Avaliao da Vida Diria (AVD)

Subdiviso da avaliao funcional So as relacionadas ao autocuidado e que, no caso de limitao de desempenho, normalmente requerem a presena de um cuidador para auxiliar a pessoa idosa a desempenh-las

So elas: Alimentar-se Banhar-se Vestir-se Mobilizar-se Deambular Ir ao banheiro Manter controle sobre suas necessidades fisiolgicas

A avaliao das atividades de vida diria (AVD) so freqentemente utilizadas como indicadores de incapacidade fsica refletindo, substancialmente, o nvel de comprometimento dos idosos. O gerenciamento do cuidado pode postergar tais perdas e organizar os cuidados permitindo a participao ativa de todos os envolvidos tornandoo, menos impactante e mais adaptativo

A primeira escala desenvolvida, e a que at os dias de hoje mais citada e utilizada, a Escala de Katz ,planejada para medir a habilidade da pessoa em desempenhar suas atividades cotidianas de forma independente e assim determinar as necessrias intervenes de reabilitao

Objetivo: avaliar a independncia funcional das pessoas idosas no desempenho das AVD. Avaliaes dos resultados: as pessoas idosas so classificadas como independentes ou dependentes no desempenho de seis funes a partir da utilizao de um questionrio padro. Providncias com os achados/resultados: para os idosos mais dependentes dever ser elaborado um projeto teraputico Singular.

Index de AVDs (Katz) Tipo de classificao

A_ Independente para todas as atividades. B_ Independente para todas as atividades menos uma. C_ Independente para todas as atividades menos banho e mais uma adicional. D_ Independente para todas as atividades menos banho, vestir-se e mais uma adicional. E_ Independente para todas as atividades menos banho, vestir-se, ir ao banheiro e mais uma adicional. F_ Independente para todas as atividades menos banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferncia e mais uma adicional. G_ Dependente para todas as atividades. Outro Dependente em pelo menos duas funes, mas que no se classificasse em C,D,E e F

NDICE DE KATZ
BANHAR-SE Usa adequadamente chuveiro, sabo e/ou esponja Independente para entrar e sair do banheiro. Necessidade de ajuda atravs do uso de rtese ou algum apoio material para o banho. Necessidade de ajuda humana para lavar algumas partes do corpo (costas ou pernas) ou superviso Recebe assistncia no banho para mais de uma parte do corpo (ou no se banha)

VESTIR-SE Apanha a roupa do armrio ou gaveta vestese e consegue despirse.Exclui-se calado.

Independente para pegar a roupa e se vestir

Necessidade de apoio de algum objeto para se vestir

Necessidade de ajuda humana para pegar a roupa

Dependncia total para vestir-se.

USO DO BANHEIRO Locomove-se at o banheiro, despe-se e limpa-se e arruma a roupa.

Independente para ir ao banheiro e se limpar

Necessidade de ajuda atravs do uso de rtese ou marreco, comadre e urinol para a higiene

Necessidade de ajuda humana para ir ao banheiro ou se limpar

No vai ao banheiro para o processo de eliminao

NDICE DE KATZ
TRANSFERIR-SE Locomove-se da [ cama para a cadeira e vice-versa Independente para entrar ou sair do leito, sentar e levantar da cadeira Independente para entrar ou sair do leito, sentar e levantar da cadeira Necessidade de ajuda humana parcial para entrar e sair do leito, sentar e levantar da cadeira. No sai da cama. Restrito ao leito

CONTROLE ESFINCTERIANO Mico

Independncia para controlar a mico

Necessidade de ajuda atravs do uso regular de urinol, comadre ou marreco para controle da mico Necessidade de ajuda atravs do uso regular de urinol, comadre ou marreco para controle da defecao Necessidade de ajuda atravs do uso de adaptadores para a alimentao

Necessidade de ajuda humana para controle da mico ) ou usa fralda noturna somente (superviso Necessidade de ajuda humana para controle da defecao (superviso) ou usa fralda noturna somente Alimenta-se sozinho exceto pela assistncia para cortar a carne e passar manteiga no po

Dependncia total atravs do uso constante de cateteres ou fraldas

CONTROLE ESFINCTERIANO Evacuao

Independncia para controlar os movimentos intestinais

Dependncia total atravs do uso constante de fraldas

ALIMENTAR-SE Consegue apanhar a comida do prato ou equivalente e levar boca

Independente para pegar o alimento e lev-lo at a boca.

Dependncia total para a alimentao

Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD)

So as relacionadas participao do idoso em seu entorno social e indicam a capacidade de um indivduo em levar uma vida independente dentro da comunidade So elas: Utilizar meios de transporte Manipular medicamentos Realizar compras Realizar tarefas domsticas leves e pesadas Utilizar o telefone Preparar refeies Cuidar das prprias finanas

Utiliza-se a ESCALA DE LAWTON Objetivo: avaliar o desempenho funcional da pessoa idosa em termos de atividades instrumentais que possibilita que a mesma mantenha uma vida independente. Avaliaes dos resultados: Para cada questo a primeira resposta significa independncia, a segunda dependncia parcial ou capacidade com ajuda e a terceira, dependncia. A pontuao mxima 27 pontos.

ESCALA DE LAWTON

O(a) Sr(a) consegue usar o telefone? O(a) Sr(a) consegue ir a locais distantes, usando algum transporte,sem necessidade de planejamentos especiais? O(a) Sr(a) consegue fazer compras? O(a) Sr(a) consegue preparar suas prprias refeies? O(a) Sr(a) consegue arrumar a casa?

O(a) Sr(a) consegue fazer trabalhos manuais domsticos, como pequenos reparos? O(a) Sr(a) consegue lavar e passar sua roupa? O(a) Sr(a) consegue tomar seus remdios na dose e horrios corretos? O(a) Sr(a) consegue cuidar de suas finanas?

Avaliao: Sem ajuda = 3 pontos Com ajuda parcial = 2 pontos No consegue = 1ponto

Avaliao Cognitiva

A avaliao cognitiva deve fazer parte da avaliao clnica, pois, auxilia na identificao das principais alteraes na sade mental das pessoas idosas. Sugere-se para uma primeira avaliao a realizao do teste rpido, que consiste em solicitar pessoa idosa que repita o nome dos objetos: Mesa, Ma e Dinheiro. Aps 3minutos, pedir que os fale novamente. Se for incapaz de repeti-los, h necessidade de uma investigao mais aprofundada.

MINI EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM)

Objetivo: um teste neuropsicolgico para avaliao da funo cognitiva. Avaliaes dos resultados:Pontuao total = 30 pontos. As notas de corte sugeridas so: Analfabetos = 19.1 a 3 anos de escolaridade = 23.4 a 7 anos de escolaridade = 24.> 7 anos de escolaridade = 28 Providncias com os achados/resultados: escores muito baixos associados aos outros testes de funo cognitiva sugerem encaminhamento para avaliao neuropsicolgica especfica

QUESTIONRIO DE PFEFFER (QPAF)

uma escala de 11 questes aplicada ao acompanhante ou cuidador da pessoa idosa discorrendo sobre a capacidade desse em desempenhar determinadas funes. As respostas seguem um padro: sim capaz (0); nunca o fez, mas poderia fazer agora (0); com alguma dificuldade, mas faz (1); nunca fez e teria dificuldade agora (1); necessita de ajuda (2); no capaz (3). A pontuao de seis ou mais sugere maior dependncia. A pontuao mxima igual a 33 pontos

Objetivo: Verificar a presena e a severidade de declnio cognitivo por meio da avaliao da funcionalidade e consequentemente da assistncia requerida.A combinao do MEEM com o Questionrio de Pfeffer indica uma maior especificidade para a medida de declnio cognitivo mais grave. Ainda considerando o vis produzido pela baixa escolaridade nos resultados do MEEM parece ser adequada a associao do QPAF para se obter a confirmao do declnio cognitivo acompanhado de limitaes funcionais sugerindo a presena de demncia ou outros transtornos associados.

Avaliaes dos resultados: quanto mais elevado o escore maior a dependncia de assistncia. Providncias com os achados/resultados: escores 6 associados aos outros testes de funo cognitiva alterados sugerem encaminhamento para avaliao neuropsicolgica especfica.

MOSTRE AO INFORMANTE UM CARTO COM AS OPES ABAIXO E LEIA AS PERGUNTAS. ANOTE A PONTUAO COMO SEGUE: SIM CAPAZ NUNCA O FEZ, MAS PODERIA FAZER AGORA COM ALGUMA DIFICULDADE, MAS FAZ NUNCA FEZ E TERIA DIFICULDADE AGORA NECESSITA DE AJUDA NO CAPAZ

0 0 1 1 2
3

1. (PESSOA IDOSA) capaz de cuidar do seu prprio dinheiro? 2. (PESSOA IDOSA) capaz de fazer as compras sozinho (por exemplo de comida e roupa)? 3. (PESSOA IDOSA) capaz de esquentar gua para caf ou ch e apagar o fogo? 4. (PESSOA IDOSA) capaz de preparar comida? 5. (PESSOA IDOSA) capaz de manter-se a par dos acontecimentos e do que se passa na vizinhana? 6. (PESSOA IDOSA) capaz de prestar ateno, entender e discutir um programa de radio, televiso ou um artigo do jornal?

7. (PESSOA IDOSA) capaz de lembrar de compromissos e acontecimentos familiares? 8. (PESSOA IDOSA) capaz de cuidar de seus prprios medicamentos? 9. (PESSOA IDOSA) capaz de andar pela vizinhana e encontrar o caminho de volta para casa? 10. (PESSOA IDOSA) capaz de cumprimentar seus amigos adequadamente? 11. (PESSOA IDOSA) capaz de ficar sozinho (a) em casa sem problemas?

TESTE DE FLUNCIA VERBAL POR CATEGORIAS SEMNTICAS Consiste em solicitar pessoa idosa que diga o maior nmero possvel de animais em 1(um) minuto. Objetivo : verificar declnio cognitivo.

Avaliaes dos resultados: importante verificar como a pessoa idosa utilizou o tempo disponvel para a execuo da tarefa. Pacientes com demncia, alm de produzirem escores baixos, tendem a interromper a gerao de palavras aps 20 segundos do teste. Pacientes deprimidos podem apresentar escores baixos, mas tendem a gerar palavras durante todo o minuto. O escore esperado de 14 ou 15 animais citados. Providncias com os achados/resultados: escores muito baixos associados aos outros testes de funo cognitiva sugerem encaminhamento para avaliao neuropsicolgica especfica.

Obrigado!