Professional Documents
Culture Documents
Program de curs
Filozofia tiinei
Consencvenialism (totul spre binele omului) Etic deontologic (aciune corect) Teoria virtuii (axat pe persoana care cerceteaz) Norme de cercetare
Metodologia cercetrii
Problema studiata Literatura de specialitate Tip de date Tehnici Repetabilitate, validitate, etc. protocoale
Documentarea bibliografic
Surse Cutarea sistematic Filtre metodologice de cutare Biblioteci electronice Internet Termeni de cutare
Cercetarea clinic
Studii populaionale
Populaie i eantion Inciden, prevalen, riscuri Design-ul studiilor epidemiologice Studii experimentale Erori ale studiilor
Cercetarea calitativ
Statistic medical
Testarea ipotezelor Teste de semnificaie Distribuia normal Tabele de contingen Metode non-parametrice Regresia m
Comunicarea tiinific
Redactarea medical
Ce este o lucrare tiinific medical 1665 azi Titlu Lista de autori Rezumatul Introducerea
Redactarea medical
Istoric
cca. 2000 BC Primele texte indexate, aparinnd diverselor culturi antice cca. 320 BC Aristotel (384 BC 322 BC) scrie diverse documente legate de mprirea i subdivizarea cunoaterii pe diferite domenii (fizic, poezie, zoologie,logic, retoric, politic, biologie etc)
Istoric
cca. 200 BC Prima bibliotec catalogat, n Alexandria cca. 800 AD O prim metod experimental este descris n snul comunitii de chimiti musulmani, ncepnd cu Abu Musa Jbir ibn Hayyn, mai cunoscut sub numele su latinizat Geber, care introduce experimentele controlate; alte domenii ale aceleiai culturi musulman (n perioada de nceput a filosofiei, teologiei i legislaiei islamice) introduc metodologii de citare, evaluare i chiar lansarea de provocri tiinifice, menite s duc la un consens.
Istoric
1025 n tratatul su, Canon Medicinae (AlQanun fi al-Tibb n arab), marele medic i filosof Avicenna (Ab Al al-usayn ibn Abd Allh ibn Sn Balkhi) descrie metodele de nelegere, difereniere i variabilitate a fenomenelor, considerate i astzi drept critice pentru logica inductiv i metodologia tiinific.
Istoric
1027 - n cartea sa, Sanatio (Al-Shefa n arab), Avicenna critic metodele de deducie aristoteliene, motivnd c acestea nu conduc ctre premizele absolute, universale i pertinente ctre care ar trebui s conduc i, ca atare, n locul acestora, a dezvoltat o serie de metode de examinare i experimentare pentru a rspunde provocrilor tiinifice.
Istoric
1327 William of Ockham, un clugr franciscan englez, formuleaz principiul lemei lui Ockham, care statueaz faptul c pentru explicarea oricrui fenomen trebuie emise presupuneri (teorii) ct mai puine posibil, n contextul fenomenului studiat, urmate de eliminarea acelora ntre care nu exist nici o diferen din punctul de vedere al prediciilor observate n urma analizrii tiinifice a ipotezei sau teoriei explanatorii.
Istoric
1590 - Francis Bacon, filosof i om de stat englez, realizeaz primele experimente controlate 1665 - Robert Boyle, un om de tiin i inventator irlandez cu cercetri n domeniul tiinelor naturale, fizicii i chimiei pune bazele principiului repetabilitii unui experiment.
Istoric
1753 Prima descriere a unui experiment controlat ce folosete dou populaii identice i o singur variabil analizat ( medicul englez James Lind - 1716 - 1794) 1937 - Primul trial clinic controlat prin placebo (Controlled placebo trial)
Filozofia tiinei
abordri variate pentru studiul omului molecule, esuturi, organe sau fiin vie din punct de vedere social i psihic
Efectul obinut poate fi datorat norocului sau unui accident Efectele scontate pot s apar chiar dac nu exist nici o intervenie Efectele pot s nu apar chiar dac intervenia are loc
Filozofia tiinei
Scop
analiza logic a premizelor tiinei prin evaluarea motivelor metodei, evidenei i a scopului ce? nseamn? De ce? spunem c.... Cum? demonstrm ... Pn unde? valabilitate limitele tiinei?!
ntrebri filozofice
Organisul trebuie s se afle n toate animale care sufer de boal, dar nu i n animalele sntoase. Organismul trebuie s poat fi izolat de la animal bolanv i trebuie sp creasc n cultur pur Organismul de cultur trebuie s produc boal dac este inoculat n animal sntos. Organismul trebuie s poat fi reizolat din animalul infectat experimental
Agent la bolnavi nu la sntoi Agent cultur pur Agent cultur pur duce la boal Agent reizolat
Puterea asocierii (ans, confuzie) Consisten (mai multe observaii) Specificitate (asociere ntre factor i boal) Temporalitate (cauz - efect) Gradient biologic (relaie doz - rspuns) Plauzabilitate Coeren Experiment Analogie (talidomida)
Evoluie condiie necesar dar nu suficient My. Tuberculosis vs. TBC Infecie viral vs. Rceal Prezena minii vs. Inflamaie
DECES
Insuficient dar Non-redundant nu necesar dar Suficient Fumatul vs. Cancer pulmonar (cauzalitatea pozitiv)
Altitudine + eritrocitoz
Similar (nomologic
statistic)
X are sinuzit i ia Ab
Probabilitatea de nsntoire 1 X se nsntoete
Concluzia:
Regul Eveniment unic Condiii generale
Universal
Statistic
Discuii Bertrand Russell cauzalitatea provine din ere de mult apuse, ca regalitatea, considerat c nu produce nici un ru Psillos - definind explicaia n termeni de cauzalitate, vom crete abilitatea de a prezice dar vom scdea abilitatea de a nelege fenomenul
Modelul inferenial
Deducia implic relaionarea dinspre reguli generale (axiome, legi) spre cazuri particulare
Inferena (inducia) implic relaionarea dinspre cazuri multiple spre o regul general
(toi studiai dintr-o populaie cu deficit de producie de insulin au simptome de DZ TipI toi cu deficit de producie de insulin au simptome de DZ TipI)
Modelul inferenial
Modelul inferenial
Deducia Regul toate bilele din urn sunt roii Caz bilele sunt scoase din urn Concluzie toate bilele scoase sunt roii Inducia Concluzie toate bilele scoase sunt roii Caz bilele sunt scoase din urn Regul toate bilele din urn sunt roii Abducia Regul toate bilele din urn sunt roii Concluzie toate bilele scoase sunt roii Caz bilele sunt scoase din urn
deci
deci
deci
Efectul obinut este datorat ansei ? Efectul poate aprea fr intrvenie ? Efectul poate s nu apar chiar fr intervenie ?
Model deductiv
Elaborarea ipotezei de testat Deducerea empiric a consecinelor ipotezei Elaborarea unui experiment Compararea concluziilor experimentului cu consecinele deduse empiric
Abordarea etic a unei cercetri Provocri etice n cercetare Erori n cercetarea tiinific (misconduct)
Morala (conduita social) => religie vs. Etica (etica cercetrii) => tiina
Nihilism Relativism
Individ Etnie
Cadre etice
Consencvenialism (totul spre binele omului) (consecinialism) Etic deontologic (aciune corect) Teoria virtuii (axat pe persoana care cerceteaz)
Prima teorie dpdv. istoric Simpl Alegerea metodei care produce cele mai bune rezultate
Consencvenialismul
Concluzii utile Participani la studiu (animale, oameni) Eventual sacrificiu n scop nobil Experiment
Deontologia n cercetare
O metod cu predictibile implicaii nocive nu poate fi utilizat Dezavantaj definirea bine/ru (metode nocive per se .....)
Axat pe persoan Tot ce face/spune/decide o persoan (cercettor) este corect Virtui vs. Imoralitate
Scop al cercetrii - producerea de rezultate utile omeniri (celorlali) we see further because we stand on the shoulders of giants
Norme interne
Interioare (personale)
Norme interne
Sociale (colaborative)
Definiie
fabricarea, falsificarea, plagierea i alte practici care sunt important deviate de la standardele acceptate n momentul propunerii, derulrii i raportrii rezultatelor cercetrii
Ex.1. Eric T. Poehlman (Office of Research Integrity 2006) aspecte legate de deturnare de fonduri destinate cercetrii
Fabricat i falsificat date n cel puin 12 publicaii i 19 aplicaii tip grant 366 zile n nchisoare
Ex. 2. John Sudb a fabricat date privind tratamentul leziunilor precanceroase orale (oct. 2005 Lancet) the worst the research world have seen
Aplicarea tratamentului suboptimal
Total:
Copii sau traduceri ale unor articole Copierea unor parti din articole Parafrazri (copie puin modificat)
Limitat:
Exemple: 1. E.A.K. Alsabti 60 articole (Lock 1996) plagiere prin copiere direct parial sau total 2. Disputa Luc Montagnier vs. Robert Gallo
proteja drepturile individului; respecta intimitatea i confidenialitatea datelor; asigura accesul la serviciile pe care o persoan le are de drept; asigura respectul pentru valorile morale, culturale, filozofice i religioase; proteja persoanele mpotriva agresiunilor poteniale, agresiuni psihologice sau sociologice
principiul interesului i beneficiul cercetrii; principiul inocuitii cercetrii; principiul respectului persoanei; principiul echitii, repartiia corect i onest att a beneficiilor ct i a riscurilor
validitatea tiinific; competena investigatorilor; existena facilitilor tehnice; cntrirea riscurilor i a beneficiilor pentru subieci.
Constituite adecvat, respectnd competena i calitile membrilor Independente Mandat i reguli precise de funcionare
Primesc i analizeaz documentaia Verific la instituirea i pe parcursul studiului respectarea cerinelor etice Admit sau resping avizarea studiului
Proiectul studiului Dosarul subiectului Consimmntul informat Informaiile necesare voluntarilor inclui n studiu
Consimmntul informat
Obiectivul studiului Etapele studiului Examinrile ce se vor efectua Beneficiile Riscurile poteniale Dreptul de a se retrage din studiu Voluntarismul
Numrul insuficient de participani la studiu Teste statistice eronat aplicate cu consecine asupra rezultatelor i asupra practicii clinice