Professional Documents
Culture Documents
Kelompok D1 : Click 1.to edit Master SN subtitleG1F009013 style Hanif Hafidh 2. Pramita Purbandari G1F009014 3. Sagita Savita S. G1F009015 4. Rizky Novasari G1F009017 5. Shifaq K G1F009032 6. Anisa Widastika G1F009033 7. Retna Pencawati G1F009034 8. Perdani Adnin M G1F009035
4/11/12
Database
Nama : Tn. IM (42 th) Alamat : Bangkalan 78 Madura MRS : 26-4-2007 KRS : 30-4-2007 Diagnosa : PJK IMA anterior luas + Hipertensi Riwayat Penyakit : Hipertensi (+) DM (-)
4/11/12
Problem
1. 2.
4/11/12
Subjective
Nyeri dada kiri sejak 3 bulan yang lalu, timbul saat aktivitas, 5 menit kemudian hilang dengan istirahat jika beraktivitas, hilang dengan tidur/istirahat, berdebar, tidak sesak saat terlentang, tidak panas
Sesak
4/11/12
Objective
*merah=naik Data normal 26/4 27/4 28/4 *hijau=turun klinik Click to edit Master subtitle style TD <=120/ 140/90 120/75 120/70 90 RR 16-20 22 24 25 WBC 400012300 10000 RBC 4,5-5,5 5,96 jt Hb 13-16 18,8 gram Hct 40-48 54,7 Na 135-147 126,6 4/11/12
BGA
-
4/11/12
assesment
PJK
IMA anterior luas - Atherosklerosis penyempitan pembuluh darah supplay O2 menurun sel miokardium nekrosis IMA - Troponin naik adanya kerusakan jantung - Data EKG data ST elevasi IMA anterior luas
4/11/12
Hipertensi -
Tekanan darah 140/90 (stage I) Tekanan intravaskular pulmonar meningkat hiperventilasi RR meningkat
4/11/12
PLAN
Obat Rute Dosis frek 26 27 28 29 30 captopril Po O2 infus RL Simvasta tin Laxadin Bisoprolo l ISDN Nasal Iv Po Po Po 12,5 3x V mg 3 lpm /24 jamV 7 tpm /24 jamV 20 mg 0-0-1 V V
V V V V V V
2 V lpm V V V V V V V V V V V V V
Penurunan berat badan dapat menurunkan tekanan darah Olahraga Tidak merokok Membatasi makanan berlemak (daging) Mengurangi makanan asin (banyak garam) Tidak stres 4/11/12
Monitoring
Terhadap
tekanan darah sampai normal (<120/80) setelah meminum obat minum obat gula darah GDP: <200
Kepatuhan
Pengukuran
GDA: <126
4/11/12