dioses... y el que presumiblemente ser ms feliz: de esta forma tambin el filsofo ser ms feliz que cualquier otro (Aristteles, 1987). Otras lecturas permiten hallar a la sabidura en el plano de los bienes personales, es decir como el sitio supremo de la felicidad. En una referencia de Sfocles seala: la sabidura es lo nico bueno, la ignorancia es lo nico malo (Antgona) a lo que Platn agrega ... La sabidura, la inteligencia y la memoria son ms deseables que el placer (Platn, 1987). Ambos planos, como medio y como fin, aparecen signando un modo de hallar el bien y la asociacin entre el saber y la felicidad, en tanto bien primordial. La sabidura trgica, vuelve a retomar la dimensin religiosa de mayor sumisin del hombre a su destino (Zubiri, 1940), y en donde el saber se presenta como ya conocido y el sujeto debe afrontarlo y aceptarlo. Sobre esta concepcin de la sabidura volver el estoicismo con una fuerte reafirmacin de la aceptacin de los lmites donde la sapiencia o saber, posibilitara el manejo de s, a travs de una voluntad soberana que volvera libre al sujeto, incluso frente a lo inevitable. La sabidura de la naturaleza, entre la que destaca el saber del devenir humano: la enfermedad, la vejez y la muerte, es captada solo por el hombre y es por ello que hace suyo su saber y lo acepta. Por ello Ferrater Mora seala que El sabio es el nico que disfruta de autntica libertad aun cuando se admita que todo est determinado, pues la libertad no es la posibilidad de moverse libremente entre las contingencias diversas, sino la serena aceptacin que la fatalidad del mundo revela (1940, pp. 613). La lectura griega aporta diversas miradas acerca de la sabidura, en donde puede ser situada como medio y fin, as como tambin nos permite pensar el desarrollo de la sabidura a lo largo de la vida, de una manera activa a travs del conocerse a s mismo o en la sumisin a aquello que no puede ser modificado. Es as como esta sociedad, as como posteriormente la romana, produjeron tcnicas para alcanzar esta meta. La sabidura y la vejez desde la psicologa La construccin Eriksoniana de la sabidura: Como sealamos al inicio los aportes de Stanley Hall (1912) marcaron los inicios de la lectura psicolgica y la consideraba como parte de las caractersticas deseables del envejecimiento, describindola como la capacidad de tomar perspectiva, sintetizar los aspectos ms significativos de la vida, y tender a niveles ms elevados. Sin embargo ser la perspectiva de Erikson quien dar lugar a mltiples estudios sobre la sabidura 71

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en estas ltimas dcadas. El trabajo de Erikson, as como los de Kohut y Tornstam que se detallarn en este apartado, tuvieron la importancia de presentar el concepto al interior de una perspectiva de la identidad, en donde la sabidura cumplira una funcin en el envejecimiento posibilitando la integridad y una serie de logros en el desarrollo personal. La mirada sobre el desarrollo de este psicoanalista apunta a la elaboracin de una serie de estados donde se promueven y tramitan ciertos desafos, los cuales desencadenarn sintona o distona, en un equilibrio siempre dinmico. Cada uno de stos pone en juego deseos y temores, seguridades e inseguridades, necesidades y carencias. Desde esta perspectiva se piensan elaboraciones positivas en la mediana edad y la vejez, que conducen a la generatividad e integridad, o negativas que conducen al estancamiento y desesperacin. Cada una de estas elaboraciones se articulan con otras anteriores, resignificndose y actualizndose en diversos momentos vitales. Erikson distingue el concepto fuerza como un elemento necesario en cada desafo vital. La fuerza tiene como objetivo propiciar salidas sintnicas o de equilibrio positivo en cada uno de los desafos emprendidos (Erikson, 1981 y 2000). La esperanza es una fuerza primaria y fundamental que resulta necesaria en la infancia, aunque se mantenga a lo largo de la vida, y requiere de un apoyo seguro del entorno que posibilita que haya una expectativa positiva y no amenazante sobre el s mismo. Es una fuerza que trata de equilibrar la Confianza Vs. la Desconfianza en el otro, brindando un monto de seguridad que vuelva posible la construccin del yo38. De esta manera, si la esperanza es la fuerza de la infancia, la sabidura es de la vejez. Ambas tienen mltiples puntos de contacto. La sabidura toma connotaciones similares a una esperanza, aunque a diferencia de la niez se juega con un margen de confianza menor en el otro y mayor en s mismo, permitiendo sostener un deseo vital, aun ante la amenaza de desintegracin que se puede producir frente a las mltiples amenazas de disolucin en las diversas esferas del yo y que producen niveles de inseguridad creciente. La sabidura implica la posibilidad de realizar cambios en la representacin de s que permitan lecturas diferentes, con mayor proyeccin, abstraccin y metaforizacin posibilitando un sentimiento de inters renovado, mayores niveles de integridad y un sentido de continuidad y trascendencia en el otro u otros. La sabidura puede acompaarse de una ritualizacin filo-sfica o religiosa que provea ndices externos de sostn, o de una narrativa que brinde sentido y significado, tanto a nivel de una creencia como de prcticas sociales repetitivas, ante un riesgoso desequilibrio. Si la fuerza es la sabidura, el desafo especfico de la vejez es la integridad Vs. la desesperanza o desesperacin. Es all que la integridad es definida como un sentimiento de coherencia y totalidad que corre riesgo de fragmentacin cuando aparecen prdidas de vnculos en los tres procesos organizativos: el soma, la psique y el ethos. Cohler re38. Erikson considera que la esperanza connota la cualidad ms bsica de yoidad, sin la cual la vida no podra comenzar ni terminar con sentido (Erikson, 2000, pp.68).

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escribe a Erikson diciendo que: la sabidura conseguida en la vida tarda consiste en la habilidad para mantener una narrativa coherente del curso de vida, en la cual el pasado recordado, el presente experimentado y el anticipado futuro son entendidos como problemas a ser revisados ms que como resultados a ser asumidos. (Cohler, 1993, 119-120) La sabidura permite entonces articular la preocupacin informada y desapegada por la vida misma, frente a la propia muerte (Erikson, 2000, 67). Es decir, la sabidura como un saber cierto sobre la incompletud del ser, pero que permite rearticular un relato que posibilite el deseo de vivir, atravesado por una narracin que de sentido al sujeto, en conexin tambin al otro. La expansin del narcisismo Kohut (1982) desarrolla una vertiente constructivista y positiva del narcisismo donde la nocin de sabidura y envejecimiento confluyen en ciertos aspectos con la de Erikson. Presenta las mltiples maneras de concebir el s mismo por fuera de las construcciones indivisas del yo, al tiempo que sus posibles cambios. Existe una capacidad en el Yo para controlar los impulsos narcisistas (bsqueda de reconocimiento y aplauso) de los que reciben su energa, y transformarlas en configuraciones psicolgicas nuevas, diferenciadas y asociadas a ideales sociales. Su propuesta es promover un narcisismo transformado, donde la libido circule sin producir malestar, pudiendo hallar una expansin del s mismo. El narcisismo transformado se expresa en la creatividad, la empata, la capacidad de aceptar la propia muerte y la sabidura. Posiciones que expresan el margen de fusin existente en todo yo, el cual puede devenir en un recurso positivo frente a las limitaciones yoicas, permitiendo as el reconocimiento del lmite y la bsqueda de nuevos horizontes, y la necesidad del impulso bsico de reconocimiento, modificado por la mediacin de ideales. La sabidura aparecera como el proceso final, por ello lo asocia a la vejez, donde el sujeto, con un cuerpo envejecido y por ello ms limitado y cercano a la muerte, pueda buscar a travs de diversos ideales la expansin del si mismo. Es all donde subraya un acto final de reconocimiento de los lmites, en particular de s mismo, que promueva un cambio a nivel de la personalidad donde sea posible seguir manteniendo las cargas libidinales y la expansin creadora. La gerotrascendencia Tornstam acua este concepto siguiendo las bases tericas de Erikson y llevndolas a su demostracin emprica (Erikson, 2000). Este concepto implica la transicin que se dara en algunos adultos mayores de una visin material y racional de la vida hacia una ms filosfica y espiritual, que l denomina csmica39 y trascendente,
39. La referencia a lo csmico aparece tambin en Kohut, como narcisismo csmico, aludiendo a la visin romana y estoica de la fusin a la naturaleza que se producira al momento de la muerte.

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acompaada generalmente por una mayor satisfaccin vital. Este modo de trascender posibilitara un incremento en el sentimiento de unidad con el mundo, a travs de una mayor conexin con las cosas o personas; una percepcin del tiempo redefinida al ahora o a un breve futuro, y del espacio circunscripta a dimensiones menores relativas a las capacidades fsicas y finalmente una mayor sintona de la muerte con la vida. Las caractersticas de la sabidura Una serie de estudios empricos abordarn con detalle los aspectos centrales de la sabidura a travs de mltiples teoras de base y con variadas metodologas. El objetivo central ser comprender el concepto y poder dar cuenta del mismo desde un punto de vista cientfico. Los enfoques de investigacin: Dos enfoques resultaron centrales a la hora de conceptualizar y reconocer esta temtica, por un lado aquellos que surgen de las creencias sociales acerca de la temtica denominados terico implcitos y, por el otro, aquellos que surgen de los estudios cientficos o explcitos. Los enfoques terico-implcitos buscan las interpretaciones que otorgan distintos grupos de personas acerca del significado de la sabidura. El objetivo no es brindar una explicacin de sus fundamentos, sino las mltiples versiones que existen en las representaciones sociales, ms all de su correccin. Holliday y Chandler (1986) utilizaron un enfoque terico-implcito para entender la sabidura. Entre los resultados obtenidos se subrayan: - Una comprensin excepcional: que incluye dimensiones tales como el contexto, la interaccin del observador y el partcipe como en la empata o en la apertura mental o intuitiva. - Habilidades de juicio y comunicacin: en donde se destaca la prudencia en la decisin, el buen juicio, la cautela que se toma, y la manera en la que se comunica al otro. - Las competencias generales relevan una serie de factores que distinguen al sabio, entre los que se presentan la curiosidad, la reflexin, la comprensin, la cultura, la inteligencia, entre otras. - Las habilidades interpersonales entre las que se enfatizan la cordialidad, la sensibilidad, el equilibrio, la amabilidad, la moral, etc. - La no intrusividad social, apela a la capacidad de no emitir juicios condenatorios, sabiendo planificar y controlar sus dichos e impulsos. La mayora de los estudios de teoras implcitas no se focalizaron en poblaciones elegidas ni entrenadas para lograr la sabidura. Lewitt, por lo contrario, entrevist a 74

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monjes budistas entrenados con este objetivo (Sternberg, 1994). Los atributos claves que all surgieron fueron los siguientes: habilidad para distinguir entre el bien y el mal, ser eficiente en los proyectos, ser comprensivo con los dems, ser honesto, humilde respecto de los otros, y tratar a todos los individuos dignamente y en un plano de igualdad. El auto-conocimiento tambin era considerado como un elemento importante de la sabidura. Las teoras explcitas plantean definiciones acabadas a partir de consideraciones tericas establecidas por especialistas. Sternberg (1990) propuso una teora en el cual el desarrollo de la sabidura puede trazarse en seis componentes: (a) conocimiento, incluida la interpretacin de sus proposiciones, el significado y sus limitaciones; (b) procesos, incluida la comprensin de qu problemas deberan resolverse automticamente y cules no; (c) un estilo intelectual de decisin, caracterizado por el deseo de decidir y evaluar cuestiones en profundidad; (d) personalidad, incluida la tolerancia a la ambigedad y el rol de los obstculos en la vida; (e) motivacin, especialmente para entender lo conocido y su significado; (f) contexto ambiental, que involucra la apreciacin de los factores del contexto en el ambiente que nos conduce a actuar y pensar de diferentes maneras. Sternberg seala que las teoras implcitas y explcitas muestran muchas coincidencias (Sternberg, 1994). Sin embargo la teora implcita destaca especialmente la parte intelectual de la sabidura, los componentes de razonamiento, sagacidad, aprendizaje, juicio, uso de la informacin y perspicacia; mientras que la teora explcita remarca los aspectos no cognitivos de la sabidura. Los aportes de Vivian Clayton: La psicloga norteamericana Vivian Clayton fue la primera en proponer un estudio formal y cientfico de la sabidura. Parti de los significados clsicos atribuidos en la Torah para investigar las claves del comportamiento sabio y relev una serie de significados que aludan a la capacidad de juicio, recuperacin personal frente a situaciones adversas, y un alto monto de compasin relativo a una toma de decisiones que involucran lo afectivo y la racional. En sus investigaciones identific tres aspectos que resultaban centrales para la sabidura: - El cognitivo: que se utiliza para la adquisicin del conocimiento. 75

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- El reflexivo: necesario para el anlisis de la informacin. - El afectivo: que busca destacar el filtrado que se produce por las emociones. El Paradigma de Sabidura de Berln: En el Laboratorio Max Blanck, el psiclogo alemn Paul Baltes junto a un prestigioso equipo40 defini la sabidura como un sistema de conocimiento experto que concierne la pragmtica fundamental de la vida en tanto abarca el conocimiento sobre la conducta de la vida y la condicin humana, es decir el conocimiento sobre el curso, las variaciones, la dinmica y los conflictos de la vida (Baltes & Smith, 1984, p.117). Este tipo de conocimiento resulta de una comprensin de los mecanismos cognitivos en donde se diferencia la inteligencia fluida de la cristalizada (Catell, 1971). Mientras que la primera alude a la capacidad para adaptarse y afrontar situaciones nuevas de forma flexible sin que el aprendizaje previo constituya una fuente de ayuda determinante para su manifestacin; la segunda hace referencia al conjunto de capacidades, estrategias y conocimientos alcanzados a travs de la historia de aprendizajes del sujeto. Tarda ms tiempo en declinar y su descenso es menor que en las capacidades relacionadas con la inteligencia fluida. Baltes y Smith (1994) realizan una analoga con el proceso doble de la inteligencia distinguiendo una mecnica (Baltes, 1984, Baltes y Kliegl, 1986) pensada como el procesamiento de la informacin bsica que no tiene contenidos especficos, es universal y biolgica y est marcada por diferencias genticas, y una pragmtica (Perelmutter, 1988) relativa al conocimiento factual y procesal, que es rica en contenido, dependiente de la cultura y tiene diferencias marcadas por la experiencia. Con la edad existe una prdida en la inteligencia mecnica pero por el contrario, es posible encontrar avances en la pragmtica siendo la sabidura un prototipo de madurez en el desarrollo. Este concepto fue definido como: - un conocimiento experto de los hechos de la naturaleza humana y el cmo tratar con las decisiones y los dilemas; - una apreciacin de las circunstancias histricas, culturales y biolgicas durante el transcurso de la vida; - una comprensin del relativismo de los valores y prioridades; y - el reconocimiento, al nivel del pensamiento y la accin, de la incertidumbre. Uno de los aspectos que procuraron enfatizar fue la bsqueda de un rendimiento mximo o actuacin cumbre de ser humano, razn por la cual le interesaron menos los datos de la personalidad (en tanto estructura estable a lo largo de la vida) que los desempeos mximos de cada sujeto en diversas fases de la vida. Para lo que se va di40. El equipo se conform con profesionales destacados como U. Staudinger, U. Kuntzman y J. Smith.

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bujando un diseo de posibilidad de un ideal de desarrollo ontognetico donde los ms altos niveles de ejecucin solo seran posibles si interviene el sujeto y su cultura (Erikson, Baltes & Smith, 1994). Las investigaciones demostraron puntos de vista diversos: Por un lado que, aun cuando los adultos de ms edad estn entre los principales ejecutantes de la sabidura (Baltes y Smith, 1994) no aparecieron correlaciones significativas entre edad y sabidura (Lindenberger y Baltes, 1997) y si existe un pequeo declive ms all de la edad de 75 aos por lo lmites en la mecnica. Surgieron hallazgos interesantes como el llamado efecto coincidente con la edad que implica que los adultos jvenes y viejos demuestran ser ms sabios en la solucin de problemas que son relevantes a su edad y a las necesarias confrontaciones que cada etapa suponga. Por lo tanto la edad cronolgica no explicara suficientemente el desarrollo de la sabidura, sino que requiere considerar una serie factores generales, entendidos como cierto grado de eficacia personal, cognitiva y social; especficos, relativos a las condiciones intrnsecas asociadas a la sabidura, como haber vivenciado una diversidad de situaciones de contacto humano, y disposicin a la generatividad; y facilitadores, como la edad, la educacin, la profesin o ciertas experiencias de liderazgo, que en combinacin con las definiciones del conocimiento experto de la vida darn lugar a alcanzar altos grados de sabidura (Baltes & Smith, 1984). La propuesta de Areldt Esta investigadora parte de la idea que la capacidad de recuperacin y los modos de afrontamiento que tienen los sujetos frente a las adversidades puede ser un efecto de sabidura. Para ello retoma conceptos de Clayton y propone una serie de anlisis fundados en una escala de sabidura tridimensional designada 3D-WS donde observa: - El factor cognitivo incluye la habilidad de comprender la naturaleza humana, percibir una situacin claramente y tomar decisiones a pesar de las ambigedades y la incertidumbre, en particular en lo que respecta a las relaciones interpersonales. - El emocional incluye la presencia de emociones positivas hacia otros seres, as como sentimientos y actos de solidaridad, compasin, y la ausencia de indiferencia o emociones negativas en el comportamiento hacia los dems. - El reflexivo concebido como las habilidades de una persona para analizar un evento desde perspectivas mltiples, pudiendo ponerse en el lugar del otro. Considera que este es el componente esencial ya que fomenta el desarrollo de lo cognitivo y lo afectivo. La Escala de Sabidura Tridimensional le permite distinguir de qu manera los 77

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viejos con mayor grado de sabidura afrontan las crisis vitales en comparacin a los otros del mismo grupo etario. - Aprenden de experiencias negativas anteriores. - Son capaces de salirse de su situacin y evaluar el problema con calma y capacidad de recuperacin. - Representan una crisis como un problema para ser definido y un rompecabezas por resolver. - Actan en situaciones que pueden controlar y aceptan la incapacidad de hacerlo cuando las cosas estn fuera de su control. Estos estudios sugieren que puede surgir la sabidura en gente comn en contextos inesperados. El aporte desde la Teora de la Selectividad Socioemocional (TSS) Incluir las investigaciones producidas por este grupo en relacin a la vejez y las emociones no suele ser considerado parte de los estudios sobre la sabidura. Sin embargo presentan una de las ms originales formas de abordaje. Los aportes de la TSS, de Laura Carstensen y otros (1992, 1995, 2000) han desarrollado un importante cuerpo de investigaciones donde se demuestra que el reconocimiento de horizontes temporales menores posibilita una mejor selectividad que lleva a enfocarse en objetivos emocionalmente significativos. El denominado estudio beeper demostr que ms all de ciertos declives cognitivos la gente mayor imagina como manejar sus emociones de una manera ms rica que los ms jvenes (Carstensen y otros, 1994). Experimentan emociones negativas con menor frecuencia, tienen un mejor control sobre sus emociones y confan en un complejo y matizado termostato emocional que les permite recuperarse de situaciones adversas. Los resultados sugieren que el promedio de la gente mayor mantiene ms la estabilidad y es ms reflexiva emocionalmente. Carstensen sostiene que mientras la gente ms joven tiende a ser ms positiva o negativa en cualquier momento dado de su vida diaria () la gente mayor tiene ms probabilidad de experimentar experiencias mixtas, felicidad y un poco de tristeza al mismo tiempo. Tener emociones mixtas ayuda a regular los estados emocionales de mejor manera que los extremos emocionales (Hall, 2007, p.69). Numerosas investigaciones indican que la habilidad para regular las emociones se mantiene estable y en algunos aspectos puede mejorar a lo largo de la vida (Charles & Carstensen, 2007). Comparado con los ms jvenes, los adultos mayores se recuperan ms rpidamente de los estados emocionales negativos y tienen menor tendencia a responder de manera violenta y con odio (Charles & Carstensen, 2008), mantienen estados emocionales positivos ms largos que los jvenes (Carstensen, Pasupathi, Mayr, & Nesselroade, 2000; Charles & Carstensen, 2008), reportan un mayor control emocional (Gross et al., 1997; Lawton, Kleban, Rajagopal, & Dean, 1992; Tsai, Levenson, & Carstensen, 2000), y menos excitacin fisiolgica cuando experimentan emociones 78

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negativas (Levenson, Carstensen, Friesen, & Ekman, 1991; Tsai et al., 2000). Actualmente desde las neurociencias se estn investigando patrones de actividad cerebral asociadas con regulacin emocional. Una de las investigaciones sugiere que los adultos mayores prestan menos atencin a los estmulos emocionales negativos y ms a las positivos, y que esto se encuentra relacionado con la menor reactividad de la amgdala hacia las emociones negativas pero si a las positivas (Mather, et al, 2004). Dos estudios hallaron que los adultos mayores mostraron una menor activacin de la amgdala que la de los jvenes al ver caras negativas (Lidaka et al., 2002) o bloqueaban todo un set de caras con emociones negativas (Gunning-Dixon et al., 2003). Sin embargo es importante aclarar que no se observa un declive en el funcionamiento de la amgdala, pero si un cambio en el tipo de estmulos emocionales a los que se vuelve ms reactivo (Mather, M. et al, 2004). El Estudio Longitudinal de Wisconsin demostr en un grupo pequeo de investigacin que los adultos mayores (con un promedio de 64 aos) que regulaban bien sus emociones tuvieron un patrn distintivo de actividad cerebral que aquellos que no regulaban (Hall, 2007). Estas personas parecieran utilizar la corteza pre-frontal, la parte del cerebro que realiza control ejecutivo, limitando la actividad de las amgdalas, es decir de los contenidos emocionales asociados especialmente al miedo y la ansiedad. Davidson infiere que aquellas personas que son buenas en la regulacin de sus emociones negativas, debido a la capacidad de reevaluar sus estmulos, muestran reducciones en la activacin de la amgdala y que esto podra ser entrenado a travs de los aos (Hall, 2007). Toda esta sorprendente evidencia acerca del manejo de las emociones en los adultos mayores mostrara sin duda que podra ser pensable como un modo de sabidura, ya que facilita una mayor eleccin de aquello que puede ser atendido y de aquello que sera preferible evitar. Parafraseando a William James, El arte de ser sabio es saber qu pasar por alto (1989, p. 66). Conclusin La sabidura nos introduce en un terreno tan vasto como complejo, con muy variadas acepciones, aunque al mismo tiempo con ciertas precisiones que vuelven necesaria esta distincin conceptual, particularmente cuando lo pensamos en los adultos mayores. La vastedad de enfoques que se han revisado, que aun son solo algunos de los tantos, nos permiten hallar ciertos ejes conceptuales tales como la posibilidad de hallar el mejor camino, ya sea en lo personal o en el apoyo de una figura divina, que brinde una sensacin de integridad, seguridad y mayor bienestar. Cuando esto se asocia a la vejez nos encontramos con un factor distintivo ya que existen diversos factores que ponen en riesgo dichos objetivos. Es all donde la cultura busca un sentido de sabidura en la vejez, como el modo de pensar el afrontamiento que cada sujeto realiza ante lo que Erikson denomin las 79

disoluciones en las esferas mentales, fsicas y sociales (Erikson, 2000). En este punto nos encontramos con una variedad de opciones que piensan la sabidura como una fuerza que posibilita sensaciones de integridad a travs de modificaciones en la representacin del s mismo, que posibiliten desarrollarse y trascender (Orwoll y Perelmutter, 1994). Asimismo surgen una serie de precisiones conceptuales que permitirn establecer modalidades de la sabidura, pudiendo hallar cuestiones cognitivas que implican formas de pensamiento, tal como se ve en el grupo de Berln: reflexivas, que son las que aluden a las formas de revisar y comprender la informacin, como la subraya Ardelt, y emotivas, que aluden a las formas de procesamiento de las emociones, que se destacan en la TSS. Existen evidencias empricas desde ciertos esquemas conceptuales as como desde otras pareciera diluirse en la imprecisin etaria. Uno de los aspectos relevantes es poder pensar la sabidura como un ideal para la vejez muy antiguo que permite tener en cuenta el modo en que el sujeto enfrenta la vida hacia el final de la misma, con todo lo aprendido, con un horizonte temporal limitado y frente a las mltiples adversidades que ponen en riesgo valores tan fuertes como la salud y la vida.

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V. II. Por qu investigar aspectos positivos en la vejez?. Contribuciones para un cambio de paradigma.
Autora: Claudia J. Arias, e-mail: cjarias@mdp.edu.ar Introduccin Durante dcadas la Psicologa prioriz la investigacin de aspectos negativos como el malestar, la depresin y la infelicidad ms que la comprensin, potenciamiento o estimulacin de los aspectos positivos del ser humano. De un modo similar, aunque an ms exacerbado, los estudios acerca de la vejez resaltaron el deterioro y lo patolgico contribuyendo a consolidar narrativas tanto cientficas como sociales que sostienen una visin negativa de esta etapa vital. Es as que la vejez y el envejecimiento han sido histricamente estudiados desde una perspectiva que ha enfatizado los aspectos biolgicos, centrndose en las prdidas y dficits y cuyos hallazgos han desconocido la amplia variabilidad existente entre las personas. En definitiva las generalizaciones que se han planteado y difundido acerca de la vejez sostienen y proponen un nico destino posible para esta etapa de la vida. Destino que, por comn e ineludible, pareciera resistirse a las diferencias individuales, a las variadas condiciones de vida, as como a las trayectorias y elecciones personales que el sujeto ha hecho a lo largo de su vida y que contina haciendo en la vejez. Aunque en la actualidad la homogeneidad del proceso de envejecimiento resulte evidentemente falsa, sta contina sostenindose en variados estereotipos negativos que an contribuyen a mantener vigente dicha visin deficitaria de la vejez. Sin embargo, en las ltimas dcadas, los estudios que se han orientado al estudio de aspectos positivos han aportado hallazgos de gran importancia acerca de esta etapa vital. Cada vez ms se est destacando la relevancia de incluir el estudio de los aspectos positivos y la necesidad de avanzar en el conocimiento y profundizacin de los mismos. Qu entendemos por aspectos negativos y positivos? Estos trminos nos permiten diferenciar entre los aspectos que involucran malestar, sufrimiento, patologa, dficits, por un lado, y aquellos que incluyen recursos, habilidades y capacidades que propician el desarrollo y el potencial humano, por otro. Los adjetivos positivo y negativo de ningn modo se utilizan con un fin valorativo para diferenciar entre lo bueno y lo malo, ni como polos opuestos que pueden presentarse en forma pura. Por una parte, los juicios morales no corresponden al campo de la ciencia y por otra, como dijimos anteriormente, dichos aspectos no pueden pensarse individualmente, sino en un permanente interjuego. El hecho de incorporar el estudio de aspectos positivos en esta etapa de la vida no implica proponer un modelo ideal de vejez en el

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que solo stos estn presentes. Dicha propuesta, adems de imposible e inalcanzable, caera nuevamente en el error de suponer una homogeneidad del proceso de envejecimiento que criticamos al paradigma deficitario. Si bien en una variante opuesta, que en lugar de las prdidas pregonara exclusivamente las ganancias, nuevamente estaramos proponiendo una vejez uniforme que desconoce las diferencias individuales. Por el contrario, ambos aspectos positivos y negativos- se conjugan a lo largo de toda nuestra vida en una necesaria complementariedad. Como han resaltado diversos autores de la Psicologa Positiva no se trata de corrernos de un modo radical desde un extremo hacia el otro negando el permanente interjuego entre ambos. Para hacer referencia a la relacin dinmica existente entre los aspectos positivos y negativos, Ryff y Singer analizan las ironas o las paradojas del bienestar demostrando que el potencial humano se desarrolla al enfrentar situaciones adversas y dificultades (Ryff y Singer, 2007). En este sentido, la resiliencia es un concepto que permiti entender y dar cuenta de este tipo de fenmenos. Adems, plantean el interjuego entre estos aspectos al afirmar que tanto las emociones positivas como las negativas caracterizan a nuestros ms profundos y significativos lazos humanos y al proponer que la ausencia de emociones o experiencias negativas no es lo que define una vida buena y rica en experiencias, sino cmo se manejan esos desafos y las dificultades, cmo se responde a ellos y cmo se tratan y transforman (Ryff & Singer, 2007, p. 378). Los fenmenos psicolgicos deben comprenderse de un modo global, considerando que en todas las etapas de la vida se encuentran fortalezas y debilidades y que todos los cambios generan tanto prdidas como ganancias (Baltes & Freund, 2007). Durante los ltimos diez aos, desde la Psicologa Positiva se estn realizando importantes aportes, ampliando el foco desde la preocupacin casi exclusiva por reparar el dao, hacia un nfasis en el fortalecimiento de las cualidades positivas y el desarrollo de las potencialidades humanas (Seligman, 1998). Asimismo se est avanzando en la comprensin de las condiciones, procesos y mecanismos que llevan a estados subjetivos, sociales y culturales que caracterizan una buena vida (Seligman, 1998, 2003; Seligman & Csikszentmihalyi, 2002; Gancedo, 2008) y favorecen el bienestar. En este sentido se ha enfatizado la necesidad de complementar el abordaje de los aspectos psicopatolgicos con el de las capacidades y cualidades que poseen los individuos en el contexto en que viven. Esta complementariedad permitira una mayor comprensin del espectro de experiencias que definen y sostienen el malestar y el sufrimiento, as como de las posibilidades de afrontarlo, resolverlo y superarlo o prevenirlo. Interesa fundamentalmente comprender y propiciar la felicidad y el bienestar, as como la realizacin plena del potencial humano. En los estudios actuales, desde la Gerontologa y la Psicologa de la Vejez, se est incluyendo el estudio de los recursos, fortalezas, habilidades y competencias, efectuando aportes que permiten una mayor comprensin de la variabilidad y complejidad del proceso de envejecimiento humano. Sin embargo, su investigacin sistemtica y la 85

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exploracin de las variables que intervienen en este logro, data solo de aproximadamente unas cuatro dcadas. Qu nos ha aportado la investigacin de aspectos positivos en la vejez? Una de las mayores contribuciones que han realizado las investigaciones recientes dirigidas al estudio de aspectos positivos en la vejez ha sido el cuestionamiento reiterado y fundamentado de una amplia variedad de falsos supuestos acerca de esta etapa vital. En este sentido, diversos trabajos han mostrado que los adultos mayores pueden ser felices, disponer de recursos de apoyo social suficientes, disfrutar de su sexualidad, sentir elevados niveles de bienestar, estar satisfechos con sus vidas y poseer mltiples fortalezas personales, entre otros aspectos positivos. A continuacin analizaremos detalladamente algunos resultados de investigaciones que han abordado estas temticas demostrando que variados prejuicios y estereotipos negativos acerca de la vejez, aunque gocen de amplio consenso, carecen de fundamentacin cientfica e impiden visibilizar las heterogneas formas de envejecer. Bienestar psicolgico, satisfaccin vital y felicidad en la vejez Los estudios acerca del bienestar en la vejez se han multiplicado en las ltimas dcadas, convirtindose en el aspecto positivo que ha sido ms extensamente explorado (Fernndez Ballesteros, 2007). Estas investigaciones han avanzado en la comprensin de los aspectos asociados al mismo. En este sentido se han identificado las relaciones entre el bienestar psicolgico y variables tales como la autoestima (Izal & Montorio, 1993), la actividad social (Okun, Stock, Haring & Witter, 1984), el afrontamiento (Vera Noriega, Sotelo Quiones & Domnguez Guedea, 2005), los rasgos de personalidad (Chico Librn, 2006), el apoyo social (Arias, 2004; Muchinick, 1984), el funcionamiento del self (Liberalesso Neri, 2002), el nivel y estilo de vida (Garca-Viniegras & Gonzlez-Bentez 2000), variables sociodemogrficas, el estado funcional, la salud (Izal & Montorio, 1993) y la religin (Levin & Chatters, 1998). Si bien estos hallazgos han confirmado mltiples aspectos que contribuyen a mejorar o a deteriorar el bienestar en la vejez, no han aportado evidencia a favor de su disminucin con la edad. Por el contrario, los estudios han demostrado que el bienestar subjetivo como medida global no experimenta cambios con el paso del tiempo. Si bien pueden presentarse modificaciones en algunas dimensiones, stas son relativamente poco importantes (Villar, Triado, Sol & Osuna, 2003). Un trabajo realizado en Mar del Plata mostr que la distribucin de puntajes de bienestar global de los adultos mayores que viven en hogares particulares no presentaba diferencias significativas con la correspondiente a la poblacin adulta (Arias & Soliverez, 2009a, 2009b). Los adultos mayores tambin han informado niveles elevados de satisfaccin vital mostrando congruencia entre los objetivos propuestos y los alcanzados y el logro de un positivo balance de vida (Arias, 2004). Las investigaciones actuales 86

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que han explorado la felicidad en la vejez tambin han obtenido resultados en la misma direccin, mostrando que los adultos mayores no solo informan niveles de felicidad similares o superiores a los adultos jvenes o de la mediana edad (Lacey, Smith & Ubel, 2006; Wood, Kisley & Burrows, 2007) sino que tambin poseen un mayor control de sus emociones y menores niveles de afecto negativo (Carstensen, Pasupathi, Mayr & Nesselroade, 2000). La denominada paradoja de la vejez radica en que a pesar de que existe cierto declive fsico y cognitivo, se mantiene e incluso se incrementa el bienestar psicolgico (Carstensen & Charles, 1998). En sntesis, estos resultados de investigaciones muestran que el bienestar, la felicidad, la satisfaccin vital y el afecto positivo no decrecen en la vejez. Al igual que en otras etapas de la vida, estos pueden verse afectados por ciertas circunstancias particulares y por la significacin que el sujeto les otorgue. De esta manera se pueden superar prejuicios que pensaban a los adultos mayores como sujetos depresivos o de humor negativo (Arias, Iacub, Soliverez y cols., 2008). El capital psquico y su incremento en la vejez Las fortalezas y virtudes humanas han sido consideradas aspectos positivos de gran relevancia y estn siendo valoradas en la actualidad como factores que inciden en el bienestar, posibilitando un afrontamiento ms saludable de las situaciones de crisis y de estrs (Seligman, Steen, Park & Peterson, 2005). Si bien la investigacin acerca de estas temticas est siendo ampliamente desarrollada, especficamente el capital psquico - entendido como el conjunto de factores y procesos que permiten a un sujeto aprender a protegerse, a sobrevivir y a generar fortalezas personales (Casullo, 2006)constituye un constructo de reciente conceptualizacin y operativizacin, razn por la cual su estudio est en una etapa incipiente. En nuestro pas son an escasas las investigaciones de carcter emprico y tcnico sobre este tema, y ms an si se orientan a su evaluacin en los adultos mayores. La mayora de los hallazgos alcanzados se centran fundamentalmente en la poblacin adolescente y adulta joven (Casullo y cols, 2002; Posada, Castaeiras & Arias, 2008a, 2008c). En lo referido a los adultos mayores, los estudios se han focalizado en el estudio especfico de algunas dimensiones como la sabidura (Baltes, 2003; Ardelt, 2003), la espiritualidad (Rivera Ledesma & Montero Lpez, 2007; Yoffe, 2008; Frazier, Mintz & Mobley, 2005), la capacidad de desarrollar proyectos nuevos (Lawton, Moss, Winter & Hoffman, 2002), el sentido del humor (Ryff, 1989), entre otras. La reciente exploracin del capital psquico de manera ms global y en este grupo etreo ha mostrado que los adultos mayores disponen de elevados y variados recursos de tipo cognitivo, afectivo y psicosocial (Arias, Castaeiras & Posada, 2008; Posada, Castaeiras, Arias, 2008b). En una investigacin muy amplia realizada en la ciudad de Mar del Plata se trabaj con una muestra conformada por 900 adultos de ambos sexos pertenecientes a cinco grupos de edad: 16 a 26 aos, 27 a 37 aos, 38 a 48 aos, 49 a 59 aos y 60 a 75 aos- a la que se le administr la Escala CAPPSI (Casullo, 2006) que evala cinco dimensiones del capital psquico 1) las capacidades cognitivas para adqui87

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rir y usar formas de conocimiento, 2) las capacidades emocionales para desarrollar proyectos, superando obstculos, 3) las habilidades cvicas para lograr mejor participacin ciudadana, 4) las capacidades para establecer vnculos interpersonales y 5) el sistema de valores como metas que orientan los comportamientos. Los resultados muestran que las puntuaciones promedios correspondientes a las cinco dimensiones aumentaban al incrementarse la edad, correspondiendo en todos los casos los puntajes ms altos al grupo de 60 a 75 aos. Excepto en la dimensin correspondiente a capacidades cognitivas, en las cuatro restantes, estas diferencias favorables a los adultos mayores fueron estadsticamente significativas (Arias, Posada & Castaeiras, 2009). En un estudio posterior se profundiz el anlisis a fin de identificar las fortalezas que se hallaban presentes en los adultos mayores en mayor medida que en los adultos jvenes. Entre ellas se destacaron: la Motivacin para aprender cosas nuevas, la Sabidura, la Curiosidad, la Honestidad, la Autoestima, la Persistencia, la Inteligencia emocional, el Amor, el Sentido del humor, la Empata y el Altruismo, el Sentido de justicia, la Capacidad para perdonar, la Gratitud y la Espiritualidad (Arias, Posada & Castaeiras, 2009). Posteriormente, a fin de conocer si este incremento de los aspectos involucrados en el capital psquico continuaba an en el grupo de los adultos mayores de ms edad se desarroll una investigacin que exploraba el capital psquico en personas de 75 a 91 aos. En este caso se confirm su estabilidad hasta las edades ms avanzadas e incluso su incremento en la dimensin correspondiente a los valores que orientan nuestros comportamientos y en los aspectos referidos a sabidura, amor y capacidad para perdonar (Arias, 2009). Los hallazgos de estos trabajos muestran que las virtudes y fortalezas se profundizan en la vejez y que el desarrollo personal contina hasta las edades ms avanzadas. De este modo aportan nueva evidencia en el cuestionamiento de la vejez como sinnimo de prdida y deterioro. Presencia de experiencias de fluidez en los adultos mayores Las experiencias de fluidez constituyen emociones positivas cuya exploracin tiene un gran inters en la vejez. La profundizacin del conocimiento del que disponemos en la actualidad y la investigacin acerca de las emociones con las que estas experiencias se relacionan resultan fundamentales ya que inciden en el bienestar y en la calidad de vida (Csikszentmihalyi & Csikszentmihalyi, 1998). Las experiencias de fluidez hacen referencia a un especial estado psicolgico que pueden experimentar las personas en la ejecucin de actividades motivadas intrnsecamente. La activacin motivacional depende en gran medida de la correspondencia entre las habilidades requeridas para la ejecucin de la tarea y las que el sujeto posee. Adems la fluidez se caracteriza por la formulacin clara de las metas, as como por una distorsin en la percepcin del tiempo y un olvido de los problemas. Este estado ha sido considerado como ptimo por el alto grado de concentracin e inters, la implicacin profunda, la motivacin elevada y la sensacin de control. Tambin se correlaciona con sensacin de satisfaccin, afecto 88

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positivo e incremento de la autoestima despus de realizada la actividad (Carr, 2007). En una investigacin cuyo objetivo consista en explorar la presencia/ausencia de fluidez en adultos jvenes y adultos mayores, as como el tipo de actividad que la generaba, pudo observarse que gran parte de los adultos mayores entrevistados presentaban este tipo de experiencias y en proporciones similares a la de los adultos jvenes (Arias & Sabatini, 2008; Sabatini & Arias, 2009). Con respecto a las actividades que las generan, en ambos grupos de edad aparecieron prcticas deportivas, artsticas e intelectuales. Slo los adultos jvenes mencionaron el trabajo y el estudio como origen de dichas experiencias. En los adultos mayores las actividades que generaban estas experiencias se mencionaron: escuchar msica, pintar, practicar yoga, asistir a espectculos o conferencias y practicar deportes como pesca, automovilismo, natacin y gimnasia. Los adultos mayores coincidieron en considerar que la fluidez se origina por el placer, gusto y agrado que produce la actividad, la concentracin, el inters, el dominio que requiere el desarrollo de la misma, el encontrarse a solas y la alineacin con uno mismo. Se observaron diferencias entre ambos grupos etreos en lo referido al motivo que las origina. Mientras los adultos jvenes la atribuyen mayoritariamente a la concentracin y la creatividad que implica la actividad; los adultos mayores priorizan el placer y el disfrute de la misma (Arias & Sabatini, 2008; Sabatini & Arias, 2009). En sntesis, los estudios que han explorado la fluidez en la vejez permiten concluir dos cuestiones de gran importancia. En primer lugar muestran que, aunque en esta etapa de la vida suelen perderse roles que la generan como los laborales-, las emociones positivas de fluidez siguen presentes y en proporciones similares a la de los adultos jvenes. En segundo lugar, se observa que los adultos mayores adems de poder experimentar fluidez a partir de actividades que continan desde etapas anteriores de la vida, incorporan nuevas ocupaciones que tambin generan dicho estado. El apoyo social en los adultos mayores Los recursos de apoyo social han sido ampliamente valorados en la vejez. Las evidencias acerca del efecto positivo de las redes suficientes y funcionales sobre el bienestar biopsicosocial de los adultos mayores han sido muy extensas y variadas. Sin embargo, se han considerado como reglas generales: a) que durante la vejez la red sufra importantes prdidas, b) que se dificultaba tanto el mantenimiento de antiguos vnculos como la incorporacin de nuevas relaciones y c) que, como consecuencia de ello, los adultos mayores disponan de escasos recursos de apoyo social, sufriendo aislamiento y soledad muy frecuentemente, as como patologas derivadas de ello. Sin embargo, estos supuestos tambin estn siendo cuestionados en la actualidad. Al respecto Carstensen y Charles (2007) sostienen que las explicaciones que se han brindado acerca de la disminucin de las relaciones sociales en la vejez se han basado ms en ideas y estereotipos -en muchos casos incorrectos- que en hallazgos de investigacin. Los estudios recientes orientados a la evaluacin de las redes de apoyo social 89

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en los adultos mayores no han confirmado su insuficiencia como un hecho generalizado. Por el contrario han mostrado una muy amplia variabilidad al respecto, pudiendo observarse casos en los que la red reduce su tamao, se distribuye irregularmente, se homogeneiza y pierde funcionalidad, as como redes de niveles estructurales y funcionales medios y elevados. Si bien algunos hechos como la muerte de familiares y amigos, la migracin en la vejez, la jubilacin y el ingreso a una residencia pueden impactar negativamente sobre la red, la vejez no implica aislamiento y soledad, ni determina la insuficiencia de los apoyos sociales de un modo inexorable. Por el contrario gran parte de los adultos mayores disponen de recursos de apoyo de niveles de suficiencia y funcionalidad elevados y continan incorporando nuevos vnculos a su red (Arias, 2004 y 2009). Si bien el tamao de la red tiende a reducirse en la vejez, el nmero de relaciones ntimas y el apoyo emocional del cual se dispone es relativamente estable a lo largo de la vida y hasta las edades ms avanzadas (Due, Holstein, Lund, Modvig y Avlund, 1999; Antonucci, 2001). Seguramente los motivos que, en algunos casos, tienden a generar disrupciones severas de la red durante la vejez no se reduzcan al aumento de la edad y sea necesario incluir otras variables individuales, familiares, culturales y sociales que expliquen esa situacin. En el estudio de las redes en la vejez una vez ms se ha enfatizado el estudio de las prdidas hasta el punto de considerar la insuficiencia de los apoyos sociales como una caracterstica propia de esta etapa vital. La sexualidad en la vejez La creencia de que la sexualidad no era posible ni deseable en la vejez ha sido ampliamente aceptada hasta pocas recientes. Sin embargo las investigaciones realizadas mostraron que el declive de la sexualidad tiene que ver ms con la viudez y el deterioro de la salud que con el aumento de la edad. Por el contrario, estudios longitudinales mostraron que los adultos mayores tienen una sexualidad activa y que disfrutan de ella (Ganen, 2002; Janus & Janus, 1993; Master, Jonson & Kolodny, 1995). Iacub a partir del anlisis de variadas creaciones culturales: documentos, libros sagrados, leyes, producciones artsticas, efecta un proceso de de-construccin que permite entender el origen de estereotipos negativos acerca de la sexualidad en la vejez (Iacub, 2006). En dicho anlisis se brindan elementos para repensar mandatos, falsos argumentos y prejuicios que afirman que la sexualidad no es importante en la vejez, que los adultos mayores no tienen deseos ni necesidades sexuales, que el sexo en esta etapa de la vida es perjudicial para su salud y hasta que las manifestaciones sexuales en los adultos mayores son patolgicas. La identificacin de los supuestos en los que se basan mltiples estereotipos relacionados con el erotismo en la vejez permite comprender sus significados en el relativismo cultural, en el contexto de diversas concepciones y a la luz de mecanismos de poder a partir de las que se generan y sostienen. Desde una perspectiva positiva que se orienta a resaltar las posibilidades en lugar de las limitacio90

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nes, Iacub centra el anlisis en el erotismo, ya que abre un rea ms amplia que incluye el deseo, el amor e implica una amplia variedad de formas posibles de lograr placer. El erotismo y la consideracin de la sexualidad en un sentido amplio descalifican por completo su imposibilidad durante la vejez y las limitaciones impuestas exclusivamente por la edad. Acerca de los mtodos y diseos que utilizamos En el inicio nos planteamos efectuar una reflexin crtica acerca de las investigaciones que desarrollamos para abordar la vejez y el envejecimiento. Propusimos que esta reflexin involucrara aspectos tales como los mtodos y los diseos que implementamos, las poblaciones y muestras con las que trabajamos, los problemas que nos planteamos e incluso los conocimientos que logramos. En las ciencias sociales en general, debido tanto a la complejidad de los fenmenos estudiados como a la abstraccin de los constructos con los que trabajamos y a las dificultades para desarrollar instrumentos que nos permitan efectuar mediciones precisas, el tipo de diseos de investigacin que se plantea en general limita las posibilidades de establecer relaciones causales entre las variables. De hecho, si efecturamos una consulta en bases bibliogrficas acerca de las producciones cientficas en esta rea notaramos el predominio de estudios que solo buscan establecer correlaciones entre variables y de ningn modo identificar causas y efectos. Por otra parte, los problemas que investigamos en la mayora de los casos involucran fenmenos que son multideterminados y por lo tanto para que un efecto se produzca deben conjugarse mltiples factores. Esto nos impide identificar una nica variable como la causa exclusiva de un determinado efecto. Por estas razones tambin se han desarrollado estudios desde metodologas cualitativas que permiten captar en mayor grado la riqueza de este tipo de fenmenos y explorarlos ms profundamente. A partir de lo anteriormente expuesto, podemos pensar que para sentir bienestar, fluidez, disponer de apoyo social y de otros aspectos positivos es suficiente solo con ser joven? o que para sentir malestar o perder todo lo anterior es suficiente con llegar a la vejez?. Se ha demostrado ampliamente que estos constructos son multidimensionales y adems plurideterminados por mltiples variables que se combinan entre s y estn fuertemente interrelacionadas. Sin embargo, a pesar de esa complejidad y de las dificultades detalladas, la edad, ha sido considerada la variable independiente por excelencia a la hora de explicar por s sola mltiples efectos: deterioro cognitivo, prdida de relaciones sociales, depresin, dependencia, dficits para desarrollar de manera autnoma las actividades de la vida diaria, inactividad sexual, aparicin de patologas fsicas y psquicas, etc. Aunque resulta evidente que la edad de manera exclusiva no puede explicar todos estos efectos y que para ello se deben incluir mltiples aspectos de manera conjunta y en una combinacin determinada, fueron necesarias reiteradas evidencias para apenas comenzar a poner en 91

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duda este fuerte presupuesto. Hacia un cambio de paradigma Las concepciones filosficas y tericas que el investigador posee previamente tienen una enorme importancia sobre la investigacin que este efecte. Dichas concepciones orientan fuertemente hacia la exploracin e investigacin de determinadas problemticas a la vez que nos alejan de otras. De un modo general, en el estudio de la vejez, se han priorizado los aspectos negativos, aportando evidencia emprica a la hiptesis de prdidas durante esta etapa vital. Histricamente, la orientacin de nuestras bsquedas y la priorizacin de los aspectos negativos en los estudios acerca de la vejez y el envejecimiento, han condicionado nuestros hallazgos, aportando evidencia exclusivamente sobre estos y contribuyendo a consolidar una percepcin negativa de esta etapa vital. Los resultados de investigaciones anteriormente analizadas nos permiten repensar algunas cuestiones que impregnan las representaciones sociales e incluso el discurso cientfico acerca de la vejez. Debemos considerar que los estereotipos recaen sobre los individuos y los limitan y condicionan en su modo de comportarse. Los adultos mayores en muchos casos asumen el lugar que socialmente se les asigna ya que es lo que se espera de ellos o lo que se considera normal. Como hemos analizado anteriormente cuando las investigaciones incluyen tambin la exploracin de aspectos positivos nos encontramos con hallazgos inesperados para un paradigma deficitario, que muestran de manera reiterada que en la vejez tambin hay ganancias. Si nuestras creencias y teoras guan desde el inicio el proceso de investigacin debemos ser capaces de disear estudios novedosos -respecto de los antiguos esquemas- que permitan captar la variabilidad interindividual que caracteriza a la vida humana y que se incrementa en la vejez. Esto involucra no solo la inclusin de temticas escasamente investigadas sino tambin la exploracin del interjuego entre los aspectos positivos y negativos. La inclusin del complemento olvidado posibilitar un conocimiento ms completo y profundo del proceso de envejecimiento y la modificacin de la visin deficitaria y patolgica de la vejez. Por otra parte, el desarrollo de este tipo de investigaciones contribuir a disear intervenciones que incluyan los aspectos positivos en estrategias teraputicas as como en la prevencin y la promocin de la salud. Al respecto y considerando la amplia heterogeneidad existente en la vejez es necesario estudiar las variadas subpoblaciones de adultos mayores. Adems, a fin de evitar sesgos y parcializaciones del conocimiento, dentro de la muestras debemos incluir casos diversos o relativizar cuidadosamente nuestros resultados de acuerdo con los sujetos seleccionados. Los estudios transversales, que comparaban el desempeo de adultos jvenes y adultos mayores en un tiempo nico y a partir de los cuales se dedujo que el aumento de la edad generaba variadas prdidas a nivel cognitivo, constituyen claros ejemplos de errores cometidos en la eleccin del diseo de investigacin. Posteriormente la imple92

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mentacin de estudios longitudinales permiti reinterpretar los resultados con la inclusin del denominado efecto de cohorte. Si nuestras investigaciones a partir de diseos especficos logran captar los variados matices que adquiere el proceso de envejecimiento posiblemente veamos ms claramente que las regularidades son escasas y que la edad por s sola pueda explicar muy poco. La posibilidad de desarrollar nuevas estrategias metodolgicas nos permitir descubrir hallazgos novedosos que nos ayuden a de-construir y problematizar supuestos. El cambio de un paradigma deficitario fuertemente arraigado y presente en variadas narrativas contemporneas requerir la generacin de conocimientos acerca de los aspectos tanto negativos como positivos y una comprensin ms profunda de esta etapa vital. No se propone instalar lecturas binarias, ni relatos polarizados que, al negar viejas definiciones de un modo esquemtico, no logran salir de los propios lmites del prejuicio (Iacub, 2008). Se apunta a desarrollar investigaciones que permitan a) complejizar el anlisis, incluyendo nuevas variables que ayuden a comprender la amplia variabilidad interindividual y los diversos modos de vivir la vejez, b) deconstruir presupuestos fundados en un paradigma deficitario y c) producir narrativas acerca de la vejez y el envejecimiento que, a partir de la inclusin tanto de los aspectos negativos como de los positivos y del anlisis de su relacin dialctica (Ryff & Singer, 2007), eviten las simplificaciones y parcializaciones del conocimiento y permitan enriquecer nuestro saber acerca de esta etapa de la vida (Arias, 2008). La socializacin y difusin de estos hallazgos y la llegada a diversos mbitos tanto cientfico-acadmicos como a la comunidad en general ser de gran importancia para la modificacin de la concepcin negativa de la vejez. Si bien los cambios que se han producido en este sentido son incipientes y la consolidacin de una visin ms positiva demandar tiempo y esfuerzo, actualmente diversas narrativas estn empezando a mostrar una imagen diferente de la vejez en la que lo positivo tambin es posible.

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V. III. Crecimiento personal y espiritual a partir del duelo


Autora: Lic Laura Yoffe, e-mail: laurayoffe@hotmail.com Universidad de Palermo, Buenos Aires, Argentina. Allport desarroll los conceptos de religin intrnseca y extrnseca, destacando que la primera se relaciona con un compromiso de vida y una relacin personal con Dios, con las creencias y la fe, con la oracin y las Escrituras (Allport, 1950). La misma fue asociada a un nivel de alta satisfaccin vital en pacientes ancianos enfermos, as como tambin a niveles ms bajos de depresin en personas de tercera edad que viven dentro de una comunidad, y a menores niveles de estrs y depresin en adultos mayores que haban enviudado (Koenig, 2004). Rollo May plantea que el ser humano no puede vivir en una condicin de vaco y sin sentido ya que si no crece queda estancado y esto puede hacerlo entrar en estados de morbilidad y de desesperacin, incluso en estados destructivos (Rollo May, 1972) Pargament sostiene que en momentos de estrs, de crisis existenciales (como cierto tipos de duelos por prdida de seres queridos) la religin, la espiritualidad y la fe tienen eficacia al ayudar a los sujetos religiosos a afrontar dichas situaciones negativas (Pargament, 1997). Para Shafransake la prdida de fe surge cuando la persona -frente a la adversidad- siente dolor y sufrimiento que parece no tener sentido. Es importante que el individuo logre atribuir nuevos sentidos a la prdida sufrida, conectndose con sus recursos individuales que le permitirn afrontar la situacin negativa de una manera positiva (Shafransake, 2002). Poseck afirma que los cambios de valores que surgen a partir de situaciones negativas pueden incidir en forma positiva promoviendo procesos de crecimiento. De este modo, el afrontamiento de duelos ayuda a capitalizar las experiencias de vida. Segn dicha autora, las personas religiosas de la tercera edad que se haban volcado en su adolescencia o adultez hacia algn credo religioso destacaban la sabidura de vida alcanzada luego de haber enfrentado una situacin negativa (Poseck, 2006). La mayora de los investigadores del rea de la Psicologa de la Religin y la Espiritualidad y del campo dedicado a la Gerontologa destacan que la religin -a travs de la fe y de la participacin religiosa- puede ser asociada a tener sentido y propsito en la vida, a una pertenencia y participacin en un grupo de personas que comparten creencias en comn donde el contacto interpersonal es el predictor ms fuertemente relacionado con la satisfaccin vital. Koenig, psiquiatra especialista en Gerontologa y Co-director del Centro de Espiritualidad, Teologa y Salud (Center for Spirituality ,Theology and Health) del Centro Mdico de la Universidad de Duke (EEUU) plantea que la fe religiosa -cuando es usada por adultos mayores religiosos que sufren situaciones de riesgo de su salud fsica- pro99

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mueve en stos actitudes de esperanza, cambio y curacin que produce efectos positivos en su salud (Koenig, 1994). McCRae y Costa afirman que la fe religiosa fue sealada como uno de los 27 mecanismos de afrontamiento ms efectivos usados por personas de tercera edad para enfrentar alguna situacin negativa como: la prdida de un ser querido, una enfermedad, una ciruga o una situacin de riesgo de vida propia y/o ajena (McCRae y Costa, 1986). Las ltimas investigaciones llevadas a cabo en el rea de la Gerontologa plantean los efectos positivos en la salud fsica, psicolgica y espiritual de adultos mayores que utilizan la religin y la espiritualidad para enfrentar diversas situaciones de la vida negativas y/ o estresantes. Son de destacar los estudios que tratan sobre los efectos positivos del afrontamiento religioso/espiritual en personas de la Tercera Edad. A saber: menor depresin y mayor recuperacin del estado funcional de pacientes hospitalizados por problemas mdicos o quirrgicos (Koenig, Cohen & Blazer;1992; Presuman, Lyons, Larson & Strain,1990). disminucin de mortalidad en personas con enfermedades coronarias y cirugas cardacas (Byrd, 1988; Oxman, Freeman, Manheimer, 1995; Reyes-Ortiz, 1997,1998). alta satisfaccin en la vida y bienestar en ancianos y enfermos ambulatorios(Reyes-Ortiz, Ayele & Mulligan, 1996; Levin, Chatters & Taylor, 1995; Ho, Woo & Lau,1995). disminucin de la ansiedad y de la depresin en el duelo (Rosik, 1989; Azhar, Varma, 1995). disminucin de la ansiedad ante la enfermedad terminal o la muerte (Koeing, 1988; Alvarado, Templer, Bresler & Thomas-Dobson, 1995). aumento de la autoestima y del deseo de vivir (Nelson, 1990; Poloma & Pendleton, 1991). promocin de estados de esperanza, de sentido de trascendencia y de continuidad entre la vida y la muerte (Koeing, 1988; Azhar,Varma, 1995; Alvarado, Templer, Bresler & Thomas-Dobson, 1995). presencia de creencias religiosas asociadas con la disminucin de actitudes suicidas, de consumo, de alcohol y de estrs (Seidlitz, Duberstein, 1995; Bearon & Koenig, 1990). uso de la plegaria y actividades religiosas relacionada con efectos positivos en la salud (Koenig, Moberg & KVale, 1988). uso de la fe y la plegaria asociada con efectos positivos en la salud (Dossey, 1993). Segn Reyes-Ortiz, la fe es un componente esencial del ser humano y junto con el optimismo pueden actuar sobre centros cerebrales asociados con el bienestar y producir estados de relajacin mental que disminuyen el estrs (Reyes-Ortiz, 1998). De este modo, 100

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se evitaran arritmias ventriculares, infartos del miocardio o muerte sbita; y al preservar el funcionamiento cardaco normal disminuira la morbilidad y la mortalidad cardaca. Pargament alude al tipo de afrontamiento religioso/espiritual como modo de bsqueda de sentidos a la vida, a la muerte, al sufrimiento, a las enfermedades,etc; que acta a su vez como fuerza que gua la vida dirigiendo a las personas hacia diferentes caminos (Pargament, 1997). Esto no se limita a momentos de estrs ya que las personas pueden crear, anticipar y planear de acuerdo a su valoracin y al significado que atribuyan a cada situacin que deben atravesar. En mi tesis doctoral con personas religiosas de distintos credos que haban sufrido la prdida de un familiar hall que los recursos de la religin y la espiritualidad les posibilitaba enfrentar situaciones de estrs y malestar presentes en los duelos anticipados como en los posteriores a la muerte de sus seres queridos. Tanto las creencias religiosas como los rituales funerarios y las prcticas religiosas/ espirituales promovan en ellos estados positivos de calma, paz, bienestar fsico, mental y espiritual que colaboraron para un mejor cuidado de su salud psicofsica y de sus relaciones afectivas. Asimismo, pudieron construir e involucrarse en proyectos con sentido de trascendencia, participando en actividades religiosas, sociales y culturales en las cuales podan recibir y brindar apoyo a los dems. De este modo, el uso de recursos del propio credo y/o de diversas tradiciones espirituales fue promotor de cambios personales y de procesos de crecimiento personal y espiritual a partir del duelo (Yoffe, 2006/07). Lo hallado en mi estudio coincide con los planteos de Davis y Nolen-Hoeksema acerca de que quienes logran percibir beneficios a partir de su experiencia de prdida muestran a lo largo del tiempo una mejora en la adaptacin emocional a su duelo, como tambin un fortalecimiento de las relaciones afectivas, un proceso de crecimiento, un cambio de carcter y cambios en la perspectiva de vida (Davis y Nolen-Hoeksema, 2001). Schaefer y Moos plantean que la investigacin sobre el crecimiento personal a partir del duelo es un rea en desarrollo, por lo cual an no hay consenso en la literatura referida a ello, ni distincin entre los conceptos de adaptacin o ajuste (Schaefer y Moos, 2007). El proceso de crecimiento se relaciona con un tipo de adaptacin exitosa al duelo cuando implica una presencia de menores signos de depresin, ansiedad y malestar; como tambin reacciones de duelo menos intensas en los perodos posteriores a la muerte del ser querido. Algunas investigaciones recientes sealan que un gran porcentaje de personas que han perdido a un ser querido informan haber experimentado procesos de crecimiento personal y/o espiritual a partir del duelo, incluso despus de haber vivenciado una experiencia traumutica (Tedeschi & Calhoun, 1996; Park, Cohen & Murch, 1997). Gamino et al. destacan los esfuerzos de los deudos en su tarea de bsqueda y atribucin de sentidos a su prdida, al malestar y al crecimiento personal (Gamino et al. , 2002). Asimismo, plantean que los procesos de crecimiento personal que surgen a partir del duelo pueden asociarse a: la oportunidad de despedirse del ser querido antes de la muerte de 101

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ste, a percibir algn aspecto positivo relacionado con dicha prdida, a la presencia de medidas de espiritualidad y de religiosidad intrnseca como a la presencia de recuerdos espontneos positivos sobre el ser querido fallecido. Para Calhoun y Tedeschi (1998), los procesos de crecimiento que pueden surgir a partir del duelo se relacionan con el desarrollo de recursos personales tales como: la habilidad de buscar y recibir apoyo de los dems, una mayor apertura mental, la posibilidad de perdonar y el tener esperanza en la vida. Bandura afirma que los esfuerzos de afrontamiento de un duelo pueden conducir a los deudos a vivir experiencias en las cuales logren experimentar sentimientos de autocompetencia, eficacia y autoestima positiva (Bandura, 1977). Pez et al. se refieren a los procesos de crecimiento personal e interpersonal que pueden surgir al atravesar hechos negativos y/o traumticos, los cuales pueden colaborar para el descubrimiento de fortalezas, el establecimiento de cambios en las prioridades de vida, la valoracin del apoyo social y el altruismo (Pez et al., 2007). El crecimiento personal tambin se asocia a un crecimiento espiritual desde el cual la persona puede sentirse ms solidaria y compasiva con los dems; pudiendo ayudar a otros con problemas. En ocasiones, quienes haban experimentado situaciones estresantes y/o traumticas expresaron a posteriori haber logrado crecer o mejorar como personas, saber lo fuerte que podan llegar a ser, poder apreciar lo que tenan y establecer prioridades en su vida a partir de valorar ms el apoyo de los dems. Algunas personas manifiestan haber aprendido a encontrar algo positivo en la vida y a comprender la importancia de sentirse ms cercanos a sus seres queridos o amigos vivos. Otra reaccin de crecimiento personal es la de haber logrado desarrollarse religiosamente, aumentando la sabidura y el conocimiento espiritual a posteriori de un duelo (Paz et al.; 2007). Hogan, Morse y Tason observan que algunos sujetosluego de sumergirse en procesos de introspeccin intensa debido a la prdida de un ser querido- lograban desarrollar procesos de cambios y crecimiento personal que les permitan ser menos prejuiciosos, ms compasivos y tolerantes (Hogan, Morse y Tason, 1996). Otros, luego de reevaluar sus prioridades concluan que ni el trabajo ni el dinero eran lo ms importante en su vida, ya que haban revalorizado a su familia y a sus relaciones ntimas. El poder atribuir sentido a la vida con familiares y amigos vivos (luego de la muerte de un ser querido) colabora para que los deudos puedan llevar a cabo tareas de ayuda a otros desde un sentimiento de mayor empata hacia quienes sufren situaciones similares. El altruismo es un valor y una virtud presente en todas las religiones del mundo. Se sabe que las conductas de ayuda a los dems suelen producir -por lo general- estados de nimo positivos en quienes las realizan. Vaillant sostiene que el trabajo voluntario a partir del cual se presta ayuda a otros puede influenciar de manera positiva la salud fsica y mental de quienes lo realizan (Vaillant, 2002). Las actividades religiosas(rezar por los dems, visitar a enfermos en hospitales, etc.) y la inclusin en tareas educativas, sociales y/o comunitarias tales como: cuidar a bebs en guarderas, leer libros a 102

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nios pequeos en escuelas primarias, recolectar fondos para hospitales, clubes, centros educativos, participar en comedores comunitarios, en iglesias, cooperativas y/o en centros para la tercera edad estn entre las tareas que los adultos mayores religiosos y no religiosos suelen llevar a cabo en la actualidad. A travs de las mismas pueden salir de la soledad y el aislamiento de duelos por viudez, migracin de hijos, separacin y/o divorcio, retiro laboral, prdida de empleo, reestablecimiento de una enfermedad propia o de un familiar. Asimismo, las conductas a travs de las cuales stos pueden recibir y brindar apoyo y cuidado a los dems suelen ser los mayores predictores de salud y longevidad, colaborando tambin en la trasmisin social de valores y legados culturales a las nuevas generaciones (Koenig, 2004). Algunos adultos mayores religiosos llevan a cabo tareas de servicio dentro de su centro religioso o en la comunidad en general. El rezo por la salud y el bienestar de los dems es una forma de altruismo que suele producir efectos positivos tales como el aumento del bienestar subjetivo y la salud mental (OLaoire, 1997; Jacobson, 2002). Las actividades de voluntariado en obras de ayuda a los dems- si son realizadas a lo largo del tiempo- producen efectos positivos en el bienestar psicofsico (Selye, 1982). Cuando las personas reconocen que la muerte puede suceder en cualquier momento de la vida, pueden centrarse en proyectos nuevos desde una mayor consideracin hacia los dems seres vivos (Hogan, Morse & Tason, 1996). El otorgar nuevos sentidos a la vida y a la muerte en el duelo posibilita el desarrollo de cambios profundos en la identidad que pueden conducir al fortalecimiento y enriquecimiento personal y espiritual. Como trabajadores de la salud mental podramos incorporar una visin que integre los aspectos socioculturales, los cuidados del espritu y la concepcin de un envejecimiento sano de las personas de la Tercera Edad. Esto nos permitir ayudar a aquellos adultos mayores que se centren en tareas de bsqueda del sentido de la vida cuando estn atravesando situaciones negativas; como tambin en la elaboracin de proyectos nuevos que puedan permitirles alcanzar una mejor calidad de vida. Para colaborar en los procesos de crecimiento personal y espiritual de las personas que estn atravesando duelos es fundamental el respeto hacia la diversidad religiosa y/o espiritual y hacia la creencia de que toda vida humana es valiosa y significativa (Yoffe, 2008/9).

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V. IV. Creatividad en la vida cotidiana y su relacin con el pensamiento post-formal


Autoras: Paula Pochintesta, e -mail p_pochintesta@hotmail.com Becaria del CONSEJO NACIONAL DE INVESTIGACIONES CIENTFICAS Y TCNICAS Mariana Mansinho, e -mail marianhechicera@hotmail.com Docente de la Ctedra Psicologa de la Tercera Edad Y Vejez. Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires. Introduccin El propsito de este trabajo es estudiar las formas en que la creatividad se despliega en la vida cotidiana de los adultos mayores. Asimismo se pretende establecer relaciones con otros aspectos cognitivos como el denominado pensamiento post-formal, la sabidura (entendida como una ganancia neta del envejecimiento), adems de otros aspectos que hacen al bienestar subjetivo. Esta investigacin se estructura a travs de interrogantes que funcionan a modo de hiptesis desde un enfoque flexible, propio de la investigacin cualitativa. Se plante como meta general obtener datos actualizados sobre estos tpicos en el contexto especfico de la Ciudad de Buenos Aires, destacando la percepcin de los actores. En este estudio se intenta responder algunos de los siguientes interrogantes: Hiptesis:41 Existe alguna relacin entre el hacer creativo y el desarrollo del pensamiento postformal en adultos mayores42? Cmo perciben y qu entienden por creatividad? Cmo la perciben en la vida cotidiana? Cmo entienden las ganancias a lo largo de la vida? Qu aspectos emocionales expresan? Objetivo General Conocer cules son las percepciones de los adultos mayores sobre la creatividad en la vida cotidiana y otros aspectos cognitivos.
41. Este tipo de estudio de carcter exploratorio y descriptivo, se ubica dentro del campo de la investigacin cualitativa. Es desde este marco terico, que las hiptesis consignadas se considerarn interrogantes, pasibles de ser modificados una vez iniciado el trabajo de campo. Cabe aclarar que un aspecto importante de la metodologa cualitativa es la flexibilidad en cuanto a su diseo (Taylor Bodgan 1987). El camino en la investigacin cualitativa implica desarrollar conceptos e interpretaciones a partir de datos recogidos, en lugar de recoger datos para evaluar modelos de hiptesis preconcebidas. 42. Entendemos que la poblacin definida comprende a personas de 60 aos en adelante. Este criterio, si bien es arbitrario, es necesario a los fines de la investigacin en relacin a la muestra de casos elegida.

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Objetivos especficos Establecer relaciones entre los constructos pensamiento post-formal y creatividad. Analizar cules son los aspectos creativos que circulan en la vida cotidiana. Relevar cul es el sentido que le otorga a la creatividad la poblacin estudiada. Comparar las convergencias con los marcos tericos existentes. Indagar qu aspectos de esas significaciones influyen sobre la salud de los adultos mayores. Considerar posibles relaciones con aspectos emocionales. Los interrogantes planteados en este trabajo parten de una concepcin amplia y plural acerca de los fenmenos que se manifiestan en el envejecimiento. Dentro de algunas lneas de investigacin como el enfoque del ciclo vital (Baltes, 1999; Lehr, 1994; Birren, 1977; Thomae, 1974, Erikson, 1997; Neugarten, 1968;) o desde la psicologa positiva (Seligman, 2002; Peterson & Seligman, 2005; Seligman & Csikszenmihalyi, 2000; Diener, 2004) existe un fuerte nfasis en destacar los aspectos positivos que ocurren tanto en el envejecimiento como en el desarrollo humano. En particular en este estudio se intenta abordar algunas de las llamadas ganancias (Dixon, 2002) propias del proceso de envejecimiento, tales como la sabidura y el pensamiento post-formal dentro del desarrollo cognitivo. Segn los planteos de las teoras explcitas, desarrolladas por la escuela de Berln (Baltes & Mayer, 1999), la sabidura comprende varios puntos en comn con el pensamiento post-formal. No abordaremos en profundidad el desarrollo terico de las corrientes implcitas o explcitas sobre la sabidura, pero s su relacin con el constructo de pensamiento post-formal. Asimismo siguiendo los interrogantes que estructuran este estudio, se aborda especficamente qu aspectos creativos se manifiestan en la vida cotidiana. Esta pregunta est sostenida en la definicin del denominado pensamiento post-formal, en el sentido que requiere soluciones creativas a problemas cotidianos. Segn algunas investigaciones sobre este tema (Stemberg, 1990, 2007; Baltes, 1999; Gadner, 1995; Lavouvie-Vief, 1992) se podra estimar que los adultos mayores con caractersticas de personalidad creativa, tendran un mayor caudal de herramientas que forman parte del pensamiento post-formal. El pensamiento post-formal y el manejo de las emociones Algunos autores denominados neo-piagetianos han intentado ampliar el estudio del desarrollo cognitivo extendindose ms all del nivel de las operaciones formales. Piensan al desarrollo cognitivo del adulto de un modo diferente y resignifican lo que muchos han visto slo como declive cognitivo. Lo que caracteriza a este tipo de pensamiento post-formal es que rompe con la idea piagetiana de que el desarrollo cognosciti106

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vo finaliza al llegar a la adultez. No se busca un equilibrio, sino poder moverse entre las contradicciones. Vega y Bueno (1996) proponen que existiran nuevas formas de organizar el pensamiento adulto lo que implicara un cambio cualitativo. Algunos de los nombres de este tipo de pensamiento es el llamado post-formal o pensamiento dialctico en el sentido de que funciona con la confrontacin de alternativas (Riegel, 1976). El pensamiento adulto supone entonces enfrentarse de forma constante con el cambio y la contradiccin y desde esta perspectiva lo que se destaca es la posibilidad de integrar aspectos contradictorios junto con la posibilidad de relativizar (Sinnot, 1996; Rybash, Hoyer & Roodin, 1986). El pensamiento divergente (De Bono, 1996) puede entenderse dentro de esta misma lgica y es muchas veces usado como sinnimo. Este estilo de pensamiento se relaciona al tipo de inteligencia cristalizada. Las emociones influyen en nuestro desempeo a lo largo de toda la vida. En este sentido es de vital importancia echar luz sobre el manejo de las emociones en el envejecimiento. Segn Lavouvie-Vief (1992) una caracterstica del pensamiento post-formal es que incluye mayor complejidad a medida que la experiencia va aumentando y un mejor manejo de las emociones. De esta manera se complejiza el lenguaje emocional como tambin se produce una mayor diferenciacin en las emociones. La teora de la Selectividad socioemocional (Carstensen, 1995), indica que una caracterstica de la red de apoyo emocional en los adultos mayores es su reduccin a los seres significativos con quienes se desea pasar momentos intensos afectivamente. El manejo de las emociones puede suponer aceptar y tolerar afectos contradictorios. Este efecto es llamado Patetismo (citado por Iacub, 2007) refiere a un manejo ms complejo de las emociones. La teora de Erikson (1997) sostiene que a lo largo del ciclo vital se van atravesando una serie de conflictos que deben ir resolvindose. El ltimo de estos conflictos, que se atraviesa en la vejez, es la resolucin entre la integridad versus la desesperacin. El logro de la integridad implica la aceptacin del propio ciclo de vida con el estilo de vida que se haya emprendido, como tambin las variables histricas que lo conforman. La aceptacin de esta etapa lleva a la aceptacin de la muerte, no de modo trgico sino con tranquilidad y con un sentimiento que trasciende lo material y al yo propio. Puntos de conexin entre la sabidura y el pensamiento post-formal La sabidura se relaciona con el pensamiento post-formal en el sentido en que permite soluciones creativas a problemas que no son cientficos. En el despliegue de la vida cotidiana, los problemas son pasibles de una multiplicidad de soluciones. Se trata de problemas ambiguos que no siguen una lgica definida. Estos problemas estn afectados por factores contextuales y emocionales que varan segn las caractersticas de la personalidad. Los adultos mayores segn las investigaciones realizadas por Baltes y colaboradores (1990) han encontrado que la sabidura es un aspecto positivo relacionado a la vejez. Supone sujetos que son ms creativos, ms eficaces y ms satisfechos. La 107

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sabidura (Baltes & Staudinger, 1993) implica adems un sistema de conocimiento ms experto, mayor experiencia y est asociado a la satisfaccin. Puede resumirse en tres caractersticas: planificacin vital, organizacin y revisin de la propia vida. Creatividad y vida cotidiana Existe una amplia variedad de definiciones que muestran que la creatividad es un constructo complejo. Una de las concepciones planteadas por Guilford (1978), asegura que la creatividad implica huir de lo obvio, lo seguro y lo previsible para producir algo que resulte novedoso. Este autor sostiene que la creatividad y la inteligencia son aspectos diferentes que pueden estar vinculados. Guilford concibe que la creatividad est asociada al pensamiento divergente o pensamiento lateral. Este tipo de pensamiento no est necesariamente bajo el control consciente ni se rige por las leyes de la lgica. Las caractersticas que resume Mackinnon (1979) acerca de la personalidad creativa se refiere a individuos que son inteligentes, originales, independientes en su pensar y en su hacer, abiertos a la experiencia de su medio interior y del exterior, intuitivos, estticamente sensibles y libres de limitaciones inhibidoras. El sentido del humor se agrega como una de las cualidades esenciales de la persona creativa. Segn Csikszenmihalyi (1996), La creatividad es cualquier acto, idea o producto que cambia un campo ya existente, o que transforma un campo ya existente en uno nuevo. Las habilidades de la personalidad creativa incluyen las siguientes caractersticas: sensibilidad para los problemas, fluidez, flexibilidad, originalidad, redefinicin, anlisis, sntesis y perspicacia. Este autor, desde una perspectiva integrada, explica la creatividad como una funcin de tres elementos: campo (lugar o disciplina donde ocurre), persona (quien realiza el acto creativo) y dominio (grupo social de expertos). Las personas creativas son seres complejos, los cuales son: enrgicos y tranquilos, inteligentes e ingenuos, disciplinados e irresponsables, imaginativos y realistas, orgullosos pero humildes, rebeldes y conservadores. Por su parte Mayers (1998) entiende a la creatividad como la capacidad para producir nuevas y valiosas ideas. La personalidad audaz, que supone la tolerancia a la frustracin y la capacidad de vencer obstculos como desafo. Destaca la motivacin intrnseca o interna as como la imaginacin, que es indispensable a la luz de ver las cosas de forma flexible y en una variedad de opciones. Howard Gardner (1998) concibe a la creatividad como proceso que se ubica dentro de las operaciones cognoscitivas de nivel superior y la llama originalidad. De este modo, se relaciona con los diferentes tipos de inteligencias. Esta afirmacin se basa en que la creatividad es un fenmeno polismico y multifuncional. Desde una perspectiva psicoanaltica Freud (1908) postul que la sublimacin es el mecanismo a travs del cual la energa sexual es derivada hacia otros fines socialmente aceptados. En este sentido abord la actividad artstica y cientfica como ejemplos de sublimacin. La creatividad sera posible con el despliegue sublimatorio. 108

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Todas estas definiciones confluyen en la idea de la posibilidad de poder soportar contradicciones, de ser tolerantes al fracaso y la capacidad de perseverar, que posee el sujeto creativo. As como tambin destacan la flexibilidad y la apertura al entorno, como elementos claves para la personalidad creativa. Estas caractersticas coinciden con los aspectos ligados al pensamiento post-formal. El interrogante que se presenta es, justamente, cmo estas caractersticas se reflejan en la poblacin de adultos mayores, en la vida diaria a la hora de resolver problemas o situaciones que se les presentan. Desarrollo cognitivo en el envejecimiento El desarrollo cognitivo en la tercera edad posee ciertas caractersticas que tienen que ver con un doble movimiento (Park, 2002). Por un lado se produce un aumento del conocimiento y experiencia y por otro un declive de algunos mecanismos cognitivos. Este doble movimiento destaca el aumento de la experiencia. En relacin a este factor cognitivo se habla de las ganancias en el envejecimiento. La sabidura o el desarrollo de la inteligencia cristalizada es una de ellas. Horn (1966) postula un modelo que comprende estos dos tipos de inteligencia: a) inteligencia fluida. La inteligencia libre de influencia cultural, es decir, la capacidad innata o potencial de cada individuo. Relacionada a los razonamientos abstractos. b) inteligencia cristalizada. Todo lo aprendido, la cultura en sentido amplio. El conjunto de todas las habilidades y conocimientos adquiridos. Con el tiempo la inteligencia fluida disminuye y se afianza la inteligencia cristalizada, que consiste en el uso de recursos cognitivos aplicados a problemas de la vida cotidiana que no necesariamente demandan razonamientos en trminos abstractos o absolutos (inteligencia fluida). La sabidura en un sentido amplio, desde la perspectiva del ciclo vital, comprendera al tipo de pensamiento post-formal y en algunos casos ambos conceptos se han utilizado como sinnimos. Las caractersticas de las personalidades creativas tales como flexibilidad, fluidez y originalidad estaran vinculadas a la sabidura como constructo. Por otra parte, la calidad de vida en trminos subjetivos estara vinculada con altos niveles de autonoma e independencia que implican la resolucin de problemas de la vida cotidiana (pensamiento postformal), as como un alto grado de ajuste entre metas y recursos y una aceptacin del propio curso de vida (Erikson, 1985). Metodologa La muestra es de carcter intencional, en este sentido se intenta seleccionar casos tpicos de la poblacin universo. La muestra est compuesta por adultos mayores que responden a los siguientes criterios: 109

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- Personas que residan en Capital Federal. - Personas que accedan a una participacin voluntaria, aceptando realizar una entrevista o accediendo a formar parte de un grupo de discusin. - Personas que no estn institucionalizadas. En la primera etapa se realiz una bsqueda bibliogrfica actualizada y una aproximacin a las investigaciones ms actuales sobre este tpico. Se establecieron los criterios de seleccin de la muestra, el diseo de los instrumentos y la elaboracin de la gua de temas a tratar en la entrevista. El perodo de recoleccin de datos comenz en Marzo de 2009. Se utilizaron dos modalidades para la recoleccin de datos: entrevista en profundidad y grupo focal. Se acordaron los ejes principales para la discusin. En la segunda etapa se realiz la salida a terreno, se tomaron entrevistas de una hora y media de duracin aproximada. La muestra est conformada por ocho adultos mayores de ambos sexos en igual proporcin, cuatro de 60 a 75 aos y cuatro de 76 aos en adelante. Los integrantes del grupo de discusin responden a los criterios mencionados anteriormente. Algunos de los informantes asisten a una institucin sociorecreativa para adultos mayores, donde se desarrollaron varios encuentros. En el caso del grupo focal: se acord el encuentro de seis adultos mayores para discutir los temas centrales de la investigacin. Los integrantes del grupo aceptaron participar voluntariamente previa aclaracin de los motivos del estudio. Varios de ellos se conocan previamente. En la tercera etapa se realiz la desgrabacin de las entrevistas y la divisin de los ejes temticos. Luego del proceso de transcripcin se comenz el anlisis y la categorizacin de los datos obtenidos. Resultados y discusin La presentacin de los datos se realizar siguiendo el siguiente esquema: - Datos generales del adulto mayor: tales como: edad, estado civil, actividad laboral y se especifica si es o no jubilado. Los datos obtenidos en el grupo de discusin focal se analizan en base a la visin grupal sobre los temas de discusin propuestos. Se explicitarn los ejes principales que estructuran el anlisis: - Concepciones de la creatividad: este eje comprende dos categoras, la concepcin de creatividad de cada informante y en qu aspectos cada entrevistado se considera creativo. - Aspectos cognitivos: dentro de los cuales se incluye a las diferentes concepciones de la sabidura y el pensamiento post-formal; las representaciones de la inteligencia y las referencias temporales relevadas; as como la percepcin del paso del tiempo expresada por los entrevistados. - Bienestar subjetivo: se consideran ganancias aquellos aspectos relevados que remiten especficamente a dos frases inconclusas que cada entrevistado completa: 110

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A travs de los aos aprend Con el correr del tiempo siento que puedo Otra de las categoras incluidas en el eje de bienestar son las referencias al estado de salud y el grado de satisfaccin expresada. Asimismo se incluyeron los aspectos que se relacionan con el manejo emocional. Las concepciones de creatividad en general se relacionan con las acciones, supone un hacer, crear, inventar o producir. Caso N1: Dorita, 83 aos, fue profesora de msica, est casada y actualmente es Jubilada. Crear es inventar una cosa. Idear Ser creativa, me parece que tiene que ver con algo ms grande, algo importante. Caso N 4: Zulema, 67 aos est jubilada y es ama de casaUn hacer; inventar cosas, de armar. Caso N6: Jacinto, 81 aos, productor de teatro y televisin est jubilado Esproducir ideas No necesitas tener cultura, sino tener ideas, las ms locas, las ms descabelladasLa creatividad de cada da est en la parte humana. Algunos de las personas entrevistadas definen a la creatividad como un cambio cualitativo que se expresa en la combinacin innovadora de elementos conocidos previamente. Esta concepcin coincide con el aporte de algunos autores como Guilford (1978) y Csikszenmihalyi (1996), que destacan la novedad o el cambio cualitativo a lo previamente existente. Caso N 7: Jos, 63 aos, casado es empleado de comercioCreatividad es una cosa en la cual algo que te propons, que ests buscando y crear algo, quien sabe, algo que puede estar hecho pero lo pods perfeccionar. Caso N 8: Pablo, 60 aos, casado, es docente de educacin FsicaNo se si la creatividad es la posibilidad de inventar, imaginar o resolver cosas. A veces si, a veces noUno no inventa las cosas por casualidad. Uno crea a partir de cosas que conoci, que de alguna manera se combinan para que resulte algo distinto Otra de las caractersticas consideradas se refiere a los aspectos en que cada entrevistado se considera creativo. Para el anlisis se consideraron dos variantes: - Los aspectos explcitos hacen referencia a aquellas reas en las que la persona se reconoce como creativo. En este sentido, se observan diferencias respecto del gnero. Las mujeres se consideran creativas en la cocina, en la forma en que realizan las tareas domsticas como coser, o realizar tareas manuales como la pintura o en actividades recreativas como cantar en un coro. Estas tareas corresponden a un modelo femenino ms tradicional, no aparecen ejemplos ligados al mundo laboral como en el caso de los varones. Caso N1: Dorita: Que yo haga una comidaque la haga yoQue cosa como cosa! Porque me gustaba mucho coser.Dorita da este ejemplo en el que se 111

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considera creativay a veces sle arregl a lo mejor una ropa que Atilio me trae. Caso N 3: Ivonne: He aprendido a pintar Yo ac, lo ms creativo que he hecho fue cantar en un coro. En la cocinalo hago cuando vienen ellos (sus hijos), una vez cada quince das. Caso N 4: Zulema: En la cocinaY s, hacer un plato y me encuentro sin algn ingrediente y arreglarme de otra manera para salir del paso; Zulema da un ejemplo: Hacer milanesas, iba a hacer milanesas y me encontr con que no me alcanzaba el pan rallado. Las que pude las hice con el pan que tena y las otras las hice con harina. Hice tipo escalope y solucion el tema. En el caso de los varones los aspectos en que se consideran creativos estn vinculados al desarrollo de su profesin, actividad laboral y tambin al deporte. Caso N 5: X: La creatividad ma era el deporte, el bsquet Caso N 6: Jacinto, da algunos ejemplos de la vida cotidiana en los cuales se puede ser creativo atendiendo y respetando al otro Al tomar el colectivo de todos los das, de pronto hay creatividad, agarras y decs: en vez de tener las monedas en el monederito, diez monedas de diez centavos, que jode al que esta subiendo porque llueve y estoy contando las moneditas. Voy a un quiosco, doy las monedas de diez centavos, me dan dos de cincuenta, cuatro de veinticinco y lo hago ms corta. Entonces eso es creatividad. En la entrevista Jacinto expone una idea a partir de un suceso trivial como la entrada de un gato en el lugar donde se desarrollaba la entrevista. Este ejemplo est ligado a su profesin de productor, que sigue practicando actualmente. Cualquier pavadita que parece nada, esto, el entra y el sale, (el gato) y crea la atencin nuestra y se va. Vos podes maana decir, che vamos a hacer un corto de televisin, ustedes dos. Estamos en una reunin muy importante con todos estadistas, y de pronto entra un gato y cambia la conversacin, porque uno de los que estn ah que son fros como la puta que lo pari, y tiene que manejar toda la parte de finanzas que representa el frica entra el gato y se conmueve, lo pone en la falda y le corta el hilo de la conversacin. Entonces el gato salta all y la canciller esta alemana que es un macho cabro, en ese momento lo acaricia y muestra otra faz. Caso N 7: Y bueno en lo que yo me considero creativo, en todo lo que hice en mi vida, ahora estoy haciendo cosas diferentes que nunca hice, nunca trabaj en relacin de dependencia, pero en este momento estoy haciendo lo que puedo, con tal de crear la forma de poder traer un peso ms a casa. Caso N 8: Pablo, afirma que se considera creativo por no estar apegado a las normas: Si, porque no estoy muy apegado a las normas. Las personas que son muy ajustadas a la autoridad tienen por ah dificultades para inventar cosas, para resolver Me parece que la profesin me ha estimulado mucho para ser creativo Ests permanentemente obligado a resolver situaciones que se te presentanAlgo por ah hay adentro mo, y algo que tambin viene con las posibilidades que se te brindan. 112

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Por otro lado los aspectos implcitos remiten a los aspectos creativos de las tareas que desarrolla el entrevistado, pero que no son considerados por l. Caso N 2, Noem: 78 aos ama de casa jubilada. Ella no se considera creativa, en ningn aspecto, sin embargo, puede dar cuenta de cmo tuvo que reorganizarse para ser bibliotecaria, tarea que nunca antes haba desempeado. Esta flexibilidad se vincula a una de las caractersticas mencionadas respecto del hacer creativo. Noem: Creatividad es crear y yo por el momento no creo nada, estoy viviendo a mi edad en nada. P: Y por ejemplo ac en la biblioteca digamos, en las actividades en pensar en planificar, Vos sents que fuiste creativa, que colaboraste en algo? Noem: Ayudar, lgicosi ests ac las personas te preguntan, te consultan que pods recomendarles para una buena lectura, o no... O lo buscan y se lo llevan, pero a mi me gratifica mucho, me gusta muchsimo estar ac. P: Es la primera vez que ests en una biblioteca? Noem: La primera vez s. Y s, la presidenta me lo ofreci yo chocha. Bernardo que particip del grupo focal, relata que haba fabricado herramientas para su trabajo, un aspecto creativo de su actividad laboral que no considera como talyo me haba especializado tanto en esos motores que cuando fallaba una unidad que era muy importante, era una unidad de combustible, era sellada y me llamaban a m. Porque era el nico que saba yo me acuerdo que haba hecho hasta herramientas especiales, que las haba doblado. La concepcin de creatividad en el grupo focal esta influenciada por lo religioso, se asocia a un hacer, pero se vincula adems a dos tipos de creacin la humana y la universal. En la discusin hubo un consenso acerca de esta postura. Se repiten las tendencias respecto del gnero, la mujer se considera ms propensa al hacer creativo. Bernardo, 82 aos, jubilado, fue empleado de la fuerza area: Es crearLa creacin es la unin de dos personas y de ah viene la creatividad del ser humano La creacin universal: creacin del universoPrimero es la creatividad universal y despus la humanaEs ms la influencia de la mujer que del hombre. La mujer es la que asume realmente el rol de la creatividad. Rosa, 77 aos, ama de casa, jubilada: La mujer es ms potente que el hombre. Creatividad en el hogarcon los hijos, el hombre colabora() la mujer es ms creativa. Bernardo: con respecto a eso de la comida, tanto mi hermano como yosomos bastante creativos los dos en la cocina. No somos nada ms que para lavar los platos, sino tambin para cocinar. Algunas de las cualidades asociadas a las personas creativas se relacionan con ser inteligente, ser sensible, tener capacidad de trasmitir lo que se hace, sentirse satisfecho, ser autnomo y disponer de libertad de accin. 113

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Caso N 1, Dorita: La persona creativa podra ser que sea inteligente, s. Caso N 4, Zulema: Que sea creativo y que lo demuestre explicando... explicando y sabiendo demostrar diciendo cmo lo hace. No se si me s explicar Explicar tu tcnica y estrategia. Caso N 7, Jos: Es bien mirado, no es una persona que est aburrida sino que est buscando algo como para hacer. Uno a veces lo hace por el ego y otras veces porque tiene la necesidad para estar mejor o sentir bien. Caso N 8, Pablo: Tiene libertad de accin() Hay que tener cierta sensibilidad para ser creativo. El anlisis del eje aspectos cognitivos est divido en tres categoras: -Representaciones respecto de la sabidura y las expresiones del pensamiento post-formal. En este punto consideramos puntos de anlisis como: la relativizacin de las soluciones absolutas, las soluciones creativas a problemas cotidianos, la confrontacin de aspectos contrarios, la posibilidad de soportar la incertidumbre y el manejo de la inteligencia cristalizada, en relacin a la experiencia acumulada con los aos. -Concepciones de la inteligencia relevadas en las entrevistas y grupo focal. -Referencia a los proyectos y las dimensiones temporales. Las representaciones de la sabidura se asociaron mayormente con la experiencia ganada con los aos. Algunos hacen referencia al papel de la transmisin, es decir la capacidad de legar lo que se sabe. Otras concepciones ponen el acento en la educacin formal, en lo intelectual o la erudicin. Consideramos en el anlisis la perspectiva propuesta por Baltes y Staudinger, (1993) que asocian la sabidura a un conocimiento ms experto a la mayor experiencia y a la satisfaccin vital. Las caractersticas enunciadas por los autores como la planificacin, la organizacin y la revisin del ciclo de vida. En este sentido algunas de las representaciones coinciden con esta perspectiva sobre todo en lo que respecta a la experiencia. Caso N 1, Dorita: En el estudio, ah te lo da la sabidura()O al menos que nazca sabioUn donSe adquiere tambin leyendo mucho, estudiando mucho. Y saber de todoSe puede ganar con los aos. Caso N 2, Noem: Muy amplia.Es algo muy grosso, muy grande. No la tengo, yo sabidura no tengo. La palabra te lo dice, saber mucho. Es saber de muchos temas y de muchas cosas, que yo ya te digo, yo no la tengo la sabidura. Aunque siempre estuve relacionada con profesionales. Caso N 3, Ivonne: A esta altura de mi vida no me interesa hacer las cosas bien o mal, las quiero hacer. Todo el mundo sabe algo hasta el mas ignorante tiene capacidad de saber algo, de lo que hace, de lo que trabaja, del medio que conoce. Y en eso nos puede ganar a nosotros que nos creemos que somos mas sabios que l. Yo te estoy hablando de la sabidura, porque saber hacer bien un mueble, no es solamente el trabajo artesanal. Hay que tambin tener la idea de qu es lo que tiene que hacer y cmo lo tiene que utilizar. Y para eso el experto me supera, porque yo lo veo terminado 114

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pero no s cmo lo hizo, ni el tiempo que le llev()No es algo intelectual. Jacinto a pesar de no conocer las respuestas, puede soportar la incertidumbre. Pero es as, la vida est llena de sorpresasTodo para mi tiene respuestas Todava no tiene respuestas la obra de teatro que voy a hacer y el programa que har eventualmente. Caso N 7, Jos: Hay que ver si para los dems realmente es sabio. Sabio es una persona muy interesante, que estudi, que est preparada, y que puede hablar de muchas cosas o especializarse en algo especial. Y tratar de transmitirla.()La sabidura es una cosa que lo logra uno a travs del tiempo, en diferentes facetas, de diferentes cosas. Caso N 8, Pablo: La sabidura es una palabra que uno siempre asocia al consejo justo en el momento preciso, adems est asociado a la experiencia de vida, a los aos que la persona ha vivido()Es una cualidad que pareciera ser que tienen los hombres muy grandes()No se si el sabio necesariamente tiene que ser culto, preparado y educado; me parece que el sabio tiene que haber tenido muchas experiencias, que le digan que bueno ante determinadas cosas, lo ms sabio es hacer tal o cual otro()Un tipo erudito pero no desde la cuestin de la informacin... Uno puede ser sabio en cuestiones muy prcticas, que tienen que ver con la calle() Es una cualidad que en nuestra sociedad se asocia al hombre viejo()Es una cosa muy emprica. En el grupo focal la sabidura se relaciona tambin con la experiencia y los aos, pero surge una distincin respecto valor de las equivocaciones y de la reflexin sobre el propio error. La sabidura comprende tanto aspectos prcticos como tericos. Andrs: Yo creo que la experiencia te lo dan los aos, si vos no vivs, no aprends nada. Entonces tens que vivir y entonces ah vas ganando experiencia, sabs lo regular, lo bueno y lo justito. P: O sea que la sabidura tendra que ver con acumular experiencia. Bernardo: Y con la edad. Rosa: Y las equivocaciones () La experiencia es eso, durante muchos aos uno va aprendiendo Y la sabidura viene con los aos uno va aprendiendo de las equivocaciones, de todos. Muchas veces uno recuerda: hay para qu habr hecho esto si es la vida, vos te vas equivocando y vas aprendiendo de los errores. A mi me parece que es una base, lo que uno aprende cuando vos estudas y te recibs. Pero la sabidura viene a medida que uno va viendo o haciendo cosas. Creo que a todos nos pasa eso. Las concepciones acerca de la inteligencia se mueven en el espectro de lo innato a lo adquirido. Algunos entrevistados contemplan ambas posibilidades mientras que otros incluyen aspectos como la autonoma o la inteligencia prctica. Segn lo relevado la inteligencia puede ser un don, pero tambin puede estimularse y adquirirse. La inteligencia no se vincula significativamente con la creatividad. Caso N 1, Dorita: Y eso est ms o menos con la creatividad.() Se puede nacer con la inteligencia()O ir agarrndola con el estudio()Me parecen que van 115

de la mano (sabidura e inteligencia) como la creatividad tambin. Caso N 3, Ivonne: No tiene una definicin para m. A esta altura de mi vida ya no es todo tan racional, no todo tiene su explicacin. Cosas que cuando vos sos joven y ests trabajando y tens una profesin, tens las respuestas para todo. A medida que va transcurriendo, hay muchas respuestas que no estn y vos ves que una persona es inteligente y por ah, crees que no lo es y sin embargo te sorprende. Caso N 7, Jos: es un don que algunos nacen con mucha inteligencia, y algunos se van haciendo a travs del tiempo. Inteligente es saber()No se siente inteligente, sino que demuestra ser inteligente() Ser inteligente significa, como te dije antes, no tener que estar pidiendo tanta ayuda para resolver algunos problemas, o algunas cosas. Caso N 8, Pablo: Hay personas que son inteligentes por su propia naturaleza, he visto casos de gente con mucha inteligencia prctica y no saben escribir. () Es una cualidad de la mente, del cerebro, pero cmo se desarrolla y para que lado se dispara, no podra decirte () Puede desarrollarse y tiene que ver mucho con la estimulacin()Hay que laburarla. En el caso del grupo focal predomina la concepcin del innatismo respecto de la inteligencia, aunque se considera ligada a la vocacin como una caracterstica distintiva de las respuestas individuales. Bernardo: respecto de la inteligencia, de cada individuo, eso se crea desde chico desde que nacs desde chiquitoEl chico inteligente ya de nacimiento es inteligente. Porque vos ves, en la diferencia que hay en el chico de la misma edad, las reacciones distintas que van teniendo. Yo lo dije de un principio, nace inteligente. Despus en base a la vivencia familiar, a la vivencia de las relaciones, dnde estudies, dnde te mandan vos te vas haciendo y la vas cultivando, de tal manera en la cual la hacs de mayor magnitud, eso. Pero hay otro el que naci cuadrado, por ms que (golpea la mesa con el puo) que le den no le entra, no hay caso. Andrs: Yo te voy a decir que en general, si o tens vocacin no hay caso. En la categora referida a las dimensiones temporales y la mencin de proyectos ligados al futuro se repite la tendencia relacionada con la percepcin de la inmediatez y las referencias al presente. Algunos adultos mayores hablan de sus proyectos en relacin al manejo y disfrute del tiempo libre. Otro de las recurrencias que se manifiesta se expresa a travs de un juicio valorativo sobre los estilos de vida de antes y de ahora, otros sin embargo slo destacan la diferencia sin hacer un juicio valorativo. Esta comparacin con el pasado se ve muy marcada en algunas entrevistas. En relacin al tiempo personal algunos lo perciben como finito. Caso N 1 Dorita, habla mucho de su pasado. Hace referencias reiteradas a la muerte, y se expresa el miedo hacia la propia. Me da pena que seamos tan grandes que se vaya tan pronto la vida. La vida es cortaEsperando que pasen los das con la compaa, el despertar con el marido al lado, que hemos pasado la noche bien.

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Ivonne se refiere a su proyecto, al manejo de su tiempo y a la diferencia antesahora; caso N 3: Quiero hacer un curso ms intensivo (de computacin), para realmente no tener, cuando me pasa algo, irles a preguntar()Ahora me encuentro con tiempo libre. ()La sociedad es tan distinta, nosotros tenamos contencin... (Ahora) no estn los valores definidos. Caso N 4: Zulema, en este caso hay una relativizacin de la edad, que se relaciona al tipo de pensamiento post-formalYo creo que para las cosas de la vida no hay edad. Enrique expresa su percepcin del tiempo como finito, su tiempo es el presente. Caso N 5: Enrique, Yo ya tengo un contrato firmado para los 95, no me tiro a los 100 ()Yo estoy criado a la antigua, pero moderno.() Yo tengo el mismo futuro que tengo hablando con vos. No tengo ilusiones, la nica ilusin que tengo es seguir viviendo y que la salud me acompae es fundamental. Jacinto, a los 81 aos sigue generando proyectos, tambin establece una diferencia de poca aceptando las consecuencias que ello conlleva. Caso N 6: Fueron 40 aos de xitos y fracasos, de todo. () A m me toc una poca y sta es otra poca y hay que aceptar las reglas del juego. () Hoy da el sistema es tan distinto. () Despus estoy permanentemente con proyectos. () Yo ahora voy a dar clases en Berazategui dos veces por mes. Escrib cuatro obras de teatro y estoy por estrenar una. El consenso sobre un pasado mejor que el presente, es lo que se evidencia en el grupo focal. Se mencionan cambios a nivel del mundo de lo privado y de la vida familiar. Rosa: Los tiempos de antes no eran como los de ahora. La gente de antes no es como la de ahora. Ahora hay muchas mquinas. La vida de antes era distinta a la de ahora. Ahora los chicos no juegan, no piensan, estn aburridos. Ahora la vida cambi mucho. Andrs: El espritu de cuerpo que haba antes en la familia, no es el de ahora. El anlisis del eje bienestar subjetivo se divide en tres categoras: las ganancias vinculadas a lo aprendido y a aquello que se puede lograr con los aos, la satisfaccin percibida, junto a los aspectos vinculados a la salud y por ltimo las caractersticas emocionales. La primera categora se refiere a las ganancias, acerca de lo que se considera aprendido a lo largo de la vida, se distinguen diferencias a nivel del gnero. En muchos casos las mujeres mencionan tareas ligadas al mundo domstico o a lo afectivo. Por otro lado se registran aspectos ligados al pensamiento post-formal en cuanto a la posibilidad de relativizar. En los varones se reitera el aprender a ser buena persona o a ser ms tolerante. Por otra parte, cuando se analizan las cuestiones ligadas a aquello que sienten que pueden hacer con el correr del tiempo, se manifiesta una tendencia a valorar la vida, lo que se puede es seguir viviendo. Caso N 1, Dorita. Aprend: Aprend a querer a las amigas, a la familia. Aprend 117

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que la vida es muy linda. Caso N 2, Noem. Aprend: a ser lo que soy una buena persona. Ivonne manifiesta aspectos ligados al pensamiento post-formal como la posibilidad de relativizar y sostener la incertidumbre. Caso N 3, Ivonne. Aprendque no hay nada absoluto, que no hay explicaciones quizs para todas las cosas. Que a veces, lo que uno supona que era un axioma definido y que no tena ningn tipo de duda, la puede tener. Eso aprend, la duda existe. Puedo: Seguir haciendo cosas, bien o mal como sea pero seguir haciendo cosas. Caso N 4, Zulema. Aprenda ser mam, abuela y esposa. () A resolver muchas cosas. Puedo: Dejar pasar las cosas. Caso N 8, Pablo. Aprend A ser mejor individuo, mejor persona, a ser ms tolerante. Puedo: Seguir viviendo. Los aspectos grupales acerca de las ganancias, de lo que se aprende con los aos, se destacan algunas caractersticas emocionales como una mayor tolerancia, la posibilidad de entender a los dems. En lo que respecta a aquello que se puede con el correr de los aos se subraya la posibilidad de manejar y disfrutar del tiempo. Rosa: A travs de los aos qu cosas aprendque se yo, a ser cada da mejor, a tener mas paciencia, a comprender ms a los dems por lo menos en mi caso a no tener tantos rencores, a entender ms a la familia y a los amigos. Tener menos odio con los dems. A mi me parece que uno se tiene que hacer mejor persona a medida que pasa el tiempo. Te sents mejor, en mi caso. Ms vivimos y ms entendemos a los dems. Bernardo: Yo aprend a quererme, pero no aprend de un da para otro. Puedo Bernardo: Manejar el tiempo a gusto de uno, ya no es una obligacin. Uno hace las cosas por gustoDescansar, viajar, pasear. Ir a bailar. A partir del anlisis de la categora relacionada a la expresin de satisfaccin y a los contenidos ligados a la salud, se registra mayor satisfaccin en las personas que realizan algn tipo de actividad recreativa o aquellas que tienen algn proyecto a futuro. Tener una buena relacin con la familia, los nietos y la pareja se revela como una fuente de satisfaccin. Las limitaciones de la salud representan un lmite para realizar actividades, sin embargo son aceptadas y no se convierten en un obstculo que impide la satisfaccin. Caso N 1, Dorita: Estoy contenta, con mi marido. Estoy muy, muy enamorada. Con la casa y la familia estoy contenta. Caso N 2, Noem: Me anot en salsa y estoy muy contenta, me gusta muchsimo. Me gusta la msica. Me gusta leer, salir con amigas Caso N 3, Ivonne: Ahora descubr la computadora. Quiero hacer un curso ms intensivo (de computacin), para realmente no tener, cuando me pasa algo, irles a preguntar (a sus hijos). La relacin con los nietos para Zulema, es una fuente de satisfaccin: Ah.!! Divina compartimos muchsimas cosas juntos. Caso N 5, Enrique se refiere a su salud: Se muy bien que estoy bien fsicamen118

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te y de salud estoy 10 puntos. Hay que cuidar el fsico. Aunque por ejemplo volviendo a lo mismo, aunque yo no represente 90, pero yo tengo 90. Y el organismo adentro se va debilitando. Es decir que me cuid, siempre me cuid. Caso N 6, Jacinto habla de su cuerpo y de su salud: Y s, camino haciendo eses como tanta gente de ochenta y pico. Tengo muy buen odo, tengo todos mis dientes, tengo una buena vista pero estoy muy mal de los huesos, algo tengo que tener. En el grupo focal se reflejaron los temas vinculados a la salud como la prdida de la memoria o se mencionan algunas lesiones generadas por la actividad laboral. Bernardo: Te pods imaginar que a la edad que nosotros tenemos ahora, hay mucha experiencia acumulada, aunque tambin nos falla la memoria Es muy distinto a la edad nuestra que tenemos que anotar o grabar, para no olvidarnos, yo creo que estoy un poco sordo, (por su trabajo con los aviones). Andrs: Perdon porque l se qued sordo, yo tengo dos cosas, me qued sordo y a veces la memoria me falla. Estoy hablando y la pierdo, por un segundo, de a poco vuelvo otra vez. Los aspectos emocionales registrados, se vinculan mayormente con la posibilidad de contar afectivamente con la familia y la pareja, estn asociados al bienestar y a la satisfaccin percibida. En algunos casos se observa una aceptacin y un balance positivo de la vida. La capacidad de aceptar el propio ciclo de vida de manera integral, se relaciona con uno de los aspectos de la sabidura. Caso N 2, Noem: Mis nietos me ayudaron a vivir, me hizo muy bien. Tengo una excelente relacin con todos. Tengo muy buen carcterestoy muy contenta con la biblioteca. Caso N 3, Ivonne: Para m muy importante es la familia, viste, los afectos. Saber que a uno le pasa algo y el otro puede apuntalarlo. Caso N 4, Enrique: La felicidad la hacen la mujer y el hombre cuando realmente se quieren y se respetan. Yo he sido antes feliz y sigo sindolo ahora. Porque la felicidad aunque no est Ivonne fsicamente me la dan los hijos y los nietos. Conclusin Hemos dado cuenta a lo largo de la exposicin de los resultados, qu conciben por creatividad los adultos entrevistados. Tambin analizamos los aspectos cognitivos puestos en juego y hemos logrado establecer conexiones entre el pensamiento post formal y la creatividad. Las diferencias significativas se vieron a travs del gnero y no se asociaron significativamente con la edad. Esto nos permitir en futuras ampliaciones de la corriente investigacin profundizar en las mismas. A su vez, pudimos relevar indicadores de mayor control emocional asociado a la experiencia vivida y a la sabidura que redundan en satisfaccin y bienestar subjetivo. Luego de analizar las tendencias marcadas a partir de los resultados, es necesario destacar que si bien el objetivo general de este estudio se ha cumplido, al tratarse de 119

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un trabajo exploratorio, se considera que una ampliacin de la muestra a otros contextos como el Gran Buenos Aires; as como la posibilidad de ampliar la muestra incluyendo distintos niveles educativos y estratos sociales permitir enriquecer los resultados hallados.

BIBLIOGRAFIA
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V. V. Desarrollo de aspectos resilientes en el envejecimiento.


Autora: Lic. Judith Jaskilevich, email: jj@nimhauser.com.ar Docente de grado y posgrado de la Facultad de Psicologa, Universidad de Buenos Aires. Introduccin El trabajo que vengo realizando en los ltimos 8 aos coordinando grupos de reflexin con personas mayores que han atravesado situaciones traumticas, me ha llevado a buscar herramientas tericas para poder pensar el mejoramiento de la calidad de vida en el envejecimiento de esta poblacin en particular. Esta tarea me ha acercado tanto a los desarrollos de la Psicologa Positiva (Seligman, 2002) como al concepto de Resiliencia. Los desarrollos de la Psicologa Positiva me han permitido poner el acento en los aspectos positivos de la vejez, pensando esta etapa de la vida desde sus fortalezas y aprendizajes y no slo desde el duelo, las prdidas y los aspectos negativos o decrementales. El concepto de resiliencia me ha dado recursos tericos y tcnicos para pensar en la prctica grupal, cmo mejorar la calidad de vida en la vejez desde el punto de vista psicolgico. Siguiendo a Edith Grotberg vamos a definir la Resiliencia como la capacidad humana para enfrentar, sobreponerse y ser fortalecido o transformado por experiencias de adversidad (Edith Grotberg, 1996 y 2003). Encontraremos distintas definiciones de este concepto en autores como Cyrulnik, Suarez Ojeda, Melillo y otros, que se emparentan con esta definicin madre. Rutter (1985) tom el trmino Resiliencia de la fsica y se refiere a la capacidad de un material de recobrar su forma original despus de haber estado sometido a altas presiones. El trmino al pasar a las ciencias sociales describe la capacidad de un sujeto de aprender de una situacin traumtica, de adversidad o dolorosa, transformarse como persona descubriendo aspectos de s mismo, antes desconocidos. Este proceso, que puede producirse en cualquier edad cronolgica, deviene en un aprendizaje y fortalecimiento personal. La resiliencia es mas que resistir es aprender a vivir (Cyrulnik, 2001, p.16) Construccin de la resiliencia Las personas no nacen resilientes. La resiliencia se puede construir y promover a cualquier edad, tambin en la vejez. Para que esta capacidad se pueda desplegar siempre es necesario otro: muchas veces es un par que comprende y acepta al adulto mayor a pesar de las heridas y humillaciones sufridas. Las investigaciones en resiliencia han cambiado la forma en que se percibe al ser humano: de un modelo de riesgo basado en las necesidades y en la enfermedad, se ha pasado a un modelo de prevencin y promocin basado en las potencialidades y los 123

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recursos que el ser humano tiene en s mismo y a su alrededor 3(Suarez Ojeda, 1997). Los psiclogos que trabajamos con viejos, tenemos un dispositivo psicosocial estrella que es el grupo de reflexin para la promocin y el desarrollo de capacidades resilientes. El dispositivo grupal arma una trama de sostn afectivo e intelectual que facilita el relato del dolor, resignificando lo vivido, pero debe proporcionar un apoyo slido. Esto se logra si: a) el psiclogo que coordina tiene en claro su tarea: poner palabras, prestar conceptos que los ayuden a pensarse y a empoderarse, promover un cambio subjetivo, revalorizar las experiencias, descubrir las capacidades desarrolladas para enfrentar la vida y ser conciente de estas adquisiciones. b) el grupo social, teraputico o de reflexin, logra transformarse en un espacio confiable donde el dolor va a ser comprendido, los pares pueden sentirse identificados, la historia puede ser resignificada y el adulto mayor no va a ser juzgado. Muchas personas que hoy son adultos mayores han guardado silencio durante 40 50 aos, muchas veces la cultura hace callar a las vctimas y les aade una agresin ms (Cyrulnik, 2006, p.29). Cuando el que ha sufrido guarda un secreto se protege, cuando lo relata se vuelve vulnerable: que har el otro con lo que le cuento? Hay horrores y temores que no tienen palabras a su medida y que adems difcilmente encuentren odos que puedan escucharlos y comprenderlos, de modo que el sobreviviente de un drama en principio necesita de un largo perodo, de varios aos para realizar un trabajo psquico silencioso (Claude Nachim, 2004). A este trabajo psquico silencioso, Cyrulnik lo llama musculacin del yo (Cyrulnik, 2001, p.170). Requiere un tiempo particular que es diferente para cada persona que ha sufrido, pero adems cuando ya estamos libres de nuestros agresores, somos libres, los llevamos en la memoria. Los sobrevivientes de distintos traumas, pueden dar fe de eso, reaparecen los agresores en los sueos, en los recuerdos ms inesperados. Por qu algunos se derrumban y otros se reconstruyen a s mismos? Por qu algunos se dementizan y otros se vuelven ms sabios? Por que algunos pueden desarrollar y tejer capacidades resilientes? En cambio otros quedan anclados en el pasado, adheridos al trauma? Dice Cyrulnik (2001, p.17): casi todos los nios resilientes se han hecho dos preguntas: Por que tengo que sufrir tanto? que los empuja a intelectualizar y cmo voy a hacer para ser feliz de todos modos? , que los invita a soar. Esta ltima pregunta en particular, nos invita a pensar en un proyecto de vida. Cuando las podemos formular, sin importar si somos nios, adultos o viejos, nos impulsan a encontrar el camino resiliente. Los viejos que son resilientes son aquellos que si bien estn inmersos en una situacin de adversidad, tienen la capacidad para sobreponerse, transformarse y actuar como adultos mayores competentes (Roco Fernndez Ballesteros, 1985, 1998), desple124

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gando sus potenciales fsico, cognitivo y emocional , con un alto compromiso activo con la vida ( Rowe y Kahn, 1997). Ser competente en la vejez, es una preocupacin de los adultos mayores, una demanda de las familias actuales, como tambin una propuesta terica y poltica de los profesionales de la gerontologa. Ser competente implica tener auto-confianza (Bandura, 1995), ser independiente econmicamente y emocionalmente, tener capacidad de decisin sobre la propia vida, creatividad como as tambin plasticidad para resolver los problemas que se nos plantean cotidianamente, perseverancia en las metas y tolerancia con los propios lmites. Resiliencia no es adaptacin, es metamorfosis... la personalidad herida pero resiliente lleva consigo la parte sufriente, pero puede ser feliz a pesar de todo, a esto Cyrulnik lo denomina estar estructurado como un oximorn: en la persona herida cohabitan el dolor y la felicidad. No se puede olvidar completamente lo sufrido, pero se puede ser feliz de todos modos. Las pocas difciles son una ocasin nica para mostrar fortalezas (Seligman, 2003, p.28). El concepto de resiliencia ha sido muy criticado debido a la falta de medicin. En los ltimos veinte aos se han diseado y validado distintos instrumentos que miden la resiliencia y sus factores: Wagnild & Young (1993) Escala de resiliencia, Perry & Bard (2001), RAES (Evaluacion de resiliencia para estudiantes excepcionales), Baruth & Caroll (2002), BPFI, Oshio et al. (2002), Escala de resiliencia adolescente (Salgado Lvano, 2005). A partir del estudio internacional de la resiliencia (Grotberg, 1999) se formalizaron los hallazgos previos. Estos estudios realizados en nios, investigaron cmo se haban transformado en resilientes y le permiti a Grotberg desarrollar una gua de promocin de resiliencia en nios. Los pilares de la resiliencia y el concepto en accin Las investigaciones van descubriendo (Chok Hiew y cols, 2000) que las personas resilientes son capaces de enfrentar las adversidades y los estresores de la vida diaria, algo que sabemos desde la clnica quienes trabajamos en grupos de reflexin o teraputicos con viejos. Por lo tanto es un concepto efectivo para pensar en la promocin de la salud mental, llevando a cabo programas teraputicos grupales en los cuales, el psiclogo se comprometa terica y polticamente a trabajar en pos de maximizar las capacidades, los potenciales, las fortalezas, los aprendizajes, promoviendo representaciones sociales positivas del envejecer y el mejoramiento de la calidad de vida en esta etapa vital. Cmo se hace? Promoviendo con nuestras intervenciones factores protectores, recursos psicolgicos, intercambio de experiencias entre pares. Para ello debemos conocer los pilares de la resiliencia sobre los cuales debemos transmitir, instruir, educar a los viejos de hoy para pensarse de una manera mas positiva. Los distintos autores dan cuenta de los nexos entre: autoestima y resiliencia, 125

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Soebstad (1995), Rutter (1985) y Vanistendael (1995); autonoma y resiliencia, Rutter (1985); Sentido del humor y resiliencia, Soebstad (1995) y Vanistendael (1995), (citado por Panez, 2002); humor y creatividad, Wolin &Wolin (1993), (citado por Borda, 2001); la autonoma, la empata y el sentido del humor positivo en Fonagy y colbs (1994), (citado por Kotliarenco et al., 1997). Los pilares de la resiliencia son capacidades personales que se pueden promover en programas de salud (Epelbaum, A., Epelbaum, D. M. & Lieber, 2007). Los distintos autores que ya hemos mencionado coinciden en resumir los siguientes pilares: autoestima, introspeccin, independencia, capacidad de relacionarse, iniciativa, humor, creatividad, moralidad, capacidad de pensamiento crtico o introspeccin. El proceso resiliente no puede tejerse en soledad: sabemos de la importancia de las redes y el apoyo social sobre el bienestar de las personas de edad, tanto a nivel fsico como emocional (Arias- Soliverez, 2009, p.57). La participacin activa en la sociedad es clave: llos adultos mayores necesitan sentirse integrados en al sociedad, ser parte y partcipe de ella favorece el encuentro del propsito en la vida en esta etapa crucial. Cyrulnik otorga relevancia al tutor de resiliencia: es una persona que nos apoya, que cree en nosotros, que espera algo de nosotros. Esta funcin de tutor la puede cumplir una persona (un terapeuta, un amigo, un profesor), una tarea creativa (la escritura, la pintura) o un encuentro con algo que nos despabila (Cyrulnik, 2006, p.121) (una obra de arte, una misin como voluntario). Entre los factores de proteccin ms relevantes, Epelbaum, Epelbaum, & Lieber (2007) consideran que el humor, la autoestima y los vnculos afectivos seguros, son las claves para el desarrollo de las capacidades resilientes. Una lnea de intervencin como psiclogos es el dispositivo grupal, mi experiencia con grupos de reflexin de adultos mayores, me lleva a pensar este dispositivo psicosocial como un instrumento eficaz para promover lazos sociales, contencin afectiva y soporte intelectual. La propuesta es traer materiales de circulacin cotidiana a travs de Internet o que son repartidos en los centros de jubilados, materiales que abundan en visiones prejuiciosas de la vejez, a fin de analizarlos, pensarlos, deconstruirlos. La idea es contraponer a estos enfoques prejuiciosos que aparecen en el discurso social por medio de la publicidad, o las representaciones sociales y los contenidos de difusin masiva, un enfoque positivo y cientfico que, desde los conceptos de Capital Psquico (Casullo, 2006), Psicologa Positiva (Seligman, 2003) o Resiliencia (Cyrulnik 2001; Suarez Ojeda 1997, 2004; Grotberg, 2003) nos permitan comprender los conflictos, las emociones, los cambios, otorgando herramientas afectivas y tericas, para resignificar las vivencias, emociones, cambios biolgicos, psicolgicos y sociales que acaecen en la vejez. En los grupos de adultos mayores es posible que se nos cuele lo traumtico, que no debemos desconocer manacamente ni minimizar. Debemos revalorarlo para trabajar desde una mirada que aliente la promocin de la salud en la vejez, profundizando en las fortalezas y factores resilientes, haciendo concientes estos aspectos positivos para encontrar en el modo de incrementar los recursos personales, esto redundar en mayor bienestar psicolgico (que 126

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siempre es subjetivo). El dispositivo grupal invita a pensarse a s mismo reconociendo capacidades y fortalezas pero tambin errores y debilidades, aprendiendo e intercambiando experiencias con los pares. Conclusiones Hemos escuchado durantes aos que se envejece como se ha vivido. Nada ms lejano a la lnea que venimos planteando desde la resiliencia: Nuestra historia no es un destino. Nada queda escrito para siempre (Cyrulnik, 2001). Ser resiliente no es adaptarse, no es someterse, no es aceptar el destino ni el discurso social imperante, es activa transformacin. Considero la vejez como una etapa ideal para la reflexin y el encuentro consigo mismo, una etapa para el aprendizaje y el cambio. Muchos mayores que a lo largo de su vida no han tenido el tiempo suficiente ni la posibilidad social de pensar en s mismos, de reflexionar sobre sus deseos, de elegir sus caminos, pueden encontrar grandes oportunidades de desarrollo personal en esta etapa de la vida. Nosotros los profesionales que trabajamos con viejos podemos actuar como tutores de resiliencia: en la medida que podamos pensar a nuestros mayores como personas competentes, con conciencia de identidad y de sus derechos, que puedan ser capaces de pensar metas y proyectos de vida. Siempre debemos recordar que es vital la integracin y participacin social, no es posible el desarrollo personal en la vejez en soledad, si no es con otro y para un otro. En la medida que podamos transmitir a los adultos mayores una visin del envejecimiento desde sus aspectos positivos: logros, adquisiciones, fortalezas, aprendizajes, potenciales, que hagan de este momento de la vida una etapa valiosa y valorada, sern luego los propios viejos los que van a transformar y promover cambios en el modo de representacin de la vejez en la sociedad toda.

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VI EJE CURSO Y CICLO VITAL POSTMODERNIDAD REPRESENTACIONES SOCIALES

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VI. I. Transicin y cambio en el desarrollo de la personalidad en el curso vital.


Autora: Deisy Krzemien, e -mail: nuevabuena@ciudad.com.ar Grupo de Investigacin Temas de Psicologa del Desarrollo. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Mar del Plata. CONICET. Introduccin Durante el curso de vida, las personas se enfrentan a diversos cambios, eventos crticos o adversidades que desafan y amenazan las posibilidades de adaptacin, la cual depende de una variedad de factores personales que interactan recprocamente con el contexto biosocial. Se ha propuesto que la dinmica entre los recursos y las limitaciones es inherente a todo el curso de vida pero cada etapa vital se caracteriza por una composicin nica de ganancias y prdidas. En la vejez avanzada cuando se ve amenazada la competencia en la vida cotidiana y aumenta la percepcin de prdidas, cobran importancia los procesos y estrategias de regulacin de la personalidad, con la meta de maximizar las ganancias y minimizar las prdidas. La cuestin de por qu algunas personas se desarrollan y se adaptan mejor o ms exitosamente que otras, contina intrigando a los investigadores y gerontlogos sin alcanzar an una resolucin o respuesta consensuada. Existe acuerdo en que el inters y desafo de la Gerontologa se focaliza, no slo en la prevencin de incapacidades y fragilidad, sino en la proteccin de la autonoma y en favorecer un envejecimiento competente, satisfactorio o exitoso, o sencillamente, cmo llegar bien a viejo. Este trabajo propone abordar, desde el paradigma del curso vital, el envejecimiento y la personalidad, en tanto ambos procesos dinmicos y multidimensionales. Curso de vida y envejecimiento El paradigma del Curso Vital (Life-Span Theory), (Baltes, 1987; Baltes, Lindenberger & Staudinger, 1998, 2006; Dulcey Ruiz & Valdivieso, 2002; Elder, 1999; LabouvieVief & Diehl, 1998a; Lalive dEpinay, Bickel, Cavalli & Spini, 2005), generalmente traducido como Ciclo Vital, que ha aparecido a fines de la dcada de 1960 -mejor dicho reaparecido porque ya existan algunos antecedentes espordicos entre 1930 y 1950pero que cobra mayor auge desde aproximadamente 1980 y 1990 con los trabajos del equipo de investigacin del Grupo de Berln (Baltes, Lindenberger & Staudinger, 1998, 2006; Baltes, Staudinger & Lindenberger, 1999), y que puede definirse en palabras de Paul Ricoeur as: El estudio interdisciplinario del transcurrir de la vida humana (ontognesis humana), es decir el anlisis y la integracin en un marco terico comn de las interacciones e interdependencias entre: (a) los procesos de 131

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desarrollo biolgico y psicolgico; (b) el contexto socio-histrico y las dinmicas que lo afectan, as como sus mediaciones institucionales y dentro de ellas, particularmente, los modelos de trayecto de vida como formas de regulacin social; y c) los trayectos de vida individuales que se desarrollan en el marco de las obligaciones y de las posibilidades delimitadas por (a) y (b), todo esto en funcin de los recursos propios de cada individuo, del trabajo de reflexividad que ste maneja y de su propia identidad narrativa (Ricoeur, 1985, p. 442). La Psicologa del Curso Vital (CV) resulta adecuada para una comprensin holstica y metaterica de la naturaleza del desarrollo humano durante el curso de vida completo, donde cobra importancia el estudio del envejecimiento como proceso de diferenciacin progresiva que comienza con la vida y termina con la muerte. En lugar de pensarlos como procesos opuestos, el desarrollo y el envejecimiento constituyen un mismo proceso de cambios, que renen ambos influencias biolgicas y ambientales, dando cuenta de una continuidad pero tambin discontinuidad a lo largo de todo el curso vital (Lombardo & Krzemien, 2008). En este sentido, envejecer es un proceso multidimensional y dinmico dentro del curso de desarrollo de la personalidad, el cual implica un trabajo de adaptacin y regulacin que cada quien realizar de acuerdo a su singularidad personal. Desde un punto de vista epistemolgico, observamos que el valor de este enfoque est en el inters en el estudio de los diferentes momentos o perodos vitales desde la doble perspectiva nomottica e idiogrfica, es decir, articulando el proceso evolutivo general a lo largo del CV y el proceso de desarrollo diferencial segn las particularidades de cada estilo de vida, estilo de personalidad y tambin, estilo de envejecimiento. La personalidad en el curso de vida. El sujeto envejescente Proponemos abordar tres ideas que nos interesa destacar de este paradigma o marco referencial del CV para aproximarnos a la comprensin de la personalidad envejescente: Los procesos de cambio intra e interindividuales durante el curso de vida. El interjuego entre ganancias y prdidas o coexistencia de oportunidades y limitaciones. La capacidad adaptativa potencial de la persona envejescente. a. Los procesos de cambio intra e interindividuales durante el curso de vida. Considerar la personalidad desde la perspectiva del CV implica asumir: 1. patrones idiosincrsicos de cambio, reconociendo los procesos de cambio y crisis en la continuidad del desarrollo ontogentico, relativos a la propia historia de vida 132

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y a los aprendizajes experienciales. Birren se refiere con el trmino de gerodinmica (gerodynamics) a estos patrones y procesos de cambio de las personas a medida que envejecen y se desarrollan (Birren & Schroots, 1996, p. 19). 2. variabilidad intra-individual, dando cuenta de que los cambios que experimenta una persona se producen en una variedad de diferentes aspectos o dominios y en diferentes direcciones. Por ejemplo, en qu medida mientras se produce un descenso en la capacidad intelectual fluida, progresan los conocimientos relativos a la inteligencia cristalizada. 3. diversidad inter-individual, atendiendo a cmo las distintas trayectorias de desarrollo llegan a ser menos similares a medida que la persona se relaciona con su contexto y avanza la edad. Como vemos, una de las premisas clave de este enfoque es el nfasis en la complejidad e interdependencia de los factores del desarrollo de una persona a medida que construye su curso de vida, los cuales aportan una importante variabilidad interpersonal e intergrupal. Podemos referirnos as al concepto de envejecimiento diferencial, aludiendo a las diferencias en la modalidad de envejecer que se hacen ms heterogneas en la edad avanzada. El desafo, en este punto, es considerar los procesos, mecanismos y factores de la personalidad bajo la variabilidad de las condiciones e influencias de cambio que afectan el curso de vida de una persona de manera multidimensional y multidireccional (Baltes, Lindenberger & Staudinger, 1998; Elder, 1999; Riegel, 1979). Uno de los temas prioritarios de este enfoque se focaliza justamente en las transiciones vitales o influencias de cambio, y en cmo las personas manejan las transiciones y su impacto sobre los patrones de funcionamiento personal y social (Baltes, Staudinger & Lindenberger, 1999; Collins & Smyer, 2005; Diehl, 1999; Elder, 1999; Schlossberg, 1981, 1994). Resulta claro que la vejez es un tiempo de cambios y transiciones relativos al tiempo vivido, y que suele denominarse en la literatura cientfica como crisis del desarrollo, incluso en el envejecimiento normal, cuando deben hacerse constantemente ajustes adaptativos (Baltes, Staudinger & Lindenberger, 1999; Dulcey Ruiz & Valdivieso, 2002; Erikson, 1985; Labouvie-Vief & Diehl, 1999; Menninger, 1999; Neugarten, 1996; Schlossberg, 1994, etc.). Por ende, el desarrollo de la personalidad lo concebimos como los cambios en la capacidad para mantener o maximizar el nivel de funcionamiento en relacin al interjuego entre ganancias y prdidas, entre metas deseables y metas no deseables, es decir, en el manejo y regulacin de las limitaciones y de la vulnerabilidad en cada momento de vida. b. El interjuego entre ganancias y prdidas o coexistencia de oportunidades y limitaciones.

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Desde la perspectiva evolutiva tradicional del desarrollo humano, se supone que con el avance de la edad, las prdidas siguen una trayectoria de incremento y las ganancias siguen una trayectoria decreciente. Es decir, se alude a que toda persona sufre una serie continua de prdidas asociada a la edad y relativa a un factor principal de cambio evolutivo (biolgico u orgnico). De esta manera, la vejez es concebida como una etapa de declinacin o decadencia no slo biolgica sino psicolgica y social, fundamentando la asociacin del envejecimiento a enfermedad, dependencia e improductividad (Monchietti, Krzemien & Lombardo, 2003). Esta concepcin suele basarse en supuestos epistemolgicos como secuencialidad, unidireccionalidad, universalidad y determinacin biolgica, con un nfasis en la categora edad como criterio explicativo del desarrollo. Es sabido que el criterio etario ha tenido una fuerte impronta en las concepciones acerca de la vejez, sobretodo desde la tradicin clnica-mdica, funcionando como clsico organizador del desarrollo humano. Como seala Iacub (2003) el envejecimiento se encuentra ordenado desde una poltica de edades, que le asignar una significacin particular en un contexto determinado. Estas ideas tambin a menudo han contribuido a una posicin decrementalista o de patologizacin de la vejez, a partir de considerar una paulatina rigidizacin de las caractersticas de personalidad e involucin psquica y, por ende, de las posibilidades de adaptacin al medio. Sin embargo, existe evidencia que las funciones del yo y la personalidad son influenciadas, en incremento con el avance de la edad, por el contexto cultural y el ambiente; y la integridad y satisfaccin personal son los dominios menos afectados por los efectos del avance de la edad y la declinacin biolgica (Labouvie-Vief & Diehl, 1999). De esta manera, la definicin de ganancias y prdidas parece ser relativa a la etapa de vida (lo que es ganancia a una edad, puede ser una prdida en otra, y viceversa), al contexto y cultura, al perodo histrico, a las diferencias individuales. P. B. Baltes y M. M. Baltes (1990) han proporcionado una definicin para caracterizar el desarrollo adaptativo de modo general como la maximizacin de aumentos y minimizacin de prdidas. La importancia de esta definicin se basa en que el desarrollo abarca siempre tanto avances y restricciones, as ninguna etapa de la vida se debe caracterizar exclusivamente por el crecimiento o la prdida, sino por el cociente entre ambos. Una ganancia consiste en una meta deseable, un mejoramiento o una ventaja que es ganada o adquirida, y no necesariamente implica esfuerzo, a excepcin de los procesos de aprendizaje sistemtico. Una prdida, por otro lado, refleja una falla para ganar o adquirir, una desventaja o restriccin para preservar o mantener lo que la persona ha conseguido, y pueden ser producto de un esfuerzo fallido, deprivacin, accidente, enfermedad o dao, disminucin progresiva. Heckhausen (1999, 2001) menciona como caracterstica principal del desarrollo de la personalidad en la transicin a la adultez tarda y vejez, la composicin nica 134

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de ganancias y prdidas. Si bien es una asuncin en la Psicologa de desarrollo que en edad adulta y vejez se modifica o reducen las posibilidades para las ganancias y los cambios relativos a las prdidas ocurren con mayor frecuencia (Baltes, 1987; Heckhausen, 1999), esta transicin no es precipitada, sino un proceso gradual y discontinuo que afecta a diversos dominios de funcionamiento en diversas direcciones, formas y orden. En algunos dominios la declinacin y la prdida son experimentadas por primera vez, a la vez que hay oportunidades para las experiencias positivas que pueden ser tambin vividas por primera vez (reconocimiento social de logros, generatividad, adquisicin de un nuevo rol social, sabidura). Conforme a esta perspectiva, tres metas del desarrollo han sido distinguidas (Baltes, Lindenberger & Staudinger, 1998): - Metas de crecimiento (un nivel ms alto de funcionamiento o de la capacidad adaptativa) - Metas de mantenimiento (recuperacin o restauracin de la declinacin temporal en el funcionamiento al nivel anterior a la prdida o incluso a un nivel superior) - Metas de regulacin de prdidas (aceptacin de las prdidas inevitables y hallar una manera de convivir con las capacidades que se cuentan y uso de los recursos potenciales). Ahora bien, a medida que la persona envejece, la relativa disponibilidad de recursos se modifica hacia una creciente inversin en las metas de mantenimiento y regulacin de prdidas (Baltes, Staudinger & Lindenberger, 1999). Esta asignacin diferencial de recursos a lo largo del CV no sera slo funcin del tiempo, ni inherente al proceso de envejecimiento, sino ms bien, refleja los mltiples niveles de cambio en la relacin persona-contexto relativo a la edad, que resultan de las oportunidades, expectativas y restricciones biosociales. c. La capacidad adaptativa potencial del sujeto envejescente. Parece que el proceso de envejecer no slo conlleva amenazas y prdidas reales, sino que la propia persona que envejece lo percibe como un progresivo aumento de prdidas (Villar, Triad, Sol Resano & Osuna, 2003). Sin embargo, en muchos casos -a pesar de ello y quiz sorprendentemente-, este proceso no afecta de manera significativa al bienestar subjetivo y satisfaccin con la vida de las personas mayores, que se mantiene en unos niveles semejantes a los encontrados en personas jvenes y de mediana edad (Diehl, 1999). Una de las razones que podra explicar estos resultados aparentemente contradictorios, es que estas personas ponen en marcha procesos regulatorios adaptativos que les permiten afrontar los cambios de carcter negativo asociados al envejecimiento. Si bien los adultos mayores han experimentado mayor nmero de eventos cr135

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ticos por el tiempo vivido, an as, algunos de ellos han desarrollado estilos de afrontamiento para manejarlos efectos de la crisis y optimizar los recursos y habilidades personales para adaptarse a los cambios (Greve & Staudinger, 2006; Kallio & Pirttila-Backman, 2003; Krzemien, 2005; Fernndez Ballesteros, 1999, 2000). En este sentido, desde el paradigma del CV, se concibe al desarrollo de la personalidad como un proceso ontogentico de adaptacin transaccional, un proceso de cambios en la capacidad adaptativa de las personas (Baltes, Lindenberger & Staudinger, 2006, p. 626). El desarrollo de la personalidad durante el envejecimiento no debera ser limitado a la compensacin de prdidas o slo al mantenimiento de cierto nivel de funcionamiento, sino tambin comprender la potencialidad y plasticidad intraindividual hacia la renovacin, en trminos de ganancias, de recursos internos (capacidad cognoscitiva, salud fsica, etc.) y externos (red de apoyo social, participacin social, etc.). Este concepto de plasticidad denota el potencial manifiesto o latente para el cambio en la capacidad adaptativa transaccional, y es un ndice de la flexibilidad de los individuos en afrontar los desafos y demandas del desarrollo (Greve & Staudinger, 2006). Se suele distinguir entre los recursos y los procesos auto-reguladores que son la base de la adaptacin. Entre los recursos, se cuentan las expectativas sociales y el apoyo social. Entre los procesos de auto-regulacin, se cuentan la regulacin de metas y las estrategias de afrontamiento (Krzemien, 2005; Brandtstdter & Rothermund, 2002; Brandtstadter, Wentura & Rothermund, 1999; Thomae, 2002; Vaillant & Mukamal, 2001; Wrosch & Freund, 2001). Las estrategias de afrontamiento constituyen un conjunto de procedimientos o actividades conscientes e intencionales que guan el comportamiento hacia el logro de metas adaptativas frente situaciones de crisis o estrs (Fierro, 1996; Lazarus & Folkman, 1986; Morgan, 2007). Investigaciones en nuestro contexto (Krzemien, 2005, 2007; Krzemien, Monchietti & Urquijo, 2005; Urquijo, Monchietti & Krzemien, 2008) acerca de este constructo en el curso de vida nos permitieron demostrar la influencia de los estilos de personalidad en los estilos de afrontamiento en adultas mayores, y que el uso de estrategias de afrontamiento efectivas se halla asociado a la adaptacin frente a los eventos crticos de la vejez. Los resultados han contribuido a refutar la postura clsica o tradicional conocida como hiptesis de regresin, que concibe un estilo de afrontamiento pasivodependiente e inmaduro como propio de la vejez. Desde esta perspectiva, las personas a medida que envejecen retornaran al uso de estrategias pasivas, evitativas y menos efectivas frente a los cambios relativos a experiencias de prdidas. No obstante, estudios empricos recientes desde el paradigma del curso vital (Brandtstdter, Wentura & Rothermund, 1999; Greve & Staudinger, 2006; Labouvie-Vief & Diehl, 2000), sostienen que en la vejez se prefiere el uso de estrategias de afrontamiento acomodativas y maduras que le permiten al anciano adaptarse a los cambios relativos al avance de la edad. En concordancia, nuestros resultados apoyan esta otra postura que hemos denominado hiptesis de progreso, la cual plantea un estilo de afrontamiento adaptativo, emocional 136

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y cognitivo en el envejecimiento, destacando el rol de aquellas estrategias de carcter religioso-espiritual, en acuerdo la literatura cientfica (Ardelt & Koenig, 2006; Brandtstdter & Rothermund, 2002; Krzemien & Monchietti, 2008; Koenig, 1994; Labouvie-Vief & Diehl, 1999; Stefani & Feldberg, 2006, etc). En general, los investigadores tienden a concentrarse en estos mecanismos autoreguladores por los cuales adultos ms viejos afrontan el impacto negativo de las amenazas a la autonoma relativas a la edad, y mantienen un sentido general de dominio. Labouvie-Vief (Labouvie-Vief & Diehl, 1998b, 1999, 2000), por su parte, propone la idea de un proceso de auto-regulacin cognitivo-emocional de la personalidad a lo largo del curso vital, sosteniendo que la funcin reguladora emocional del self est en relacin con el nivel de desarrollo cognitivo. A medida que se desarrolla la cognicin tambin progresa el repertorio y expresin emocional en complejidad. En cada etapa vital, an en la vejez, el self puede continuar siendo un sistema adaptativo de mantenimiento de la integridad efectivo y resiliente. Adems, esta capacidad reguladora cognoscitivo-emocional parece estar preservada ms all del avance de la edad; planteando que la vejez, en general, se caracteriza por una reorganizacin de la personalidad hacia la madurez. No se trata de un desarrollo unilateral de formas inmaduras a formas maduras de expresin emocional sino que habla de un progreso discontinuo de complejidad en el proceso de auto-regulacin donde se destacan tres ideas: a) habra mayor flexibilidad en el proceso cognitivo-emocional a medida que avanza la edad, b) las leyes por las cuales el sujeto regula su conducta tienden a ser ms complejas porque rene el razonamiento, criterios experienciales y contextuales, c) el lenguaje emocional integra dualismos e incrementa la diferenciacin de emociones. Esta autora, Labouvie-Vief & Diehl, sugiere que las personas tienden a reorganizar su sentido de realidad, las percepciones de s mismo y de los otros, de una forma ms compleja a medida que avanza la edad. Sus estudios empricos evidenciaron que los adultos mayores regulan su comportamiento hacia formas ms socializadas de interrelacin, utilizan la reinterpretacin positiva de las situaciones conflictivas y aceptan los signos del paso del tiempo con afectividad positiva. Afirma respecto a los procesos de autorregulacin caracterizados por la madurez (Labouvie-Vief & Diehl, 1999, p. 255): La madurez emocional se relacionara con la flexibilidad de la modulacin a travs del tiempo y del contexto, la habilidad para formar abstracciones reflexivas y relacionarlas con un contexto de accin y criterios internos, con la complejidad de las normas que guan el juicio sobre lo apropiado o inapropiado de la emocin y con la comprensin de las emociones como fenmenos recprocos. Conclusiones Avances en la investigacin cientfica y en los diseos metodolgicos han sentando las bases para la renovacin de concepciones acerca del desarrollo de la perso137

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nalidad, relativizando el peso de los factores biolgico y etario hacia la consideracin del interjuego dinmico de las influencias culturales, histricas y las experiencias idiosincrticas. En este sentido, una consecuencia de la incidencia del paradigma del curso vital en el estudio del desarrollo humano es la creciente orientacin a la comprensin del envejecimiento normal. En particular, la cuestin de los procesos de cambio y regulacin de la personalidad en el ajuste a las transiciones vitales ha cobrando relevancia en la investigacin gerontolgica contempornea, reconociendo la variabilidad interindividual en las diversas modalidades de envejecer, ciertamente unas ms beneficiosas o satisfactorias que otras. Los cambios en los recursos personales existentes ligados al proceso de envejecimiento, y a la dialctica de ganancias y prdidas a lo largo del curso de vida, afectan el funcionamiento de la personalidad, en diversas direcciones en los distintos dominios: intelectual, metas motivacionales, relaciones sociales, competencia en la vida cotidiana, afectividad, sexualidad, etc. Por consiguiente, los procesos de auto-regulacin cobran un rol central en la capacidad adaptativa de la persona a fin de afrontar o minimizar los efectos adversos de las crisis. Por ltimo, hemos observado que la preocupacin de tericos y clnicos se orienta no slo a los aspectos psicopatolgicos sino a la vejez normal, satisfactoria, competente o exitosa. En este sentido, la revisin de supuestos epistemolgicos, tericos, metodolgicos y clnicos hacia la adopcin de enfoques que permitan comprender la complejidad del proceso de envejecimiento y rescaten la persona envejescente, se vuelve cada vez ms imperiosa para revertir concepciones tradicionales y promover cambios en la representacin social de la vejez, an predominantemente negativa. El Dr. Acton (2001), editor del Journal of Holistic Nursing, plantea esta preocupacin preguntando: cmo cambiamos la connotacin negativa asociada a la edad y al envejecimiento hacia una mirada ms positiva acerca de esta importante etapa del curso vital? (Acton, 2001, p. 219). Su propuesta, compartida en el campo de la Gerontologa, supone un nfasis en el potencial de desarrollo de la persona, y en el compromiso profesional de ayudar a que dicho potencial se realice a fin de promover una perspectiva positiva del envejecimiento. Creemos que promover respuestas de afrontamiento efectivas frente a la crisis generada por la transicin al envejecimiento constituye una importante meta de intervencin teraputica.

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VI. II. Cultura, poca y Clnica de la Vejez


Autora: Graciela Monica Macotinsky, e-mail: gmacotin@psi.uba.ar Profesora Adjunta de Psicologa de Tercera Edad y Vejez. Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires. El psicoanalista, como todo sujeto, est circunscrito a los lmites que su psiquismo le impone y a los saberes dominantes de una epoca y cultura. Los pensamientos, las metas de su conocimiento y la observacin de las diferentes realidades estarn tamizadas y se ajustarn a esas pautas. Y en consecuencia escuchar cada historia e intervendr en cada caso singular con las influencias de ese contexto. Recordemos que esta constatacin no data de hoy ni de la poca freudiana; hace mucho que se sabe que para el hombre no hay realidad neutral ni tampoco realidad puramente sensorial. Una persona puede ver un arbol y reconocer en este rbol una especie vegetal o el depositario del espritu de un antepasado. (Piera Aulagnier, 1977 y 1984). Creo que el analista es un actor y observador de esas situaciones, ubicado de manera tal para saber que nunca podremos conocer desde el interior lo que ve este otro sujeto. Una funcin del trabajo clnico del psicoterapeuta es intentar aprehender las maneras que un sujeto se relaciona con su cuerpo, con la realidad, con la naturaleza, con los vnculos, con los otros, con las innumerables facetas de la vida. El analista considera en su intervencin los modos en que el sujeto oye, deforma o permanece sordo al discurso del conjunto. Reconoce las especificidades de las reacciones del paciente y los umbrales de frustracin que tolera de su economa psquica y cmo percibe los objetos que circulan a su alrededor que le otorgan palitivos para su deseo. El anlisis de los postulados del mensaje cultural me parece una excelente va para abordar la respuesta que la psique elegir dar. Esta introduccin se basa en palabras de Piera Aulagnier. Freud, en el El malestar en la cultura (), dice: la vida () es demasiado pesada para nosotros, nos trae demasiado dolor, decepciones, tareas irresolubles. Para soportarla, no se puede prescindir de paliativos. Los hay de diferentes clases, dice Freud, agrupndolos y enumerndolos a lo largo del captulo: el arte, el goce esttico, la investigacin cientfica, la fantasa, la ilusin, el amor, la religin, los narcticos (Castoriadis). Para hacer algo de ficcin tal vez hoy Freud, adems de narcticos, hubiera agregado el consumo de bienes perecederos como paliativo para esa insatisfaccin. El consumo material, funciona como una lgica reguladora del mundo y organizadora de la sociedad actual. Solo se trata de encontrar aquel objeto que ilusoriamente es el adecuado, frente a los innumerables que nos ofrecen. Sin embargo el objeto, ese objeto, el 143

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primordial, irrepetible, el de la primera experiencia de satisfaccin bien sabemos nunca se encontrar. Aqu nos encaramamos en otra economa, la economa de las pulsiones y las prohibiciones y prescripciones que dieron origen a la organizacin social, a la cultura, al resignar cada sujeto sus mociones pulsionales, para ser parte de la comunidad que lo cobija en las diferentes pocas. Veamos juntos el hoy. El presente que habitamos mostrara una fragmentacin extrema de la experiencia del hombre, manejado por lgicas de lo tecnourbano-masivo-consumista. Fragmentacin que no podra retornar a ningn valor, plan o cuerpo simblico integrador de los significados. Mostrara un desvanecerse de lo real, donde las mediaciones comunicativas totalizantes, las lenguas masificadoras, los mundos tecnoproducidos cotidianamente y la cibernetizacin de la memoria y el hacerse de las cosas construyen un nuevo escenario de vida en el cual la realidad muere si carece de tecnointermediaciones (Casullo, 1993). Cierta crtica posmoderna argumenta que este disolverse de las representaciones modernas, de sus relatos patriarcales, de su concebirse como un todo orgnico en marcha, permite por primera vez imaginar una cultura sin legados que cumplir, sin fanatismos de los cuales sentirse parte, sin sueos que padecer(Casullo, 1993, p.19). Esta tal vez sera una de las claves cuando trabajamos con adultos mayores. Si no hay diferentes posiciones entre un nio y un adulto, no habra quin recibe el legado ni quin lo otorga. La vida social se asentara con cada cual en su propia cohorte, con saberes que ilusoriamente parecen surgir por auto-engendramiento, sin pasado y sin futuro. Sin transmisin intergeneracional posible. Tal vez sean determinados momentos en los que el encuentro entre generaciones se puede producir. Y sean los diferentes actores quienes faciliten las estrategias para que esto suceda, dependiendo de los despliegues subjetivos que cada uno haga. Aqu recuerdo a Rosa, una paciente de 75 aos, desde hace unos aos tiene un cuaderno donde escribe sus experiencias y narra momentos de su vida. Ese cuaderno fue y contina formando parte de las sesiones. Comenz a tener una profesora particular de letras y actualmente concursa en diferentes eventos literarios barriales y en ONGs. El da que su hijo y la familia se mudaban, les hizo un escrito en el que nostlgicamente hablaba de los cambios habitacionales que se produjeron a lo largo de su vida y la casa de la infancia. Llego a la sesin dolida por que nadie haba prestado atencin a su relato. El problema era, por una parte, la nota doliente que ella pona por el lugar que se dejaba, en contraste con el acontecimiento de la mudanza, cambio favorable en la vida del hijo, que denotaba una futura mejor calidad de vida. Rosa quiso transmitir vivencias de un pasado en una situacin y con determinadas personas que no dejaban espacio para las expresiones afectivas. Siempre le haban hablado sobre su sentimentalismo, que a su hijo no le gusta hablar sobre esas cosas, siempre est metido para adentro, no dice. 144

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Pensemos, como dice Featherstone, que: Entre los rasgos ms significativos de la cultura posmoderna debemos incluir: 1. El nfasis puesto en cultivar estilos de vida, o el hacer proyectos vitales, que solo sern posibles a travs de una disposicin consumista y que estn diseados para alcanzar un efecto placentero; 2. Un acercamiento juvenil, casi juguetn a la cultura, en la cual los espectculos masivos (Disneyworld, aqu agrego Gran Hermano, The Truman Show) y los medios de comunicacin (TV, videos, la web) son reconocidos como simulaciones, pero ello no interfiere con su aceptacin pblica y de ninguna manera reduce su efecto placentero (Urry, 1988); La emergencia de nuevos movimientos sociales en los cuales, valores antiguamente excludos como mujer, naturaleza, Tercer Mundo, los otros, son ahora admitidos como interlocutores vlidos. Tambien se seala que hay una creciente similitud en los modos de presentacin de los actores: los gestos y las posturas, las modas y las formas de las busquedas de placer son similares para padres e hijos; se puede ver un movimiento hacia un estilo ms informal uni-age (Featherstone and Hepworth, 1991). Sin embargo en este mismo artculo dedicado al curso de la vida y la posmodernidad, uno de los planteos con los que s acuerdo e intenta ser central en el escrito se refiere a cmo en los ltimos aos la cronologa ya no marca tanto las expectativas sociales y subjetivas. Los aos que cada uno y cada cual tiene para pensar el acceso a momentos de la vida estuvieron en ciertos tiempos pasados fuertemente ligados a la edad mientras que hoy se tratara sobre la irrelevancia de la edad. Dice as: las asunciones que sustentan modelos psicolgicos de estadios de desarrollos vitales universales, han mostrado que son defectuosas. Se pretende que los individuos se moveran en la construccin retrospectiva de una secuencia ordenada de estadios presentes durante el curso de sus vidas (Freeman, 1984). Los tericos del movimiento hacia la sociedad posmoderna enfatizan una emergente des-institucionalizacin y de-diferenciacin del curso vital, con menos nfasis que en el pasado sobre un desarrollo de la identidad basado en roles transicionales especficamente ligados a la edad. Se argumenta que el cambio posmoderno va a llevar a desdibujar lo que previamente pareca relativamente claro: estadios marcados y caractersticas y experiencias conductuales asociadas con tales etapas. Y ahora comienza, a mi criterio esa realidad excesivamente parcializada. Meyrowitz (1984) seala que en la sociedad occidental contempornea los chicos se parecen cada vez ms a los adultos y los adultos a los chicos. Hay una creciente similitud en los modos de presentacin de los actores: los gestos y las posturas, las modas y las formas de las bsquedas de placer son similares para padres e hijos; se puede ver un movimiento hacia un estilo ms informal uni-age. (Ejemplos de esto podran ser los flashes de la tinellizacin meditica con los nbios bailando ertica o casi pornogr145

ficamente43). La llamada esfera privada de la vida familiar es cada vez menos privada y menos autoritaria, especialmente en la clase media. A travs de la televisin los chicos tiene ahora un acceso privilegiado a ciertos aspectos de la vida adulta, anteriormente ocultados, tales como el sexo, la muerte, el dinero y los problemas que acosan a los adultos y que estos trataban de esconder para preservar su imagen ante sus hijos. Meyrowitz ve este movimiento hacia un estilo de conducta uni-age, como influenciado por el advenimiento de un imaginario meditico, el cual, como forma mayor de comunicacin, sobrepasa los controles que los adultos haban establecido anteriormente sobre los tipos de informacin que ellos crean necesario brindar a sus hijos y que institucionalizaban el proceso de socializacin y educacin. Esta perspectiva sociolgica del cambio tiene su impacto en un amplio rango de disciplinas acadmicas. Ello indica un movimiento progresivo desde un universalismo hacia una mayor tolerancia del conocimiento local (Lyotard, 1984) y hacia la necesidad de admitir al otro como un interlocutor co-igual en el dilogo humano. As Friedman (1987), al describir cmo un antroplogo que trabaja en un contexto en el cual, su objeto de estudio, el otro, demanda el derecho a rplica y a contestar su interpretacin, seala: En ltima instancia, el curso vital debe ser entendido como un panorama de culturas. Lo que estamos presenciando aqu es el colapso de una estructura autoritaria, aquella que define la superioridad del adulto, del discurso racional, del uso lingstico estndar (Friedman, 1987). No hay que olvidar que tales teorizaciones posmodernas plantearan tendencias culturales emergentes. Asimismo sobre el tratamiento que se hace culturalmente acerca del paso del tiempo sobre el cuerpo, dice: En cuanto al mantenimiento corporal, se van incrementando un cmulo de evidencias para desmentir el hecho de que la vejez necesariamente debe traer declinacin mental, sexual o fisiolgica. La edad cronolgica va siendo continuamente desacreditada como indicador de inevitables normas debidas a la edad y, en contraposicin, se van multiplicando los nuevos expertos en mantenimiento corporal que con optimismo prescriben comida saludable, vitaminas, dietas y otras tcnicas de control biolgico de la edad, lo cual, argumentan, son los verdaderos indicadores de cmo una persona debe sentirse. Ellos, al sostener la promesa de hacer retroceder el reloj, lgicamente despiertan una enorme atraccin... A medida que avanzaba en mi lectura acordaba con algunas ideas de Featherstone, pero con otras difera y me preocupaban, consideraba que describan una realidad sesgada que coincida parcialmente con la clnica que me llega. Creo que expresan diferentes segmentos y tramas de la fragmentacin social y por ende la fragmentacin en las teoras. En el marco terico del libro Chicos en banda se explica: La indiferenciacin de lugares entre adultos y chicos, no llamaba la atencin durante el siglo XV, en el que era comn que nios y adultos se mezclaran en distintas escenas de la vida social. Pero hoy,
43. Marcelo Tinelli. Animador de un programa de entretenimiento en un canal de aire en Argentina

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tras un largo perodo de institucionalizacin, la alteracin de los lugares simblicos de autoridad delata algo ms que un simple cambio histrico en la configuracin familiar. La modernidad haba puesto a disposicin de la sociedad una serie de dispositivosTecnologas de distinta procedencia-de la medicina, de la psicologa, de la pedagoga (agrego del psicoanlisis) aportaban a la produccin de la infancia y adolescencia estableciendo necesidades propias de cada etapa e inventando instituciones de socializacin que aseguraran la distincin de espacios y roles. En las ruinas de esa experiencia histrica vemos emerger nuevas relaciones que no solo ponen de relieve la simetrizacin o indiferenciacin de lugares sino mas bien la perdida de toda referencia en la cual anclar. A veces ngel me consigue cospeles para que pueda ir al baile (Relato de una madre) Yo trabajo en la terminal abriendo puertas de autos, con mi hermana y mi mam Padre, madre, hijo ya no se perfilan como significantes de una relacin intergeneracional basada en el principio de autoridad, sino que parece tratarse de lugares simblicamente destituidos, refieren las autoras. Me dirig a dos extremos de la franja comunitaria: la del sujeto adulto, incluido, flexible, que se siente ilusoriamente victorioso frente al dolor que marc Freud En El malestar en la cultura (1929) cuando dice: Desde tres lados amenaza el sufrimiento; desde el cuerpo propio, que, destinado a la ruina y la disolucin, no puede prescindir del dolor y la angustia como seales de alarma; desde el mundo exterior, que puede abatir sus furias sobre nosotros con fuerzas hiper-potentes, despiadadas, destructoras. Por fin, desde los vnculos con otros seres humanos. El borramiento de los lmites lleva a someter al cuerpo de hoy a experiencias que irn prolongando cuasi indefinidamente el estado del rgano en detrimento de la calidad funcional de la vida. La humanidad del ser en vez de integrarse se desgaja. La vida corporal del hombre est fuertemente impregnada por los desequilibrios econmicos y por prcticas asistenciales perversas. La biomedicalizacin sujeta al hombre de hoy a un poder que va medicalizando y nominando enfermedad a los cambios naturales que el paso del tiempo conlleva. Algunos se vern atrapados en los artificios generados por los avances cientfico-tcnicos, abocados en luchar contra los inevitables lmites de la muerte. Estos cuerpos con alto poder adquisitivo experimentarn la necesidad de ser prueba de nuevas aparatologas, manteniendo sus signos vitales y juveniles a cualquier costo humano, econmico y libidinal. Es este mismo sistema el que prohbe al otro extremo de la franja acceder a las prestaciones mdicas ms elementales por estar expulsado por no pertenecer a una determinada zona geogrfica. Se reniega de la mortalidad y se considera a la naturaleza un servicio inagotable a nuestra disposicin, y si el lugar silvestre propio muestra seales de un posible ocaso, compramos otro. Y los vnculos, se tornaron frgiles, volubles, inseguros, con toda la multiplicidad del trmino, controlados y superfluamente unidos para ser juguetones, no para 147

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jugar, como dira Winnicott. No hay espacio para el duelar, ni el duelante: la muerte tiende a ocultarse y desaparecer, se vuelve vergonzosa y objeto de censura Esta muerte es denominada por Aris la muerte prohibida o Invertida. Se trata de eludirle al entorno y a la sociedad el malestar y el sufrimiento provocados por la agona y proximidad de la muerte. El acento est puesto, segn Aris, en que es la emocin lo que hay que evitar en un lugar pblico. Uno solo tiene derecho a emocionarse en privado, es decir a solas; lo contrario puede ser seal de un desorden mental. La represin de la pena, el padecimiento en soledad convierten el traumatismo en una carga ms pesada por soportar. La actitud moderna ante la muerte para preservar la idea de felicidad, nace en Estados Unidos a comienzos del siglo XX. () la muerte es objeto de comercio y de beneficios, para lo cual es necesario volverla amable: el muerto se transforma, gracias a esta prctica, en un casi vivo. La sociedad retira la ayuda a quien padece cuando en realidad debera socorrerlo. Aris se pregunta, tomando una investigacin del socilogo ingls Geoffrey Gorer, acerca de la posible relacin entre el origen de la patologa social de hoy y la evacuacin de la muerte fuera de la cotidianeidad, ligada a la prohibicin del duelo y al derecho a llorar a los muertos. Un mundo virtual donde se invierte y casi va la freezer la cronologa. Hace poco se vio en televisin una publicidad de cerveza, en la que un nieto visita a su abuela en un geritrico, l toma cerveza, su abuela muy distante y fra, toma un t. El nieto se va y la abuela, confunde su taza de te con la cerveza. Al tomarla, se erotiza y comienza a rejuvenecer. Un compaero del geritrico, la mira y pide una cerveza, excitndose y rejuvenecindose como ella. Y al final se convierten en una pareja de jvenes que se atraen apasionadamente. Los creativos publicitarios no pudieron mantener el concepto de liberacin, excitacin y atraccin en una pareja de adultos mayores, de viejos, probablemente porque fijar la imagen de estos veteranos no servira para el consumo, porque son los jvenes los mayores consumidores de cerveza. Presenta, adems, un conocido prejuicio que condena a nuestro sujeto occidental judeo-cristiano a no permitirse sentir eso despus de no se sabe qu edad (De Lara, Groisman, Macotinsky, 2009). Pero estos publicitarios no escucharon a Elida. Hace un tiempo una paciente, Elida, de 72 aos, iniciaba la primera entrevista diciendo: Vengo a que me diga si estoy loca, porque hace 20 aos no tengo relaciones sexuales y ahora que enviud quiero hacerlo con un hombre ms joven que yo. Despus de esto cuenta que su madre la haba abandonado y su abuela paterna, quien la cri, deca que la mam de Elida era una prostituta, una loca de la vida. Elida habia querido separarse del esposo, un hombre irascible que padeca diabetes. Tres das antes de concretar la separacin, l tiene un accidente cardiovascular y ella queda cuidndolo durante todos esos aos. Resalto aqu la articulacin de factores culturales con los histrico-subjetivos. Al desanudar los man148

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datos y enunciados familiares impregnados de la consabida carga cultural mujer-deseo sexual-prostituta-loca-vieja loca- vir su lectura del querer ser mujer y habilit nuevas relaciones con otros hombres y con la vida. Esta vieta interroga sobre el propio cuidado y la responsabilidad por los otros, aparecen los mltiples tiempos de un cuerpo: relaciones que pueden ser contradictorias entre lo cronolgico y lo psquico, entre el tiempo personal y el social-cultural. Preguntas sobre la diferencia entre las normas, lo moral y la tica., sobre lo pre-visto y lo im-previsto, sobre los discursos que le hablan al cuerpo, y lo que un cuerpo tiene para decir (De Lara, Groisman, Macotinsky, 2009). Cmo pensar entonces la posicin del analista con estas configuraciones epocales escuchando el discurso del paciente adulto mayor? Cuando por una parte hallamos que socialmente se revierte o pervierte este contrato que garantizara la verdad, la ley y la memoria, con difusos ideales que construyen modelos tanto o ms omnipotentes y llevan a que la responsabilidad del ser social se diluya o rebalse su cauce, para pensar en estos tiempos lquidos. Si, como seala Casullo, asistramos a una licuacin de los relatosseran claves de interpretacin un sujeto vaciado de potestades y fenecido como conciencia autnoma, un progreso tecnoindustrial que agudiza las diferencias materiales y la oscuridad de los futuros, un saber cientfico que ya no puede dar cuenta de sus propias potencias para barbarizar y extinguir la historia. (Casullo, 1993, pp. 16-18). Creo que Donald Winnicott, con su conceptualizacion creativa, da una posible salida y libera expectativas: El mundo interior de la persona sana se vincula al mundo exterior o real sin dejar de ser personal y capaz de una vida propia. --- la experiencia cultural () comienza con el juego, conduce a todo aquello que compone la herencia del hombre: las artes, los mitos histricos, el pensamiento filosfico, las matemticas, las instituciones sociales, la religin la experiencia culturalcomienza en el espacio potencial entre un nio y la madre,en el rea espacio-tiempo entre el nio y la madre, el nio (y el adulto) ---as esta en Winnicott (el adulto) vive de manera creadora, utilizando los materiales disponibles, as sea un trozo de madera o un cuarteto de Beethoven. Una defensa organizada contra la desintegracin priva al individuo de las condiciones necesarias para el impulso creador y le impide,vivir de manera creadora. En la vida adultala persona sana admite la desintegracin y el sufrimiento a ella asociado en el estado de no-integracin aparece y reaparece el impulso creador. En la clnica con el adulto mayor concurren el dar lugar a la palabra para sostener los tiempos de no-integracin, mantener la memoria con toda la polisemia y connotacin histrico-social y subjetiva que implica el sustantivo memoria, acercar a este otro el emerger de un proceso de historizacin, que de va para reorganizar y dar valor a su sentimiento de continuidad.

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Para finalizar Este trabajo se inserta en el camino para localizar qu relatos operan en la organizacin de nuevos ideales, resignar algunos propios, confrontar, acercarme y metabolizar estas actuales, complejas formaciones culturales que son extraas y simultneamente cotidianas. No es nihilismo ni apologa a la desesperanza, es una tentativa, la de realizar una lectura de los paradigmas contemporneos para seguir pensando cmo reconstruir y continuar este ser analista en el mundo de la gerontologa.

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VI. III. O envelhecimento na mdia: Desenhando velhices?


Autora: Beltrina Crte, e-mail: beltrina@uol.com.br Docente do Programa de Estudos Ps-Graduados em Gerontologia da PUC-SP. Na sociedade contempornea, a mdia hoje o lcus pblico por onde atravessam vrios discursos informativos sobre a velhice e o envelhecimento. Cada vez mais os velhos esto presentes nas pginas dos jornais, nas novelas, nas propagandas, na Internet... Ela vem apresentando diferentes informaes sobre uma etapa da vida em que para muitos ainda negativa. No so mais invisveis. A mesma mdia que explora e reproduz a imagem sensacionalista de algumas formas da velhice, absolutizando a misria humana e reduzindo a velhice ao abandono e desrespeito por parte da famlia, Estado e sociedade; tambm denuncia a violncia, mostrando como os idosos podem ser maltratados mesmo sob o teto de famlias de classe mdia. Essa mesma mdia apresenta velhos em anncios dos mais diversos produtos e servios, como figurantes e personagens principais, passando de imagem associada doena a uma velhice positivada. Essas representaes miditicas reforam a heterogeneidade da velhice. A imagem ou imagens que nos so apresentadas tm uma importncia significativa na reproduo/construo da velhice, pois a mdia e seus mais diversos veculos de comunicao representam uma das instituies sociais contemporneas que pode ser caracterizada como destinadora do discurso sobre o envelhecimento e a longevidade. Uma das instituies fundadoras do espao social e que nos d existncia na contemporaneidade. Formar uma opinio sobre a velhice dar sentido s imagens heterogneas da mdia. Que velhices estamos desenhando? Este texto trata da diversidade da velhice e de como ela retratada na mdia, pois esta - como produto e produtor scio-cultural - reflete imagens que podem contribuir ou no para a promoo de outra percepo da velhice. Analisar a mdia sob a perspectiva da velhice e do envelhecimento permite identificar quais imagens esto sendo desenhadas. Como a sociedade brasileira apresenta uma grande diversidade no que diz respeito aos diferentes grupos sociais que a compem, ser que as imagens apresentadas so to diversas quanto as velhices existentes? Acreditando que a mdia reproduz o pensar e o pulsar de uma determinada cultura, pergunta-se: quais so as informaes que consumimos sobre a velhice e o envelhecimento?44 De que modo o envelhecimento dado a conhecer? Que informaes so consumidas? A mdia est preparando a sociedade para a longevidade? Como ela apresenta a heterogeneidade da velhice? Sabe-se que a mdia reflete um processo de construo do envelhecimento e da longevidade. E acredita-se que se o cidado for bem informado sobre o processo de envelhecimento e a longevidade humana, ele ter opinio e se localizar na sociedade,
44. Parte destas questes vem sendo apresentada em eventos cientficos, como no IV e V Encontro dos Ncleos de Pesquisa da Intercom, em 2004 (Porto Alegre) e 2006 (Braslia).

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e seguramente, jornalistas, mdicos, polticos, entre outros, a conhecero, o que bom, pois, em geral, no h dilogo entre cidados, formadores de opinio, rgos pblicos e comunidade cientfica. Ao pesquisarmos a imagem da velhice na mdia encontramos diversos artigos contendo resultados de pesquisas importantes, as quais consideramos interessantes apresent-las aqui para que os leitores possam ter uma noo do que se vem pesquisando a esse respeito nestes ltimos anos e o que as investigaes nos dizem sobre a imagem da velhice na mdia. A sociloga e mestre em Gerontologia, Mara Julieta Oddone, no artigo de Cmo nos educaron sobre la vejez,45 aponta que educamos a nossos filhos e netos com uma imagem deficitria da velhice. Ela pesquisou os livros de leitura escolar usados oficialmente na Argentina de 1980 at 2001. Observou que entre 1990-1997 os velhos desaparecem dos textos escolares, e os poucos que restaram mostram figuras de avs sem voz. Segundo ela, de transmissores de valores passaram a pessoas sem nomes prprios. De 1997 para 2001, os livros escolares comeam a mostrar outros tipos de famlia e problemas familiares, onde os avs ajudam. Deixam de ser, segundo ela, lels e voltam a ter capacidades, mas a palavra velho continua sendo proibitiva nos novos manuais escolares. A sociloga ressalta que as sociedades no so lineares quanto ao tratamento dado velhice e contribui com um dado interessante: as sociedades em crise revalorizam os velhos. Tambm na Argentina, a psicloga e mestre em Gerontologia Social, Laura Bosque investigou a imagem da velhice na TV aberta durante a dcada de 90 e concluiu que se mostram muitos corpos velhos sem voz prpria e com atributos carregados de preconceitos. O que mais lhe chamou a ateno em sua pesquisa que mesmo quando a velhice aparece, no so os velhos protagonistas, eles so referidos por outros geralmente mais jovens. Outros falam por eles, diz a psicloga, nunca o prprio velho, at mesmo quando os defendem. Ela aponta que o que mais se fala sobre a velhice sobre os aspectos administrativos, que tem a ver com as dificuldades econmicas, a aposentadoria. Bosque cita a obra A velhice, de Beauvoir, cuja imagem do velho grotesca, o que vem ocorrendo desde o teatro grego. Assinala que o velho provoca risos e zombarias, especialmente em programas miditicos e a TV ainda mostra uma imagem negativa da velhice. No entanto ela se pergunta: ser esta a mesma imagem que o povo tem da velhice? Bosque observou tambm que os velhos, especialmente nas novelas, aparecem mais do que se imaginava e que isso uma construo positiva da velhice. Acrescenta que nas novelas onde h um maior cuidado sobre a construo da velhice. Em relao aos noticirios, a pesquisadora assinala que os velhos tambm vm aparecendo mais porque, como grupo vulnervel, so vtimas de delitos. A psic45. Disponvel em http://weblog.maimonides.edu/gerontologia/archives/002241.html.

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loga acrescenta que o maior erro que a TV aberta argentina comete no reconhecer que o envelhecimento um processo, um processo individual, portanto, diferente para cada um. Quando a TV mostra que todos os velhos so iguais, injusto, diz. Ela chama a ateno para os especialistas, para a comunidade acadmica vinculada temtica, para que possam levar informaes claras do que se trata o envelhecimento, a velhice, as caractersticas ou no de um velho... Talvez, com isso, diz, a sociedade possa se sensibilizar e se mobilizar, e conseqentemente os meios de comunicao tambm, porque eles tomam aquilo que o espectador l e entende facilmente. Na Colmbia, as psiclogas Elisa Dulcey Ruiz e Mariela Gomez Villamizar junto educadora social Mara Isabel Jaramillo Jimnez fizeram uma anlise comparativa sobre a imagem do envelhecimento e da velhice apresentada em 4 jornais da capital (Bogot) (1982 e 2002), coincidindo com as datas da 1 e 2 Assemblias Mundiais sobre Envelhecimento.46 Concluram que no primeiro perodo, a temtica predominante na mdia estava relacionada com a morte de idosos, e no segundo perodo, a mdia fazia referncia a idosos ativos em diversos campos. No mesmo artigo, Mara Polo Gonzlez, da Universidad Pontificia de Salamanca, criticou a mdia porque ela no faz um jornalismo para todas as idades. O artigo narra uma pesquisa de 1983 a 2001, realizada em Castilla e Len, com o objetivo de radiografar a cobertura da imprensa em relao aos idosos, no fim do sculo, a qual obteve os seguintes resultados: A informao relacionada aos idosos tem uma perspectiva sensivelmente maior na medida em que passa os anos, mas no ascendente, seno irregular. Os assuntos mais significativos da pauta miditica se concentram em penses, homenagens e casas asilares, contribuindo assim para estereotipar negativamente o segmento idoso. Ausncia do apoio da mdia na maioria das notcias, impedindo que a mensagem seja atrativa: no h interesse em realar contedos de interesse dos idosos. Muito menos os idosos so fontes de informaes, quantitativa nem qualitativamente. O que acarreta um jornalismo de nfima qualidade. Falta de profundidade e contextualizao: a realidade dos idosos no digna de comentrios; eles so invisveis aos olhos da sociedade; e nas poucas vezes que se fala deles existe uma ligeira inclinao para fazer de forma desfavorvel. A investigao identificou alguns termos usados para se referir aos idosos: ancios, pensionistas, terceira idade, aposentados. O que fez com que a pesquisadora afirmasse que a forma de nomear as coisas uma forma de ver as coisas, e acrescenta: definitivamente se certifica que h um descon46. Cf. artigo La vejez que no mostramos, disponvel em http://weblog.maimonides.edu/gerontologia/ archives/002242.html

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hecimento do segmento idoso por parte dos jornalistas e por causa disso, diz: os jornais se convertem em legitimadores da discriminao. As pessoas idosas aparecem em todos os meios de comunicao da Espanha como seres passivos; a maior parte das informaes so publicadas nos jornais em pginas pares, e em poucas ocasies os idosos aparecem na capa e quando aparecem as mensagens so predominantemente breves. Segundo dados do Frum Mundial de ONGs sobre o Envelhecimento - realizado paralelamente Segunda assemblia Mundial sobre Envelhecimento, organizada pela ONU, na Espanha -, que reuniu representantes de organizaes no governamentais da sociedade de todo o mundo para discutir sobre os interesses e necessidades das pessoas idosas, assim como a Nova Estratgia Internacional para Aes sobre Envelhecimento durante 2002, se definiu, entre outros, que os meios de comunicao devem informar sobre a realidade, diversa e plural, das pessoas idosas, de suas capacidades e necessidades, a fim de se eliminar esteretipos entre as geraes e reduzir as barreiras para a participao. Mais recentemente, na reunio de governos e experts sobre envelhecimento de pases da Amrica Latina, realizado em novembro de 2005, em Buenos Aires, foi proposto aumentar a visibilidade da populao idosa na agenda pblica e nos meios de comunicao. Damiano Shepherd,47 co-coordenador do Programa La Comunicacin y los Adultos Mayores da Universidad Nacional de La Plata, acrescenta que: los adultos mayores no se ven reflejados en los medios de comunicacin, como tampoco, en su mayora, se sienten contenidos por el total de la sociedad. Consideran que uno es consecuencia directa de lo otro y critican la falta de comprensin, la falta de tolerancia y, muchas veces, la imgen del adulto mayor como sinnimo de burlas y el ridculo. Na Espanha, as opinies so semelhantes. Em outubro do ano passado foi realizado o VII Congreso Mundial de Organizaciones de Mayores, e o tema da mdia esteve presente no debate.48 Miguel Bordej Antn, presidente da Associao de Aulas da Terceira Idade, declarou que o tratamento que os meios de comunicao oferecem sobre o segmento idoso es pauprrimo, cundo no denigratorio, tanto por lo que se refiere a la informacin propiamente dicha como a travs de la publicidad. [Declarou ainda que as pessoas idosas na Espanha] siguen vindose en los medios como dentro de un mundo de soledad, dependencia, negativos al comps de la vida, como problema, mientras, por el contrario, en la
47. Idem 48. Ibidem

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mayora siguen primando los conceptos de deseo de vivir, de mejorar, de influir en la sociedad. Antn assinala que em breve ser publicada a chamada Declarao de Santander, em busca de um cdigo deontolgico dos profissionais da mdia sobre o tratamento da informao sobre as pessoas idosas. Ele adiantou que a Declarao pretende com que os jornalistas ressaltem a necessidade de mostrar o envelhecimento como uma etapa a mais da vida, nem melhor nem pior, mas distinta, na que se d importncia aos valores encarnados pelas pessoas idosas: serenidade, experincia, respeito, independncia, memria do passado - em contraste com valores que sistematicamente se destacam, como norma general, sobre juventude, beleza, rendimento econmico. Segundo Antn, tambm ser includo sugestes para dar voz aos protagonistas, recorrendo s pessoas idosas como fontes informativas prioritrias. E por falar em publicao, o Ministrio de Comunicaes da Colmbia e o Centro de Psicologia Gerontolgico desse pas, elaboraram a publicao Periodismo y Comunicacin para todas las edades,49 reunindo opinies de jornalistas e especialistas na temtica da velhice. Nessa publicao, Daro Fernando Patio, na ocasio co-diretor de notcias da rede Caracol de Colmbia, uma das mais influente do pas, pergunta: qual o lugar que os velhos jornalistas ocupam nas redaes dos jornais? Ele assinala que a mdia constitui as cmaras do envelhecimento prematuro mais efetiva do mundo e aponta que a idade mdia de jornalistas que trabalham na televiso est em torno de 22 a 27 anos, ganhando inclusive de esportistas. Quer dizer, esses profissionais tm uma vida til de cinco anos, fato que marca um envelhecimento bastante prematuro. Ele acrescenta que no interior da mdia o respeito pela idade cada vez menor. No Brasil, em agosto de 2005, em uma enqute realizada pelo o web site Portal do Envelhecimento,50 com a pergunta: Que imagem de velho a sociedade est criando?, obteve-se o seguinte resultado: 45% dos internautas responderam que era de um ser com experincia acumulada; 36% peso a ser carregado; 12% improdutivo; e 7% doente. A pesquisa sobre a cobertura do envelhecimento na imprensa para apreender o discurso jornalstico e seu fazer como parte de algo que o transcende, extraindo dele a imagem da velhice realizada durante os meses de junho, julho e agosto de 2004 e 2005 pelo grupo de pesquisa Longevidade, Envelhecimento e Comunicao (LEC),51 analisou
49. Disponvel em http://www.envejecimiento.gov.co/periodismo2004.pdf 50. Ver Acervo do www.portaldoenvelhecimento.net 51. Grupo de pesquisa certificado pelo CNPq, coordenado por Beltrina Crte, e que teve seu incio em 2002 e est inserido no Programa de Estudos Ps-Graduados em Gerontologia da PUCSP. formado por 12 pesquisadores de reas disciplinares distintas: Letras, Psicopedagogia, Pedagogia, Psicologia, Jornalismo, Fisiotera-

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o universo dos escritos dos jornais de So Paulo. A pesquisa identificou 1980 recortes relacionados temtica envelhecimento. No jornal O Estado de S. Paulo foram encontradas 870 notcias, no Jornal da Tarde 635, na Folha de S. Paulo 342 e no Valor Econmico 129. Desse total, 210 (10,6%) eram chamadas de capa, sendo que 99 continham imagens, especialmente relacionadas Aposentadoria. O que nos dizem esses recortes? Do total de 1980 notcias, 321 so referentes a Aposentadoria/Previdncia, ocupando cerca de 16%. Assim, a imagem da velhice pela aposentadoria e previdncia, na sua maioria, apresentada por meio de filas enormes de pessoas idosas espera do recebimento da aposentadoria ou ento de idosos frente de uma grande fila espera de serem atendidos nos postos do INSS. Imagens negativas da velhice e que retratam a excluso, marginalizao e carncia das pessoas idosas, alm do descaso pblico. Outras categorias que aparecem muito nos recortes esto relacionadas Valorizao do idoso e Experincia de vida/sabedoria, com um total de 280 recortes, e a Violncia, com 140 recortes. Qual o lugar da mdia? A cobertura da mdia sobre o envelhecimento no est baseada no modelo clssico da comunicao: emissor/mensagem/receptor como constituintes dos processos comunicacionais. Entendemos que a transmisso e recepo de mensagens no se colocam como um processo mecnico ou lgico, como ainda muita gente acredita ocorrer. Isto porque ns, como leitores ou espectadores, no somos meros receptores passivos de informaes e mensagens. No somos esponjas que tudo absorve. Cada um de ns emissor e tambm receptor. E vice-versa. Somos sujeitos em permanente interao. Sujeitos interpretadores. E sempre interpretamos a partir de algum lugar, de uma viso de mundo construda ao longo dos anos pela experincia vivida, pela formao recebida em casa, pelos bancos escolares e pelos grupos sociais aos quais pertencemos. Conscientes ou no, olhamos e interpretamos, sempre, de algum lugar. O que se vem observando que na sociedade contempornea, a mdia ocupa o papel central na vida de muitas pessoas, e a comunicao vem servindo para legitimar discursos, comportamentos e aes (Rodrigues, 1994). A mdia veicula certas representaes dos velhos, da velhice e do envelhecimento e, nesse sentido, exerce a funo de ponto de referncia. Assim, a imagem ou imagens apresentadas aos leitores, como feitas at o momento, tem uma importncia significativa na construo dos discursos. O jornalismo uma das instituies sociais contemporneas. Conseqentemente, os jornais, por exemplo, considerado enquanto instituio, podem ser caracterizados como destinadores do discurso sobre o envelhecimento e a longevidade por eles produzidos, como aquilo que faz esse sujeito ser e existir.
pia, Servio Social, Terapia Ocupacional, Nutrio e Economia.

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Segundo Soares (1997), a crena ingnua de que existe uma realidade a ser retratada e uma verdade a ser revelada queles que no a esto vendo, como o jornalismo fundamentado e pautado, falsa. Porque os profissionais do jornalismo, assim como ns, leitores, tambm somos interpretadores de realidades e fazemos isso a partir de alguma plataforma, como j o dissemos. Eles, antes de relatarem as notcias, as organizam segundo suas vises de mundo e so estas que so passadas para ns. Portanto, a mdia, no caso a mdia jornalstica, este grande monstro criado por ns, feita por pessoas que como ns tambm temos imagens positivas ou negativas da velhice. Ao se compreender, juntamente com Soares, que as notcias no so meras descries de acontecimentos ou processos, acredita-se que o jornalismo retira fragmentos dos acontecimentos e processos, encenando-os e introduzindo-os em esquemas pr-construdos, dotando-os de coerncia e instituindo, com essa construo, a realidade da velhice. Assim, eles so considerados como uma instituio fundadora do espao social. E como tal construtora de uma imagem da velhice. Para a antroploga Guita Debert (2002), at os anos 70, as imagens da velhice na mdia eram negativas e desrespeitosas, reproduzindo os esteretipos da dependncia fsica e afetiva, da insegurana e do isolamento. Somente a partir dos anos 80 os velhos comearam a ser apresentados de forma mais positiva e a mdia passa a ocupar um espao importante na apresentao das imagens relativas ao segmento idoso. Algumas ainda carregadas de negatividade e outras de positividade. Gostaramos de ressaltar, como fizeram Elias e Scotson na obra Os estabelecidos e os outsiders - baseada em pesquisa sobre a estruturao de grupos sociais -, que as representaes sociais servem a uma dupla direo: a) modos pelos quais se d uma apreenso imediata de pessoas, e b) posies de sujeito socialmente validadas e oferecidas, sobretudo com um trabalho repetitivo de reforo exercido pelas mdias. Idosos na telinha: investigao da velhice em campanhas publicitrias uma pesquisa realizada pela mdica e mestre em Gerontologia, Rosa Maria Buratti (PUCSP, 2004). Ela gravou comerciais do SBT, Globo e Record, em So Paulo, durante 4 meses (20/04/2003 a 22/08/2003) e por trs horas dirias, no perodo noturno, de segunda sexta-feira, e horrio nobre nas datas comemorativas: Dia das mes, Namorados e Pais. Foram gravados 5.304 comerciais, dos quais os idosos apareceram em 55 e apenas 38 foram significativas para sua pesquisa. Destes, foram encontrados 16 tipos de atividade exercida pelos idosos. Dos produtos anunciados, o mais freqente foi a veiculao de idias e conceitos, isto , os idosos apresentavam imagens de princpios e valores, socialmente prezados via a circulao de produtos para outros grupos etrios, mostrando respeito e honradez. Os homens normalmente vinculados a propagandas de bancos, cartes de crdito, carros, telecomunicaes e mveis; e as mulheres a alimentos, bebidas, produtos de limpeza e eletrodomsticos. A aposentadoria, ao contrrio das imagens jornalsticas, vista como possibilidade de viver o tempo do no trabalho com despreocupao e realizao, e no como 159

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depresso e isolamento, marginalizao ou descaso pblico. A pesquisadora observou que a doena colocada como uma realidade, mas no como caracterstica particular e especfica deste momento da vida. Da pesquisa, o que mais chamou a ateno de Buratti foi a valorizao da experincia dos idosos, que aparece sob a forma de memrias, narrativas de histrias de vida e de sua socializao, envolvendo-os em uma aura de confiabilidade, qualificandoos para uma relao junto aos mais jovens. Buratti observou ainda que os idosos nas propagandas tambm aparecem receptivos s mudanas, aprendem e aceitam a maneira moderna de viver, assimilam novos hbitos e vocabulrios. Ela aponta que em certo sentido os comerciais refletem a socializao da sociedade em relao velhice: uma fase de continuidade da vida adulta, pois se envelhece conforme se vive e a qualidade de vida experimentada durante toda a existncia continuar na velhice. Da ela assinalar que a velhice no mostrada de forma homognea, posto que nunca antes fora, em qualquer fase da histria. Rosa Maria Buratti aponta em sua pesquisa que as propagandas, independente do produto vendido, do uma visibilidade maior e positiva para a velhice e os velhos, sugerem novas possibilidades de ser e de viver. As imagens so de idosos diversos, ativos, inseridos, partcipes e independentes. Daizy Stepansky, sociloga, outra pesquisadora que investigou O idoso da mdia: envelhecimento na sociedade e nos meios de comunicao, tema de sua tese de doutorado em Comunicao e Cultura, defendida na Escola de Comunicao da UFRJ (2000). Trata do idoso refletido (ou recriado) na propaganda, em que envelhecimento, velhice e idoso so tratados como representaes, comportamentos, e no como determinao biolgica. Para ela, a mdia, alm de refletir o idoso refm de asilos, abandonados pelas famlias, expulsos do paraso prometido pela cincia e pelo consumo; omite a divulgao das causas reais da fragilizao do sistema pblico de previdncia e abre grandes espaos s falsas solues com reformas privatizantes. Mas, segundo ela, tambm reflete as imagens do novo idoso, o consumidor juvenilizado e feliz, que a previdncia privada torna possvel, a partir de propagandas com temas: tradio, hospitalidade, carinho, ternura, economia, experincia, longevidade. Para Stepansky, a propaganda cria a utopia da velhice, critica a velhice real e prope outra velhice a que o consumo permitiria. Os idosos seriam consumidores dos produtos que utilizam a imagem da velhice, sem espao para a reflexo, nem para a memria dos velhos. Acrescenta que a velhice na propaganda aparece cindida: corpo e imagem, em que a propaganda cria outro corpo para o idoso, sem histria e sem memria. No seu ponto de vista, a velhice ope-se a progresso, a tecnologia e a movimento, com propagandas que dizem acessar internet j to simples que at alguns 160

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idosos podem faz-lo. E reflete comportamentos sociais com fidelidade, exageros e distores. Nas novelas os idosos so freqentemente caricatos e seus personagens so secundrios. Outra pesquisa, da psicloga Raquel Noel Ribeiro, intitulada O idoso em comerciais televisivos: a construo da positividade (PUCSP, 2006), partindo da sistematizao de diversas pesquisas nacionais e internacionais sobre a positividade das imagens da velhice nas propagandas, analisa como ocorre a construo da positividade acerca dos idosos nos anncios publicitrios veiculados na TV aberta no Brasil que tm idosos como personagens. As imagens da velhice so diversas e/ou as interpretaes que so heterogneas? Crte e Gomes (2006) relatam como de certa maneira, a propaganda, embora vista por alguns narradores que fazem parte deste pequeno artigo, como apenas uma ferramenta do consumo, tem sido a que mais mostra possibilidades de se vivenciar velhices distintas daquelas que esto em nosso imaginrio e, nesse sentido, rompido com a generalizao. As imagens das propagandas so menos negativas do que se pensa e so muito menos negativas do que as imagens jornalsticas. As imagens apresentadas nas propagandas sobre a velhice vm sendo construdos, favorecendo uma imagem positiva dessa etapa da vida. E, pode-se dizer que ao produzir narrativas diversas, no contrastivas, a mdia tambm est se contrageneralizando, cabendo a ns, como produtores e narradores de discursos, tambm no a generalizarmos, assim como lutarmos para nos liberar de vises estigmatizantes sobre a velhice. Concordamos com o filsofo Lipovetsky (2000) quando diz que a mdia tem contribudo para que o homem seja mais independente, mais autnomo e mais crtico em relao s instituies que o cercam, socializam e controlam, porque isso faz desse homem um ser mais volvel, menos permanente em suas adeses, mais passageiro, menos seguro de suas decises e escolhas, mas bem mais apto a julgar por si mesmo ou livre para mudar de opinio. Para Lipovetsky, a mdia trabalha para liberar os espritos da influncia das tradies e das culturas de grupo ou de classes, contribuindo para a individualizao dos julgamentos, para a multiplicao dos valores de referncia e para liberar os indivduos da fidelidade a partidos, igrejas. Com isso no se elimina o conformismo nem os clichs, mas os torna menos rgidos, menos firmes, mais rapidamente questionveis. No ser isso que a mdia vem fazendo em relao s imagens da velhice, o que permitiu at aqui diversas anlises sobre ela? No ser que as propagandas, mecanicamente, abrem os horizontes de cada um, dando a conhecer diferentes pontos de vista e oferecendo diversas imagens sobre a velhice? No ser que as propagandas, especialmente elas, estejam liberando a velhice 161

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estereotipada e apresentando possibilidade outras, de se vivenciar essa etapa da vida de forma inovadora? Se o consumo (Canclini, 2006) encontro e troca necessrios para expressar a subjetividade, se exclui tambm inclui, portanto, o consumo tambm pertencimento e incluso. As propagandas incluem os idosos e recriam novas sensibilidades a respeito da velhice. Elas no tratam o envelhecimento como doena. Elas no criam desejos, mas ampliam os desejos. Elas situam o envelhecimento na perspectiva da vida, o que exige uma nova atitude (Ttora, 2006). Terminamos apontando a capacidade emancipadora da mdia, que , afinal, a capacidade emancipadora que cada um de ns carrega dentro de si, como seres desejantes.

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VI. IV. Construccin social de la vejez: Un anlisis comparativo de Mxico, Chile y Puerto Rico
Autores: Carmen Delia Snchez Salgado, email: dipini@yahoo.com. Escuela Graduada de Trabajo Social de la Universidad de Puerto Rico. Imelda Orozco Mares, email: yporlasnoches@hotmail.com Departamento de Salud Pblica de la Universidad de Guadalajara, Mxico. Leonardo Onetto Piaze, email: loneto@ucv.ch. Escuela de Trabajo Social, Universidad Catlica de Chile, Santiago de Chile. Introduccin En el mundo actual han ocurrido dos cambios demogrficos significativos. Estos son: el aumento en el nmero y aumento en la proporcin de personas de 65 aos o ms en relacin a la poblacin total. La poblacin anciana es la poblacin de ms rpido crecimiento en la sociedad actual. Las proyecciones de poblacin para este grupo de edad en el siglo XXI son de un crecimiento acelerado, por lo que se espera un aumento considerable tanto en su tamao como en la proporcin que este grupo de personas representa de la poblacin total. Este crecimiento de la poblacin anciana ha hecho que se vea a la vejez como problema en varios mbitos (salud, laboral, econmico), a lo que debemos aunar que no slo hay cada vez un mayor nmero de ancianas y ancianos, sino que stos viven ms. En Mxico, Puerto Rico y Chile, al igual que en muchos pases desarrollados, el sector poblacional de sesenta aos o ms ha ido en aumento a un paso ms rpido que el resto de la poblacin, tendencia que se vincula a cambios en las variables demogrficas de natalidad, mortalidad y migracin (Oficina para Asuntos de la Vejez, 2003; Chile, 2006; Naciones Unidas, 2002). Tal vez, las implicaciones ms profundas del envejecimiento poblacional a nivel mundial son aquellas que afectan la visin que se tiene en la sociedad sobre esta etapa de la vida y las personas de edad mayor. Algunos problemas sociales de la vejez se derivan de las concepciones que se tengan de ella misma, dado que vivir la ancianidad en las sociedades modernas implica transitar por una serie de representaciones sociales que histricamente se han construido sobre los ancianos. La gente anciana construye sus identidades y su vida en una sociedad cargada de discriminacin y estereotipos relacionados con la edad. Disponemos de muy poca informacin de cmo se vive la ancianidad a partir de las imgenes que la sociedad ha construido de ella en los diferentes mbitos, debido a que en casi la mayora de los pases de Amrica Latina, hace pocas dcadas la vejez 164

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dej de ser un privilegio para convertirse en un fenmeno de masas, donde permanecen y cambian los mitos y estereotipos que le aseguran un lugar en la sociedad a la persona anciana. Se manejan como especie de mito una serie de representaciones que ponen en desventaja al anciano y anciana de la zona urbana con respecto al anciano del rea rural, sin tener datos consistentes. Se habla mucho del hecho de que las reas rurales conservan el sentido de respeto para el anciano y guardan para ellos una jerarqua importante en la sociedad. De igual forma se habla del valor que tiene la persona anciana por sus conocimientos y experiencia, pero nadie ha expresado cules son esos conocimientos y experiencia que los otros deben reconocer e incorporar a su propia experiencia. Qu lugar tienen en nuestras sociedades, en nuestros discursos, en los pequeos y grandes proyectos esos seres a quienes se les llama los viejo/as, la tercera edad, la ancianidad, los gerontes, los seniles? Qu lugar se les propone y desde qu modelo, desde qu marco de referencia? Qu es la vejez? Qu cambios fisiolgicos y psicolgicos entraa? Cuando se intenta contestar estas preguntas, la inmensa mayora de las personas lo hace partiendo de lo que observan en la sociedad e inequvocadamente terminan con respuestas que no son nada ms que mitos, estereotipos y falacias. Sin embargo, muchos investigadore/as (Barros L.C.,1994; Butler, 1975; Phillipson, 1998; Kington R., Lilliard L., Rogowoski J.,1997) coinciden en que el 75 por ciento de los cambios relacionados con la edad pueden ser atribuidos al envejecimiento social y son producto de nuestras creencias, prejuicios y conceptos errneos sobre la vejez. La vejez es muchas veces conceptualizada como un distanciamiento de lo que se considera la norma social. Esto ha dado origen a una corriente de pensamiento muy difundida en la sociedad contempornea a la que se le ha llamado el viejismo, vejecismo (gerofobia), trmino proveniente del ingls ageism e introducido por Butler (1975) y que Salvarezza (1988) traduce atinadamente como viejismo. Este trmino puede ser definido como el conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a las personas viejas en funcin de su edad. Es comparable al racismo, el sexismo y la discriminacin religiosa. La persona adulta mayor es un sujeto alrededor del cual social e histricamente se han construido identidades, imgenes, ideas, creencias sobre el sentido de su existencia, lugar y papeles sociales que ste cumple y el cuidado y tipos de cuidado que esta persona puede obtener. Todas las identidades son construidas y en la construccin de estas identidades se utilizan materiales de la historia, la geografa, la biologa, las instituciones productivas y reproductivas, la memoria colectiva y las fantasas personales, los aparatos de poder y las revelaciones religiosas (Castells, 1999). Por tanto, las personas son construcciones sociales porque son construidas por sus relaciones con otras personas dentro de contextos de interaccin y de comunicacin, donde hay recursos conceptuales y tericos para interpretar y comprender el mundo (Oliv, 1994). El envejecimiento y la vejez se construyen colectivamente a partir del lenguaje y los significados que de l hacemos los distintos grupos sociales (Orozco-Mares, Arias-Merino y Villa-Hernndez, 1998). 165

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Lo anterior pone de manifiesto que la experiencia cotidiana de la vejez es problemtica y un asunto velado y pendiente en la generacin de conocimientos gerontolgicos. Nos lleva a reconocer que el envejecimiento no se reduce a un mero aumento cuantitativo en el grupo de ancianos y ancianas, o a saber cuntos son, saber que hay ms viejos y menos jvenes y qu puede ofrecrseles los servicios de asistencia social sin que represente hasta ahora un alto gasto. El problema es ms complejo. Adems del cambio demogrfico y del cambio social, significa, entre otras cosas, repensar las construcciones de la edad (Canales-Cern, 2001). El anlisis de las construcciones sociales de la vejez cobra importancia en nuestro medio por varios motivos: 1) la escasa informacin con que se cuenta acerca de las concepciones de vejez que determinan los papeles que juega el adulto de edad mayor en la sociedad as como los mecanismos de cuidado de stos; 2) la relacin que tiene lo anterior con el desarrollo y el bienestar no slo de los ancianos de hoy sino como un fenmeno entre generaciones. La construccin social de la vejez ofrece la oportunidad de conocer a las personas desde el marco de referencia de ellas mismas. Por otra parte, no se busca la verdad, sino la comprensin detallada de las personas. Respecto al tema de estudio, este tipo de mtodo est destinado a asegurar un estrecho ajuste entre los datos y lo que la gente realmente dice o hace, para ello se observa a las personas en su hbitat, en la vida cotidiana, escuchndolas hablar sobre lo que hay en su mente. Lo que la gente dice y hace, es producto del modo en que se defina su mundo (Pia Morn, 2002). Metodologa El objetivo que dirigi esta investigacin fue analizar las construcciones sociales sobre las cuales las personas de edad mayor del rea urbana y rural construyen su identidad. Los objetivos particulares de la temtica fueron: - Analizar las construcciones sociales sobre la vejez - Analizar las diferencias en las construcciones sociales de la vejez entre el medio rural y el medio urbano - Analizar las diferencias en las construcciones sociales de la vejez entre hombres y mujeres Metodolgicamente, se asumi una opcin cualitativa de investigacin, de carcter etnogrfico con fines comparativos que permiti acceder a los significados otorgados por las y los sujetos de investigacin al fenmeno estudiado, y hacer un levantamiento de aquellos aspectos ms relevantes desde su experiencia y perspectiva, abriendo la posibilidad tambin para que, adems de los ejes ya incluidos en el marco terico, surgieran otros elementos no considerados previamente. De la diversidad de tcnicas de recoleccin de datos que se utilizan en la investigacin cualitativa, se eligi usar la entrevista semi-estructurada. Taylor y Bodgan (1992), sealan que este mtodo de investigacin es especialmente adecuado cuando se quiere aclarar experiencia 166

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humana subjetiva, ya que apunta a la comprensin de las perspectivas que tienen los informantes respecto de sus propias vidas, experiencias o situaciones, tal como las expresan con sus propias palabras. (Taylor y Bodgan, 1992, p.101). Se utiliz la entrevista a profundidad como tcnica para la recopilacin de los datos. Esta tcnica tuvo la finalidad de obtener el material etnogrfico de cada una de las variables. Se elabor una gua de preguntas para la entrevista la cual contena la temtica que se pretenda abordar. Las entrevistas fueron grabadas en audio casetes y se complementaron con notas de campo, registrando en la manera posible informacin pertinente en torno al contexto en el cual viven los informantes. Se dise adems un cuestionario sociodemogrfico para recabar informacin sociodemogrfica de los participantes y sus familias, as como caractersticas sobre salud. El anlisis de los discursos se realiz haciendo uso de cuatro categoras previamente seleccionadas; estas son: concepto anciano/vejez, proceso, gnero y dimensin espacial. Se construy una matriz en la cual se registr la narrativa o discurso de las personas participantes. En el caso de los datos cuantitativos se calcularon usando frecuencias y por cientos. En cada pas (Mxico, Chile y Puerto Rico) se seleccionaron ocho (8) personas de ambos sexos distribuidos equitativamente en el medio rural y en el medio urbano. La poblacin estudiada estuvo conformada por veinticuatro (24) personas mayores de 60 aos, de las reas rural y urbana. La seleccin se hizo mediante un muestreo no probabilstico, por disponibilidad, tomando en consideracin los siguientes criterios: edad, gnero, habilidades y competencias comunicativas suficientes para llevar una conversacin y disponibilidad de participar en el estudio. En cada sector (urbano y rural) se entrevistaron dos hombres y dos mujeres para un total de cuatro personas de la zona rural y cuatro personas de la zona urbana. Hallazgos e interpretacin El anlisis sociodemogrfico de las y los participantes revela lo siguiente: En el caso de Puerto Rico igual que en Chile, entre las mujeres del mbito rural prevalece la viudez, en tanto los hombres son casados, condicin que en el rea urbana de Puerto Rico se presenta diferente: de dos hombres que carecen de pareja uno es divorciado y uno viudo, en tanto las dos mujeres permanecen casadas. En Chile al igual que en Puerto Rico, los hombres son en su mayora casados. Los grados de escolaridad alcanzados por los sujetos en Puerto Rico fluctan desde el segundo grado hasta alcanzar una preparacin universitaria. En el caso de Chile entre las personas participantes se alcanz un total de octavo grado de escolaridad. En Puerto Rico el total de los participantes registraron haber realizado alguna ocupacin econmicamente remunerada. Todas las personas bajo estudio en Puerto Rico presentan alguna enfermedad crnica. En Chile, solo un 80 por ciento presentaba problemas crnicos de salud. Respecto al nmero de hijo/as de las personas participantes en Puerto Rico, slo una no tuvo hijo/as y un hombre que reside en rea urbana indic haber tenido ocho hijos. En Chile todos los 167

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participantes tenan hijos/as con un promedio de cinco hijo/as. La mitad de los sujetos en Puerto Rico vive en casa propia y la otra mitad en vivienda prestada. En Chile la mayora vive en casa de su propiedad. Contrario a Chile, en Puerto Rico surge la tendencia de parte de los ancianos a vivir solos. No obstante, en Chile al igual que en Puerto Rico, reciban apoyo de sus familiares, adems del aporte de su jubilacin. En Jalisco, Mxico, el estado civil de las mujeres coincide con las mujeres de Puerto Rico. Los hombres son casados, slo uno del mbito urbano es soltero. Los grados de escolaridad no rebasan los seis aos de estudio. La ocupacin de las mujeres es informal, por lo que slo tres de los entrevistados cuenta con seguridad social. Tres (3) de los participantes del rea rural no presenta enfermedades crnicas. Dos (2) mujeres no tuvieron hijos y un hombre del rea rural y una mujer de la zona urbana tuvieron en total nueve hijos. El total de los participantes en la zona rural son propietarios de su vivienda y en la zona urbana los ancianos rentan casa. Slo dos de los participantes viven solos y cinco de ellos recibe apoyo econmico de algn familiar, entre los que destacan los hijos. A continuacin se presentan los hallazgos divididos en las dimensiones de: concepto anciano/vejez; procesos de envejecimiento; gnero y dimensin espacial. Primeramente se analiza el concepto, la imagen y la experiencia de ser vieja o viejo. La imagen y la experiencia de ser viejo Los datos recabados nos permitieron establecer diferencias sobre las concepciones de la vejez de acuerdo al gnero y al espacio territorial. La primera categora resulta de gran importancia dado que remite a otra construccin social. Posteriormente se analiza por separado la dimensin gnero, por lo que se argumenta que el gnero debera ser una consideracin primaria en los intentos por entender el envejecimiento y la vejez, concibiendo al gnero como un principio a partir del cual se organiza la vida social de las personas (Bengtson, 1997). La vejez es considerada en trminos generales a partir de prdidas sociales y enfermedades. Est presente en el imaginario colectivo el pensamiento hegemnico de las ciencias naturales. Parece que las personas se construyen a s mismas slo por su funcionalidad fsica y no por el todo de su ser. La poblacin anciana entrevistada rompe con las etiquetas que sectores de la sociedad le adscriben al anciano. Segn una de las entrevistadas del rea urbana de Puerto Rico: Hay mucha gente que llega a una edad y ya se creen que vamos a poner a los 65 que ya no sirven para nada, que ya no pueden luchar, que ya estoy viejo. Pero no, uno debe seguir luchando De igual manera en Chile surgen los siguientes discursos: Es la alegra de vivir la que uno le da sentido y le ayuda a hacer las cosas (Zona urbana). En el desarrollo de categoras analticas referidas a cmo describen el concep168

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to de vejez los ancianos y ancianas urbanas y rurales, aparecen cinco subcategoras: apariencia y auto valencia fsica, descripcin de estado mental, psicolgico, valoracin social, situacin existencial y edad de inicio de la vejez. Estas cinco categoras abarcan en su conjunto las dimensiones fsica, psicolgica y social del estado de vejez. A continuacin se procede a presentar el anlisis comparativo realizado para cada una de estas subcategoras y las conclusiones generales relativas al concepto de vejez en el medio urbano y en el medio rural. Apariencia y auto valencia fsica El hecho de que alguien sea etiquetado como dependiente implica un proceso de definicin social. Y, aunque se reconoce que la enfermedad no es culpa suya, tambin existe una fuerte tendencia a tratar a la gente incapacitada para realizar actividades rutinarias como personalmente responsable de su situacin difcil (Kehl y Fernndez, 2001). Al hacer un anlisis comparativo urbano - rural de la definicin de apariencia y auto valencia fsica, se observa mayor ambivalencia en la descripcin fsica de la vejez en los ancianos urbanos que en los rurales, sus frases remiten a que son lentos pero activos, o ms pausados pero no inseguros, o que les cuesta ms hacer las cosas pero no se consideran adulto mayor, hablan de cierta inseguridad en los movimientos, usando el modalizador de mitigacin cierta, esto puede ser culturalmente interpretado como una forma de presentacin normalizadora de la vejez ante la menor aceptacin del deterioro por la condicin de vejez en este contexto. Los viejos rurales no necesitaran aminorar su estado, lo asumen ms natural y no lo problematizan, esto posiblemente porque no es un tema que les presione desde las interacciones de la vida cotidiana. La descripcin fsica rural a diferencia de la urbana pone de relieve las limitaciones sensoriales (sordera, fallas a la vista), rasgos que no son descritos en lo urbano como ndice de vejez. Se plantea que la ancianidad lleva a vejez a la incapacidad de asumirse anciano y existe una dualidad de la vejez y su construccin a partir de la enfermedad. Esto concurre con lo establecido por Delgado (2003) cuando se refiere a la vejez con la prdida de habilidades, enfermedades, demencia y depresin. Muchas personas consideran que una vez que se llega a esta etapa de la vida todo va cuesta abajo. Este planteamiento es reafirmado por personas entrevistadas tanto en Puerto Rico como en Mxico y Chile. esas que ya estn en silln de ruedas que no tienen el nimo de, de nada. Entonces no s, no s, ellas mismas no, no buscan la solucin de cmo estar, buscar que, que hay muchas que ni la televisin les interesa, ni les interesa nada. No quieren salir, no quieren, si no pueden ir a la iglesia no tienen nimo para nada. Y esas para m ya estn (viejas). (rea rural, Puerto Rico). As, analizar el concepto de vejez urbana prevalece una definicin de auto va169

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lencia fsica que se ilustra en los siguientes discursos en los tres pases bajo estudio: Ms lentos en movimientos y reacciones. (Entrevistado de Chile) pos la ancianid... yo creo ques cuando ya est uno enfermo y que ya no puede uno... hacer nada. (Participante urbano de Mxico) Cierta inseguridad en los movimientos. (Participante urbano de Chile) Desde lo rural se plantean los siguientes discursos. En Puerto Rico, una mujer de 80 aos, viuda, que ahora vive sola en el rea rural, dice sobre lo que es ser viejo/a: Esa que ya estn en silln de ruedas que no tienen el nimo de, de nada entonces no s, no s, ellas mismas no, no buscan la solucin de cmo estar, buscar que hay muchas que ni la televisin les interesa, ni les interesa ni nada. No quieren salir, no quieren, si no pueden ir a la iglesia no tienen nimo para nada. Y esas para m ya estn viejas. En Jalisco, Mxico, la misma idea sobre la prdida de la habilidad de los aos jvenes marca lo que es ser vieja(o) construye a las personas, sin importar las distancias en lugares tan diferentes como Mxico, Puerto Rico y Chile, una mujer en la zona rural de Jalisco, soltera, de 64 aos dice al respecto de lo que es vivir la vejez: Ya no alcanza uno a hacer las dos cosas. Porque me canso y antes si alcanzaba. Se baja uno como pos a una cosa que no se debe de de que no se puede explicar Por otro lado se encuentran personas que reconocen la presencia de enfermedades que conducen a la dependencia. Todos no envejecemos por los mismos motivos. Porque hay otros que se le pega el alzheimer primero que a otros. Se les olvida las cosas. Y a la vez que la mente se va ya si tiene 25 aos 30 ya es anciano. Entiende? A la vez que la mente se va uno es vegetal. Lo mismo le puede pasar a un joven que a un viejo. (Entrevistado en el rea urbana de Puerto Rico). El hecho de que alguien sea etiquetado como dependiente implica un proceso de definicin social. Y aunque se reconoce que la enfermedad no es culpa suya, existe una fuerte tendencia a tratar a la gente incapacitada para realizar actividades rutinarias como personalmente responsable de su situacin (Delgado, 2003). Estas estigmatizaciones de la vejez, parecen ser universales, coinciden por completo con los estudios del envejecimiento en pases con una economa estable, que de hecho han documentado los estereotipos que se construyen y son altamente discriminatorios para la gente anciana (Palmore, 1999). Descripcin de estado mental, psicolgico Lo ms significativo se evidencia en la diferente forma de nombrar el deterioro de las facultades mentales entre el medio urbano y rural, en el caso urbano se le vincula a la dificultad para entender lo cambios acelerados, mientras que en lo rural este deterioro es descrito como deterioro funcional de la capacidad de concentracin y la ten170

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dencia a ser ms olvidadizos. En el primer caso evidencia lo relevante de la capacidad de adaptacin a un medio dinmico y desafiante como es el urbano, mientras que en el segundo queda destacada la disminucin de las habilidades cognitivas relacionadas con la comunicacin interpersonal y la adaptacin a las demandas de la vida cotidiana en un sentido genrico. En el resto de las descripciones hay cierta simetra aunque con lenguajes diversos, se habla en lo rural de que los viejos se tornan idiotas, malgeniosos, porfiados, calmados, mientras que en lo urbano de gruones, cabros chicos, jodidos o ms tranquilos. En ambos casos se hace uso de una secuencia de adjetivos relacionados a alteraciones del carcter que presentan una sinonimia alta, manteniendo una estructura similar, comenzando por conceptos negativos y terminando con los normalizadores (calmados o tranquilos). Los urbanos apelan a la valoracin de la experiencia, al parecer en la direccin de buscar un punto de referencia de validacin social como con mayor sabidura, mientras que los rurales se autodefinen como personas que, piensan ms las cosas o piensan mucho. Una interpretacin de esta forma de referir las caractersticas mentales puede ser paradjica, la experiencia aparece como sabidura en la ciudad y el pensar como pensar bien las cosas en el campo. No obstante, esto puede leerse como cierta sinonimia, pensar ms las cosas es sinnimo de madurez, mientras que no hacerlo es propio de jvenes sin experiencia, que tienden a hacer las cosas sin pensar mucho. Algunas de las personas entrevistadas reconocen la presencia de aspectos emocionales o de actitudes como factores que influyen en la dependencia una vez se llega a viejo. En lo psicolgico coinciden en que con la edad les bajan los nimos (rurales) o que Las enfermedades los deprimenlos bajan (urbano). Queda claro que la diferencia ms importante en las cualidades psicolgicas muestra relacin con que en el campo se describe el deterioro a partir de habilidades relacionales, mientras que en la urbe lo es respecto a habilidades de respuesta al medio, a la ubicacin en un contexto. En el primero se enfatizan las relaciones, mientras que en el segundo las habilidades cognitivas que sustentan un actuar efectivo, situado. Desde lo urbano se ejemplifica lo anterior en este discurso: Hay ancianos que son bien alegres, bien conformes con todo, pero hay otros que son tristes. (Puerto Rico, urbano). Valoracin social Delgado (2003) establece que debido a la actitud pesimista y anarquista hacia la vejez, no se ha focalizado a la vejez como algo exitoso. Este planteamiento no se reafirma en los discursos ofrecidos por algunas personas entrevistadas. Por el contrario, le otorgan al proceso de envejecer un significado asociado a actividad y bienestar. Yo te dira, a pesar de la vejez yo soy un poquito activoUna persona que no 171

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hace ejercicio ni na ya envejece. Yo me encuentro este, yo me encuentro bien. T sabes, a los 86 aos todava me encuentro activo. (Puerto Rico rural) Por otra parte, para una de las personas entrevistadas del rea urbana de Puerto Rico el proceso de envejecer requiere que la persona se acople a su edad. Ya uno tiene que irse ms acoplando a su edad. (Puerto Rico urbano). Esto es similar a la descripcin que hace una de las entrevistadas en la zona urbana de Jalisco, Mxico. Que para nosotros siempre llega en cada edad y en cada tiempo que va pasando, ya es, si ahorita estamos en una edad, pos, empec (.....) una etapa ms, ms difcil verd.. entonces yo pienso que cada, e cada da, cada tiempo, cada mes, cada ao, como que ya lo van viendo fuera de ellos, casi la mayora yo pienso que as es (Mxico urbano) Tanto urbanos como rurales sealan que la vejez est asociada a una mayor soledad. Sin embargo, en lo urbano se evidencia una descripcin ms positiva de s mismos cuando expresan que el adulto mayor todava puede ser til a la sociedad, o que se les valora por su experiencia y que pueden hacer lo mismo que hacen los jvenes. En la definicin de valoracin social que hacen los ancianos y ancianas que viven en localidades rurales no aparece la tendencia a mimetizarse con los jvenes. Por el contrario expresan la idea de que los ancianos molestan por su desvalimiento y no mitigan sus niveles de deterioro, ni buscan una presentacin social determinada para ser apreciados como iguales. Esto se puede interpretar como una menor sensibilidad respecto a que el reconocimiento de otros est mediado por su aporte social pero s, en un sentido negativo una concepcin de molestar por su desvalimiento. Es decir, no ocultan su minusvala, internalizan el problema sintindose como carga, poniendo el problema en ellos y en su falta de proteccin por parte de la sociedad. En la urbe entonces se consolida una lgica de ocultar y mostrar ms elaborada, de acuerdo a cnones de racionalidad social. Mientras que en lo rural se construye una imagen invalente, molestosa y desprotegida, construida a partir de lo relacional, molestia no molestia, en otras palabras aceptacin - rechazo. Definicin de situacin existencial Coinciden los viejo/as rurales y urbanos en una condicin existencial de estrechamiento del tiempo, la idea de que ya no se pueden proyectar al futuro porque ste es una posibilidad incierta, tienen la sensacin de que les queda poco tiempo de vida. Sin embargo, en el espacio urbano aparece la idea de que el estar solos, luego de completadas sus tareas de crianza, les posibilita hacer cosas que antes no podan, con ms independencia, se ve como un espacio de autonoma e innovacin. Mayores posibilidades de hacer cosas (con ms independencia). (Chile urbano)

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Edades propuestas como inicio de la vejez Las apreciaciones respecto la edad de inicio de la vejez son diversas, estn muy marcadas por las experiencias personales, de enfermedades, realizacin de actividad laboral o no. Se observan rangos similares de edad en los entrevistados urbanos y rurales, lo que ambos definen entre los 50 55 y los 80 aos. cuando llega a cierta edad tal como de los 60 para arriba, va menoscabando. (Puerto Rico urbano) Respecto el concepto de vejez podemos apreciar, a modo general, una presentacin social de los viejos urbanos ms normalizadora o mimtica, y una estructura ms comparativa y competitiva de lo que es estar siendo viejo o vieja que en las descripciones de los entrevistados rurales. Igualmente se observa mayor ambivalencia en la descripcin fsica de la vejez en los urbanos que en los rurales. Esto podra estar asociado a la demanda urbana por mayor utilidad, lo que les lleva a presentarse diciendo que pueden hacer las mismas cosas que los jvenes, y a mostrarse ambivalentes al decir por ejemplo, que son lentos pero activos. Es una forma de resolver la tensin entre la sensacin de algunas limitaciones fsicas y la demanda por eficiencia con que les valora el medio. En lo rural, por su parte, se observa una ms acentuada bsqueda de integracin social en un sentido ms comunitario, lo que se expresa como demanda por mantener las capacidades de comunicacin o las relaciones, sealando la menor concentracin, y lo olvidadizo como lmites de sta. Proceso de envejecer Relativo al proceso de envejecer, en los relatos se pueden distinguir cuatro subcategoras de razones por las que se envejece en lo rural o lo urbano: las conductas, las condiciones de vida, las actitudes y los estados de nimo. Estas dimensiones ordenan el conjunto de las formas como los ancianos explican los procesos de envejecer. Las conductas En las atribuciones causales de los procesos de envejecimiento se puede apreciar una distincin entre los procesos que remiten a las acciones voluntarias o la conducta de los sujetos, y aquellos derivados de condiciones del medio que ellos no controlan. La categora que ms explcitamente refleja la dimensin vinculada a la responsabilidad personal de los ancianos y ancianas es la de conducta inapropiada. Cuando el discurso de los adultos mayores remite a este tipo de conductas para explicar los procesos de envejecimiento aparece una diferenciacin radical entre lo urbano y lo rural, en lo urbano son pocas las alusiones a conductas inadecuadas y las que aparecen estn asociadas a los hbitos alimenticios, mientras que en lo rural es la mala vida, el trasnoche, los vicios, el alcohol lo que les afecta. La interpretacin que puede hacerse de estas diferencias posiblemente tiene que ver con que en la cultura urbana poseen ms relevancia 173

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los desrdenes alimenticios como factor de deterioro fsico debido a la mayor informacin respecto a estilos de vida saludables, esto vinculado en especial a la obesidad, y el exceso de colesterol. Para la perspectiva urbana el trasnoche o la mala vida tiene que estar asociado a otras conductas para vincularlo a problemas de salud inminentes. En lo rural predomina una perspectiva que tiende asociar el estilo de vida de trasnochar a mala vida y el alcohol directamente a deterioro, esta apreciacin tiende a una cierta culpabilizacin, a una sancin social con carga moral, lo que se puede relacionar con patrones ms tradicionales de valoracin y a la mayor incidencia de alcoholismo en la poblacin. Condiciones de vida Aparece en las condiciones de vida urbana una significacin del proceso de envejecimiento relacionado con la posibilidad de seguir activos y con el trato que le d la sociedad. De algn modo refiere el envejecimiento como derivado del trato que te ha dado la vida, la mala atencin de los consultorios, el apabullamiento por la sociedad cuanto te tratan de viejito o abuelo, o de que ya no puedes hacer nada, les hacen sentir intiles, entonces dicen, la psique lo mata a uno. En esta descripcin hay tres atribuciones de responsabilidad, una alta atribucin a la actitud de la sociedad, incluidas la familia por el trato invalidante que reciben en la vida cotidiana, al destino (trato que te da la vida) y a polticas sociales no adecuadas (consultorios). Por su parte los entrevistados rurales remiten en menor medida a la dialctica actividad - pasividad y en mayor medida a las carencias. La pobreza y el trabajo duro seran el ncleo discursivo de atribucin de responsabilidad del proceso de envejecer. Aluden a las condiciones de vida difciles que han debido enfrentar, de este modo ponen el acento indirectamente en el sobreesfuerzo y el sacrificio. Por lo tanto, no hay una expresin de confrontacin con la sociedad, asumen que sus vidas han sido duras y no expresan una sancin por ello a otros. Por otra parte aparece una denuncia, la del maltrato de los hombres a las mujeres, lo que sera un factor del mayor deterioro de stas. Se podra resumir diciendo que las condiciones sacrificadas de vida por la pobreza y lo duro del trabajo en el campo y las particulares condiciones de vida de la mujer dadas por la actitud machista y violenta de los hombres tipifican las distinciones que hacen los sujetos rurales entrevistados. De este modo se puede concluir que la organizacin de los significados del proceso de envejecer en el mundo rural respecto del urbano se diferencia por los contextos culturales que provee cada uno de ellos. En la urbe remite a la actividad o pasividad, en otras palabras a la percepcin de capacidad versus la sensacin de no capacidad, mientras que en el mundo rural los significados se estructuran contingentemente a partir de la vida sacrificada, tanto por el trabajo duro en condiciones de pobreza, como por el trato violento de los hombres a la mujeres. El referente urbano del proceso de envejecer confirma la tendencia a seleccio174

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nar la funcin social y la actividad como forma de integracin social puesto que la inactividad e inutilidad se ubica al centro de los procesos de envejecer. De este modo la inactividad te mata por que es inminente que te valides socialmente por su intermedio, mientras que en el mundo rural ser el trabajo duro y la pobreza lo factores condicionantes. Estados de nimo En lo urbano se remite a los problemas y en lo rural a las penas, enfermedades y operaciones. El concepto de problema es un constructo urbano referido a un conjunto de situaciones que son vistas como difciles de resolver, mientras que en lo rural la pena viene de las relaciones afectivas, las prdidas, dado que es este mundo de relaciones es lo ms significativo. En relacin a los estados de nimo en el contexto urbano aparece la referencia a que tener una actitud alegre o pesimista, tener o no problemas influye en qu las personas envejezcan o no. En el mbito rural son el sufrimiento y las penas, y las consecuencias de las enfermedades, las que hacen que las personas se deterioren fsica y mentalmente. Llama la atencin la inversin que se produce entre la actitud como una disposicin que uno podra evocar (ser alegre o pesimismo) versus el sufrimiento y la pena como eventos pasivos, como estados de nimo generados por eventos crticos vitales (muerte de familiares). Ambos significados no son comparables puesto que la actitud optimista no evitar que un evento doloroso provoque sufrimiento, aunque sea eventualmente. Gnero El trmino gnero abarca al conjunto de caractersticas, de oportunidades y de expectativas que un grupo social asigna a las personas y que stas asumen como propio, basndose en sus caractersticas biolgicas, en su sexo. Se describir a continuacin las formas como se construye diferenciadamente los procesos del envejecer analizando comparativamente hombres y mujeres segn la apreciacin de ancianos y ancianas rurales y urbanas. Esta descripcin se har en relacin a dos tpicos, los procesos de envejecer en la urbe y lo rural siendo hombre y mujer, y las redes de afecto que se asocia a estos. El envejecimiento como mujer y hombre en el mundo urbano y rural Las mujeres participantes en la investigacin, tanto del mundo urbano como rural, afirman que las mujeres envejecen primero y coinciden en afirmar que se debe a que tienen que asumir tanto las tareas de la casa, criar a los hijos, y muchas veces, trabajar fuera de casa. Sealan, por otra parte que ahora esto es un poco distinto, antes no era como ahora que el hombre a veces comparte tareas. Desde otra perspectiva, las mujeres urbanas sealan la maternidad como hito del irse para abajo debido a que 175

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la mujer engorda, esto evidencia una alta valoracin de la figura asociando gordura a deterioro, en el mbito rural se centra el hito de bajada en la prdida de la regla, o sea la prdida de la capacidad de engendrar, lo que apunta a una valoracin centrada en la fecundidad, marcando la falta de fecundidad como momento de inicio del deterioro. Queda de manifiesto que en lo urbano el inicio de la maternidad marca el hito de bajada, mientras que en lo rural es la prdida de sta. Desde la perspectiva femenina surge el siguiente discurso: Las mujeres, porque nosotras tenemos mucho ms trabajo, antes no era como ahora que los hombres tambin ayudan, algunos, antes nosotras tenamos que hacer todo. (Chile urbano) Cuando los hombres urbanos refieren el deterioro de la mujer indican que se daan la piel porque se pintan y luego no pueden dejar de usarlas para cubrir la piel ya daada, esto podra interpretarse como una visin crtica de que las mujeres se pinten pues resulta un poco rebuscado diferenciar el envejecimiento de la mujer por este factor. Las mujeres (viejas) son vistas por algunos hombres como laboriosas, fuertes. para m la mujer es la que ms trabaja, la que ms lucha, la que ms se preocupa tanto por el esposo como por sus hijos y no es dbil, es una persona fuerte la mujer (Mxico urbano) Acerca del hombre viejo lo describen como: la pura flojera lo trae. No le ayuda a sus hijos, ni a nada que porque ya est pensionado y... pura flojera y ver la tele y p todo, t quejndose, no, eso no es estar uno viejo, es ser uno flojo, egosta, egosta. (Mxico urbano) El gnero parece ser una categora que presenta diferencias en el envejecer y su experiencia, parece haber un consenso en que la condicin femenina es benfica en la vejez, sobre todo desde la propia condicin de ser mujer. En Mxico este patrn de la mujer anciana con mayor fortaleza se repite y la debilidad ante los aos de los hombres. Para las mujeres no hay coincidencia respecto si los hombres envejecen ms o menos tempranamente que las mujeres, las urbanas dicen que se ven siempre interesantes y las rurales que se deterioran ms por el trabajo pesado y las parrandas. Se observa como algo transversal el apelar a los vicios y las parrandas como al trabajo duro como factor de deterioro en lo rural. Los afectos en el ser mujer y hombre envejeciente Las mujeres urbanas reivindican de algn modo que su posicin de ser menos objeto de cario que los hombres se debe a sus responsabilidades como abuelas, rol en el que deben muchas veces intervenir respecto a sus nietos e hijos en funciones que las dejan como la vieja pesada, por eso dicen que los abuelos tiran ms. Las mujeres rurales, sin embargo, describen a los hombres rurales como en condicin de ser menos 176

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queridos por ser ms brutos de repente, mientras que la mujer es ms querida, es tierna, es mucho ms tierna. De este modo se construye una visin dual de hombre = bruto y mujer = tierna polarizando las visiones de los gneros. Esto puede interpretarse en el contexto de una cultura tradicional marcada por estereotipos diferenciados de lo que es ser hombre y mujer. Los hombres rurales estiman que ...en el campo tratan mejor a las mujeres, la mujer es mejor vista por que la gente ve los sacrificios que han tenido como madre, como esposa... esto confirma la posicin del hombre en la cultura rural como menos heroico debido a que no tiene responsabilidad en asuntos familiares y si hay problemas en la casa se va a tomar un trago con los amigos. Una construccin de cierta brutalidad y tendencia a los vicios marca la visin del hombre rural configurando la construccin que desde este mundo se hace. Finalmente aparece en la construccin desde las relaciones afectivas una visin desde las mujeres rurales que seala que la gente se preocupa igual de los ancianos cuando son mujeres que cuando hombres y los quieren igual. La gente se preocupa igual de los ancianos cuando son mujeres que cuando hombres, los quieren igual por que el cario es para todos. (Chile rural) Desde el mundo urbano la versin de indiferenciacin en el trato a hombres y mujeres est relacionada con cun jodido o tranquilo sea el anciano, as el trato depende de cmo se comporte la persona. En estas formas de indiferenciacin existen mundos remitidos. En el primer caso es la norma de que todas las personas viejas son queridas, mientras que en la segunda situacin, la urbana, son queridos condicionalmente, dependiendo de cmo se comporten. Esto habla de las diferencias en las construcciones que se hace de los afectos en ambos medios. Sin embargo, no puede concluirse que en lo rural hay una aceptacin universal puesto que los varones sienten que son menos queridos y las mujeres sealan que ellas son ms tiernas y los varones ms brutos. En el mundo urbano segn las mujeres, son ellas las que asumiran roles de responsabilidad en las familias que las hacen aparecer como viejas pesadas. En trminos generales puede concluirse que son los patrones tradicionales rurales de gnero los que tipifican las descripciones de hombres y mujeres y su grado de integracin afectiva. En lo urbano se observa una lgica de reciprocidad, en que los viejos son apreciados dependiendo de su conducta, como seas te trato. Se observa una ventaja del anciano urbano por sobre el rural en la descripcin de las redes de afecto, mientras por el contrario habra una ventaja de la mujer rural sobre la urbana en su apreciacin social afectiva. Dimensin espacial Aparentemente hasta ahora, la vejez se construye por las imgenes sobre deterioro y permanecen en el inconsciente colectivo de manera muy similar en los mbitos 177

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rural y urbano. Sin embargo se presentan diferencias entre la calidad de vida de acuerdo al territorio. La dicotoma entre modernidad y tradicional se encuentra presente, dando privilegio a la vida en el campo, cercana a lo natural. La diferenciacin urbano - rural es construida haciendo distinciones en el orden del hbitat, de cmo es la gente y de las actividades que se desarrollan en uno y otro espacio. Orden del hbitat En la lectura que hacen urbanos y rurales del hbitat urbano, coinciden en una evaluacin negativa de la urbe, la ciudad es estresante (urbanos), tormentosa, se vive ms rpido (rurales). En primer caso se alude a un cuadro psicolgico, en el segundo a sensaciones en un lenguaje ms de las percepciones y emociones. La segunda coincidencia es que en la ciudad hay ms servicios. Se pone de manifiesto una idealizacin haca la vida al aire libre que previene las enfermedades provocadas por el desarrollo de las grandes urbes. El espacio rural por s mismo se concibe como el dador de provisiones, de alimento tan necesario para nutrirse de manera sana y suficiente: Pues si viven ms sanos en los ranchos, en los pueblos, si hay ms salud, en digo en tocante a pues a los problemas que hay aqu [en Guadalajara] de digamos de esmog y todo eso, como que es ms. Hay ms calidad de vida en los pueblos, yo porque, porque hemos ido al rancho de mi yerno () y creo que viven muy a gusto. (Mxico urbano) En Puerto Rico al igual que en Chile tambin se concibe la zona rural como ms sana y proveedora de salud para las personas. De igual manera, en Chile tambin se considera que se envejece ms rpido en la zona urbana por los ruidos y la vida acelerada. Se observa en urbanos y rurales una tendencia a valorar negativamente su propio hbitat de este modo los urbanos describen la urbe como cochina y estresante. Sin embargo, en la construccin que hacen los urbanos del hbitat rural se observa una cierta idealizacin, slo se describe aspectos positivos, la mayora de ellos asociados a carencias del mundo urbano que se proyectan en lo rural, as se describe el ambiente rural como ms tranquilo, ms limpio, sin contaminacin, ms sano. Los rurales, por su parte, describen su hbitat enfatizando aspectos negativos, como que se vive al aire libre, la vida es ms dura, que los sueldos son bajos y los servicios quedan lejos. En la valoracin positiva de su propio hbitat slo resaltan que es ms fcil el acceso a la alimentacin mientras que los urbanos valoran positivamente el que en la urbe existan ms servicios. Cmo es la gente Los rurales no describen como ven a la gente en el mundo urbano, mientras que los urbanos la ven como gente sola, deprimida, oscura. Esta descripcin contina con la descripcin de lo urbano como negativo, reforzando la idea de un campo ideal 178

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que se construye como contrario al urbano, donde la gente es ms buena y preocupada por las personas. Los rurales ven a la gente del campo tambin como preocupada por los dems y con disposicin a ayudarse, concluyendo que se pasa mejor. De este modo la gente que vive en lo rural es construida como teniendo relaciones ms significativas y solidarias. Se envejece ms rpido en las ciudades por que en ella se vive ms rpido, se est muy encerrado, se engorda, se cae en vicios. (Chile rural) Lo que emerge claramente como descripcin tanto en el espacio urbano como rural es que en el campo se trabaja mucho o ms. La interpretacin tiene que ver con que en lo rural el tipo de trabajo es ms fsico y se realiza al aire libre, bajo lluvia y sol. Actividades que se desarrollan Se considera que la ciudad es estresante (la gente anda deprimida, oscura) pero existen ms servicios. hay ms servicios en la ciudad, en los pueblos es ms solitario. (Chile urbano) A la vista de las personas viejas del mundo urbano se vive mejor o peor no por la condicin de urbanizacin o ruralidad sino por si se tiene o no recursos para una vida mejor, esto sin importar la edad. En lo rural, por su parte, para la calidad de vida en la vejez no importa tanto si se vive la vejez en el campo o la ciudad sino la preocupacin que tenga la familia con los ancianos. Es interesante cmo se da, de modo tan transparente, la mediacin del bienestar de los viejos en el campo por el apoyo de la familia mientras que en la ciudad por los recursos econmicos, esto puede estar relacionado a la significacin que poseen las relaciones familiares y personales en el medio rural, se valora la red de apoyo como relevante, mientras que en la ciudad, ms que la red lo que se estima hace la diferencia de la calidad de vida en la vejez son los recursos econmicos, y esto no slo para la tercera edad. Esto puede interpretarse como que en el mundo urbano las relaciones mercantiles se perciben mediando fuertemente las posibilidades de acceso a los bienes, mientras que en el mundo rural el acceso a los bienes se percibe an muy relacionado con la pertenencia a la familia cosa que en lo urbano parece no mantenerse como forma cultural. Las falacias del desarrollo tienen su efecto en el proceso de envejecimiento. El acelerado y desproporcionado crecimiento de las zonas urbanas no slo degrada el ambiente, tambin genera un gran menoscabo en la salud de las personas. (Mercado, Crdova, 2005). Las enfermedades crnicas se desarrollan y complican con mayor facilidad en las zonas urbanas, lo que impulsa tanto a los individuos como a la sociedad en general, a buscar cada vez ms alternativas de mayores adelantos tecnolgicos. Los datos sugieren la necesidad de encontrar un equilibrio entre el desarrollo y avance tecnolgico y lo natural. 179

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Las valoraciones de la salud se han concentrado casi siempre en las reas urbanas. Pocas veces se ha buscado interpretar cmo los sujetos se conciben a s mismos y su salud de acuerdo a su lugar de residencia, en donde la ruralidad permite a las personas concebirse y vivirse como personas sanas (Eberhardt, Pamuk, 2004). Conclusiones Propiciar nuevas formas de pensar la vejez y el envejecimiento es un asunto crucial para verdaderamente situarnos en un camino que valorice el aumento de la esperanza de vida como un logro alcanzado por la humanidad y que exige ser puesto al servicio de la construccin de sociedades ms democrticas e inclusivas.La mayora de las veces, las creencias sobre las causas y consecuencias de la vejez se han tornado sustancialmente incorrectas y engaosas. Lo que ms perturba de los estigmas y estereotipos de la vejez es su carcter negativo e incapacitante. Debido a la edad, las personas de edad mayor son muchas veces injustamente relegadas y consideradas poco importantes para la sociedad (Snchez, 2000). Ser viejo o vieja equivale entonces a estar fsicamente incapacitado, sufrir de prdidas mentales, debilidad, pasividad, dependencia, aislamiento social y prdida de posicin social. Las construcciones del envejecimiento requieren de un manejo del lenguaje distinto, que cambie sus valoraciones negativas, sobre todo las imgenes de la vejez masculina, que paradjicamente al concebirse como sexo fuerte en la vejez, esa misma idea lo pone en desventaja en relacin a la condicin que pueden tener las mujeres ancianas en la sociedad. Las sociedades actuales deben aprender a percibir y valorar el patrimonio moral y experiencial, como tambin la riqueza espiritual y cultural de que son portadores los adultos y adultas mayores. Se trata de lograr que cambie su percepcin y valorizacin del envejecimiento hasta ahora visto como una etapa de inactividad, enfermedades, decrepitud y, en general, de pasividad. Esta visin debe ser sustituida por una ms real, pero que implica un desafo social, un cambio cultural. Se trata de asumir que la gran mayora de los adultos mayores son sanos, que pueden aportar mucho a la sociedad, que pueden y necesitan estar activos, y que son capaces de mantenerse integrados en todos los mbitos de la sociedad, incluso en el sector laboral. Cambiar la percepcin sociocultural sobre las personas adultas mayores por parte de los nios, jvenes y medios, significa llegar a valorarlos en todas sus dimensiones, llegar a reconocer sus derechos, llegar a tratarlos con la dignidad que se merecen. En sntesis, se trata de generar un profundo y gran cambio que parta, principalmente, desde el seno de la familia. Los nios y jvenes debern aprender a valorar y amar a sus ancianos y ancianas en su propia familia. Sobre el desarrollo econmico y tecnolgico, urge repensar y lograr el equilibrio entre la naturaleza y las creaciones del hombre que hacen del envejecimiento un problema de salud, para el que los Estados establezcan estrategias y mecanismos de atencin adecuados. 180

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VI. V. Los derechos no envejecen La experiencia suma!


Autora: Lic. Mnica S. Ruiz, e-mail: monica.ruiz.mail@gmail.com Docente de la Ctera de Psicologa de la Tercera Edad y Vejez. Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires. Eduardo Galeano en su Curso bsico de injusticia nos dice Este mundo, que ofrece el banquete a todos y cierra la puerta en las narices de tantos es, al mismo tiempo, igualador y desigual: igualador en las ideas y en las costumbres que impone, y desigual en las oportunidades que brinda (Galeano, 2003). Empezar a pensar el envejecimiento y ms an la vejez a partir de esta frase sacude. Este proceso que implica envejecer es concebido como una serie de transformaciones subjetivas que vivencia un ser humano a partir de los cambios bio-psicosociales que ponen en juego la continuidad de la representacin del s mismo. Subjetividad que se constituye a partir de la mirada de un otro y transita con otros en multiplicidad de contextos a lo largo del tiempo. Somos sujetos de lenguaje atravesados por discursos que dan cuenta de las representaciones y expectativas, as como de los significados que entraan las modificaciones que se suscitan y conmueven al sujeto y su identidad. Cules son los esperables sociales a los 60, 70, 80 o ms? Cmo inciden las distintas circunstancias de este proceso en su singularidad? Sabemos que soportar las diferencias de opinin, de posicin, de sentimientos, entraa no pocos deslices inquietantes en algunos sujetos bien plantados. Sabemos que motivos raciales, religiosos, polticos, econmicos, de gnero, sexuales dieron y dan origen a multiplicidad de luchas, batallas y guerras. Estos prejuicios que sostienen la discriminacin resultan de fcil reconocimiento, a diferencia de lo que ocurre con los adultos mayores. Becca Levy y Banaji plantean en relacin a este grupo etreo, la ausencia de un odio fuerte y explcito hacia los viejos junto a la aceptacin de sentimientos y creencias negativas, lo que las lleva a sostener que todos los seres humanos estamos involucrados en lo que denominan el edaismo implcito. Este modo implcito de operar sin ser advertido, controlado sin intencin de daar de manera conciente se convierte en un signo preocupante tanto por parte de los ms jvenes como dentro del mismo grupo etreo. Resulta de fcil aparicin, funciona sin ser enteramente visto o pensado, hace estragos en toda la sociedad, en el modo de conducirnos con el sujeto envejeciente que somos y con los que transitan con ventaja el camino por recorrer. Este mecanismo adquirido que nos lleva al solapado prejuicio, pareciera excluir al adulto mayor de ser protagonista del guin de su propia vida, como actor social. Tomar conciencia de los efectos que entraa puede permitir cuestionarnos y cuestionarlos para poder al menos estar alertas a generar cambios - modificarlos o abandonarlos-. 185

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El sujeto con su modo particular de responder escribe, al decir de Ricoeur, su propia historia, al tiempo que es lector de la misma, en un suceder de contextos y en sus mltiples interacciones. En estos contextos se va configurando la identidad en su sentido psicosocial, contextos que mantienen al sujeto en permanente movimiento y agitacin. Contextos que se entraman en discursos que asignan roles, significados y valoraciones. Poder decodificar lo narrado desde el sujeto y su entorno nos permite salir de los significados absolutos, inmviles y dominantes, dando lugar a los emergentes que abren a nuevas consideraciones. Tomemos, por ejemplo, el modelo biomdico que reduce la complejidad del ser humano al cuerpo como entidad y equipara vejez con enfermedad y deterioro. Esta inocente asociacin nos ha llevado a pensar el envejecimiento como un proceso patolgico o anormal, situacin por cierto nada ingenua, ya que al etiquetarlo de este modo se transfiere esta condicin a todos los que estn envejeciendo condicionando las actitudes de los adultos mayores hacia s mismos y del entorno hacia ellos. La biomedicalizacin del envejecimiento es un proceso poderoso y penetrante, tiene influencia en lo acadmico y cientfico, en la formacin de polticas pblicas, en la percepcin popular, en los medios de comunicacin masiva y la manera en la cual pensamos la vejez formando una fuerte influencia en la opinin pblica. Recuerdo aqu una historieta de Quino que muestra a un Seor mayor que gira su cabeza para dirigir la mirada a atractivas mujeres, mientras otra escena seala a este seor mirando sus genitales. Concurre al mdico y le dice Dr., al girar la cabeza siento un hormigueo aqu, qu puede ser?, el profesional le responde Veamos. Hormigueo al girar as?, el profesional le gira la cabeza, y al hacerlo el seor mayor observa a la enfermera cruzada de piernas con minifaldas. En el prximo acto se ve al Dr. tomndole una radiografa de trax, le dice Bien, por suerte, hoy esta altsima tecnologa nos ayuda a confirmar el diagnstico sin ningn margen de error: lo suyo es lo que yo supona. El paciente le pregunta. O sea Dr.?, O sea sus cervicales, que al rotar 1) transmiten a las vrtebras lumbares 2) un impulso que afecta al nervio sacro-genito pbico, 3) de ah el hormigueo en esta zona. Para mayor seguridad haremos una resonancia magntica general de columna, tenga la orden, y adems un estudio de todo su sistema neurolgico y otro del tracto uretro-vesical completo y qudese tranquilo, que hoy la medicina cuenta con todos los medios para descubrir a tiempo el verdadero origen de cualquier sntoma, como en su caso, Ah!! y evite girar la cabeza, por ahora. Al salir del consultorio se observa al personaje mirando de reojo a las seoritas y recordando los puntos 1, 2 y 3 de las explicaciones del profesional y pensando Malditas cervicales. De que modo atraviesa en cada uno de nosotros esta significacin que nos viene nada ms y nada menos que desde el orden mdico? Quino plasma con su aguda observacin en esta historieta la interpretacin que el profesional realiza de la demanda del paciente, las decisiones que toma y las 186

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consecuencias que sus prescripciones tienen en el sujeto que consulta. Este discurso hegemnico es reforzado adems por la familia, amigos, por el contacto personal con la profesin mdica y por el propio sistema de creencias. Nancy Fraser, una de las pensadoras feministas estadounidenses ms destacadas en la actualidad se pregunta: Qu puede aportarnos una concepcin del discurso para la comprensin de las identidades sociales? La idea bsica es que las identidades sociales son complejos de significados, redes de interaccin. Tener una identidad social es simplemente vivir y actuar segn una serie de descripciones culturales. Esta pluralidad de descripciones surge de las posibilidades interpretativas que se establecen en medio del discurso social. Discurso que se da en un tiempo histrico, geogrfico, cultural y social con lo cual ser necesario conocer las prcticas sociales a travs de las cuales se producen y circulan las descripciones culturales. El viejo no ser simplemente un hombre sino, por ejemplo, un hombre mayor de comienzo del siglo XX, habitante de la ciudad de Buenos Aires, jubilado, clase media, casado, padre, abuelo. Cada rol tendr relevancia de acuerdo al contexto en el cual se conduce. As, en algn momento ser jubilado figura de manera fundamental en el conjunto de descripciones segn las cuales acta y en otros ser algo latente. Por esta razn la manera de ser un adulto mayor cambiar, como en efecto lo hace, cuando nos convertimos en jubilados o abuelos o frente a una nueva pareja en la vejez. Otros cambios en la identidad social los vemos en la formacin de grupos y por lo tanto en su relacin con el discurso. Ocurre aqu que los entramados que conforman la identidad preexistente sumergidos y sin brillo cobran en otro momento realce y una nueva forma convirtindose en el centro de nuevas autodefiniciones y afiliaciones. Un ejemplo de esto sucedi un da jueves 9 de agosto del ao 1993, cuando un grupo de jubilados frente a la opresin y al maltrato originado en las magras jubilaciones percibidas a lo largo del tiempo, salieron a pelear por sus derechos y desde all a hoy todos los mircoles, marchan frente al Congreso, no abandonando la cita a pesar del tiempo transcurrido, los palos recibidos en aquella clebre tarde en el Congreso bajo la dura inclemencia del clima. Tomo un ejemplo de discurso actual en relacin a este tema que edit Pgina 12 . Los jubilados volvieron a marchar al Congreso Nacional, como desde hace 16 aos, para exigir una vez ms que el lmite no puede ser la lnea de pobreza, el lmite tiene que ser la calidad de vida. Elas Moure, titular de la Federacin de Trabajadores Jubilados (FeTraJub-CTA) seal: 800 marchas significan 16 aos que estamos ac todos los mircoles reclamando por lo que nos corresponde durante el acto que se realiz este mircoles 8 de agosto frente al Congreso de la Nacin en la Capital Federal. No somos los abuelitos, no somos los viejitos tiernos, viejitos las pelotas!, somos los trabajadores que hoy estamos como jubilados. Nosotros podemos y debemos seguir rindiendo porque somos parte de la historia y porque supimos vivir de otra ma187

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nera. Parece que hoy el punto lmite es la lnea de pobreza, el punto lmite tiene que ser la calidad de vida, sino se contina con la poltica de hambre de los aos 90, indic Moure y agreg: En definitiva aprendimos de la perseverancia de quienes inauguraron la etapa de la resistencia que son las madres y abuelas de plaza de mayo y nosotros tenemos que decir que la historia de estas marchas est ac en este lugar emblemtico. Por ltimo, el dirigente indic: Nos hemos comprometido en nuestra vida por una patria liberada que significa que ningn chico coma de la basura y ningn viejo tenga que salir a mendigar. Surgen en este discurso nuevas formas de concebirse como hombre adulto mayor, ni pobre, ni enfermo, ni jubilado pasivo. Estn bregando por otro lugar con otro discurso que conlleve para ellos una mejor calidad de vida con los consecuentes efectos que pueda entraar. Me pregunto: de qu modo operan aqu los estereotipos y actitudes negativas implcitas que enuncibamos al comienzo? Qu discurso otro describe estas prcticas sociales al decir de Frazer? O dnde se encuentra la resignacin del personaje de Quino atravesado por el discurso biomdico? El enfoque que Frazer nos ofrece es la del modelo pragmtico - identidades sociales complejas, cambiantes, contingentes, construdas discursivamente que ofrece una alternativa frente a las concepciones monolticas. Vemos entonces que el sujeto es tambin motor del cambio a los modelos que se le plantean, como da cuenta el ejemplo anteriormente citado. La toma de conciencia de su padecimiento puede volverlo capaz de subvertir el orden que lo victimiza. Las significaciones que surgen de las prcticas sociales interjuegan con las representaciones que conforman al sujeto y su posibilidad de convertirse en un agente social, desarrollando una actitud crtica y rompiendo as con la idea de ser pasivo para convertirse en un actor legtimo que puede realizar cambios, resolver problemas, tomar decisiones y organizarse con otras personas para alcanzar una meta comn.

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VI. VI. Trabajo solidario de las personas mayores segn gnero: logros y pendientes
Autora: Adriana Fassio, email: adrianafassio@yahoo.com Facultad de Ciencias Econmicas, Universidad de Buenos Aires. Introduccin El incremento de la insercin de las personas mayores en actividades voluntarias es creciente, sin embargo los estudios realizados muestran que su insercin en estas tareas es menor que entre los adultos jvenes (Institut of Volunteering Research, 2006; Siempro-ECV-2001, 2003). Numerosas son las causas que dificultan el desarrollo de tareas socialmente tiles por parte de los mayores, sintetizadas en : a) la falta de recursos por parte de los adultos mayores; b) la consideracin de la edad en programas de voluntariado como una barrera para realizar este tipo de tareas; c) la existencia de obstculos a la accesibilidad (transporte, etc.) y d) el paradigma de los mayores como susceptibles de asistencia y no como miembros activos y contribuyentes para la solucin de sus problemas y los de su comunidad. En lo referente a la incorporacin de adultos mayores como voluntarios (Burr et al., 2005; Cruz Roja Espaola, 1989, 1990) se producen a) ventajas sociales en la medida en que se modifican los prejuicios edastas respecto de la vejez; b) ventajas para las organizaciones, al aumentar el nmero de voluntarios disponibles; d) ventajas para los voluntarios, al favorecer el contacto intergeneracional y la transmisin de experiencias y e) ventajas para los propios voluntarios mayores en la medida en que perciben su contribucin a la sociedad. En esta direccin el Plan Nacional de Ancianidad 1996-2000 (Secretara de Desarrollo Social, Subsecretara de Proyectos Sociales, 1996: 58) desarrolla un rea de Integracin Social que en su momento fue incorporada en funcin de la demanda de los mismos adultos mayores en las jornadas de discusin preparatorias a la redaccin definitiva del documento. Estudios relacionados con la participacin de las personas mayores como voluntarios y en movimientos asociativos (Daz Conde, 2003) dan cuenta de que a falta de roles de los adultos mayores en nuestra sociedad estas instancias proponen un espacio de insercin social altamente satisfactorio. El trabajo voluntario se manifiesta de diverso modo a lo largo de la vida (Van Willigen, 2000:309) as como ya vimos la incidencia mayor se da en la mitad de la vida y luego comienza a decrecer. Sin embargo una gran proporcin de personas mayores que son voluntarios lo hacen con mayor intensidad (mayor cantidad de horas) probablemente porque disponen de mayor tiempo para ello. Las organizaciones en la que se participa 189

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a lo largo de la vida tambin son diferentes: los jvenes lo hacen como una extensin de sus roles habituales (padres, maestros, etc.), en tanto que las personas mayores lo hacen especialmente en organizaciones relacionadas con iglesias. Algunos estudios muestran que en las personas mayores la satisfaccin y el bienestar no tienen que ver tanto con la cantidad de horas en que desempean el trabajo voluntario como con el tipo de organizacin a la que pertenecen. Bukov, Maas y Lampert (2002) sostienen que las personas de edad no tienen las obligaciones laborales y familiares a que se ven sometidas las generaciones ms jvenes, por lo que dispondrn de mayor tiempo para la participacin social. Quienes disponen de mayores recursos (educativos y econmicos, incluyendo el compartir con su cnyuge las actividades relacionadas con la reproduccin primaria) estaran en condiciones de continuar con sus roles sociales y asumir roles de participacin social activa en la gran vejez. La participacin diferencial entre varones y mujeres y entre viejos viejos y viejos jvenes no tendra que ver tanto con el gnero o con la edad sino con las oportunidades educativas y de desarrollo profesional que se relacionan con la pertenencia a una cohorte determinada. A partir de un anlisis longitudinal de la participacin social en adultos mayores viejos viejos plantean que se da continuidad en las actividades de participacin social en edades avanzadas, pero se eligen aquellas que significan menor demanda de recursos. Desaparecen las diferencias por gnero si se controlan el nivel educativo y la carrera ocupacional. La hiptesis que enuncian es que al modificarse las condiciones de acceso a la educacin y a los puestos de alto nivel en el trabajo para varones y mujeres es de esperar un mayor involucramiento en actividades de participacin social para las prximas generaciones de viejos viejos. La caracterizacin de los voluntarios de adultos mayores y el impacto de las actividades solidarias en su propio bienestar y en el de aquellos a los que le brindan servicio han sido objeto de diversos estudios (Moen, Dempster-McClain y Williams Jr., 1992; Wenger, et al., 1996). As la literatura da cuenta que los adultos mayores voluntarios tienen un alto grado de actividad intelectual y de bienestar subjetivo (MorrowHowell, et al, 2003; Wheeler, Gorey y Greenblatt, 1998). Por su parte Harris y Thoresen (2005) arribaron a la conclusin, a partir de un estudio longitudinal, que la prctica del voluntariado est asociada a menor riesgo de mortalidad, cuando los efectos diferenciales de las variables sociodemogrficas, de salud, actividad psquica e integracin social se controlan. Tambin se ha estudiado la relacin entre la realizacin de trabajo solidario y la depresin en personas mayores (Li y Ferraro, 2005) y entre ste y la enunciacin de nuevos proyectos en la vejez (Greensland y White, 2005) o el sentido de pertenencia a una comunidad (Okum y Michel, 2006). Los resultados obtenidos muestran asociacin positiva entre salud psquica y voluntariado (Greenfield y Marks, 2004) en los casos de voluntarios que realizan este trabajo formalmente. Fisher, Mueller y Cooper (1991) proponen un modelo conceptual de clasificacin de los roles del voluntario a partir de tres dimensiones: si el voluntariado es formal o informal; si es una 190

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actividad ocasional o regular; y el objetivo de la actividad (comunidad, objetos, personas). Hendricks y Cutler (2004) sostienen que las personas mayores focalizan su accionar en algunas formas de interaccin, no como una caracterstica negativa en la vejez sino como una alternativa de maximizar las gratificaciones emocionales en funcin de recursos y tiempo limitados. Realizan un estudio sobre la eleccin de actividad voluntaria segn edad y muestran que la mxima incidencia se da entre los 40 y 45 aos. A partir de ello disminuye para todos los grupos etarios, especialmente a partir de los 80 aos. Sin embargo en lo referente al nmero de organizaciones en las que se realiza el trabajo voluntario se mantiene hasta los 65 aos y declina apenas hasta los 79 y de manera importante a partir de los 80 aos. En tanto que la cantidad de horas utilizadas para el voluntariado se incrementan hasta los 79 aos, por lo que suponen que el retiro laboral se constituye en una oportunidad para profundizar la intensidad de la actividad elegida y comienza a disminuir notablemente entre los viejos viejos. En sntesis la evidencia emprica muestra que la actividad voluntaria declina considerablemente slo en la alta vejez y que los viejos poseen un caudal potencial de recursos que no son lo suficientemente aprovechados por las organizaciones y sus comunidades. Las investigaciones realizadas para la poblacin voluntaria de edad mediana (Bloom y Kilgore, 2003) identifican el dar sentido a sus vidas y experimentar un crecimiento personal como las principales razones para ser voluntario y no el altruismo como se menciona tradicionalmente en la literatura. Coincidentemente, Barlow y Hainsworth (2001) consideran tres motivaciones fundamentales por parte de los adultos mayores para realizar trabajo socialmente til: llenar el vaco que deja el retiro laboral; sentirse un miembro til de la sociedad ayudando a otros y encontrar un grupo de pares, puesto que la amistad es un valor que hace a la calidad de vida y la percepcin de un envejecimiento exitoso (Stevens, 2001), caractersticas relacionadas con la problemtica de la inclusin social. Entre los costos se mencionan el tiempo, la responsabilidad, la invasin de la vida social, el fracaso, la ansiedad y la duracin e intensidad del entrenamiento. Los resultados muestran que en la vejez el voluntariado compensa las prdidas sufridas por el retiro laboral y el deterioro de la salud. El estudio de Burr et al. (2005: 247) focaliza su atencin en la relacin entre voluntariado formal y actividades de cuidado informales. Definen al voluntariado formal como una actividad que implica la inversin de tiempo y esfuerzo por parte del voluntario que no es compensado por un pago regular o retribucin monetaria, que es libremente asumido y que produce bienes y servicios para las organizaciones en las que estos voluntarios trabajan y en consecuencia, a los miembros de la comunidad en la que estas organizaciones estn insertas y la sociedad toda. Establecen una correlacin entre el brindar cuidados a los miembros de la red, especialmente familiares y la posibilidad de realizar un voulntariado social. A pesar de que existe abundante 191

Envejecimiento y vida cotidiana

literatura sobre las restricciones en la participacin social que deben enfrentar los cuidadores de personas mayores, fundamentalmente por la fuerte demanda a la que se ven sometidos, los autores sealan que el formar parte de una red de cuidadores, tener contacto con organizaciones que se dedican a los cuidados, y la participacin activa en movimientos y organizaciones que tratan estas problemticas (Alzheimer, HIV) da cuenta de un capital social que favorece el desarrollo del voluntariado. Este estudio sugiere entonces que el ser cuidador secundario o pasada la coyuntura de ser cuidador principal es una alternativa que predispone a la realizacin de trabajo voluntario. Con el corrimiento del Estado los movimientos asociativos y el voluntariado (Alonso y Jerez, 1997; Bloom y Kilgore, 2003) adquieren un nuevo significado en la provisin de servicios para la poblacin en condicin de pobreza y de desventaja social. Se plantea entonces la necesidad de una articulacin entre el Estado y las organizaciones de la sociedad civil, potenciando la creacin y expansin de nuevas formas de gestin, ms descentralizadas y flexibles de los servicios sociales, haciendo entrar a nuevos sectores y actores en la esfera pblica de la decisin de estos servicios (y no slo del consumo). En nuestro pas los estudios sobre la temtica del trabajo solidario de las personas mayores son muy escasos en muchos casos restringidos a la elaboracin de listados, y con poca profundidad respecto de los significados y el impacto del fenmeno en la calidad de vida de la poblacin adulta mayor y de la comunidad toda. Algunos autores incipientemente comienzan a notar la presencia de las Organizaciones de Adultos Mayores (OAM) consideran fundamentalmente sus fines recreativos (Oddone, 1998; Redondo, 1998) y ms recientemente se comienza a profundizar en sus caractersticas, similitudes y diferencias (Fassio, 2001, 2002, 2003, 2006, 2008, 2009; Fassio y Golpe, 1999, 2000; Golpe, 2003; Miranda; 2003; Paola et al, 2003). Actualmente el 8,9 por ciento (328.800) (ECV_2001)52 de la poblacin de mayores, valor algo menor que el obtenido para la poblacin comprendida entre los 15 y los 59 aos de edad (10,2%), realiza algn tipo de actividad voluntaria. Existen diferencias por gnero relacionadas con la continuidad de las prcticas durante el transcurso de la vida: el 10, 1 por ciento de las mujeres realiza trabajos solidarios en tanto que slo lo hace el 7,2 por ciento de los varones. Esta diferenciacin segn gnero se da tambin en la poblacin mayor de 15 aos y menor de 60 aos (11,8 por ciento de las mujeres y 8,5 por ciento de los varones de esa edad son voluntarios). Tres de cada diez mayores realizan tareas solidarias de manera personal, tres de cada
52. La fuente de datos es la Encuesta de Condiciones de Vida ECV-2001, SIEMPRO-INDEC. El universo de la muestra abarca a la poblacin residente en localidades de 5.000 o ms habitantes. La misma representa aproximadamente el 96 por ciento de la poblacin urbana del pas y el 84 por ciento de su poblacin total.

192

Envejecimiento y vida cotidiana

diez lo hacen a travs de grupos informales y cuatro de cada diez a travs de organizaciones. No se observan diferencias sustantivas por gnero, aunque los varones (43%) tienen mayor participacin a travs de organizaciones que las mujeres (39 por ciento). Mtodo La investigacin parti de un diseo transversal exploratorio- descriptivo. A partir de un abordaje cuali-cuantitativo damos cuenta de la mirada sobre el trabajo solidario de los propios adultos mayores que conforman el alto voluntariado en las Organizaciones de Adultos Mayores. Para ello se encuest a los presidentes de federaciones y confederaciones de todo el pas que conforman el Plenario del Consejo Federal de los Mayores53. Se administr una encuesta a los miembros del Plenario del Consejo Federal que fue respondida por 49 mayores lderes de organizaciones. Las respuestas fueron analizadas segn gnero, puesto que como explicitamos en el marco terico, la visin sobre la temtica y las experiencias de varones y mujeres son diferenciales. El cuestionario fue respondido por 21 mujeres (42,9 por ciento del total de respuestas) y 28 varones (57,1 por ciento). Se realizaron historias de vida focalizadas a cinco varones y cinco mujeres presidentes de OAM. Todos ellos fueron seleccionados por ser referentes del movimiento de adultos mayores, tanto por su permanencia en el protagonismo en este campo, como por la relevancia de las experiencias en las cuales participan. Resultados El trabajo solidario, alcances, desafos, obstculos y pendientes El 33 por ciento de los mayores que respondieron al cuestionario es representante de jubilados nacionales, el 29 por ciento de jubilados provinciales, el 14 por ciento de personas sin beneficios sociales, y el resto a distintas alternativas combinadas de representacin. De los representantes casi nueve de cada diez son adultos mayores jvenes. Se observa una situacin diferencial segn sexo, mientras que el 18 por ciento de los representantes varones es mayor de 75 aos, slo lo es el 5 por ciento de las mujeres (Tabla 1).

53. El Consejo Federal de los Mayores fue creado por el Decreto N 457 del 22 de mayo de 1997 y fue reglamentado luego de cinco aos en el 2002 por Resolucin Ministerial N 113. Es una experiencia nica de participacin en las polticas pblicas en la medida que el 51% de sus miembros, y con la reforma aprobada por el Plenario del Consejo en 2006, Resolucin Ministerial N 1216, el 61% de sus miembros es representante de organizaciones conformadas por adultos mayores de 60 aos.

193

Envejecimiento y vida cotidiana

Tabla 1
Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn edad. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004. Sexo 60-74 aos Varn Mujer Total 82,1 95,2 87,8 Edad 75 y ms aos 17,9 4,8 12,2 100,0 100,0 100,0 Total

Fuente: Elaboracin propia segn datos de la encuesta realizada en el mbito del Consejo Federal de los Mayores. Buenos Aires, octubre de 2004. Uno de los ejes de relevancia se relaciona con la continuidad de las prcticas del voluntariado en el curso de la vida: estas personas mayores efectivamente han tenido una vida en la que el voluntariado es una prctica relevante. El Tabla 2 muestra que 54 por ciento de los adultos mayores consultados ha realizado con anterioridad estas prcticas. Entre estos ltimos ms de la mitad de los varones y una tercera parte de las mujeres las han realizado por ms de 11 aos. Los que tienen una continuidad en trabajo voluntario mayor que 20 aos representan el 18 por ciento de los voluntarios (una mujer y siete varones).

Tabla 2
Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn aos de voluntariado en prcticas no relacionadas con adultos mayores. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004 Sexo
Aos de voluntariado en otras prcticas voluntarias no relacionadas con AM

Total

1 a 10 aos Varn Mujer Total 46,1 67,3 55,6

11 y ms aos 53,9 32,7 44,5 100,0 100,0 100,0

Fuente: Elaboracin propia segn datos de la encuesta realizada en el mbito del Consejo Federal de los Mayores. Buenos Aires, octubre de 2004 194

Envejecimiento y vida cotidiana

Seis de cada diez de los dirigentes encuestados tienen hasta diez aos de prcticas en tareas voluntarias cuya poblacin objetivo son los adultos mayores y cuatro de cada diez , once y ms aos. Entre los varones la experiencia es algo mayor: cuatro de cada diez tienen mayor antigedad, en tanto que entre las mujeres es de tres cada diez (Tabla 3). Ambas tablas (2 y 3) muestran la continuidad a travs de la vida de la prctica de tareas solidarias, por lo que podra sugerirse que esta condicin sera un predictor de insercin en el voluntariado en la vejez.

Tabla 3

Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn aos de trabajo voluntario con AM. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004 Sexo
Aos de voluntariado relacionado con AM

Total

1 a 10 aos Varn Mujer Total 57,1 65,0 60,4

11 y ms aos 42,9 35,0 39,6 100,0 100,0 100,0

La cantidad de horas dedicadas al trabajo voluntario es un indicador tanto del nivel de compromiso con la tarea como de su importancia en la estructuracin de la vida de las personas mayores voluntarias. Seis de cada diez mayores ocupan hasta 20 horas semanales y cuatro de cada diez ms de 20 horas semanales (Tabla 4). Los varones realizan prcticas ms intensivas, equivalentes a la ocupacin laboral en la vida activa. Mientras que el 39 por ciento de las mujeres ocupa ms de veinte horas semanales, el 44 por ciento de los varones asume esta carga horaria. Es de destacar que un 11 por ciento de las mujeres encuestadas y un 15 por ciento de los varones trabajan ms de 40 horas semanales en sus actividades voluntarias.

Tabla 4
Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn horas semanales destinadas al trabajo voluntario. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004 Sexo Horas semanales destinadas al trabajo voluntario 1 a 20 horas Varn Mujer Total 55,5 61,1 57,8 ms de 20 horas 44,4 38,9 42,2 100,0 100,0 100,0 Total

Fuente: Elaboracin propia segn datos de la encuesta realizada en el mbito del Consejo Federal de los Mayores. Buenos Aires, octubre de 2004. 195

Envejecimiento y vida cotidiana

El 47 por ciento de los adultos mayores encuestados realiza actividades relacionadas al funcionamiento de las organizaciones que representan (sus propios centros de jubilados -talleres, asesora previsional, prestacin de servicios sociosanitarios y turismo y recreacin- y las redes que coordinan -federaciones y confederaciones-), un 43 por ciento realiza las tareas que son caractersticas de los dirigentes de este nivel relacionadas con la articulacin con otras organizaciones (federaciones y confederaciones) y organismos de gobierno. Esta pregunta es clave en la medida en que el tipo de actividad es un indicador de la percepcin social sobre su propio trabajo voluntario que tienen los adultos mayores representantes de los ms altos niveles de asociacionismo. Slo un 11 por ciento realiza actividades relacionadas con la asistencia a poblacin en situacin de pobreza. Esta lectura es diferencial por sexo: la proporcin de mujeres que se dedica a tareas asistenciales duplica a la de los varones (15 y 7 por ciento respectivamente). En tanto que a la inversa la proporcin de varones que se dedica a tareas estratgicas relacionadas con la articulacin con el contexto y la formacin de redes casi duplica a la de las mujeres (55 y 30 por ciento respectivamente) (Tabla 5).

Tabla 5
Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn actividades realizadas. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004 Sexo
Asistenciales a personas en igualdad de pobreza

Actividades realizadas
Institucionales de la organizacin Articulacin con otras organizaciones y organismos de Gobierno

Total

Varn Mujer Total

7,4 15,0 10,6

40,7 55,0 46,8

51,9 30,0 42,6

100,0 100,0 100,0

Fuente: Elaboracin propia segn datos de la encuesta realizada en el mbito del Consejo Federal de los Mayores. Buenos Aires, octubre de 2004 La razn por la cual las personas mayores realizan el trabajo solidario est relacionada con su motivacin para la continuidad y su compromiso con la tarea. El 47 por ciento de los encuestados manifiesta razones altruistas y el 53 por ciento razones relacionadas con el desarrollo personal (Tabla 6). Prcticamente no se observan diferencias por gnero: el 52 por ciento de los varones y el 55 por ciento de las mujeres relaciona el trabajo voluntario principalmente con la autorrealizacin. 196

Envejecimiento y vida cotidiana

Tabla 6
Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn tipo de satisfaccin que brinda el trabajo voluntario realizado. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004 Sexo Satisfacciones que brinda la tarea Altruistas Varn Mujer Total 48,1 45,0 46,8 Autorrealizacin 51,9 55,0 53,2 100,0 100,0 100,0 Total

Fuente: Elaboracin propia segn datos de la encuesta realizada en el mbito del Consejo Federal de los Mayores. Buenos Aires, octubre de 2004. Se indag sobre los desafos que enfrentan estos dirigentes de las organizaciones de mayores. El 48 por ciento apunt a mejorar y ampliar los servicios que vienen realizando las OAM en beneficio de los AM, es decir que se orientan a promover ms de lo que ya hace. El 32 por ciento de los encuestados manifest desafos en el orden del reconocimiento de los derechos de las personas mayores y la mejora de su calidad de vida. Y finalmente slo el 20 por ciento contest que el desafo se centra en lograr una mejora en la articulacin de acciones y conformacin de redes (Tabla 7). Se presentan opiniones diferenciales segn sexo: el 53 por ciento de las mujeres mayores y el 44 por ciento de los varones manifiesta que el principal desafo que debe enfrentar se relaciona con la gestin hacia el interior de sus organizaciones -brindar ms y mejores servicios a sus socios-; en tanto que el 40 por ciento de los varones piensa que el mayor desafo tiene que ver con incrementar en la poblacin mayor y en toda la comunidad el conocimiento sobre los derechos de las personas mayores, esta prioridad es reconocida slo por 21 por ciento de las mujeres mayores. Por su parte el 26 por ciento de las mujeres y slo el 16 por ciento de los varones piensan que el principal desafo es la articulacin con otras organizaciones (ONG y OG).

197

Envejecimiento y vida cotidiana

Tabla 7
Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn desafos que enfrentan en su accionar en las OAM. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004 Sexo Desafos que deben enfrentar las OAM
Lograr la integracin de las/os mayores en la sociedad y la mejora de su calidad de vida. Brindar ms y mejores servicios Articular con otras OAM y con organizaciones gubernamentales

Total

Varn Mujer Total

40,0 21,1 31,8

44,0 52,6 47,7

16,0 26,3 20,5

100,0 100,0 100,0

Fuente: Elaboracin propia segn datos de la encuesta realizada en el mbito del Consejo Federal de los Mayores. Buenos Aires, octubre de 2004. La menor eleccin de esta categora por parte de los varones se relacionara con las respuestas presentadas en la Tabla 5 en el que la mitad de los varones y slo una tercera parte de las mujeres reconoce que su principal actividad en las organizaciones es la relacionada con tareas de articulacin y conformacin de redes, es decir que estas tareas ya seran realizadas desde las miradas de los respondientes. La percepcin de las dificultades que enfrentan en el logro de la misin y de los objetivos organizacionales apunta a razones que enunciamos como externas a la organizacin (Tabla 8). El 60 por ciento de los encuestados asume que la falta de recursos es el principal problema para llevar adelante las actividades. sta se manifiesta como una razn externa en la medida que la historia organizacional de las OAM estuvo signada por el financiamiento pblico (INSSJyP; Direccin General de Tercera Edad de la Ciudad de Buenos Aires y similares en las provincias) y no se enfrenta este tema como una responsabilidad de las propias organizaciones. El 8 por ciento de los encuestados enuncia como principal razn el desconocimiento de sus derechos por parte de los mismos adultos mayores y la falta de informacin sobre los programas, proyectos y actividades en las que podran participar. El 21 por ciento relaciona estas dificultades con la indiferencia de los funcionarios. Ambas razones estaran ligadas a la condicin de problema socialmente relevante la temtica de la integracin social de las personas de edad. No se observan diferencias sustantivas por gnero, las mujeres dan ms peso a la falta de recursos en tanto que los varones a la indiferencia de los funcionarios como problemas relevantes que las OAM deben enfrentar en su diario accionar. 198

Envejecimiento y vida cotidiana

Tabla 8
Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn dificultades detectadas en la actividad realizada. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004 Sexo Dificultades en la actividad realizada
Desconocimiento de los derechos y falta de informacin Falta de recursos Indiferencia de los funcionarios Otras

Total

Varn Mujer Total

7,4 9,5 8,3

59,3 61,9 60,4

22,2 19,0 20,8

11,1 9,5 10,4

100,0 100,0 100,0

Fuente: Elaboracin propia segn datos de la encuesta realizada en el mbito del Consejo Federal de los Mayores. Buenos Aires, octubre de 2004. Finalmente se indag sobre las acciones que deberan llevar adelante las OAM para mejorar la calidad de vida de las personas mayores (Tabla 9). Tres de cada diez adultos mayores encuestados considera que hay que incrementar la variedad y el alcance de las acciones realizadas en la OAM; dos hicieron referencia a la conformacin de redes; dos a la difusin de programas para AM y de los derechos de los AM; algo menos que dos a dar respuesta a las demandas de los AM y uno de cada diez a brindar capacitacin a aquellos que brindan servicios a los AM. Entre las mujeres el 33 por ciento manifest que el desafo era incrementar la variedad y alcance de las actividades realizadas; el 24 por ciento prioriz la difusin de programas y los derechos de las personas mayores y otro 24 por ciento el dar respuesta en tiempo y forma a las demandas de los asociados. Entre los varones las prioridades son diferentes: un 33 por ciento contest que la prioridad es la integracin en redes organizacionales, un 29 por ciento el incremento de la variedad y alcance de las actividades y un 17 por ciento la difusin de programas y derechos de los AM.

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Envejecimiento y vida cotidiana

Tabla 9
Distribucin porcentual de representantes de organizaciones de mayores por sexo segn acciones que deberan realizar las OAM. Consejo Federal de los Mayores. Ao 2004 Sexo Acciones que deberan realizar las OAM
Difusin de Capacitar a los Incrementar Integrar programas y que brindan la variedad y redes de de los derechos servicios organizaciones el alcance de de los AM a los AM sus actividades Dar respuesta a la demanda de los AM

Total

Varn Mujer Total

16,7 23,8 20,0

12,5 4,8 8,9

33,3 14,3 24,4

29,2 33,3 31,1

8,3 23,8 15,6

100,0 100,0 100,0

Fuente: Elaboracin propia segn datos de la encuesta realizada en el mbito del Consejo Federal de los Mayores. Buenos Aires, octubre de 2004. Trayectorias vitales de los lderes de las OAM Todos los adultos mayores entrevistados perciben jubilacin y en el caso de las mujeres (tres son viudas) pensiones por sus maridos. Dos de los varones y dos de las mujeres son mayores de 80 aos. La edad del resto ronda los 70 aos, es decir que pertenecen a la cohorte de los viejos jvenes. El nivel educativo de los lderes entrevistados es ms alto que la media de la poblacin mayor. Entre los varones dos tienen estudios universitarios completos, dos primaria completa y uno secundaria completa. Entre las mujeres dos son profesionales, una tiene estudios terciarios, una secundarios y una primarios. Respecto de su nivel socioeconmico pertenecen a sectores medios y dos de las mujeres a sectores medios acomodados. Los entrevistados visualizan las etapas anteriores de su vida con orgullo, su auto percepcin es la de un envejecimiento exitoso y recuerdan la formacin que recibieron de sus familias y luego la que ellos como padres y abuelos brindaron a su descendencia y sus trayectorias laborales como un valor. Las mujeres hacen especial mencin a que si bien respetaban el mandato recibido, buscaron alternativas de trasgresin. Las prcticas solidarias en los mayores, como vimos el punto precedente, se relacionan -en la mayora de los casos- con formas de insercin social que se fueron dando como una continuidad durante toda la vida y que fueron adquiriendo anclajes organizacionales diversos. Se pas de la militancia social y poltica en organizaciones intergeneracionales a prcticas intrageneracionales. Los actores las relacionan con la articulacin entre su propia experiencia y capacidad en el armado y sostenimiento de estas organizaciones; su militancia poltica y la deteccin, a edades ya avanzadas, de la falta 200

Envejecimiento y vida cotidiana

de protagonismo y discriminacin social hacia los viejos. Otros, en cambio, comienzan con estas prcticas ya siendo personas mayores, a partir de experiencias personales que brindaron oportunidad de insercin social. La lucha social y poltica es un valor que ha perdurado en la historia de vida de estos viejos, es el motor del trabajo de estos lderes. Sin embargo las miradas no son homogneas. En algunos casos prima la solidaridad hacia grupos en situacin de vulnerabilidad, que supone una separacin entre los otros y nosotros y construccin de poder a partir de esta situacin, y en otros la solidaridad entre pares del mismo sector socioeconmico. Las experiencia adquirida en el transcurso de la vida es volcada en la conformacin de las organizaciones de mayores: la lucha por los derechos desde la mirada de gnero, la solidaridad desde la atencin a grupos vulnerables y las prcticas barriales y sindicales tienen continuidad en los objetivos personales que se articulan con los objetivos organizacionales. A partir de sus prcticas los adultos mayores lderes de organizaciones han conformado redes personales, a partir de ellas refuerzan las redes institucionales que se constituyen en capital social personal y comunitario. Los viejos cuentan con saberes y contactos personales relacionados con sus prcticas histricas y recientes. A ello se incorpora un recurso estratgico que es el tiempo que dedican a estas tareas. Los dirigentes varones hacen especial referencia a la capacidad de trabajo de las mujeres. Se naturaliza la participacin diferencial de trabajo de ellas bajo la direccin de los varones. Las mujeres dirigentes hacen mencin de su inexperiencia en tareas de direccin y en las dificultades que entraa el trabajar con mujeres. Los logros que los mayores visualizan se relacionan con los proyectos que se concretan, el reconocimiento por parte de sus pares, la oportunidad de ocupar espacios clave como representantes de las organizaciones de mayores y en la articulacin con el Estado. Miradas sobre el futuro de la participacin social como forma de inclusin social de los viejos Las opiniones sobre el futuro se dividen entre negativas y positivas. Entre las negativas se hace referencia a la necesidad de trabajar y cumplir roles familiares como producto de la crisis social y econmica, a los espacios limitados de participacin y a la corrupcin de los mismos dirigentes y funcionarios. Entre las miradas optimistas se rescata la irrupcin de nuevas cohortes de mayores con mayores niveles de educacin y mejor preparados para defender sus derechos. Discusin Estos lderes han acumulado y sabido mantener recursos y en la vejez continan desarrollando proyectos vitales, ms all de los problemas y dificultades propios y 201

Envejecimiento y vida cotidiana

contextuales. El propio relato de estos viejos dirigentes da cuenta de proyectos personales e institucionales en el marco del trabajo solidario que promueve calidad de vida en la vejez. La vida de estos dirigentes se organiza a partir de tres ejes: el voluntariado, sus amigos y sus familias. La construccin de la propia imagen positiva de se ve reforzada por el liderazgo como rol social relevante que los incluye en el espacio pblico. Para las mujeres supone saldar asignaturas pendientes y ocupar espacios poco transitados para estas cohortes. En tanto que para los varones se constituyen en espacios de continuidad con el trabajo remunerado y de resistencia contra la exclusin impuesta por la comunidad.

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VII EJE COMIDAS, FIESTAS Y ENCUENTROS

Envejecimiento y vida cotidiana

Os longevos nas festas de familia: Aut oridades da memria familiar


Autora: Maria Cristina Caminha de Castilhos Frana, e-mail: mcristinaf@terra.com.br Professora e pesquisadora do Centro Universitrio La Salle (Unilasalle) Canoas/RS - Brasil. Introduo Essa comunicao tem origem na pesquisa que resultou na minha tese de doutorado sob o ttulo Memrias familiares em festa: estudo antropolgico dos processos de reconstruo das redes de parentesco e trajetrias familiares. A tese trata de um estudo sobre memrias familiares reordenadas a partir da realizao das Festas de Famlia, vistas como rituais familiares contemporneos, ora denominados Festa ou Encontro da Famlia Tal. As Festas de Famlia so reconhecidas como um acontecimento freqente no s na sociedade brasileira contempornea, mas em pases de outros continentes, como alguns na Europa que registram as Festas desde a dcada de 80. Chama a ateno para esse evento o fato deste apresentar um aspecto ambguo da busca dos indivduos pela sua ancestralidade em meio ao mundo moderno, onde a valorizao da individualizao parece tornar as pessoas menos vinculadas a formas locais e fixas de solidariedade. Por esse fato e pela estrutura que apresentam, as Festas de Famlia so vistas como rito uma vez que tm a inteno de revivificar ou engendrar novas formas identitrias, sob novos comportamentos que resultam das recomposies familiares requeridas pelas situaes contemporneas, e passam, ento, a ser percebidas como instrumento de aprendizagem, implicando desse modo continuidade das geraes, dos grupos etrios ou dos grupos sociais dentro dos quais elas se produzem. Os estudos sobre memria, trajetrias familiares e redes de parentesco so temas caros Antropologia desde os tempos de tericos fundadores a tericos contemporneos e denotam a pertinncia de constante reviso sobre as formas diversas que essas proposies assumem ao longo do tempo. Em um perodo mais recente as atenes se voltaram para outros domnios da organizao social familiar e de parentesco, que colocou em cena o indivduo enquanto um valor fundamental do mundo moderno contemporneo e que provocou novos sentidos prpria noo de famlia, aos laos entre geraes e ao papel da memria familiar. Essa comunicao, portanto, se inscreve no quadro desse debate e toma como universo as famlias rio-grandenses que buscam a reordenao dos vnculos de parentesco, mobilizando seus membros, em especial os membros mais idosos, em torno da sua celebrao nas Festas de Famlia. Estas, por sua vez, revelam novas formas nas relaes de parentesco, a valorizao da memria compartilhada e intergeracional pelo vis da reordenao familiar, bem como a reiterao das relaes familiares como fonte de um conjunto de valores que dota os indivduos de uma identidade e de maneiras de ver e viver o mundo. 205

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Tendo como pano de fundo as descontinuidades das referncias protetoras das ordens tradicionais e as instituies sociais modernas que colocam em questo a sensao de insegurana e incerteza - desencaixe, na perspectiva de Giddens (1991) - vivenciadas pelos indivduos nas experincias cotidianas, as Festas de Famlia apresentam-se como formas estratgicas de busca de uma nova ordem que contemple as mudanas e reformulaes da vida na atualidade agregada permanncia de determinados padres que compem o repertrio de receitas ou acervo de conhecimento disponvel para atuar sobre o que se sucede diariamente. Ou seja, sob os ideais de liberdade e autonomia, prprios da expresso individualista do mundo moderno, os eventos festivos so organizados como uma forma possvel de reconquistar vnculos que se afrouxaram diante dos deslocamentos dos indivduos que partiram ora do interior em direo capital do estado, ora para outros estados do pas, ora ainda, para outros pases, e da adeso a novos estilos de vida prprios dos grandes centros urbanos. Cabe, no entanto, chamar a ateno ao fato de que as descontinuidades no se apresentam idnticas entre os membros das famlias perscrutadas e as diferenas so percebidas no mbito desses mesmos estilos de vida diferenciados pelos locais que habitam os sujeitos (grandes ou pequenos centros urbanos), nas prticas de consumo, na concepo dos projetos de vida e nas dinmicas de distino social. Essas diferenas traduzem de igual modo a tipologia das festas, tendo como orientao para essa determinao a teoria fenomenolgica de Alfred Schutz (Wagner, 1979) que parte das motivaes dos agentes sociais que assumem, posteriormente, o papel de organizadores. Com base nesse principio motivacional foram, ento, relacionados trs tipos: as Festas como modismo em tempos de globalizao54, as Festas no interior55 e as Festas homenagem56. Porm, cabe chamar a ateno fluidez das fronteiras de motivao, uma vez
54. As Festas de Famlia como modismo em tempos de globalizao apresentam-se como acontecimentos que restauram reminiscncia e lutam contra o esquecimento. Na rememorao de indivduos e do grupo familiar consangneo ou por afinidade, h esforo de arranjar a memria, recuperando um inventrio familiar o sobrenome, vinculadas s manifestaes do mundo globalizado que privilegia as grandes comemoraes, encontros monumentais que compreendem pequenas multides que pouco tm em comum. Por conta de sua insero e adeso aos recursos tecnolgicos disponveis, adotam formas de perpetuar a memria com a criao de lugares, apndices das memrias individuais, que ganham espao global ao ret-las em sites da famlia. Observa-se, portanto, a patrimonializao da memria familiar, contendo alguns dos atributos necessrios dessa relao: o de documentao e o de informao. 55. As Festas no Interior, por sua vez, esto aliceradas nos itinerrios das origens, seja da cidade que deixaram pelos deslocamentos, seja na cidade que abrigou os pais fundadores das famlias no Brasil. A reivindicao de um pertencimento ao lugar permite aos indivduos refazerem laos sociais, simblicos e afetivos, e muito da fora desse tipo de reivindicao passa pela transversalidade do tema etnicidade. Ou seja, a conexo do tempo ao espao contribui para a rememorao do passado quando resgatam acontecimentos vividos da memria coletiva, da rede de parentesco. 56. A Festa homenagem refere-se ao formato em que famlias tm referncia em um parente, idealizado por seus membros como um pai fundador. Na ausncia deste por morte, a reunio busca vivificar valores e sentimentos comuns definidos, em um dado momento da histria familiar, por esse membro j falecido. Por vezes, a Festa Homenagem refere-se a um membro que aniversaria e que imbudo de uma significncia mpar no ncleo familiar, seja pela idade avanada e, em geral, o mais

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que encontramos grupos familiares participando ou organizando festas ora de um tipo, ora de outro. H nesses deslocamentos de motivao o reconhecimento de festejar com grupos menores em que participam membros da famlia que tiveram experincias afetivas significativas vivenciadas em comum e que as motivaes para festejar situam-se a partir de uma memria compartilhada57, segundo Ricoeur (2007). Ou seja, uma motivao estruturada no grupo de contemporneos ou naqueles que envelhecem juntos, como diz o autor, e que compartilham de experincias vividas em um perodo da vida e que marcam relaes afetivas importantes entre si. As festas desse tipo so nomeadas pelos membros como Festa dos Primos e foram observadas em algumas das famlias perscrutadas. As motivaes que levam essa gerao realizao de um evento, alm de buscar o conforto de um novo lugar de intimidade, de acomodao dos sentimentos ao revivificar o pertencimento, tambm a de construir um espao em que os filhos e/ou netos tambm possam compartilhar experincias com seus contemporneos e, dessa forma, estabelecer vnculos de afeto e o reconhecimento do parentesco como um recurso de identidade. Nesse sentido, o uso recorrente entre as justificativas para a motivao da realizao das Festas o de encontrar as razes. Esse fenmeno manifesta a relao de a famlia contempornea ser construda com a individualizao e dela compartilhar a instabilidade. Desse modo, as Festas de Famlia so percebidas como um vetor de reordenao de rede de pertencimento, do fortalecimento das identidades familiares e de (re)criao dos vnculos afetivos entre os indivduos pelo valor-famlia; e, nesse mesmo processo, o de reafirmao do sentido de famlia enquanto um lugar que possa abrigar as identidades fortalecidas por e com ela. A identidade familiar nas festas perscrutadas est fortemente relacionada genealogia, descendncia comum a um casal ou a um nico ascendente. No entanto, necessrio chamar a ateno concepo de famlia por escolha anunciada por alguns parentes afins ou por consangneos que tm nos parentes afins referncias das relaes familiares. Esse dado ressalta a importncia das redes extensas de parentesco e a efemeridade das fronteiras nos modelos preestabelecidos. Ou seja, obtm-se atravs desse fato mais um elemento do iderio moderno centrado na auto-realizao do indivduo, tambm revelador das mudanas importantes nas dinmicas familiares. Ao pensar o tema em questo, no possvel desconsiderar o papel das tecnologias de informao e de comunicao no s na recomposio do parentesco, como na reordenao das trajetrias familiares e na reconstituio da histria familiar. Por seu
idoso da parentela, seja por sua posio de guardio da memria familiar, seja pela comemorao de bodas de um casal que se destaca por alguns dos motivos j anunciados. 57. A experincia do mundo compartilhada repousa numa comunidade tanto de tempo quanto de espao. A originalidade dessa fenomenologia da memria compartilhada reside principalmente na superposio dos graus de personalizao e, inversamente, de anonimato entre os plos de um ns autntico e do se (partcula apassivadora), do eles outros. Os mundos dos predecessores e dos sucessores estendem duas direes do passado e do futuro, da memria e da expectativa, esses traos notveis do viver juntos decifrados primeiro no fenmeno da contemporaneidade (Ricoeur, 2007, p. 140).

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turno, observou-se o deslocamento do papel de guardio da memria, antes basicamente restrito aos membros idosos que armazenavam as memrias familiares, organizavam os lbuns fotogrficos, mantinham uma comunicao eventual com parentes mais espacialmente distantes. Esse deslocamento, em alguns casos, foi dirigido aos jovens que mantm, alm da motivao pessoal, o domnio tcnico sobre as redes virtuais e possibilitam a expanso das relaes ao parentesco mais amplo, s vezes alm das fronteiras nacionais. No obstante, os eventos festivos apresentam-se como uma forma criativa dos indivduos reordenarem ou reinventarem a tradio, sob a possibilidade de reverem a si prprios a partir de uma identidade englobante fundada em um valor-famlia que atua com intensidade no sistema de disposies de valores dos grupos familiares pesquisados. Nessa direo, cabe transpor Festa elementos que dem conta da concretude aos sentimentos de pertencimento. Para tanto so necessrias medidas e preparativos antecipados que contem com a disponibilidade de membros que auxiliem na organizao e na divulgao do evento que passam desde escolha do lugar e do menu, escolha de elementos que reportem a uma solidariedade fundamentada sobre as origens genealgicas e geogrficas comuns. Sobre esse ltimo adotou-se a noo de rastro58 proposta pela fenomenologia em Ricoeur (2007) que traz a persistncia das impresses originrias na medida em que deixa uma marca no presente em consonncia com o acontecimento passado. Nessa direo, a tese desenvolvida adotou essa noo para pensar a sobreposio das camadas do tempo que elementos erigidos nas festas buscam recriar como pontos de referncia coletivos que almejam a continuidade. Esses pontos apresentaram-se de diferentes formas: ora na valorizao a um pertencimento tnico, ora na valorizao do parentesco por afinidade, ora na reivindicao de pertencimento alhures que recriam laos sociais, afetivos e estruturam vnculos que se inscrevem gradativamente como reencaixe dos sujeitos apoiado nos sentimentos de pertena, ora no parente longevo que condensa a representatividade de um passado coletivo cuja trajetria pessoal sugerida como um modelo a ser lembrado e/ou seguido. Os rastros materiais ou os que se expressam nas narrativas so mensagens que visam o estreitamento de laos familiares, a continuidade da linhagem e engendram uma experincia que visa estruturar um Ns59. Nesse sentido, os fragmentos de
58. O rastro tambm um dos instrumentos pelos quais a narrativa histrica reconfigura o tempo, indicando uma passagem, no necessariamente uma presena. Ele significa sem fazer aparecer, deixa uma marca no presente em consonncia com o acontecimento passado. um conector de tempos, um tempo hbrido. Contudo, os rastros encontram-se no presente dotados de uma dimenso semitica de signo de sua causa ausente (Ricoeur, 2007, p. 434). 59. Segundo Schutz, o mundo da vida cotidiana no um mundo privado, mas um mundo intersubjetivo compartilhado com semelhantes, vivenciado e interpretado pelo sujeito e por outros. um mundo comum a todos ns, de onde se originam relacionamentos de compreenso mtua que formam ambientes comuns de comunicao (Wagner, 1979, p. 161). No interior desse ambiente comum, os indivduos, que participam como consrcios numa comunidade social, tm seus ambientes subjetivos particulares, que resultam de suas prprias experincias que os conformam em biografias distintas. No entanto, motivados por um fenmeno comum, podem vivenciar os pensamentos e os atos do outro no presente

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memria, pequenos signos que retm a inteno de construir objetiva e subjetivamente uma experincia comum que se estrutura em suportes afetivos devem ser reconhecidos pelos parentes para que alcancem os desejados vnculos inter e intrageracionais. Isso posto, pode-se afirmar que a Festa que constri a experincia do Ns, uma vez que a participao na mesma pressupe a reciprocidade de perspectiva60, inicialmente. No obstante, a reflexo sobre as diferentes motivaes que levam os indivduos a participarem do evento est circunscrita no reconhecimento das diferentes experincias subjetivas, das circunstncias biogrficas nicas que estavam em evidncia nas experincias compartilhadas no evento em um tempo e um espao comuns e vividas em uma situao face a face. Esse instante coloca os indivduos em confronto com um mundo maior, o mundo dos contemporneos, recheado de experincias diretas (vividas no momento) que transitam para as experincias indiretas (vividas pelos contemporneos de forma geral). As aes de um esto orientadas para as aes do Outro e tem como motivao a experincia comum do mundo do Ns, no qual o mundo intersubjetivo pode ser constitudo. Esse momento de relacionamento do Ns, segundo Schutz, vivenciado dentro de uma corrente de conscincia comum; no caso das festas, refire-ser especificamente s lgicas de iniciativa das quais elas se projetam, e por meio dos processos interativos que so constitudas as descobertas das motivaes singulares dos participantes. Portanto, as lgicas de iniciativa que fazem do evento festivo uma realidade a ser compartilhada tm o seu ponto de partida em um passado comum, em uma experincia vivida por predecessores comuns. O conhecimento sobre o mundo dos predecessores pautado na oralidade ou em uma base documental e assume diferentes dimenses para os contemporneos, isto , pode ser mais ou menos concreta ou mais ou menos atualizada. , desse modo, uma experincia indireta que assume uma funo de influncia ou de determinao da conscincia por quadros sociais (Halbwachs, 1990) que tornam o grupo familiar possvel. em um tempo de crises a modernidade tardia que as Festas de Famlia enquanto acontecimentos de rememorao visam, sobretudo, ao devir. Outro aspecto importante, considerando-se a vida em sociedade na atualidade ter o consumo como expresso mxima da escolha individual governada pelo mercado, o da presena de empresas especializadas que atuam j h anos e que indica uma demanda significativa de consumidores que buscam resgatar suas razes e conhecer
vvido. Esse presente comum a todos o campo puro do Ns, a participao da simultaneidade vvida em que o outro eu exibe a mesma estrutura que as de outros. 60. Schutz adota a expresso para indicar uma construo do pensamento do senso comum que presume que o setor do mundo tido por um como pressuposto, tambm tido como pressuposto ao seu semelhante e, imediatamente ao Ns a todo mundo cujo sistema de relevncias seja substancialmente congruente.

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melhor seu passado, como consta na propaganda de uma dessas empresas61. O que antes se limitava apenas busca de antepassados, atualmente o mercado estendeu-se em direo organizao de festas e confeco de souvenires personalizados para serem consumidos por membros ou distribudos aos mesmos nas Festas de Famlia. Por fim, esse aspecto mais um que aponta uma demanda atual e que mantm em cena as relaes familiares e de parentesco em um lugar de destaque sobre a configurao das formas dos indivduos apreenderem o mundo. Os grupos familiares apresentam-se com bases em vnculos sociais diversos e trazem consigo novas visibilidades conferidas aos laos familiares e de parentesco, importncia atribuda ao conjunto de valores e prticas familiares e, por conseguinte, perpetuao familiar quando dotam seus membros de uma identidade social e contribuem com sentidos afetivos vida de cada um, em particular. Os estudos nas reas da antropologia e da sociologia sobre o envelhecimento, segundo Debert (2000), passam a se desenvolver a partir do aumento da populao de mais de 60 anos, que passa a ser vista, ento, como um problema social62. Essa situao, segundo a autora, decorre principalmente das conseqncias econmicas, que afetaram tanto as estruturas financeiras das empresas e posteriormente do Estado, com o advento da aposentadoria , quanto as estruturas familiares, que at ento arcavam com os custos gerados por seus velhos, incapacitados de se sustentarem. Nas sociedades ocidentais entre os sculos XVIII e XIX - momento de transformaes cruciais na vida dos indivduos, devido em grande parte Revoluo Industrial - a idia da velhice associada decadncia fsica e ausncia de papis sociais, sendo o avano da idade visto como um processo contnuo de perdas e dependncia e, conseqentemente, responsvel por um conjunto de imagens negativas associadas velhice. A tendncia contempornea a de rever os esteretipos associados ao envelhecimento63 e os estudos nas reas das cincias humanas e sociais marcam um movimento de repens-los e de discutir acerca das representaes sociais da velhice, de relativizar os conceitos e de contextualizar o processo de envelhecimento. Os estudos desenvolvidos na rea da antropologia sobre a velhice, de uma forma geral, apontam
61. www.projetoimigrantes.com.br 62. Segundo Debert, uma das dificuldades que os estudos sobre a velhice enfrentam justamente o fato de nas sociedades ocidentais contemporneas a velhice ser apresentada como um problema social. Para a autora, o antroplogo deve compreender como um problema social constitudo e o conjunto de representaes que orientam as prticas destinadas a solucion-lo (2000:62). 63. Segundo Debert, o discurso gerontolgico brasileiro foi fundamental para a construo de uma imagem vitimizada do velho. No texto so destacados alguns elementos constitutivos desse discurso: a iminncia de uma exploso demogrfica que exigir o aumento dos gastos pblicos para atender s demandas da populao idosa e uma crtica ao capitalismo e forma selvagem como o sistema econmico se impe no contexto brasileiro. O idoso, por no constituir mo-de-obra apta para o trabalho (lgica capitalista), desvalorizado e abandonado pelo Estado e pela sociedade. Assim, a misria e a excluso que assola vrios segmentos da populao brasileira se tornam mais amargas na velhice (Debert, 2000).

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categoricamente que o ciclo de vida classificado em etapas bem definidas no deve ser pensado como classificaes naturais e sim socialmente e historicamente produzidas. Nessa ordem, os estudos acenam para uma infinidade de percepes e de formas de viver a velhice e pode-se afirmar que cada cultura tem suas prprias maneiras de elabor-las (Debert, 2000). De igual modo, os estudos realizados por Eckert (1998) defendem que compreender a velhice tambm conhecer a forma como as pessoas em processo de envelhecimento experimentam e atribuem significado, no presente, a sua trajetria pessoal e de grupo. Desse modo, a velhice e as questes pertinentes ao processo de envelhecimento devem ser percebidas como construes histricas e culturais, tendo como base as vivncias singulares do processo de envelhecimento, sempre se considerando as relaes com questes de gnero, classe, raa, etnia implicadas no interior do processo de envelhecimento. Tendo como propsito nessa comunicao pensar o envelhecimento, cabe referir a um dos aspectos que orienta todas as festas que a celebrao dos ancestrais e, nesse sentido, o idoso reconhecido como guardio da memria familiar e narrador em potencial, assumindo um papel social valorizado no seio da rede de parentesco. A sua posio no contexto festivo a do ancestral representativo da continuidade do grupo de parentesco, o modelo a ser seguido pelas geraes mais novas. sua figura se atribui simbolicamente o passado do grupo, a experincia longa de viver entre a famlia e um lugar de memria que guarda a trajetria familiar em uma perspectiva diacrnica de uma realidade permeada por mudanas significativas para alm do campo familiar. Nas reminiscncias dos membros longevos, as reflexes sobre o tempo passado, aquele de seus avs, tambm so marcadas por imagens que se opem ao tempo presente. Essa questo muito elucidativa no texto extrado da obra de Bosi: Quando a sociedade esvazia seu tempo de experincias significativas, empurrando-o para a margem, a lembrana de tempos melhores se converte num sucedneo de vida. O vnculo com outra poca, a conscincia de ter suportado, compreendido muita coisa traz para o ancio alegria e uma ocasio de mostrar sua competncia. Sua vida ganha uma finalidade se encontrar ouvidos atentos, ressonncia (Bosi, 1995, p. 82). Nessa direo, a dialtica da durao bachelardiana nos jogos da memria e na etnografia da durao, indicada por Cornelia Eckert e Ana Luiza Carvalho da Rocha, afirma que a gerao mais velha, ao restaurar as suas experincias, estar traduzindo seu passado individual e suas referncias coletivas de um tempo passado em uma perspectiva de um tempo presente, de um tempo do momento narrado. Ou seja, ao narrarem suas experincias, a sua vida, os mais idosos buscam a lembrana dos acontecimentos que os criaram nos instantes decisivos dos seus passados (Bachelard, 1988, p. 39) e, ao cont-las aos seus descendentes, constroem o espao-tempo em que o passado revivido a partir de um encadeamento afetivo necessariamente presente (Eckert; Rocha, 2001, p. 32-5). 211

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Portanto, ao contar as suas experincias, o indivduo ordena as decises que as constituram, reconhecendo suas aes sbias para nelas buscar os princpios de continuidade. Adota-se aqui a referncia que faz Bachelard (1988) a uma temporalidade descontnua, enquanto durao, baseada na afetividade do sujeito significando suas experincias. No obstante, pensar a tradio requer definir que a reatualizao da mesma o que autoriza a sua permanncia. Encontra-se na noo de durao no tempo, segundo Eckert e Rocha (2001), as lembranas e reminiscncias de um tempo vivido que so re-experienciadas na medida em que integram um tema afetivo por meio da inteno em um presente. Metodologia Pensar a cultura como um texto a ser lido ou interpretado, conforme nos traz Clifford Geertz (1989, p. 15), onde esta (cultura) vista como teia de significados que constitui o seu carter simblico e a etnografia como uma descrio densa, prope tanto compreender a primeira como lugar onde se buscam os elementos de trabalho ou fatos objetivos e a segunda como encontrar o sentido dos significados desses elementos ou fatos objetivos. Nessa direo, a conquista dos sentidos sobre o recorte da realidade proposto pressupe que a adoo dos contextos sociais em que os indivduos construtores dos sentidos almejados esto situados sejam tomados como referncia. Para a apreenso dos significados que determinam as prticas sociais ou os pontos de vista dos grupos pesquisados, foram utilizados dados de observao participante, depoimentos (entrevistas semi-estruturadas), documentos escritos e imagticos. Contudo, imprescindvel destacar a relao de proximidade e confiana conquistada ao longo do trabalho de campo, norteada por princpios ticos. Essa relao entre pesquisador e pesquisado foi construda com bases dialgicas em que o empreendimento sobre essa modalidade visa captar os muitos campos semnticos, nem sempre distintos, evocados por todos. Ou seja, trata-se de apreender e aprender a partir da polifonia na qual os papis sociais ficam suspensos e do lugar s vozes dos indivduos em uma relao intersubjetiva. Ouvir e falar sobre as experincias cotidianas construdas em diferentes formatos e delas abstrair as conexes de sentido que estruturam o encontro entre sujeitos individuais64. Adotou-se, ento, o tradicional mtodo etnogrfico uma vez que este permanece sendo o caminho para se compreender ou dar sentido ao Outro e aos obstculos que surgem naturalmente ao se propor uma comunicao inter e intra-social. A preocupao com a alteridade e o estranhamento acompanha o fazer antropolgico na medida em que podemos pens-los como situaes que propulsionam o trabalho de campo. No obstante, ao pesquisar no interior da sua prpria sociedade, o etngrafo tem uma outra delimitao de fronteiras scio-culturais, onde o Outro no percebido apenas objetivamente, mas tambm como o Outro enquanto sujeito com o qual nos iden64. Esse aspecto foi analisado com base em Geertz (2001), Caldeira (1988), Cardoso de Oliveira (1986) e Peirano (1991 e 1995).

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tificamos. Esse aspecto refletido como um prximo encerrado em um limite marcado pela cognio, pela espacialidade e at pelos afetos, mas fundado em uma perspectiva mais genrica. Tendo como centralidade o tema memria, fiz uso da etnografia da durao (Eckert; Rocha, 2000), na qual a interpretao das noes de tempo, memria e narrativa dispostas em um conjunto dissocivel se expressa em uma perspectiva de discordncia dos instantes vividos que conformam uma existncia humana (Eckert; Rocha, 2000, p. 19). Isto , a proposta adotar a viso da memria enquanto [...] a obra de recordar, que parte de uma inteno presente, nenhuma imagem surge sem razo, sem associao de idias (Bachelard, 1989. p. 51), ou seja, sem que ali estejam presentes as estruturas espao-temporais atravs das quais a memria se configura como construo de um ato de durao (Eckert, Rocha, 2000, p. 39). Compreender a recordao, por vezes anunciada nas festas como conformadora de um ethos familiar traz tona a obrigatoriedade de relacion-la ao instante em que ela evocada e que tem, na sua construo, representaes diferenciadas, uma vez que corresponde s descontinuidades das experincias vividas nos sujeitos que a evocam. Ressitu-la no presente reconhecer a sobreposio de um conhecimento de si, subjetivo, e do mundo, por meio das experincias desse sujeito que recorda. Isso significa observar que esto em jogo a intencionalidade e a representao sobre a recordao inseridas em um contexto comum, porm, percebidas subjetivamente como (re)composio do passado. Buscar a descrio etnogrfica sob uma concepo interpretativa requer a observao direta e participante de onde foram percebidas as diferenas culturais que foram abordadas relacionalmente: grupos que compartilham e/ou grupos que disputam interesses. Nesse sentido, aponta-se o recurso comparativo, uma vez que a temtica proposta no trabalho envolve grupos de diferentes lugares e com inmeras possibilidades de escolha para expressar modos de vida e de representar as experincias. Ou seja, as famlias, ao buscarem interaes com outros ncleos que as compem, compreendem a possibilidade de atualizar as relaes em seus interiores e reconhecer outras tantas formas de pensar sobre si mesmas. A prtica da observao participante se deu em diferentes espaos e tempos familiares. Em meio a inmeras formas de reunio que ora a famlia extensa compunha o cenrio e ora a famlia de um tronco era o panorama observvel, a minha presena tambm foi alvo de diferentes formas de receptividade. A Festa de Famlia, em especfico, leva o direcionamento da pesquisa etnogrfica s situaes de performance ao longo do evento, nas quais foram observadas as diferentes participaes dos envolvidos, as escolhas entre tipos de cerimnia, o carter da festa (solenidade/espontaneidade), com o intuito maior de compreender o sentido atribudo polissemia e s plasticidades de formas e sentidos dos rituais, e as relaes 213

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ambguas de significados, formas e modos de transmisso. Foram observadas, in loco, nove Festas de Famlia, sendo trs do tipo modismo em tempos de globalizao, trs do tipo Festa no Interior e trs do tipo Festa Homenagem. Juntamente observao participante, tive acesso s filmagens ou aos acervos fotogrficos das Festas de Famlia nas quais no pude comparecer e que, agregando-os s trinta entrevistas concedidas (familiares com a idade entre 12 a 96 anos), foram considerados significativos para compor, portanto, o conjunto de dados etnogrficos que d sustentao a este estudo. Desse modo, acompanhei em diferentes suportes dezesseis famlias que realizam festas entre as tipificaes perscrutadas. As famlias situam-se nas camadas mdias da estratificao social. Em todas elas, no entanto, esse conceito deve ser relativizado em vista dos diferentes estilos de vida que se inserem no interior dessa categoria. Em uma perspectiva econmica, a categoria de camadas mdias procedente, no entanto, as dimenses polticas e culturais merecem um cuidado especial, pois as expresses de urbanidade ou de estilo de vida interiorana mostram-se descontnuas e situadas em contextos absolutamente distintos. Em cada uma das famlias foram entrevistados um ou mais integrantes, sendo que os critrios para selecion-los foram: ser um dos guardies da memria, ser um dos responsveis pela construo da genealogia familiar e ser um dos organizadores da festa. Essa atribuio de tarefas no indica, necessariamente, que o entrevistado no comporte apenas uma dessas funes. Em alguns casos, h a sobreposio de tarefas pelo grau de envolvimento que demanda cada uma das funes, ou ainda, os entrevistados percebem essas atividades imbricadas no processo de reordenao do grupo familiar. Esse conjunto de entrevistados compreendeu uma maioria absoluta de membros longevos das famlias perscrutadas (27) dado significativo que acena fortemente para o papel fundamental destes na constituio de vnculos a uma comunidade afetiva, cujas memrias so evocadas relacionando diferentes geraes - desde os avs dos avs de hoje. Os idosos, por sua vez, encontram escuta nos membros mais jovens prenhes daquilo que lhes sobra: laos de solidariedade construdos em uma histria vivida que os unem ao grupo familiar em torno de valores e normas que perpetua uma tradio. Hoje, no papel de guardies da memria assumem a tarefa de transmitir, atravs de seus testemunhos, identificaes e pertencimentos resgatando nas lembranas os sentimentos e as experincias de um cotidiano orientado pelas relaes afetivas que constituram por muitas geraes o grupo familiar. Esta pesquisa fez uso de recursos audiovisuais. Inserida no campo de debate do uso da imagem na Antropologia, tive como motivao etnografar fotograficamente os eventos festivos compreendidos em contextos que apresentam inmeros simbolismos visuais. As imagens produzidas pelos familiares ou as que compem o acervo da memria familiar foram observadas pelo pesquisador como mensagem etnogrfica uma vez que, ao captar os sinais visuais de uma cultura, esses sinais passam a agir como facilitadores para a aquisio de novas interpretaes, valorizadas pela reflexo conjunta (pesquisador e pesquisado) das informaes obtidas atravs desses sinais. O texto 214

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visual provoca outras possibilidades interpretativas pela sua capacidade de reproduzir e sugerir sentimentos, valores e crenas, sendo, dessa forma, um auxlio importante na tarefa de compreender os significados e valores que ordenam e do sentido ao sistema social em um contexto especfico. Resultados A participao dos idosos nas Festas de Famlia se constitui como uma das estratgias mais significativas nesse projeto coletivo que as famlias adotam para reordenar as ressonncias sobre as estruturas do familismo, diante de uma forte diversidade sobre os membros que congregam o grupo familiar e da ameaa de esquecimento dos sentidos simblicos apreendidos das geraes precedentes. Ou seja, os eventos festivos tiveram como a motivao amplamente anunciada em vrios grupos familiares perscrutados a preocupao em transmitir aos jovens sentimentos de pertena, uma identidade familiar e o relacionamento mais prximo e a convivncia com membros da rede de parentesco. O objetivo a unio, passar as tradies e manter um intercmbio que facilite a adeso dos mais jovens (Dalva Brust 66 anos: organizadora) Ento quem sabe a gente rene pra juventude se conhecer, pra juventude no se perder, saber as razes, saber quem foi quem no foi (Lbia Scliar Zilberknop 67 anos: organizadora). Nessa direo, Lins de Barros (1987) destaca o papel e a importncia das geraes mais velhas em relao s mais novas: A transmisso de bens simblicos s geraes seguintes situa a famlia como o lugar dessa passagem, fazendo de cada descendente o alvo e ao mesmo tempo o veculo da preservao dos valores familiares. Em torno dessa idia de transmisso de valores, est presente a noo de um tempo que se repete, de um tempo cclico. Para essas pessoas, preocupadas em marcar seu lugar social e sua identidade pela insero na grande famlia, o tempo do ciclo dessa grande famlia a referncia temporal (Barros, 1989, p. 35). As geraes mais velhas, principalmente a gerao dos avs, assumem grande parte da tarefa de transmisso dos valores familiares ora na forma narrativa, ora na forma de rastros. Essa atividade passvel de conflitos e resistncias, tendo em vista que as dificuldades existentes esto relacionadas s orientaes ou vises de mundo distintas de cada gerao, de modo que a superao dessa tenso implica em uma interao65 e troca de papis em que cada um alterna-se na condio de aprendiz e
65. Prximo perspectiva simmeliana (1983) de interao (sociao), isto , a complexa interao existente entre distintos fatores constitutivos de geraes, reconhecendo a particularidade de tratar-se de um fator de transmutaes e reordenaes histricas, ao se constituir numa parte aderente sociedade.

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de mestre. Portanto, a aquisio dos bens culturais historicamente acumulados nos grupos familiares tem na gerao dos avs a conexo dos valores familiares, despertando nas geraes mais novas esse conhecimento, possibilitando as reinterpretaes e estabelecendo concretamente os vnculos de participao em uma prtica coletiva por meio de foras de cooperao, afeio, ajuda mtua e convergncias de interesses (Simmel, 1983, p. 126-7). As narrativas das trajetrias de vida, dos vnculos familiares, das relaes internas dos grupos de pertencimento e suas prticas sociais afetivas so aspectos que levam compreenso da moldura social (Halbwachs) e do quadro de referncia, que se relacionam s memrias evocadas. Por sua vez, compreende-se a gerao de avs como guardi da memria, seguindo o termo adaptado por Lins de Barros (1987) ao idoso, conceituado por Halbwachs (1925)66 como guardio das tradies. Portanto, os relatos que se estabelecem entre as geraes de avs e netos trazem sentido ao tempo familiar, quando o tempo narrado inscreve como durao os fatos passados que so apreendidos sob as prerrogativas do tempo presente. Os avs, enquanto narradores do fluxo do tempo familiar, adaptam-se a novas caractersticas do narrador em Walter Benjamin (1996): O narrador retira da experincia o que ele conta: sua prpria experincia ou a relatada pelos outros. E incorpora as coisas narradas experincia de seus ouvintes. Contar histrias sempre foi a arte de cont-las de novo, e ela se perde quando as histrias no so mais conservadas. Ela se perde porque ningum mais fia ou tece enquanto ouve a histria (Benjamin, 1996, p. 200-1). A idia de Benjamin sobre a morte do narrador traz a dramaticidade que a modernidade promoveria diante da falta de agncia do homem sobre os processos de perda de sentidos decorrentes da individualizao a que est submetido. A ruptura de vnculos sociais, a falta de controle do indivduo sobre o seu destino, a reduo da vida ao imediatismo do presente surgem como ameaas continuidade que se apia na memria, uma vez que ela que permite a percepo de pertencimento a um mundo que engloba e constitui os indivduos. No entanto, os narradores ressurgem em outros formatos diferentes daquele que Benjamin nos fala. As narrativas so dadas atravs dos objetos, dos gestos de outros, de imagens, de rastros orientados por narradores. Nos grupos familiares, h indivduos que narram (membros longevos) as tradies que constituem a trajetria familiar, compartilhando a experincia e dando sentido ao
66. Nas tribos primitivas, os velhos so guardies das tradies, no s porque eles as receberam mais cedo que os outros, mas tambm porque s eles dispem do lazer necessrio para fixar seus pormenores ao longo das conversaes com os outros velhos, e para ensin-los aos jovens a partir da iniciao. Em nossas sociedades, tambm estimamos um velho porque, tendo vivido muito tempo, ele tem muita experincia e est carregado de lembranas. Como, ento, os homens idosos no se interessariam apaixonadamente por esse passado, tesouro comum de que se constituram depositrios, e no se esforariam por preencher, em plena conscincia, a funo que lhes confere o nico prestgio que possam pretender da em diante? (Halbwachs apud Bosi, 1995, p. 63).

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pertencimento comum. Por sua vez, o espao festivo repleto de rastros e indcios que comunicam uma identidade e reforam um pertencimento. A composio que estrutura a mensagem estrategicamente distribuda ao longo do ritual. Nessa direo, obtemos a memria eminentemente narrativa, observada enquanto expresses verbais e no-verbais, que articula o acontecimento de sua enunciao, cujas temporalidades disjuntas abstrai esse acontecimento no tempo, e abre espao interabilidade67 da citao, possibilidade de diferenas quando recitadas em outros contextos. Esse carter de ajuste no tempo da sua enunciao traz a fora performativa da memria, enquanto possuidora da capacidade de instaurar uma realidade como momento nico, situado em um contexto especfico e em relao quele que escuta. Outro fator relevante sobre as memrias a serem compartilhadas, observado nas festas, trata de o que enunciar sobre a histria familiar. A seletividade dos fatos, ou seja, a escolha de alguns em detrimento a outros a serem narrados, atendem a uma expectativa de elogio famlia, com o intuito de estabelec-la como valor exemplar que orientar seus membros para o futuro, sendo, desse modo, atribudo uma dimenso pragmtica memria. Trata-se, tambm, de colocar a dimenso de herana do valor-famlia, de modo que a memria transforma-se em projeto, quando seus membros so colocados em uma situao de dvida, de devedores daquilo que so aos que os precederam e de responsveis em mant-la nas geraes futuras, como atesta a fala de Noeli, organizadora da Festa da Famlia Valer: [...] nesse momento se estamos aqui porque antes de ns existiu algum, e algum que tambm teve esse sobrenome que ns temos, algum que tem essa origem que ns temos. Ento necessrio para a nossa histria, para a histria da nossa famlia, para os que vierem depois de ns, conservar, mantermos vivo dentro de ns a nossa origem, a nossa histria, que sintamos orgulho, que a gente possa se sentir orgulhosos de ser e pertencer famlia Valer; essa famlia Valer tem uma histria em Nova Brscia, que tem uma histria por todo esse Estado, por todos os recantos, que tem uma histria da origem italiana aqui no Brasil (Noeli Valer -68 anos). A construo de uma identidade familiar mostra a importncia do papel do narrador identificado nos parentes mais idosos no interior dos ncleos familiares. Ao narrarem as suas experincias de infncia na companhia de seus avs colocam-se como sujeitos histricos imbudos da funo de restauro das experincias passadas atualizadas no presente conceitualizado e re-situado pela narrativa, como se observa no relato abaixo: Os casos contados pela vov eram modelos de comportamento em diferentes dimenses do cotidiano. Eles pouco eram repetidos, pois compreendamos os relatos imbudos de sbia autoridade. Eles cir67. Um texto lanado no tempo e no espao a partir de uma cena originria que no se repetir mais, a no ser em diferena para o outro. A noo de iterabilidade proposta por Jacques Derrida (1990) pode ser lida como a explorao da lgica que liga a repetio alteridade.

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culavam entre situaes simples at aspectos mais complexos da nossa vida domstica. Todos eles iniciavam do mesmo modo: como dizia a vov Manoella, quem quer dar no pergunta para ocasies em que se recebiam convidados, no se deveria perguntar se aceitavam algo, um ch ou um doce. O correto era primeiro servir e evitar o constrangimento do convidado parecer indelicado em aceitar. Outro era: A mentira muito feia e perigosa. Como contava vov Manoella, havia um menino muito mentiroso na fazenda do papai. Um dia foram banhar-se na sanga e ele passou a afogar-se. Como todos sabiam que ele era mentiroso, acharam que no era verdade o que viam (Maria Frana 90 anos) O papel de guardies reserva mais do que a responsabilidade sobre a narrativa da trajetria familiar. Ele compreende, em particular, a ao socializadora e educativa [que] no terminou para esses indivduos (Barros, 1987, p. 52). Na situao acima, os casos da vov Manoella j tinham perpassado quatro geraes. Consideraes finais As Festas e as Famlias conformam um espao variado e repleto de contradies, no qual os atores sociais tecem vagarosamente um mundo de relaes fundado em uma rede de parentesco que se configura, inova e renova no trabalho de guardies da memria, motivados pela pesquisa da linhagem familiar. A festa lugar de memria, de jogos de sociabilidade e de arranjos afetivos. As tentativas de reordenao da rede de parentesco e a identificao a um lugar social seguro pela ordem afetiva que contm, pode parecer uma tarefa impossvel, no entanto, a persistncia e o crescimento dos eventos tm mostrado a importncia de reinterpretar, na forma ritual, a saga familiar. Nos eventos as relaes familiares e de redes de parentesco so reforadas pelos laos afetivos que buscam circular as narrativas de trajetrias e projetos de continuidade, e nessa perspectiva de circular as narrativas, acomodar os jogos da memria coletiva. Em cada Festa Familiar so tecidas as experincias do Ns, aquelas mesmas que Walter Benjamin temia condenadas ao desaparecimento. Organizar uma Festa Familiar promove uma rede de interesses de pessoas que tratam de pesquisar ou de reproduzir seu conhecimento sobre a linhagem familiar, e como arquelogos do saber, cavam os rastros para revelar o material que pode fazer reverberar a memria familiar: fotografias, filmes, rvores genealgicas, peas teatrais, relatos e testemunhos que qualificam o encontro de famlias. Os encontros espordicos cuidadosamente planejados tm sido reconhecidos por alguns positivamente e direcionados objetivamente ao sentimento de pertencer. O espao e o tempo extracotidianos das Festas mostram o panorama das muitas transversalidades que percorrem a rede de parentesco e as contradies prprias da contemporaneidade. Algumas dessas contradies so vivenciadas em uma situao218

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limite, como as desigualdades socioculturais e econmicas que incluem, mas tambm excluem parentes. Ou ainda, quando as fronteiras tnicas delimitam o pertencimento. Ou ainda, o personagem eleito como modelo a ser seguido e a religiosidade como expresso mxima e nica de uma moralidade. Por outro lado, as Festas tambm podem incluir os parentes por afinidade, as diferentes formas de casais, os filhos adotivos, as famlias recasadas com o conjunto de filhos, os filhos fora dos casamentos, etc. Apesar de, no conjunto, mostrarem-se mais contingentes sobre o estreitamento de laos familiares, por meio deles que ressurgem os encontros nos quais participam os indivduos beneficiados pelas memrias compartilhadas, fundadas no valor-famlia, que conferem a continuidade das relaes. Nos encontros, a festa coloca em alto relevo a identidade familiar, o nome que totaliza o grupo, o sobrenome homenageado como tendo fora simblica de continuidade da linhagem de parentesco e da vida familiar, como tambm sela os laos afetivos tecidos pelo tempo das experincias vivenciadas em conjunto. As trajetrias familiares dos antepassados vo sendo gradativamente reordenadas por diferentes oradores ao longo das festas, sendo que o ponto auge do evento fica por conta das narrativas das experincias passadas divulgadas pelos membros longevos que vo acenando traos identitrios adormecidos pelo esquecimento de reserva, como classifica Ricoeur (2007), enquanto um esquecimento que mantm a sobrevivncia de imagens. De igual modo, as memrias narradas pelos rastros afetivos vo sendo inscritas nos novos parentes, anunciando as dinmicas das relaes de parentesco nas trajetrias individuais. Outro aspecto importante que anuncia a valorizao dos membros idosos no grupo familiar so as Festas Homenagem que tm na biografia de um ou mais ascendentes a conformao de uma identidade familiar. Reconhecidamente importantes na trajetria do grupo, os membros homenageados assumem o legado de um comportamento a ser perseguido pelos seus descendentes. As Festas Homenagem nem sempre esto restritas participao exclusiva de parentes e, por esse fator, pode-se pensar que a representao de famlia assume contornos mais amplos, abrangendo a rede de amigos, antigos colegas de trabalho, a rede de vizinhana, etc. Nesse caso, o que est implicitamente expresso a participao desses grupos como redes de ajuda e solidariedade perpetuadas na memria compartilhada como colaboradores a esse modelo exemplar. Por fim, a busca pelos laos familiares e de parentesco demandam esforo de alguns e o descaso de outros, como uma imagem refletida das relaes lquidas, propostas por Bauman (1998, 2001, 2008). Porm, a noo de projeto em Gilberto Velho (1994, 1997)68, inspirado em Alfred Schutz (1979) foca sobre os esforos de articulao
68. Os projetos so elaborados e construdos em funo de experincias scio-culturais, de um cdigo, de vivncias e interaes interpretadas (Velho, 1997, p. 26). A sua formulao est vinculada a um campo de possibilidades definido histrica e culturalmente.

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(ou negociao) sobre um campo de possibilidades para aes intencionais de reconstruo de laos afetivos, definidos sob os moldes da vida e dos sujeitos contemporneos. As alteraes sociais e, no seu interior, a transformao da intimidade (Giddens), trouxe novos contornos famlia e, por conseguinte ainda que em escala menor , rede de parentesco. Sua reordenao no pressupe voltar ao que era, mas, primordialmente, dar a cada um dos sujeitos a sensao de nela pertencer e permanecer nos moldes que hoje se apresentam, como um conjunto que contm os diferentes estilos de vida, as diferentes vises de mundo, as incertezas que cercam as circunstncias das suas vidas. Ao tecer a famlia por meio dos fios da memria os recordadores longevos so percebidos como autoridades morais que mantm e ordenam positivamente a famlia, tambm em seu nome que se divulga um cdigo tico-moral que define os padres de conduta sobre o que certo, prprio, adequado. Homenage-los tem o carter simblico da continuidade e apresenta-se como mais uma das aes que denotam estratgias de reencaixe dos sujeitos, fundados nos laos afetivos que tm no valor-famlia o senso de sobrevivncia ou segurana ontolgica necessria ao enfrentamento do tempo futuro no mundo que se apresenta indefinido e propenso disperso de sentidos.

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VIII EJE CALIDAD DE VIDA - INSTITUCIONES - CUIDADORES

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VIII. I. Sentido Vital, Calidad de Vida y Envejecimiento


Autor: Dr. Sergio Trujillo Garca, e-mail: sergio.trujillo@javeriana.edu.co Profesor Pontificia Universidad Javeriana, Bogot. Hace ocho aos nos preguntbamos69 por los componentes psicolgicos de la calidad de la vida (CV). Para delinear algunas respuestas emprendimos varios frentes de trabajo: por una parte, comenzamos a leer lo que, desde varias disciplinas, se haba escrito sobre el tema; por otra parte, indagamos lo propio en la psicologa e iniciamos una labor de contrastacin y debate. Dado que venamos trabajando con ancianas y ancianos en el Proyecto de Prcticas Calidad de Vida y Ciclo Vital para estudiantes de ltimo ao de la Facultad de Psicologa de la Pontificia Universidad Javeriana, tambin propusimos a nuestra Alma Mater adelantar una investigacin sobre los componentes psicolgicos de la calidad de la vida con adultos mayores residentes en dos municipios cercanos a la capital de Colombia: Soacha y Sibat. La Javeriana respald nuestra iniciativa y desarrollamos la investigacin con la participacin de 122 personas mayores. Como fruto de los adelantos en estos tres frentes de trabajo diseamos un modelo terico de la CV, desde la psicologa, el cual qued delineado y formulado en sus planteamientos ms generales y que publicamos en el nmero 1 del tercer volumen de la Revista Universitas Psychologica, en el primer semestre de 2004. Los hallazgos de nuestra investigacin, en su complejidad, fueron evidenciando desde nuestro modelo algunas tensiones que nos permitieron caracterizar aspectos psicolgicos de la CV de las personas con quienes realizamos la investigacin. Entre tales tensiones destacamos: La que se genera entre el conformismo, asumido como estilo de vida por algunos adultos mayores y la mirada optimista con que, en ocasiones, manifiestan sus anhelos; Las contradicciones entre las precarias condiciones de vida y las posibilidades de auto-agenciamiento personal y colectivo; La tirantez que se produce entre la protensin y la desesperanza aprendida, entre la necesaria prospectiva para la realizacin de proyectos y la frustracin asumida de antemano con base en experiencias previas; Tambin entre la religiosidad vivida de manera sumisa y la religiosidad asumida como fermento de liberacin.
69. Sergio Trujillo Garca, Martha Cecilia Lozano Ardila, Cecilia Uribe Valdivieso y Claudia Tovar Guerra, profesoras(es) de la Facultad de Psicologa de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogot, Colombia.

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Sobre dos de tales tensiones hemos podido ahondar: aquella que se produce entre las condiciones de vida y las posibilidades para el agenciamiento individual y la que se patentiza entre el optimismo y el conformismo en los viejos. Sobre ambas bipolaridades y algunos de los conflictos y espirales evolutivas que conllevan, escribimos sendos artculos en la Revista de nuestra Facultad. Al respecto recordemos: As pues, se hizo evidente una fuerte tensin entre la posibilidad de ejercicio de la autonoma decisoria, que permite a los individuos desarrollar su capacidad de previsin y de control sobre sus propias vidas, y las limitadas oportunidades que, para que ello sea posible, ha brindado y brinda el contexto social y cultural en el cual vivieron y viven actualmente los adultos mayores. (Trujillo, 2005, p. 222) Dice el refrn popular que el pesimista es un optimista con experiencia. Ello refleja que si queremos conocer las vicisitudes psicolgicas que tienen lugar entre el optimismo y el pesimismo hay que atender, en primer lugar, al tipo de experiencias que pueden transformar al segundo en el primero. (Trujillo, Tovar y Lozano, 2007, p. 264) A partir de nuestras discusiones acerca de esas cuatro tensiones fuimos perfilando una pregunta cuyas repercusiones nos inquietaban y exigan que nos detuviramos a examinar sus resonancias en la CV, as, emergi una primera intuicin acerca del sentido de la vida como factor central en la CV de las personas, el cual se fue definiendo como un comn denominador de las oposiciones dinmicas que se gestan en las tensiones mencionadas. Veamos detenidamente por qu. De acuerdo con Amartya Sen (2001), el desarrollo y la CV de una persona estn en relacin directa con su libertad, mayor cuanto mayor sea su capacidad de agenciamiento, que a su vez es ms amplia en tanto mejores sean las oportunidades que brinde el contexto social, es decir, las condiciones de vida. As, el grado de libertad personal potencia mejores oportunidades sociales y mejores oportunidades sociales potencian un mayor grado de libertad a grupos e individuos. Esa espiralidad virtuosa, posible en tanto superacin de la circularidad viciosa, es decir, en tanto relacin dialctica que produce develamientos, rupturas y crecimientos resilientes, pues implica desarrollo Desarrollo como Libertad -, describe un proceso evolutivo y de mejoramiento en la CV de individuos y grupos humanos, con el cual nos identificamos plenamente dado que expresa, bellamente, tanto algunos de los resultados de nuestra investigacin, como nuestras propias reflexiones al respecto pues, bien lo decamos: Como se mencion, otros investigadores llegaron a precisar que en el mbito psicolgico, la calidad de la vida tiene que ver con la posibilidad 226

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de previsin, la autonoma decisoria y el control de la propia vida. En esta investigacin tambin salen a la luz estos elementos, como componentes psicolgicos de la calidad de la vida. El ejercicio de la autonoma se inserta precisamente en la posibilidad o imposibilidad de agenciamiento del propio proyecto vital que tienen los sujetos a lo largo de su vida, de modo que no resulta redundante afirmar nuevamente que la calidad de la vida puede evaluarse en relacin con el grado de consecucin de los objetivos propios y tambin con la percepcin personal de la autorrealizacin o satisfaccin personal. (Trujillo, 2005, p.224). Notemos pues como fuimos llegando a precisar que la CV de una persona, en especial la dimensin psicolgica de esta CV, es algo que necesariamente atraviesa por la cuestin del sentido vital de un ser humano, que tiene que ver con la apreciacin personal de la definicin y logro de sus principales propsitos y por la valoracin de los recursos con que cuenta para realizar los propios proyectos. Como lo anotbamos: Quienes manifiestan tener autoestima positiva tambin afirman estar en proceso de realizacin de un proyecto de vida y expresan su satisfaccin con la existencia. Quienes tienen baja autoestima se quejan de la vida, tienen perspectiva temporal futura a ms corto plazo y expresan desesperanza. (Trujillo, 2005, p. 228). Estos sealamientos articulan fluidamente con la categora Influencias No Normativas formulada por Baltes (1979) en relacin con la vida de las personas, su calidad y su desarrollo, pues lo que cada persona hace con lo que le pasa, es decir, cmo las personas se autodeterminan en medio de las determinaciones naturales y culturales, es algo que hace parte de su CV dentro del mbito de tales Influencias, ms all de las Influencias Normativas relacionadas con la edad en tanto hecho biolgico o social, o de las Influencias Normativas relacionadas con la historia. Al respecto comentbamos sobre nuestros hallazgos: Este es un aporte significativo a la investigacin de la calidad de la vida, en tanto es uno de los factores que evidencia cmo la calidad de la vida y por tanto su evaluacin - tiene una relacin muy estrecha con los proyectos de vida personales y con su grado de realizacin. Ms all de las influencias biolgicas y sociales, las personas pueden conferir una direccin personal a sus propias vidas. (Trujillo, 2005, p. 224). Tales dimensiones de la CV pueden incluirse en el Eje Ecolgico de nuestro modelo de la CV, especialmente porque en l interactan dimensiones personales con dimensiones sociales de la CV en sistemas de complejidad creciente, al estilo de la Ecologa del Desarrollo Humano que formul Urie Bronfenbrenner (1979). 227

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En tanto bienestar subjetivo, que guarda ntima relacin con el grado de realizacin o de frustracin de los propios proyectos, con la satisfaccin respecto de los propios esfuerzos y el equilibrio entre logros y fracasos, entre prdidas y ganancias, un ser humano podr valorar su propia CV en trminos del acercamiento o alejamiento a sus propias metas, y claro est, en funcin de la evaluacin que puede hacer de los recursos externos e internos con que cuenta para la consecucin de los fines elegidos y auto-asignados. El Eje Temporal del modelo de la CV propuesto por nosotros, ya aludido, nos permite relacionar las dimensiones biogrficas de la CV con las histricas, al estilo del Mtodo Psico-Histrico propuesto por Erikson (1979) en su trabajo Historia personal y circunstancia histrica. En este eje caben las iniciativas personales para la realizacin del propio sentido vital, es decir, caben los proyectos y los planes que constituyen la orientacin temporal de la personalidad. El sujeto inserto en la corriente histrica que cubre a toda la humanidad y afecta a grandes grupos de personas, hace parte de las generaciones (la edad procesada por la cultura) y est condicionado por los efectos epocales que cobijan el desarrollo de comunidades e individuos. Acerca de la interaccin compleja entre Historia y biografas an nos queda mucho por estudiar. Bronfenbrenner (1979), quien distingua los cronosistemas histricos (macro y exo) de los cronosistemas biogrficos (micro y meso), ya haba resaltado que, para la valoracin del propio desarrollo, el entorno cuenta ms en cuanto es percibido por la persona, que como realidad objetiva, lo cual converge con nuestras afirmaciones previas y que tambin evidenciamos en el modelo de la CV cuando visualizamos en el Eje Epistemolgico las relaciones entre lo sujetual y lo objetivo de la CV. Anotbamos en otro escrito sobre estos asuntos: No sobra recordar que algunos autores (Arag, 1984; Buela-Casal, Fernndez-Ros & Carrasco, 1997; Contreras de Lehr, 1980; Dulcey-Ruiz, Uribe 2000; Fernndez-Ballesteros, Maci 1996, Fernandez-Ballesteros, 1998) han estudiado la potente influencia de las actitudes y de las percepciones de la realidad factores subjetivos sobre la valoracin de los factores objetivos de la CdeV. Dentro de stos se encuentran, por ejemplo, la salud, las relaciones sociales, la longevidad, y aadiramos que incluso influyen en la estimacin que se hace con respecto a indicadores objetivos u objetivables de la calidad vital, tales como la vivienda, la educacin, el transporte, etc. (Trujillo, Tovar y Lozano, 2007, p. 264). Y ms adelante afirmamos: Aqu no se asume una postura subjetivista, que afirme que las personas pueden considerar que tienen una excelente CdeV en situaciones de extrema po228

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breza, siempre y cuando mantengan una actitud positiva, o, por el contrario, una postura objetivista, que supedite el bienestar a un alto nivel de vida. Por el contrario, se asume una opcin constitutiva que propone centrarse en la relacin entre condicin y percepcin e interpretacin, entre objeto y sujeto, entre lo real y la realidad. Sin justificar la disminucin de esfuerzos por mejorar las condiciones objetivas para todos, se propone reconocer la importancia de las percepciones y las actitudes sujetuales, lo cual exige, considerar adems de las condiciones objetivas de vida la satisfaccin y el bienestar subjetivos. (Max Neef, Elizalde y Openhayn 1986; Nussbaum & Sen, 1993/1998; Sen 2001). En otras palabras, este artculo se orienta a dimensionar el papel que el sentir, el pensar y el obrar del sujeto tienen, en interaccin con las caractersticas objetivas de su entorno, en la configuracin de su CdeV. (Trujillo, Tovar y Lozano, 2007, p. 264). Por supuesto, tanto la direccin u orientacin de las propias decisiones y acciones, como el valor que se les asigne y la significacin que unas y otras puedan representar para las personas, es algo que solo puede apreciarse desde la perspectiva del propio sentido de vida, desde esa totalidad con que los seres humanos podemos envolver nuestra existencia y en cuyo interior podemos visualizar los tramos que avanzan, retroceden o se desvan, como en una suma de vectores, puesto que esta totalidad brinda un marco de referencia que nos permite apreciar en el curso de nuestra propia vida el camino recorrido y el que an queda por recorrer. El sentido vital (SV), comprendido como justificacin ltima de la existencia, brinda motivos, da direccin, orienta, gua, pero, para su realizacin se requieren, adems, los proyectos que aterrizan en metas a mediano plazo los propsitos lejanos del sentido vital y permiten administrar los recursos necesarios, tanto como los planes a corto plazo nos permiten concretar en la cotidianeidad los pasos con que afianzamos la construccin de los proyectos. En pocas palabras, el sentido orienta los proyectos que a su vez guan los planes y los planes concretan los proyectos que van construyendo el sentido. (Trujillo, 2007). Al propsito lmpido que justifica toda la existencia, que le dara direccin a las acciones si stas llegasen a realizarse, ahora hay que traducirlo en obras, darle dimensiones temporal y espacial. En otras palabras, al sueo que ilumina la existencia hay que ponerle patas. () Hay mucho de relacionalidad entre su sentido y la vida de los hombres: el sentido se insina y el ser humano responde, la respuesta satisface en tanto se acerque al sentido, o frustra, en tanto se aleje. Hay un juego, una danza, un baile rtmico entre la persona humana y su sentido vital: ste jams se alcanza plenamente, pero siempre parece que se acerca lo suficiente como para lograr asirlo. As, jugando, pasa la vida de quien se divierte porque tiene mil razones para estar contento, mientras sabe que tiene toda la vida por delante para jugar al juego que eligi. (Trujillo, 2007, p. 49 y 50). 229

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Al calor de los debates que sostuvimos nace un nuevo proyecto pedaggico: el nfasis en Biografa y Sentido Vital, en el cual nos propusimos entrevistar a profundidad, con la participacin de estudiantes de cuarto ao de la Facultad de Psicologa de la Pontificia Universidad Javeriana, a las personas mayores de tres instituciones bogotanas dedicadas a su cuidado, y a escribir sus relatos biogrficos, para posteriormente realizar el anlisis del sentido vital presente en cada una de tales narraciones. Hasta el momento hemos tejido, junto con estas ancianas y ancianos 137 biografas que les han sido ledas y luego entregadas fsicamente en un hermoso libro que procura respetar, con su estilo literario fiel al sentido vital de cada una(o) y la finura de sus detalles, el talante de cada vida, contada por su testigo de excepcin: una o un estudiante de psicologa en proceso de formacin integral. Adems, aproximadamente 220 personas mayores han participado de otras de las actividades del nfasis: talleres, grupos de apoyo, grupos auto-gestionados, consultas individuales. Respecto de algunas ventajas de utilizar la biografa o la autobiografa para aproximarse a la comprensin del SV afirmbamos en otro escrito: Al escribir una narracin autobiogrfica, el autor se conoce mejor a s mismo y procura dar coherencia a su relato, de modo que gracias a la consistencia argumental de lo narrado, su identidad, su mismidad histrica, se fortalece; tambin comprende mejor la naturaleza de los cambios y de las transiciones vividas, dndole sentido a la propia trayectoria vital en el contexto histrico y cultural en el cual se encuentra inmerso. Por ello menciona Froma Walsh: la recuperacin de relatos perdidos puede restablecer un sentido vital de conexin y significado. (Walsh, 2004, p. 86). Tales relatos pueden potenciar la resignificacin resiliente de acontecimientos difciles en la vida de las personas, la reinterpretacin de rupturas, adversidades y dolores, dotndolos de significacin, de sentido: As pues, solo es posible dotar de sentido a la adversidad incluyndola dentro del sistema general de orientacin temporal de la personalidad, por medio del cual las personas otorgamos sentido a nuestras vidas e impregnamos de sentido todo lo que hacemos. Dice Froma Walsh: () la adversidad genera una crisis de significado y una ruptura potencial de la integridad personal. Esa tensin da lugar a la construccin o reorganizacin de nuestra historia de vida y nuestras creencias () (Walsh, 2004, p. 87). Tal es la fuerza interna de los relatos biogrficos, que su coherencia narrativa permite, a quien la va escribiendo y a quien la lee, comprender sucesos disrup230

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tivos, organizndolos y resignificndolos. Va dibujndose del propio proceso evolutivo, aquello que se conserva y permanece con nitidez sobre el fondo, a veces difuso e incluso confuso, de aquello que cambia, suave o bruscamente. As las cosas, la fuerza narrativa logra perfilar el contorno definido del sentido vital no solo gracias a su propia claridad, sino tambin a su contraste con aquellas circunstancias vitales cuyo desorden produce desconciertos y solo admite vagas e inseguras interpretaciones polismicas. (Trujillo, 2007). Ntese cmo los relatos biogrficos presentan la vida de su protagonista como una narracin con sentido, como una totalidad coherente a los ojos de su autor, plena de significados para ste, pero sin pretender ser la presentacin uniforme de una realidad monoltica o de una lnea unidireccional organizada cronolgicamente o segn algn otro criterio jerrquico. Las narraciones no buscan, entonces, ser verdades comprobables o cronologas precisas, sino narraciones verosmiles de la trayectoria vital desde el punto de vista de quien la ha vivido y la relata dando mayor o menor nfasis a los acontecimientos segn su valor y significado personal, que puede ser interpretado de modo diverso segn quien la lee. Por ello, vislumbrar el sentido de la vida a travs de la lectura de una biografa exige de aproximaciones hermenuticas. Como toda etopeya, las biografas no buscan dar cuenta de acontecimientos grandilocuentes sino, ms bien, ser ocasin para la expresin de los acontecimientos sencillos y singulares que caracterizan la cotidianeidad de quien se narra. Al igual que el sentido est en su bsqueda, en el proceso de su realizacin, la biografa encuentra su principal motivo, no en su cierre o punto final, sin en su apertura, la cual podra quedar significada por el punto seguido, la coma, el punto y coma, los dos puntos, o quizs los puntos suspensivos. A propsito George Gusdorf propone: Al dialogar consigo mismo, el escritor no busca decir la ltima palabra, la cual cerrara su vida; se esfuerza solamente por acercarse un poco ms al sentido, siempre secreto e inalcanzable, de su propio destino. (Gusdorf, s.f.e., p. 17). Fue a travs de la lectura de autores latinoamericanos como Ovidio DAngelo Hernandez (1996) y Fernando Gonzlez Rey (2008), como fuimos encontrando categoras tericas que nos permitieron aclarar conceptos y afinar las interpretaciones que bamos haciendo, tanto de los hallazgos de la investigacin terminada sobre la CV, como del anlisis del SV en las biografas escritas. DAngelo Hernndez y Gonzlez Rey, y algunos autores colombianos como Jaime Samudio Daz siguiendo la tradicin de pensadores como Lev Semionovich Vigotsky y, ms recientemente, de Joseph Nuttin, han desarrollado y precisado la categora Orientacin Temporal de la Personalidad que concuerda con el Eje Temporal de nuestro modelo terico de la CV y que lo precisa y permite pormenorizar pinceladas sobre aspectos y matices que les son propios. 231

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Por su parte, Trujillo (2008), ha profundizado en la categora sujetualidad, en la cual el sujeto recobra su papel protagnico frente a un objeto y una objetividad magnificados por el proceso de positivacin de las ciencias y, en particular, de las ciencias humanas y sociales, que pretende hacer una disciplina psicolgica asptica de sujeto. Para este autor, sujeto es quien asume un proyecto histrico concreto (Freire, 2007), es quien agencia su propio desarrollo (Sen, 2001) con autonoma decisoria y control sobre su propia vida (Dulcey-Ruz 1997, y Dulcey-Ruz y Uribe 2000,a, 2000b), sujeto es quien, de manera integral, biopsicosocial y gracias al ejercicio de la voluntad (Vigotsky, 1995), rgano de la libertad (Remolina, 1998), dirige sus acciones conducindolas convenientemente para la realizacin de sus proyectos y de los proyectos colectivos en los cuales participa. Sujeto es quien se autodetermina, en medio de las determinaciones naturales y sociales, sujeto es quien se constituye en agente de su propio sentido vital. Desde la psicologa, varios autores confirman la interaccin entre calidad y agenciamiento. Ello supone que la calidad de la vida tiene que ver de manera medular y permanente y no tangencial u ocasional, con la autogestin, con la posibilidad de deliberar y decidir y con la direccin de las decisiones y las acciones de las personas. En otras palabras, cuando las decisiones y acciones de las personas son fruto de procesos de discernimiento que estn vinculados a proyectos histricos concretos, personales y/o comunitarios, que dan sentido a la vida, estas personas y estas comunidades se constituyen a s mismas en sujetos de su propia historia y ello mejora sustancialmente su calidad vital, la cual ser evaluada en relacin con el transcurso de tales vectores. La sujetualidad, por tanto, es ndice tanto de sentido vital como de calidad vital, en funcin de la mayor proximidad o lejana de los propios propsitos vitales y en relacin con los recursos disponibles y su balance relativo. Nosotros tambin hemos venido desarrollando una propuesta para comprender la orientacin temporal de la personalidad. Como citbamos ms arriba, pensamos que la orientacin de la personalidad en el tiempo cuenta con una dimensin histrica y una biogrfica. En la dimensin biogrfica hay un margen de maniobra de cada individuo: su capacidad de agenciamiento, su autonoma decisoria, el control sobre su propia vida. Este margen de maniobra personal permite a una persona disear y realizar el proyecto de su propia vida buscando alcanzar su sentido, como decamos ms arriba. A ese margen de maniobra le llamamos libertad. Es evidente que no entendemos aqu a la libertad como la ausencia de determinaciones, sino como la posibilidad de auto-determinarse en medio de las determinaciones naturales y sociales. Por ello adherimos a Paulo Freire cuando enuncia: La libertad no consiste en que el hombre pueda deliberar largamente sobre sus posibilidades; ni siquiera en que tenga una gama ms amplia de posibilidades; el hombre es ms libre cuando tiene una ms amplia y esclarecida comprensin de su proyecto histrico concreto. (Freire, citado por Gaitn, p. 19 y 20 en Parra, O., 2007). 232

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Claro, a mayor grado de propositividad70, de deliberacin de medios y de fines al decidir, tanto mayor conciencia del alcance de los propsitos auto-asignados o, por el contario, tanto menor conciencia de los fines impuestos por otros. Mayor liberacin o mayor alienacin. Encontramos as una apora que podra ser, quizs, nuestra humilde contribucin original al debate: Cmo pueden, personas que viven bajo condiciones desfavorables, desarrollar el grado de libertad necesario para potenciar su CV?, en otras palabras, Qu factor resiliente les permite romper con el techo de su CV presente para alcanzar un mayor grado de libertad y desarrollo? Cmo pueden algunas personas valorar de modo positivo su CV, a pesar de no romper el techo de sus precarias condiciones? Es acaso, precisamente, el sentido vital, y lo que implican sus exigencias, en tanto parmetro para la evaluacin de la propia CV, el que permite la ruptura del crculo de las esclavitudes para superarlo en la espiralidad virtuosa de la liberacin y el desarrollo? Leguzamo A., Trujillo L., Trujillo N., y Trujillo S., (2009), a propsito de la relacin entre las condiciones de vida y las oportunidades de desarrollo de la autonoma en dos adolescentes transgresores de la ley y Gmez C., Restrepo M.C., Trujillo S., (2009) respecto de las posibilidades de desarrollo resiliente de dos adultos desplazados por la violencia en Colombia, formulan que no hay manera de desarrollar la autonoma decisoria, es decir, no hay posibilidades de desarrollar los procesos psicolgicos superiores, especialmente la voluntad, rgano de la libertad, cuando las condiciones de alimentacin, educacin, vivienda, salud, etc., no lo permiten, generndose un crculo vicioso muy difcil de romper: condiciones inadecuadas que generan dependencias, dependencias que no permiten cambiar las condiciones inadecuadas. (Trujillo 2005, 2007) Heteronoma moral que no permite ser crtico con el sistema jurdico autoritario que genera heteronoma, y por tanto, imposibilidad de desarrollo de la autonoma cuando las circunstancias, con sus urgencias de supervivencia y de perpetuacin de ciertos patrones culturales repetitivos, no ofrecen cabida a la crtica autnoma de la ley que podra instaurar la justicia. (Trujillo 1990, 2005, 2007). Este crculo vicioso se puede transformar en espiral virtuosa, cuando la resiliencia, el proceso por medio del cual una dificultad grande o pequea se convierte en ocasin de mejoramiento personal o colectivo (Campo 2008, Trujillo 2009) permite a individuos y comunidades asumir la direccin y el control, al menos en parte, de sus propias vidas. En este proceso, la participacin democrtica, el desarrollo de proyectos autogestionados, el foco de control interno y la autoestima positiva como fruto de los logros, son dinmicas que rompen la desesperanza aprendida, las profecas autocumplidas, la autoestima negativa, el desarraigo, el foco de control externo, el asistencialismo que
70. Ver de William McDougall La Psicologa Hrmica

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empobrece, y otras consecuencias del destierro, el maltrato, el abuso y el abandono, propios de nuestro contexto violento, sembrando participacin, empoderamiento, emprendimiento, autonoma, cooperacin, liderazgo proactivo, trabajo en equipo, foco de control interno, autoestima positiva, sentido comunitario, disfrute de la vida, amistad, esperanza. As, el modelo de la C.V. que habamos formulado, con su tridimensionalidad, nos ha permitido precisar que la compleja CV integra varias dimensiones, a su vez complejas. Una de las cuales, la psicolgica, se configura como el cruce de sistemas personales, sujetuales71 y biogrficos, en interconexin dinmica entre s y con las dimensiones sociales, objetivas e histricas.

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VIII. II. La gestin como proyecto gerontolgico


Autora: Lic. Paula Badalucco, e -mail: pbadalucco@hotmail.com Directora del Hogar San Jos. Direccin Nacional de Polticas Para Adultos Mayores La Direccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores dispone de nueve residencias mixtas, una en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, dos ubicadas en el sur de la Provincia y seis, en el rea Metropolitana. Una de esas seis, es el Hogar San Jos, del cual voy a transmitir el encuadre ideolgico que me sustenta para llevar adelante mi gestin. Historia La fundacin del Hogar San Jos se remonta al ao 1942, en la zona de Santos Lugares. Originalmente fue destinado al albergue de adultos mayores hombres no videntes. En 1947 se produjo el traslado del Hogar San Jos al actual predio de Villa Zagala, partido de San Martn. Desde su fundacin y hasta 1978, fue conducido por religiosas. En ese ao se retiran dando paso a la cobertura de cargos por personal laico con una direccin profesional. En el ao 2003 el Hogar fue visitado por autoridades Nacionales, hecho que impuls la inclusin de la temtica gerontolgica en la agenda de gobierno. Por decisin presidencial a partir del mes de octubre del 2003 hasta mediados del 2004, se inici un proceso de reformas edilicias. De los antiguos pabellones y salas de 8 personas, con un bao en comn y ropera general, se construyen habitaciones para tres camas y con baos privados, adaptados para discapacidad, con un concepto arquitectnico de diseo universal. Conjuntamente como parte de ese proceso, se crea la Direccin Nacional de Polticas para adultos mayores, que desde una concepcin de Derecho promueve la refuncionalizacin edilicia, y organizacional de la institucin, incluyendo equipos tcnicos con especializacin gerontolgica y propiciando un abordaje interdisciplinario. Estos cambios permitieron modificar los conceptos asilares investidos de prejuicios respecto a los mayores, como frgiles, vulnerables y beneficiarios, instalando el nuevo paradigma que los reconoce como ciudadanos activos, poseedores de derecho y responsabilidades, otorgndoles espacio de intimidad , respeto y mayor autonoma. Cabe sealar que el envejecimiento con derechos se asienta en los derechos humanos como universales y, por lo tanto, independientes de raza, religin, sexo o edad. (Naciones Unidas, 1999). Esto implica que las personas mayores deben tener la certeza de que los de237

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rechos no se pierden con los aos, ni con la pobreza, ni con la enfermedad, ni con la institucionalizacin. En la actualidad el Hogar San Jos alberga 64 adultos mayores de ambos sexos, 25 mujeres y 39 varones. El 90 por ciento presentan discapacidades motoras y/ o sensoriales. Las causas de ingresos al hogar son enfermedades crnicas, vulnerabilidad social, y ausencia o poca contencin familiar. Ingresan sin beneficio jubilatorio, ni cobertura de obra social y carecen de recursos econmicos como para permanecer en su hogar. Fundamento terico de gestin en el Hogar San Jos El cambio paradigmtico que comenz en el 2004, se contina en este segundo momento del proceso institucional, con una apuesta a la profundizacin y fortalecimiento de lo ya conquistado. Desde el marco de la promocin de salud y con una mirada integradora, el rol de la direccin en el hogar San Jos apunta a abrir la posibilidad de circulacin de la palabra y la significacin de sentidos, rescatando las particularidades, tanto de los residentes, como de los trabajadores de la institucin, entrelazando historias y saberes. Con el entramado de discursos institucionales y la revalorizacin de cada uno en sus funciones; se pretende construir en conjunto, desde abajo hacia arriba y transversalmente, fortaleciendo las normas que nos permita organizarnos, tolerar las diferencias y respetar las individualidades. El concepto que enmarca la gestin al servicio de los residentes, es que la vejez es una etapa ms de la vida, con deberes y derechos, con posibilidades y dificultades, por que es claro que ser viejo es tener ms aos y no disminuir la condicin humana y que dependiendo de la idea de envejecimiento y de salud que dispongamos, resultarn las modalidades de atencin, de organizacin de los servicios y la distribucin de los recursos humanos y econmicos (Zarebski, 2005). Si se comprende que el ser humano constituye una entidad bio-psico-social, el enfoque institucional se encontrar determinado por ciertas posiciones acerca de lo que implica envejecer y la institucionalizacin, lo que permitir a su vez que se dote de mayor o menor valor a ciertos aspectos y que se jerarquice de modos diversos los aconteceres institucionales. Si nos guiamos por las causas que motivan el ingreso a un hogar, las instituciones deben satisfacer necesidades sociales, fsicas y econmicas. Por consiguientemente podemos encontrarnos con modalidades diferentes segn donde se ponga el acento. (Lombardi, 2006). Las intervenciones que se realiza desde una direccin con formacin gerontolgica debe llevar implcita la concepcin del desarrollo integral de la persona, procurando la mayor autonoma e independencia, aprovechando sus potencialidades, y facilitando la realizacin personal y la construccin del proyecto vital en un marco de derecho. 238

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En consecuencia, la institucin se organiza para contemplar y acrecentar las necesidades de ese grupo humano, para procurar un modelo de desarrollo de posibilidades de los sujetos en este particular momento de su existencia. Como toda estructura organizacional, los hogares pueden configurar sistemas donde la pasividad, la despersonalizacin y el quietismo configuren los rasgos ms destacados o bien sistemas donde la actividad, la participacin, el respeto por los derechos individuales constituyan la base de una tarea de constante cambio y ajuste. (Lombardi, 2006). Sabemos que al sujeto viejo, en general, pero ms aun en el que debe vivir en una institucin, se le presentan una multiplicidad de representaciones ideolgicas negativas y posiciones frente a las cuales este debe negociar el reconocimiento del otro como operacin fundamental en la construccin de su identidad permanentemente socavada (Iacub, 2007). En este sentido, la gestin debe apuntar como uno de sus objetivos a promover la desmitificacin de prejuicios, que socavan la autoestima del adulto mayor, y amenazan su integridad., fortaleciendo la construccin del proceso de empoderamiento, a partir del cual adviene una identidad desde donde le es posible, al sujeto envejecido, criticar las nociones de deterioro, asexualidad, e incapacidad, que en ocasiones, el contexto institucional insiste en calificar. La apuesta es encontrar soluciones y decisiones en forma consensuada, aprender a resolver con el otro, permitirse tomar posicin, asumiendo un rol responsable y actor, con derechos y obligaciones. Estas lneas de pensamiento de gestin se plasman en la creacin de diversos espacios institucionales donde los residentes participan voluntariamente de asambleas y del gran abanico de talleres, actividades ldicas y socio-teraputicas que se le ofrecen. Estos dispositivos apuntan a la creacin de un espacio placentero que posibilite por sobre todo un encuentro humano, y que permita el descubrimiento de nuevas habilidades, facilite la estimulacin y rehabilitacin. Cabe sealar que si bien el Hogar San Jos es de puertas abiertas y muy conectadas con la comunidad, estos espacios de recreacin y talleres tienen muy buena recepcin y alta participacin. Contribuyen cada uno con sus mtodos y estrategias a promover la diversidad, el fortalecimiento de la autoestima, la bsqueda de placer y aportan al sostenimiento de la subjetividad del adulto mayor que vive en la institucin. Respecto a los equipos y personal, en los establecimientos grandes, como ste, los sectores de servicios, mantenimiento, de cocina, lavandera, rea de administracin, como las reas profesionales; mdicos, terapistas, psiclogos, kinesilogos, servicio social, etc.; deben funcionar en forma coordinada y el poder debe ser compartido, dejando de lado discursos hegemnicos improductivos , que solo generaran tensiones y los sumergiran en compartimientos estancos, bastiones narcisistas desde donde defenderse de un ataque imaginario ocultando el inmensurable valor de cada uno individualmente y como equipo, en sus funciones. 239

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Por otra parte, sabemos que en los hogares que nacen y crecen como instituciones totales, al decir de Goffman (1961) perduran hasta hoy da, ciertos atisbos de su tradicin. En la actualidad en el hogar San Jos conviven el cambio, lo nuevo y la historia que se trasunta en los relatos de las personas que llevan muchos aos trabajando all. En ocasiones se puede escuchar la utilizacin de palabras que remiten a la historia. Por ejemplo, la palabrarequisa, para nombrar la limpieza necesaria de restos de alimentos y orden de ropa que los no videntes guardan en los placares y cajones, o la nominacin de supervisora de rgimen de vida o el lapsus del inconciente que se produce con el llamado a la celadora o a la madre superiora, quizs como un retorno de lo reprimido; es que lo traumtico insiste. Las palabras tienen su peso propio y le otorgan significado a las representaciones del inconsciente, se encadenan y pueden producir sntomas que resuenan en las paredes de la institucin. No escucharlas es mirar para otro lado y no querer saber de ellas, como si borrndolas pudiramos dejar de ser lo que somos. Estas organizaciones, otrora asilares, han funcionado como una gran madre, y que como toda madre, por una parte nos da la vida, nos nutre, nos hace sentir protegidos, pertenecientes, pero por otra parte nos frustra, nos pide todo, y en ese todo se va la vida, haciendo su presencia el pago de la deuda simblica. Estos establecimientos pblicos nacionales, generalmente estn impregnados de apego y afecto por parte de su ms antiguo personal, que se manifiesta en pequeos gestos de cuidado y de pertenecia. Incluyendo estos resabios de identidad institucional debemos avanzar en la construccin con pasado con vistas al futuro, pues si no consideramos la historia y la memoria estamos destinados a desaparecer. El viejo dicho dice que lo que el rbol tiene hoy de florido, vive de lo que tiene sepultado. Pero el agiornamiento y continuo aprendizaje es necesario, en consecuencia otra de las estrategias que debemos incluir es la capacitacin. Sabemos que enfermeros y cuidadores son responsables de una funcin insustituible, pero en general no se reconocen a s mismos en lo fundamental de su tarea. Partiendo de la concepcin de que el acto de cuidar adems de ser un hecho concreto tiene un efecto subjetivo, que puede generar sentimientos negativos o positivos respecto a la tarea y que puede causar molestia, gratificacin, agotamiento, estrs o bien por desinformacin pueden caer en maltrato por accin o por omisin. En consecuencia es factible que se establezcan vnculos con el adulto mayor propicios para poner en juego identificaciones proyectivas, omnipotencia, amor, enojos, rivalidades, o duelos frente al agravamiento o muerte. El proyecto institucional para cuidar a los que cuidan tiene como uno de sus lineamientos la contencin y la jerarquizacin de su rol, a travs de la capacitacin for240

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mal e informal cotidiana, la participacin en reuniones de equipo interdisciplinarios y en los ateneos clnicos mensuales, tanto como el espacio que se ha generado mediante el dispositivo de taller de teatro, coordinado por un profesor de la institucin., con el propsito de brindar un momento placentero de distensin y juego, con el plus de facilitar el mejoramiento de los vnculos entre compaeros . Concluyendo La gestin en lo particular y la organizacin del dispositivo organizacional, estn fundadas en un marco terico y una praxis que tiene como objeto un sujeto que transita la ltima etapa de su ciclo vital. Entendiendo que en ese que llamamos viejo-residente hay un sujeto que siente, sufre, ama, y desea, que trae consigo una historia singular, y al cual debemos otorgarle su lugar dentro del proyecto institucional, cualquiera sea su capacidad funcional o cognitiva. La apuesta es hacia el sostenimiento del paradigma de derecho, a partir de una construccin con criterio gerontolgico, que posibilite la apertura hacia un lineamiento de trabajo, con la necesidad de dar respuestas a un problema humano dentro de un contexto social determinado, no perdiendo de vista que un sujeto envejecido, si bien por razones varias puede necesitar vivir en una institucin, no deja por ello de ser un sujeto deseante y un ciudadano de derecho y desde ese horizonte resguardarlo de la muerte social.

BIBLIOGRAFIA
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Proyecto UBACyT S 751. Carrera de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales UBA 2007-2008 Procesos de institucionalizacin de adultos mayores a travs de la influencia de distintos modelos gerontolgico. Zarebski, G. (2005). El Geritrico Al Servicio de la vida o al servicio de la Muerte? En Hacia un buen envejecer. Buenos Aires: Emec.

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IX EJE MEMORIA - EVALUACIN

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Quejas de memoria en la tercera edad. Importancia de los marcadores neuropsicolgicos para la deteccin precoz del deterioro cognitivo y la implementacin de estrategias de intervencin.
Autores: Lic. Roxana Lilian Grillo E-mail: roxanagrillo@hotmail.com Dr. Carlos Alberto Mangone. Servicio de Neurologa del Hospital Santojanni, Buenos Aires. Introduccin Los progresos de la ciencia y de la medicina particularmente resultan en el aumento de la expectativa de vida con un incremento de la poblacin de edad avanzada con el consiguiente aumento exponencial de patologas dependientes de la edad como la demencia. Ya Plum (1979) y Wells (1982) anunciaban esta nueva epidemia desde fines de los aos setenta y algo ms tarde Cummings y cols (1999) alertaba acerca de que en el 2010 el nmero de casos de Enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias se incrementara al menos en un 25 por ciento y agregaba que los objetivos de investigacin eran la deteccin temprana y su reconocimiento, marcadores biolgicos y diagnsticos y farmacoterapia. Aquel lejano 2010 ya est prximo encontrando a la comunidad cientfica mundial con la misma preocupacin en relacin al intento de posicionarse un paso adelante de la franca manifestacin clnica de una demencia a fin de implementar, sin prdida de tiempo, estrategias de intervencin farmacolgicas y no farmacolgicas dado que se ha comprobado que su efectividad ser mucho mayor cuanto antes se apliquen. En Argentina la prevalencia de demencia en general est estimada en 12,2 por ciento en sujetos mayores de 65 aos (Pags Larraya y cols 2004) Un estudio piloto realizado en Cauelas registr deterioro cognitivo en el 23 por ciento de los sujetos mayores de 60 aos, encontrando que la edad avanzada, la baja escolaridad, la inactividad, y el traumatismo de crneo constituyen predictores de posible deterioro cognitivo (Arizaga y cols, 2005). Si bien las tasas de prevalencia e incidencia difieren de un estudio epidemiolgico a otro, significativamente en todos ellos se observa la duplicacin de los valores de la prevalencia de demencias cada 5 aos de edad, oscilando entre 1,5 por ciento (en el grupo de 65 a 69 aos) y 29,9 por ciento (en el grupo de 90 a 94 aos). La poblacin primariamente afectada es la anciana (tercera edad) y quienes estn en mayor riesgo son los pacientes con alteraciones vasculares y quienes tienen familiares que sufren demencias degenerativas (Centurin y cols, 2008), 245

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La consulta al mdico clnico suele ser la ms comn y segn algunas estimaciones el 95 por ciento de los casos de demencia leve suelen no ser detectados por mdicos clnicos, sugirindose que los instrumentos para evaluacin del estado mental disponibles no son adecuados por diversas razones como insumir demasiado tiempo, o ser insuficientes en un contexto de atencin primaria por carecer de la sensibilidad y especificidad necesarias (Solomon y cols, 2009). Al referirnos al diagnstico temprano del deterioro cognitivo necesariamente deberemos remitirnos al concepto de Deterioro Cognitivo Leve (DCL), como un estado transicional que puede preceder a una demencia, con un compromiso cognitivo no suficiente desde lo funcional como para satisfacer los criterios de una demencia (Petersen y cols, 1999). Su importancia se debe a que cada ao entre un 8 y un 15 % de los sujetos que lo padecen evolucionan hacia EA, mientras que en la poblacin general slo lo hacen entre un 1 y un 2 por ciento (Petersen y cols 2001). Ante un pedido de consulta por trastorno de memoria se trata de definir si el mismo obedece a manifestaciones del envejecimiento normal, es decir a un Deterioro de memoria asociado a la edad (DMAE) segn la definicin de Crook y cols (1986), o bien si es secundario a un cuadro psiquitrico primario, o a una enfermedad mdica o si nos encontramos frente a un sndrome demencial. Envejecimiento normal vs. deterioro cognitivo En la actualidad es muy usual que personas promediando los 50 aos se presenten espontneamente a los servicios hospitalarios de neurologa manifestando quejas de memoria. Es tal vez por la amplia difusin que ha tomado el tema de la demencia y en particular la EA, que cada vez son ms frecuentes las consultas preventivas, particularmente cuando existen antecedentes familiares, que los preocupan respecto de su propio futuro y la probabilidad de desarrollar la enfermedad. En la prctica diaria es notable tambin un grupo elevado de consultantes que no cuenta con apoyo familiar o con una red social suficientemente contenedora que temen una declinacin cognitiva que no les permita seguir siendo autosuficientes y que intentan de alguna forma evitar situaciones de desamparo mediante acciones profilcticas como relevar el estado de sus funciones cognitivas y mantenerse estimulados intelectualmente72. Se observan tambin numerosas consultas por fallas de memoria en casos de reciente jubilacin, hacindose notorio el impacto que tuvo la misma en sus vidas cotidianas y, en algunos casos, la dificultad para reorganizar sus vidas y recuperar su sentimiento de utilidad.
72. Se evidencia por la avidez y el empeo en ingresar a los Talleres de Estimulacin Cognitiva que se ofrecen en el medio hospitalario.

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Si no hubo insercin posible en alguna actividad luego de la jubilacin, las personas comienzan a aislarse socialmente y sufren la prdida de la estimulacin cognitiva que les ofreca naturalmente el hecho de ir diariamente a trabajar (asumir responsabilidades, tomar decisiones, etc.). A esto se le agrega la aparicin de alguna enfermedad, a veces la viudez, la prdida de amigos entraables con la, generalmente presente, dificultad para conformar nuevos vnculos, conformando un cuadro distmico que merece ser tratado. Pero para poder detectar aquellos indicadores que nos orienten respecto de la existencia de patologa desde el punto de vista de las funciones cognitivas primero deberemos conocer aquellos que han sido descritos como normales en el envejecimiento. As como se manifiesta una merma evidente en las aptitudes fsicas de los individuos a medida que envejecen, tambin ocurre en su rendimiento intelectual (Ollari, 1997). El envejecimiento y la enfermedad de Alzheimer si bien tienen en comn el olvido la prdida de memoria es cuantitativa y cualitativamente diferente (Allegri, 2008). En sujetos aosos normales se observa declinacin de la velocidad de procesamiento cognitivo, en la atencin, en la flexibilidad mental, en las habilidades visuoespaciales y en la memoria. Respecto de la memoria especficamente, en el envejecimiento normal (EN) las personas pueden olvidar fragmentos de hechos, los cuales al otorgrseles alguna clave facilitadora son recuperados fcilmente o aparecen luego espontneamente. Quienes presentan deterioro cognitivo en cambio olvidan no slo un fragmento sino la ocurrencia de un evento mostrando escaso beneficio mediante el otorgamiento de claves de ayuda externa. En el EN los pacientes muestran preocupacin por sus olvidos aunque siguen desarrollando sus actividades cotidianas sin inconvenientes y en general sus quejas estn ms relacionadas con estados ansiosos y depresivos que con fallas de memoria genuinas. No aparecen en sus relatos episodios de desorientacin. En cambio, cuando existe deterioro cognitivo, an cuando este interfiere en el desempeo normal de sus actividades cotidianas, no son ellos los que expresan preocupacin sino su familia y pueden aparecer episodios de desorientacin que van aumentando progresivamente con el correr del tiempo. En el EN las ayudas con mtodos nemotcnicos73 son aprovechadas, mientras que en el deterioro cognitivo disminuye progresivamente la capacidad de beneficiarse con las mismas. Caractersticas de los distintos componentes de la memoria con el avance de la edad Para poder determinar qu caractersticas podran indicarnos anomala en las pruebas de evaluacin de memoria deberemos tener en cuenta qu sera esperable en el envejecimiento normal (Laurent y cols 1997): Memoria de Trabajo (Memoria de corto plazo): muy poca modificacin de la mayor parte
73. Tcnicas que ayudan a recordar mejor.

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de los tests. El efecto de lo reciente74 no se modifica y el span mnsico75 disminuye ligeramente. En el span de dgitos inverso76 se encuentra disminucin asociada a la existencia en sujetos ancianos de una alteracin aislada del administrador central por compromiso prefrontal. Memoria episdica: para su exploracin se utilizan listas para el aprendizaje serial de palabras. Se observa una diferencia importante entre sujetos jvenes y ancianos en el recuerdo libre de palabras aprendidas luego de una interferencia, que disminuye al otorgarse claves77 y la facilitacin y el rendimiento es an mayor cuando debe reconocer las palabras aprendidas entre otras palabras (reconocimiento verbal). Memoria Semntica:78 No muestra alteracin ligada al envejecimiento y su compromiso precoz es un indicador de EA. Se evala mediante definiciones de palabras otorgadas, o mediante la denominacin de objetos. Deterioro cognitivo Leve: criterios de inclusin y subtipos Los criterios de inclusin para DCL segn Petersen (1999) son:79 - Paciente con queja de memoria corroborada por un informante - Deterioro de memoria en relacin con los sujetos de la misma edad y nivel educacional del paciente de 1,5 DS por debajo de la media - Funcin cognitiva global normal - Normalidad en las actividades de la vida diaria - Ausencia de demencia Es decir, que en funcin de un trastorno cognitivo podramos identificar a aquellos sujetos que se encuentran en riesgo de desarrollar una demencia. El concepto de DCL se ha ido modificando en estos ltimos aos describindose distintos subtipos del mismo con evoluciones esperables para cada uno de ellos (Petersen, 2004). Por ejemplo, una forma amnsica pura: Deterioro Cognitivo Leve amnsico en la cual el paciente slo tendra trastornos en su memoria con el resto de las funciones cognitivas preservadas y una evolucin ms probable a EA, mientras que una forma con compromiso en grado leve en varios dominios cognitivo: Deterioro Cognitivo Leve
74. Recuerdo de las ltimas palabras de una lista 75. Cantidad de dgitos que una persona puede repetir correctamente en orden inmediatamente luego de escucharlas. 76. Evala memoria de trabajo 77. Otorgndose las 3 primeras letras de la palabra o la categora como facilitadotes. 78. Conceptos lingsticos y culturales 79. Si bien existen diversos criterios para el DCL los ms utilizados y aceptados son los de este autor.

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multidominio, podra reflejar un envejecimiento normal o un posible progreso a EA o a Demencia Vascular y una forma de dominio cognitivo nico que no es memoria (como lenguaje o funcin ejecutiva): Deterioro Cognitivo Leve monodominio no amnsico que reflejara una probable conversin a demencia frontotemporal, demencia vascular o demencia por cuerpo de Lewy o a Afasia progresiva primaria. Poder definir el patrn neuropsicolgico de cada DCL, es decir, qu dominios se encuentran afectados o preservados, y clasificarlos segn subtipos posibilita una prediccin ms precisa no slo del riesgo de evolucionar a una demencia sino tambin al tipo de demencia. Si bien el concepto de DCL involucra trastornos cognitivos se han hallado trastornos conductuales asociados a este sndrome, indicando la necesidad de prestar atencin a este tipo de sntomas tanto como a los cognitivos por ser tambin sujetos en riesgo de desarrollar demencia (Lyketsos y cols 2002). Taragano y cols (2009) compararon pacientes con Deterioro cognitivo leve y Deterioro conductual leve (DconL) y estimaron el riesgo de desarrollar demencia en estos dos grupos, hallando que el DconL parece ser un estado transicional entre el envejecimiento normal y la demencia y que especialmente aquel que no se acompaa de sntomas cognitivos podra indicar un mayor riesgo para demencia que el DCL, siendo en muchos casos la fase prodrmica de demencia frontotemporal. Como el diagnstico precoz de DCL es, a falta de marcadores biolgicos, una definicin clnica ser de vital importancia la ayuda de todos aquellos indicios neuropsicolgicos, marcadores de deteccin precoz, que operen como gua en el arduo camino del diagnstico temprano que posibilitar una rpida intervencin teraputica. Envejecimiento normal o deterioro? El neuropsiclogo en su primer contacto con el paciente abrir un signo de pregunta que se cerrar parcialmente al finalizar la evaluacin correlacionando todos los datos que haya obtenido y al confeccionar el informe dirigido al mdico solicitante. La pregunta se cierra parcialmente ya que no es lo mismo el caso de un neuropsiclogo que trabaja en su consultorio, en soledad, recibiendo slo un papel de derivacin para una evaluacin neuropsicolgica sin acceso a su mdico derivador o a la historia clnica del paciente, que aquel que lo hace en el contexto de un Hospital o Clnica de la Memoria, lugares en los que puede intercambiar con el mdico que solicita el estudio y donde podr nutrirse de la informacin necesaria (examen neurolgico, pruebas de laboratorio, neuroimgenes) como para arribar a una conclusin ms precisa. La entrevista inicial entonces reviste extrema relevancia. No slo permite saber datos importantes como por ejemplo qu sntomas lo traen a la consulta, su tiempo de inicio, si la aparicin de los mismos fue progresiva o abrupta, sus antecedentes mdicos, factores de riesgo, antecedentes neurolgicos familiares, si hubo algn factor emocional 249

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que lo haya aquejado ltimamente, etc. sino que tambin permite relevar su lenguaje, respecto de su fluidez , o si encuentra las palabras deseadas cuando quiere expresar algo o bien se observan circunlocuciones, o un vocabulario inadecuado conforme sus aos de educacin. Sin exagerar, se podra afirmar que para el neuropsiclogo experimentado la evaluacin neuropsicolgica en personas aosas comienza ya en el pedido de consulta. Es el momento en el que pondera quin la pide: el paciente o su familiar?; y si lo hace por s mismo cmo se desenvuelve en ese pedido: si logra establecer cmodamente el da y la hora, tomar nota de la direccin, comprender todas las indicaciones (como traer anteojos o evaluaciones previas si las tuviera). Algunos puntos que orientan a pensar que la persona presenta un deterioro cognitivo son: que sus dificultades sean progresivas, que no logre aprendizajes an esforzndose, el olvido de informacin importante para el paciente, dificultades en las actividades cotidianas que realizaba sin inconvenientes (como pago de cuentas, administracin del dinero, etc.), y la presencia de otros dficits como anomias, comprensin verbal, dificultades en la planificacin y organizacin, etc.) y la relativizacin de sus propias dificultades, mientras el familiar afirma preocupacin (Slachevsky y Oyarzo, 2008). Siempre que sea posible se intentar contar con el reporte de algn familiar. Se ha visto que los sujetos aosos normales que consultaban por su problema de memoria (DMAE) presentaban mayor sensacin de olvidos que la poblacin general y que habitualmente concurran solos y motivados por s mismos a la consulta, en trminos de Nstor y Hodges worried-well (preocupado-bien) es decir, personas que consideran patolgicas fallas normales de memoria (Nestor y Hodges, 2001). Mientras que aquellos sujetos con demencia tipo Alzheimer se quejaban menos, minimizaban o intentaban racionalizar sus olvidos y adems eran trados por sus familiares quienes haban notado su deterioro de memoria. Cuando el familiar informa acerca de cmo ve al paciente, los resultados correlacionan significativamente con el rendimiento mnsico de ste, demostrando que es mucho ms importante en esta poblacin la informacin que nos pueda brindar el familiar que la anamnesis del propio paciente. Puede ocurrir que una persona no sea objetiva respecto de su propio rendimiento ya sea por los rasgos ansioso-depresivos de quienes padecen un DMAE o bien porque la anosognosia80 en los dementes no permiten una adecuada autopercepcin. De manera que la preocupacin familiar debe ser tomada como un signo de alarma precoz en la consulta clnica (Allegri y cols, 1998). Recientemente Solomon y cols (2009) han publicado datos en relacin a un estudio que efectuaron para aportar una validacin inicial del Cuestionario sobre Enfermedad de Alzheimer para cuidadores de pacientes (ADCQ). El ADCQ es un cuestionario breve de 18 tems a ser completados por un informante, que puede ser respondido por un familiar, un acompaante o un amigo. Su
80. Falta de consciencia de su trastorno por dao cerebral.

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objetivo es identificar individuos que presenten signos de demencias y que deberan ser sometidos a una evaluacin clnica integral. Los resultados que obtuvieron sugieren que el ADCQ es un instrumento sensible a la EA y que puede ser til para una distincin inicial entre aquellos pacientes que presentan cambios relacionados con procesos de envejecimiento normal y aquellos que experimentan dficit cognitivo debido a EA. Marcadores neuropsicolgicos de deteccin precoz de deterioro En 2006 el Grupo de trabajo de neurologa del comportamiento y neurociencias cognitivas de la Sociedad Neurolgica Argentina en su Gua de prctica clnica en la Enfermedad de Alzheimer aconsej desde el punto de vista neuropsicolgico para la deteccin de la EA el uso de tests como el MMSE, el test del Reloj y fluencia semntica en un minuto que debern ser complementados con la administracin de bateras ms globales que comprendan dominios mltiples. En relacin al MMSE (Folstein y cols 1975) se encuentran disponibles las normas de Butman y cols (2001) para Buenos Aires estratificadas por edad y educacin. Tambin en nuestro medio se ha comenzado a utilizar el Addenbrookes Cognitive Examination (ACE), que es una batera de evaluacin breve desarrollada y validada en ingls por Mathuranath et al. (2000) y que permite detectar de manera breve pacientes con demencia y diferenciar, mediante el coeficiente VLOM, Demencia Tipo Alzheimer (DTA) de Demencia Frontotemporal (DFT). Esta batera ha sido validada en Argentina (Sarasola y cols 2004) sobre una muestra de 128 pacientes que fueron estudiados en tres grupos: 52 controles, 22 con probable diagnstico de DFT y 54 con probable diagnstico de DTA.81 Dada la buena recepcin que ha tenido el ACE en todo el mundo recientemente Mioshi y cols (2006) validaron su versin mejorada: el ACE-R, versin que se est validando tambin en Argentina.82 Es muy interesante su aporte en torno a detectar pacientes con deterioro cognitivo leve y su perfil, teniendo en cuenta que han realizado estudios comparativos segn edad y educacin, entre sujetos con Demencia tipo Alzheimer (DTA), Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y Controles, habiendo hallado el rendimiento cognitivo del grupo DCL ubicado entre los grupos DTA y C con dficits que exceden la memoria como atencin, orientacin, fluencia verbal y lenguaje. Respecto del test del Reloj un trabajo de Mangone y cols (2005) analiza nuevas variables de evaluacin que permiten deteccin precoz del deterioro cognitivo como la graficacin horaria por cdigo numrico 2:50 y 8:40, la utilizacin de una estrategia al planificar el reloj al comando y el conocimiento del tamao de las agujas. Para la fluencia semntica existen datos normativos de fluencia fonolgica y semntica en una muestra argentina de sujetos normales (Butman y cols 2000) y
81. Puede obtenerse su protocolo en www.neurologiacognitiva.org Seccin material para profesionales. 82. Grupo de trabajo de INECO- Institudo de Neurologa Cognitiva- Buenos Aires, Argentina.

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valores normativos en fluidez verbal- animales sobre una muestra de 251 adultos argentinos (Fernndez y cols 2004). Chen y cols (2000) realizaron un estudio prospectivo durante 10 aos con el objetivo de identificar los tests neuropsicolgicos con mayor valor predictivo de conversin de DCL a EA identificando como el ms relevante el recuerdo diferido de una lista de palabras, seguido en valor pronstico por el aprendizaje logrado en el tercer ensayo, luego el del primer ensayo y el Trail Making Test B (Reitan, 1958), sealando tambin que la disfuncin ejecutiva puede ser una sutil manifestacin de EA incipiente junto con el trastorno mnsico. Dentro del contexto de los tests ms especficos para profundizar la evaluacin de memoria episdica verbal existen una diversidad de ellos, siendo uno de los ms utilizados el Rey Auditory Verbal Learning Test- RAVLT (Rey, 1958) que evala memoria episdica verbal inmediata y diferida. Burn y Arizaga en 1998 realizaron una versin argentina de este test que fue publicada en 2003. Los marcadores de deteccin precoz de disfuncin de memoria a tener en cuenta en esta prueba segn Lezak (1995) son: - Recuerdo de menos de 4 palabras en el primer ensayo hasta la edad de 54 aos y para edades superiores por debajo de 3 palabras - Repeticiones, particularmente cuando la persona recuerda pocas palabras, ya que reflejan un problema en el automonitoreo y tracking mental, junto con un defecto de aprendizaje. - Presencia de intrusiones83 y/o fabulaciones84 que implican nuevamente compromiso en el automonitoreo. - Puntuaciones menores a 13 en el reconocimiento ya que son infrecuentes en personas sanas menores de 55 aos y tambin inusuales en personas entre 55 y 69 aos. - Elevada incidencia de falsos positivos en la prueba de reconocimiento - Curva de aprendizaje aplanada a lo largo de los ensayos - Slo efecto de recencia en el aprendizaje, es decir, fallas en recordar los tems del principio de lista, es decir mayor compromiso en memoria a largo plazo (secundaria - activa) recordando mejor los tems del final, predominando el efecto de fin de lista (memoria de corto plazo recuerdo en forma pasiva)85. - Prdida mayor de 2 palabras en el ensayo 6 (posterior a lista distractora) en relacin al ensayo 5.
83. Dificultad en mantener la distincin entre los datos obtenidos en diferentes momentos. 84. Dificultad en mantener la distincin entre la informacin que proviene de afuera y sus propias asociaciones. 85. Deber tenerse en cuenta que los sujetos normales en el aprendizaje serial de palabras muestran el efecto de principio de lista, es decir recuerdan mejor las palabras del inicio.

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- Prdida significativa entre ensayo 6 y el recuerdo diferido. En el aprendizaje serial de palabras deber tenerse en cuenta que en general varios autores mencionan al recuerdo diferido, cantidad de palabras que la persona recuerda luego de 20 minutos, como marcador sensible para diferenciar pacientes con demencia de sujetos normales. Harris y cols en 2001 hallaron que el ndice de olvido, es decir, el cociente entre lo adquirido en el aprendizaje y lo recordado en el recuerdo libre diferido) es un marcador muy sensible para el diagnstico diferencial entre personas con Deterioro de Memoria Asociado a la Edad y Enfermedad de Alzheimer. Una curva de aprendizaje aplanada, es decir, ausencia de aumento en la cantidad de palabras recordadas, ms all del segundo ensayo, pese a la presentacin repetida del estmulo, nos estara indicando dificultad en el aprendizaje de nuevos contenidos verbales. Se ha visto la utilidad del Test de recuerdo selectivo de Buschke para la identificacin de demencia temprana, ya que este test involucra procesamiento semntico y coordina codificacin y recuperacin para el recuerdo, permitiendo distinguir los dficit de memoria genuinos de aquellos debidos a un uso de estrategias ineficientes o dficit por otros procesos cognitivos. El patrn de alteracin de memoria que caracteriza las fases iniciales de la demencia consta de un recuerdo libre empobrecido, un recuerdo total disminuido que no se beneficia con claves semnticas, elevada proporcin de intrusiones en el recuerdo con claves y falsos reconocimientos, mientras que en el envejecimiento normal el recuerdo libre no se halla tan alterado, y el recuerdo libre se mantiene normal o casi normal con la ayuda de claves (Grober y cols, 1988). Asimismo, Dierckx y cols (2009) realizaron un estudio prospectivo longitudinal para investigar si determinados tests neuropsicolgicos podan predecir la conversin de pacientes con DCL a demencia tipo Alzheimer y concluyeron que el Memory Impairment Screen plus (MIS plus) puede ser un buen indicador de la progresin dentro de los 18 meses de pacientes con DCL a EA. El MIS es un test breve de trastornos de memoria que emplea el recuerdo libre y facilitado de cuatro palabras. Utiliza las tcnicas de aprendizaje controlado y del recuerdo selectivamente facilitado para optimizar los procesos de codificacin. El aprendizaje controlado requiere que la persona busque e identifique la palabra a recordar segn una pista semntica (categora). La misma pista semntica se utiliza para el recuerdo facilitado. Usando las mismas pistas en el aprendizaje y en el recuerdo se minimiza la disminucin del recuerdo total por factores externos como inatencin o ansiedad. El MIS fue desarrollado por Buschke et als (1999) demostrando que es un instrumento de cribado fiable en una muestra poblacional. Existe una versin espaola del MIS con datos normativos y de validez discriminativa (Bhm y cols, 2005). Tambin deber prestarse atencin al rendimiento descendido en Memoria Se253

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mntica ya que los trastornos de memoria hallados en la EA en general se asocian con alguna disfuncin en la misma. Para evaluarla se pueden utilizar herramientas tales como: - Test de Vocabulario de Boston (Kaplan y cols, 1986) que develar dificultades en la nominacin y del cual existen normas en nuestro medio en su versin completa (Allegri y cols 1997) y abreviada ( Serrano y cols, 2001). - Subtest de Vocabulario del WAIS-III86 (Wechsler, 2002). - Fluencia verbal semntica: generacin libre de ejemplares de alguna categora semntica en una unidad de tiempo, siendo la ms utilizada la de animales en un minuto. - Test de Memoria episdica Lgica (Signoret, 1979): recordar un relato con relacin lgica- semntica entre sus tems, en forma inmediata y diferida. Los bajos rendimientos en esta prueba evidencian en forma precoz fallas en el conocimiento semntico. Se halla disponible la modificacin de Allegri (1993a). Serrano y cols (2007) estudiaron los factores predictores de conversin a demencia de una cohorte de 301 pacientes en riesgo de demencia de los cuales 239 cumplan criterio de DCL y hallaron en las evaluaciones realizadas predominio de trastornos de memoria y sntomas conductuales. Encontraron entre los factores de riesgo ms importantes para predecir una demencia: Escolaridad menor de 12 aos; MMSE Folstein menor de 27; Puntuacin en el Test de Vocabulario de Boston menor de 51; CI Global menor de 111; Edad mayor de 75 aos; Inactividad laboral; Presencia de intrusiones y Antecedentes de alucinaciones. Destacan tambin que si en la entrevista inicial se halla presente la descripcin de que el paciente comienza a tener dificultades en situaciones habituales el riesgo de evolucionar a demencia aumenta dos veces. Estrategias de intervencin En el caso de detectarse los trastornos de memoria mediante la evaluacin neuropsicolgica , a la intervencin farmacolgica se le agrega una alternativa teraputica no farmacolgica: la rehabilitacin cognitiva , es decir, estrategias o tcnicas de intervencin cuya finalidad es posibilitar a los pacientes y a sus familias a vivir con, manejar, evitar, reducir o sobrellevar los dficits cognitivos (Wilson, 2003) La importancia de la deteccin temprana de los trastornos cognitivos radica en que estas estrategias tienen su mxima utilidad en estadios incipientes de disfuncin, es decir cuando an se halla presente, una funcin residual de la memoria en trminos de Wilson (1995) a efectos de ralentizar la curva de deterioro.
86. Este subtest refleja rendimiento premrbido y normalmente se mantiene estable en el envejecimiento normal.

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Si bien no hay un nico modo de abordaje para el tratamiento rehabilitador de la memoria, cada uno de ellos enfatiza la posibilidad de restaurar u optimizar los procesos cognitivos daados o su compensacin. En este ltimo caso se utilizan procesos o mtodos alternativos para recordar. Ambos abordajes no se excluyen mutuamente y comprenden una variedad de tcnicas que han mostrado su mayor eficacia al ser usadas en forma combinada (Drake, 2006) La estrategia utilizada para trabajar con el paciente ser elegida a partir de los datos que nos brinde acerca de sus dificultades en la vida cotidiana y en funcin de los hallazgos obtenidos en la evaluacin neuropsicolgica, los cuales operarn a modo de norte para apoyar las tcnicas a aplicar en las habilidades conservadas de la persona y para compensar aquellas afectadas87. En forma de breve resea, se enumeran a continuacin algunas estrategias de restauracin y de compensacin, todas ellas basadas en la conceptualizacin de Craik (1972) respecto de que aquellos estmulos procesados y elaborados en profundidad (mejor codificados) podrn ser archivados de manera ms eficaz, es decir, un anlisis ms profundo conducir a un rastro ms persistente. Estrategias basadas en procesos cognitivos internos - Un material organizado ser ms fcilmente recordado. Podremos organizarlo de diversas maneras: categorizando, cuantificando, agrupando - Asociar la informacin nueva con aquella que ya se posee ayudar a una mejor recuperacin - Visualizar la informacin formando una imagen mental con la informacin que se quiere recordar de manera vvida y en lo posible disparatada - Favorecer el almacenamiento y la retencin mediante: prctica distribuida88 y sobre-aprendizaje - Favorecer la evocacin mediante: tcnicas de bsqueda de la informacin auto-iniciadas89, reconstruccin mental de los eventos, recreacin contextual. Estrategias basadas en apoyos externos Las ayudas externas son herramientas que operan a modo de prtesis compensando el dficit de memoria en las actividades de la vida cotidiana ejemplos de ellas son: agendas, libretas, almanaques, relojes con alarma/timers, organizadores, notas autoadhesivas, etc. En Argentina, Mangone y cols (2005) han aportado datos sobre la eficacia de la aplicacin de un un programa de multiestimulacin cognitiva, de modalidad grupal,
87. Si el dficit es verbal se utilizarn estrategias de tipo visual y viceversa. 88. Repasar peridicamente la informacin que se quiere retener. 89. Como el repaso alfabtico

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con abordaje terico, didctico y prctico basado en el modelo cognitivo, con pacientes con DCL y presintomticos, hallando en la evaluacin neuropsicolgica a los 6 meses posteriores al Taller un mejor desempeo cognitivo en el 60 % de los casos, y en todos ellos una mejor conexin con el medio social, una mejor concentracin y un cambio de posicin subjetiva como consecuencia de conocer los procesos de la memoria e incidencia de la edad sobre la misma. Conclusiones La identificacin de marcadores neuropsicolgicos de deteccin precoz del deterioro cognitivo es de vital importancia a fin de implementar las estrategias teraputicas disponibles farmacolgicas y no farmacolgicas que posibiliten ralentizar la curva de deterioro. El Deterioro Cognitivo Leve implica para el neuropsiclogo un estado de alerta ya que define un estado transicional que puede preceder a una demencia cuyas caractersticas son: paciente con queja de memoria corroborada por un informante, deterioro de memoria en relacin a los sujetos de la misma edad y nivel educacional del paciente del orden de 1,5 DS por debajo de la media, funcin cognitiva global normal, normalidad en las actividades de la vida diaria y ausencia de demencia. Si bien el DCL involucra trastornos cognitivos se han hallado trastornos conductuales asociados a este sndrome, lo cual indica la necesidad de prestar atencin a este tipo de sntomas tanto como a los cognitivos ya que constituyen un indicador de riesgo para desarrollar demencia. Algunos puntos que orientan a pensar en la presencia de un deterioro cognitivo son un perfil progresivo de las dificultades, imposibilidad de nuevos aprendizajes an esforzndose para lograrlos, dificultades en las actividades de su vida cotidiana que anteriormente realizaba sin problemas, la presencia dficits en otros dominios cognitivos como lenguaje o funciones ejecutivas y la relativizacin y minimizacin de las fallas por parte del paciente mientras que el familiar muestra preocupacin por las mismas, debiendo ser tomada esta ltima como un signo de alarma precoz en la consulta clnica. En la fase de screening el ACE (Sarasola y cols 2004) mostr utilidad para detectar de manera rpida pacientes con deterioro cognitivo leve y su perfil de disfuncin. Asimismo un estudio sobre el Test del Reloj (Mangone y cols, 2005) permite la deteccin precoz de deterioro cognitivo en funcin de variables como la graficacin horaria por cdigo numrico, la utilizacin o no de una estrategia de planificacin al realizar el reloj al comando y el conocimiento del tamao de las agujas. Chen y cols en 2000 sealan que el test identificado como ms relevante respecto del valor predictivo de conversin de DCL a EA fue el recuerdo diferido de una lista de palabras seguido por el Trail Making Test B, debindose tener en cuenta que la disfuncin ejecutiva puede ser una sutil manifestacin de demencia incipiente conjuntamente con el trastorno mnsico. 256

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Dentro de las pruebas de aprendizaje serial de palabras, una de las ms utilizadas es el Rey Auditory Verbal Learning Test, siendo los marcadores de deteccin precoz a tener en cuenta segn Lezak (1995): recuerdo menor de 4 palabras en el primer ensayo hasta la edad de 54 aos y para edades superiores por debajo de las 3 palabras, repeticiones, intrusiones, fabulaciones, puntuaciones menores de 13 y elevado nmero de falsos positivos en la prueba de reconocimiento, curva de aprendizaje aplanada a lo largo de los ensayos, slo efecto de recencia en el aprendizaje, prdida mayor de 2 palabras en el ensayo 6 en relacin al ensayo 5 y prdida significativa entre el ensayo 6 y el recuerdo diferido. El ndice de olvido es un marcador muy sensible para el diagnstico diferencial entre personas con DMAE y EA (Harris y cols, 2001). El Test de recuerdo selectivo de Buschke es muy til para la identificacin de demencia temprana, ya que involucra procesamiento semntico y coordina codificacin y recuperacin para el recuerdo, permitiendo distinguir los dficit de memoria genuinos de aquellos debidos a un uso de estrategias ineficientes o dficit por otros procesos cognitivos (Grober y cols, 1988). Una investigacin reciente seala el Memory Impairment Screen plus (MIS plus) desarrollado por Buschke et als (1999) como un buen indicador de la progresin de pacientes con DCL a EA. La Memoria Semntica deber ser evaluada en detalle ya que los trastornos de memoria hallados en la EA se asocian en general con alguna disfuncin en la misma. Serrano y cols (2007) hallaron como factores predictores ms importantes de conversin a demencia: Escolaridad menor de 12 aos; MMSE Folstein menor de 27; Puntuacin en el Test de Vocabulario de Boston menor de 51; CI Global menor de 111; Edad mayor de 75 aos; Inactividad laboral; Presencia de intrusiones y Antecedentes de alucinaciones y el comienzo de dificultades en situaciones habituales de su vida diaria. Los marcadores mencionados ayudarn a detectar precozmente trastornos de memoria mediante la evaluacin neuropsicolgica, accionando rpidamente mediante la intervencin farmacolgica que ser complementada con la no farmacolgica, esto es, rehabilitacin cognitiva. Esta ltima tiene su mxima utilidad en estadios incipientes de disfuncin mnsica a efectos de ralentizar la curva de deterioro. Si bien el tratamiento rehabilitador de la memoria comprende distintos modos de abordaje, en cada uno de ellos se enfatiza la posibilidad de restaurar u optimizar los procesos cognitivos daados o bien de compensarlos. Ambos abordajes no se excluyen entre s y han mostrado su mayor eficacia al ser aplicados en forma combinada. En Argentina, Mangone y cols (2005) han aportado datos prometedores sobre la eficacia de la aplicacin de un programa de multiestimulacin cognitiva de modalidad grupal, con un abordaje terico, didctico y prctico en pacientes con DCL y presinto257

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mticos, hallando en la evaluacin neuropsicolgica post-taller un mejor desempeo cognitivo en el 60 por ciento de los casos, y en todos los pacientes una mejor conexin con el medio social, una mejor concentracin y un cambio de posicin subjetiva como consecuencia de conocer los procesos de la memoria y la incidencia de la edad sobre la misma.

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X EJE GNERO

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Mujeres y Varones envejeciendo


Autora: Lic. Irene Meler, email: iremeler@fibertel.com.ar Directora del Curso Universitario de Actualizacin en Psicoanlisis y Gnero Universidad John F. Kennedy. Gnero y subjetividad La situacin social y subjetiva de varones y mujeres, si bien tiene en comn muchos aspectos que hacen a la condicin humana, vara en funcin de la diferencia sexual anatmica y de su interpretacin cultural. El gnero, en tanto es producto del sentido que los colectivos humanos atribuyen a las diferencias sexuales, constituye modalidades diversas de insercin social y de construccin psquica para mujeres y varones. Semejantes en muchos aspectos, el moldeamiento subjetivo que se produce durante la socializacin primaria de gnero, establece tendencias dismiles en la modalidad de construccin subjetiva, en el desarrollo de conflictos y defensas ante los mismos, en los estilos de respuesta ante los desafos de la existencia, y tambin en los modos de sufrir, de enfermar y de curar. Las sociedades humanas conocidas han manifestado una fuerte tendencia hacia el establecimiento de jerarquas. Las diferencias individuales de fuerza, tamao, habilidades o recursos, han dado lugar a una estratificacin social, variable segn los tiempos y lugares, pero siempre presente. La primera estratificacin jerrquica ha sido construida sobre la base de la diferencia sexual, establecindose as la dominacin social masculina (Bourdieu, 1998). Los estudios sobre la subjetividad han permanecido por mucho tiempo prisioneros de un paradigma biologista y endogenista, donde se consider que las tendencias diferenciales que se observan entre varones y mujeres, y que afectan a todos los aspectos de su personalidad, derivan de sus caractersticas biolgicas, o sea de la diferencia anatmica entre los sexos. Los estudios interdisciplinarios de gnero ofrecen una perspectiva alternativa, ya que nos permiten comprender que la respuesta de los semejantes ante la percepcin del sexo de un infante, difiere de modo significativo segn se trate de una nia o de un varn. John Money (1955) describi un proceso denominado asignacin de gnero, donde la rotulacin o nominacin de un sujeto como varn o como mujer, promova el despliegue por parte de los padres o cuidadores, de proyectos identificatorios especficos para cada uno de ellos. Estos proyectos se vinculan con las representaciones y valores colectivos acerca de la feminidad y de la masculinidad, -que no son ms que lo que se piensa y se dice en un sector y en una poca-, cuya relatividad no impide que tengan una extraordinaria eficacia plasmadora del psiquismo. Si articulamos un enfoque psicoanaltico con la perspectiva de gnero, veremos 265

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que los destinos de pulsin son diversos entre varones y mujeres. Mientras los varones tienden a buscar la satisfaccin pulsional directa de sus deseos sexuales y hostiles, o, en su defecto, emplean esa energa psquica en la construccin de logros sublimatorios, las mujeres han sido socializadas para inhibir el deseo ertico en aras de la respetabilidad social, y tambin para inhibir las manifestaciones hostiles en funcin de su dependencia econmica y emocional y de la consiguiente necesidad de agradar. Desde una perspectiva epidemiolgica, se ha registrado una notable prevalencia de estados depresivos entre las mujeres, asociados entre otros motivos con la vuelta de la hostilidad contra s mismas, as como de neurosis de la serie histrica, ya se trate de agorafobias o de histerias conversivas, vinculadas con la represin de la sexualidad. Las mujeres ms modernizadas suelen presentar caracteres flico- narcisistas, con lo que buscan asemejarse al ideal cultural que prevalece en la actualidad, que se ha construido sobre un modelo masculino. Los varones por su parte, presentan mayor abundancia de manifestaciones perversas (Freud, 1908), de actuaciones impulsivas perjudiciales para terceros, de sentimientos persecutorios y actitudes querellantes, y de tendencias hacia el control obsesivo de sus afectos cercanos (Meler, 2007). Esto se vincula con el poder que han detentado como integrantes del gnero dominante, y con la lucha entre varones para ser reconocidos en los estamentos ms prestigiosos de su gnero. Las enfermedades mdicas deterioran sus cuerpos de modo ms lesivo para su salud, y esto se ha relacionado con la sofocacin de las manifestaciones emocionales en funcin de la prioridad asignada a los logros, y con un dficit para comunicar y expresar afectos conflictivos asociada con una orientacin hacia la actividad en el mundo exterior, con escasa introspeccin. Gnero y envejecimiento Estas tendencias generales adquieren caractersticas especficas durante el proceso de envejecimiento. Si bien la vejez es un proceso biolgico al que todos estamos sujetos, los sentidos que adquiere varan a lo largo del tiempo y al interior de cada universo cultural. En muchas sociedades grafas, cuyos ritmos de cambio eran lentos, el saber acumulado por los ancianos era un reservorio de experiencia colectiva muy apreciado. En esos contextos, el paso de los aos, si bien disminua las aptitudes fsicas, compensaba a los sujetos envejecientes con un incremento del reconocimiento social. An en el caso de las mujeres, que ocupaban un estatuto subordinado, una vez agotada su capacidad reproductiva se les reconoca un mayor poder y consideracin, con lo cual su condicin social y subjetiva mejoraba (Lerner, 1990). Muy distinta es la situacin de los adultos mayores en la cultura contempornea. El desarrollo tecnolgico y la promocin del consumo, han promovido una idealizacin de la adolescencia, perodo vital en el que todos intentan permanecer el mayor tiempo posible. Se aspira a lo ptimo, y existe el deseo omnipotente de conjugar la frescura 266

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juvenil, ya sea genuina o est reconstruida mediante las tecnologas mdicas, con la acumulacin de conocimientos o de recursos. En este contexto, los mayores son objeto de discriminacin. Butler (1969) ha acuado el trmino ageism, traducido por Salvarezza (1998) como viejismo, para referirse a la discriminacin realizada sobre la base de la edad. Sin embargo, an en ese contexto adverso para los mayores, la situacin de mujeres y varones es diferente. Vulnerabilidades diferenciadas En trminos generales, las mujeres son ms vulnerables ante la prdida o deterioro del atractivo sexual juvenil. La capacidad masculina para suscitar deseo no se basa de modo exclusivo en el aspecto fsico o en la potencia sexual. La acumulacin de recursos o de prestigio, ms accesible para quienes se han especializado como trabajadores en el mbito pblico, puede eventualmente compensar una imagen fsica que ya se ha alejado del ideal adolescente. Los aos aportan poder a los hombres, y el poder resulta sexualmente atractivo para las mujeres, subjetivadas en un contexto donde tradicionalmente han adquirido su estatuto social a travs de la alianza conyugal, y solo recientemente han comenzado a construir una posicin sobre la base de sus logros personales. Es por ese motivo que se observa con mayor frecuencia la constitucin de parejas donde existe una diferencia apreciable de edad, siendo el varn mucho mayor que su compaera. Esta tendencia se ha visto reforzada al interior de las nuevas formas de familiarizacin. Las uniones de hecho, as como los divorcios y el establecimiento de nuevas relaciones, han sido percibidos como posibilidades liberadoras para que la afinidad ertica y emocional entre mujeres y varones pudiera expresarse de modo legtimo. Sin embargo, los varones divorciados suelen elegir como compaeras a mujeres solteras, y an en el caso de que ellas tambin estn divorciadas, suelen ser menores en edad. Si en los primeros matrimonios la diferencia habitual entre los cnyuges ha sido de tres aos, en las segundas uniones puede ascender a diez o quince aos. Este rgimen ertico se ha instalado con consenso femenino, en tanto se sustent en una cierta explotacin de los resabios edpicos no tramitados por las mujeres, y que son legitimados por el imaginario que prevalece en la actualidad. A esto se suma el hecho de que la masculinidad social atraviesa hoy por una de sus crisis peridicas, relacionadas con la actual revolucin tecnolgica que deterior seriamente el empleo masculino. Ante los varones jvenes fragilizados y las amenazas contemporneas de exclusin social, muchas mujeres aceptan estas nuevas modalidades de uniones intergeneracionales. Los varones por su parte, padecen otra clase de malestar, ligada con su tradicional sensibilidad ante las eventuales claudicaciones de la potencia erctil. Si bien 267

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pueden resistir la presin de viejismo exhibiendo compaeras juveniles, les resulta ms difcil hacer frente en la intimidad a las demandas de las mujeres jvenes. La difusin del Sidenafil, recurso mdico que no carece de contraindicaciones, evidencia esta situacin. Si bien la sexualidad y el amor constituyen aspectos de la existencia que resultan centrales para evaluar lo que se entiende por calidad de vida, no dan cuenta total de la situacin de los sujetos. La auto conservacin, una motivacin cuya importancia se ha reconocido en el psicoanlisis contemporneo (Bleichmar, 1997), se relaciona con los recursos econmicos de que dispone cada sujeto en nuestras sociedades fuertemente individualistas y competitivas. Respecto de esta cuestin, las mujeres que hoy son mayores se encuentran en una situacin de notable desventaja (Freixas Farr, 1997). Las que estn en la tercera o cuarta edad, en muchos casos se han desempeado como madres y amas de casa, y no han podido insertarse en el mercado laboral. Aquellas que s lo han hecho, con frecuencia buscaron ocupaciones informales o de tiempo parcial, para hacerlas compatibles con el cuidado del hogar y de los hijos. Por lo tanto, no suelen disponer de recursos propios ni de un ingreso por jubilacin. Esta situacin se complica debido a que la dominacin social masculina se paga con una disminucin de la esperanza de vida de los hombres, que es un promedio de siete aos menor que lo que se observa entre las mujeres. En tiempos pre-modernos la morbi-mortalidad materna era responsable de una menor esperanza de vida para las mujeres, pero una vez que la acumulacin capitalista y el progreso mdico han resuelto esa situacin, encontramos que el stress que enfrentan los hombres en una sociedad individualista, competitiva y elitista afecta la duracin de su ciclo vital. Esto ha generado en la cuarta edad del presente, una feminizacin significativa. Tenemos entonces muchas mujeres viudas y pobres, que con frecuencia no cuentan con la asistencia, antes obligada, de los hijos u otros familiares, en un contexto donde los lazos de parentesco se han aflojado y las generaciones ms jvenes se han empobrecido en comparacin con sus mayores, siguiendo el comps de las crisis peridicas del sistema capitalista. La instalacin de un haber jubilatorio para las amas de casa, de reciente implementacin en Argentina, se relaciona con este problema social, que posiblemente disminuya en las generaciones que envejecern a futuro, ya que las mujeres, desde su juventud, se incorporan al mercado de modo creciente, dejando atrs la dependencia econmica tradicional. Si bien los roles maternales y domsticos han fragilizado econmicamente a las mujeres, constituyen sin embargo un reservorio de autoestima, en tanto no caducan con los aos, ya que es posible ejercerlos brindando cuidados a los hijos y a los nietos. En ese aspecto, las mujeres nunca estn totalmente desocupadas. Pueden refugiarse en su rol domstico cuando pierden su rol econmico y compensar as de algn modo el duelo del retiro. Los varones en cambio, son ms vulnerables a la jubilacin, que en muchos casos genera un profundo duelo. La identidad social masculina se construye sobre la base del trabajo; los hombres suelen presentarse ante los dems haciendo referencia a su ocupacin, oficio o profesin. Hoy muchas mujeres tambin lo hacen, pero todava su 268

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identidad se sustenta, al menos en parte, sobre la alianza conyugal, -que an implica con frecuencia un cambio de apellido- y sobre la maternidad, una funcin social de innegable valor, que ha sido idealizada y a vez, desconocida. Vemos entonces que en los adultos mayores, cuya subjetividad tiende a organizarse sobre el modelo generado en la divisin sexual del trabajo propia de la Modernidad media, ellas deben hacer el duelo por su belleza juvenil y soportan mayores privaciones econmicas, pero disponen de roles familiares que no caducan y viven un tiempo ms largo. Ellos son ms vulnerables en su salud, ya que mueren ms jvenes, y si bien gozan de mayores recursos, poder y prestigio, sufren dolorosamente las claudicaciones de la potencia sexual y el retiro laboral, ya que el trabajo es la base de su identidad y de su autoestima. Los lazos sociales A estas tendencias debe integrarse lo que se observa en trminos de las relaciones sociales y amistosas entre pares. Los roles femeninos al interior de la familia han estimulado el desarrollo de una aptitud vincular mayor entre las mujeres, al punto que su s mismo ha sido caracterizado como un ser-en-relacin (Baker Miller, 1992). Esto favorece que establezcan redes sociales entre amigas, y que compensen de algn modo la ausencia de los varones, ya sea debida al divorcio o a la viudez, mediante salidas, encuentros y viajes entre mujeres. Esta tendencia se observa con mayor facilidad en los sectores medios, pero incluso las mujeres de sectores populares, mucho ms oprimidas, logran crear redes sociales sobre la base de la lucha por subsistir. Los hombres son generalmente menos aptos para el despliegue de relaciones amistosas, en parte por su dedicacin completa al trabajo y tambin debido a la feroz competencia que existe entre ellos, ya que luchan por el prestigio de modo constante (Tannen, 1991). Esto no excluye la existencia de afectos entre pares y de relaciones masculinas de solidaridad, pero la sexualizacin que los varones suelen desplegar en los vnculos, genera temores homofbicos que dificultan salidas o viajes entre amigos. Recurren entonces a la bsqueda de compaeras ms jvenes, que les resulta facilitada debido a su mayor poder y prestigio social y al hecho de que demandan menos de una relacin de intimidad. Los requerimientos emocionales de las mujeres suelen aumentar con la edad, mientras que muchos varones se conforman con relaciones menos complejas y comprometidas, aceptando tener ms que compaeras, acompaantes. La soledad en la edad madura En trminos generales, los varones tienden a luchar por mantenerse sexualmente activos, y esto no obedece a una perentoriedad comparativamente mayor del deseo ertico sino al hecho de que el ejercicio de la sexualidad masculina est fuertemente narcisizado, en tanto se considera como un emblema del dominio. 269

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Las mujeres toleran mejor las situaciones de abstinencia y privacin sexual. Esto ocurre por diversos motivos. Existe una inhibicin ancestral de la sexualidad femenina, tendiente a favorecer la fidelidad, o sea, la pertenencia de las mujeres a sus maridos. Si bien esta situacin tiende a perder efectividad, todava est vigente en las generaciones mayores. La sexualidad es una actividad poco narcisizada para las mujeres (Dio Bleichmar, 1995). El temor a la censura opera como un eficaz agente disuasivo, al menos en la actual generacin de mujeres mayores. Habituadas a asumir la postura de objetos deseados, ms que a ubicarse como sujetos deseantes, son muy sensibles al deterioro de su capacidad de suscitar deseo, y se repliegan para evitar rechazos. Al mismo tiempo, existe entre las mujeres una mayor facilidad para sublimar la sexualidad y para transformarla en ternura, destinada a las amistades y hacia los hijos y nietos. Esto no debe entenderse solo como el efecto de las inhibiciones que efectivamente padecen, sino tambin como el producto de una aptitud vincular ms refinada. Finalmente, esta tendencia se explica porqu deben hacer de necesidad virtud. Los varones no desean a las mujeres mayores, y mueren antes. En la actualidad hay en el mundo 328 millones de mujeres de 60, y ms aos y slo 265 millones de hombres (Huenchuan, 2009). Por lo tanto, la renuncia a la actividad heterosexual se impone para muchas mujeres, que logran auto sostenerse sin involucrarse en relaciones adictivas, y establecen redes afectivas que las contienen. La soledad, una condicin social que en otros tiempos lleg a ser peligrosa para las mujeres, hoy en da ha adquirido un estatuto ms dignificado. Si bien en algunos casos evidencia ciertas dificultades para relacionarse, en la edad madura puede manifestar el logro una integridad del self establecida a lo largo del ciclo vital, que permite desplegar una intensa vida interior, intereses y amistades. De hecho, los hogares unipersonales constituyen una tendencia mundial en ascenso y en buena medida estn habitados por varones jvenes y por mujeres maduras (Wainerman, 2002). Los individuos postmodernos, muy alejados de la masificacin subjetiva corriente en otros tiempos, no se conforman con relaciones como si, que cumplan con el propsito de generar una imagen adaptada a las expectativas del entorno. Hay ms personas que viven solas, incluso en edades juveniles, porque se demanda ms de los vnculos. Existe una creciente selectividad, y la vida individual es una opcin que hoy no asusta (Irigoyen, 2008). En ese contexto, las mujeres mayores, independientes y a la vez conectadas, transcurren en ocasiones por un perodo de su ciclo vital donde disfrutan de la autonoma. La abuelidad y la construccin de un s mismo plural En este panorama de las formas en que mujeres y varones transitamos de modo similar y a la vez, diferente, la tercera y cuarta edad, el ejercicio de la abuelidad es una referencia obligada. As como la importancia subjetiva del rol materno no es an comparable con la del rol paterno, vemos que en las generaciones mayores el compromiso emocional y prctico de las abuelas con sus nietos suele exceder en mucho lo que se observa 270

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entre los abuelos. Es probable que esta tendencia se revierta, ya que los varones jvenes que hoy integran el sector de los nuevos padres, sern, cuando llegue su tiempo, tambin nuevos abuelos. Sin embargo, los que hoy son mayores, difieren de las mujeres en cuanto a la importancia que asignan al vnculo amoroso con los nios y los jvenes. Esa relacin es, sin embargo, de gran valor para los mayores. A medida que pasa el tiempo, el Yo, esa trabajosa construccin ilusoria y al mismo tiempo real, tiende a ser desinvestido, en un trabajo de duelo anticipado mediante el cual nos preparamos para la muerte. En el Medioevo se aluda sin pudor a la preparacin para el bien morir, mientras que hoy la referencia a la muerte parece proscrita, en el contexto de una cultura elitista y omnipotente. He tenido ocasin de observar (Meler, 2001), que an las publicaciones profesionales sobre el tema de la vejez, estn atravesadas por un clima hipomanaco donde se enfatiza la posibilidad de sostener la sexualidad hasta edades avanzadas, y desplegar aptitudes laborales y creativas. Esto no deja de ser cierto, pero es necesario encuadrarlo en el reconocimiento de la efectiva disminucin del deseo ertico y la progresiva atrofia de los genitales, que hace recomendables como opcin, modalidades no coitales de intercambio genital. En este aspecto la ilusin viril tambin crea dificultades evitables, en tanto muchos varones al percibir las frecuentes seales de impotencia erctil, optan por auto medicarse con el consiguiente riesgo cardaco, o por clausurar la sexualidad para no exponerse al fracaso. John Moore (1994) ha abogado por modalidades erticas que me han parecido semejantes a lo que reportan las parejas lesbianas (Meler, 2000), lo que sugiere que se produce una moderacin de la masculinidad hegemnica durante el proceso de envejecer. En trminos generales, a medida que pasa el tiempo, se observa un proceso de disminucin de la polaridad entre los gneros. Esto ocurre hoy a lo largo de todo el ciclo vital, en tanto la insercin laboral contempornea de las mujeres, asemeja sus estilos de vida a la experiencia masculina. En especial, en la tercera edad, las mujeres logran un mayor aplomo y desarrollan sus aptitudes vinculadas con el liderazgo, mientras que los hombres moderan sus tendencias dominantes. Este es un buen momento del ciclo vital para que se produzca un acercamiento en las parejas estables, que deber fundarse sobre bases alternativas al contrato tradicional. La negacin manaca del envejecimiento no impide que se desarrolle un proceso de desinvestidura narcisista del s mismo, y que este sea, segn considero, saludable. La desinvestidura gradual y parcial del self, se facilita en tanto se invisten con amor las nuevas generaciones. No se trata de una renuncia melanclica, sino de reemplazo gradual del Yo por el nosotros, representacin subjetiva que permite reconocer que la individualidad aislada es una ilusin, y que somos seres en cierto modo, condenados a la vinculacin.

BIBLIOGRAFIA
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XI EJE EDUCACIN - RECURSOS HUMANOS

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Experiencias e intervenciones en educacin con mayores: Fundamentos desde la psicogerontologa


Autoras: Lic. Gabriela Bravetti Lic. Marina Canal, E-mail: marinacanal@hotmail.com Lic. Elisa Urtubey Facultad de Psicologa, Programa de Educacin Permanente de Adultos Mayores, Universidad Nacional de La Plata. FAHCE. Las transformaciones socioculturales de estos ltimos tiempos, los efectos de la longevidad en el plano colectivo e individual, como tambin los desarrollos tcnicos y cientficos en el campo gerontolgico, han contribuido a redefinir y consolidar escenarios de accin en lo que hace a las intervenciones con la poblacin de personas mayores, como lo es en la temtica de educacin de mayores. En las ltimas dcadas se ha producido una expansin y consolidacin de experiencias educativas orientadas a la poblacin de mayor edad, plurales y diferentes en funcin de sus modelos, concepciones, fundamentos y estrategias de intervencin: posicin acerca de la educacin como un derecho y como un bien social, pero tambin, y es este el caso, de poder fundamentar desde los aportes de la psicogerontologa, las experiencias e intervenciones en educacin con mayores como recurso para favorecer la calidad de vida de los mayores, propiciando el reposicionamiento subjetivo en el marco de las transformaciones del envejecer. Constituyndose as prcticas concretas pero tambin espacios compartidos y recursos subjetivos, uno de los contextos posibles en los que los mayores tramitan su envejecimiento y redefinen su lugar como sujetos en una sociedad que los reconoce como tal. El presente trabajo tiene por objetivo presentar propuestas de talleres y grupos de reflexin correspondientes al rea Abordaje a las Transformaciones del Envejecer, perteneciente al PEPAM (Programa de Educacin Permanente de Adultos Mayores, FAHCE-UNLP, y en las actividades en el Programa UPAMI, en convenio con la Facultad de Psicologa).90 El rea de transformaciones del envejecer estudia, trabaja y reflexiona sobre los cambios biolgicos, psicolgicos, sociales: pensar cmo se envejece, cmo cambian el cuerpo, los intereses, los modos de relacin, los lugares asignados y ocupados en la familia, los grupos y la sociedad. En este sentido sostenemos que descubrir y reconocer los cambios a la par que elaborar las posibilidades, es puerta de acceso para la formulacin del proyecto futuro y el reposicionamiento del envejecente en una nueva dimensin simblica. Nos interesa realizar una presentacin conjunta dado que los fundamentos tericos y metodolgicos acerca del envejecimiento y el trabajo con grupos sostienen el
90. Estos trabajos se nutren y van en consonancia con los desarrollos que venimos realizando en el marco de las investigaciones sobre envejecimiento, de la Facultad de Psicologa, (UNLP).

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funcionamiento de los mismos y su desarrollo a lo largo del tiempo. Consideramos una oportunidad para reflexionar acerca de los efectos en la subjetividad de las personas mayores que participan en este tipo de grupos y talleres. Fundamentos psicogerontolgicos Sostenemos que las transformaciones en la subjetividad del envejecente afirman la idea de pensar que el sujeto no se constituye de una vez y para siempre, sino en un devenir con momentos privilegiados de reestructuracin y complejizacin psquica. Pensar la vejez como otro momento del devenir donde, por un lado el Sujeto se enfrenta al trabajo de subjetivacin de estos nuevos requerimientos construyendo su vejez y a su vez pensar al propio sujeto siendo construido en la interaccin con otros, sus vnculos y representaciones. Si las transformaciones del envejecer modifican la imagen que el sujeto posee de l mismo, modificarn tambin la interaccin con los otros, en tanto las representaciones, los sentidos y las conductas motivadas por la percepcin de que algo ha cambiado vuelve desde el otro como imagen a ser reconocida o rechazada. Los efectos de sentido, las representaciones sociales y sus valoraciones acerca de lo que una cultura en particular considera acerca del envejecimiento humano construirn determinados espacios y recursos que a su vez posibilitarn mayores o menores expectativas para subjetivar la vejez, y construir o inventar nuevas formas de vivirla (Iacub, 2001). Es por ello que el propsito de nuestras intervenciones ser en constituirse en medios para precipitar las transformaciones en lo intersubjetivo, lo intrasubjetivo y transubjetivo de manera que favorezcan el reposicionamiento singular. En el marco creativo y de elaboracin implcito en los procesos de enseanza y aprendizaje se facilitarn tanto nuevas significaciones de experiencias pasadas, como significaciones de hechos novedosos, al modo de desafos que el adulto mayor encuentra en la relacin con su cuerpo, con sus vnculos, con su realidad social, etc. Frente a esquemas de conocimiento ya consolidados a partir de generalizaciones de experiencias singulares previas, la propuesta de explorar, reflexionar, discernir, escuchar y experimentar junto a otros en un encuadre grupal, permite muchas veces abrir una memoria que se supona ya cerrada. Es volver a poner en juego aquellos esquemas exploratorios, renunciando transitoriamente a esa ltima versin a la que lleg el adulto mayor en su conocimiento formal, para reconocerse activo en este proceso, descubriendo potencialidades ya sean olvidadas, desestimadas o completamente insospechadas. Proceso de envejecimiento y elaboracin psquica Ms all de la cuestin de la edad en la consideracin del envejecimiento, es el proceso de historizacin el que adquiere valor central en el procesamiento de los cambios que se producen. La historia subjetiva no est tomada en sentido lineal de sucesin de hechos y experiencias, sino como proceso en el que el sujeto, a travs del yo, realiza la tarea de activo historiador, otorgando e inscribiendo el sentido de todos y cada uno 278

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de los actos de su vida. Momento de metamorfosis, de balance, intereses, proyectos, tendencias que caen para permitir la reformulacin del proyecto de vida, con el soporte de otros organizadores. Reconocemos entonces que el envejecente que participa de las actividades se encuentra en dicha tarea elaborativa. Consideramos que las prcticas propuestas desde lo grupal apuntan a propiciar como ambiente facilitador (Winnicott) el trabajo de procesar y significar desde la participacin y el encuentro con otros que lo lleva a su propia revisin histrica. Acerca de la metodologa Destacamos el lugar del grupo como un espacio para la exploracin de posibilidades, reconocimiento de logros, pero tambin de aceptacin de limitaciones. La incorporacin de contenidos o vivencias nuevas promovern la resignificacin de ciertas experiencias de vida, y promovern tambin la reflexin acerca de los condicionamientos y limitaciones, aquello que ya no podr ser, o habr que renunciar. La labor llevada a cabo por el equipo docente (coordinador docente y observador) facilitar la expresin de lo indecible, de lo movilizador de la temtica y el anlisis, que a posteriori permite observar efectos que tienen que ver con la salud y el autocuidado. La funcin del coordinador y su actitud son el lugar fundamental por donde un grupo se va armando. El fenmeno grupal sucede como la poesa. Mltiples devenires. Intensidades. Bloques y desbloques que desbordan la capacidad de capturar e ir ms all de aquello que se quiere interpretar. En los grupos es necesario experimentar con otros. La funcin del coordinador estar en facilitar el despliegue de la potencia que est en el grupo. Desplegar lo plegado. Todo proceso de grupo y de reflexin abre interrogantes. Genera nuevas preguntas. Es un proceso abierto y en la medida que se formulan preguntas este proceso se mantiene vivo. Actitud transdisciplinaria (A.M. Fernndez), modo que permitir ver lo mismo de otros modos, sostener una tensin sin la compulsin a resolverla, anulando uno de los pares antinmicos y actitud de poder soportar la paradoja. Siguiendo la propuesta de Winnicott de sostener y transitar la paradoja y no de resolverla. Lo incierto, lo incompleto, lo ambiguo y por lo tanto las paradojas, las antinomias no son obstculos sino momentos constitutivos de cualquier discurso. La figura de paradoja como modo de intervenir que puede propiciar ciertos efectos. El pensamiento CREADOR, implicar siempre poder sostener algo del orden de la paradoja, saliendo de la lgica de lo uno y lo otro y dando cabida a lo heterogneo, lo mltiple, lo diverso. La funcin ser entonces abordar la paradoja de modo tal que se convierta en un estimulo para pensar. La produccin del asombro devenga deseo de saber. La actitud del coordinador en su posibilidad de demora, de encuentro con un vaci, posibilidad de soportar una tensin ms que en dar y otorgar una respuesta, animarse a sostener una paradoja, puede posibilitar la produccin de una trama grupal, propiciatoria de anudamientos de subjetividades. Contribuir con su funcin a construir redes grupales 279

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que permitan la produccin de marcas singulares bordeando el malestar, el vaco, la falta. En este sentido la produccin se realiza, evitando llenar con contenidos o recetas las formulaciones de lo mayores, sino en sostener la pregunta. Otorgado lugar a la elaboracin singular y subjetiva en un proceso de constitucin transformacin psquica. Propuestas de intervenciones grupales A continuacin detallamos las diferentes propuestas con las que venimos trabajando, y especificamos su metodologa ya sean seminarios-taller, talleres, o grupos de reflexin: Seminarios-Taller: Transformaciones en la familia actual: la propuesta apunta a pensar en las transformaciones que en las ltimas dcadas se han presentado en la familia: crisis, transformaciones, desordenes de un modelo de las organizaciones familiares; cmo los diferentes momentos histricos cruzan y afectan directamente los vnculos. A la vez, dar cuenta de este tiempo complejo, donde se plasma una singular expresin de los cambios , por la complejidad y heterogeneidad de modelos de funcionamiento familiar que coexisten, produciendo a veces interrogantes, contradicciones pero tambin nuevas representaciones y movimientos instituyentes de creatividad vincular y subjetiva. Los vnculos y la construccin de la psquico: los contenidos se organizan en funcin de comprender la construccin del aparato psquico a travs del tiempo, como un proceso, y como efecto de una compleja trama vincular, en tanto dimensin intra, inter y transubjetiva. Desarrollamos el concepto de lo psquico y su especificidad, as como tambin diferentes momentos claves en el devenir del sujeto, para comprender qu procesos estn en juego (los cimientos de su identidad, el desarrollo infantil, la adolescencia, la constitucin de una pareja, la familia, las transformaciones y el proceso de envejecimiento, etc.) Memoria e Inteligencia en las Personas Mayores: En ese sentido, este seminariotaller se propone abordar el tema del funcionamiento de la inteligencia en los adultos mayores, como un modo de disipar posibles temores o preocupaciones y de reconocer las transformaciones esperables y sanas que acompaan a la inteligencia y a la memoria en el proceso del envejecer. A partir de diversos aportes de la Psicologa, se identifican las condiciones que permiten la actividad del pensar y se reconocen las transformaciones de la inteligencia a lo largo del desarrollo humano y, particularmente, las caractersticas del pensamiento del adulto mayor. El tema de los cambios en la memoria y la inteligencia que acompaan a la edad, as como los mitos y verdades sobre el llamado declive intelectual, son as revisados y discutidos en el grupo. La metodologa de trabajo consiste, en tanto seminario-taller, en articular los conceptos tericos abordados con aspectos concretos del funcionamiento de la memoria y la inteligencia. La participacin de los alumnos y el intercambio de ideas son 280

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considerados necesarios para ello. Calidad de Vida: Se propone trabajar desde las nociones que cada uno de los participantes tiene acerca del concepto de calidad de vida en funcin de las transformaciones multidimensionales del envejecimiento. En estas actividades, la labor llevada a cabo por los equipos docentes es priorizar la capacidad de pensar y reflexionar en grupo, donde sea posible escuchar, reconocer al otro y a uno mismo en el proceso del intercambio, del aprender con otros. As como tambin construir o formalizar herramientas conceptuales a modo de sustento y recurso, a la hora de pensar y poder representar vivencias, experiencias de los propios mayores (sus propias transformaciones vitales, la realidad vincular y social cambiante e incierta que los interroga, su propia idea de envejecimiento y su proyecto identificatorio). Taller: Lectura Compartida: La propuesta se inici en sus comienzos a partir de una demanda explicita realizada por una persona mayor quien haba perdido su visin casi por completo y expresaba desear con una actividad que denominaba vital para s. Se arm entonces un espacio para leer al que se denomin lectura compartida. Sostenido desde una estructura de taller de reflexin con el fin de leer en compaa y reflexionar a partir de su contenido. El taller se consolid desde la participacin activa en la reflexin de temas de inters para los mayores. Los objetivos propuestos fueron: abrir un espacio de reflexin, estimular el encuentro con pares a partir del dialogo, motivar el intercambio, propiciar la utilizacin de la palabra como medio de expresin de ideas. Promover que la lectura sea un medio, excusa, para la produccin de sentido y significacin de un nuevo momento del devenir del sujeto a partir del reconocimiento de los cambios propios. Las lecturas que se proponen son variadas, mltiples, diversas; desde su temtica, su forma literaria, y sus autores. Algunos de ellos son Cortazar, Gorodischer, Mastretta, Borges, Neruda, Benedetti, Allende, artculos periodsticos, etc. En este sentido el material literario es un pretexto disparador de temas que son de inters de los participantes. Las temticas trabajadas fueron: el amor, la muerte, la soledad, los vnculos familiares, de pareja, amigos, etc. Grupo de Reflexin Envejecer hoy, preguntas para un presente: La propuesta consiste en la conformacin de un grupo de reflexin, que apunta al tratamiento de aquellas problemticas vinculadas con el envejecer. En el encuadre de esta propuesta se diferencia este espacio tanto de un seminario o curso con la tradicional relacin docente-alumno, como de un grupo teraputico. Sin embargo, hay puntos en comn con ambos: se objetiva un aprendizaje y se pueden producirse efectos teraputicos al promover entre los adultos mayores, la reflexin, la discusin y el intercambio de ideas vinculadas al proceso del 281

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envejecimiento, convirtindose en una herramienta de prevencin en favor de la salud. El equipo coordinador licenciados en psicologa- est formado por un coordinador grupal y un observador que elabora una crnica de cada reunin, a modo de memoria grupal. Conclusiones La participacin e integracin en una propuesta educativa no formal y permanente conlleva un lugar activo y dinmico para envejecentes. Propiciar su inclusin en actividades intelectuales, creativas, artsticas, de reflexin, con encuadre grupal, abre un espacio de aprendizaje significativo en tanto incentiva el intercambio, la expresin, la integracin ,enriquecedora con pares, con otras generaciones, quienes tienden a profundizar su inters y recursos para mantenerse vitales frente a su devenir personal, favoreciendo la elaboracin de las transformaciones y del proceso identificatorio. Favorecer la participacin de los adultos mayores por medio de estrategias grupales brindara la posibilidad de crear nuevos espacios de interaccin significativa con otros, propiciando el establecimiento de nuevas experiencias vinculares, y nuevas metas que el adulto mayor podr investir significativamente. A su vez en la familia y sociedad, se construye un nuevo concepto de vejez que propicia la integracin de los mayores Si planteamos entonces un psiquismo abierto a constantes intercambios, si pensamos la vejez como otro momento de elaboracin psquica, plantearemos que este trabajo de historizacin, de revisin y de reformulacin en la vejez nuevamente apela a la alteridad para realizarse: ya que participar, compartir, discutir con otros es el escenario propicio para lograr, ese equilibrio entre lo uno y lo mltiple que todo sujeto necesita para constituir su identidad Roudinesco (2002). As entonces la persona mayor puede avanzar creativamente produciendo transformaciones en su identidad, interviniendo en el proceso de transformacin de s, de la realidad, as como revisando las representaciones sociales respecto del envejecer y sus posibilidades.

BIBLIOGRAFIA
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Envejecimiento y vida cotidiana

Fernandez Lpiz, E. (2002). Psicogerontologa para educadores. Granada. Espaa. Univ. De Granada. Freud, S. (1936). Carta a Romand Rolland (Una perturbacin del recuerdo en la Acrpolis). Buenos Aires: Amorrortu TXXII. Hornstein, L. (1994). Determinismo, temporalidad y devenir, en Bleichmar, S. (1994) (comp.). Temporalidad, determinacin, azar. Lo reversible y lo irreversible. BuenosAires: Paids. Iacub, R. (2007). Psicologa de la mediana edad y vejez. Mar del Plata, UNMdP/ Ministerio de Desarrollo Social. Iacub, R. (2001). Proyectar la vida. El desafo de los mayores. Buenos Aires: Manantial. Petriz, G. (2007). El envejescente en el mundo actual; nuevos interrogantes, viejos problemas. Una mirada desde la Psicologa, en Ver y vivir la ancianidad. Hacia el cambio cultural. Buenos Aires: Fundacin Navarro Viola. Petriz, G. (2007) Nuevas dimensiones del Envejecer. Teorizaciones desde la prctica. ACA ES PETRIZ?? (comp.) Sec. De Ext. Universitaria. Facultad de Humanidades y Cs. de la Educacin.UNLP. Petriz G., Bravetti, G., Canal, M. (2004) Educacin Permanente, estrategia para la promocin de salud y reformulacin del proyecto personal en Orientacin y Sociedad. Vol 4. 2003/2004. Bilinge. La Plata. Argentina. Petriz, M; Delucca, N; Bravetti, G.; Canal, M. (2007) Modalidades actuales del envejecer y proyectos de vida, en Memorias de las XIV Jornadas de Investigacin de la Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires y Tercer Encuentro de Investigadores del Mercosur. Facultad de Psicologa, UBA. Rosnay, J;Servan-Screiber J-L. (2006) Una vida extra. La longevidad: un privilegio individual, una bomba colectiva. Barcelona: Anagrama Roudinesco, E. (2002). La familia en desorden. Buenos Aires: FCE 2003. Winnicott, D. (1988) Realidad y juego. Barcelona: Ed. Gedisa (5 re imp. Buenos Aires). 283

XII EJE TERAPIA OCUPACIONAL

Envejecimiento y vida cotidiana

Los centros de inclusin digital. Un acercamiento de los adultos mayores a las nuevas tecnologas.
Autora: Lic Susana Rubinstein, e -mail: equipohogares@yahoo.com.ar Programa Hogares de Da para Tercera Edad, Subsecretara de Tercera Edad, Ministerio de Desarrollo Social, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Introduccin En el marco del Programa Hogares de Da dependiente la Subsecretara de Tercera Edad del Ministerio de Desarrollo Social del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires se crean cuatro Centros de Inclusin Digital (CDI). Recorreremos la experiencia de este ao de trabajo, reflexionando acerca de los alcances y expectativas que la inclusin a nuevas tecnologas despierta en la poblacin aosa, concurrente al Programa. Fundamentacin El adulto mayor no debe quedar al margen del nuevo manejo del mundo. En este desafo se deben socializar continuamente los adelantos tecnolgicos que atraviesan nuestra vida cotidiana. Resulta necesario propiciar un cambio cultural que lleve a que las sociedades sean ms incluyentes con las personas mayores. Uno de los aspectos que se consideran de vital importancia es la alfabetizacin digital para favorecer el acceso de los mayores a las nuevas tecnologas. No es slo una cuestin de aprendizaje y utilizacin de las novedades tecnolgicas sino que se trata de favorecer su uso para mejorar su independencia y su calidad de vida. La digitalizacin de la cultura determina que quien queda fuera de las tecnologas de la informacin y la comunicacin quedan en algunos aspectos excluidos. Por lo que la alfabetizacin digital no limita su alcance a la transmisin de conocimientos tcnicos y operativos sino que alcanza una dimensin semitica y cultural. La tecnologa se presenta en el discurso de los medios como elemento clave de transformacin social, cultural y econmica. Sin computacin no seremos nada (Blanca 82 aos). La Estrategia Regional de implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el envejecimiento plantea que los cambios tecnolgicos pueden contribuir a la alienacin de las personas de edad carentes de educacin o capacitacin La tecnologa puede utilizarse para unir a las personas 287

Envejecimiento y vida cotidiana

y contribuir de esta forma a reducir la marginacin, la soledad y la separacin entre las edades. Por consiguiente, habra que adoptar medidas para permitir el acceso, la participacin y la adaptacin a los cambios tecnolgicos de las personas de edad, (CEPAL 2004). Descripcin del Proyecto Los Centros de Inclusin Digital surgen de un convenio de colaboracin entre el Ministerio de Desarrollo Social del GCBA y La Fundacin CDI Educacin Digital. De acuerdo a lo que define el Equipo Pedaggico de la Fundacin CDI en el Mdulo Introductorio para Responsables de Escuelas CDI, la Fundacin es una organizacin no gubernamental, que promueve la inclusin social de distintas comunidades, utilizando la tecnologa de la informacin y la comunicacin como herramienta para fomentar la responsabilidad social. De esta manera, contribuye a mejorar la calidad de vida de las comunidades locales y de las personas, otorgando nuevas oportunidades de desarrollo mediante la promocin de la formacin ciudadana y la capacitacin en el uso de herramientas de informtica. Los CDI tienen como objetivo principal acercar la informtica a comunidades excluidas digitalmente. Cada Centro de Inclusin Digital cuenta con diez computadoras conectadas a Internet. Las mismas no disponen de ninguna adaptacin especfica para ser utilizadas por adultos mayores que podran presentar alguna limitacin funcional. La participacin de los concurrentes al taller es voluntaria. El taller tiene una frecuencia semanal y una duracin de una hora. Durante la semana el grupo debe asumir el compromiso de ejercitar con el apoyo del equipo de trabajo de cada hogar de da, coordinador y auxiliares. La poblacin que actualmente est participando en los cursos est conformada por adultos mayores, hombres y mujeres concurrentes a los hogares de da. Un 60 por ciento del grupo tiene 75 aos y ms (ver grfico 1) y dentro de este grupo de viejos-viejos un 30 por ciento est conformados por mayores de entre 80 a 89 aos (ver grfico 2) Con relacin al nivel educativo alcanzado el 48 por ciento de los adultos mayores que estn participando de la experiencia no superaron el nivel primario. Slo un 9 por ciento tiene estudios terciarios completos. A cada integrante se le realiza una breve encuesta en la que se releva las motivaciones frente a este nuevo aprendizaje En la misma se les consulta acerca de las emociones que despierta esta nueva experiencia. Tambin se indaga si adquirieron conocimientos previos tanto de computacin como de dactilografa y si disponen de computadora fuera del mbito del hogar (ver cuadro 1).

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Envejecimiento y vida cotidiana

La mayora de los encuestados refiere que frente a la computadora siente en primer lugar curiosidad y en segundo lugar inquietud. Tomando las palabras de F. Caballero Quemades y V. Monroit Climent (2004): El poder intimidatorio del ordenador [...] deriva no slo de su gran capacidad de memorizacin de datos personales de variado contenido que puedan componer un perfil informtico de los individuos, sino tambin de su creciente velocidad de tratamiento de la informacin almacenada. Esta ansiedad por las mquinas no es, como pudiera parecer a primera vista, un fenmeno caracterstico de la era informtica. A lo largo de la historia, podemos encontrar testimonios culturales que atestiguan la existencia de una continua guerra entre el hombre y la mquina o, digamos, su entorno tcnico. [...] Considero interesante reflexionar acerca de las primeras consultas realizadas por los integrantes de los CDI al iniciarse en las bsquedas por Internet. A la pregunta de qu quieren buscar responden con necesidades primarias, que pareciera que la computadora podra resolver, casi apelando al pensamiento mgico: busco novio, casa, trabajo. Tambin al consultar acerca de alguna personas que les gustara localizar, aparece el interrogante si la persona no est en Internet es que muri? Lo veo increble que en un aparatito de esto haya tantas cosas (Jorge, 89 aos). Retomando la cita anterior el ordenador pasa de la ciencia a la imaginera popular como una entidad que nunca olvida hechos, smbolos y nmeros, que puede encontrar conexiones entre datos que pasaran desapercibidas para ojos humanos, cuya efectividad es extraordinaria cuando se emplea para labores de monitorizacin y control, pudiendo as espiar las ms ntimas relaciones humanas. Siguiendo esta lnea de pensamiento observamos que lo que subyace es el descubrimiento de los alcances y limitaciones de esta mquina. La mquina como extensin del hombre, la mquina como posibilitadora de superacin. Frente a la pregunta acerca de las motivaciones que lo llevan a aprender computacin casi la mitad de los entrevistados afirma que es para comunicarse. Las computadoras, redes telemticas y celulares, entre otros, han transformado hbitos y costumbres, en particular en lo que se refiere a los modos de comunicacin. El telfono, el correo y el telgrafo dominaron la comunicacin interpersonal a distancia durante la mayor parte del siglo veinte, complementados por el telex y el fax. La expansin de Internet (en particular el correo electrnico y las diferentes modalidades de chat) y la telefona celular represent no slo un incremento de los canales disponibles 289

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sino tambin una transformacin cualitativa de primer orden, al introducir una nueva percepcin del tiempo y el espacio, vinculada con la tendencia a la instantaneidad y la ubicuidad, (Levis, 2006). Pero, a qu se refieren cuando la mayora afirma que quiere acceder al uso de la computadora para comunicarse? Refieren a utilizar el correo electrnico y el msn? A la comunicacin instantanea a la velocidad? O hablan de comunicarse con el otro compartiendo un mismo idioma y un mismo cdigo? Hablan de comprender cuando alguien en los medios masivos utilizan los neologismos que devinieron con la era digital. Chatear, facebook, googlear. Este lenguaje resulta incomprensible para los inmigrantes digitales. Desde que participo en las clases mejor mi comunicacin con mis nietos, que ya no me quedo al margen de algunas conversaciones; me integran a la charla, (Alejandro, 76 aos). Entonces se abre el interrogante acerca de qu nos proponemos como nivel mximo de desempeo. Segn Mary Reilly (1969) todo comportamiento ocupacional se produce a travs de un continuum de desarrollo dividida en tres etapas jerrquicas: etapa de exploracin, etapa de competencia y etapa de logro. Refiere que todo comportamiento se inicia en una etapa exploratoria donde la persona tiene la oportunidad de aprender, descubrir y expresarse generndose un sentimiento de curiosidad y excitacin, nutriendo el desarrollo de las destrezas. Esta etapa est motivada intrnsicamente, es decir, existe un predominio del placer funcional. El ambiente debe ser seguro y ofrecer estmulos de desafo justo, de exigencias alcanzables. (Pellegrini Spangenberg, M. Viana Moldes, 2008) Cada vez que me siento en la computadora me siento como en primer grado, es un poco de miedo, de romper, de hacer mal las cosas, (Beba 81 aos). Esta etapa, sin duda, queda asociada a la curiosidad que los mueve a incluirse en el taller. Entre las demandas de la actividad podemos identificar habilidades motoras habilidades de comunicacin y destrezas de procesamiento. Debemos tener en cuenta que las posibilidades de graduar la actividad se ven limitadas por los equipos que fueron entregados, y el lenguaje propio de la actividad. Debemos considerar que el uso de la computadora exige un alto nivel de destrezas en el cual la precisin es un requerimiento ineludible. Las limitaciones funcionales y las dificultades de equipar a las mquinas con adaptaciones complejizan el aprendizaje para alcanzar la etapa de competencia, en donde aparece la sensacin de autoconfianza y aumenta el dominio personal. 290

Envejecimiento y vida cotidiana

Pero, llegar a la etapa de logro sera el objetivo? Quizs no todos alcancen este nivel de desempeo, y el logro sea conocer y comprender el idioma de la computadora, sus partes, sus desafos, aun sin alcanzar a vencerlos. Hay sobradas evidencias para poder afirmar que en el envejecimiento normal se presentan cambios en la esfera cognitiva que determinan el ritmo de aprendizaje. Los cambios en la velocidad de procesamiento de la informacin, el funcionamiento de la memoria de trabajo, los cambios en lo sensorial y la funcin inhibitoria impactan en la rapidez de aprendizaje. (Park, Schwarz, 2002). Los participantes lo perciben. Me resulta un poco difcil, no me queda grabado todo, hay cosas que necesito que me las repitan porque se me van, (Juan Carlos 84 aos). Es importante no quedarse en el tiempo, lstima que me cuesta, me cuesta bastante, (Blanca, 75 aos). Ante las ansiedades que aparecen fue necesario incorporar a la dinmica de los encuentros un espacio de reflexin en el cual se comparten las dificultades. Se trabaja la tolerancia a la frustracin y se revisan las motivaciones y el compromiso. Tambin se ponen en comn estrategias de aprendizaje. En este espacio hablan de los temores, los acompabamos para que puedan reconocer los avances, y para que puedan descubrir intereses en relacin a estos nuevos aprendizajes. Los estimulamos a disfrutar de esta etapa de exploracin ayudndolos a que el miedo a equivocarse no los paralice y favorecemos el aprendizaje colaborativo. Reflexiones finales Acercarse, compartir, descubrir, investigar, aprender son verbos que resuenan en todas las entrevistas, ms all de las limitaciones, ms all de las dificultades, apuestan a ser parte de la era digital. No debemos dejar de destacar que a la brecha digital, existente entre los inmigrantes digitales a los nativos, aqu se suma la brecha social, ya que la mayora no cuenta con computadora ni puede acceder a adquirirla. Desde mi perspectiva, este primer acercamiento a la tecnologa de este grupo de adultos mayores, concurrentes a los hogares de da abre algunos interrogantes: Estos espacios facilitarn el uso de la tecnologa aplicada a la vida diaria?, Se animarn, por ejemplo, a utilizar el cajero automtico? Cunto impactar en sus vidas cotidianas pudiendo incorporar a sus hbitos el uso de nuevas tecnologas? Cul ser el nivel de desempeo que alcanzarn? Considero enriquecedor poder desarrollar un seguimiento que nos permita valorar el impacto de estos aprendizajes. 291

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Grficos y cuadros

Edad

60 a 75 40%

60 a 75
75 y ms 60%

75 y ms

Grfico 1

Distribucin por edad 70-74 9% 75-79 29% 80-85 21% Grfico 2 65-69 26% 85-89 9% 60-64 6%

Nivel educativo alcanzado Secundaria Incompleta 16% Secundaria Completa 16% Primaria Completa 35%

Terciaria Incompleta 11% Terciaria Completa 9% Primaria Incompleta 13%

Grfico 3 292

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Cuadro 1
Valores Porcentuales Qu siente frente a una computadora Experiencia previa Para qu le interesa aprender computacin? Conocimientos Acceso a de dactilo- computadora grafa

Comunicarse

Curiosidad

Inquietud

Divertirse

Trabajar

Trmites

Alegra

Escribir

Miedo CDI Hogar 9 7,1 CDI Hogar 22 CDI Hogar 27 Todos los CDI 0,0 5,6 6,3

No

No

Si

Si

No

Si

32,1 39,3

21,4 0,0 100,0 41,7 20,8 4,2 8,0 0,0 4,0 7,1

20,8 12,5 53,3 46,7 13,3 86,7 16,0 16,0 26,7 73,3 42,9 57,1 14,3 21,4 26,7 73,3 30,8 0,0 7,7 92,3

CDI 10,0 20,0 60,0 10,0 29,4 70,6 56,0 Hogar 17 21,4 42,9 35,7 21,4 78,6 57,1

22,2 44,4 27,8 12,5 87,5 38,5 23,1 7,7 25,0 46,3 22,5 16,7 83,3 48,7 13,2 5,3

25,0 75,0 25,0 75,0

19,7 13,2 34,0 66,0 22,0 78,0

BIBLIOGRAFIA
Levis, D. (2006). El chat: El habla escrita de nios y jvenes. Disponible http:// www.diegolevis.com.ar/secciones/Articulos/levis_chat.pdfen. [2009, 6 de julio] Park, D.; Schwarz, N. (2002). Envejecimiento cognitivo. Madrid: Editorial Mdica Panamericana Caballero Quemades, F.; Monroig Climent, V. (2004) Conocimiento en la era de Internet. Valencia: Universidad de Valencia Pellegrini Spangenberg, M. ; Viana Moldes, I. (2008). Desarrollo Social. El Juego Como Elemento Organizador. La Importancia De La Familia En El Proceso Socializador. Captulo IV. En Polonio, B., Castellanos, M. & Viana, I. Terapia Ocupacional en la Infancia. Editorial Mdica Panamericana, Madrid, Espaa.

293

XIII EJE ERTICA - CUERPO

Envejecimiento y vida cotidiana

La identidad travesti y transexual: Los cambios que se van produciendo con el paso del tiempo.
Autores: Lic. Irene Castro, E-mail: irenecastro5@yahoo.com.ar Dr. Ricardo Iacub, Lic. Rosa Rodrguez, Lic. Nadia del Mdico Zajac, Marlene Wayar, Diana Sacayn Investigacin de la Ctedra de Tercera Edad y Vejez, Facultad de Psicologa, Universidad de Buenos Aires. La investigacin tiene como objetivo el profundizar la particular modalidad que tiene el envejecimiento en travestis, transexuales y trans, partiendo de la base de algunas hiptesis precarias: El cuerpo travesti/transexual es un cuerpo armado desde afuera, transformado y que por lo tanto requiere de un profundo y constante retoque, est en proyecto continuo. La identidad travesti/transexual est armada de manera particular ya que el nombre que viene dado desde el otro no representar y subjetivar al sujeto, gran parte del trabajo y desarrollo psquico va a estar dedicado a una reformulacin de esta identidad. Sus cuerpos resultan instrumentales en funcin del trabajo que realizan y el paso del tiempo compromete a muchos otros aspectos del sujeto/a adems de los narcisistas. El prejuicio en cuanto a la vejez atraviesa a los /las sujetas/os travestis/transexuales como hecho social compartido por gnero y edades. El concepto travesti Si bien no es nuevo, cobra legalidad en los ltimos aos. Tomamos el recorrido que investiga J. Fernndez historizando el surgimiento del concepto. Segn Dave King (1998) quien intenta armar una cronologa del advenimiento del concepto travesti, establece un primer perodo entre los aos 1870 y 1920 donde se recoge informacin mltiple de mujeres y varones que se travisten o desean adoptar el rol del sexo opuesto. Es en esta poca que se nomina a estos comportamientos como sentimientos sexuales contrarios (Westphal,1876), metamorfosis sexuales paranoica (Krafft Ebing, 1890), travestismo (Hirschfeld,1910) quien acua el trmino y lo distingue de la homosexualidad, eonismo (Ellis, 1913). 297

Envejecimiento y vida cotidiana

Nos ubica en un segundo perodo, entre 1920 y 1950, donde ya se incorporan a la literatura los trminos travestismo y transexualismo y se realiza un amplio desarrollo de los conocimientos sobre endocrinologa. Durante el tercer perodo surge el trmino transexual (Cauldwel en 1950). Se inaugura el concepto de gnero (Stoller, 1964). En los aos siguientes se registran las clnicas de identidad sexual y ciruga de cambio de sexo. Comienzan los movimientos organizativos de travestis y transexuales. Los registros de los llamados desvos sexuales estn asociados con la criminologa y son penalizados por antinaturales. El nombre que se eligi en la Argentina para denominar al sujeto de prcticas homosexuales fue invertido sexual (fines del XIX principios del XX), era una categora amplia que inclua a las personas que se vinculaban con personas de su mismo sexo e inclua a las personas que vestan ropas del sexo opuesto. Las travestis de principios de siglo en la Argentina, sin organizacin ni medios para hacerse escuchar, dejaron algunos documentos escritos en los informes de los mdicos y criminlogos de la poca. La Autobiografa escrita por Luis D. que se autodenominaba la Bella Otero publicada en 1903, ilustra sobre las costumbres de las travestis, espacios y lugares. Luego de estos documentos se desconoce el devenir travesti. La persecucin sistemtica a las que son sometidas y la crcel nos dejaron prcticamente sin pistas. Contamos con el testimonio de un homosexual, Malva, que participa en los movimientos actuales trans y ubica en la Argentina, al primer peronismo como el momento de mayor persecucin a los maricones. Malva nos dice, La palabra travesti no se conoca, se aplicaba dentro del arte (de la transformacin, transformista). Es recin a partir del advenimiento de la democracia que se hace visibleluego las luchas por derogar los edictos policiales, harn visible el tema. La consigna es deconstruir Cuando hacemos referencia a la identidad travesti/ transexual, nos importa considerarla como el resultado de un proceso continuo. Evitar el riesgo de tratar el travestismo como un objeto preconstruido, como una entidad ya conocida, caracterizada a partir de un conjunto de propiedades que la identifican, a ser confirmadas a lo largo del proceso de investigacin. El travestismo, su identidad de gnero, es resultado de dicho proceso y no su punto de partida Fernndez en Cuerpos Desobedientes, 2004. Metodologa de trabajo Las primeras entrevistas nos permitieron indagar y armar una herramienta de 298

Envejecimiento y vida cotidiana

trabajo, un cuestionario para profundizar en el concepto de proyecto de vida de las travestis/transexuales/transgnero, proyecto de vida donde no haba, pensarse a s mismas en los cambios futuros, con sus familias, afectos, trabajo, dinero, cuerpo, etc. La propuesta inicial fue tomando forma y se fue modificando en un estudio de mutuo inters, nuestro y de la comunidad, con un claro objetivo poltico por fuera de los proyectos para la mera exterioridad. El cuestionario lo administramos individualmente o a grupos. Las entrevistas las realizamos en terreno, esto es en lugares de trabajo (prostbulo) o en sus casas, tanto en la capital como en el Gran Buenos Aires. Estamos en la etapa de recoleccin y de procesamiento de datos cualitativos. Primeras aproximaciones Realizamos las primeras reuniones exploratorias con referentes calificadas al interior de la comunidad, ellas fueron y son nuestras guas, interlocutoras, facilitadotas y hoy forman parte del equipo de investigacin. Una de nuestras primeras entrevistadas fue Malva, la trans de mayor edad en la Argentina, tiene ms de 90 aos, ella no se denomina travesti pero se considera parte del colectivo transgnero. Nos reafirm que la identidad travesti, transexual, trans, no exista visiblemente. Toda expresin de homosexualidad era criminalizada y penada. Expectativa Segn un informe nacional sobre la situacin de las TTyT, el promedio de vida es de 32 aos (Berkins, 2008). Esta baja expectativa de vida est relacionada con las condiciones de sus existencias, las intervenciones en sus cuerpos, la violencia, las drogas, el vih, la tuberculosis, etc.

Algunas observaciones provisorias Imagen social de las travestis La representacin social anuda la imagen de las travestis con lo prostibulario. Esta construccin las estigmatiza, las criminaliza, las excluye, las encarcela, las golpea, las violenta y las ignora.

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Envejecimiento y vida cotidiana

Representaciones de acuerdo a la edad

JUVENTUD

VEJEZ

SER OBJETO DE DESEO

NO SER YA OBJETO DE DESEO

TRABAJO - DINERO

ABANDONO, SOLEDAD Y POBREZA

ENFERMEDAD Y DETERIORO

Nos expresan que mientras son jvenes hay que vivir el momento y divertirse. Que hay que ganar dinero. El valor del dinero que ganan cobra importancia ya que el pago sera adems de un medio para sobrevivir, un modo de ser evaluadas. Nos dice Moni, a m me dicen yo valgo 600 $, y s! yo puedo valer 1000!, se refiere a cunto puede cobrar por una noche. La competencia de cunto ganan est presente en todas las entrevistas. El ganar ms se relacionara con la ms juventud, mayor belleza, mayor autoestima, ms dinero invertido en el cuerpo. Lo que nos dicen tambin nuestras informantes es que el dinero se malgasta: Si cobran 1000 van a gastar 1500. El tema del despilfarro no es un comportamiento slo de ellas sino de sus familias, ellas envan dinero a sus casas para que lo inviertan en algo que sea productivo y ellos en la mayora de los casos lo gastan en otras cosas. En la Argentina las chicas trans en su gran mayora provienen de las provincias del interior del pas y son de origen humilde. La juventud entonces est emparentada con tener dinero, trabajar en la prostitucin y por lo tanto ser objeto de deseo de un chongo, la posible pareja, en quien tambin invertirn gran parte del dinero de su trabajo. El riesgo de contagiarse de vih es muy alto ya que el uso o no de preservativos viene unido a la oferta de dinero, si se aumenta sta al doble o al triple, la tentacin se convierte en realidad. En la medida que envejecen el dinero y las ofertas empiezan a mermar. La competencia es alta y de golpe una joven de 18 aos es denominada vieja por una de 15. La explotacin del cuerpo es de tiempo breve como podemos observar. 300

Envejecimiento y vida cotidiana

Cmo imaginan/desean los tiempos

PRESENTE

FUTURO

DESENFRENO, DERROCHE, AUTOPRESERVACION Y RIESGO DE ENFERMEDAD CUIDADO DE LA SALUD, AHORRO

MARICONERA SER UNA SEORA LOS JUEGOS DEL DESEO abandono de la vida alegre

Cuando trabajamos con ellas pensando un proyecto de futuro nos expresan lo que quisieran que sucediera, el deber ser de una travesti que se cuide. Es en este marco que nos expresan el deseo de un futuro libre de enfermedades, con ahorros, preservndose de las drogas y el alcohol. Cuando les solicitamos que describan cmo se imaginan lo hacen de mltiples maneras. Todava no hemos cuantificado las respuestas pero escuchamos reiteradamente que al ser grandes se convertirn en seoras. Cuando les solicitamos que nos describan a esta seora las descripciones van desde estar rodeadas de nios o de animales (perros, gatos), o de estar en pareja y vivir tranquilas, o de haber invertido para poder vivir viajando y de rentas. Son pocas las que llevan adelante y sostienen estos deseos. El presente contnuo El presente est anclado en un cuerpo imaginado como siempre joven, retocado con cirugas ante los avatares de envejecer, haciendo desaparecer por lo tanto el paso del tiempo en el cuerpo. El juego de nias que no crecen, se perpeta en sus vidas, viviendo siempre en el presente anestesiadas por la droga y el alcohol. 301

Envejecimiento y vida cotidiana

Las seales de la cada de esta realidad paralela al juego, que se visualizan con la enfermedad, la escasez de trabajo y la discriminacin, producen una eclosin que, en sus cuerpos castigados previamente, precipita la muerte. Las que llegan a los 40 aos se consideran privilegiadas sobrevivientes, cargan con el dolor de la prdida de sus compaeras. Alternativas vitales El futuro es posible slo saliendo de la vida prostibularia, el 90 por ciento del colectivo TTT trabaja en la calle, segn relevamiento de la defensora de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Esta posibilidad es vista como un esfuerzo epopyico, son pocas las que llegan a lograrlo. Los motivos de semejante dificultad tienen que ver con mltiples razones. La prostitucin es un medio de ganarse la vida pero la realidad es que en nuestro medio las chicas trans no tienen otras ofertas posibles. La prostitucin posibilita el mostrarse como mujeres trans en la calle que pasa a ser el escenario en el que se exponen. Creo que la autorganizacin de l@s de abajo nos defiende de la desigualdad y de los atropellos de arriba y puede ser un ensayo del respeto a la diversidad, la equidad y la dignidad de las personas, (D. Sacayn, 2008, El Teje N 3). No podemos quedarnos detenidas en un presente que es inexistente si no hay futuro y si no hay recuerdos ni aprendizaje del pasado. El presente si est solo es una trampa, slo una ficcin, (M. Wayar, 2008, El Teje n 3). Proponiendo futuros Los/las que trabajamos en esta investigacin tenemos conciencia de que llevar adelante este trabajo posibilita crear mayor y mejor visibilidad del tema trans. Tratarlo con seriedad, respeto y profundidad significa tomar posicin y enfrentarse a las miradas burlonas y discriminatorias que nos imponen habitualmente los medios de comunicacin creando una sola perspectiva y una realidad simple y nica. Pensar en la vejez de las travestis/transexuales/trans y en sus proyectos, es instalar futuros donde no los hay.

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XIV EJE ADAPTACIONES FUNCIONALES DEL ENTORNO FISICO A LAS NECESIDADES DEL ADULTO MAYOR

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La importancia del entorno fsico en adultos mayores con demencias. Pautas para el desarrollo de estrategias de diseo ambiental en instituciones geritricas especializadas en la atencin de demencias. Revisin de aportes tericos y metodolgicos.
Autor: Arq. Luis Daniel Passantino, e -mail: lpassant@hotmail.com. Centro de Estudios de Diseo, Facultad de Arquitectura Urbanismo y Diseo, Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina. Introduccin La relacin entre la definicin del ambiente fsico y el individuo se ha resuelto en la arquitectura mediante la interpretacin individual y social de las necesidades y deseos de las personas, entre otras cosas. Desde algunos paradigmas se ha definido que las mejores soluciones en el ambiente fsico, en la historia de la arquitectura, son aquellas en las cuales se ha brindado una respuesta los ms ajustada posible a estas necesidades y deseos expresados. Esta dinmica, que debe ser obvia para las diferentes disciplinas es necesariamente remarcable y sensible cuando hablamos de espacios y ambientes especialmente diseados para personas mayores con demencia, donde las necesidades de soluciones adecuadas son acuciantes. La ampliacin de la conciencia sobre el envejecimiento en las ltimas dcadas ha definido la necesidad de plantear una arquitectura que cumpla con requerimientos para diferentes edades. El ajuste al proceso de envejecimiento se puede dar en unos tiempos y en el sostn de una conducta humana ms o menos generalizable pero cambiante y ampliamente flexible, a la cual la arquitectura puede dar respuesta con cierto y limitado grado de satisfaccin. Esta situacin se hace ms grave cuando hablamos de demencias seniles, dado que nos enfrentamos con un proceso ampliamente dinmico, difcil de contener y con tiempos que pueden ser bastante acelerados. Una problemtica bsica que presentan las demencias es que el individuo experimenta cambios en la base de su sistema de conexin con el ambiente fsico exterior ms all de las modificaciones normalizadas que pudiere tener cualquier individuo sano en su vejez, influenciado por su madurez y experiencias (Vega y Bueno,1992). Por lo cual la arquitectura debe dar respuesta desde s a este estado de variables poco generalizadas, por ser una problemtica del envejecimiento relativamente poco probada socialmente. Antecedentes Los ensayos realizados en tanto analizar la relacin entre le medio ambiente 307

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fsico y las personas mayores con demencias son relativamente novedosos, los ms precoces no se remontan ms temprano que a la dcada de los 70. En este caso estamos hablando de algunas pruebas de marcado rigor protocolar pero con falencias notables en el nmero de pacientes expuestos a cambios especiales en el ambiente fsico; stos slo han sido un conjunto escaso de individuos. En estos casos no estamos hablando de un proyecto arquitectnico relativamente complejo, sino de ciertas ambientaciones y adecuaciones del espacio fsico muy acotadas, para observar unas reacciones y respuestas incipientes en pacientes con mal de Alzheimer y otras demencias. (Fraser 1978; Lawton, Fulcomer & Keblan 1984; Coons 1985; Benson 1987). Si buceamos sobre las experiencias en edificios ms complejos que puedan integrar una mayor gama de aspectos cotidianos de las personas mayores con demencia, entonces slo debemos retrotraernos dos dcadas atrs y a una escasa presencia de ejemplos en el mundo. Metodologa de la revisin terica Se realiz un anlisis de diecisiete91 obras especialmente construidas como instituciones de larga y corta estada para la atencin de personas con demencias en diferentes partes del mundo. Se estudiaron sus aspectos, tipolgicos, topolgicos, espaciales, funcionales, dimensionales, formales y de lenguaje. Dicha observacin se realiz a travs de una recopilacin de conceptos derivados de estudios de las ramas de la neurologa, la psiquiatra y la psicologa donde se identifican las interacciones especiales que tienen las personas con demencias con el medio ambiente construido. Esto permiti, del anlisis de obras mencionado, aislar las estrategias arquitectnico - proyectuales dirigidas a una especial atencin de estos pacientes. Se realiz un seguimiento de la pertinencia de las relaciones establecidas, entre conductas y estrategias proyectuales por medio de la licenciada Concha Menndez92. Contenidos Las categoras de anlisis que comentaremos tienen que ver con los aspectos de la enfermedad que tratamos, en las cuales puede influir el ambiente fsico arquitectnico frente a la prdida de habilidades de las personas con demencia senil. Pero
91. Instituciones analizadas.1-Helen Bader Center, Milwaukee Jewish Home, Milwaukee, WI; 2-Namest Alzheimer Center, Colorado Springs, CO; 3-Oneida, Longhouses, Hobart; Wisconsin;4-Stonefield Home, Middleton, WI; 5-Woodside Place; 6-Oakmont, PA; 7-Alexian Village of Milwaukee, Milwaukee, WI; 8-Elderkare, Beloit, WI; 9-John Douglas French Center for Alzheimers Disease, Los Almitos, CA; 10-Friendship House, Cedar Lake Home Campus, West Bend, WI, 11-Minna Murra Lodge, Toowoomba, Queensland Australia; 12-New Perspective Group Home # 4, Mequon, WI; 13-Weiss Institute, Philadelphia Geriatric Center, Philadelphia, PA; 14-Alois Alzheimer Center, Cincinnati, OH; 15-Alzheimers Care Center, Gardiner, ME, 16 Alzheimers Disease Residential Center, California Pacific Medical Center, San Francisco, CA;17-Corinne Dolan Alzheimer Center at Heather Hill, Chardon, OH. 92. La Licenciada Concha Menndez es Psicloga, especialista en Ergonoma y trabaja actualmente en el departamento de Psicologa Evolutiva y de la Educacin, Facultad de Psicologa, Universidad de Barcelona.

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no slo nos pararemos con relacin a las prdidas, sino que tambin remarcaremos puntualmente cuando el ambiente construido pueda trabajar sobre la estimulacin de los remanentes tanto intelectuales como emocionales y aprovecharlos como relativas ventajas de accin. Por lo tanto pondremos atencin sobre los remanentes intelectuales en relacin con la orientacin espacio temporal, la percepcin espacio- ambiental y la lectura de mensajes en el ambiente fsico. La interpretacin de las lecturas y la percepcin nos llevar a hablar sobre al presin del ambiente en tanto control sensorial a fin de compensar los estmulos. Llegados a este punto observaremos como las prdidas de las habilidades cognoscitivas nos dejarn un poco hurfanos de las posibilidades, por parte del paciente, en el control del ambiente fsico; e intentaremos definir de que manera podemos enfatizar la estimulacin de los remanentes emocionales de la memoria como reforzador de los significados para poder compensar esta situacin. No dejaremos de lado la problemtica motora con la que puede cursar la enfermedad y finalmente intentaremos definir las estrategias espacio ambientales para abordar las alteraciones conductuales, muchas veces difciles de atender desde la componente socio- sanitaria. Por ltimo abordaremos el sostenimiento de las habilidades sociales como elementos normalizadores de la vida diaria y como interviniente en la mejora de la performance funcional y o existencial de las personas afectadas con demencias. Desarrollo del Tema: Compensar las habilidades perdidas y estimular los remanentes intelectuales; Orientacin y percepcin en el ambiente fsico. Dentro del conjunto de prdidas de capacidades de los pacientes con demencia, la alopsiquia o dificultad en la orientacin espacio - temporal, se configura como uno de los problemas de mayor ingerencia para el medioambiente. La problemtica deriva de la sntesis de la informacin perceptual y del dficit de memoria por parte de los pacientes.93 Algunas estrategias proyectuales de edificios especialmente orientados a contener demencias seniles han planteado la organizacin de los espacios de manera simple y clara en su lectura y comprensin espacial para compensar la desorientacin. Muchos de estos edificios han elegido ordenamientos conocidos y elementales de espacios de menor escala alrededor de uno de mayores proporciones, utilizado como foco, lo que se conoce como organizacin central en la arquitectura y las disciplinas del ambiente fsico. Son varias las virtudes enumerables de estas definiciones espacio - topolgicas. En primer trmino el espacio central protagnico se configura como gran mojn edilicio, que apuntala una percepcin ms totalizadora del conjunto, como elemento que
93. Para una mayor descripcin de la Alopsquia y sus consecuencias en el entorno construido ver: M. Jodar Vicente. (1996).La enfermedad de Alzheimer y otras demencias corticales. Fundacin ACE, Instituto Catal de Neurocincies Aplicades, p.62-63,87.

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colabora en la referencia relativa de la ubicacin de las partes, ayudando a los pacientes en la construccin y organizacin de un mapa mental ms claro.

Figura 1. Instituto Weiss Philadelphia. Organizacin central.

Figura 2. Centro deAlzheimer Namest. Organizacin central.

Asimismo esta definicin espacial permite la transferencia de los espacios perimetrales hacia el central y viceversa sin mediar necesariamente a travs de otro espacio como las circulaciones. En este caso el paso entre un espacio y otro se resuelven por medio de lmites virtuales que no interfieren en el campo visual. Esta virtud es altamente valorable en algunos comportamientos de las demencias dado que, en muchos episodios de la misma, una secuencia de espacios puede ser entendida como un escenario diferente cada uno de ellos, sin comprender las sucesiones espaciales que existen entre los mismos.94 En el caso extremo, las organizaciones topolgicas que atomizan la ubicacin de los espacios, obligan a sus habitantes a realizar varias transferencias espaciales al trasladarse de unos a otros, generalmente a travs de circulaciones conectoras. Las organizaciones centrales responden a una de las formas ms primitivas de organizacin espacial verificadas antropolgicamente por lo cual posiblemente se configuren como las morfologas ms fciles de reconocer y comprender en el aparato perceptual de las personas. La frecuente utilizacin de estos tipos de ordenamientos se debe a que estos colaboran apropiadamente en la contencin de algunas variables comportamentales de las demencias. Esto no quiere decir que otras formas de organizar el espacio, por medio de un sistema de lectura de espacios e hitos significativos no puedan tambin apoyar la interpretacin y comprensin del espacio por parte de las personas con demencias. La insistencia en tanto colaborar en la orientacin por medio de la eleccin de tipologas edilicias u organizaciones topolgicas pertinentes, consiste en que otros factores que ayudan a ubicarse en el espacio, como la discriminacin visual (que interfiere sobre la lectura de seales especificas), la discriminacin del sonido y la discriminacin de las texturas, pueden hallarse afectadas en las personas con la patologa que tratamos. En lo que a la discriminacin visual se refiere algunos edificios se apoyan sobre signos como carteles para orientar a las personas. Sin embargo la presencia de ellos debe ser inter94. Hugonot, R. (1999). Disertacin en el Quinto Curso Superior de Iniciacin a la Gerontologa, UNMdP, Argentina.

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pretada por el individuo desde reas elaboradas y especializadas del cerebro, las que se pueden hallar deterioradas. Igualmente, muchos de estos signos derivan de convenciones, por lo cual se debe recurrir a la memoria para reconocer su significado, la cual puede tambin hallase comprometida por las presencias generalizables de amnesias. Ser mejor entonces recurrir a elementos orientadores e indicadores que estn integrados o formen parte de los elementos estructurales o constitutivos del ambiente, ms que la presencia aislada de un signo indicativo especfico. La arquitectura ha comprobado en la investigacin perceptual la potencia de estos recursos, que el individuo reconoce desde un plano ms inconsciente y acercndose a lo emocional, estimulando la parte ms primitiva de las sensaciones, y de all su fuerza. Otros aspectos que colaboran en la orientacin, ms inconscientes si se quiere, como la discriminacin acstica, puede estar afectada por las agnocias auditivas, como as tambin la discriminacin tctil (Freedman y Berman, 1987) En trminos formales, tampoco se puede descansar en que cambios en las texturas de los solados, o en los planos verticales, sean por s solos elementos orientadores para algunas soluciones. Por todo esto, el ambiente debe incluir una gran cantidad de pistas orientadoras, que puedan ser reconocibles por la mayor cantidad posible de sentidos, combinados con los aspectos tipolgicos de la estructura general. As mismo, la presencia de afasia puede estar comprometiendo la comprensin de todos los lenguajes, en los cuales tambin pueden estar incluidos las formalizaciones espaciales y su lenguaje. La comprensin de los mensajes simblicos Lectura de seales Anteriormente hemos hecho una introduccin al tema de la utilizacin en los edificios de seales especficas como signos o carteles que indiquen situaciones diversas. Aunque un edificio arquitectnicamente bien resuelto no debera apoyarse en este recurso, es de utilidad saber porqu en las demencias, la utilizacin de signos es menos pertinente an.95 Los problemas derivados de la integracin perceptual pueden interferir en las interpretaciones de las seales. Puede existir confusin en la lectura de los colores (Fisher, 1990), tambin se ha descrpito problemas en la organizacin espacial, (test de juicio de orientacin de lneas) (Ska, 1990). As mismo los dficit agnsicos pueden apreciarse en la incapacidad de reconocer objetos dibujados de forma superpuesta.
95. La relevancia de las alteraciones en el campo de la interpretacin del ambiente fsico son significativas por su precocidad. Respecto a las dificultades gnsicas o de integracin de las percepciones, en el campo visual las dificultades se dan en una estadio temprano respecto a reconocimiento de imgenes de objetos superpuestos. La exploracin de la actividad ocular en este reconocimiento es importante. Las formas tridimensionales y las formas grandes se reconocen, pero las medianas y pequeas se confunden. Los objetos familiares se reconocen con ms facilidad que las figuras geomtricas. Los familiares pueden encontrarse con elementos agnsicos que les resulten alarmantes; como que el paciente no reconozca a su esposo o hijos; o que insista que su casa es extraa.M. Jodar Vicente, op.cit. p. 63, 1996.

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Todos estos aspectos son caractersticos del diseo de las sealizaciones especficas del medio ambiente construido. Por lo tanto parece ser importante que los indicadores tengan una componente espacial en su definicin y un correcto dimensionamiento. En los espacios pblicos estos signos han derivado de convenciones, y como tales tienen componentes geomtricas dominantes producto de la sntesis necesaria, por la cual un carcter ms simple indica la presencia de un objeto o situacin real ms compleja. Esta definicin geomtrica se adecuara poco al tipo de observacin de una persona afectada con demencia. Ser vlido tambin que las disciplinas de lo ambiental y comunicacional pongan a disposicin varios recursos destinados a la orientacin, aunque a veces parezcan redundantes, de manera tal que si el paciente posee deteriorada una parte de las facultades de reconocimiento, otras ms preservadas permitan la lectura del ambiente.

Figura 3. Tipologa de una imagen Abstracta.

Figura 4. Refuerzo por medio de la lecto - escritura y el suelo del servicio

Control sensorial Organizacin y compensacin de estmulos fsicos Anteriormente definamos lo conveniente que sera la utilizacin de varios recursos ambientales que cubran la mayor cantidad de sentidos implicados en la orientacin, dado que algunos de ellos estaran afectados, por lo cual podran ser compensados por otros mejor sostenidos. Debe tenerse en cuenta, sin embargo, que la utilizacin de un gran nmero de recursos, puede derivar en la superposicin de varios de los mismos, definiendo un ambiente altamente demandante, exigente y sobrestimulante, aspectos negativos para estos paciente, ya que podran contribuir a un estado de mayor confusin y desorientacin. Por lo tanto ser importante ajustarlos en grado e intensidad. El control sensorial puede tener dos vertientes de utilizacin en el ambiente, uno viene dado por el balance, control y/o amortiguacin de los estmulos presentes en grado y nmero; y el 312

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otro por la utilizacin de stos como recursos que potencien la relacin del individuo con el entorno fsico.96 Una incidencia sensible sobre el ambiente fsico para personas con demencias seniles es el control acstico, debido a la presencia de las agnosias auditivas que puede conllevar la enfermedad y que se caracteriza por la incapacidad para poder discriminar entre diversos sonidos ambientales, no verbales. En tanto, pensar las componentes ambientales para ayudar en este sentido; cabe la posibilidad de tener en cuenta la orientacin de los espacios, sobretodo los comunitarios, de manera tal que se dirijan hacia una sola fuente de sonido o a la menor cantidad de fuentes posibles. El sonido por si mismo puede ser un elemento de estimulacin, por lo tanto no se trata de un aislamiento acstico total, sino de orientarlo de forma tal que se evite la acumulacin de fuentes diversas, que confundan an ms al paciente. Es de prever en este sentido, que la reverberacin de los ruidos es altamente negativa, a la cual debe prestarse una especial atencin. Los espacios comunes de las residencias geritricas suelen ser los lugares ms bombardeados por la sobrestimulacin acstica. Anteriormente hablbamos de la pertinencia en tanto que ciertos espacios totalizadores o contnuos pueden mejorar la construccin de un mapa mental claro para la orientacin; sin embargo los espacios ms unificados y continuos se hacen ms difciles de aislar de la sobrestimulacin sensorial y social a los que se hallan expuestos, al usarlos varias personas a la vez. Algunas instituciones resuelven este problema con un espacio comn protagnico y otros menores vinculados al primero. Esto permite que los residentes puedan elegir por s mismos espacios con diferentes grados de estimulacin sensorial y social, de acuerdo a la presin ambiental que estn dispuestos a soportar. La utilizacin del componente emocional Rol significativo del ambiente y el espacio En el marco de la evolucin de las demencias se ha observado, en general, una buena conservacin de la componente emocional de la memoria. Por lo cual tanto los ambientes, las situaciones, los objetos, y las personas que poseen un alto valor significativo para las personas con demencias, pudieren ser aspectos especialmente compensadores de la comprensin y la orientacin.97
96. Los equilibrios delicados en la regulacin de los estmulos del medio fsico amplificacin amortiguacin han sido desarrollados por (Mace, 1987). Para un desarrollo completo de esta alternancia ver: Cohen and Day, 1993, Contemporary Environments for People with Dementia. Baltimore. The Johns Hopkins University Press. 97. El aprovechamiento de los componentes emocionales en el entorno construido pueden ser puesto en marcha por estrategias a veces, simples. An cuando las personas con demencia a menudo no pueden recordar o ser conducidos a recordar hechos recientes su memoria a largo plazo se sostiene relativamente intacta hasta los estadios ms tardos de la enfermedad.(Gwyther, 1986), Adems, los componentes emocionales de la memoria pueden permanecer an despus de la perdida de otras habilidades (Coons, 1985). La utilizacin de objetos familiares - cosas del pasado - puede proveer oportunidades para la ejercitacin y la celebracin de esa capacidad de recuerdo Cohen and Day, 1993, op.cit.

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Esta proposicin significativa se puede dar en tres niveles estratgicos. La ms bsica es la utilizacin directa de pertenencias del paciente, aspecto que en el ambiente institucional slo podr resolver algn equipamiento de orden puntual, relativamente anecdtico para la disposicin del ambiente fsico. La segunda estrategia se puede plantear sobre la generacin de situaciones en el espacio institucional que reproduzcan imgenes familiares de acuerdo con las convenciones hogareas que pudieran haber sido parte de la vida pasada de las personas que ahora habitan las residencias. La tercera herramienta es la exageracin de algn estmulo a fin de reforzar el recuerdo y su rol representativo. En el primer nivel que considerbamos, la utilizacin de mobiliario que el paciente pueda traer de su vivienda propia es una opcin; tambin la utilizacin de objetos particulares instrumentales de la vida diaria. La reproduccin de imgenes de s mismos, como fotografas, para indicar un lugar de pertenencia en una institucin colectiva tambin es un recurso vigente, siendo mejores las imgenes de cuerpo entero que las del rostro, debido a la posible presencia de prosoppagnocias, (o dificultad para el reconocimientos de los rasgos faciales) en la enfermedad.

En el caso de no poderse equipar con mobiliario de los usuarios, sera de utilidad que el mismo fuere fcil de reconocer para los residentes en tanto imgenes conocidas, respetando las formas y las estticas que pudieran haber sido parte de sus casas particulares. Atendiendo a este aspecto, podemos definir como necesaria la lectura clara de los instrumentos mobiliarios que acompaan la ambientacin de los espacios arquitectnicos, con formalizaciones lo ms tpicas posibles de cada objeto. Estos pudieren ayudar a una interpretacin ms significativa de los mismos. Tambin ser de utilidad prever que el equipamiento sostenga un mismo orden a lo largo del tiempo, como anclaje perceptual y reforzador de la orientacin. Un segundo nivel de estrategias lo conforma la generacin de ambientes que reproduzcan situaciones asociadas con las imgenes de las viviendas particulares de 314

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donde pudieran provenir las personas afectadas con demencias. Algunas relaciones, sobre las que se pueden trabajar y reproducir en el esquema institucional, pueden ser las cercanas convencionales e ntimas entre una cocina domstica y su rea de comedor, como as tambin la relacin prxima de algunos espacios de las viviendas con exteriores acotados. La definicin de un espacio para cocinar con dimensiones y equipamiento domstico, el cual pueda ser alcanzado y utilizado activamente por los pacientes, puede servir para reforzar, por medio de las actividades diarias e instrumentales, la orientacin y una resignificacin paulatina en el espacio institucional, adems de su consabida funcin teraputica.

Figura 6. Hogar Perspective Group, Mequon, WI

Figura 7. Alojamiento Minna Murra, Queensland Australia

El tercer mecanismo de la utilizacin de la componente emocional de la memoria, que ha sido probado con xito en el ambiente de las instituciones, es la reproduccin de un ambiente domsticamente conocido y asociado, pero acentuando o exagerando algunas relaciones o componentes formales de la lectura del medio ambiente. Una estrategia es el apuntalamiento de la relacin de la lectura de los sanitarios, de manera tal que refuerce su utilizacin, en el contexto de una acotada y controlada promiscuidad visual y espacial. Esta estrategia ayudara, tambin, a contener una de las principales alteraciones conductuales del Alzheimer y de las demencias en general, que son las incontinencias urinarias.

Figura 8. Centro para el Alzheimer Corinne Dolan, Chardon, OH.

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Actividad motora Relaciones con la resolucin visual El anlisis de la forma de los movimientos de las personas afectadas con demencias pueden aportar algunas guas a la hora de definir y elegir recursos espacio - ambientales. La enfermedad puede cursar con las presencias regulares de diferentes tipos de apraxias que pueden afectar la utilizacin y el control del ambiente fsico. Dado que la problemtica no se aloja especficamente en el aparato motor, sino en la forma en que los mensajes cerebrales llegan a las extremidades, se viene intentando, desde el ambiente, presentar situaciones complementarias en la representacin formal de los instrumentos que lo componen. De esta forma estimularn diferentes reas de la percepcin, disparadoras de una sntesis de movimientos y modalidades en la dinmica motora.98 Un grado mayor de especificidad de estas familias de variables que comprometen el aparato motor, y que pueden cursar en algunas demencias, son las presencias de las apraxias ideatorias. Est variable de la enfermedad puede afectar severamente las actividades de la vida cotidiana, dado que muchas de ellas necesitan o derivan de una planificacin motora, por ejemplo guardar cosas en una alacena o abrir una ventana. Podra pensarse que cuestiones que hoy por hoy resuelve la domtica seran aplicables para salvar este problema, dado que un slo movimiento podra activar una sucesin de ellos en cadena. Los lmites a esta posibilidad se presentan de acuerdo al nivel de conciencia que se presente en el paciente; as mismo, en un nivel institucional es muy factible que, por una cuestin de seguridad estos dispositivos no puedan ser comandados por un residente. Atajar las alteraciones conductuales La presencia de la deambulacin, la problemtica del sueo y las alteraciones que se presentan durante la cada del sol Algunas de las consecuencias derivadas de las patologas que aqu analizamos son la aparicin de alteraciones conductuales, muchas de stas se contienen desde la perspectiva social y sanitaria, pero varias de ellas son factibles de equilibrar, tambin, desde el ambiente fsico compensando algunos comportamientos. La primera de estas alteraciones que nos interesa, con respecto al ambiente fsico, es la deambulacin (wandering) y es comn a diferentes tipos de demencias. En muchas residencias geritricas orientadas a la atencin de personas con demencias
98. El acercamiento de la ergonoma en tanto anclaje a la definicin tipolgica de cada modelo y la frecuencia con la cual es expuesta, es un aspecto especialmente sensible en las demencias. Pastalan (1979) propuso el concepto de seales redundantes, la misma informacin es presentada por medio de diferentes modalidades sensoriales por ejemplo, en la pequea escala, los interruptores de luz pueden destacarse por medio del color y la formaLos objetos en el microambiente pueden a menudo ser diseados con un mejoramiento del ajuste antropomtrico para compensar el decrecimiento de las habilidades (ej. coordinacin mano - ojo o agudeza visual)... Cohen and Day, 1993, op.cit. p.96.

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se disponen de espacios para dar lugar a la catarsis de este comportamiento. La implementacin del espacio de deambulacin generalmente se define por ciertas marcas en el ambiente que distinguen un espacio especializado para esta actividad. Est bastante generalizado que este coincida con los espacios de circulacin de la residencia, siempre que el mismo tenga un elemento de referencia que apuntale la orientacin y la comprensin del ambiente, ser relativamente pertinente.

Figura 9. Instituto Weiss, Espacio de Deambulacin.

Figura 10. Instituto Weiss, Espacio de Deambulacin.

En este sentido, el grfico de la planta que hemos presentado anteriormente es una solucin adoptada en algunas instancias de residencias, no obstante cabe hacer algunas salvedades al respecto. No se conoce fiablemente si esta actividad se realiza en una direccin definida en el plano horizontal, se supone que el paciente tiene un comportamiento mas bien errtico que dirigido, sin embargo las observaciones sobre diferentes espacios institucionales especializados, presentan circuitos muy definidos estableciendo direcciones de circulacin. De ser as, el espacio definido de esta manera, no estara conteniendo exactamente la naturaleza del comportamiento. En el sentido vertical, existe de forma comprobada una direccin prevaleciente, marcada por una actitud clnica del paciente hacia el descenso, por lo cual el ambiente debe hacer un especial control de las escaleras o rampas, segn los casos. Otros recursos para la estimulacin aprovechan positivamente la deambulacin para apuntalar los movimientos que podran comportar un efecto teraputico, este es el caso del diseo de jardines y espacios exteriores especialmente adaptados para potenciar recorridos y circuitos. Algunos autores mencionan como causa de la deambulacin la falta de compromiso tanto social como del ambiente fsico, en tanto que esta alteracin, presumiblemente, se desarrolla con ms sostenimiento en espacios difciles de entender y comprender.99 Esta cuestin tiene mucho que ver con las consideraciones que hacamos
99. El wandering (deambular) es una de las muchas dificultades de comportamientos atribuidos a las personas con demencia. (Gilleart ,1984 y Coons, 1988) identificaron tres tipos de comportamientos en el wandering ms comnmente encontrados entre las personas con demencia: (1) wandering como consecuencia de la desorientacin, la cual puede ser resultado de una incapacidad en la le-

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anteriormente en tanto la variable cognoscitiva de la lectura de los componentes del ambiente y tambin de su dimensin significativa. Una vez ms esta categora de anlisis apuntala la importancia en la utilizacin de tipologas edilicias claras en su lectura y con recursos que apoyen la representacin simblica tanto social como individual. Las variables ambientales enunciadas anteriormente, sobre la orientacin, en tanto evitar los mdulos repetitivos y la necesidad de incluir mojones y puntos de referencia en los edificios, son aspectos altamente beneficiosos para reducir las conductas que estamos tratando. As mismo, aquellas organizaciones edilicias que propicien espacios de encuentro para la socializacin y realizacin de actividades, pueden colaborar en el mismo sentido. Otra de las problemticas que acarrean las enfermedades que estamos intentando atajar desde lo ambiental y que es especialmente sensible en el Alzheimer es la alteracin del sueo.100 Se ha observado, en general, que la gente mayor despierta ms fcilmente de un sueo con estmulos auditivos, lo que sugiere que son ms sensibles a la estimulacin ambiental capaz de alterar la funcin de la que hablamos (Adn, 1995). Esto sugiere tener en cuenta dos aspectos relevantes en la generacin y ordenamiento de los espacios para las personas mayores con demencias. Una de ellas es el correcto aislamiento acstico de los espacios privados y dormitorios como as tambin una posicin relativa de estos lugares, alejados de las fuentes de ruidos. Por otro lado se ha descrito que la provisin de espacios con estudiados recursos de estimulacin lumnica puede colaborar ampliamente en regular y mejora las etapas del sueo en el envejecimiento normal y patolgico de las demencias. Por lo cual habra que evitar los espacios lgubres y las conductas asociadas a estos, por ejemplo, la falta total de estmulos ambientales, que conlleva a una serie de siestas diurnas inconvenientes para conciliar el debido descanso por la noche. En ocasiones, los sonidos emitidos por ellos mismos son la causa de generar inquietud o molestia en otros residentes, por lo cual la promocin de algunos dormitorios individuales es un aspecto que se hace necesario pensar en el tipo de instituciones que estamos tratando. Otras alteraciones de la conducta que pueden acompaar el transcurso de las demencias es el conjunto de comportamientos que se disparan en los pacientes durante
gibilidad ambiental por parte de los residentes; (2) una actividad habitual proveniente de experiencias previas; y (3) una inquietante actividad de bsqueda, tpicamente hallada en ambientes que tienen muy poco compromiso con los residentes..Coons (1988) sostena que, en un ambiente rico y contenedor, con numerosas oportunidades para involucrarse y participar, el comportamiento del wandering disminuye significativamente. Cohen and Day, 1993, op.cit. 100. La organizacin del ambiente tambin es justificable en tanto la disposicin y control de la densidad en los espacios para el descanso. El sueo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer se caracteriza por un marcado incremento de la duracin y frecuencia de despertares nocturnos, que suponen el 40% del tiempo en cama. Durante la vigilia se observa una importante prdida de actividad, el predominio de una actitud sedentaria y muy pocas conductas con iniciativa, respecto a la que presentan los individuos de la misma edad sin la enfermedad (Adn y Jodarm, Alteraciones del Sueo en el envejecimiento. Barcelona. Archivos de Neurobiologa; 58(3): 263-78, 1995)

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la puesta del sol, (Sundowning). Este se caracteriza por una serie de cambios en la conducta en los cuales se verifica un marcado incremento de estados de agitacin y alucinaciones.101 Algunas acciones sobre el ambiente pueden compensar y ayudar a contrarrestar estas alteraciones. Algunas estrategias que se pueden poner en marcha pueden estar planteadas desde la regulacin lumnica hasta la eleccin tipolgica de las edificaciones que albergan a los pacientes. Por un lado es de suma importancia que los espacios interiores puedan tener una buena relacin con el exterior, de manera tal que la observacin de la cronicidad del da, sea un elemento orientador de la dimensin temporal. Sin embargo una parte de esa cronicidad, la puesta del sol parece ser un elemento inquietante para estos pacientes. Por lo cual sera pertinente reorientar las variables perceptuales de este tiempo. En este caso puede ser til dirigir los pacientes hacia la observacin de una fuente lumnica que distraiga la merma exterior. Por lo tanto la eleccin tipolgica edilicia debe permitir diferentes orientaciones y focos de atencin. Habilidades sociales Carcter de los espacios para ejercitar estos remanentes Como hemos visto hasta aqu, el control de los estmulos en el ambiente fsico es un aspecto consecuente cuando analizamos diferentes perfiles de las patologas. Muchas de las estrategias estn orientadas a dirigir y regular de la forma ms ajustada posible la intensidad y el tipo de estmulo sobre el cual actuar. Como hemos observado en algunos casos es necesario amplificarlo y acentuarlo, en otros atenuar, disimular o en ocasiones reorientarlo. En este caso hablaremos de lo social, la accin de las otras personas sobre el paciente y viceversa, porque esta variable se convierte tambin en un conjunto de estmulos posibles de ser usados a favor de las personas con demencias. En las residencias colectivas el conjunto de individuos se configuran como una variable de interaccin que en ocasiones puede ser positiva y necesaria y en otras altamente negativa y demandante. Los residentes generan una serie de estmulos en su dinmica particular y diaria que pueden ser beneficiosos para cada individuo en particular, como por ejemplo la socializacin por medio de la compaa, la conversacin, compartir la mesa en las comidas, la realizacin de actividades comunes, etc. Estos son elementos normalizadores necesarios para individuos que por su propia situacin institucional y sanitaria viven relativamente alejados de la vida y va pblica. Sin embargo cada uno de los pacientes necesitar, a su vez, definir un territorio vital. La generacin de cada uno de estos es una construccin social, pero vara segn el recorte que haga
101. El sndrome de la puesta del sol (sundowning) es un trmino que describe la aparicin o exacerbacin del delirio durante la tarde / noche, mientras que ste mejora o desaparece durante el da. Son comunes de esta situacin, la reduccin de la habilidad de mantener la atencin a estmulos externos, la desorganizacin del pensamiento y el habla, la agitacin, las alteraciones perceptuales como las ilusiones y alucinaciones y modificaciones emocionales como la ansiedad, tensin, etc... El abordaje del sndrome de la puesta de sol requiere la combinacin de tratamientos farmacolgicos, ambientales e interpersonales..... es til el tratamiento de exposicin lumnica y el mantener la iluminacin nocturna. Adn y Jodar, 1995, op. cit.

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cada una de las personas, segn sus umbrales de soporte y necesidad de relacin social. La definicin de este territorio se da en el marco de unas relaciones de proxmia que se establecen mediante un lenguaje no verbal que expresan las personas.102 Esta condicin de la percepcin sobre lo que el otro desea y necesita, depende entonces de la comprensin de un lenguaje que tambin puede hallarse afectado. Por lo cual la implicacin de estos aspectos tendra que llevar la posibilidad que el espacio permita diferentes instancias de encuentro y reunin con escalas y densidades diferentes, que presenten distintos gradiente de estmulos e interrelacin social los cuales puedan ser elegidos por los individuos segn sus necesidades vitales, que adems sern dinmicas y cambiantes en el tiempo.

Figura 11. Centro para el Alzheimer Corinne Dolan, Chardon, OH.

Figura 12. Centro para el Alzheimer Corinne Dolan, Chardon, OH.

Como estrategia generalizada algunas instituciones masificadas vienen subdividiendo el espacio en grupos reducidos de residentes, favoreciendo as la creacin de ambientes tanto sociales como espaciales semejantes a lo que es una agrupacin familiar, definindose estas imgenes como elementos de la orientacin significativa. Este nivel de control es especialmente sensible en los primeros pasos de la transicin entre el hogar particular y las instituciones, la aplastante complejidad y la falta de familiaridad que se les presenta, puede ser extremadamente estresante (Peppard, 1986). En las interrelaciones sociales en pacientes con demencia existen unas condiciones mas potenciadas de estmulos, generados por ellos mismos, que vienen dadas por la propia dinmica de la enfermedad y las alteraciones conductuales anteriormente descriptas. En este sentido algunas instituciones han conciliado las divisiones de reas fsicas en relacin con la descripcin que se ha hecho de los estadios de la enfermedad, con el fin de intentar disminuir el grado de interferencias, entendidas desde algunas disciplinas como negativas. Un claro ejemplo de ello es la forma en cmo la exacerbacin en el estado de inquietud con la cada del sol, o la deambulacin en uno de los pacientes, se convierte en un elemento disparador para que otros se contagien y copien sintomatolgicamente esta alteracin conductual.
102. Para un desarrollo exhaustivo de las condiciones del lenguaje no verbal en al definicin, de los aspectos proxmicos y la lectura de los territorios vitales; ver: Fast, Julius, 1970. El lenguaje del Cuerpo. Barcelona. Kairos Ed.

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Conclusiones Hasta no hace mucho la atencin de las ciencias del medio ambiente fsico y la arquitectura, haban trabajado en la interpretacin de las necesidades de la vejez en general, y sobre la manera de entender la accesibilidad en relacin con sus capacidades fsicas. El tema de las demencias nos obliga a redefinir la accesibilidad y la comprensin de lo que significa una barrera desde la componente cognoscitiva del individuo. Aspecto en el cual se multiplican las variables y donde se hacen ms inciertos los conocimientos con los que se cuenta para dar respuestas. Adems, como ya hemos dicho, las disciplinas medioambientales y la arquitectura, por su propia naturaleza terminarn presentando una solucin con bastante ms inercia de concrecin que la naturaleza y dinmica resbaladiza e insidiosa de la enfermedad que tratamos. Sin embargo el ambiente arquitectnico diseado presenta recursos teraputicos en el cuidado de personas con demencia como valores potenciales, tpicamente sin utilizar. Ciertamente, esto ha sido argumentado que muchos de los comportamientos atribuidos a la demencia son, en parte, una consecuencia de escenarios teraputicamente contraproducentes, (Coons, 1985, p. 13). Algunos de estos valores potenciales del ambiente no tienen por que ser complejos y como ya hemos mencionado, son conocidos y estudiados por la mecnica perceptual del ambiente arquitectnico en otros centros de inters. Por lo cual, no sera difcil reorientar estas variables en funcin de los pacientes con demencia, intentando enlazarlas lo ms ajustadamente posible con los aspectos intrnsecos, necesidades y posibilidades de los pacientes con Alzheimer y otras demencias seniles. Relaciones con el envejecimiento normal La demencia y el ambiente fsico. Es posible ubicarlo en el marco de un diseo ms universal? La gestin de espacios institucionales especialmente destinados a personas que sufren de demencias seniles viene siendo una tendencia que se acenta por el aumento de los ndices de aparicin de estas patologas, siendo muy frecuentes luego de los 80 y 85 aos de edad. Casos recurrentes son aquellos donde muchos ancianos concurren a una residencia en la primera o segunda etapa de su vejez y terminan en un perodo en el que quedan dementizados en un espacio que no los acoge adecuadamente, dado que han ingresado a una institucin convencional sin especiales recaudos para personas afectadas por las demencias. As mismo el envejecimiento normal puede traer consigo un porcentaje importante de cierto deterioro cognoscitivo (Jodar, 1996). La mayora de los aspectos ambientales y arquitectnicos, que se han expuesto aqu, se pueden tener en cuenta a la hora de discernir sobre soluciones concretas que pueden tambin colaborar en la generacin de instituciones colectivas para ancianos sin patologas especficas de demencia. Esto no indicara necesariamente una sobrepro321

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teccin de los pacientes ni la presencia de un entorno altamente teraputico. Los instrumentos de proyecto actuales, apoyados sobre al flexibilidad, pueden ir asumiendo cierto grado de especificidad cuando sea necesaria en diferentes reas de una institucin. Por otro lado ser la habilidad del los proyectitas sobre la cual descanse la posibilidad de generar un ambiente con un lenguaje normalizado, pero que adems sea disimulado a la hora de contener especiales requerimientos de la enfermedad. Hemos vistos que el control de la estimulacin se apoya en muchas ocasiones sobre la componente perceptual de los individuos. Este aspecto se puede resolver por medio de seales discretas, datos sutiles, pistas disimuladas, y toda una serie de elementos que los planificadores del ambiente conocen como herramientas y disparadores de la componente inconsciente del aparato perceptual. Por lo tanto pueden dar soluciones concretas sin formalizaciones grandilocuentes en una mecnica de compensacin entre las necesidades del paciente y las presiones del ambiente. De esta forma una gama ms amplia de poblacin estar en condiciones de utilizar y ser beneficiada por estas soluciones, en un concepto ms allegado al un diseo posiblemente ms universal.

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